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Administración Tributaria_____________________
Lugar, ___/____/200 .
NRO: ______
ACTA No.________
Administración Tributaria (Identificación)
ACTA DE FISCALIZACIÓN
Fecha, ___/____/_____.
En la ciudad de _________________, a los días del mes de del
________ , autorizado a (los) funcionarios: Nº_____________
, titulares de las Cédulas de Identidad Nos.
,respectivamente, Funcionarios Fiscales adscritos a la ACTA DE RECEPCIÓN
____________________________________________________;
debidamente autorizados según Providencia Administrativa No. de fecha SUJETO PASIVO:____________________________________________
___________, dictada por DOMICILIO FISCAL:_________________________________________
________________________________________________. Se hace constar
que en la fiscalización practicada se determino lo siguiente: R.I.F. Nº: _____________. N.I.T.________________
Fecha, ___/____/2004.
ACTA DE REQUERIMIENTO ACTA DE REPARO No-__________
Firma: A tales efectos, el monto debe ser cancelado mediante pago directo en la
____________________________Cargo:_____________________________ cuenta______________________________del Banco________________a
Funcionario (s) de la Administración Tributaria nombre de ________________________________, dentro de los ________
Lugar y Fecha de la Emisión días hábiles siguientes de recibir esta notificación.