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Datos del Médico Ocupacional para envío de resultados

Nombre: Dr. Atencio Sosa Luis

Teléfono contacto: 989306264

Correo electrónico:

CMP:

DATOS PARA EMISIÓN DEL CERTIFICADO MÉDICO DATOS FACTURACIÓN


RAZÓN SOCIAL RUC RAZÓN SOCIAL

1 GRUMACON S.A.C. 20600615221 GRUMACON S.A.C.


En caso de no contar con Médico Ocupacional, detallar persona / área autorizada para envío de re

Persona / Área: Lindzay Guerrero Huamán

Teléfono contacto: 997077438

Correo electrónico: llopez@grumacon.com


Correo para envio de facturas: logistica@grumacon.com

DATOS FACTURACIÓN
FECHA DEL
EXAMEN APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
RUC

20600615221 1/17/2024 CACERES MACEDO JOSE FRANCISCO


FORMATO DE SOLICITUD DE EXAMEN MEDICO

a autorizada para envío de resultados

Logística

CC: logistica@grumacon.com

@grumacon.com CC: llopez@grumacon.com

FECHA DE
DNI / C.E NACIMIENTO PUESTO / CARGO AL QUE POSTULA (ESPECIFICAR)

71730272 8/17/2002 AYUDANTE MECANICO


E SOLICITUD DE EXAMEN MEDICO

AREA DE TRABAJO DESTINO


(MANTENIMIENTO, (NOMBRE DEL PROYECTO,
ADMINISTRATIVO, EMPRESA O MINERA A LA CUAL SEDE / UNIDAD
OPERACIONES, etc.) SE DIRIGE)

MANT. MECANICO PLANTA UNACEM CONDORCOCHA


NOMBRE DEL PERFIL
ZONA FISICA DE TRABAJO TIPO DE EXAMEN (ADMINISTRATIVO /
(SUPERFICIE, SOCAVON) (Ingreso/Anual/Retiro) OPERATIVO / CONDUCTOR /
TRABAJOS EN ALTURA)

SUPERFICIE PRE LABORAL OPERATIVO


EVALUACIONES ADICIONALES REQUERIDAS
(psicosensometrico, trabajos en altura, EKG, etc.) OBSERVACIONES

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