SECRETARIA DE EDUCACION

SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN ESTATAL

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN MEDIA
DEPTO. DE EDUCACIÓN TERMINAL Y TELEB.
ESCUELA DE ENFERMERÍA “TAPACHULA”
CLAVE: 07EET0001X RÉGIMEN: OFICIAL
Reg. Dirección Gral. Profesiones 71- V – 189 Exp. 00063

SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN ESTATAL
DIRECCIÓN

Psiquiatría

Portafolio de evidencias

Elaboró:
Angel Manuel Rodríguez Capistran

Grupo: 5° B.

Dra:’’ . Ana Patricia Pérez Morales

Tapachula, Chiapas,12/03/2024
INTRODUCCIÓN:
Gracias a esta carpeta con los temas visto en clases , permite
al profesional de salud conocer el estado de salud de la
persona, lo conduce a determinar cuál es el diagnóstico y
posterior a eso los cuidados o intervenciones de enfermería
cómo se origina la patología etc , siempre teniendo en
cuenta que el cuidado de los paciente es la esencia de la
enfermería.
Índice
● Antecedentes de enfermería en salud mental y psiquiatría
● Definiciones trastornos mental , psiquiatria promocion de
la salud, salud mental
● Modelo en la recuperación de la salud phil barker
● Modelo de las relaciones interpersonales de hildegard
elizabeth peplau
● Modelo de joyce travelbee
● Nom 025 para la presentación de serv. de salud en
unidades de atención integral hospitalario medico
psiquiatra
● Técnicas de sujeción para pacientes psiquiátricos.
2 Temas:
El entorno terapéutico
Psicofármacos
Terapia ocupacional o recreativa
Trastorno por deficit de atención (TDAH)
Trastorno negativista desafiante (TND)
Trastorno de conducta (Tc)
Trastorno por abuso de sustancias
Trastorno de ansiedad
Trastorno psicótico
Tastorno de la personalidad
Trastorno de la personalidad antisocial
Trastorno límite de la personalidad
Trastorno de la personalidad dependiente
Trastorno narcisista de la personalidad
Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo
Trastorno mental orgánico
Esquizofrenia
Retraso mental
Demencia
Trastorno bipolar
Paranoia
Trastorno de la conducta alimentaria
Anorexia
Bulimia
Vigorexia
OBJETIVOS:
Conocer las respuestas humana y fisiopatológica de cada
patología

General:
Identificar los problemas de salud de su entorno así como
proponer e incidir en medidas de solución que favorezcan el
bienestar individual, familiar y comunitario.

Específicos:

Valorar la interacción de los factores que ponen en riesgo la

salud del individuo, la familia y la comunidad en sectores
específicos para diseñar programas integrales tendientes al
mejoramiento de la salud.

Antecedentes de la salud mental y psiquiátrica

Trastornos mentales
La salud mental tiene muchas alteraciones que se conocen como
enfermedades o trastornos mentales, que afectan a los procesos
afectivos y cognitivos, al estado de ánimo, el pensamiento y el
comportamiento. Muchas personas sufren problemas de salud
mental de tanto en tanto. En cambio, se convierte en enfermedad
mental cuando los síntomas y signos permanecen, provocan estrés
en el paciente e impiden funcionar de forma normal.

Síntomas de trastornos mentales

● Sentimientos de desánimo y tristeza

● Incapacidad para concentrarse
● Pensamientos confusos
● Altibajos emocionales
● Cambios repentinos de humor
● Alejamiento de las actividades que solía hacer y de las
amistades
● Cansancio y baja energía
● Trastornos del sueño
● Delirio, alucinaciones o paranoias

¿Cuáles son las causas de los trastornos

mentales?
● Los genes y la historia familiar del paciente.
 ● Antecedentes de ansiedad, estrés o si el paciente ha sufrido
abusos durante la infancia.
● Factores biológicos, como desequilibrios químicos en el
cerebro.
● Haber sufrido alguna lesión cerebral traumática.
● Exposición de la madre a virus o productos químicos durante
el embarazo.
● Consumo de drogas o alcohol.

¿Se puede prevenir?

Es difícil prevenir los trastornos mentales. Si el paciente tiene
antecedentes por problemas mentales es importante acudir al
especialista en Psicología o Psiquiatría, para poder establecer un
tratamiento lo antes posible, para que el problema no vaya a más y
el paciente no se sienta peor. Sí hay estrategias eficaces para
prevenir los síntomas de algunos trastornos, como la depresión.

La enfermería psiquiátrica

se especializa en todo lo relacionado con la salud mental y la

participación que tienen en ella las prácticas de enfermería.
Estamos hablando de intervención en crisis, asistencia al paciente,
medicación y terapia dentro de un entorno psiquiátrico. El campo
de acción de la enfermería en salud mental generalmente se da en
entornos como hospitales, organizaciones de atención médica
domiciliaria, centros de readaptación social, centros de
rehabilitación, hospitales psiquiátricos y organizaciones de salud
mental para pacientes ambulatorios.

Pacientes que trata la enfermería psiquiátrica

La enfermería de salud mental generalmente enfoca su
labor en pacientes con los siguientes padecimientos:
● Trastornos por abuso de sustancias
● Trastornos del estado de ánimo, como la depresión
o el trastorno bipolar
● Desórdenes de ansiedad
● Enfermedad de Alzheimer
● Psicosis

Funciones de la enfermería psiquiátrica

En la enfermería psiquiátrica se trabaja con un grupo de
especialistas en salud mental para evaluar a las
personas, familias y comunidades que lo requieran. En
conjunto, la enfermería, la psiquiatría y el trabajo social
implementan acciones para satisfacer las necesidades
de los pacientes, atender situaciones de riesgo y
ayudarles a sobrellevar sus condiciones de salud
mental.
El objetivo de la intervención psiquiátrica es que las
personas puedan mejorar su calidad de vida y que
logren integrarse como miembros productivos de la
sociedad.
 Salud mental comunitaria
¿Qué es la Salud Mental Comunitaria según la OMS y cuál es
su historia y evolución en el campo de la salud mental?
El concepto de Salud Mental Comunitaria según la OMS ha
evolucionado a lo largo del tiempo, pasando de un enfoque
centrado en instituciones psiquiátricas a uno más centrado en
la comunidad. La historia de este enfoque refleja un cambio
hacia la atención más holística de la salud mental.

Ejemplo de Salud Mental Comunitaria según la OMS

Un ejemplo de Salud Mental Comunitaria según la OMS podría
ser un programa comunitario que ofrece apoyo emocional y
educación sobre la salud mental a través de grupos de apoyo
locales, servicios de asesoramiento accesibles y la promoción
de entornos comunitarios seguros y solidarios.

Características de Salud Mental Comunitaria según la OMS

Enfoque holístico: La Salud Mental Comunitaria aborda los
factores sociales, emocionales y psicológicos que influyen en
la salud mental.
Participación comunitaria: Involucra a la comunidad en la toma
de decisiones y la promoción de la salud mental.
Accesibilidad: Busca hacer que los servicios de salud mental
sean accesibles y asequibles para todos.

(Phil Barker)
enfermero psiquiátrico, psicoterapeuta, filósofo y catedrático por la universidades de
Newcastle y Dundee. Autor de numerosas publicaciones, le debemos el llamado
modelo de la marea, que nos ha parecido del máximo interés y al que queremos
dedicar hoy nuestra entrada. Barker habla acerca del mismo en diferentes escritos y
ha sido recogido en obras como Modelos y teorías en enfermería. Nuestra
compañera Raquel Hormiga ha escrito un brillante resumen acerca del mismo, que,
con mínimas adaptaciones, recogemos a continuación, con nuestro agradecimiento
por su permiso para usarlo.

El modelo de la marea es un método filosófico para la recuperación en salud mental.

No es un método de asistencia o tratamiento de la enfermedad mental. El modelo de
la marea es una visión específica del mundo que ayuda a la enfermera a empezar a
comprender qué puede significar la salud mental para una persona en concreto y
cómo se puede ayudar a la persona para definir y empezar el complejo y exigente
viaje de la recuperación. Se basa en la teoría del caos, el flujo constante, las mareas
que van y vienen y muestran patrones no repetitivos, aunque se mantienen dentro
de unos parámetros delimitados. En esta perspectiva, pequeños cambios pueden
crear cambios imprevisibles. La teoría del caos sugiere que existen límites a lo que
podemos saber, y Barker invita a las enfermeras a dejar la búsqueda de la certeza,
abrazando en su lugar la realidad de la incertidumbre.

Una característica clave de la práctica de la enfermería de Barker ha sido la

exploración de las posibilidades de relaciones colaboradoras genuinas. Desarrolló
un interés por el concepto de “cuidar” personas, aprendiendo que la relación
profesional-persona podía ser más mutua que la relación original
enfermera-paciente definida por Peplau.

El modelo de la marea es un grupo de 10 compromisos que son la brújula

metafórica para el profesional. La experiencia del distrés mental siempre se describe
en términos metafóricos. El modelo de la marea emplea metáforas universales y
culturalmente significativas asociadas al poder del agua y del mar, para representar
los aspectos conocidos del distrés humano. El agua es “la metáfora central de la
experiencia vivida de la persona…y el sistema de cuidados que se automodela la
persona con la ayuda de la enfermera” (Barker, 2000).

La vida es un viaje realizado en un océano de experiencias. Todo desarrollo

humano, incluidas las experiencias de la salud y la enfermedad, comporta
descubrimientos realizados en ese viaje a lo largo de experiencias. En momentos
críticos del viaje, las personas pueden sufrir tempestades o piratería. El barco puede
empezar a hacer agua, y la persona puede tener que hacer frente a la perspectiva
de ahogarse en su distrés o estrellarse entre las rocas. Es como si hubieran sido
abordados por piratas y les hubieran robado algo de su identidad humana. Es como
si hubieran desembarcado en una playa remota, lejos de casa y alejados de todo lo
que conocen y saben. Todas las personas en estas circunstancias necesitan, en
primer lugar, un refugio seguro, de forma que puedan retirarse para empezar el
trabajo de reparación necesario en el barco de sus vidas. Cuando se han
acostumbrado de nuevo al movimiento del barco y han recuperado su confianza
para volver a navegar en el océano de su experiencia, las personas tienen que
empezar la completa y desafiante tarea de trazar el mapa de sus recuperaciones.
Esta metáfora ilustra muchos de los elementos de la crisis psiquiátrica y las
respuestas necesarias a esta situación humana difícil.

Tempestades es una metáfora para los problemas de la vida; piratería evoca la

experiencia de una violación o asalto del yo que puede producir un distrés grave.
Muchos usuarios describen la naturaleza arrolladora de la experiencia del distrés
como algo parecido a ahogarse y, con frecuencia, acaba en un naufragio metafórico
en las costas de una unidad psiquiátrica de pacientes agudos. Un rescate
psiquiátrico adecuado debe parecerse a un salvavidas, y debería llevar a la persona
a un puerto seguro donde pueda realizarse el trabajo de reparación humana
necesario.

La enfermedad mental desautoriza, y las personas que presentan cualquiera de las

miles de amenazas a sus identidades personales o sociales, comúnmente
denominadas enfermedad mental o problemas de salud mental, experimentan una
amenaza que los hace humanamente vulnerables. Sin embargo, muchas personas
están lo bastante sanas como para poder actuar por sí mismas e influir
constructivamente en el sentido de sus vidas. La recuperación es posible, y las
personas tienen los recursos personales e interpersonales que permiten su proceso
de recuperación.

El modelo de la marea destaca la importancia central de: desarrollar el conocimiento

de las necesidades de la persona a través de un trabajo en colaboración, desarrollar
una relación terapéutica a través de métodos diferenciados de delegación de poder
activo, establecer la enfermería como un elemento educativo en el centro de la
intervención interdisciplinaria y la búsqueda de soluciones, resolución de problemas
y promoción de la salud mental a través de intervenciones narrativas.

El trabajo de la enfermera comienza construyendo un puente entre la persona y ella,

de forma creativa, para llegar a la persona cruzando las aguas turbias del distrés
mental en el proceso. Y el potencial para recrear, reescribirlo o reconstruir la historia
con personas asistidas radica en el diálogo. Disfrutando con las infinitas
posibilidades del diálogo interpersonal, se descubren las experiencias de sus
propias vidas, con fortalezas y recursos (no tanto centrado en los problemas), pero
que pueden necesitar ser descubiertos. Entramos en la búsqueda de la historia
personal y ayudamos a crear una narrativa coherente, respetuosa con el lenguaje
diario, el lenguaje natural de la persona. La persona incluye quién es, cuál ha sido
su experiencia, qué necesita la persona de la enfermera y cómo progresar a través
de su historia y crear una historia de recuperación.

Una característica definitoria de este modelo es el énfasis en la narrativa de la

persona a través de su propia voz.
También es una reestructuración significativa de la imagen de la persona cuidada y
el verdadero objetivo de la enfermería. Requiere ánimo y creatividad para
desaprender nuestros modelos basados en el déficit y el concepto de la enfermera
experta.

Los estudios demostraron que los profesionales y las personas cuidadas querían
enfermeras que se relacionaran con las personas de forma diaria y cotidiana. Que
las enfermeras deben responder sensiblemente y con frecuencia a las fluctuantes
necesidades humanas de las personas y sus familias.

Hildegard Peplau
Teoría de las relaciones interpersonales
La innovación en el campo de la enfermería moderna y la
aplicación de conceptos teóricos de otros autores como
Sigmund Freud, Abraham Maslow, Harry Sullivan y Neal Miller,
lograron que Peplau desarrollar su propia teoría de enfermería
psicodinámica basada en las relaciones interpersonales entre
los pacientes y los profesionales de la enfermería.
El progreso de dicha teoría se basó en el estudio de otras
obras importantes sobre la conducta humana y el
funcionamiento de la psique. Además, las hilvanó con sus
experiencias personales y profesionales dentro de su campo
laboral.
En su obra “Interpersonal Relations in Nursing” (Relaciones
Interpersonales en Enfermería), explica cómo la interacción
entre pacientes y enfermeros debe fusionarse a través de la
cooperación para hallar el equilibrio que brindará salud,
bienestar y la mejora del estado físico y psíquico.

Cuatro fases de las relaciones interpersonales

Según Peplau, la correlación entre paciente y enfermero se da
en cuatro fases que tienen como objetivo el desarrollo personal
de ambos en diferentes entornos.
 ● La primera fase se denomina “orientación”, momento en que el
paciente presenta un estado de incomodidad y necesita apoyo de un
profesional de la enfermería, quien le ayudará a entender lo que
ocurre.
● La segunda fase es la “identificación”. En este punto el paciente
reconoce la necesidad de ayuda y colabora con quienes le brindarán
apoyo; mientras que el profesional de enfermería hace el diagnóstico
y establece un plan de acción.
● La tercera fase es la de “explotación” o aprovechamiento. Se refiere
a cuando el plan de cuidados del profesional de enfermería se aplica
de manera efectiva y el paciente hace uso de los servicios, colabora
y se beneficia de ellos.
● La cuarta fase es la “resolución”, etapa en la cual los objetivos
empiezan a lograrse positivamente y de manera progresiva y,
además, la relación entre paciente y enfermero se va haciendo
independiente.

El desarrollo de las fases explicadas por Peplau fue adoptado

de manera generalizada por la comunidad de la enfermería, ya
que ofrece un método factible y constituye un modelo basado
en teoría y práctica que promueve una relación de
dependencia necesaria para hallar soluciones a una necesidad
insatisfecha.

Joyce Travelbee
Joyce Travelbee (1926-1973) fue una enfermera teórica que
desarrolló los aspectos interpersonales de la enfermería,
centrándose sobre todo en la enfermería psiquiátrica. Murió muy
joven, a los 47 años, por una enfermedad, cuando su teoría aún no
estaba complemente desarrollada.

Enfermería
El objetivo debe ser ayudar al paciente a encontrar un sentido en el
sufrimiento y a seguir teniendo esperanza. Esto propiciará una
actitud positiva que influirá en su estado de ánimo y su percepción
de la enfermedad.

Sufrimiento
El sufrimiento es relativo, pues cada persona lo siente de una
forma, y puede ir desde una leve molestia hasta una tortura
extrema.
Esperanza
Está definida en su teoría como la fe de que vendrán cosas
mejores. Se asocia con la dependencia a otras personas, pues se
debe creer firmemente que estarán ahí cuando las necesite.
Se orienta al futuro y se vincula con decisiones que se toman para
mejorar la situación. Además, mantener la esperanza da el valor
suficiente para seguir adelante a pesar de las adversidades, con el
fin de lograr los objetivos.
Salud
Puede ser objetiva o subjetiva. La objetiva tiene que ver con la
ausencia de enfermedad, mientras que la subjetiva es un estado de
bienestar basado en un autoexamen del estado físico, emocional y
espiritual.

Norma 025 psiquiatría

Introducción
Los esquemas de atención médica para las personas que
padecen algún trastorno mental y del comportamiento
experimentan cambios continuos en función del desarrollo
acelerado de la ciencia y de la mejor comprensión de los
múltiples factores que intervienen en el origen y evolución de
dichos padecimientos, así como de los recursos terapéuticos,
físicos, humanos y financieros para su atención.
Una característica fundamental de este cambio, es la
necesidad de la reinserción social de la persona que vive
afectada por algún trastorno mental o del comportamiento al
medio al que pertenece, favoreciendo la continuidad del
tratamiento a través de la promoción de programas
comunitarios como los descritos en el Programa de Acción
Específico Salud Mental 2013-2018: Modelo Miguel Hidalgo;
hospitales de día, servicios de consulta externa, centros de día,
casas de medio camino, talleres protegidos, entre otros, con
especial
énfasis en la prevención, desde una perspectiva integral que
considera la complejidad de los aspectos biológicos,
psicológicos, sociales, de género y de grupos en especial
situación de vulnerabilidad de las enfermedades mentales.
Para fortalecer esta tendencia es indispensable continuar el
proceso modernizador de la organización y funcionamiento de
los servicios de salud que permita superar los rezagos aún
prevalecientes.

Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer criterios de operación y
organización de las actividades de los establecimientos que
prestan servicios de atención integral hospitalaria
médico-psiquiátrica, la cual será proporcionada en forma
continua, con calidad y calidez y con pleno respeto a los
derechos humanos de las personas usuarias de estos servicio

Técnica de sujeción

La sujeción en Enfermería es una técnica esencial que se

utiliza para garantizar la seguridad y protección de los
pacientes en distintos entornos de atención médica. Esta
práctica se lleva a cabo mediante la aplicación de dispositivos
físicos que limitan los movimientos del individuo, evitando así
posibles caídas, lesiones o accidentes. Sin embargo, es
importante destacar que el uso de sujeciones debe realizarse
con criterios bien fundamentados y siguiendo las directrices
establecidas para asegurar tanto la integridad física como la
dignidad y libertad del paciente.

En este artículo, exploraremos los diferentes tipos de sujeción

utilizados en Enfermería, su importancia en la calidad de la
atención de salud y las consideraciones éticas asociadas a su
implementación.

​ Tipos de sujeción:
​ Sujeción física
La sujeción física es el tipo más común de sujeción utilizada en
Enfermería. Consiste en la aplicación de dispositivos físicos, como
correas o cinturones, para limitar la movilidad del paciente. Este tipo
 de sujeción se utiliza principalmente en pacientes con riesgo de
caídas o que presentan comportamientos agresivos o peligrosos.

​ Sujeción química
La sujeción química implica el uso de medicamentos sedantes o
tranquilizantes para controlar los comportamientos agresivos o
incontrolables en los pacientes. Se utiliza cuando otros métodos de
sujeción física no son efectivos o no están disponibles. Es importante
destacar que el uso de sujeción química debe realizarse bajo
supervisión médica y siguiendo las dosis y pautas adecuadas.

​ Sujeción mecánica
La sujeción mecánica se realiza utilizando dispositivos como
sábanas o correas acolchadas para limitar los movimientos del
paciente. A diferencia de la sujeción física, la sujeción mecánica es
menos restrictiva y permite cierta libertad de movimiento al paciente.
Se utiliza en situaciones en las que se requiere una sujeción
temporal o durante procedimientos médicos que requieren
inmovilización.

​ Sujeción emocional
La sujeción emocional se refiere a la atención y apoyo emocional
que se brinda al paciente para calmar su ansiedad o agitación. Este
tipo de sujeción se basa en la comunicación efectiva, la empatía y el
establecimiento de un ambiente tranquilo y seguro para el paciente.

​ Sujeción ambiental
La sujeción ambiental consiste en modificar el entorno físico para
reducir los factores de riesgo y mejorar la seguridad del paciente.
Esto incluye la instalación de barreras de protección, eliminación de
 objetos peligrosos o de deslizamiento, y adecuación del mobiliario
según las necesidades del paciente.

Trastorno de abuso de sustancias

Es un padecimiento que se define como el uso problemático de
una sustancia como alcohol, drogas o medicamentos recetados. El
individuo consume intensamente y a pesar de las consecuencias
dañinas. Esto afecta su capacidad de funcionar día a día. A los TCS
más graves a veces se les llama adicciones. El uso de alcohol y
drogas es una de las causas principales de enfermedades
prevenibles y muerte prematura en Estados Unidos. En 2020, 6.2
millones de hispanos o latinos de 12 años en adelante tuvieron un
TCS en el último año (NSDUH, 2020). Casi 90% de este grupo nunca
recibirá tratamiento.

Las personas con trastorno por consumo de sustancias podrían ver

sus pensamientos o comportamientos alterados. Los cambios en
la estructura y función cerebral provocan que las personas tengan
ganas intensas de consumir, cambios en la personalidad y
movimientos fuera de lo usual. Esto afecta su juicio, toma de
decisiones, aprendizaje, memoria y control del comportamiento.

Estos cambios pueden durar mucho tiempo después de que

terminan los efectos inmediatos de la sustancia. Cuando el
consumidor siente los efectos de la sustancia se llama "período de
intoxicación". La intoxicación es la intensificación del placer, la
euforia, la tranquilidad y la percepción incrementada después del
consumo, que difiere entre cada sustancia. Algunas personas
desarrollan tolerancia. Estas personas necesitan dosis mayores de
la sustancia para sentir los efectos, con el paso del tiempo.Los
trastornos por abuso de sustancias también pueden estar
presentes durante el embarazo.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Abuso de Drogas, las

personas empiezan a consumir drogas por una serie de razones,
que incluyen:

● Para sentirse bien: sensación de placer, de estar "high" o de

"intoxicación"
● Para sentirse mejor: aliviar el estrés, olvidar los problemas o
no sentir nada
 ● Para hacer las cosas mejor: mejorar el desempeño o
pensamiento
● Por curiosidad y presión de pares, coacción o experimentar

Los síntomas de un trastorno por consumo de sustancias se

agrupan en cuatro categorías:

● Control afectado: son las ganas o la fuerte urgencia de

consumir sustancias; deseo o intentos fallidos de reducir o
controlar el consumo de sustancias.
● Problemas sociales: el consumo de sustancias provoca no
completar tareas importantes en el trabajo, la escuela o el
hogar; se renuncia a o disminuyen las actividades sociales,
laborales o de esparcimiento debido al uso de sustancias.
● Consumo de riesgo: las personas se exponen a entornos
riesgosos para conseguir o consumir las sustancias.
● Efectos de la droga: tolerancia (necesidad de consumir
cantidades mayores para obtener el mismo efecto); síntomas
de abstinencia como escalofríos, calambres, diarrea, pupilas
dilatadas, inquietud, ansiedad, náuseas, vómito, insomnio y
ganas muy intensas de consumir. Estos síntomas pueden
varias según la sustancia.

tratamiento eficaz para la adicción a las drogas se desarrollaron

basados en tres décadas de investigación científica. La
investigación muestra que el tratamiento puede ayudar a personas
drogadictas para que dejen de consumir drogas, evitar una recaída
y recuperar exitosamente sus vidas.

1. La adicción es una enfermedad compleja, pero tratable que

afecta la función y el comportamiento del cerebro.
2. Ningún tratamiento único es apropiado para todos.
3. El tratamiento debe estar disponible de inmediato.
4. El tratamiento eficaz abarca varias necesidades de la persona,
no solo su abuso a las drogas.
5. Es fundamental permanecer en el tratamiento durante un
período adecuado.
6. La terapia, ya sea individual o grupal, y otros tratamientos del
comportamiento son las formas de tratamiento para el abuso
de drogas que comúnmente más se usan.
7. Los medicamentos son un elemento importante del
tratamiento para muchos pacientes, en particular cuando se
combinan con terapia y otros tratamientos del
comportamiento.
8. El plan de tratamiento y servicios de una persona debe
evaluarse y modificarse continuamente según sea necesario,
para garantizar que cumple con sus necesidades cambiantes.
9. Muchas personas adictas a las drogas también tienen otros
trastornos mentales.
10. La desintoxicación médicamente asistida es solo la
primera etapa del tratamiento para la adicción y, por sí sola,
hace muy poco para cambiar el abuso de drogas a largo
plazo.
11. El tratamiento no tiene que ser voluntario para ser eficaz.
12. El uso de medicamentos durante el tratamiento debe
vigilarse continuamente, ya que ocurren recaídas durante el
tratamiento.
13. Los programas de tratamiento deben evaluar que los
pacientes no padezcan VIH/SIDA, hepatitis B y C, tuberculosis
y otras enfermedades infeccionas, así como proporcionar
terapia centrada en la reducción de riesgos para ayudar a los
pacientes a modificar o cambiar comportamientos que los
ponen en riesgo de contraer o propagar enfermedades
infecciosas.
 Trastorno de ansiedad

Es una parte normal de la vida. Sin embargo, las personas con

trastornos de ansiedad con frecuencia tienen preocupaciones y
miedos intensos, excesivos y persistentes sobre situaciones
diarias. Con frecuencia, en los trastornos de ansiedad se dan
episodios repetidos de sentimientos repentinos de ansiedad intensa
y miedo o terror que alcanzan un máximo en una cuestión de
minutos (ataques de pánico).
Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las
actividades diarias, son difíciles de controlar, son
desproporcionados en comparación con el peligro real y pueden
durar un largo tiempo. Con el propósito de prevenir estos
sentimientos, puede suceder que evites ciertos lugares o
situaciones. Los síntomas pueden empezar en la infancia o la
adolescencia y continuar hasta la edad adulta.

Algunos ejemplos del trastorno de ansiedad son: trastorno de

ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social (fobia social),
fobias específicas y trastorno de ansiedad por separación. Puedes
tener más de un trastorno de ansiedad. A veces, la ansiedad surge
de una enfermedad que requiere tratamiento.

Síntomas

Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los

siguientes:

● Sensación de nerviosismo, agitación o tensión

● Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
● Aumento del ritmo cardíaco
● Respiración acelerada (hiperventilación)
● Sudoración
● Temblores
● Sensación de debilidad o cansancio
● Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa
que no sea la preocupación actual
● Tener problemas para conciliar el sueño
● Padecer problemas gastrointestinales (GI)
● Tener dificultades para controlar las preocupaciones
● Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan
ansiedad
Existen varios tipos de trastornos de ansiedad:

● La agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad en el

que temes a lugares y situaciones que pueden causarte
pánico o hacerte sentir atrapado, indefenso o
avergonzado y a menudo intentas evitarlos.
● El trastorno de ansiedad debido a una enfermedad
incluye síntomas de ansiedad o pánico intensos que son
directamente causados por un problema de salud físico.
● El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza
por una ansiedad y una preocupación persistentes y
excesivas por actividades o eventos, incluso asuntos
comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada
con respecto a la situación actual, es difícil de controlar y
afecta la forma en que te sientes físicamente. A menudo
sucede junto con otros trastornos de ansiedad o con la
depresión.

● El trastorno de pánico implica episodios repetidos de

sensaciones repentinas de ansiedad y miedo o terror
intensos que alcanzan un nivel máximo en minutos
(ataques de pánico). Puedes tener sensaciones de una
catástrofe inminente, dificultad para respirar, dolor en el
pecho o latidos rápidos, fuertes o como aleteos
(palpitaciones cardíacas). Estos ataques de pánico
pueden provocar que a la persona le preocupe que
sucedan de nuevo o que evite situaciones en las que han
sucedido.
● El mutismo selectivo es una incapacidad constante que
tienen los niños para hablar en ciertas situaciones, como
 en la escuela, incluso cuando pueden hablar en otras
situaciones, como en el hogar con miembros cercanos de
la familia. Esto puede afectar el desempeño en la
escuela, el trabajo o en la sociedad.
● El trastorno de ansiedad por separación es un
trastorno de la niñez que se caracteriza por una ansiedad
que es excesiva para el nivel de desarrollo del niño y que
se relaciona con la separación de los padres u otras
personas que cumplen una función paternal.
● El trastorno de ansiedad social (fobia social) implica
altos niveles de ansiedad, miedo o rechazo a situaciones
sociales debido a sentimientos de vergüenza, inseguridad
y preocupación por ser juzgado o percibido de manera
negativa por otras personas.
● Las fobias específicas se caracterizan por una notable
ansiedad cuando la persona se ve expuesta a un objeto o
situación específicos, y un deseo por evitarlos. En
algunas personas, las fobias provocan ataques de pánico.

● El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se

caracteriza por síntomas de ansiedad o pánico intensos
que son el resultado directo del uso indebido de drogas,
como tomar medicamentos, estar expuesto a una
sustancia tóxica o tener abstinencia a causa de las
drogas.
● Otro trastorno de ansiedad específico y no específico
es un término para la ansiedad y las fobias que no
cumplen con los criterios exactos para algún otro
trastorno de ansiedad pero que son lo suficientemente
relevantes para ser alarmantes y perturbadores.
 Trastornos psicóticos

¿Qué son los trastornos psicóticos?

Los trastornos psicóticos son desórdenes mentales graves

caracterizados por una alteración global de la personalidad que
provoca que las personas que los sufren tengan ideas y
percepciones anormales, distorsionadas de la realidad

Los trastornos más comunes y sus principales síntomas son:

 ● Esquizofrenia: una enfermedad crónica y degenerativa que
provoca delirios, alucinaciones y síntomas motores, como por
ejemplo la agitación compulsiva del cuerpo.
● Trastornos delirantes: el delirio suele centrarse sólo en un
aspecto concreto, como por ejemplo los celos.
● Trastorno psicótico breve: normalmente es provocado por una
causa concreta, por ejemplo una situación de estrés. Por ello,
suele durar únicamente unos días y desaparece sin dejar
secuelas. Generalmente las personas con este tipo de
trastornos sufren brotes psicóticos, es decir, episodios agudos
de delirios y alucinaciones.

¿Qué síntomas presentan?

Los dos principales síntomas que presentan los pacientes que

padecen trastornos psicóticos son:

● Delirios: pensamientos ilógicos y falsas creencias, como que

alguien les persigue o está en su contra.
● Alucinaciones: son percepciones falsas e irreales, como por
ejemplo ver o escuchar cosas que no existen.
Causas de los trastornos psicóticos o por qué se producen

Las causas pueden ser varías:

● Consumo de sustancias como el alcohol y las drogas.

● Tumores o quistes cerebrales
● Algunos fármacos
● Accidente cerebrovascular

¿Se pueden prevenir?

La prevención de los trastornos psicóticos depende de la causa. Si

la causa es el consumo de determinadas sustancias o fármacos,
esta enfermedad puede prevenirse evitando su consumo.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento depende de la causa de la psicosis. El tratamiento

incluye, principalmente, la psicoterapia. En casos muy graves
puede requerirse la hospitalización cuando la persona puede ser
peligrosa para sí misma o para los demás.
 Trastorno de la personalidad

Las personas tienen personalidades únicas formadas por

una compleja combinación de rasgos diferentes. Los
rasgos de personalidad afectan a la forma en que las
personas entienden y se relacionan con el mundo que las
rodea, y la forma en que se ven a sí mismas.
En el mejor de los casos, los rasgos de personalidad de las
personas les permiten adaptarse con flexibilidad a su
entorno cambiante, de modo que establecen relaciones
más sanas con los demás y mejoran sus estrategias de
afrontamiento. Cuando las personas tienen rasgos de
personalidad menos adaptativos, se produce una
inflexibilidad y un afrontamiento poco saludable. Por
ejemplo, es posible que gestionen el estrés bebiendo o
consumiendo drogas ilícitas, que les resulte difícil controlar
la ira y que les cueste confiar en los demás y conectar con
ellos.

La personalidad se forma a una edad temprana. Se forma a

través de una mezcla de lo siguiente:

● Genes: tu padre y tu madre pueden transmitirte algunos

rasgos de personalidad. A veces, estos rasgos se
denominan temperamento.
● Entorno: incluye el ambiente que te rodea, los
acontecimientos que te han ocurrido a ti y que han
ocurrido a tu alrededor, y las relaciones y pautas de
interacción con tus familiares y otras personas.

Un trastorno de la personalidad es una enfermedad de

salud mental en la que las personas tienen un patrón de
por vida de verse a sí mismas y reaccionar ante los demás
de formas que causan problemas. Las personas con
trastornos de la personalidad suelen tener dificultades para
comprender las emociones y tolerar el sufrimiento
emocional, y actúan de forma impulsiva. Esto les dificulta
relacionarse con los demás, les causa graves problemas y
afecta a su vida familiar, sus actividades sociales, su
rendimiento laboral y escolar y su calidad de vida en
general.

Síntomas

En algunos casos, puede que no sepas que tienes un

trastorno de la personalidad. Eso es porque la forma en
que piensas y te comportas te parece natural. También
puedes pensar que los demás son responsables de las
dificultades a las que te enfrentas.

Existen muchos tipos de trastornos de la personalidad, y

tienen diferencias importantes. Los trastornos se clasifican
en tres grupos o tipos, con características y síntomas
compartidos:

Trastornos de la personalidad del grupo A

Las personas con trastornos de la personalidad del grupo A

tienen un patrón disfuncional constante de pensamiento y
conducta que se caracteriza por las sospechas o la falta de
interés en los demás. Entre ellos se incluyen los siguientes:
Trastorno paranoide de la personalidad

● Se caracteriza por la ausencia de confianza y la sospecha

hacia los demás y las motivaciones de sus actos.
● Creen que los demás intentan hacerles daño, pero no
tienen motivos para sentirse así.
● Dudan de la lealtad de los demás.
● No están dispuestos a confiar en los demás.
● Dudan de confiar en los demás por miedo a que usen la
información en su contra.
● Se toman los comentarios inocentes o las situaciones que
no son amenazas como insultos o ataques hacia su
persona.
● Se enojan o se vuelven hostiles frente a lo que perciben
como desaires o insultos.
● Tienen el hábito de guardar rencores.
● Suelen sospechar que su cónyuge o pareja sexual es
infiel, pero no tienen motivos para hacerlo.

Trastorno de la personalidad esquizoide

● Aparentan ser fríos y no interesarse por los demás.

● Casi siempre eligen estar solos.
● La manera en la que expresan sus emociones es limitada.
● Son incapaces de disfrutar de la mayoría de las
actividades.
 ● No pueden interpretar las señales sociales típicas.
● Las relaciones sexuales con otra persona les generan
poco o ningún interés.
Trastorno esquizotípico de la personalidad

● Tienen pensamientos, creencias, habla o conductas

inusuales.
● Piensan o sienten cosas extrañas, como escuchar que
susurran su nombre.
● Tienen apatía o presentan respuestas emocionales
socialmente poco comunes.
● Tienen ansiedad social, como no sentirse cómodos para
entablar vínculos cercanos con los demás o no tener
relaciones interpersonales cercanas.
● Responden a los demás de manera inapropiada, o
exhiben sospechas o desinterés.
● Tienen "pensamiento mágico", es decir, creen que sus
pensamientos pueden afectar a otras personas y eventos.
● Creen que algunos incidentes o hechos casuales tienen
mensajes ocultos.

Trastornos de la personalidad del grupo B

Las personas con trastornos de la personalidad del grupo B tienen

un patrón disfuncional constante de pensamientos dramáticos,
demasiado emocionales o conductas impredecibles. Entre ellos se
incluyen los siguientes:
Trastorno límite de la personalidad

● Tienen un miedo profundo a estar solos o ser

abandonados.
● Tienen sentimientos constantes de vacío.
● Se ven a sí mismos como débiles o inestables.
● Tienen relaciones interpersonales profundas que no son
estables.
● Tienen altibajos en el estado de ánimo, por lo general
debido al estrés causado por la interacción con los
demás.
● Amenazan con autolesionarse o se comportan de
maneras que pueden llevar al suicidio.
● Se enojan mucho y a menudo.
● Actúan de manera impulsiva y riesgosa, como tener
relaciones sexuales sin protección, apostar o tener
atracones de comida.
● Presentan paranoia por el estrés, la cual aparece y
desaparece.

Trastorno histriónico de la personalidad

● Siempre buscan atención.

● Son demasiado emocionales o dramáticos, y fomentan
los sentimientos de atracción sexual para recibir atención.
 ● Hablan de manera exagerada con opiniones firmes, pero
sin hechos o detalles que las sustenten.
● Se dejan llevar por los demás con facilidad.
● Tienen emociones superficiales que cambian
rápidamente.
● Les preocupa mucho su apariencia física.
● Piensan que sus vínculos con los demás son más
estrechos de lo que
● son en realidad.

Trastorno narcisista de la personalidad

● Creen ser especiales y más importantes que los demás.

● Tienen fantasías sobre el poder, el éxito y ser atractivos
para los demás.
● No comprenden las necesidades ni los sentimientos de
los demás.
● Exageran sus logros o talentos.
● Pretenden que los elogien constantemente y desean que
los admiren.
● Se sienten superiores a los demás y se jactan de ello.
● Pretenden que les hagan favores y les den ventajas sin
un buen motivo.
● Con frecuencia, se aprovechan de los demás.
● Son celosos o creen que los demás sienten celos de
ellos.
Trastorno de la personalidad antisocial
 ● Prestan poca o ninguna atención a las necesidades o
sentimientos de los demás.
● Suelen mentir, robar, usar nombres falsos y estafar a los
demás.
● Tienen problemas con la ley en repetidas ocasiones.
● Con frecuencia, no respetan los derechos de los demás.
● Son agresivos y suelen ser violentos.
● Su seguridad personal y la seguridad de los demás les
preocupa poco o nada.
● Se comportan de manera impulsiva.
● A menudo son imprudentes.
● Les preocupa poco o nada cómo su conducta afecta
negativamente a los demás.
Trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo C

Los trastornos de la personalidad del grupo C tienen un patrón

disfuncional constante de pensamientos o comportamientos
ansiosos. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

Trastorno de la personalidad evitativa

● Eres sensible a las críticas y al rechazo.

 ● No te sientes lo suficientemente bueno, importante o
atractivo.
● No participas en actividades del trabajo que incluyan
contacto con otros.
● Estás aislado.
● No pruebas actividades nuevas y no te gusta conocer
personas nuevas.
● Eres extremadamente tímido en contextos sociales y al
tratar con otros.
● Tienes miedo a la desaprobación, la vergüenza o a que
se rían de ti.
Trastorno de la personalidad dependiente

● Dependes demasiado de otros y sientes la necesidad de

que te cuiden.
● Eres sumiso o dependiente de otros.
● Tienes miedo a tener que cuidar de ti mismo si te dejan
solo.
● No tienes confianza en tus habilidades.
● Necesitas muchos consejos y consuelo de otros para
tomar hasta decisiones pequeñas.
● Te cuesta empezar o hacer proyectos debido a la falta de
confianza en ti mismo.
● Te cuesta no estar de acuerdo con otros por miedo a que
no lo aprueben.
● Soportas un tratamiento malo o abuso aun cuando hay
otras opciones disponibles.
● Tienes una necesidad urgente de empezar una relación
nueva cuando una cercana termina.
Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad

● Te enfocas demasiado en los detalles, el orden y las

reglas.
● Piensas que todo tiene que estar perfecto y te molestas
cuando no se logra la perfección.
● No puedes terminar un proyecto porque no es posible
llegar a la perfección.
● Necesitas tener el control de las personas, tareas y
situaciones.
● No puedes asignar tareas a otros.
● Ignoras a amigos y actividades agradables por estar
demasiado enfocado en el trabajo o en un proyecto.
● No puedes tirar objetos rotos o sin valor.
● Eres rígido y testarudo.
● No eres flexible con la moralidad, la ética o los valores.
● Mantienes un control muy constrictivo sobre el
presupuesto y el gasto de dinero.

Trastorno de la personalidad antisocial

La personalidad antisocial, a veces llamado sociopatía, es una
enfermedad de la salud mental en la cual una persona no
demuestra discernimiento entre el bien y el mal e ignora los
derechos y sentimientos de los demás. Las personas con trastorno
de la personalidad antisocial tienden a hacer enojar o molestar a
los demás de forma intencional y manipulan o tratan a los demás
con crueldad o indiferencia. No sienten remordimiento o no se
arrepienten de su comportamiento.

Las personas con trastorno de la personalidad antisocial suelen

violar la ley y convertirse en delincuentes. Pueden mentir,
comportarse violenta o impulsivamente y tener problemas con el
consumo de drogas ilícitas y alcohol. Tienen dificultad para cumplir
de forma constante con las responsabilidades familiares, laborales
o académicas.

El trastorno de personalidad antisocial se considera una afección

que dura toda la vida. Pero, en algunas personas, ciertos síntomas
(particularmente la conducta destructiva y delictiva) pueden
disminuir con el tiempo. No está claro si esta disminución es el
resultado del efecto que tiene el envejecimiento en la mente y el
cuerpo, de una mayor conciencia de las consecuencias que tiene la
conducta antisocial en la vida o de otros factores.

Síntomas
Los síntomas del trastorno de personalidad antisocial incluyen
repetidamente lo siguiente:

● Ignorar qué está bien y qué está mal.

● Decir mentiras para aprovecharse de los demás.
● Ser insensible o no respetar a otras personas.
● Usar el encanto o el ingenio para manipular a otros para
beneficio o placer personal.
● Tener un sentido de superioridad y ser extremadamente
obstinado.
● Tener problemas con la ley, incluidas conductas delictivas.
● Ser hostil, agresivo, violento o amenazante con los
demás.
● No sentir culpa por herir a otros.
● Hacer cosas peligrosas sin tener en cuenta la seguridad
propia ni la ajena.
● Ser irresponsable y no cumplir con las obligaciones
laborales o financieras.
Los adultos con trastorno de personalidad antisocial suelen mostrar
síntomas de un trastorno de conducta antes de los 15 años. Los
síntomas de un trastorno de conducta incluyen problemas de
comportamiento graves y persistentes, tales como:

● Agresión hacia personas y animales

● Destrucción de bienes
● Mentiras y deshonestidad
● Robo
● Violación grave de las reglas

Factores de riesgo
Ciertos factores parecen aumentar el riesgo de sufrir el trastorno de
personalidad antisocial, como:

● Diagnóstico de un trastorno de la conducta infantil

● Antecedentes familiares de trastorno de personalidad
antisocial, otros trastornos de personalidad o
enfermedades mentales.
● Maltrato o descuido durante la infancia
● Vida familiar inestable o violenta durante la infancia
Los hombres tienen mayor riesgo de tener trastorno de
personalidad antisocial que las mujeres.

Complicaciones

Las complicaciones y los problemas que son resultado del trastorno

de personalidad antisocial pueden incluir:

● Maltrato por parte del cónyuge, maltrato o descuido

infantil
● Problemas con el alcohol o las drogas ilícitas
● Estar en la cárcel o en prisión
● Intentar cometer suicidio o tratar de matar a otra persona
● Tener otras enfermedades mentales, como depresión o
ansiedad
● Problemas financieros, educativos o sociales
● Muerte precoz, a menudo debido a violencia

Prevención
No existe una forma segura de prevenir la aparición del trastorno
de la personalidad antisocial en las personas en riesgo. Los
padres, maestros y pediatras pueden ver señales de advertencia
tempranas ya que se considera que la conducta antisocial se
origina en la infancia. Puede ser útil tratar de identificar a los que
corren un mayor riesgo, como los niños que muestran signos de
trastorno de conducta, para ofrecerles una intervención temprana.

Trastorno límite de la personalidad

es un trastorno de la salud mental que impacta la forma en
que piensas y sientes acerca de ti mismo y de los demás,
causando problemas para insertarte normalmente en la
vida cotidiana. Incluye problemas de autoimagen, dificultad
para manejar las emociones y el comportamiento, y un
patrón de relaciones inestables.

Con el trastorno límite de la personalidad, se tiene un temor

profundo al abandono o a la inestabilidad, y se puede tener
dificultad en tolerar estar solo. Sin embargo, la ira
desmesurada, la impulsividad y los frecuentes cambios de
ánimo pueden alejar a los demás, pese a que quieras tener
relaciones afectuosas y duraderas.

El trastorno límite de la personalidad por lo general

comienza en la edad adulta temprana. La afección parece
ser peor en la adultez temprana y puede ir mejorando con
la edad.

Si tienes trastorno límite de la personalidad, no te

desanimes. Muchas personas con este trastorno mejoran
con el tiempo con tratamiento y pueden aprender a vivir
una vida plena.

Síntomas
El trastorno límite de la personalidad afecta la manera en la que te
sientes sobre ti mismo, en la que te relacionas con los demás y en
la que te comportas.

Entre los signos y síntomas pueden encontrarse los siguientes:

● Un miedo intenso de abandono, incluso llegar a medidas

extremas para evitar una separación o un rechazo real o
imaginario
● Un patrón de relaciones intensas inestables, como
idealizar a una persona por un momento y luego creer
que esa persona no muestra interés o es cruel
● Cambios rápidos de identidad e imagen propias que
incluyen el cambio de metas y valores, y verse a sí mismo
como malo y como si no existieras
● Períodos de paranoia relacionada con el estrés y pérdida
de contacto con la realidad, que puede durar desde
algunos minutos hasta algunas horas
● Comportamiento impulsivo y riesgoso, como apuestas,
conducción imprudente, sexo inseguro, ola de gastos,
atracones o abuso de drogas, o sabotaje del éxito al dejar
de repente un buen trabajo o terminar una relación
positiva
● Amenazas o conductas suicidas o autolesiones, a
menudo en respuesta al miedo de separación o rechazo
● Grandes cambios de humor que pueden durar desde
algunas horas hasta algunos días, que pueden incluir
felicidad intensa, irritabilidad, vergüenza o ansiedad
● Sentimientos continuos de vacío
● Enojo intenso, inadecuado, como perder el temperamento
con frecuencia, ser sarcástico o amargado o tener peleas
físicas
Factores de riesgo
Ciertos factores relacionados con el desarrollo de la personalidad
pueden aumentar el riesgo de sufrir trastorno límite de la
personalidad. Algunos de ellos son los siguientes:

● Predisposición genética. Es posible que tengas un

riesgo más elevado si un familiar cercano (tu madre,
padre, hermano o hermana) tiene el mismo trastorno o
uno similar.
● Una infancia con episodios de estrés. Muchas
personas con este trastorno informan que han sido
maltratadas sexual o físicamente, o desatendidas durante
la infancia. Algunas personas perdieron a sus padres o
fueron separadas de ellos o de una persona responsable
de su cuidado muy allegada cuando eran pequeñas, o
sus padres o las personas responsables consumieron
sustancias en forma indebida o tuvieron problemas de
salud mental. Otras estuvieron expuestas a conflictos
hostiles y relaciones familiares inestables.
Complicaciones

El trastorno límite de la personalidad puede dañar muchos

aspectos de tu vida. Puede afectar negativamente las relaciones
íntimas, el trabajo, el estudio, las actividades sociales y la imagen
que tienes de ti mismo y dar como resultado lo siguiente:

● Cambios o pérdidas del puesto de trabajo frecuentes

● No finalizar tu formación educativa
● Múltiples problemas legales, por ejemplo, ser condenado
a prisión
● Relaciones conflictivas, problemas en tu matrimonio o
divorcio
● Causarte daño a ti mismo, como cortes o quemaduras, y
hospitalizaciones frecuentes
● Involucrarte en relaciones abusivas
● Embarazos no planificados, infecciones de transmisión
sexual, accidentes automovilísticos y peleas debido a una
conducta impulsiva y riesgosa
● Intento de suicidio o suicidio logrado
Además, podrías sufrir otros trastornos mentales, por ejemplo:

● Depresión
● Consumo inadecuado de alcohol u otras sustancias
● Trastornos de ansiedad
● Trastornos de la alimentación
● Trastorno bipolar
● Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
● Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH)
● Otros trastornos de la personalidad
 Trastorno de personalidad dependiente

Es un trastorno mental caracterizado por la necesidad patológica

de mantener relaciones personales cercanas que brinden
protección y cuidado a quien lo sufre. A la práctica, esto se traduce
en adoptar hábitos y actitudes relacionadas con la sumisión y la
dependencia extrema.

Se trata de un trastorno de la personalidad que, según los criterios

diagnósticos del manual DSM IV, pertenece al grupo C, los
desórdenes ansiosos o temerosos. Esta es una categoría que
comparte con el Trastorno Obsesivo Compulsivo de la
Personalidad y con el Trastorno de la Personalidad por Evitación.

En cuanto a su epidemiología, se cree que este trastorno afecta

aproximadamente al 0,5% de la población y que es más frecuente
en mujeres que en hombres.

Sus síntomas

Los principales síntomas del Trastorno de Personalidad por

Dependencia son los siguientes.
Miedo a la soledad

Las personas que presentan este trastorno temen quedarse

indefensas y en una situación de vulnerabilidad en la que necesiten
ayuda y no la puedan obtener. Eso hace que emprendan iniciativas
desesperadas con tal de anticiparse al aislamiento, incluso si eso
les hace correr el riesgo de romper con ciertas convenciones
sociales (lo cual las alejaría más de su objetivo).

Baja autoestima

La dependencia constante de los otros hace que la autoestima de

estas personas quede muy dañada. Esto hace que busquen
"completarse" gracias a la presencia de otras personas, dado que
sienten que solas no pueden enfrentarse a la vida.

Indecisión extrema

Las personas con Trastorno de Personalidad por Dependencia

adoptan una actitud extremadamente pasiva y evitan tener que
tomar decisiones, aunque sean banales y de poca importancia.
Siempre intentan que sean los demás quienes decidan.

Pesimismo acerca de sus propias capacidades

Estos individuos tienden a creer que son incapaces de realizar las

acciones más básicas y que fracasarán en cualquier proyecto que
se propongan; por eso necesitan estar en contacto con alguien a
cuyo lado sea posible ir sobreviviendo.
Búsqueda constante de relaciones

Como se necesita protección de manera ininterrumpida, estas

personas siempre están buscando nuevas relaciones cuando se
rompen las anteriores. El tiempo que se pasa sin contar con la
protección de alguien es visto como un peligro, algo que puede
suponer recibir daños o llegar a situaciones en las que la propia
integridad queda comprometida.

Muy baja asertividad

A las personas con este trastorno de la personalidad les resulta

muy complicado mostrar desacuerdo con ciertas ideas, normas u
opiniones.

Causas

Se estima que es un trastorno con alta heredabilidad (alrededor de

un 80% de la varianza). Sin embargo, so se sabe bien qué parte de
esta heredabilidad se debe más bien a la genética y cuál tiene que
ver con los ambientes compartidos con los padres y madres.

En todo caso, la persona que detecta los casos de Trastorno de

Personalidad por Dependencia debe ser un profesional de la salud
mental, y el diagnóstico debe correr enteramente a su cargo.

Trastorno narcisista
enfermedad de salud mental en la cual las personas tienen un aire
irrazonable de superioridad. Necesitan y buscan demasiada
atención, y quieren que las personas las admiren. Es posible que a
las personas con este trastorno les cueste comprender o no les
importen los sentimientos de los demás. Sin embargo, detrás de
esta máscara de absoluta confianza propia, no están seguras de
ellas mismas y reaccionan fácilmente a la más mínima crítica.

El trastorno de la personalidad narcisista causa problemas en

muchas áreas de la vida, como las relaciones interpersonales, el
trabajo, la escuela o los asuntos financieros. En general, las
personas con trastorno de la personalidad narcisista pueden
sentirse infelices y decepcionadas cuando no les hacen favores
especiales o no reciben la admiración que creen merecer. Pueden
sentir que sus relaciones interpersonales son conflictivas y poco
satisfactorias, y es posible que los demás no disfruten de su
compañía.

Síntomas
Los síntomas del trastorno de la personalidad narcisista y su
gravedad pueden variar. Las personas que tienen este trastorno
pueden:

● Tener un aire de superioridad irrazonable y necesitar

constantemente la admiración excesiva de los demás
● Sentir que merecen tener privilegios y recibir un trato
especial
● Esperar que se reconozca su superioridad, incluso sin
haber logrado nada
● Hacer que sus logros y talentos parezcan más
importantes de lo que son
● Preocuparse por fantasías sobre el éxito, el poder, la
brillantez, la belleza o la pareja perfecta
● Creer que son mejores que los demás y que solo pueden
pasar tiempo con personas tan especiales como ellas o
que únicamente ese tipo de personas podrán entenderlas
● Criticar y menospreciar a las personas que no consideran
importantes
● Esperar favores especiales y que los demás hagan lo que
ellas quieren sin cuestionamientos
● Aprovecharse de los demás para lograr lo que quieren
● Tener incapacidad o falta de voluntad para reconocer las
necesidades y los sentimientos de los demás
● Envidiar a los demás y creer que son envidiadas por otras
personas
● Comportarse con arrogancia, alardear mucho y ser
consideradas engreídas
● Insistir en que tienen lo mejor de todo, por ejemplo, el
mejor automóvil o la mejor oficina

Causas
No se sabe cuál es la causa del trastorno de la personalidad
narcisista. Posiblemente sea una causa compleja. El trastorno de la
personalidad narcisista puede asociarse con:

● El entorno: relaciones entre padres e hijos que se

caracterizan por demasiada adoración o muchas críticas y
que no se corresponden con las experiencias y logros
reales del niño.
● La genética: ciertas características heredadas, como
determinados rasgos de la personalidad.
● La neurobiología: la conexión entre la conducta, el
cerebro y el pensamiento.

Factores de riesgo
se desconoce la causa del trastorno de la personalidad
narcisista, algunos investigadores creen que la
sobreprotección o la negligencia de los padres durante
la crianza puede influir en los niños que nacen con
tendencia a desarrollar este trastorno. La genética y
otros factores pueden intervenir en el desarrollo del
trastorno de la personalidad narcisista.

Complicaciones
● Problemas en las relaciones
● Problemas en la casa y en la escuela
● Depresión y ansiedad
● Otros trastornos de la personalidad
● Un trastorno alimentario llamado anorexia
● Problemas de salud física

Prevención
● Buscar tratamiento lo antes posible para los
problemas de salud mental de la niñez
● Hacer terapia familiar para aprender formas
saludables de comunicarte o afrontar los conflictos o
el sufrimiento emocional
● Asistir a clases para madres y padres, y buscar ayuda
de un terapeuta o un trabajador social de ser
necesario

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo se caracteriza
por una preocupación generalizada por el orden, el perfeccionismo
y el control (sin espacio para la flexibilidad) que en última instancia
enlentece o interfiere sobre la realización de una tarea. El
diagnóstico se realiza por criterios clínicos. El tratamiento consiste
en psicoterapia psicodinámica, terapia cognitivo-conductista e
inhibidores selectivos de la recaptación de la sertonina (ISRS).

Los síntomas del trastorno de personalidad obsesiva-compulsiva

pueden disminuir incluso tras un período tan breve como un año,
pero su persistencia (es decir, tasas de remisión y de recurrencia) a
largo plazo es menos clara.

En los pacientes con trastorno de personalidad

obsesivo-compulsivo, la preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control de sí mismos y de las situaciones
interfiere con la flexibilidad, la eficacia y las relaciones con los
demás. Rígidos y tenaces en sus actividades, estos pacientes
insisten en que todo se haga de una manera específica.

Para mantener un sentido de control, los pacientes se centran en

normas, detalles minuciosos, procedimientos, horarios y listados.
Como resultado, se pierde el objetivo principal de un proyecto o
actividad. Estos pacientes comprueban en repetidas ocasiones los
errores y prestan extraordinaria atención al detalle. Ellos no hacen
un buen uso de su tiempo, a menudo dejando las tareas más
importantes hasta el final. Su preocupación por los detalles y por
asegurarse de que todo es perfecto puede retrasar indefinidamente
la terminación. No están conscientes de cómo su comportamiento
afecta a sus compañeros de trabajo. Cuando se centran en una
tarea, estos pacientes pueden descuidar los demás aspectos de su
vida.

Debido a que estos pacientes quieren que todo se haga de una

manera específica, tienen dificultades para delegar tareas y
trabajar con otros. Cuando se trabaja con otras personas, pueden
hacer listas detalladas sobre cómo hacer una tarea y se enojan un
compañero de trabajo sugiere una manera alternativa. Pueden
rechazar ayuda, incluso cuando están retrasados.

Los pacientes con trastorno de la personalidad

obsesivo-compulsivo se dedican a trabajar y a producir en exceso;
su dedicación no está motivada por una necesidad económica.
Como consecuencia, se descuidan las actividades del tiempo libre
y las relaciones. Ellos pueden pensar que no tienen tiempo para
relajarse o salir con amigos; pueden posponer tanto unas
vacaciones que no suceden, o pueden sentir que deben llevar el
trabajo con ellos para no perder tiempo. El tiempo pasado con los
amigos, cuando se produce, tiende a corresponder a una actividad
organizada formalmente (p. ej., un deporte). Pasatiempos y
actividades recreativas se consideran importantes tareas que
requieren organización y mucho trabajo para dominarlos; la meta
es la perfección.

Estos pacientes planifican el futuro con gran detalle y no desean

cambios. Su rigidez constante puede frustrar a los compañeros de
trabajo y amigos.

La expresión de afecto también está estrechamente controlada.

Estos pacientes pueden relacionarse con los demás de una
manera formal, rígida o seria. A menudo, hablan solo después de
que piensan una frase perfecta que decir. Pueden centrarse en la
lógica y el intelecto y ser intolerantes con el comportamiento
emocional o expresivo.
Estos pacientes pueden ser demasiado entusiastas, exigentes y
rígidos acerca de los problemas morales, éticos y de los valores.
Aplican los principios morales rígidos para ellos mismos y para los
demás y son severamente autocríticos. Son rígidamente deferentes
a las autoridades e insisten en el cumplimiento exacto de las
normas, sin excepciones por circunstancias atenuantes.

Diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

(TOC)

● Criterios clínicos (Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders, quinta edición [DSM-5])
Para diagnosticar un trastorno de personalidad
obsesivo-compulsivo, los pacientes deben tener

● Un patrón persistente de preocupación por el orden,

perfeccionismo y control de sí mismo, los demás y otras
situaciones
Este patrón se manifiesta con la presencia de ≥ 4 de los siguientes
elementos:

● Preocupación por los detalles, reglas, horarios,

organización y listados
● Un esfuerzo por hacer algo a la perfección, que interfiere
con la finalización de la tarea
● Devoción excesiva al trabajo y productividad (no debido a
necesidad financiera), lo que resulta en el abandono de
las actividades recreativas y los amigos
● Inescrupulosidad excesiva, meticulosidad e inflexibilidad
con respecto a las cuestiones y los valores éticos y
morales
● Falta de voluntad para tirar objetos desgastados o
inútiles, incluso los que no tienen valor sentimental
 ● Renuencia a delegar o trabajar con otras personas a
menos que esas personas estén de acuerdo en hacer las
cosas exactamente como los pacientes quieren
● Un planteamiento mezquino al tener que gastar dinero
para ellos mismos y otros porque ven el dinero como algo
que debe guardarse para futuros desastres

Tratamiento:

● Psicoterapia psicodinámica
● Terapia cognitivo-conductual
● Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS)
El tratamiento general del trastorno de la personalidad
obsesivo-compulsivo es similar a la de todos los trastornos de la
personalidad.

La información sobre el tratamiento del trastorno

obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOC) es escasa. Además,
el tratamiento se complica por la rigidez del paciente, la
obstinación, y la necesidad de control, que pueden ser frustrante
para los terapeutas.

La terapia psicodinámica y la terapia cognitivo-conductual pueden

ayudar a los pacientes con trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva. A veces, durante la terapia, una
conversación interesante, detallada e intelectualizada del paciente
puede parecer orientada psicológicamente, pero carece de afecto y
no conduce al cambio.

Trastornos Mentales Orgánico

Los trastornos mentales son, en la actualidad, una grave
preocupación social, ya que acarrean importantes problemas a
nivel personal, social y económico. Mejorar el conocimiento de
las...

podemos clasificarlos en primarios (aquellos que se producen por

un daño cerebral directo, como una lesión traumática) y
secundarios, derivados de otras enfermedades sistémicas u
orgánicas (como los originados por el abuso del alcohol u otras
drogas psicoactivas).

Dentro de los desórdenes orgánicos podemos citar la demencia,

el delirium tremens, el síndrome amnésico orgánico, la alucinosis
orgánica, el trastorno esquizofreniforme orgánico y el trastorno
afectivo orgánico. También existen diversos trastornos de
personalidad o del comportamiento que tienen su origen en
algún daño cerebral.

La sintomatología básica común que podemos especificar incluye:

– Existencia de una alteración de la conciencia, ya sea en el área

de la atención o de la orientación de la persona.

– Modificaciones cognoscitivas que se producen habitualmente

(deterioro intelectual, de la memoria, del juicio, de la comprensión,
etcétera).

– Aparición de variaciones bruscas en las emociones, en forma

de labilidad emocional o falta de control.
Cada enfermedad, sin embargo, presenta síntomas particulares
que la distinguen del resto; por ello, cada terapia debe ser
específica y lo más personalizada posible.

Posible abordaje terapéutico

La evidencia de una alteración orgánica subyacente al trastorno

mental implica un tratamiento necesariamente multidisciplinar.
Desde el punto de vista médico se ha de intervenir para restaurar,
en la medida de lo posible, la causa profunda. Pero, además, por
las consecuencias que provocan será necesario un abordaje
psicoterapéutico y psicosocial.

Dentro de este grupo merecen especial atención las

enfermedades neurodegenerativas (como las demencias), que
requieren de tratamientos de tipo neuropsicológico. Para ello es
necesario que trabajemos la estimulación cognitiva: atención,
memoria y psicomotricidad.

En conjunto podemos decir que los trastornos mentales

orgánicos son un reto médico, psicológico y social, que deben
analizarse de forma integral desde la neurología, la psiquiatría y la
psicología.
 Trastorno bipolar

es una enfermedad mental que causa cambios extremos en el

estado de ánimo que comprenden altos emocionales (manía o
hipomanía) y bajos emocionales (depresión).

Cuando te deprimes, puedes sentirte triste o desesperanzado y

perder el interés o el placer en la mayoría de las actividades.
Cuando tu estado de ánimo cambia a manía o hipomanía (menos
extrema que la manía), es posible que te sientas eufórico, lleno de
energía o inusualmente irritable. Estos cambios en el estado de
ánimo pueden afectar el sueño, la energía, el nivel de actividad, el
juicio, el comportamiento y la capacidad de pensar con claridad.

Los episodios de cambios en el estado de ánimo pueden ocurrir en

raras ocasiones o muchas veces por año. Aunque la mayoría de
las personas presenten síntomas emocionales entre los episodios,
es posible que algunas no presenten ninguno.

Aunque el trastorno bipolar es una afección de por vida, puedes

controlar los cambios en el estado de ánimo y otros síntomas
siguiendo un plan de tratamiento. En la mayoría de los casos, el
trastorno bipolar se trata con medicamentos y apoyo psicológico
(psicoterapia).
Síntomas

Existen distintos tipos de trastorno bipolar y de trastornos

relacionados. Estos pueden consistir en manía o hipomanía y
depresión. Los síntomas pueden causar cambios impredecibles en
el estado de ánimo y el comportamiento, lo cual da como resultado
un gran sufrimiento e importantes dificultades en la vida.

● Trastorno bipolar I. Has sufrido al menos un episodio

maníaco que puede estar precedido o seguido de un
episodio hipomaníaco o un episodio depresivo mayor. En
algunos casos, la manía puede provocar una desconexión
de la realidad (psicosis).
● Trastorno bipolar II. Has sufrido, al menos, un episodio
depresivo mayor y, como mínimo, un episodio
hipomaníaco, pero nunca tuviste un episodio maníaco.
● Trastorno ciclotímico. Has tenido durante al menos dos
años —o un año en el caso de niños y adolescentes—
muchos períodos con síntomas de hipomanía y períodos
con síntomas depresivos (aunque menos graves que la
depresión mayor).
● Otros tipos. Estos comprenden, por ejemplo, el trastorno
bipolar y los trastornos relacionados inducidos por ciertos
medicamentos o bebidas alcohólicas, o debidos a una
enfermedad, como la enfermedad de Cushing, la
esclerosis múltiple o un accidente cerebrovascular.
 Causas

● Diferencias biológicas. Las personas con trastorno

bipolar tienen cambios físicos en el cerebro. La
importancia de estos cambios aún es incierta, pero con el
tiempo puede ayudar a identificar las causas.
● Genética. El trastorno bipolar es más frecuente en
personas que tienen un familiar de primer grado (como
hermanos o padres) con esta enfermedad. Los
investigadores están buscando genes que puedan
intervenir en el origen del trastorno bipolar.

Factores de riesgo

● Tener un pariente consanguíneo (como padre o

hermano) con trastorno bipolar
● Períodos de mucho estrés, como la muerte de un ser
querido u otras experiencias traumáticas
● Abuso de alcohol o de droga
Complicaciones
● Problemas relacionados con el consumo de alcohol y
de drogas
● Suicidio o intentos de suicidio
● Problemas legales o financieros
● Relaciones dañadas
● Desempeño deficiente en el trabajo o en la escuela
 Esquizofrenia
Es un trastorno mental grave por el cual las personas interpretan la
realidad de manera anormal. La esquizofrenia puede provocar una
combinación de alucinaciones, delirios y trastornos graves en el
pensamiento y el comportamiento, que afecta el funcionamiento
diario y puede ser incapacitante.

Las personas que padecen esquizofrenia necesitan recibir

tratamiento durante toda la vida. El tratamiento temprano puede
ayudar a controlar los síntomas antes de que se desarrollen
complicaciones más graves y puede mejorar el pronóstico a largo
plazo.

Síntomas

La esquizofrenia implica una serie de problemas de pensamiento

(cognición), comportamiento y emociones. Los signos y síntomas
pueden variar, pero generalmente implican fantasías, alucinaciones
o habla desorganizada, y reflejan una capacidad deficiente de vivir
normalmente. Entre los síntomas se pueden incluir los siguientes:

● Fantasías. Son creencias falsas que no tienen base en la

realidad. Por ejemplo, crees que estás siendo perjudicado
o acosado; ciertos gestos o comentarios se dirigen a ti;
tienes una habilidad o fama excepcionales; otra persona
está enamorada de ti; o está a punto de ocurrir una
catástrofe importante. Las fantasías se producen en la
mayoría de las personas que tienen esquizofrenia.
● Alucinaciones. Por lo general implican ver o escuchar
cosas que no existen. Sin embargo, para la persona con
esquizofrenia, tienen toda la fuerza y la repercursión de
una experiencia normal. Las alucinaciones pueden
 implicar cualquiera de los sentidos, pero escuchar voces
es la alucinación más común.
● Pensamiento desorganizado (discurso). El pensamiento
desorganizado se infiere a partir del habla desorganizada.
La comunicación eficaz se puede ver afectada y las
respuestas a preguntas pueden no relacionarse con estas
de manera parcial o completa. En raras ocasiones, el
habla puede incluir el agrupamiento de palabras sin
sentido que no se puedan entender, lo cual suele
conocerse como ensalada de palabras.
● Comportamiento motor extremadamente desorganizado o
anormal. Esto puede mostrarse de varias maneras, desde
la tontería infantil hasta la agitación impredecible. El
comportamiento no está enfocado en un objetivo, así que
es difícil hacer las tareas. El comportamiento puede incluir
resistencia a seguir instrucciones, postura inadecuada o
extraña, una completa falta de respuesta o movimiento
inútil o excesivo.
● Síntomas negativos. Esto se refiere a la capacidad
limitada para vivir de manera normal, o a la falta de ella.
Por ejemplo, la persona puede descuidar su higiene
personal o parecer que carece de emociones (no hace
contacto visual, no cambia las expresiones faciales o
habla en un tono monótono). Además, la persona puede
perder interés en las actividades cotidianas, retraerse
socialmente o carecer de la capacidad de experimentar
placer.
Causas

Los problemas con ciertos químicos del cerebro que se producen

naturalmente, como los neurotransmisores llamados dopamina y
glutamato, pueden contribuir a la esquizofrenia. Los estudios de
imágenes cerebrales muestran las diferencias en la estructura del
cerebro y el sistema nervioso central de las personas con
esquizofrenia. Si bien los investigadores no están seguros de la
importancia de estos cambios, estos indican que la esquizofrenia
es una enfermedad mental.

Factores de riesgo

● Antecedentes familiares de esquizofrenia

● Algunas complicaciones durante el embarazo y el
nacimiento, como malnutrición o exposición a toxinas o
virus que pueden afectar el desarrollo del cerebro
● Consumo de drogas que alteran la mente (psicoactivas o
psicotrópicas) durante la adolescencia y la juventud
Complicaciones
● Suicidio, intentos de suicidio y pensamientos de suicidio
● Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo
(TOC)
● Depresión
● Abuso de alcohol o de otras drogas, incluida la nicotina
● Incapacidad para trabajar o asistir a la escuela
● Problemas financieros y falta de vivienda
● Aislamiento social
● Problemas de salud y médicos
● Victimizarse
● Comportamiento agresivo, aunque es poco común
 Prevención

No hay una manera segura de prevenir la esquizofrenia; sin

embargo, seguir el plan de tratamiento puede ayudar a prevenir las
recaídas o el empeoramiento de los síntomas. Además, los
investigadores esperan que, al obtener mayor información sobre
los factores de riesgo de la esquizofrenia, se puedan generar un
diagnóstico y un tratamiento más rápidos.

Retraso mental

El retraso mental supone una deficiencia a nivel cognitivo,

conductual y sensorial, que merma las habilidades para la
adaptación social. Examinamos específicamente qué es el retraso
mental y por qué se produce.

Las definiciones de retraso mental siguen, generalmente, dos

criterios:

● Psicométrico-estadístico, basado en la posibilidad que

ofrecen los tests de inteligencia para evaluar de forma

fiable y predictiva el funcionamiento intelectual.

● Conducta adaptativa, basado en la capacidad para

adaptarse al entorno, la cual no tiene por qué

correlacionar necesariamente con las puntuaciones en

los tests de inteligencia.

Retraso mental leve:
Este grupo abarca a la mayoría de las personas afectadas por el
trastorno. Según el Manual DSM-IV-TR, estas personas suelen
desarrollar habilidades comunicativas y de relación social en
etapas preescolares (0-5 años edad), no tienen apenas limitaciones
sensoriomotoras y a menudo no se les detecta el trastorno hasta la
etapa de la escuela propiamente, que es cuando aparecen las
limitaciones relacionadas con contenidos académicos y problemas
de conducta.

Retraso mental moderado:

Este grupo representa un 10% del total de afectados por retraso
mental. Suelen adquirir habilidades de comunicación durante los
primeros años de vida. Según los manuales de psicología y
psiquiatría como el DSM-IV-TR, estas personas pueden recibir sin
problemas una formación laboral, y con algo de apoyo, atender a
su cuidado personal.
Pueden ser receptivos, integrar o asimilar una formación en
habilidades sociales y laborales, aunque no es probable que logren
adquirir contenidos avanzados en materias escolares.
Se pueden desenvolver con autonomía en lugares que les son
familiares. En la adolescencia pueden tener problemas de relación
social. En la edad adulta pueden desempeñar trabajos cualificados
o semi cualificados. Se adaptan satisfactoriamente a la vida
comunitaria, aunque necesitan apoyos –como ya se ha comentado-
para la vida independiente.
Retraso mental grave:
Este grupo lo compone el 3-4% del total de afectados por retraso
mental. La necesidad de apoyo externo en estas personas está
relacionada con temas de salud, ya que el riesgo de problemas de
salud tales como neuromusculares, cardiovasculares, neurológicos,
etc, aumenta con la gravedad del retraso mental.
Estas personas se benefician enormemente de climas donde se
potencie la independencia y la interacción social, motivando su
desarrollo.
Sus principales limitaciones son: déficit en habilidades de
comunicación, en el desarrollo físico y motor, frecuencia de
conductas desadaptativas, etc. A pesar de esto, son personas que
pueden y deben aprender.
Hasta hace pocos años, se consideraba que estas personas no
podían beneficiarse de la educación. Sin embargo, la evidencia
científica ha constatado lo contrario: con una adecuada
programación educativa (funcional, personalizada y adaptada a la
edad cronológica), estas personas pueden mejorar sus
aprendizajes y habilidades adaptativas
Retraso mental profundo:
El grupo afectado de retraso mental profundo supone un 1-2% de
las personas con retraso mental, según el Manual DSM-IV-TR.
Las limitaciones físicas y de salud se encuentran presentes en
mayor medida que el retraso mental grave.
En la infancia muestran considerables alteraciones del
funcionamiento sensoriomotor. Aún así, estas personas pueden,
con programas individualizados, conseguir un máximo desarrollo
de sus potencialidades. Las habilidades básicas de cuidado
personal y de comunicación pueden mejorar si se les ofrece un
entrenamiento adecuado.
Estas personas necesitan apoyos continuados en más de un área
de la vida para poder participar en su entorno social y tener un
calidad de vida como el resto de personas.
La Clasificiación según la Asociación Americana de Retraso Mental
no clasifica a las personas según sus niveles de retraso mental,
sino por sus capacidades y limitaciones resumidas en 4
dimensiones:

1. Funcionamiento intelectual
2. Consideraciones psicológicas/emocionales
3. Consideraciones físicas y de salud
4. Consideraciones ambientales
 DEMENCIA

describir un grupo de síntomas que afectan la memoria, el

pensamiento y las habilidades sociales. En algunas personas que
tienen demencia, los síntomas interfieren en su vida diaria. La
demencia no es una enfermedad específica, sino que muchas
enfermedades pueden causarla.

La demencia suele implicar la pérdida de memoria. A menudo, es

uno de los primeros síntomas de la afección. No obstante, la
pérdida de memoria por sí sola no significa que tengas demencia.
La pérdida de memoria puede tener diferentes causas.

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia

en adultos mayores, pero también existen otras. Según la causa,
algunos síntomas de demencia pueden ser reversibles.

Síntomas

Los síntomas de la demencia varían en función de la causa. Los

síntomas comunes incluyen los siguientes:

Cambios cognitivos

● Pérdida de la memoria, que generalmente nota otra

persona.
● Dificultades para comunicarse o encontrar las palabras.
● Dificultad con las habilidades visuales y espaciales, como
perderse mientras se conduce.
● Problemas para razonar o resolver problemas.
● Dificultad para realizar tareas complejas.
● Dificultad para planificar y organizarse.
 ● Mala coordinación y control de los movimientos.
● Confusión y desorientación.
Cambios psicológicos

● Cambios en la personalidad.
● Depresión.
● Ansiedad.
● Agitación.
● Comportamiento inapropiado.
● Desconfianza, lo que se conoce como paranoia.
● Ver cosas que no son reales, lo que se conoce como
alucinaciones.
Cuándo consultar al médico

Consulta a un profesional de atención médica si tú o un ser querido

tienen problemas de memoria y otros síntomas de demencia. Es
importante determinar la causa. Algunas enfermedades que
provocan síntomas de demencia pueden tratarse.

Solicite una consulta

Causas

La demencia es causada por el daño o la pérdida de las células

nerviosas y sus conexiones en el cerebro. Los síntomas dependen
del área cerebral dañada. La demencia puede afectar de distintas
maneras a la gente.

Las demencias a menudo se agrupan según lo que tienen en

común, como la proteína o las proteínas depositadas en el cerebro
o la parte del cerebro que se ve afectada. Además, algunas
enfermedades tienen síntomas similares a los de la demencia.
Incluso, algunos medicamentos pueden provocar una reacción que
incluye síntomas de demencia. La ingesta insuficiente de ciertas
vitaminas o minerales también puede causar síntomas de
demencia. Cuando esto sucede, los síntomas de demencia pueden
mejorar con un tratamiento.

Demencias progresivas

Las demencias que son progresivas empeoran con el tiempo. Los

tipos de demencia que empeoran y no son reversibles incluyen los
siguientes:

● Enfermedad de Alzheimer. Esta es la causa más común

de demencia.
Aunque no se conocen todas las causas de la
enfermedad de Alzheimer, los expertos saben que un
pequeño porcentaje está relacionado con cambios en tres
genes. Estos cambios en los genes se trasmiten de
padres a hijos. Si bien son varios los genes que
probablemente están implicados en la enfermedad de
Alzheimer, un gen importante que aumenta el riesgo es la
apolipoproteína E4 (APOE).
Las personas con enfermedad de Alzheimer tienen placas
y ovillos en el cerebro. Las placas son grupos de una
proteína llamada beta amiloide. Los ovillos son masas
fibrosas compuestas por proteína tau. Se cree que estos
grupos dañan las neuronas cerebrales sanas y las fibras
que las conectan.
● Demencia vascular. Este tipo de demencia es causado
por el daño a los vasos que suministran sangre al
cerebro. Los problemas de los vasos sanguíneos pueden
causar accidentes cerebrovasculares o afectar el cerebro
de otras maneras, como al dañar las fibras de la
sustancia blanca del cerebro.
Los síntomas más comunes de la demencia vascular
incluyen dificultades para resolver problemas, lentitud del
 pensamiento y pérdida de la concentración y
organización. Estos tienden a ser más notorios que la
pérdida de memoria.
● Demencia con cuerpos de Lewy. Los cuerpos de Lewy
son acumulaciones de proteína en forma de globo. Se los
ha encontrado en el cerebro de personas que tienen
demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de
Alzheimer y enfermedad de Parkinson. La demencia con
cuerpos de Lewy es uno de los tipos más comunes de
demencia.
Entre los síntomas más comunes se incluyen actuación
física de los sueños y ver cosas que no son reales, lo que
se conoce como alucinaciones visuales. También se
incluyen los problemas de concentración y atención.
Otros signos incluyen movimientos lentos o
descoordinados, temblores y rigidez, lo que se conoce
como parkinsonismo.
● Demencia frontotemporal. Este es un grupo de
enfermedades caracterizadas por la ruptura de las células
nerviosas y sus conexiones en los lóbulos frontal y
temporal del cerebro. Estas áreas se asocian con la
personalidad, la conducta y el lenguaje. Los síntomas
más comunes afectan el comportamiento, la
personalidad, el pensamiento, el juicio, el lenguaje y el
movimiento.
● Demencia mixta. Los estudios de la autopsia del cerebro
de personas de 80 años o más que tenían demencia
indican que muchos tenían una combinación de varias
causas. Las personas con demencia mixta pueden tener
la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y
demencia con cuerpos de Lewy. Se están haciendo
estudios para determinar la forma en que la demencia
mixta afecta los síntomas y los tratamientos.
Otros trastornos vinculados con la demencia

● Enfermedad de Huntington. La causa de la enfermedad

de Huntington es un cambio genético. La enfermedad
hace que ciertas células nerviosas en el cerebro y la
médula espinal se debiliten. Los síntomas incluyen el
deterioro de las habilidades de pensamiento, conocidas
como habilidades cognitivas. Los síntomas suelen
aparecer alrededor de los 30 o 40 años.
● Lesión cerebral traumática. Esta afección es causada
con mayor frecuencia por traumatismos craneales
repetitivos. Personas como boxeadores, jugadores de
fútbol americano o soldados pueden presentar lesiones
cerebrales traumáticas.
Los síntomas de la demencia dependen de la parte del
cerebro lesionada. Una lesión cerebral traumática puede
causar depresión, explosividad, pérdida de la memoria y
dificultad para hablar. Una lesión cerebral traumática
también puede causar lentitud en los movimientos,
temblores y rigidez. Es posible que los síntomas no
aparezcan hasta años después del traumatismo.
● Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Este raro trastorno
cerebral generalmente ocurre en personas sin factores de
riesgo conocidos. Esta afección puede deberse a
depósitos de proteínas infecciosas llamadas priones. Los
síntomas de esta afección mortal generalmente aparecen
después de los 60 años.
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, por lo general, no
tiene una causa conocida, pero puede trasmitirse de
padres a hijos. También puede ser causada por la
exposición a tejido cerebral o del sistema nervioso
afectado por la enfermedad, como en un trasplante de
córnea.
 ● Enfermedad de Parkinson. Muchas personas con la
enfermedad de Parkinson, con el tiempo, presentan
síntomas de demencia. Cuando esto sucede, se lo
conoce como demencia de la enfermedad de Parkinson.
Trastornos similares a la demencia que pueden revertirse

Algunas causas de los síntomas similares a la demencia se pueden

revertir con tratamiento. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

● Infecciones y trastornos inmunitarios. Los síntomas

similares a la demencia pueden ser el resultado de la
fiebre u otros efectos secundarios del intento del cuerpo
de combatir una infección. La esclerosis múltiple y otras
afecciones causadas por el sistema inmunitario del
cuerpo, que ataca las células nerviosas, también pueden
causar demencia.
● Problemas metabólicos o endócrinos. Las personas
con problemas de tiroides y bajo nivel de glucosa en la
sangre pueden presentar síntomas similares a la
demencia u otros cambios en la personalidad. Lo mismo
ocurre con las personas que tienen demasiado o muy
poco sodio o calcio, o problemas para absorber la
vitamina B-12.
● Niveles bajos de ciertos nutrientes. La ingesta
insuficiente de ciertas vitaminas o minerales en la
alimentación puede causar síntomas de demencia. Esto
incluye no obtener suficiente tiamina, también conocida
como vitamina B-1, lo que es común en personas con
trastorno por consumo de alcohol. Además, incluye no
ingerir suficiente vitamina B-6, vitamina B-12, cobre o
vitamina E. No beber suficientes líquidos, lo que produce
deshidratación, también puede causar síntomas de
demencia.
● Efectos secundarios de los medicamentos. Los
efectos secundarios de los medicamentos, una reacción a
 un medicamento o una interacción de varios
medicamentos pueden causar síntomas similares a la
demencia.
● Sangrado subdural. El sangrado entre la superficie del
cerebro y la capa que lo recubre puede ser común en
adultos mayores tras una caída. El sangrado subdural
puede causar síntomas similares a los de la demencia.
● Tumores cerebrales. En raras ocasiones, la demencia
puede ser el resultado del daño causado por un tumor
cerebral.
● Hidrocefalia de presión normal. Esta afección es una
acumulación de líquido dentro de las cavidades del
cerebro, conocidas como ventrículos. Puede provocar
problemas para caminar, pérdida del control de la vejiga y
pérdida de la memoria.

Factores de riesgo

Muchos factores pueden contribuir a la demencia con el tiempo.

Algunos, como la edad, no se pueden cambiar, pero puedes
abordar otros factores para reducir el riesgo.
Factores de riesgo que no se pueden cambiar

● Edad. El riesgo de demencia aumenta a medida que

envejeces, especialmente después de los 65 años. Sin
embargo, la demencia no es específica del
envejecimiento. También puede aparecer en personas
más jóvenes.
● Antecedentes familiares. Tener antecedentes familiares
de demencia te pone en mayor riesgo de presentar la
afección. Sin embargo, muchas personas con
antecedentes familiares nunca desarrollan síntomas,
mientras que muchas personas sin antecedentes
familiares sí lo hacen. Existen pruebas para determinar si
presentas ciertos cambios genéticos que pueden
aumentar tu riesgo.
● Síndrome de Down. Hacia la mediana edad, muchas
personas con síndrome de Down presentan la
enfermedad de Alzheimer de inicio temprano.
Factores de riesgo que puedes cambiar

Es posible que puedas controlar los siguientes factores de riesgo

para la demencia.

● Dieta y ejercicio. Las investigaciones demuestran que

las personas con mayor riesgo de demencia que
siguieron un estilo de vida saludable redujeron su riesgo
de deterioro cognitivo. Llevaban una dieta que incluía
pescado, frutas, verduras y aceites. También hacían
ejercicio, recibían entrenamiento cognitivo y participaban
en actividades sociales. Aunque no se conoce ninguna
dieta específica que reduzca el riesgo de demencia, las
investigaciones indican que quienes siguen una dieta de
estilo mediterráneo rica en frutas y verduras, granos
enteros, frutos secos y semillas tienen una mejor función
cognitiva.
● Consumo excesivo de alcohol. Se sabe desde hace
tiempo que el consumo de grandes cantidades de alcohol
ocasiona cambios en el cerebro. En varios estudios y
revisiones de gran envergadura se determinó que los
trastornos del consumo de alcohol estaban vinculados a
un mayor riesgo de demencia, en particular a la demencia
de aparición temprana.
● Factores de riesgo cardiovascular. Entre ellos, se
encuentran la obesidad, la presión arterial alta, el
colesterol alto y la acumulación de grasas en las paredes
arteriales, que se conoce como ateroesclerosis. La
diabetes y fumar también son factores de riesgo
cardiovascular. Tener diabetes puede aumentar el riesgo
de demencia, sobre todo si está mal controlada. Fumar
podría aumentar el riesgo de desarrollar demencia y
enfermedades de los vasos sanguíneos.
● Depresión. Aunque todavía no se entiende bien, la
depresión en la tercera edad podría indicar el desarrollo
de demencia.
● Contaminación del aire. Según los estudios hechos en
animales, las partículas de la contaminación del aire
pueden acelerar la degeneración del sistema nervioso
Complicaciones

La demencia puede afectar muchos sistemas del cuerpo y, por lo

tanto, la capacidad de funcionar. La demencia puede provocar lo
siguiente:

● Mala nutrición. Muchas personas con demencia

eventualmente reducen la ingesta de alimentos o dejan
de comer, lo que afecta su consumo de nutrientes. En
última instancia, es posible que no puedan masticar y
tragar.
● Neumonía. La dificultad para tragar aumenta el riesgo de
atragantamiento. La comida o los líquidos pueden entrar
en los pulmones, lo que se conoce como aspiración. Esto
puede bloquear la respiración y causar neumonía.
● Incapacidad para realizar tareas de autocuidado. A
medida que la demencia empeora, a las personas les
cuesta más bañarse, vestirse y cepillarse el pelo o los
dientes. Necesitan ayuda para ir al baño y tomar los
medicamentos según las indicaciones.
● Problemas de seguridad personal. Algunas situaciones
cotidianas pueden presentar problemas de seguridad
para las personas con demencia. Por ejemplo, conducir,
cocinar y caminar y vivir solas.
● Muerte. En las fases avanzadas de la demencia, pueden
producirse el estado de coma y la muerte. Esto a menudo
sucede debido a una infección.

Prevención

No hay una manera segura de prevenir la demencia, pero hay

medidas que podrían ser útiles. Aunque se necesita más
investigación, podría ser beneficioso hacer lo siguiente:
● Mantener la mente activa. Las actividades mentalmente
estimulantes podrían retrasar la aparición de la demencia
y disminuir sus efectos. Pasa tiempo leyendo, resolviendo
crucigramas o jugando juegos de palabras.
● Hacer actividad física y tener vida social. La actividad
física y la interacción social pueden retrasar la aparición
de la demencia y reducir sus síntomas. Procura hacer 150
minutos de ejercicio por semana.
● Deja de fumar. Algunos estudios han demostrado que
fumar en la edad madura o en la vejez podría aumentar el
riesgo de padecer demencia y afecciones de los vasos
sanguíneos. Dejar de fumar podría reducir los riesgos y
mejorar la salud.
● Consumir la cantidad suficiente de vitaminas. Algunas
investigaciones indican que las personas con bajos
niveles de vitamina D en la sangre son más propensas a
desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otras formas de
demencia.
 Demencia

se utiliza para describir un grupo de síntomas que afectan la

memoria, el pensamiento y las habilidades sociales. En algunas
personas que tienen demencia, los síntomas interfieren en su vida
diaria. La demencia no es una enfermedad específica, sino que
muchas enfermedades pueden causarla.

La demencia suele implicar la pérdida de memoria. A menudo, es

uno de los primeros síntomas de la afección. No obstante, la
pérdida de memoria por sí sola no significa que tengas demencia.
La pérdida de memoria puede tener diferentes causas.

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia

en adultos mayores, pero también existen otras. Según la causa,
algunos síntomas de demencia pueden ser reversibles.

Síntomas
Cambios cognitivos

● Pérdida de la memoria, que generalmente nota otra

persona.
● Dificultades para comunicarse o encontrar las palabras.
● Dificultad con las habilidades visuales y espaciales, como
perderse mientras se conduce.
● Problemas para razonar o resolver problemas.
● Dificultad para realizar tareas complejas.
● Dificultad para planificar y organizarse.
● Mala coordinación y control de los movimientos.
● Confusión y desorientación.
Cambios psicológicos

● Cambios en la personalidad.
● Depresión.
● Ansiedad.
● Agitación.
● Comportamiento inapropiado.
● Desconfianza, lo que se conoce como paranoia.

Factores de riesgo

Edad. El riesgo de demencia aumenta a medida que envejeces,

especialmente después de los 65 años

Antecedentes familiares. Tener antecedentes familiares de

demencia te pone en mayor riesgo de presentar la afección. Sin
embargo, muchas personas con antecedentes familiares nunca
desarrollan síntomas, mientras que muchas personas sin
antecedentes familiares sí lo hacen.

Síndrome de Down. Hacia la mediana edad, muchas personas

con síndrome de Down presentan la enfermedad de Alzheimer de
inicio temprano.
 Complicaciones
● Mala nutrición. Muchas personas con demencia eventualmente
reducen la ingesta de alimentos o dejan de comer, lo que afecta su
consumo de nutrientes. En última instancia, es posible que no puedan
masticar y tragar.
● Neumonía. La dificultad para tragar aumenta el riesgo de
atragantamiento. La comida o los líquidos pueden entrar en los
pulmones, lo que se conoce como aspiración. Esto puede bloquear la
respiración y causar neumonía.
● Incapacidad para realizar tareas de autocuidado. A medida que la
demencia empeora, a las personas les cuesta más bañarse, vestirse y
cepillarse el pelo o los dientes. Necesitan ayuda para ir al baño y tomar
los medicamentos según las indicaciones.
● Problemas de seguridad personal. Algunas situaciones cotidianas
pueden presentar problemas de seguridad para las personas con
demencia. Por ejemplo, conducir, cocinar y caminar y vivir solas.
● Muerte. En las fases avanzadas de la demencia, pueden producirse el
estado de coma y la muerte. Esto a menudo sucede debido a una
infección.

Prevención

● Mantener la mente activa. Las actividades mentalmente

estimulantes podrían retrasar la aparición de la demencia
y disminuir sus efectos. Pasa tiempo leyendo, resolviendo
crucigramas o jugando juegos de palabras.
● Hacer actividad física y tener vida social. La actividad
física y la interacción social pueden retrasar la aparición
de la demencia y reducir sus síntomas. Procura hacer 150
minutos de ejercicio por semana.
● Deja de fumar. Algunos estudios han demostrado que
fumar en la edad madura o en la vejez podría aumentar el
riesgo de padecer demencia y afecciones de los vasos
 sanguíneos. Dejar de fumar podría reducir los riesgos y
mejorar la salud.
● Consumir la cantidad suficiente de vitaminas. Algunas
investigaciones indican que las personas con bajos
niveles de vitamina D en la sangre son más propensas a
desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otras formas de
demencia.
● Controlar los factores de riesgo cardiovascular. Trata la
presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes. Baja de
peso si tienes sobrepeso.
La presión arterial alta podría llevar a un mayor riesgo de
padecer algunos tipos de demencia. Se necesita más
investigación para determinar si el tratamiento de la
hipertensión arterial puede reducir el riesgo de demencia.
● Tratar las enfermedades. Consulta al médico para recibir
tratamiento en caso de depresión o ansiedad.
● Tener una alimentación saludable. Una dieta como la
mediterránea podría promover la salud y reducir el riesgo de
desarrollar demencia.
 Trastornos de la Conducta Alimentaria

son enfermedades mentales graves que se relacionan con una

conducta alterada respecto a los hábitos alimentarios, lo que se
traduce en comportamientos que van desde comer de manera
descontrolada hasta la falta de ingesta de comida. Afecta
principalmente a adolescentes y mujeres jóvenes y en su aparición
influyen principalmente factores biológicos y de personalidad. Los
trastornos más frecuentes son la Anorexia y la Bulimia Nerviosa, el
Trastorno por Atracones y el Trastorno Evitativo/Restrictivo de la
Ingesta Alimentaria.

Tipos de Trastornos de la Conducta Alimentaria

Anorexia Nerviosa. Se caracteriza por una restricción y reducción de la
ingesta nutricional, lo que conduce a una pérdida significativa del peso. La
persona presenta un intenso miedo a ganar peso. Durante todo este
tiempo el paciente tiene gran dificultad para reconocer la gravedad de su
bajo peso actual o es incapaz de ver su estado físico real y la pérdida de
peso, a la vez que da un excesivo valor a su peso corporal e imagen física.
Existen dos tipos de anorexia nerviosa:

● Restrictiva. La pérdida de peso se debe, sobre todo, a la dieta, el

ayuno y/o el ejercicio excesivo.
● Atracones/purgas. Durante los últimos tres meses la persona tiene
episodios recurrentes de atracones o purgas (vómito autoprovocado
o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).
Bulimia Nerviosa. Se caracteriza por la existencia de episodios
recurrentes de atracones. Se considera como atracón a la ingesta de una
cantidad de comida claramente superior a la que la mayoría de la gente
puede tomar en un periodo determinado de tiempo (de aproximadamente
dos horas), acompañada de la sensación de pérdida de control durante
este episodio. La persona trata de compensar de forma repetida lo ingerido
para evitar el aumento de peso mediante el vómito autoprovocado, el
ejercicio excesivo, el ayuno o el uso de laxantes, diuréticos u otros
medicamentos. La persona con Bulimia Nerviosa siente una gran
preocupación por su peso y su imagen corporal.

Trastorno por Atracones. Se caracteriza por episodios recurrentes de

atracones. Estos se pueden asociar a comer mucho más rápido de lo
normal, seguir comiendo a pesar de sentirse desagradablemente lleno,
comer una gran cantidad de comida, a pesar de no tener sensación de
hambre, y sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o con sensación
de gran culpabilidad tras el episodio. Los atracones producen un intenso
malestar en la persona que los realiza.

Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta Alimentaria. El Trastorno

Evitativo/Restrictivo de la Ingesta Alimentaria se caracteriza por una falta
de interés en la comida o por la evitación a causa de alguna de las
propiedades sensoriales de la comida o por una preocupación acerca de
las consecuencias repulsivas de la acción de comer o un miedo al
atragantamiento, manifestando una incapacidad persistente para satisfacer
las necesidades nutricionales
 Anorexia
La anorexia es un trastorno de alimentación que hace que las
personas pesen menos de lo que se considera saludable para
su edad y estatura, generalmente por una pérdida excesiva de
peso.

Las personas con este trastorno pueden tener un miedo

intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso
insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma
excesiva o que utilicen otros métodos para bajar de peso.

Causas

No se conocen las causas exactas de la anorexia. Muchos

factores probablemente estén involucrados. Los genes y las
hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que
promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden
contribuir.

Los factores de riesgo para la anorexia incluyen:

● Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y

la figura del cuerpo
● Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
● Tener una imagen negativa de sí mismo
● Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la
primera infancia
● Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la
salud y la belleza
● Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en
reglas
La anorexia a menudo comienza durante los años anteriores a
la adolescencia o la adolescencia, o a principios de la edad
adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede
ver en hombres.

Síntomas

Una persona con anorexia por lo general:

● Tiene un miedo intenso de aumentar de peso o engordar,

incluso cuando su peso es insuficiente.
● Se niega a mantener su peso en lo que se considera
normal para su edad y estatura (15% o más por debajo del
peso normal).
● Tiene una imagen corporal que está muy distorsionada,
está muy concentrada en el peso corporal o la figura y se
niega a admitir el peligro de la pérdida de peso.

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad

de alimento que comen, o comen y luego se provocan el
vómito. Otros comportamientos incluyen:

● Cortar el alimento en pedazos pequeños o cambiarlos de

lugar en el plato en lugar de comérselos.
● Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal
tiempo, están lastimadas o están muy ocupadas.
● Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
● Negarse a comer con otras personas.
● Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener
deposiciones (enemas y laxantes) o que disminuyan su
apetito (pastillas para adelgazar).
Otros síntomas de anorexia pueden incluir:

● Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta

con un fino vello
● Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o
capacidad de discernimiento
● Depresión
● Boca seca
● Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa
para permanecer caliente)
● Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
● Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal

Pruebas y exámenes

Se deben hacer exámenes para ayudar a determinar la causa

de la pérdida de peso o ver qué daño ha causado. Muchos de
estos exámenes se repetirán con el tiempo para vigilar a la
persona.

Estos exámenes pueden incluir:

● Albúmina
● Pruebas de densidad ósea para buscar huesos delgados
(osteoporosis)
● Conteo sanguíneo completo
● Electrocardiografía (ECG)
● Electrólitos
● Pruebas de la función renal
● Pruebas de la función hepática
 Tratamiento
● Aumento de la actividad social.
● Disminución de la cantidad de actividad física.
● Uso de horarios para comer.

Para comenzar, se puede recomendar una estadía corta en el

hospital. Esto es seguido por un programa de tratamiento
diario.

Se puede necesitar una hospitalización más prolongada si:

● La persona ha perdido mucho peso (estar por debajo del

70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura).
Para la desnutrición grave y potencialmente mortal, la
persona puede requerir alimentación intravenosa o una
sonda de alimentación.
● La pérdida de peso continúa incluso con el tratamiento.
● Se presentan complicaciones de salud, como problemas
cardíacos, confusión o niveles bajos de potasio.
● La persona tiene una depresión grave o piensa cometer
suicidio.

Los profesionales de la salud que por lo general participan en

estos programas incluyen:

● Enfermeras profesionales
● Médicos
● Asistentes médicos profesionales
● Nutricionistas o dietistas
● Profesionales en salud mental
El tratamiento a menudo es muy arduo. Las personas
afectadas y sus familias necesitan trabajar intensamente. Se
pueden tratar muchas terapias hasta que el trastorno esté bajo
control.

Las personas con anorexia pueden marginarse de los

programas si tienen esperanzas poco realistas de "curarse"
con la terapia sola.

Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las

personas con anorexia:

● La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de

psicoterapia), la terapia de grupo y la terapia de familia
han sido todas efectivas.
● El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o
comportamientos de una persona con el fin de
estimularlo a comer de un modo más sano. Esta clase de
terapia es más útil para tratar a las personas más jóvenes
que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
● Si la persona es joven, la terapia puede incluir a la familia
entera. La familia es vista como parte de la solución, en
lugar de ser la causa del trastorno alimentario.
● Los grupos de apoyo también pueden ser una parte del
tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias
se reúnen y comparten lo que les ha pasado.
Bulimia nerviosa
Bulimia
Es un trastorno alimentario grave y potencialmente fatal. Es posible
que las personas con bulimia tengan en secreto episodios de
atracones, es decir, que coman grandes cantidades de alimentos y
pierdan el control de su alimentación, y luego vomiten, para tratar
de deshacerse de las calorías adicionales de forma no saludable.

Para deshacerse de las calorías y evitar aumentar de peso, las

personas con bulimia pueden usar distintos métodos. Por ejemplo,
pueden inducirse el vómito con regularidad o usar laxantes de
manera inapropiada, suplementos para bajar de peso, diuréticos o
enemas después del atracón. O pueden usar otras maneras de
deshacerse de las calorías y evitar aumentar de peso, como
ayunar, adoptar una dieta estricta o hacer ejercicio de forma
excesiva.

Si tienes bulimia, probablemente te preocupe tu peso y forma

corporal. Es posible que te juzgues severa y duramente por los
defectos que percibes que tienes. Dado que la bulimia se relaciona
con la imagen de uno mismo, y no simplemente con los alimentos,
puede ser difícil de superar. Pero un tratamiento eficaz puede
ayudarte a sentirte mejor contigo mismo, a adoptar patrones de
alimentación más saludables y a revertir las complicaciones graves.
 Síntomas
Los signos y síntomas de la bulimia pueden incluir lo
siguiente:

● Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso

● Vivir con miedo de aumentar de peso
● Repetir episodios de comer cantidades excesivas de
alimentos de una sola vez
● Sentir una pérdida de control durante el atracón,
como si no pudieras dejar de comer o no pudieras
controlar lo que comes
● Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no
aumentar de peso después de un atracón
● Usar laxantes, diuréticos o enemas después de comer
cuando no son necesarios
● Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos
alimentos entre atracones
● Usar suplementos dietéticos o productos a base de
hierbas en exceso para bajar de peso
 Factores de riesgo
Las niñas y las mujeres son más propensas a tener bulimia que los
niños y los hombres. Por lo general, la bulimia comienza durante
los últimos años de la adolescencia y el principio de la adultez.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de bulimia se

incluyen los siguientes:

● Biología. Las personas con familiares de primer grado (hermanos,

padres o hijos) con un trastorno alimenticio pueden ser más propensas a
desarrollar un trastorno alimenticio, lo que indica un vínculo genético
posible. Tener sobrepeso durante la niñez o la adolescencia puede
aumentar el riesgo.
● Problemas psicológicos y emocionales. Los problemas psicológicos y
emocionales, como la depresión, los trastornos de ansiedad o el
consumo de sustancias están estrechamente ligados a los trastornos
alimenticios. Las personas con bulimia pueden tener sentimientos
negativos sobre ellas mismas. En algunos casos, los eventos
traumáticos y el estrés ambiental pueden ser factores que contribuyen a
la enfermedad.
● Dieta. Las personas que siguen dietas tienen un riesgo mayor de
desarrollar trastornos alimenticios. Muchas personas con bulimia
restringen de forma grave las calorías entre episodios de atracones, lo
cual puede desencadenar en una necesidad de comer compulsivamente
otra vez y luego purgarse.
 Complicaciones
La bulimia puede causar numerosas complicaciones graves que
incluso pueden poner en riesgo la vida. Las posibles
complicaciones incluyen las siguientes:

● Autoestima negativa y problemas con las relaciones y el

funcionamiento social
● Deshidratación, que puede llevar a problemas médicos
importantes, como insuficiencia renal
● Problemas del corazón, como latidos irregulares o
insuficiencia cardíaca
● Caries dental severa y enfermedad de las encías
● Períodos ausentes o irregulares en las mujeres
● Problemas digestivos
● Ansiedad, depresión, trastornos de personalidad o
trastorno bipolar
● Abuso de alcohol o drogas
 Prevención
Aunque no hay una forma segura de prevenir la bulimia, puedes
guiar a la persona hacia un comportamiento saludable o a que
busque tratamiento profesional antes de que la situación empeore.
Cómo puedes ayudar:

● Promueve y refuerza una imagen corporal saludable para

tus hijos, sin importar el tamaño o la forma. Ayúdalos a
crear confianza de maneras que no tengan que ver con la
apariencia.
● Disfruta de comidas familiares de forma regular.
● No hables acerca del peso en el hogar. En lugar de ello,
concéntrate en tener un estilo de vida saludable.
● Desalienta las dietas, en especial cuando incluyen
comportamientos de control de peso poco saludables,
como el ayuno, el consumo de suplementos o laxantes
para bajar de peso o el vómito autoinducido.
● Habla con el proveedor de atención médica primario. Este
profesional podrá identificar los primeros indicadores de
un trastorno alimentario y ayudará a evitar su desarrollo.
 Vigorexia
Es una alteración psicológica caracterizada por una constante
preocupación por la imagen corporal, en la que la persona tiene
una preocupación excesiva con su cuerpo. El individuo con ese
trastorno busca aumentar su masa muscular a todo coste.
La vigorexia, también nombrada de dismorfia muscular, se trata de
una alteración de la imagen corporal que el individuo desarrolla hacia
su propio cuerpo. Es más predominante en individuos jóvenes del sexo
masculino, aunque también existe la vigorexia en la mujer. Es una
condición psicológica que engloba los problemas de salud relacionados
con la imagen corporal y la dependencia al ejercicio físico.

La persona tiene una preocupación excesiva y constante sobre su

cuerpo por no ser suficientemente musculoso. De esta manera, se
desarrolla una obsesión por aumentar su masa muscular a través de
ejercicios físicos, dietas y consumo de sustancias. Tales sustancias,
muchas veces, pueden ser nocivas a la salud, entre ellos, están
productos como anabolizantes, hormonas y suplementos alimentarios.
 Síntomas de la vigorexia
Los síntomas de la vigorexia son:

​ Obsesión con el cuerpo

​ Mirarse constantemente al espejo
​ Verse delgado, aunque esté musculoso
​ Obsesión en volverse musculoso
​ Priorizar los ejercicios
​ Dedicación a más horas de entrenamiento
​ Comparar su cuerpo con cuerpos de otras personas
​ Sentir malestar cuando se pierde un día de ejercicios
​ Sentir malestar cuando se salta una comida
​ Preocuparse frecuentemente por alcanzar su objetivo diario
de ingestión de proteínas y carbohidratos
​ Abandono de otras actividades
​ Descuidar de otras áreas de su vida, como amigos y familia
 Causas de la vigorexia
Muchas son las causas de una persona que desarrolla la vigorexia.
Generalmente, ese trastorno afecta más a los jóvenes de sexo
masculino que a las mujeres. Son individuos físicamente activos
que desarrollan la vigorexia debido a una presión social por un
cuerpo perfecto. Esa obsesión con la imagen del cuerpo ideal es
impuesta por la propia sociedad.

Para alcanzar un cuerpo idealizado, las personas se vuelven

adictas a los gimnasios, sienten una necesidad de desarrollo
muscular para sentirse bien y seguras.

También hay casos de individuos que sufrieron con sobrepeso en el

pasado y en un intento de compensar su situación corporal anterior,
desarrollan el trastorno, volviéndose totalmente obsesionados con
su cuerpo.