FORMATO

INSPECCIÓN DEL ANDAMIO ESTRUCTURAL

TIPO DE DOCUMENTO FORMATO FECHA DE APROBACIÓN 1/15/2023

CÓDIGO DEL DOCUMENTO RFCA-SMA-F011 REVISIÓN 01 PÁGINA 01 DE 01

INSPECTOR: FECHA :

SUPERVISOR: TIPO DE ANDAMIO:

LUGAR DE TRABAJO: ALTURA / NRO CUERPOS:

Marque con una "X" en la columna de ESTADO la condición encontrada para cada uno de los aspectos evaluados. C=CUMPLE, NC= NO CUMPLE, N/A=NO APLICA

ESTADO
ASPECTO EVALUADO (USO) OBSERVACIONES
C NC N/A
1 El andamio es metálico y tubular

Los componentes del andamio están libres de oxidaciones graves que puedan
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mermar su resistencia

3 Las bases se encuentran niveladas, duras y rígidas

El andamio es armado por una persona competente con certificación vigente

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(capacitación trabajo en altura)

5 Aseguramiento de crucetas con pines/lainas

La estructura es adecuadamente armada y asegurada (los seguros son de fábrica y

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no improvisados)
El andamio está sujeto a una estructura estable (aplicable para andamios de 3
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cuerpos a más)
Las ruedas (garruchas) están en buen estado, y el bloqueo/freno de ruedas esta en
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buen estado y funciona correctamente
Las plataformas son resistentes, antideslizantes y están en buen estado (No lisas, ni
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rotas)

10 Las plataforma están aseguradas y sin separaciones (no se deslizan)

11 El andamio es armado lejos de líneas eléctricas

12 Cuenta con baranda superior y baranda intermedia

13 Cuenta con rodapiés con una altura minima de 10 cm.

14 La zona donde se realiza el armado se encuentra señalizada

15 Cuenta con tarjeta de identificación del estado del andamio (rojo, verde o amarillo)

16 El andamio se encuentra calzado, nivelado y anclado correctamente en el suelo

La plataforma se encuentra en buenas condiciones de orden y aseo sin arrumes, ni

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acumulación de materiales y desperdicios

SEGUIMIENTO DE HALLAZGOS
IT HALLAZGO RESPONSABLE SEGUIMIENTO / ESTADO

¿EL ANDAMIO SE ENCUENTRA APTO PARA SU USO?

APTO

NO APTO
FIRMA DEL ING/ PREVENCIONISTA DE SEGURIDAD FIRMA DEL SUPERVISOR