UNIVERSIDAD SANTA PAULA

ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL

CURSO
INTERVENCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL I
MÓDULO B

LECTURA D
“SÍNDORMES DE COMPRESIÓN
NERVIOSA”

ESTUDIANTE
GÉNESIS MEJÍAS MORA

PROFESOR
LIC. HANS JIMÉNEZ ARÁUZ

II CUATRIMESTRE, 2024
 SÍNDORMES DE
COMPRESIÓN NERVIOSA
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
Es la neuropatía periférica más
frecuente, afecta el doble a las
muejres que a los hombres está
causado por compresión del nervio
mediano en la muñeca.

SÍNTOMAS
Dolor
Hormigueos o adormecimiento
en la región palmar de los
dedos pulgar, índice y medio.
Debilidad general en la mano.
Dificultad para agarrar objetos
y para movilizar la mano.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA
INTENSIDAD
Leve: Paciente con síntomas intermitentes
Moderado: Síntomas frecuentes
Grave: Síntomas persistentes

MANIOBRAS DE PROVOCACIÓN
QUE EVALUAN Y DIAGNOSTICAN
Maniobra de Phalen: Las muñecas del paciente se colocan
en flexión completa Si aparecen parestesias en el
territorio del nervio mediano en 11min, la prueba es
positiva.

Signo de Tinel: se provoca mediante golpeo suave del

nervio mediano en la muñeca, moviéndose de proximal a
distal, es positivo si el paciente presenta cosquilleo o
sensación de calambre eléctrico.

Prueba de compresión Durkan: se presiona con los

pulgares por 30 segundos sobre el túnel carpiano, si hay
dolor o insensibilidad es positivo.

Signo de Flick: se conversa con el usuario de cómo éste

logra aliviar el dolor y parestesias. Si indica que lo hace
sacudiendo sus manos, será positivo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
Síndrome del desfiladero torácico
Radiculopatía cervical
Plexopatía braquial
Síndrome del pronador redondo
Dolor a la palpación y Tinel palpable
en el pronador redondo en
antebrazo, no en el túnel carpiano
Compresión del nervio digital
(pulgar del jugador de bolos)
Neuropatía (sistémica)
Tenosinovitis
Distrofia simpática refleja

TRATAMIENTO
Todos los pacientes deberían recibir inicialmente
tratamiento conservador a menos que la presentación
sea aguda y asociada a traumatismo.
Una observación periódica frecuente permite
comprobar si es necesaria una liberación «urgente»
del túnel carpiano si los síntomas no mejoran.

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
Una férula de muñeca prefabricada
Modificación de la actividad
Inyección de corticoide
Los antiinflamatorios no esteroides
Debe controlarse cualquier enfermedad sistémica
subyacente

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Se hace una pequeña

incisión quirúrgica en la
palma de la mano cerca
de la muñeca para se
cortar el ligamento que
cubre el túnel carpiano
para aliviar la presión en
el nervio mediano.
 PULGAR DEL JUGADOR DE
BOLOS
(LESIÓN DEL NERVIO DIGITAL)

La compresión del nervio digital, o pulgar del

jugador de bolos, es una neuropatía por
compresión del nervio digital cubital del pulgar.
La presión repetitiva contra el agujero para el
pulgar de la bola provoca fibrosis perineural o
formación de un neuroma en el nervio digital
cubital.

SÍNTOMAS
Los pacientes presentan una masa dolorosa en la
base del pulgar
Parestesias

MANIOBRAS DE PROVOCACIÓN
QUE EVALUAN Y DIAGNOSTICAN
El signo de Tinel es positivo y la masa es dolorosa
a la palpación.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Comprende ganglión, quiste de inclusión y callo doloroso

TRATAMIENTO
Cubierta protectora del pulgar
Interrumpir la práctica de los bolos
Modificación del agujero para el pulgar en la bola
para aumentar la extensión y la abducción del pulgar
Evitar la introducción completa del pulgar en el
agujero para el pulgar
Si las medidas conservadoras fracasan, puede estar
indicada la descompresión y neurólisis interna o la
resección del neuroma con reparación primaria