RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO.

TDHA

PASO 1 PASO 2,3,4 PASO 5 PASO 6 Y 7

Lista de todos los datos significativos. Análisis y agrupación de datos con sus Identificación de los diagnósticos Asignación del nombre correspondiente
respectivas deducciones. enfermeros y problemas de las respuestas humanas y de las
interdependientes. respuestas fisiológicas.

Dominio 1: promoción de la salud

• agresión, Clase : 2 gestión de la salud
• agresión,
• excitabilidad, Código de diagnostico: 00099
• excitabilidad,
• falta de autocontrol, Real
• falta de autocontrol, hiperactividad,
hiperactividad, Manejo ineficaz de la salud
• impulsividad,
• impulsividad, • irritabilidad,
M/p incapacidad para identificar,
• irritabilidad, • moverse nerviosamente o manejar o buscar ayuda para
• moverse nerviosamente o repetición persistente de palabras mantener la salud r/c afrontamiento
repetición persistente de o individual ineficaz.
acciones Usuario presenta
palabras o acciones
comportamiento
combativo
corto
período de
atención,
dificultad para enfocarse,
distracción,
olvido o problema para prestar
atención

Usuario Real
presenta
dificultad de
centrarse

Dominio:1 promoción de la
salud
Clase: 2 gestión de la salud
Diagnóstico de
enfermería NANDA
Manejo ineficaz de la salud
M/p incapacidad para
identificar, manejar o buscar
ayuda para mantener la salud
r/c afrontamiento individual
ineficaz.
Plan de cuidados
Dominio: 4 conocimiento y
conducta
Clase: 1 conducta de salud
Resultado NOC: Indicador Escala de medición Puntuación
DIANA
160201 utiliza conductas para Nunca demostrado 1
1602 conducta de fomento evitar los riesgos. Raramente demostrado 2 2/4=2
de salud 160220 evita las drogas de A veces demostrado 3
uso recreativo. Frecuentemente demostrado 2/4=2
4
Siempre demostrado 5
Intervenciones de Enfermería (NIC) Intervenciones de Enfermería (NIC)
Nivel 1: dominio
Nivel 2: clase
Estimulación cognitiva 4720

Actividades: Actividades:

• Consultar con la familia para establecer el nivel cognitivo del paciente.

• Proporcionar estimulación ambiental a través del contacto con
distintas personas
• Estimular la memoria repitiendo los últimos pensamientos
expresados por el paciente.
• Estimular el desarrollo participando en actividades para aumentar los
logros y el aprendizaje satisfaciendo las necesidades del paciente.
• Fomentar el uso de un programa de multiestimulación (p.ej., cantar y
escuchar música, actividades creativas, ejercicio, conversión,
interacciónes sociales o resolución de problemas) pata estimular y
protegerla capacidad cognitiva