PROBLEMÁTICA FAMILIAR

FECHA PROBLEMÁTICA FAMILIAR

DINÁMICA CON LA FAMILIA UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

Describe brevemente alguna situación problemática que aqueje a tu entorno familiar.
DIRECCIÓN DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
(Economía, salud física y emocional, vivienda, académico, psicológico, etc.)

PROGRAMA DE ACCESO, PERMANENCIA Y

( ) Problemas de salud aguda y/o crónica del estudiante y/o algún miembro familiar (con
documento o receta probatoria). ACOMPAÑAMIENTO
( ) Padres ancianos con extrema pobreza y/o inválidos, con problemas de conducta o
desempleados.
( ) Huérfanos de padre, madre o ambos. FACULTAD
( ) Padres divorciados.
Ninguno.
( x) FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL, SISTEMAS Y

ESCUELA

INGENIERÍA CIVIL

AÑO ACADÉMICO:

2023

CICLO DE ESTUDIOS:
OBSERVACION:

2023 - II

LAMBAYEQUE - PERÚ

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 VIVIENDA FAMILIAR
DIRECCIÓN DE BIENESTAR UNIVERSITARIO Ubicación:
PROGRAMA DE ACCESO, PERMANENCIA Y 1. Urbano ( ) 2. Campiñas ( ) 3. Comunidad ( )
4. AA.HH ( ) 5. Cent. ( x) 6. Caserío ( )
ACOMPAÑAMIENTO Material de Construcción:
DATOS 1. Noble ( ) 2. Adobe ( x) 3. Madera ( )
4. Tripley ( ) 5. Quincha ( ) 6. Actualmente en ( )
APELLIDOS Y NOMBRES ELI IVAN CUSMA ALVITRES Tenencia:
1. Propia ( x ) 2. Alquilada ( ) 3. Alojada ( )
DNI 74813708 ESTADO CIVIL SOLTERO(A)
Tipo:
FECH. DE NACIMIENTO 03/11/1999 SEG. DE SALUD NO TIENE 1. Casa ( x ) 2. ( ) 3. Cuarto ( ) 4. Otros ( )
Agua Potable:
CODIGO 181769K N° DE MATRICULA II 1. ( ) 2. Común ( x) 3. No tiene ( )
Servicios Higiénicos:
AÑO ACADEMICO DE INGRESO 2023
1. ( ) 2. Común ( x) 3. No tiene ( )
FACULTAD FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL, SISTEMAS Y ARQUITECTURA Iluminación:
1. Eléctrica ( x ) 2. Combustible ( ) 3. Velas ( ) 4. No tiene ( )
ESCUELA PROFESIONAL INGENIERÍA CIVIL
VIVIENDA ACTUAL
CELULAR PERSONAL 944600679 Ubicación:
1. Urbano ( x ) 2. Campiñas ( ) 3. Comunidad ( )
CELULAR DE REFERENCIA 922000152
4. AA.HH ( ) 5. Cent. ( ) 6. Caserío ( )
CORREO PERSONAL elicusma.23@gmail.com Material de Construcción:
1. Noble ( x ) 2. Adobe ( ) 3. Madera ( )
CORREO INSTITUCIONAL ecusma@unprg.edu.pe 4. Tripley ( ) 5. Quincha ( ) 6. Actualmente en ( )
Tenencia:
DOMICILIO ACTUAL PSJE. SAN MIGUEL 568 CHEPEN / CHEPEN - CHEPEN - LA LIBERTAD 1. Propia ( ) 2. Alquilada ( ) 3. Alojada ( x)
Tipo:
1. Casa ( x ) 2. ( ) 3. Cuarto ( ) 4. Otros ( )
PSJE. MANUEL BARRETO 158 UPIS ATUSPARIAS / JOSE LEONARDO Agua Potable:
DOMICILIO ORIGEN
ORTIZ - CHICLAYO - LAMBAYEQUE 1. ( x ) 2. Común ( ) 3. No tiene ( )
Servicios Higiénicos:
NOMBRES Y ESTADO GRADO DE CENTRO DE TIPO DE 1. ( x ) 2. Común ( ) 3. No tiene ( )
DNI PARENTESCO EDAD OCUPACION INGRESOS
APELLIDOS CIVIL INSTRUCCION TRABAJO SEGURO Iluminación:
1. Eléctrica ( x ) 2. Combustible ( ) 3. Velas ( ) 4. No tiene ( )
MESIAS HUMBERTO SITUACION ECONOMICA DEL ALUMNO
16713302 PAPÁ 52 SOLTERO(A) SECUNDARIA OTRO NO TIENE 2300
CUSMA VASQUEZ
INGRESOS MENSUALES EGRESOS MENSUALES
1.PADRE 2300.0 1.ALIMENTACIÓN 1200.0
ROSA MAGDALENA
ALVITRES CULQUE
MAMÁ 50 SOLTERO(A) SECUNDARIA AMA DE CASA 0 2.MADRE 0.0 2.VIVIENDA 120.0
3.ESPOSO(A) 0.0 3.MATERIAL DE 0.0
4.CONVIVIENTE 0.0 4.MATERIAL DE ASEO 0.0
WENDY JUDITH CUSMA
ALVITRES
74813709 HERMANO(A) 26 SOLTERO(A) TÉCNICO AMA DE CASA SIS 0 5.ALQUILERES 0.0 5.OTROS GASTOS 950.0
6.HERMANOS 0.0 INDICAR :
7.INDEPENDIENTE 0.0 null
GERSON STEEVEN ELI
CUSMA ALVITRES
HERMANO(A) 10 SOLTERO(A) PRIMARIA ESTUDIANTE 0 8.OTROS 0.0 null

TOTAL DE INGRESOS 2300.0 TOTAL DE EGRESOS 2270.0

PUNTAJE
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