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Médico Cirujano.
16.668.433-1
RSIS 556222
Certificado médico.
El profesional que suscribe certifica haber evaluado al usuario:
PAULA LISSETTE ALARCON SAN MARTIN, RUT: 17343866-4,
domiciliada en la comuna de Tirua.
Considerando la autorización de romper la confidencialidad de la
usuaria, emito segundo informe médico tratante, de atención en
contexto de tele consulta. (folio 4-16451913).
Contexto socio-ambiental:
Sin disponibilidad inmediata de atención presencial, vive en zona de
difícil acceso, en entorno de conflictos (zona roja), y que según relato
durante atención los días previos a la consulta los accesos norte y sur de
la comuna se encontraban “bloqueados”.
Diagnostico Principal - TRASTORNO DE PANICO (ANSIEDAD
PAROXISTICA EPISODICA).
Usuaria, lábil emocionalmente, con insomnio mantenido, refiere en ese
entonces palpitaciones, miedo, y agorafobia. Se desempeña en labores
con infantes, menciona que no se siente bien al presentar somnolencia
durante el trabajo e intranquilidad por incertidumbre de no saber que
sucede en cuanto a la violencia de la zona. De la funcionabilidad de la
usuaria, la cual se evidencia alterada intermitentemente, con ansiedad,
desencadenada por crisis de pánicos aisladas, sin causa orgánica de
acuerdo a estudios previos del relato.
Al finalizar consulta dejo las siguientes Indicaciones:
-Reposo absoluto en Domicilio por 11 días, en compañía de su familia,
con explicación de signos de alarma. (06-11-23 al 16-11-23).
-Clotiazepam 5 mg sos, idealmente de uso nocturno y/o crisis de pánico.
-Control médico en 10 días, el cual no fue efectivo dada la mejoría
sintomática de la usuaria, de acuerdo al relato, por lo que no se extiende
el reposo.