CIRUGIA BARIATRICA

CASO CLINICOS

Paciente mujer de 41 años de edad acude a la consulta refiriendo aumento progresivo de peso en
los últimos 2 años, así como tratamiento de diabetes mellitus tipo2 con insulina cristalina de difícil
manejo por endocrinología

ANTROPOMETRICOS

Peso: 110 kg

Talla:1.57 m

P/A: 150/89

FC: 82

FR: 18

EXAMEN FISICO

1. Manchas oscuras a nivel de la piel en el cuello

2. Incremento marcado de tejido graso central a nivel de abdomen. Cicatrices anteriores de
colecistectomía laparoscópica realizada hace 8 años. No dolor abdominal
3. T y P: Murmullo vesicular pasa en ambas bases; con sibilantes difusos espiratorios. No
crepitantes

Acude con los siguientes exámenes auxiliares

Endoscopia digestiva alta; esófagos los ángeles B, signos compatibles con gastritis crónica antral

Ecografía abdominal: ausencia de vesícula biliar, colédoco de 6 mm, sin cálculos en su interior,
imágenes compatibles con esteatosis hepática de grado 3

Perfil hepático: 134 TGP:279 FA: sin alteraciones

CON LOS HALLAZGOS DESCRITOS:

1. Plantee los diferentes diagnósticos de la paciente

2. Describa las complicaciones médicas que se desencadenarían en la paciente, de no
intervenirse quirúrgicamente según lo descrito
3. ¿existe indicación de cirugía bariatrica? ¿qué tipo de procedimiento quirúrgico
consideraría el más adecuado y por qué razones?
4. ¿Qué cuidados intra y postoperatorios deben indicarse para minimizar el riesgo de
complicaciones?