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Código AC-RH-PR-RG-036

REGISTRO DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL


Revisión 1
Fecha 03-05-2017
Ficha de Datos Empresa Contratista
Página 1

I) Información General

RUT
76.247.722-k

NOMBRE EMPRESA (Fantasía)


FRANCISCO HERNAN RIQUELME CORREA SERVICIOS INDUSTRIALES EIRL

NOMBRES, APELLIDOS , RUT DEL REPRESENTANTE LEGAL TELEFONO DE CONTACTO


FRANCISCO HERNAN RIQUELME CORREA 56991616788

DIRECCION CASA MATRIZ COMUNA


LOTE J FUNDO LINCOYAN S/N SAN PEDRO SAN PEDRO

CIUDAD COD. POSTAL


MELIPILLA

E-MAIL PAG. WEB


sifrc@sifrc.cl

CASILLA FAX-ADICIONAL (Incluir cod. área) TASA DE RIESGO GENERICA


420 CORREO CHILE 2,55%

Nº TRABAJADORES: HOMBRES 99 MUJERES 0 MENORES DE EDAD 0

GIRO PRINCIPAL
Construcción

CERTIFICADO DE ANTECEDENTES LABORALES Y PREVISIONALES (CALP)


Adjuntar a la presente ficha el Certificado de Antecedentes Laborales y Previsionales, otorgado por la Dirección del Trabajo

II) Seguro Ley Nº 16.744

ORGANISMO ADMINISTRADOR LEY 16.744 AL CUAL SE ESTÁ ADHERIDO


MUTUAL DE SEGURIDAD cchc

Adjuntar fotocopia de última cotización por concepto de seguro Ley 16.744 de la Mutualidad o INP

SI EXISTE EXPERTO EN PREVENCIÓN DE RIESGOS INDIQUE: NOMBRE COMPLETO Y RUT


JAVIER ENRIQUE BARAHONA CARREÑO, 15.335.368-9

HORAS SEMANALES DE ASESORIÍA N° REGISTRO SALUD


45 HORAS AM/P - 3694

E-MAIL DIRECCION COMERCIAL


prevencionderiesgos@sifrc.cl LOTE J FUNDO LINCOYAN S/N SAN PEDRO

CASILLA FAX-ADICIONAL (Incluir cod. área)

III) Indicadores de gestión de riesgos laboral (acreditado por certificado Mutual o INP de los últimos 36 meses)
Tasa de accidentalidad Tasa de frecuencia Tasa de gravedad Tasa de Siniestralidad
CAD último período (DS67)

18,54 73,59 2.796,44 705,79 2,04

Adjuntar certificado de Mutualidad o INP de los indicadores señalados para el período indicado

IV) Requisitos Legales

Comité Paritario de Higiene y Seguridad (Más de 25 trabajadores).


Adjuntar Acta de Constitución del Comité Paritario

Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad ( más de 10 trabajadores) o Reglamento de Higiene y Seguridad (Menos de 10 trabajadores)
Adjuntar copia del Reglamento y Copias de acuse recibo de la Dirección del Trabajo y Seremi de Salud

En San Pedro, 28 de MARZO de 2023, declaro que la información contenida en la presente ficha de información es fidedigna y carece de
errores. Nombre, RUT y Firma de quien declara: Javier Barahona Carreño 15.335.368-9

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