U.N.S.J.

Cuidados Intensivos Pediátricos U.N.S.J. Cuidados Intensivos Pediátricos

Unidad N°1: UNIDAD N°1: “ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN AREAS CRÍTICA”
ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN AREAS CRITICA

Esp. Lic. Susana Agüero

1. Organización y recursos de Terapias Intensivas e Intermedias: Edilicia, RRHH, Aparatología,
Año 2022 Tecnología. Financiero. Normas y Protocolos.

2. Unidades de Terapia: Preparación y acondicionamiento de la unidad.

3. Valoración del paciente: al ingreso en la unidad de terapia intermedia o intensiva

4. Procedimientos e Intervenciones de enfermería: en los cuidados Neonatales y pediátricos.

5. Traslado de pacientes extra e intra hospitalario: concepto, clasificación, modalidad, tipos y

etapas.

6. Necesidades de los padres: Cuidado centrado en la familia: concepto.

7. Afrontamiento de los padres: Duelo y muerte.

U.N.S.J. Cuidados Intensivos Pediátricos 1-Estructura y Organización de las Unidades de Cuidados Intensivos:
UNIDAD N°1: “ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN AREAS CRÍTICA” edilicia, normas, protocolos.

8. Dolor: concepto, dolor no farmacológico. Perspectiva histórica

9. Perfil y Rol de enfermería en cuidados críticos: concepto. Registro de enfermería y entrega de guardia.
10.Necesidades Éticas en Neonatología y Pediátricas: Concepto.
11.Egreso del paciente: Concepto, tipos, educación y recomendaciones.
12.Seguridad del paciente: Concepto, metas, gestión del cuidado, calidad.
13.IACS: Conceptos, medidas de prevención, higiene de superficie, medidas de aislamientos.
14.Cuidados de enfermería peri- operatorio en el paciente neonatal y pediátrico.
1° Las UCI data de mediado siglo XX, Florence Nigthingale agrupaba a los pacientes en la
guerra de Crimea por criterio de gravedad y lo situaba cerca de las enfermeras que tenia
mas conocimiento.
En 1928 el hospital Johns Hopkins de Baltimore EE.UU Creo la primera UCI en la sala de
recuperación postanestesica para vigilar y prevenir complicaciones.
Gran influencia en el desarrollo de UCI el primer motivo por la 2 Guerra Mundial se
requirió infraestructura para atender a los heridos de la guerra.
El segundo fue la epidemia de poliomielitis en EEUU y Europa, necesitaron cuidados
respiratorios.

15.Proceso de Atención de enfermería a pacientes con afecciones críticas, según patrones funcionales.
 2-Estructura y Organización de las Unidades de Cuidados
Intensivos: edilicia, normas, protocolos. A- Organización y Recursos de Terapias Intensivas e Intermedias.

Perspectiva histórica
❖Recursos financieros
En 1940 avanzados y tratamientos con ventiladores artificiales en aquel momento el
pulmón de acero se desarrollo avance en tecnología, los anestesistas adquirieron ❖Recursos edilicios
conocimiento y habilidades para intubación endotraqueal tratamiento
posoperatorios. ❖Recursos Humanos
Esto llevo que anestesia desarrollara unidades especiales en hospital con personal ❖Recursos materiales
propio y por primera ves se llamo UCI.
❖Recursos tecnológicos, aparatología
Luego nuevos avances el masaje cardiaco cerrado, la desfibrilación cardiaca y nuevos
modos de ventilación mecánica.
1960- 1970 se crean otros hospitales nuevas unidades especiales como la unidad
coronaria, dieron lugar que los objetivos fueran cambiando.

Normas de categorización, organización y funcionamiento de las Unidades de

Unidad N°1: Atención integral del paciente hospitalizado en áreas critica Recursos Edilicia
Cuidados Intensivos e Intermedios Pediátricos en los establecimientos asistenciales
.
Parte I: Categorización - Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Nivel 1
A- Organización y Recursos de Terapias Intensivas e Intermedias

❑Objetivos : normarmatizar para mejorar la organización y el funcionamiento de los Servicios o

Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), 1 o (UCIP), con fin de lograr estándares mínimos
de calidad que permitan un cuidado efectivo de los pacientes críticamente enfermos y una
disminución de la morbimortalidad.

❑Se Categorizan de acuerdo con la capacidad para resolver patologías especificas y con los
recursos tecnológicos en UCIP Nivel 1 y UCIP Nivel 2.

❑L os establecimientos que habitualmente reciben patologías de bajo riesgo y no tienen UCIP

deben contar con una Unidad de Reanimación (UR).
La UCIP 1 debe proveer cuidados multidisciplinarios a los pacientes con enfermedades graves o
complejas de diverso origen, que incluyen afecciones médicas, quirúrgicas o traumáticas.

❑L a Mayoría de las UCIP 1 se localizan en hospitales pediátricos u hospitales generales de alta

complejidad. Deben contar con acceso a especialidades y subespecialidades pediátricas.
 Normas de categorización, organización y funcionamiento de las Unidades de
Cuidados Intensivos e Intermedios Pediátricos en los establecimientos asistenciales
❑Es la unidad de internación de pacientes pediátricos (de un mes hasta 17 años de edad y 11 meses).
A partir de 16 años y hasta 17 años, los criterios de internación podrán consensuarse entre los
servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCI) y la UCIP de acuerdo con las
características del paciente, los antecedentes clínicos y los criterios institucionales.
❑Estos pacientes de mayor edad podrían tener patologías complejas seguidas desde la pediatría que se
encuentran en estado crítico actual o potencial, con posibilidades de recuperación parcial o total, que
requieran para su supervivencia de servicios integrales de atención médica y de enfermería en forma
permanente y constante, además de equipos e instrumental que aseguren el adecuado control del
tratamiento del paciente.
❑Las UCIP Nivel 1 solo podrán funcionar en establecimientos de internación que cumplan los
siguientes requisitos:
Recurso edilicio infraestructura
Especialidades y servicios de apoyo e interconsulta:
❖Anestesiología con experiencia pediátrica de guardia activa las 24 h.
❖Cirugía Pediátrica con guardia activa
❖Neurocirugía con experiencia en la atención de pacientes pediátricos, de guardia activa o pasiva
disponible en la Unidad en 60 minutos durante las 24 h.
❖Hemoterapia y banco de sangre, con guardia en las 2 4 ha cargo de personal técnico o Servicio de
Medicina
Transfusión al con acceso rápido a hemocentros regionales. Deben cumplir las normas establecidas por el
Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica sobre Medicina Transfusional (702/93)
y estar a cargo de un médico hemoterapeuta.
❖Radiología con servicio de rayos central y equipo portátil en la UTIP, con guardia activa de 24 h a cargo
de personal técnico. Ecografía disponible dentro de los 60 minutos. Tomografía axial computada (TAC)
Normas de categorización, organización y funcionamiento de las Unidades de
Cuidados Intensivos e Intermedios Pediátricos en los establecimientos asistenciales
Estará ubicada en una zona de circulación semirrestringida y deberá contar con:
❑Superficie: no menor de 7 m 2 por cama en áreas abiertas y no menos de 9 m 2 en
habitaciones individuales, con un área de superficie total de la unidad equivalente al
doble de la superficie destinada a las camas.
❑El 50% del área total de la UCIP corresponde a las áreas de apoyo. Número de camas:
no debe ser menor de seis y es recomendable que estas Unidades mantengan una
actividad mínima de, por lo menos, 1000 días/pacientes anuales.
❑En situaciones especiales, podrá considerarse un número menor de camas (cuatro) para
unidades especializadas en cirugía cardiovascular, trasplante o quemados. Debe contar
con espacio para aislamiento de pacientes.
❑Terapia Neonatal ubicada a aproximada de maternidad, una zona de circulación
semirrestringida. Puede ser rectangular o circular. Numero de unidades de 8 a 12 en
intermedia de 16 a 20 unidades.
 TERAPIAS INTENSIVAS – INTERMEDIA
Unidad de cuidado intensivo pediátrico- neonatal Perfil de enfermería neonatal y pediátrica en unidades de cuidados intensivos
e intermedia.

Consiste que cada uno debe ser útil para en determinado fin.
 Recursos Humanos
Unidad Intensiva Pediátrica - Neonatal STAFF DE STAFF DE Nutrición
KINESIOLOGO
ENFERMERIA MEDICINA Bioingeniería

❖Laboratorio ubicado dentro de la planta física de la institución, con guardia

activa de 24 h. Con personal técnico, bioquímico y administrativo para
realizar análisis programados, estudios infectológicos y de urgencia.

❖Incluyen gases en sangre, medio interno, hematología, coagulación y

Recursos funciones parenquimatosas básicas, cuyos resultados deben estar disponibles
dentro de los 30 minutos. Es recomendable la disponibilidad de
Humanos: autoanalizador de gases, ácido láctico, glucemia, ionograma y hematocrito en
sangre dentro de la Unidad.

❖Endoscopia digestiva y respiratoria con guardia pasiva de 24 h.

Especialidades
❖Traumatólogo con guardia activa, pediátrico. 24 h.
y servicios de
apoyo e ❖Cardiología pediátrica con guardia pasiva de 24 h.

interconsulta: ❖Farmacia con guardia las 24 h

❖Ingeniería clínica con guardia pasiva 24 h y servicio de mantenimiento.

❖Infectologia con guardia pasiva 24 h

❖Hemoterapia , servicios serializados seguridad, limpieza alimentación RECURSO HUMANOS INVOLUCRADOS CON PACIENTES EN
❖Servicio Social, Psiquiatría, oftalmología, fonoaudiología, UNIDADES DE TERAPIAS EN DIFERENTES PROCESOS Y
PROTOCOLOS

NEONATOLOGIA
UBICACION
❖Próximo al área de obstetricia
❖Tener luz exterior
❖Sistema de ventilación adecuado
❖Sistema de climatización adecuado
Recursos y Aparatología
Introducción:
La escasez de profesionales calificados ha
creado una gran amenaza para la disponibilidad
y la calidad de los servicios de cuidados críticos
pediátricos, en gran parte no reconocida, y en
un futuro próximo pondrá en riesgo los servicios
básicos de cuidados críticos para la población.
No existen en nuestro conocimiento trabajos en
el área pediátrica que hayan descripto de forma
sistemática tanto las condiciones
epidemiológicas del recurso humano o hayan
explorado los posibles factores asociados a esta
crisis por la falta de médicos orientados a esta
especialidad.
APARATOLOGÍA
EN ESTAS
UNIDADES
DE TERAPIA
 Cunas SE:
 Servocuna incubadoras ( de traslado)
 Casco o colchón de enfriamiento
 Monitores que registren (FR, FC, T° T/A Sat.)
 Respiradores
 Bombas de infusión continua-jeringas Proporciona cuidado especializado a todo niños/as y adolescentes con
 Luminoterapia
problemas respiratorios, circulatorios o neurológicos severos, circulatorios o
neurológicos severos, incluyendo a los que son sometido a trasplantes,(
 Ecógrafo algunas pacientes son derivado a Hospital Dr. Garrahan u otros) cirugía del
 Oxímetro de pulso corazón, diálisis, neurocirugía y otros procedimientos quirúrgicos.
 Glucómetro También se proporciona manejo de emergencias, que van desde reacciones
 Bilirrubinometro alérgicas hasta diferentes tipos de fracturas y patologías complejas.
 Capnógrafos tratamientos farmacológicos de alta complejidad.
 El equipo de atención, está formado por médicos/as pediátricos
especializados y subespecialidades, Lic. en enfermeras/os
especializados, Lic. Kinesiología, Lic. o técnico de imagen, bioquímicos
o técnicos, bioingenieros.
✓RECURSOS: Otros profesionales involucrados

Ayudante de enfermería, camilleros, limpieza.

*MATERIALES Especialistas en desarrollo infantil, Psicólogos, terapeutas
*APARATOLOGIAS ocupacionales, Psiquiatras, fonodiologos, trabajadores Sociales,
nutricionistas, odontólogos/as para satisfacer completamente las
*HUMANOS necesidades del paciente. Personal Administrativos, Lic. en seguridad e
higiene, Calidad, Recursos humanos, personal policial y de seguridad.
*EDILICIA
Con el objetivo de proporcionar cuidados continuos monitorizados a
*FINANCIEROS
todo paciente pediátricos con necesidades médicas urgentes.

Recursos material Recursos y Aparatología

❖Carro de reanimación: uno en cada sector. Este incluirá elementos para

intubación endotraqueal (tubos endotraqueales de varios diámetros, laringoscopio
pediátrico y de adultos con ramas rectas y curvas, mandril, tubos de Mayo, pinza de
Magyll, máscaras laríngeas para niños y adultos, sondas de aspiración oro-
nasogástricas y nasotraqueales, bolsa de reanimación y máscaras (neonatal,
pediátrica y adulta), soluciones y medicamentos para la reanimación avanzada.
Equipo de desfibrilación y cardioversión
❖ Incubadoras
❖ Servocunas
❖ Incubadoras de transporte
❖ Ventilador mecánico
 Recursos y Aparatología U.N.S.J. Cuidados Intensivos Pediátricos - Neonatologia

Unidad N°1: Atención integral del paciente hospitalizado en

❖ Monitores Multiparametricos áreas critica.
❖ Bombas de Infusion C - Valoración del paciente al ingreso a la unidad de terapia intensiva o
intermedia.
❖ Bombas de Jeringas
D- Procedimientos e intervenciones de enfermería en los cuidados
❖ Lampara de Fototerapia neonatales –pediátricos.

Tema A.) Organización y unidades de cuidados críticos.

NEONATOLOGIA y PEDIATRIA COMO SERVICIOS PEDIATRÍA

➢ Servicio: Es un Organización con personal • Pediatría es la especialidad que estudia

destinado a satisfacer las necesidades del al niño y sus enfermedades.
público, una actividad que consiste en servir. • El término procede del griego paidos e
➢ Servir: Ser útil para determinado fin o iatrea, curación de las enfermedades de los
función. niños, pero su contenido es mucho mayor,
➢ Integrado por personal: cualificado, ya que estudia tanto al niño al adolescente
especializado y capacitado para la atención sano como al enfermo.
y cuidados de los pacientes neonatos –
• Abarca las edades desde los 30 dias hasta
pediátricos.
los 17 años, 11 meses y 30 dias.
 Gestión de los servicios de enfermería
Terapia intensiva- intermedia de Pediatría:
• Visión
Ser reconocida como una UCIP líder en el provincia,
siendo centro de referencia nacional y regional.
• Ser pioneros en la implementación de terapéuticas
innovadoras.
• Ser generadores de conocimiento basado en la
evidencia con médicos y enfermeras especialistas en
Terapia Intensiva Pediátrica.
• Ser modelos como ámbito de atención centrada en la
familia.
Terapia intensiva – intermedia de Pediatría:
Misión
La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Dr. G. Rawson,
provee atención continua a lactantes, niños o adolescentes críticamente
enfermos. Para ello contamos con estructura edilicia relativamente nueva,
tecnología de última generación y personal especializado, enfatizando la
calidad de los cuidados, el trabajo multidisciplinario y la atención centrada
en la familia. Consideramos que la participación de la familia y la
comunicación efectiva son indispensables para optimizar la recuperación de
nuestros pacientes.
Ponemos especial hincapié en la formación del recurso humano para el
desarrollo de la especialidad.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
PEDIÁTRICOS (UCIP)
Valores
Responsabilidad de actuar de acuerdo a la misión y los valores éticos del Hospital y
preservar el respeto a la vida de cada paciente.
Garantía de que las decisiones se tomen de acuerdo a las necesidades de los
pacientes y sus familias.
Actuar con integridad, comunicando en forma honesta y cumpliendo los
compromisos, con la calidad y excelencia de la atención de niños y adolescentes
críticamente enfermos.
Promover la innovación a través de la última evidencia, la creatividad responsable y
los riesgos calculados.

Neonatología
Misión
En el servicio de Neonatología tenemos el compromiso de brindar un servicio de
excelencia en la preservación de la salud del R.N., sano o aquel que presenta alteración
de salud, promoviendo la participación de los padres y la familia en un ambiente
afectivo, cálido y agradable, garantizando una atención humanizada y especializada.
Para llevar a cabo esto contamos con un equipo de salud capacitado en forma continua en
los conocimientos del desarrollo del neonato y la familia, así como el uso de una
avanzada tecnología, tratamientos de alta complejidad y con los recursos tecnológicos de
última generación y la estructura e instalaciones del más alto nivel.
Neonatología
La neonatología (palabra compuesta del griego νέο-, néo-, "nuevo"; del latín natus, "nacido" y
del griego -λογία, -logía, "estudio" o "conocimiento") es una rama de la medicina derivada de
la pediatría, hoy en día considerada una Nueva Especialidad Médica, dedicada al diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades del ser humano durante los primeros 28 días de vida.
Neonatología
Visión:
Ser reconocidos como un Servicio que garantiza una excelencia en salud en un nivel óptimo
de los cuidados de los recién nacidos de nuestra provincia a nivel provincial, nacional y a
nivel estatal y privado.
Cultura Organizacional:
Reconocer y Satisfacer las necesidades de los R,N. su familia y su Entorno, equipo de salud,
fortaleciendo la relación Institución, familia Comunidad, hacia el crecimiento del Recurso
Humano y contribuir a la optimización de la atención y la calidad de vida de los R.N. de
nuestra. provincia.
Donde funcionan las Terapias en:

Establecimientos asistenciales de alta complejidad que reciben la patología más compleja,

deben contar con una UCIP.

Los establecimientos de alto riesgo especializados (hospitales pediátricos, y materno infantiles) Servicio de
Neonatología
deberán contar en todos los casos con una UCIP de Nivel 1. Dr. Guillermo.
Rawson
Los pacientes crónicamente enfermos, estables clínicamente, pero dependientes de tecnología
(ej: asistencia ventilatoria mecánica prolongada, nutrición parenteral total, etc.) deberían
continuar su internación, en un área específicamente diseñada para el cuidado apropiado de
estos pacientes, o bajo un programa de internación domiciliaria.

GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRÍTICO

NEONATAL Y PEDIÁTRICO
PACIENTE CRÍTICO PEDIÁTRICO

1- ACTUALIZACIÓN EN EL CUIDADO DEL 2- EL TRABAJAR CON EN ESTADO CRITICO.

PACIENTE CRITICO.
➢La gestión del cuidado del Niño hospitalizado, es una de las especialidad en
enfermería, cuando un niño necesita cuidados más avanzados o de soporte vital en ✓Comunicación: Asertiva
unidad de cuidados intensivos, el desafío y la exigencia es aun mayor. ✓ Desafíos para enfermería en las UCI. ✓Comunicación efectiva con la familia.
➢Esta complejidad del cuidado, derivada de lo tecnológico, de tratamientos mas ✓Practica basada en evidencia. ✓Relación terapéutica
complejos de nuevos conocimientos y la continua actualización, requiere de un ✓Actualizaciones en RCP tecnológico,
profesional idóneo y responsable sobre su actuar profesional. ✓Contención emocional del paciente
tratamientos- crítico.
➢El capaz de responder a los nuevos escenarios que deba enfrentar, utilizando todos ✓Actualizaciones en IAAS ✓Liderazgo y trabajo en equipo.
los recursos disponibles para garantizar calidad y seguridad en los cuidados de
enfermería. ✓Manejo y resolución de conflicto.
✓Inteligencia emocional
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRÍTICO
NEONATAL Y PEDIÁTRICO

SOPORTE VITAL AVANZADO ASPECTO ÉTICO-LEGAL.

TECNOLOGÍAS Y DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS. ASPECTOS DE CALIDAD Y SEGURIDAD CLÍNICA.

• Monitorización hemodinámica y • Aspectos legales involucrados en la

shock.
• Manejo de vía aérea artificial.
• Soporte ventilatorio total en pacientes
críticos.
• Medicamentos de alto riesgo y
hemoderivados en paciente critico.
• Capital Venoso en Pediatría.
atención de paciente critico.
• Bioética en el cuidado y la toma de
decisiones.
• Calidad.
• Factor Humano, manejo de crisis,
seguridad del paciente y cultura de
seguridad.

Cuidado Centrado En La Familia

UNIDADES DE NEONATOLOGÍA
ESTÁNDARES Y RECOMENDACIONES DE CALIDAD-
 CUIDADOS CENTRADO EN LA FAMILIA Los padres junto a su hijo.
Para una experiencia menos estresante en el hospital se incluye:

❖Traer un objeto favorito del niño, como un juguete.

Apoyo Familiar y de Especialistas en Desarrollo Infantil ❖Traer ropa interior, ropa para dormir y pantuflas.
❖Traer sus propios artículos de aseo personal.
El desarrollo infantil es una parte importante de la visita de un
paciente a un hospital, los especialistas en desarrollo infantil Eventos Especiales de la UCIP

trabajan con pacientes y sus familias al proporcionar apoyo por ❖El personal comprometido garantizar una diferente experiencia mientras el paciente esté
medio de un juego terapéutico. hospitalizado.

❖Los eventos especiales regulares que se realizan en la UCIP incluyen:

Noches de Películas

❖Deportista o /Artista Especial

❖Fiestas como las navideñas

❖Donaciones

SEGURIDAD DEL PACIENTE

❖La seguridad del paciente es una de las dimensiones de la atención.

❖Los avances médicos han tornado los procesos de atención cada vez más complejos,
y, usualmente, hay una conjunción de circunstancias que confluyen para que ocurran
errores.
❖Los eventos adversos constituyen un problema grave de salud pública al ocasionar
daños de diversos grados al paciente y a su familia, lo cual, además, lleva a
incrementar el costo del proceso de atención y la estancia hospitalaria.
❖La mayoría de los eventos adversos se producen en los hospitales, ya que, por su
complejidad, su población está sometida a un mayor riesgo asociado a la atención.
❖Se presenta este consenso con el objetivo de ofrecer herramientas cuya
implementación contribuya a brindar una atención más segura.
 PROTOCOLO DE RIESGO DE CAÍDAS
laxantes diuréticos hipoglucemiante suso de medicamentos psicotrópicos
Cultura de Seguridad antihipertensivos digitálicos sedantes inotrópicos.
2- Las definiciones de cultura de
seguridad más aceptada por el
FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
sector salud es la siguiente: “El
producto de valores, actitudes, Factores ambientales, del entorno arquitectónico o bien elementos de uso personal
competencias y patrones de Ausencia de barras de seguridad Iluminación deficiente Falta de barandales
conducta individuales y grupales
que determinan el compromiso PROTOCOLO DE RIESGO DE CAÍDAS
con la adecuada ejecución de los
programas de seguridad de la
Estado de la aparatología, cama, camilla, incubadora, cuna, silla de rueda.
organización.”

2. CULTURA DE SEGURIDAD

❖La Seguridad del paciente se define como El término “cultura de seguridad”

la disciplina que busca la prevención y comenzó a utilizarse masivamente
reducción de daños prevenibles asociados a luego del desastre nuclear de
la atención médica.
Chernobyl en 1988.
❖Las acciones para seguridad del paciente Desde entonces, el concepto ha sido
son el conjunto de elementos estructurales, adoptado por numerosas industrias
procesos, instrumentos y metodologías que
para mejorar su seguridad, sobre todo
tiene por objeto minimizar el riesgo de sufrir
un evento adverso en el proceso de atención por aquellas de alto riesgo que
de la salud o de mitigar sus consecuencias. requieren de una extrema

❖Implica la evaluación permanente de los confiabilidad, como la aviación y la

riesgos asociados a la atención de la salud energía atómica.
para diseñar e implementar barreras de
seguridad y desarrollar estrategias para
reducir el daño innecesario asociado a la
asistencia sanitaria.
OBJETIVO GENERAL: OBJETIVO GENERAL:
MEJORAR LA CULTURA DE PROMOVER EL USO SEGURO
SEGURIDAD. DE MEDICAMENTOS

Objetivos específicos:
1. Informar y capacitar a las personas
involucradas en la atención sanitaria en la
seguridad del paciente.
2. Fomentar el liderazgo en seguridad.
3. Impulsar que los centros sanitarios
dispongan de un plan de seguridad, propio
o institucional que sea conocido por todas
las personas involucradas en la atención
sanitaria.
Objetivos específicos:
1- Describir estrategias que permitan el
manejo seguro de los medicamentos de alto
riesgo.
2- Garantizar el uso, el mantenimiento y la
administración de toda la medicación en
los diferentes puntos de traspaso asistencial
a través de procesos estandarizados.

DOLOR
“ALGUNOS ESTUDIOS SUGIEREN QUE EL DOLOR QUE SE
EXPERIMENTA EN LAS PRIMERAS ETAPAS DE LA VIDA PUEDE
EXAGERAR LA RESPUESTA AFECTIVA-FUNCIONAL FRENTE A
POSTERIORES ESTÍMULOS O EXPERIENCIAS DOLOROSA.”

Muchas de la enfermedades y discapacidad posteriores al periodo neonatal, tienen

relación directa entre el estrés sufrido por periodos prolongados durante la internación
y el cerebro inmaduro.
Protocolos Mínimos: Intervenciones de profesionales en conjunto que permiten el
mínimo abordaje del paciente, disminuyendo su nivel de estrés por la estimulación.
 ¿Qué es la comunicación TRABAJO EN EQUIPO
terapéutica?
Se define como la comunicación específica para una
relación en la que una persona desempeña el papel de
ayudar a otra.
La comunicación terapéutica constituye un nuevo
enfoque en los cuidados enfermería en el cual el centro
de trabajo es el paciente, su experiencia de la
enfermedad, su experiencia del sufrimiento y lo que
significa para él, cómo el profesional escucha, atiende
y dialoga con él sobre esa experiencia.
La relación terapéutica y eficaz que el profesional de
enfermería establece con el paciente a través de la
comunicación es la base para después poder llevar a
cabo todos los otros cuidados de enfermería.

TERAPIAS INTENSIVAS – INTERMEDIA

Neonatología – Pediatría Perfil de enfermería NEONATAL y pediátrica en unidades de cuidados

intensivos e intermedia.

Consiste que cada uno debe ser útil para en determinado fin.
Las Unidades de Terapia Intensiva e Intermedia Neonatal y pediátrico
constituye ambiente terapéutico apropiado para tratamiento del neonato y
pediátricos en estado grave.
La fragilidad en el RN, y la creciente implementación de procedimientos de
alto riesgo y la baja tolerancia a errores de medicación son algunas
preocupaciones de los profesionales de enfermería que actúan en la UTIN 1
Un estudio menciona la necesidad de educación y sensibilización para el
cuidado al recién nacido en la UTI neonatal. Es destacado que las enfermeras
necesitan tener conocimiento científico y agilidad para prestar un cuidado de
enfermería de calidad. 2
 PERFIL DE ENFERMERÍA NEONATAL Y PEDIATRICO
El cuidado neonatal puede ser :Activo , oportuno , continuo , con pasión y con
PERFIL Característica o rasgos que denotan un
compasión. Estas características son necesarias para lograr el bienestar y la determinado estilo.

sobrevida de muchos niños. OBSERVACIONES

Dr. A. Sola  Poco se ha hablado hasta el momento de la
enfermería en neonatología,pero quizás sea
dentro del equipo multidisciplinar en estas
unidades, son los profesionales más implicados
en que los pacientes lleguen a un buen
fin.(binomio-madre hijo)

ROL: Papel , carácter o función que desempeña una persona

;en una acción; en una representación; o en un grupo social.

FUNCION: Acción y ejercicio de un empleo, facultad u oficio.

Cumplimiento

Competencias del profesional de Enfermería de Cuidados Intensivos VALORACIÓN INICIAL DE LOS NIÑOS INGRESADOS EN LA UNIDAD DE
Pediátricos: Reflexiones desde la mirada experta CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
1

➢ El arte de cuidar a un paciente pediátrico grave requiere, por parte de los profesionales
de enfermería, desarrollar una serie de competencias que les permitan responder a la
alta y creciente exigencia ética, conceptual y técnica que demandan estos cuidados.
➢ Hoy urge la necesidad de profesionales con las competencias necesarias que les
permitan desenvolverse en una sociedad más compleja, denominada por algunos
autores, “sociedad del conocimiento”.
1. Brunner J. Globalización y el futuro de la globalización: tendencias, desafíos, estrategias. Seminario sobre prospectivas de la
educación en América Latina y el Caribe. Chile; 2000.
2. Brunner J. Educación Superior en una sociedad global de la información. Conferencia dictada en la Universidad Piloto. Bogotá
(Colombia); 1999.
Objetivos:
❖Brindar cuidados de Enfermería a los pacientes críticos pediátricos de las UCIP
Desarrollando las competencias necesarias que permiten otorgar cuidados específicos,
coherentes y seguros a pacientes pediátricos en condiciones críticas o de riesgo en salud,
basados en la evidencia, la disciplina y la ciencia.
❖Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas en el cuidado integral del paciente
pediátrico en estado crítico, protegiendo la seguridad de los procesos y evaluando el
impacto de las acciones.
❖Identifica las nuevas tendencias y actualizaciones en el cuidado de enfermería para el
manejo del paciente pediátrico en condición crítica de salud, fundamentado en la enfermería
basada en la evidencia, la globalización y la salud públicas.
 VALORACIÓN INICIAL DE LOS NIÑOS INGRESADOS EN LA UNIDAD DE
VALORACIÓN INICIAL DE LOS NIÑOS INGRESADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
2 3

❖Priorizar ,,,, seguro del paciente pediátrico, optimizando los resultados de la

❖Reconoce la importancia del desarrollo de los recursos emocionales para afrontar de
manera humanizada el cuidado del paciente pediátrico hospitalizado en estado crítico,
con una actitud de liderazgo y trabajo en equipo.
❖Conocer los aspectos ético, legales y normativas actuales que se rigen en la atención
sanitaria de la provincia y la Argentina.
❖Actuar bajo los de acuerdos de los protocolos y normas vigentes, para la tomas de
decisiones clínicas, con los conocimientos, la evidencia y la ciencia, con el fin de
proveer una atención segura un paciente en situación de cuidados especializados y en
riesgo.
interacción de trabajo en equipo interdisciplinario, con una actitud ética, humanizada,
innovadora, adaptable y creativa, que considera a la familia como ente fundamental
del cuidado.
❖Prioriza las necesidades del paciente en estado crítico, basándose en la información
disponible; la condición clínica, los conocimientos y la evidencia, haciendo uso
correctamente de las tecnologías y todos los recursos existentes, con el fin de otorgar
❖el cuidado seguro y de máxima calidad, a través del proceso de atención de
enfermería y de un permanente análisis reflexivos

 Conocer su función : definida por el concepto de Tener conocimiento de aplicabilidad de los cuidados:
Requisitos: Requisitos
cuidados y definimos estos como “todas aquellas
intervenciones de salud y promoción de estas,
Para que esta premisa especificas de los R.N.” deben ser norma tizadas y
de implicación llegue a estructuradas adecuadamente. Un porcentaje elevado
penetrar dentro del
espíritu del cuidado, se  Conocer sus limites: deben de ir definidos por el nivel viene dado por la
deben de dar los de preparación y pericias del profesional,(conlleva) experiencia pero esa
siguientes: mínimo
adquisición debe de venir
 -cuidados básicos de protección e higiene.
de conocimientos
 -cuidados específicos de mantenimiento de la vida en
condiciones óptimas. científico ¡como!
 Tener  Ligada muchas veces a los años pero, puede ser errónea,
experiencia en el grado de conocimiento y aplicabilidad es especifica
sobre un cuidado neonatal" debemos tener espíritu de
mejora”
la aplicabilidad
 Es el grado de implicación que la enfermera tiene con su
de los cuidados: paciente.
 Se logra si se cumple las premisas anteriores.
Tener capacidad
para mejorar:

Rol de enfermera neonatal , es fundamental para el cuidado del R.N. y se expresa de las
siguientes competencia en :
Funciones de la
enfermería neonatal:
 Comunicar al neonatologos y a otros
Reconocer el Ser capaz de
Varían de acuerdo con las paciente neonato resolver problemas
colegas los hallazgos clínicos.
normas laborales de cada como un todo . con rapidez.  Conocer los riesgos y beneficios de los
servicio , con la educación y procedimientos invasivos.
experiencia individuales y con
Tener una base de
Desarrollar  Generar cuidados respetuosos, no
los objetivos profesionales capacidad analítica atados a la rigidez de normas.
conocimiento
para integrar nuevos
personales. sólidos.  Identificar las necesidades de
conocimientos.
aprendizaje del personal de nuevo
Enfocadas y especificas hacia
Actualizarse en
ingreso, consultar a colegas, favorecer
los cuidados que deben ser el Apoyar a las familias un clima cordial interdisciplinario.
forma permanente y
a la reorganización
bienestar del niño y la familia. buscar respuesta a
familiar.
las dudas.
 Las Funciones van dirigidas a : Para Reflexionar:

 La Defensa del cuidado centrado en la  La Coordinación y colaboración : hacia Debe mos conocer el impacto de los cuidados que
familia. participación activa de los padres y un enfoque interdisciplinario unificado , b rind amos. esto nos coloca a enfermería neonatal en un
el grupo familiar tanto en la internación con el equipo de salud .
como en el alta ( mejorar la calidad de vida lugar d e privilegio, para mejorar en este ámbito de salud,
del R.N. y el grupo familiar)  La Planificación: de los cuidados debemos incorporar una adecuada formación y contribuir a
integrales y específicos de cada del R.N.
 La prevención y promoción de la salud: y sano o enfermo , acorde a los niveles de l a optimiza ción d e una nueva atención , a su vez a la
recordar que“ el mejor sistema preventivo riesgo normatizados. calidad de vida de los r.n . d e nuestra provincia,
es la educación y la orientación anticipada” g arantizando cuidados integrales .
 La Investigación: localización de
 La Educación a los padres: (información problemas para desarrollar un cuerpo de
adecuada , facilitar el aprendizaje) conocimiento sobre la práctica de
enfermería.
 La Practica Educativa : espacios de
aprendizaje , y marco teórico- referencial  La administración : con el fin de explorar
con sentido y significados a las y / o resolver problemas operativos.
intervenciones (educación en servicio de
salud)

Elementos básicos de la practica humanizada de enfermería neonatal "para

humanizar”
Práctica
humanizadora
Conclusiones:
Un ambiente tecnificado “dominar
esa tecnología” Ser el puente de  Se requiere tener alto nivel de capacitación ,
comunicación entre la conocimiento del desarrollo del neonato y la
Elementos básicos: familia y el neonato. familia y así como el uso de la tecnología de
Respetar las diversidades de las avanzada.
Ofrecer un espacio físico
familias. de intimidad para las  Aptitudes intelectuales como la capacidad de
Brindar información completa. familias con pronósticos de resolver problemas , pensamiento critico ,
gravedad o muerte del compromiso social y sostenimiento de principios y
Respetar al R.N. como un sujeto a R.N.
derecho a la mejor valores humanistas, en el amplio universo de los
salud(previniendo y aliviando el Brindar educación para el cuidados de salud.
dolor en un ambiente amigable) alta.
 SER CAPAZ:
Recordar:
QUE UN PROFESIONAL SE COMPROMETE CON SU PROFESION:

LAS PERSONAS SUELEN CONVERTIRSE EN LO

 Con una postura ética , mediante la incorporación de valores y códigos éticos.
QUE CREEN SER, SI YO CREO QUE NO PUEDO
 Los profesionales responsables que practican enfermería , muestran competencia y
capacidad cuando realizan las actuaciones de enfermería requeridas. HACER ALGO ME CONVIERTO EN INCAPAZ DE
 Cuidar involucra “estar con “y “hacer para “, brindar cuidados no es un encuentro HACERLO, PERO CUANDO CREO QUE PUEDO
episódico, requiere estar involucrado y presencia constante.
ADQUIERO LA CAPACIDAD DE HACERLO, AUN SÌ
 Tener la habilidad constante en ser capaz de detectar las necesidades de las otras
personas y acomodarse a la idiosincrasia del otro.3 ANTES NO LA TENIA.
Mahatma Gandhi