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5º Examen FIR

Grado en Farmacia

Facultad de Farmacia
Universidad Complutense de Madrid

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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AMEBAS
Especie Formas de vida Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Entamoeba histolytica Trofozoito: 1 núcleo Ingestión (agua o alimentos) quiste maduro → - Asintomática: portador sano Coprología: trofozoitos y quistes
Quiste: 4 núcleos liberación de 4 trofozoitos, que se dividen hasta - Amebiasis intestinal: úlceras en Indiferenciable de E. dispar o E.
(infectante) 8 trofozoitos → quistes 1 núcleo → 4 núcleos. forma de botella moshkovskii no patógeno.
Reservorio humano - Amebiasis extraI: hepática o
pulmonar Metronidazol o paromomicina (e)
Acanthamoeba Trofozoito (i) Entrada por fosas nasales, ojos o piel desde - Meningoencefalitis amebiana LCR: trofozoitos y quistes
Balamuthia mandriallaris Quiste: 1 núcleo aguas contaminadas. División del Tr por mitosis. granulomatosa
- Úlcera corneal y queratitis Pentamidina (MGA), isetionato
de propamidina+ neomicina (ojo)
Naegleria fowleri Trofozoito ameboideo Entrada por la nariz desde agua contaminada. El Meningoencefalitis amebiana LCR: trofozoitos
y flagelar (i) Tr por mitosis forma quistes o Tr flagelado (R) primaria
Quiste Anfotericina B

FLAGELADOS
Giardia lamblia Trofozoito Ingestión (agua o alimentos) quiste → liberación - Asintomático Coprología: trofozoitos y quistes
G intestinalis de Tr → simetrogonia → quiste - Giardiasis aguda: autolim Prueba del hilo con gelatina o
G duodenalis Los Tr se unen al ID por la ventosa central, sin - Giardiasis crónica: malaabs enterotest
necrosis.
Metronidazol
Reservorio humano
Quites: 4 núcleos (i)
Dientamoeba fragilis Trofozoitos En intestino grueso. Diarrea intermitente Coprología

Trichomonas vaginalis Trofozoitos (i) En secreciones vaginales, prostáticas y orina ♀: vaginitis Microscopio en fresco
5 flagelos ♂: portador asintomático Cultivo TYM o Diamond
ETS → reservorio humano
Metronidazol
Tripanosoma brucei Tripomastigote (i) Picadura mosca Glossina (tsé-tsé) inyecta tripo Enf del sueño o tripanosomiasis Frotis sanguíneo (Giemsa) o
gambiense Epimastigote → fisión binaria. africana células de Mott en LCR.
T brucei rhodesiense Mosca ingiere tripo → tripo proc→ epi en - F aguda: chancro y signo de
intestino anterior → tripo metac en saliva. Winterbottom (infl ganglionar) F aguda (hemolinfática)
- F crónica: invasión SNC. Signo - Rho: suramina
T b rhodensiense: enfermedad aguda → ✝ de la llave o de Kerandel - Gam: pentamidina
T b gambiense: enfermedad crónica (hiperestesia retardada) F crónica (SNC)
- Rho: melarsoprol
Reservorio principal humano - Gam: eflornitina

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Especie Formas de vida Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Tripanosoma cruzi Amastigote Chinche besucona pica y defeca depositando Enf de Chafas o tripanosomiasis Cultivo medio NNN (tripo)
Tripomastigote (i) tripo metac → amastigotes en interior celular y americana
Epimastigote fisión→ destrucción celular. Conversión a tripo - Asintomática Benznidazol o nifurtimox (poco
que infecta otras células o pasa al vector → epi - Aguda: chagoma y signo de efectivo en amastigores)
en I medio → tripo en I posterior. Romaña (edema párpado)
Zoonosis - Crónico: “mega”todo
Leishmania infantum, Promastigote (i) Picadura mosquito Phlebotomus inyecta pro → - Leishmaniasis cutánea: L Cultivo NNN (pro)
L donovani, L tropica, L Amastigote amas en macrógafos y fisión. tropica, mayor, aethiopica y Observación de amas en lesión
braziliensis Mosquito ingiere amas → pro en I y fisión → dovani complex. Phlebotomus. cutánea o mucocutánea.
probóscide. Botón de oriente Inmunodiagnóstico:
- L mucocutánea o espundia: L - C y Mc: intradermorreacción
Zoonosis: perros. braziliensis, panamensis, de Montenegro
peruviana, guyanensis, mexica. - V: Ac en suero o Ag en orina.
Lutzomyia. Úlcera del chiclero.
- L visceral: L dovani, L infantu,. V y Mc: anfotericina B o
Phlebotomus. Kala-azar antimoniales pentavalentes
clásico. C: antimoniales pentavalentes.
Miltefosina oral.

CILIADOS
Balantidium coli Trofozoito: 2 núcleos Ingestión (agua y alimentos) quiste → salida de - Asintomático Coprología: quistes y Tr.
Quiste (i) Tr en intestino. - Disentería balantidiana o
Rep sexual por conjugación y asexual por balantidiasis aguda: heces liq Tetraciclinas
homotetogenia. con sangre y pus.
- Diarrea balantidiana o
Zoonosis: cerdos y monos balantidiasis crónica.

APICOMPLEJOS-COCCIDIOS
Cryptosporidium Ooquiste: 4 esporoz Ingestión (agua y alimentos) ooquiste → lib de - Asintomática Coprología: concentración de
parvum y C hominis Esporozoito esporozoitos en intestino y esquizogonia → - Diarrea aguda autolimitada ooquistes por tc Ritchie y de
Micro/macrogameto merozoitos → gametos (fusión) → ooquiste. - Diarrea crónica (idep) e Sheater. Tinción Kinyoun.
Merozoito infección diseminada (pulmón)
Zoonosis Nitazoxanida

Cystoisospora belli Ooquiste (2x4): 2 Los ooquistes salen en heces inmaduros - Diarrea autolimitada Coprología: conc Sheater.
esporoquistes, 4 - Diarrea grave (Idep) Tinción Kinyoun o fluorescente
esporozoitos c/uno (auramina-rodamina)

Cotrimoxazol

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Especie Formas de vida Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Cyclospora Ooquiste (2x2) Transimisión fecal-oral - Diarrea autolimitada Cotrimoxazol

cayetanensis - Diarrea grave (Ideo)
Sarcocystis Ooquiste (2x4) HI infectado con ooquistes maduros desde Enfermedad intestinal
heces HD. (sarcocistosis)
HD infectado con carne con quistes de
bradizoitos.
HI: endodiogenia → bradizoitos; esquizogonia →
merozoitos.
- S sui: cerods
- S bovi: vaca
- S lindemani: humano
HD: rep sexual.
- S sui y S bovi: humano
- S lindemani: ovejas, vacas y cerdos

Plasmodium vivax H invertebrado Ciclo extra-eritrocitario o esquizogonia Paludismo o malaria Frotis gota gruesa con Giemsa.
P ovale - Ooquiste exoeritrocítica. Picadura (Anopheles) inyecta Accesos febriles por la ruptura de Esquizonte:
P malariae - Esporozoito (i) esporozoitos → esquizonte (hepatocitos) → los gr (f tercianas o cuartanas) - P v: 12-18
P falciparum H vertebrado merozoitos. Anemia normocítica, fiebre de la - P o: 8-10
- Hipnozoito Ciclo eritrocítico. Adhesión del meroz al gr → orina negra, paludismo cerebral. - P m: 8
- Esquizonte trofozoitos → esquizonte → + meroz. - P f: 8- 24. Terciana Malgina
- Merozoito 48h: P vivax, P ovale y P falciparum P falciparum: gametocitos en
- Trofozoito 72 h: P malariae forma de media luna.
- Gametocito (i) Algunos meroz → gametocitos → gamogonia en
mosquito → esporoz. Combinación de fcos:
- Cloroquina.
En P vivax y P ovale: esporozoitos → hipnozoitos - Si R: quinina+doxicilina.
(latencia) → recidivas - P vivax y P ovale: primaquina
para hipnozoitos
Quimioprof:
- Cloroquina
- Si R: mefloquina
Toxoplasma gondii Taquizoitos: F aguda Eliminación por heces HD (gato) ooquistes - Benigno y asintomático. A Serología: Acs spc.
Bradizoitos inmaduro → esporogonia en exterior forma 2x4. veces hay coriorretinitis → Dye test de Sabin Feldman:
Ooquiste: por rep sx Ingestión de quistes tisulares (bradi) u ooquistes ceguera. usaba como Ag toxoplasmas
maduros (esporoz) → taquizoitos → invasión - Embarazo: aborto o lesiones en vivos.
tisular por formación de quistes con bradiz (❤ , cerebro, calcificaicones
intracraneales, coriorretinitis. Pirimetamina+sulfadiazina+ac
🧠,💪) - Espiramicina folínico
En HD los espoz o bradi → merozoitos → - Idep: encefalitis toxoplasmática Bebés: pirimetamina
gametos → zigoto ooquiste o toxoplasmosis pulmonar. VIH: clindamicina en vez de sulf
Profilaxis VIH: cotrimoxazol 3
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Especie Formas de vida Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Babesia microti Esporozoitos (i) Picadura de garrapata Ixodes inyecta Babesiosis o piroplasmosis: Tinción Giemsa
B divergens Trofozoitos: forma esporozoitos → trofozoitos en gr → merozoitos fiebre, mialgia, anemia, hepato y Cruz de malta (4 merozoitos en
anular que invaden otros gr. esplenomegalia. un gr)
Merozoitos Merozoitos ovoides = gametocitos → fusión en
intestino vector. Clindamicina
Humanos son H accidental.
Reservorio animal: roedores (B microti) y bóvidos
(B divergens)

Blastocystis hominis Oportunista Diarrea persistente Metronidazol

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TREMATODOS
Especie Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Opisthorchis o Clonorchis Huevos embrionados ingeridos por caracol (1ªHI)→ Leve y asintomática. Coprología: huevos embrionados
sinensis miracidio → esporocisto → redia → cercaria. Penetra en operculados, con mamelón
Duela hepática china peces de agua dulce (2ªHI) y se enquista en metacercaria. terminal o abopercular
Infección humana por peces crudos: cercarias libres en (protuberancia posterior)
duodeno → gusano en conductos biliares → huevos
embrionados. Praziquantel

Heterophyes heterophyes mismo ciclo, pero los gusanos

viven en intestino.
Paragonimus westermani Miracidio en el agua → caracol (1ª HI) →…→ cercaria. Afección pulmonar Heces y esputo: huevo no
Duela pulmonar Llega a crustáceo, cangrejo y gambas (2ºHI) → Puede migrar y producir paragonimiasis embrionado con opérculo
metacercaria. Infección humano: cercarias libres en cerebral (convulsiones, alteraciones visuales, aplanado color dorado-pardo.
duodeno → gusano en pulmones → huevo NO embrionado parestesias) Praziquantel

Dicrocoelium dendriticum Ciclo biológico terrestre. Leve y asintomática. Coprología: huevos

Pequeña duela hepática Huevos embrionados ingeridos por caracol (1ºHI)→ embrionados.
miracidio → cercaria (NO REDIA). Ingerida por hormiga
(2ºHI) → metacercaria. Rumiantes: cercaria libre en Praziquantel
duodeno → gusano en conductos biliares.

Fasciola hepática Miracidio en el agua → caracol Lymnaea (1ºHI) →…→ Fasciolasis: infección hepática y de Coprologia: huevos operculados
Duela hepática común o cercaria → metacercaria en berros. Infección humano: conductos biliares.
de la oveja cercaria libre en duodeno → gusano en conductos biliares - F aguda: por la migración. Triclabendazol o bithionol.
Ciego muy ramificado y tejido hepático → huevos NO embrionados - F crónica: menos síntomas
- Carcoma hepática (focos necróticos)→
cirrosis
Fascilopsis buski Miracidio en el agua → caracol (1ºHI) →…→ cercaria → Úlceras y hemorragias. Coprología: huevos grandes
Duela intestinal gigante metacercaria en vegetación acuática (castañas de agua). Síndrome malaabsorción (parecido a dorados operculados.
Infección humano: adultos en duodeno. giardiasis)
Exclusivo de Asia. Praziquantel
Schistosoma mansoni Cercaria desde el caracol (NO redia ni metac) → piel Esquistosomiasis, bilharziosis o fiebre de los Coprología: huevos
S japonicum intacta → esquistosómula. Entran a la circulación, maduran caracoles. característicos heces u orina. NO
S haematobium (África) y van a: Dermatitis con exantema papuloso operculados.
- S mansoni: vena mesentércia inferior. Oxamniquina pruriginoso. - S mansoni: espina lateral
Gusanos dioicos - S japonicum: vena mesentérica superior. Niridazol Comienzo puesta de huevos: síndrome de - S japonicum: espina vestigial
- S haematobium: plexos vesicales. Metrifonato Katayama (fiebre, adenopatia, dolor, - S haematobium: espina
Huevos embrionados eclosionan en agua → miracidio → eosinofilia…) y s de Loeffler (eosinófilos en terminal
caracol pulmón) Test inmovilización del miracidio
o Vogel y Minning.
Praziquantel
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CESTODOS
Especie Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Diphyllobothrium latum En el agua huevos NO embrionados→ oncosfera → Difilobotriasis Coprología: huevos operculados
Tenia de pescado coracidio sale del huevo → crustáceo Cyclops copépodo Deficiencia vitamina B12 (competencia) con botón
(1ºHI) → procercoide → comido por pez agua dulce (2ºHI) anemia megaloblástica y def neuronales
→ plerocercoide. Infección humano: gusano en ID Praziquantel

Spirometra mansonoides 1ºHI crustáceos Cyclops → procercoide → plerocercoide Esparganosis ocular o cerebral Cirugía
(espargano) en anfibios y reptiles (2ºHI) → gusano en
félidos (HD)
Humanos son H accidental

Taenia solium Huevos embrionados ingeridos por HI (cerdos (Ts) o vacas Teniasis: asintomática - Huevos: idénticos
T saginata (Tsg)) → eclosión oncosfera → cisticercos en músculo. - Proglótides grávidas: T solium
Infección humanos: desarrollo gusano q fija al ID T solium: centro y Sudamérica, África y Asia más pequeña
- T s: 4 ventosas + corona ganchos T saginata: EEUU - Ramas uterinas: T s < T sg
- T sg: 4 ventosas
Humano único HD Praziquantel

Cisticercosis Infección humana por estadio larvario de T solium → Cisticercos en músculo, cerebro (neuroc), Albendazol
humano HI accidental. pulmón y ojos.
Ingestión agua o vegetación con huevos.
Taenia multiceps HD: cánidos. Humanos son HI accidental Cenurosis: infección por la larva Biopsia: cenuros (escólices
T serialis Humanos ingieren huevos → eclosión en intestino → Tejido subcutáneo: nódulos no dolorosos. evaginados)
enquista en larva cenuro: Ojo: infecciones, alteraciones visuales,
- Ojos y cerebro: T multiceps. glaucoma Praziquantel
- Tejido subcutáneo: T serialis.
Hymenolepsis nana: 2-4cm Ciclo monoxeno. Humanos (H nana) o roedores (2) Coprología
- rostelo armado Ingestión huevos embrionados → oncosfera → Praziquantel
- huevo con filamentos cisticercoide en vellosidades I → sale al lumen y se
polares convierte en adulto (íleon).
H diminuta: 20-60cm Ciclo heteroxeno. Huevos ingeridos por insectos (HI) →
- rostelo inerme cisticercoide → humano
- huevo sin filamentos H nana: autoinfección por no abandonar el hospedador

Dipylidium caninum HD: perros y gatos. Humanos son H accidental Asintomática Paquetes de huevos recubiertos
Tenia de los perros Cisticercoides en pulgas (HI) → deglución. de membrana clara y fuerte.
Praziquantel

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Especie Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento

Equinococcus granulosus HD: cánidos. Hidiatidosis: infección por larva. Serología.

HI: animales herbívoros y omnívoros (cordero, vaca, Si se rompe quiste → shock anafiláctico y ✝. Inmunoelectroforesis: banda de
cerdo) Quiste forma en la pared vesículas prolíferas, precipitado “arco 5 de Caprón”
Humanos son HI accidental. Infección por ingestión de que desarrolla cabezas (protoescólices) →
huevos → oncosfera va a hígado y pulmones → quiste diseminación y formación de + quistes. Cirugía del quiste
hidatídico unilocular. Vesículas hijas se desintegran → arena Albendazol o mebendazol: quiste
hidatídica. Praziquantel: perro
Crecimiento lento
Equinococcus multilocularis HD: zorros y lobos Hidatidosis alveolar o multilocular. ELISA: Ag Em2.
HI: roedores Infección más letal producida por gusanos.
Humanos son HI accidental. Ingestión de huevos → Cirugía del quiste
oncosfera va a hígado, pulmones y cerebro → quiste Paliativo: albendazol o
hidatídico multilocular. mebendazol.

NEMATODOS
Trichinella Ciclo autoheteroxeno: HD = HI Triquinosis. Serología: Acs spc.
Ingestión carne cerdo con larvas enquistadas → gusano - Leve: síndrome pseudogripal.
en ID → larviposición → músculo estriado → quiste. - Grave: s neurológicos, hemorragias en Albendazol, mebendazol,
- Formadores de quistes: T spiralis, T nelsoni (ciclo astillas (debajo de uñas), eosinofilia tiabendazol.
silvestre tropical africano), T nativa. marcada.
- No quiste: T papuae, T pseudospiralis → < inflamación
Trichuris trichura Huevos no embrionados → suelo (embrionan) → ingestión Trichuriasis grave: problemas GI (prolapso Coprología: huevos con forma
Triquina humana o → eclosión en ID → gusanos en ciego y colon. rectal), retraso crecimiento, eosinofilia, de barril. Tcs [ ] como Kato-Katz
tricocéfalo anemia. o tc Stoll.
Albendazol
Strongyloides stercolaris Larva rabditiforme (heces) puede: - Asintomática Larvas rabditiformes: método del
- Convertirse a larva filariforme (i) - Síntomas GI: diarrea de la Cochinchina embudo con gasa de Baermann
- Convertirse a gusano adulto → huevos →L rabditiforme - Síntomas pulmonares: s Loeffler.
Infección: entrada activa por la piel de L filarif → pulmón - Rash y urticaria Ivermectina o albendazol.
→ tragadas → ID → gusano adulto → huevos → L rabdit - Idep: estrongiloidosis diseminada →
- Heces → filariforme hiperinfestación
- Heces → gusano adulto
- → filariforme: autoinfección interna o externa. Zoonosis: HD son perros, primares u hombre

Ancylostoma duodenales Huevos embrionados en el suelo → L rabd → L filarif (i) → - Reacción alérgica en la entrada. Coprología: huevos en heces.
Necator americansis atraviesan piel → pulmón → tragadas → ID → gusano. - Anemia ferropénica. Kato Katz
Uncinarias Ancylostoma braziliense y A caninum (gatos y perros) → - LMC: s Loeffler o enteritis eosinofílica
larva migratoria cutánea Albendazol o mebendazol

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Especie
Ascaris lumbricoides
Más largo
Anisakis simplex
Otras spc:
Pseudoterranova decipiens
y Contracaecum
Enterobius vermicularis
Oxiuro, con 3 labios
alrededor de la boca.
Capillaria hepatica o
Calodium hepaticum
Capillaria philippinensis o
Paracapillaria philipinensis
Toxocara canis y T cati
Dracunculus medinensis
Filarias
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Loa loa
- Onchocerca volvulus
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Ciclo biológico Manifestaciones Diagnóstico / tratamiento
Huevos no embrionados → suelo → ingestión → eclosión Asintomática. Daño hepático, peritonitis, Coprología: huevos ovalados. [ ]
→ larva va a los pulmones → deglutida → gusano en el ID. neumonitis. Eosinofilia marcada.
Infección por helminsto más común. Albendazol
Huevos no embrionados en heces → larvas en el agua → Anisakiasis. Endoscopia GI
crustáceos (HI) → peces y calamares (HI, paraténicos) al
morir van a los músculos → mamíferos marinos (HD) Larvas tienen mucro (espina en la cola)
Humanos son HI accidental.
Huevos embrionados en pliegues perianales → ingestión Prurito Observación de huevos: cinta de
→ larva en ID → gusano en ciego, apéndice y colon asc. Graham.
Autoinfección !! Humano único hospedador Albendazol o mebendazol.
Huevos no embrionados en el hígado (NO en heces) → Capilariasis hepática
depredador los ingiere → heces → embrionan en el suelo
→ ingestión → larva al hígado → gusano Rara en humanos, + en ratas
Huevos no embrionados → embrionan en exterior → Capilariasis intestinal Coprología
peces aguda dulce (HI) → larva que va a tejidos → aves
acuáticas (HD) → gusano en ID. Albendazol
Humanos son H accidental; comen peces contaminados
Humanos son HI accidental (paraténico) Toxocariasis: larva migratoria visceral y Serología
Ingestión de huevos → larvas migran a híado, corazón, ocular. Albendazol
pulmones, cerebro…
Humanos y mamíferos (HD) → larva rabditiforme → Úlcera típica (sale y se enrolla en un palito) Cirugía
microcrustáceo Cyclops → humanos → gusano en
espacio retroperitoneal → hembra forma vesícula → L rab Albendazol
Mosquito pica e inyecta larvas filarif → adulto en tejido spc: microfilaria → adulto → patología Microfilarias en sangre o tejido
adecuado → libera microfilarias → vasos linfáticos, sangre - W b: sangre → vasos linf → elefantiasis subcutáneo (Giemsa);
y piel → mosquito. Mosquitos Anopheles, Aedes, Culex concentración por Knott
- B m: sangre → vasos linf. Mosquito Aedes O volvulus solo diagnóstico en
En O volvulus NO hay vaina cubriendo larva. - O v: dermis → nódulos subcutáneos → piel.
ceguera de los rios. Mosca Simulium
- L l: sangre → tejido subcutáneo → edema - W b y B m: dietilcarbamazina
del Calabar. Tábanos Chrysops. - O v: ivermectina
- L l: cirugía, DEC
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