ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

OPINION DOCUMENTADA - SESION PRACTICA SEMIOLOGIA

Alumno: Fiestas Amaya Roberto Antonio Fecha: 21/09/23
Docente: Dr. Zapata Bayona, Enrique Modulo: respiratorio y cardiovascular

La atelectasia se define como el colapso pulmonar debido a la falta de aireación que

puede ser parcial o total, puede deberse a múltiples causas, pero una de las más
importantes es la obstructiva (tapón mucoso). En la inspección podemos observar un
patrón restrictivo, a la palpación una disminución de las vibraciones vocales y esto es
obvio porque al estar el bronquio obstruido no habrá como transportar las vibraciones,
en la percusión habrá matidez excepto a nivel de la columna, y habrá un silencio
auscultatorio en el pulmón afectado, salvo en el contralateral que sufre una
hiperventilación por lo cual aumenta excesivamente el murmullo vesicular.
En la exploración física encontramos
 Inspección: disminución del movimiento de la pared torácica, estrechamiento
de
 los espacios intercostales, taquipnea.
 Palpación: disminución del frémito y vibraciones vocales disminuidas o
abolidas.
 Percusión: Matidez.
 Auscultación: Ruidos respiratorios abolidos y también la transmisión de la voz.
En los síndromes pleurales los más característicos son el neumotórax, que se define
como la acumulación de aire en el espacio pleural, y el derrame pleural que es un
acúmulo de líquido en dicho espacio sobrepasando los valores normales.
El neumotórax es consecuencia de la rotura de las bullas pulmonares o también
debido a traumatismos que perforan la caja torácica. A la inspección tenemos una
respiración restrictiva, a la palpación hay una disminución de las vibraciones vocales,
a la percusión encontramos hipersonoridad y a la auscultación tenemos el soplo
anfórico que se escucha como el sonido que se produce al soplar una botella y es
muy característico de la enfermedad.
Existe aire en la cavidad pleural, tenemos de 4 tipos

 Espontaneo primario: usualmente se da en pacientes jóvenes fumadores y por

una ruptura de una bulla.
 Pequeños: es cuando el grosor de la capa de aire es de 1-3 cm en el ángulo
del pulmón.
 Mediano: es cuando abarca en todo el pulmón, pero sigue predominando en el
ángulo.
 Completo: es cuando ya abarca en todo el pulmón.
En la exploración física encontramos:

 Inspección: Disminución de movimientos respiratorios hasta la abolición, uso de

músculos accesorios.
 Palpación: Disminución o hipo movilidad del hemitórax afectado, con
vibraciones vocales aumentadas.
 Percusión: Hipersonoridad.
 Auscultación: Ruidos respiratorios abolidos y transmisión de la voz disminuida
o abolida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
 Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y
Propedéutica. 3° edición. Buenos Aires: Médica Panamericana., 2021
 Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Manual Seidel de
Exploración Física. 9th ed. Elsevier; 2023.
 McGee S. Diagnóstico Físico Basado En La Evidencia. 5th ed. Elsevier; 2022.
 Ball J.; Dains J.; Flynn J.; Solomon B.; Stewart R.; Manual de Seidel de
Exploración Física. (8va edición)