UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍA

INFORME FINAL DE SERVICIO SOCIAL

PASANTE DE ENFERMERÍA:
HERNÁNDEZ PADILLA CRISTOPHER ALEJANDRO

Unidad de Salud:
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 189 IMSS

RESPONSABLES ACADÉMICOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

ELBA SIERRA GUTIERREZ
JOSÉ LUIS ORTEGA CASTILLO

RESPONSABLES DE ÁREA DE GOBIERNO DE LA UNIDAD CLÍNICA:

LEO. BERNARDINA JOSEFINA QUINTERO VERA
DR. JOSÉ ELÍSEO ZAMORA HERNÁNDEZ

Periodo del informe

1 DE FEBRERO DEL 2021 AL 31 DE ENERO DEL 2022

FECHA DE ENTREGA
31 DE ENERO DEL 2022
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
“UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.189”
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INDICE
PRÓLOGO…………………………………………………………………………….4
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………..5
OBJETIVOS DEL SERVICIO SOCIAL …………………………………………….6
CAPITULO 1. DESCRIPCION DE LA UNIDAD DE SALUD ……………………8

1.1 TIPO Y CARACTER DE LA UNIDAD ………………………………………….9

1.1.1 UBICACIÓN …………………………………………………………………….9
1.1.1.1 VÍAS DE ACCESO Y COMUNICACIÓN…………………………………..9
1.1.2 DEPENDENCIA…………………………………………………………….9
1.1.3 NIVEL DE ATENCIÓN.………………………………………………….. 9
1.1.4 CLASIFICACIÓN………………………………………………………….11
1.2 MISIÓN, VISIÓN, FILOSOFÍA, POLÍTICAS Y OBJETIVOS……………11
1.3 ÁREA DE INFLUENCIA Y TIPO DE POBLACIÓN QUE ATIENDE…….13
1.4 ORGANIZACIÓN INTERNA DE LA UNIDAD........……………………….15
1.5 PROGRAMAS Y SERVICIOS………………………………………………21
1.6 CAPACIDAD INSTALADA.………………………………………………….22
1.7 PRINCIPALES INDICADORES Y/O ESTADÍSTICAS....…………………24
1.7.1 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN…………………………………………24
1.7.2 PROMEDIO DIAS DE ESTANCIA.......……………………………………24
1.7.3 PRINCIPALES CAUSAS DE INGRESOS........………………………….24
1.7.4 MORBILIDAD.………………………………………………………………..25
1.7.5 MORTALIDAD………………………………………………………………25
1.8 RECURSOS………………………………………………………………………..25
1.8.1 HUMANOS…………………………………………………………………..25
1.8.2 MATERIALES………………………………………………………………..25

CAPÍTULO 2. DESCRIPCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA………………………………………26
2.1 MISIÓN, VISIÓN, FILOSOFIA, POLÍTICAS, OBJETIVOS………………26
2.2 ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN…………………………………26
2.2.1 ORGANIGRAMA INTERNO.........………………………………………26
2.2.2 FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR NIVELES JERÁRQUICOS……26
2.3 PROGRAMAS, MANUALES, REGLAMENTOS E INSTRUCTIVOS……27
2.4 SISTEMAS ATENCIÓN DE ENFERMERIA……………………………….29
2.5 RECURSOS HUMANOS……………………………………………………29
2.5.1 NÚMERO DE PERSONAL POR SERVICIOS…………………………29
2.5.2 NUMERO DE PERSONAL POR CATEGORIA………………………29
2.5.3 NUMERO DE PERSONAL POR GRADO ACADÉMICO……………29
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2.5.4 SISTEMAS DE CONTROL……………………………………………29

2.6 RECURSOS MATERIALES……………………………………………………… 30
CAPÍTULO 3. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES REALIZADAS
DURANTE EL SERVICIO SOCIAL…………………………………………………..31
3.1FUNCIONES ASISTENCIALES………………………………………………..31
3.2 FUNCIONES ADMINISTRATIVAS..........…………………………………….39
3.3 FUNCIONES DOCENTES.…………………………………………………….39
3.4 FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN.………………………………………….40
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PROLOGO
El IMSS, es la institución con mayor presencia en la atención a la salud y en la
protección social de los mexicanos desde su fundación en 1943, para ello,
combina la investigación y la práctica médica, para brindar tranquilidad y
estabilidad a los trabajadores y sus familias. Hoy en día, más de la mitad de la
población mexicana, tiene algo que ver con el Instituto, hasta ahora, la más
grande en su género en América Latina. La Unidad de Medicina Familiar No.189,
es una Clínica de primer Nivel en una zona ideal para la aplicación de procesos
de enfermería, por su población un tanto difícil y agresiva de pacientes se puede
aplicar perfectamente la vocación humanitaria de la carrera, entre otras
características.
Después de un año de Servicio y laborar como trabajador, puedo decir, que es
muy emotivo haber estado en esta unidad, el trato, compañerismo y sobre todo el
apoyo que las enfermeras y compañeros es muy grato, por lo que ahora, puedo
decir que estoy muy agradecido con esta clínica.
Dentro de los objetivos como pasante, uno se plantea el obtener experiencia y
habilidades para la realización de procedimientos específicos, lo cual el IMSS es
ideal para cumplirlo, por lo que en este momento me siento con una gran
seguridad para seguir incorporándome al mundo laboral. Se han cumplido todas
las expectativas, garantizando que las actividades que se realizaron fueron con
calidad y calidez, haciendo las cosas bien y siempre sabiendo cómo actuar, ante
todo.
Como pasante me encuentro satisfecho con el trabajo que se realizó, con el
aprendizaje obtenido, sobre todo por el reconocimiento y felicitaciones que me
llevo por parte del personal y derechohabientes por mi gran esfuerzo y dedicación
a los servicios, cabe mencionar que ser pionero en todo el proceso al inicio de la
pandemia me ayudo a humanizar el pensamiento frente a cualquier adversidad,
por lo que dedico este espacio a todos los compañeros, personas, gente conocida
y personas especiales que ya no se encuentran con nosotros y a los que aún
están les agradezco infinitamente su compañerismo y dedicación.
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INTRODUCCIÓN
Los informes de servicio social permiten que tanto el alumno como la parte
académica de la institución identifiquen las fortalezas y debilidades del mismo en
las actividades desarrolladas en cada servicio, además de que el alumno tiene la
oportunidad de realizar estrategias para mejorar sus habilidades, mientras que por
la parte académica este informe permite a los académicos gestionar nuevas
oportunidades y mejoras en los servicios que así lo requieran.
De ahí, que en el presente informe pretende describir las experiencias obtenidas
durante el periodo de pasantía, mismo que se divide en diversos apartados,
encontrando en el primero la descripción de la unidad clínica.
En el segundo apartado, se presenta la organización y Funcionamiento del
departamento de enfermería.
Posteriormente se mencionan las funciones y actividades realizadas durante el
periodo de servicio social.
Finalmente se realiza un análisis de la institución como plaza para prestar servicio
social, en donde se hace mención de los factores intervinientes para el logro de
objetivos y algunas sugerencias para la mejora de la práctica.
Los estudiantes que realizan su servicio social en el IMSS tienen la oportunidad
de trabajar en una variedad de áreas y departamentos dentro de esta institución.
Esto incluye hospitales, clínicas, unidades de medicina familiar, áreas
administrativas y de investigación, entre otros. Cada área ofrece una experiencia
única y valiosa que permite a los estudiantes comprender de manera más
profunda el funcionamiento del sistema de salud, desde la atención directa al
paciente hasta la gestión de recursos y la
investigación médica.
Además de la formación profesional, el servicio social en el IMSS promueve la
responsabilidad social y el compromiso cívico entre los estudiantes. Los
participantes en este programa se convierten en parte activa de la red de atención
médica del IMSS y contribuyen directamente al bienestar de la sociedad al
proporcionar servicios de salud esenciales a la población. Esta experiencia
enriquecedora no solo les permite crecer como profesionales, sino que también
fomenta valores de solidaridad y servicio a la comunidad.
En resumen, el servicio social en el IMSS es una etapa crucial en la formación de
futuros profesionales de la salud en México. Ofrece la oportunidad de combinar el
aprendizaje teórico con la experiencia práctica, contribuyendo al sistema de salud
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y fortaleciendo el compromiso con el bienestar de la sociedad. Es un paso

fundamental en el camino hacia la excelencia en la atención médica y la
promoción de la salud en el país.

OBJETIVO DEL SERVICIO SOCIAL

El pasante de la Carrera de Enfermería sea capaz de:
Generales
• Prestar servicios profesionales a la población a través de los programas
establecidos por las Instituciones del Sector Salud o de la propia
Universidad.
• Aplicar los conocimientos teórico – metodológicos y habilidades adquiridas
durante su formación profesional, tomando como base las necesidades y
demandas que en materia de salud tiene la población.

Específicos.
• Proporcionar cuidados holísticos de enfermería al individuo y/o grupo
tendientes a la satisfacción de las necesidades físicos, emocionales y
sociales, inherentes al campo profesional, con base en el perfil
epidemiológico predominante para favorecer el autocuidado de la salud.
• Aplicar métodos, técnicas y procedimientos, enmarcados en modelos y
teorías de enfermería, que favorezcan la adaptación funcional del individuo
al proceso salud enfermedad y que se manifieste en términos de bienestar.
• Participar con el equipo multiprofesional en la instrumentación de
programas prioritarios de salud, dirigidos a la población en general, en los
diferentes niveles de atención.
• Intervenir en la planeación y desarrollo de programas de educación para la
salud tendientes a modificar la conducta y actitud de la población ante su
proceso salud enfermedad y entorno.
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• Participar en la enseñanza de estudiantes de nivel técnico y licenciatura

que acudan a práctica clínica en las unidades de salud donde realicen
servicio social.
• Intervenir en los programas de capacitación y desarrollo profesional que
permitan la actualización sobre avances científicos y biotecnológicos sobre
enfermería y salud, del personal de enfermería.
• Participar en programas tendientes a fortalecer el liderazgo y creatividad
del personal de enfermería en los diferentes campos de su intervención.
• Utilizar la gestión y planeación en la organización de los servicios de
atención a la salud.
• Participar en proyectos de investigación clínica y epidemiológica que
beneficien el desarrollo de la práctica profesional.

CAPÍTULO 1. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD

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1.1 Antecedentes Instituto Mexicano del Seguro Social

El 19 de enero de 1943 el Presidente Manuel Ávila Camacho creó el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) para garantizar el acceso integral de los
trabajadores al desarrollo; junto a ello se publicó en el Diario Oficial de la
Federación la Ley del Seguro Social. Según su exposición de motivos, el objetivo
principal es: “garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, la
protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para
el bienestar individual y colectivo”. El IMSS fue creado, además, como un
organismo público descentralizado, con personalidad y patrimonio propio para
administrarlo y organizarlo. Inició actividades el 1 de enero de 1944.
“Se considera de utilidad pública la expedición de la Ley del Seguro Social y ella
comprenderá seguros de invalidez, de vida, de cesantía involuntaria del trabajo,
de enfermedades y accidentes, y otras con fines análogos”.

El modelo del seguro social tiene como referencia histórica al sistema de

seguridad social puesto en marcha en la Alemania de Bismarck. Este modelo se
caracteriza por la cobertura de prestaciones sociales a la clase trabajadora
mediante la normatividad que rige las relaciones contractuales. Está inspirado en
el seguro privado, pero se diferencia de éste por el rol del Estado que corrige las
fallas originadas por el mercado.

En la actualidad, el IMSS es la Institución con mayor presencia en la atención a la

salud y en la protección social de los mexicanos; para lograrlo combina la
investigación y la práctica médica con la administración de los recursos para el
retiro de sus asegurados. A 75 años de su creación, durante la administración del
Presidente Manuel Ávila Camacho, el IMSS tiene 440 mil trabajadores y
diariamente invierte mil 200 millones de pesos en la salud de sus 74 millones de
derechohabientes.
Cuenta con más de 6 mil 510 Unidades de Medicina Familiar, 350 Hospitales de
Segundo Nivel, 36 Hospitales de Alta Especialidad. Diariamente brinda 500 mil
consultas, atiende mil 200 partos, 60 mil urgencias, realiza 4 mil cirugías, 755 mil
análisis clínicos, casi 30 mil pacientes ocupan sus camas y asisten 200 mil
menores a sus mil 300 guarderías.
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Imagen 1: Cedula de afiliación Unidad de atención IMSS

Imagen 2: 1.1.1 Ubicación

1.1 Tipo y Carácter de la Unidad.

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• Nombre: Unidad de Medicina Familiar No.189

• Dirección: Calle Cehuán y, C. Yoyotli S/N, Talladores, 56366
Chimalhuacán, Edo. De Méx.
• Teléfono: 01 +52 55 5113 9192
• Dependencia: Secretaria de Salud de
México.
• Clínica de Primer Nivel de Atención.
• Tipo de construcción: mixta
• Ubicación: Urbano
• Tamaño: Pequeña
• Estancia: Ambulatoria
• Temporalidad: Definitivo
Imagen 3: Croquis UMF No.189 IMS

Imagen 4: Fachada principal UMF No.189 IMSS

• 1.1.1.1 Vías de Acceso y

Comunicación.
Sistema de transporte colectivo del Estado de
México (Mexibús) Línea 3, dirección Pantitlán
- Chimalhuacán, servicio ordinario, estación
Ignacio Manuel Altamirano.
1.1.2 Dependencia
Sector salud, Instituto Mexicano del Seguro Social
1.1.3 Nivel de Atención.
La Unidad de Medicina Familiar No.189 proporciona atención Médica que cubre el
primer nivel de atención, esta clasificación se encuentra distribuida de la siguiente
forma:
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NIVEL DE ATENCIÓN ESPECIALIDAD O DEPARTAMENTO

PRIMER NIVEL Medicina familiar, Estomatología,
Curaciones, Atención Medica Continua,
CEyE, Medicina Preventiva,
Epidemiologia, MARSS (Módulo de
Atención Respiratoria del Seguro Social
Implementado por la pandemia en
atención al SARS), Archivo, Control de
Prestaciones, ARIMAC, Trabajo Social,
Área de Gobierno

1.1.4 Clasificación
Por ser parte de la dependencia El IMSS, es conocida como la Institución con
mayor presencia en la atención a la salud y en la protección social de los
mexicanos desde su fundación en 1943, para ello, combina la investigación y la
práctica médica, con la administración de los recursos para el retiro de sus
asegurados, para brindar tranquilidad y estabilidad a los trabajadores y sus
familias, ante cualquiera de los riesgos especificados en la Ley del Seguro Social.
Hoy en día, más de la mitad de la población mexicana, tiene algo que ver con el
Instituto, hasta ahora, la más grande en su género en América Latina, en este
caso esta institución se enfoca en dar solamente atención especializada a
pacientes sin hospitalizarlos.

1.2 Misión, Visión, Filosofía, Políticas y Objetivos

Misión:
El servicio de materno infantil de la UMF 189, proporciona atención oportuna,
confiable a las a las embarazadas de bajo riesgo menores de 5 años, basado en
el conocimiento científico y técnico.

Visión:
El personal de enfermería del servicio de materno infantil de la UMF 189 del
Instituto Mexicano del Seguro Social, proporciona atención oportuna y confiable a
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las mujeres embarazadas de bajo riesgo y menores de 5 años, a través de

profesionalismo excelencia para satisfacción del paciente y familiares.

Filosofía.
El diagnostico de salud es una herramienta que permite identificar las
necesidades de salud de la población y la capacidad del sistema de salud para
resolverlas. El diagnostico de salud institucional debe proveer la identificación de
las condiciones sociales ambientales.
Políticas.
• Gestión incluyente, transparente y participativa.
• Comunicación e información institucional fluida y permanente.
• Autoevaluación institucional permanente.

Objetivos Institucionales
• El diagnostico de Salud integral de la UMF 189 del IMSS, permitiría no solo
visualizar los daños a la salud más frecuentes, sino de aquellos factores
que favorecen su presencia, así como las acciones y recursos con que
cuentan para subsanarlos e incrementar el bienestar y calidad de vida de
los derechohabientes.
• Analizar las determinantes del estado de salud de la población
derechohabiente.
• Contar con las bases para elaborar el Plan de acción estratégico que
permita identificar las áreas de oportunidad y mediante las modificaciones
necesarias mejorar el estado de salud y la calidad de vida de nuestros
usuarios.
Valores
• Congruencia. Identificarse con la misión y visión de la Institución y
comprometerse con ella.

• Eficacia. Actuar adecuadamente para el logro de los objetivos

institucionales y de salud.
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• Equidad. En los recursos y servicios de la institución sin distinción de edad,

género, grupo social, ideología y credo, estado de salud o enfermedad.
• Profesionalismo. Al aplicar los conocimientos adquiridos para apoyar los
servicios que presta la Institución.

1.3 Área de influencia y tipo de población que atiende

DETERMINANTES SOCIALES Y DEL COMPORTAMIENTO

Integra la información disponible sobre la estructura demográfica de la población
general y derechohabiente (DH) de la UMF 189, y permite conocer su
composición, las condiciones económicas, educativas, culturales, políticas, y otras

que inciden en la salud.

Crecimiento, variación anual, densidad y porcentaje en relación al total.
A junio de 2023 se cuenta con un total de 59,756 de derechohabientes, con una
población adscrita a Medicina Familiar de 53,141 representando una variación
anual con respecto al año previo de 4.23%.

Población
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Grafica poblacional
número 1

La pirámide poblacional de la Unidad de Medicina Familiar 189 muestra una base

amplia de población adulta joven y una gran cantidad de dependientes menores
de edad, que es reflejo de una población tradicional, que sin embargo y como se
presentará más adelante, presenta un comportamiento de transición
epidemiológica acorde con lo que ocurre en el País, con un aumento considerable
de padecimientos crónico-degenerativos y persistencia de transmisibles.
Población adscrita a la Unidad Médica Familiar 189 por grupo de edad y sexo

Pirámide poblacional número 1

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La población por sexo presenta proporciones acorde al resto del país, con un
mayor porcentaje de mujeres.

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD

Una vez que se cuente con la información suficiente, será necesario jerarquizar
los problemas de salud para atender los más urgentes; lo anterior puede apoyarse
en diversas herramientas, entre las que se considera el método de Hanlon por su
relativa facilidad de aplicación en la determinación de prioridades en salud, de
acuerdo con los criterios de magnitud, severidad, eficacia y factibilidad.
1.4 ORGANIZACIÓN INTERNA DE LA UNIDAD
Descripción de Funciones
Director General
Norma y conduce la realización de los proyectos de trabajo que se realizan en el
hospital, a través de las áreas Médicas, Quirúrgicas, Diagnóstico y Tratamiento,
de enseñanza, de investigación y administración para proporcionar el mejor
servicio y una mayor eficiencia del trabajo
•
Conduce la prestación de servicios de hospitalización en los Servicios de
Especialidad con que cuenta la institución, para que con criterios de
gratuidad fundada en las condiciones socioeconómicas de los usuarios, las
cuotas de recuperación no desvirtúen la función social del hospital.
•
Autorizar y participar en la realización de estudios e investigaciones
clínicas y experimentales en las especialidades con que cuenta el Hospital,
a fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley General de salud.

• Crea y realiza proyectos y cursos de capacitación para la especialización

del personal profesional, técnico, auxiliar en el ámbito de su
responsabilidad con el propósito de mejorar la atención, calidad en el
servicio del Hospital y la salud de los pacientes

JEFES DE MEDICINA
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1. Organizar los procesos de la atención médica, paramédica y en coordinación

con el subdirector administrativo, conforme a la misión y visión de la Unidad con
apego al marco normativo vigente haciendo uso de indicadores, criterios o
estándares definidos.
2. Elaborar su programa de trabajo considerando el diagnóstico situacional y de
salud de la Unidad para su aprobación por la Dirección o en su caso, por la
Subdirección Médica.
3. Difundir y supervisar al personal médico y paramédico la aplicación de la
normatividad institucional vigente en lo referente a la atención integral a la salud.
4. Analizar con el personal responsable de los servicios, los resultados obtenidos
del desarrollo de los diferentes procesos para identificar áreas de mejora.
5. Planear y gestionar con oportunidad en el ámbito de su competencia, los
recursos e insumos que se requieren para el cumplimiento de los programas y
objetivos institucionales.
6. Participar con las y los Jefes de Servicios y coordinar con el personal a su
cargo, la ejecución de programas institucionales, emergentes o contingencias de
la Unidad Médica.
7. Supervisar la participación del personal médico en el control y seguimiento de
las enfermedades transmisibles y no transmisibles, con base y cumplimiento de la
normatividad vigente.
8. Verificar y asesorar al personal médico y de estomatología a su cargo sobre la
prescripción razonada de medicamentos, uso adecuado de los auxiliares de
diagnóstico y del sistema de referencia-contrareferencia con base en la
normatividad institucional vigente.

JEFE DE ENFERMERAS
1. Supervisar y asesorar los procesos sustantivos de enfermería que impactan en
la atención proporcionada a las y los derechohabientes con apego a la
normatividad vigente.
2. Difundir y aplicar la normatividad vigente referente a la atención médico-
asistencial de los servicios de Enfermería.
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3. Integrar anualmente el diagnóstico situacional y elaborar el programa de trabajo

de Enfermería, alineados a las estrategias de trabajo de la Dirección de la Unidad
para satisfacer las necesidades y demandas de la población usuaria.
4. Supervisar y asesorar la calidad de la atención que otorga el personal de
enfermería con estricto apego a las normas institucionales que garanticen la
seguridad de las y los pacientes.
5. Llevar a cabo reuniones de trabajo con jefas o jefes de servicio y personal de
enfermería con la finalidad de establecer acuerdos y compromisos para la mejora
de los procesos de la atención integral.
6. Planear y gestionar con oportunidad en al ámbito de su competencia, los
recursos e insumos que se requieren para el cumplimiento de los programas y
objetivos institucionales.
7. Supervisar que los registros del personal de Enfermería describan en forma
integral el motivo de la atención en el sistema de información o formatos
institucionales vigentes manuales y electrónicos, así como validar la calidad de los
mismos con base en la normatividad institucional.
8. Identificar las necesidades de capacitación y actualización del personal de
Enfermería y elaborar el programa de capacitación para fortalecer las
competencias profesionales en coordinación con educación e investigación.
9. Supervisar y evaluar la atención de Enfermería en la visita domiciliaria
programada o espontánea, para dar continuidad a la atención integral de las y los
pacientes.

TRABAJO SOCIAL
1. Evaluar los procesos sustantivos y de apoyo del servicio de trabajo social,
conforme a la misión y visión de la Unidad, con apego al marco normativo vigente
haciendo uso de metas de acuerdo a la programación anual, criterios o
estándares definidos.
2. Supervisar que el personal operativo describa en forma integral en el sistema
de información vigente o formatos institucionales, el motivo de la atención social,
la intervención social otorgada y validar la calidad de los mismos con base a la
normatividad institucional vigente.
3. Elaborar el diagnóstico situacional, así como el programa de trabajo de su
servicio y entregarlo a la Dirección de la Unidad para su integración.
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4. Planear y gestionar en el ámbito de su competencia, los recursos, insumos y

materiales que se requieren para el cumplimiento de los programas y objetivos
institucionales.
5. Difundir y aplicar la normatividad vigente de los procesos de atención integral
del servicio.
6. Coordinar en conjunto con las Jefaturas de Servicios y con el personal a su
cargo, la ejecución de programas institucionales, emergentes o contingencias de
la Unidad Médica.
7. Vigilar que el personal de Trabajo Social efectúe acciones con base a los
procesos sustantivos relacionados con la atención médica y preventiva, salud
materna y planificación familiar de la población derechohabiente, en apego a las
Guías Técnicas de Trabajo Social y procedimientos vigentes.
8. Supervisar y coordinar que el personal de Trabajo Social, realice la intervención
social de acuerdo a sus procesos sustantivos y metas programadas para el
servicio.
9. Promover la aplicación de la metodología de trabajo social en la intervención de
los factores sociales que inciden en el proceso de salud de la población
derechohabiente.
10. Llevar a cabo reuniones de trabajo con personal de Trabajo Social y
Promotores de Salud con la finalidad de establecer acuerdos y compromisos para
la mejora de los procesos de la atención integral.
ADMINISTRADOR
1. Evaluar y dirigir los procesos administrativos, conforme a la misión y visión de
la Unidad y en su caso, de los consultorios Auxiliares de Medicina Familiar o
Unidad de Medicina Familiar con Unidad Médica de Atención Ambulatoria en el
ámbito de influencia, con apego al marco normativo vigente haciendo uso de
indicadores, criterios o estándares definidos.
2. Elaborar el diagnóstico situacional y programa de trabajo con la participación de
las diferentes áreas de la Unidad en el ámbito de influencia acorde al marco
normativo vigente.
3. Planear y gestionar en el ámbito de su competencia, los recursos humanos,
financieros, de equipamiento, de infraestructura e insumos que se requieren para
el cumplimiento de los programas y objetivos institucionales.
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4. Cumplir con los objetivos y metas programadas para la administración de los

recursos humanos, técnicos y financieros asignados a la Unidad, así como
sancionar el equipo, mobiliario y material del kit universal propuesto para su baja y
enajenación, de acuerdo a la normatividad vigente.
5. Elaborar e integrar en colaboración con la Dirección, Subdirección y Jefaturas
de Servicio, el presupuesto anual de gastos de la Unidad (de conformidad con el
techo financiero asignado) e informar periódicamente al Cuerpo de Gobierno de
las variaciones detectadas, para determinar las acciones correctivas procedentes.
6. Ejercer y administrar el presupuesto anual asignado a la Unidad y realizar
informes del uso de los recursos de acuerdo a las necesidades propias de la
Unidad (personal, partidas extraordinarias, capacitación, entre otras).
7. Verificar que se realicen mensualmente arqueos del fondo fijo autorizado a la
Unidad, así como, efectuar las conciliaciones bancarias de las diferentes cuentas
contables e informar de los resultados obtenidos a la Dirección de la Unidad y al
Departamento de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones, a través del Hospital
de apoyo que le corresponda.
8. Asegurar que se mantengan los niveles de existencia de insumos suficientes,
uso correcto y máximo rendimiento de los dispositivos conectados a la red de a
ARIMAC
El personal del ARIMAC, la CIAE, el OIMAC realizarán las actividades necesarias
para elaborar los productos, a partir de la información en salud captada en sus
OOAD y UMAE, asegurando su congruencia a fin de proceder a su uso para la
presentación de resultados estadísticos.
CONTROL DE PRESTACIONES
1. En conjunto con los representantes de las Coordinaciones Normativas de
la DPM participara en el diseño y validación de las bases metodológicas
para la evaluación de los servicios médicos que se otorguen en los OOAD
y las UMAE. Tendrá bajo sus funciones el coordinar la integración y
actualización del Manual Metodológico de los Indicadores Médicos “MMIM”,
en colaboración con las demás Coordinaciones Normativas de la Dirección
de Prestaciones Médicas.
2. El Manual Metodológico de Indicadores Médicos “MMIM” se mantiene
como el documento técnico normativo que concentra y estandariza las
mecánicas de cálculo, los valores nacionales de referencia y las fuentes de
información, con las que se integran cada uno de los indicadores para
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evaluar los procesos de atención médica, que están a cargo de las

diferentes Coordinaciones Normativas de la Dirección de Prestaciones
Médicas.
3. Elaborar compendios específicos de indicadores que no estén integrados
en el MMIM y sean requeridos para el seguimiento y control de proyectos o
programas de las Coordinaciones Normativas de la DPM.
4. La DAS en colaboración con las Coordinaciones Normativas de la DPM,
realizará reuniones para la actualización de indicadores, la evaluación del
desempeño o de otros sistemas de evaluación de los procesos de atención
médica, en seguimiento a los planes y programas de la DPM, del Sector y
Nacional.
5. Resulta altamente recomendable, que la CVE lleve a cabo ejercicios de
auditorías internas a intervalos planificados para verificar que la eficacia y
eficiencia del proceso estadístico está conforme con los requisitos de la
presente norma; los requisitos propios definidos y esperados por la propia
CVE para el proceso estadístico y los requisitos técnico legales aplicables
a la normatividad sectorial y nacional con relación a la producción de
información estadística.

Epidemiología y medicina preventiva

La División de Epidemiología Hospitalaria nace en el 2004 y sus funciones están
agrupadas en 2 puntos fundamentales:

Epidemiología Hospitalaria: la cual atiende la vigilancia, control y prevención de

las Infecciones Nosocomiales mediante, entre otras la vigilancia activa.
De igual forma se hace la vigilancia de enfermedades sujetas a notificación,
detección y prevención de brotes apegándonos a las normas nacionales e
institucionales y con la constante asesoría de los diferentes servicios médicos de
este hospital.

Medicina Preventiva: Sin olvidar el fin común de la Salud pública, y sobre todo
con el enfóque

de atención integral y erradicación de oportunidades perdidas, esta UMAE

siempre se ha preocupado por cubrir las enfermedades prevenibles por
vacunación, y sobre todo amparar a los niños más vulnerables de contraerlas
incluyendo inmunizaciones especiales como antivaricela, Antipolio Salk, y
neumococo, todo esto bajo los estándares internacionales de posología en la
ventaja de evitar padecimientos agregados a los pacientes con
inmunocompromiso, cardiópatas, neumopatas, etc.
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Finalmente, este servicio trabaja en forma conjunta con todos los servicios
médicos y no médicos en la lucha por generar un ambiente laboral armónico
fomentando el deporte, grupos de ayuda y que incluye participación con
promotoras sociales en el apoyo a la capacitación a los familiares de los pacientes
y los pacientes mismos.

TAOD

• Las y los TAOD tienen como actividad principal atender las peticiones de la
derechohabiencia, patrones, sujetos obligados y población usuaria.
• Han sido de los principales conductos de comunicación entre
derechohabiencia e IMSS y, participan para garantizar el derecho a la
salud y a los servicios sociales.
• El personal TAOD contribuye a mejorar la percepción que la
derechohabiencia tiene del IMSS, posicionándolo como una Institución
noble, humana y comprometida con la salud y la seguridad social. Además,
a través del análisis de las quejas que se presentan, detectan áreas de
oportunidad para la mejora del quehacer institucional y de la calidad en el
servicio.

• Las Técnicas y los Técnicos en Atención y Orientación al Derechohabiente

tienen como actividad principal atender las peticiones de la
derechohabiencia, patrones, sujetos obligados y población usuaria,
además orientar sobre los trámites y servicios, procedimientos y
lineamientos institucionales.
Asimismo, imparten pláticas de orientación sobre la Ley del Seguro Social (LSS),
sus reglamentos, prestaciones, derechos y obligaciones; orientan a la
derechohabiencia provocativamente en las áreas de mayor concurrencia de las
unidades médicas y administrativas; participan en las juntas de cuerpo de
gobierno para presentar informes.
Las Técnicas y los Técnicos son una parte importante para el Instituto, ya que
analizan los trámites y servicios que registran quejas con mayor recurrencia,
detectan áreas de oportunidad que contribuyan a la mejora continua e informan a
las autoridades delegacionales y de nivel central los casos especiales que se les
presenten para atenderlos en coordinación con las áreas involucradas.

1.5 servicios

• Consulta interna
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• Consulta externa
• Urgencias
• Tococirugía
• Intervenciones Quirúrgicas
• Atención del embarazo parto y puerperio
• Unidad de Cuidados Especiales Neonatales
o Medicina familiar
o Vigilancia epidemiológica
o Medicina preventiva
o Inmunizaciones
o Estomatología
o Trabajo social
o Diagnóstico y tratamiento del cáncer cervicouterino
o Centro de Atención a la Salud del Adolescente (CASA)
o Desarrollo Infantil Temprano (DIT)
o Servicio de Atención Integral a la Salud (SAIS)
o Detección y control de enfermedades crónico-degenerativas
o Archivo clínico
o Atención a la salud mental

Servicios

• Albergues comunitarios
• Farmacia
• Atención a la salud mental
• Nutrición y dietética
• Psicología
• Rayos x
• Psiquiatría
• Laboratorio

1.6 CAPACIDAD INSTALADA

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La capacidad instalada de la UMF 189 donde se brinda atención a 52285

pacientes derechohabientes en 7 consultorios médicos y que cuenta con todos los
servicios mencionados en el organigrama y Capacidad Instalada, se hace
mención que para el año 2023 derivado a la pandemia por COVID-19, la unidad
fue reconvertida para dar respuesta a la atención prioritaria a los pacientes con
problemas respiratorios, los espacios físicos ocupados no se han recuperado,
derivado que se continua con esta atención del TRIAGE Respiratorio, actualmente
el servicio de curaciones y AMC está ubicado en un módulo de preveniMSS, lo
cual afecta el logro de las coberturas de los indicadores de salud-enfermedad de
acuerdo a lo antes mencionado, se concluye que la Unidad no cuenta con la
infraestructura ni con la plantilla de Enfermería en el área asistencial, para la
demanda de atención de los usuarios en los diferentes servicios, derivado a la
apertura del servicio TRIAGE respiratorio que continuara funcionando sin fecha
para concluir.

Fuente:Gob.mximssdigital
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Tabla 1 Servicios de Capacidad

1.7 PRINCIPALES INDICADORES

La tabla pasada nos da indicadores de la capacidad instalada para consultas
médicas
1.7.1 PORCENTAJE DE CONSULTAS
No existe ningún porcentaje, son instancias de primer nivel de atención.
1.7.2 PROMEDIO DE CONSULTAS
No hay hospitalizaciones en esta institución, mayormente son consultas, así que
no existe un promedio como tal.
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1.7.3 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA

En este instituto son solamente consultas de las ya mencionadas en la tabla, no

hay ingresos, ni hospitalizaciones y son las siguientes

Imagen 2
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1.74 MORBILIDAD
El análisis de estos indicadores permitirá la identificación de los principales
problemas de salud que afectan a la población derechohabiente y orientar los de
decisiones para afrontarlos. Inicia con un análisis general y descriptivo de la
morbilidad y mortalidad. Para los principales padecimientos, el análisis es integral,
es decir conjuntando la información de tendencias de morbilidad y de mortalidad,
canales endémicos, etc. Al final, se resumen las conclusiones más relevantes. La
información a analizar corresponde al año 2017 – gob.mx imss

1.7 MORTALIDAS
No hay

1.8 RECURSOS
1.8.1 HUMANOS
El IFU de la unidad no se encuentra actualizado, no corresponde a la
Infraestructura física que actualmente tiene la unidad, derivado que no tiene los
siguientes servicios: Modulo para Enfermera Especialista en Medicina de Familia,
local de la Red de frío , Local para vacunadores y programas especiales, tampoco
el cubículo y/o espacio para el servicio del pediluvio ni módulo de hidratación oral,
sin embargo existe en el IFU consultorio para Enfermera Materno Infantil, y se
duplica con el módulo de Atención Preventiva Integrada.
Derivado de la reconversión de la unidad por la emergencia sanitaria, el nuevo
servicio que se implementó fue el TRIAGE RESPIRATORIO se ubicó en el
servicio de curaciones y AMC, y estos servicios están ubicados temporalmente en
un módulo de prevenIMSS, lo que impide que la AESP del turno vespertino realice
sus funciones, siendo uno de los factores determinantes para el logro de las
coberturas de los indicadores.

1.8.2 MATERIALES
Los recursos materiales cuentan con:
• 12 consultorios de la Unidad
• 7 consultorios de Medina familiar
• 2 módulos prevenImss
• 1 Área de Estomatología Consulta Externa
• 1 área de Atención Medica Continua total camas 3, (2 adultos 1 para
menores)
• 1 Cubículo de inyecciones y curaciones
• 1 Area de atención Preventiva Integrada (prevenIMSS)
• 1 Consultorio de Enfermera Materno Infantil. (Enfermera Especialista)
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CAPÍTULO 2. DESCRIPCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
2.1 MISIÓN, VISIÓN, FILOSOFÍA, POLÍTICAS Y OBJETIVOS
MISIÓN
Proporcionar atención médica integral a nuestra población derechohabiente, a
través de la cooperación del equipo multidisciplinario, honestidad y lealtad, con el
fin de prevenir, curar y rehabilitar, en beneficio de nuestros usuarios, de esta
manera seguiremos siendo un centro médico que ayudará a la salud de muchas
personas por más tiempo.
VISIÓN
La institución es una de las mejores en el área, porque es sensible a la voz del
usuario y ofrece servicios flexibles, que satisfacen las necesidades de Salud
Integral.
Sustenta su operación en la cultura de la calidad, trabaja en la mejor continua de
sus procesos y servicios; y garantiza públicamente el cumplimiento de sus
estándares de servicio al mejor costo beneficio.
Existe estrecha relación entre áreas operativas y normativas; se trabaja con
normas adecuadas y tecnología de punta en un marco de finanzas sanas.
El trabajador del IMSS posee una mística de servicio arraigada, está orgullo de
trabajar en el instituto y considera con privilegio contribuir a la Seguridad Social
del país.
OBJETIVOS
• Participar en forma continua con el equipo de salud realizando funciones
de óptima calidad para prevención, conservación y rehabilitación en
beneficio de la comunidad.
• Fomentar las buenas relaciones entre el personal para que sus funciones
se desarrollen dentro de un ambiente agradable y satisfactorio.
• Otorgar al personal las aportaciones posibles para mejorar la capacidad
técnica y profesional.
2.2 ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
2.2.1 ORGANIGRAMA INTERNO
2.2.2 FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR NIVELES JERÁRQUICOS
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• Recibir al paciente con Expediente Clínico Único (ECU) y verificar su

nombre completo, valorando el estado de salud en forma holística para
otorgar cuidado integral, con base en los lineamientos establecidos para
elaborar el Plan de Cuidados de Enfermería.

• Participar en la visita médica y en los enlaces , informando el tratamiento y

la asistencia proporcionados al paciente por medio de los Registros
Clínicos de Enfermería, para conocer el estado de salud y la evolución del
paciente así como reportar los eventos adversos y cuasi fallas después de
consulta.
• Valorar el estado de salud del paciente en forma holística y proveer
cuidado integral al paciente mediante las técnicas de Enfermería generales
y específicas (signos vitales, somatometria, entre otros) orientando al
paciente sobre los trámites a realizar su tratamiento.

• Colaborar con el médico en la consulta y en la técnica específica, llevar el

control del expediente clínico, material, equipo, ropa así como mantener en
condiciones higiénicas y en orden los consultorios asignados.
•

2.3 PROGRAMAS, MANUALES, REGLAMENTOS E INSTRUCTIVOS

REGLAMENTO
• Reglamento Federal De Seguridad, Higiene Y Medio Ambiente De Trabajo
• Reglamento De Control Sanitario De Productos Y Servicios
• Reglamento De Procedimientos Para La Atención De Quejas Medicas Y
Gestión Pericial De La Comisión Nacional De Arbitraje Medico
• Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Sanidad
Internacional
• Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Protección Social
En Salud
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• Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Prestación De

Servicios De Atención Médica
• Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Investigación
Para La Salud
• Reglamento De Insumos Para La Salud12.
MANUALES

• Manual de Procedimientos para prevenir errores por orden verbal o

Telefónica.
• Manual de Procedimientos para la reconversión hospitalaria e caso de
emergencias y desastres.
• Manual de Procedimientos para el resguardo, transcripción, preparación y
ministración de medicamentos.
• Manual de Procedimientos para reducir el riesgo de daño por causa de
caídas en el paciente hospitalizado.
• Manual de Procedimientos para el llenado y solicitud de firma de formato
de consentimiento informado.
• Manual de Procedimientos para evaluar la identificación del paciente.
• Manual de Procedimientos para la solicitud y control de narcóticos.
• Manual de Procedimientos para el funcionamiento y resguardo de carro de
reanimación cardio pulmonar.
• Manual de Procedimientos para proporcionar atención al paciente externo
con herida aguda crónica.
• Manual de Procedimientos para el control de la ropa de uso Hospitalario.
• Manual de Procedimientos para el lavado de manos con agua y jabón.
• Manual de Procedimientos para el lavado de manos con solución
alcoholada.
• Manual de Procedimientos para toma de temperatura frontal.
• Manual de Procedimientos para toma de Pulso Radial.
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• Manual de Procedimientos para toma de Frecuencia Respiratoria.

• Manual de Procedimientos para toma de Presión Arterial.
• Manual de Procedimientos para toma de Glicemia Capilar.
• Manual de Procedimientos para toma de Muestra de orina.

2.4 SISTEMAS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

dar a los individuos y las familias, prevención de enfermedades, promoción de la
salud, recuperación y rehabilitación con un enfoque holístico e interdisciplinario,
con la finalidad de dar una estabilidad al paciente en sus esferas de la salud.

Por lo que el profesional de la salud está certificado para llevar cada una de sus
funciones, dando con ello una atención integral para la mejora de los pacientes.

2.5 RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIA:

2.5.1 NÚMERO DE PERSONAL POR SERVICIOS
2.5.2 NÚMERO DE PERSONAL POR CATEGORÍA
2.5.3 NÚMERO DE PERSONAL POR GRADO ACADÉMICO
2.5.4 SISTEMAS DE CONTROL
• Productividad por turno.
• Carpeta de Evaluación y Monitorización del Modelo de Atención de
Enfermería.
• Formato de Evaluación y monitoreo de Registros Clínicos de Enfermería
Personalizados.
• Evaluación del Lavado de manos al personal de salud.
• Normativa para el trámite de Incidencias.
• Retardo Menor.
• Justificante de Entrada.
• Pase de Salida.
• Omisión de Registros de Asistencia por comisión oficial.
• Faltas injustificadas.
• Descansos.
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• Días Extras.
• Descanso anual Extraordinario.
• Vacaciones.
• Suplencias.
• Cambio de Horario.

2.6 RECURSOS MATERIALES

Elaborar un análisis describiendo si durante su servicio social contó con el
material suficiente para llevar a cabo sus actividades y como repercutió en su
servicio social.
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CAPÍTULO 3. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES REALIZADAS

DURANTE EL SERVICIO SOCIAL

3.1FUNCIONES ASISTENCIALES
SERVICIO DE CURACIONES E INYECCIONES
Descripción del servicio
El servicio de curaciones e inyecciones se encuentra en la planta baja, y está
conformado por las siguientes áreas:
- Área de curaciones e inyecciones
- Cuna para control térmico
- Pediluvio
- Séptico exclusivo
Epidemiología del servicio

Intervención Incidencia
1. Inyecciones 70%

2. Mordedura de animal, caídas y 50%

quemaduras
3. Control térmico 45%
4. Pie diabético, Ulceras varicosas, Post- 30%
operatorio (retiro de sutura)
5. Retiro y colocación de sonda Foley, retiro y 15%
colocación de implante subdermico

Rotación
De 8-9 días por mes (lunes-viernes) de 14:00 a 20:00 horas.
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Debido a la pandemia y la falta de personal, en el turno vespertino solo hay 3

personajes de enfermería operativos, se realizó un rol en el que se rotaba por los
tres servicios activos, por día:

Servicio Tiempo de rotación

Curaciones 8-9 días
CEyE 8-9 días
Triage MARSS 8-9 días
Dental Clausurado durante la
pandemia

NOTA: Actualmente el área del servicio se adaptó para ser parte del MARSS,
moviendo la atención a un consultorio de medicina preventiva, quedando analudo
control térmico, pediluvio y séptico exclusivo, por lo que se redujeron las
actividades propias del servicio, tomando en cuenta la normativa ante la
pandemia.

SERVICIO DE DENTAL
Descripción del servicio
El servicio de dental se encuentra en la planta baja y está conformado de la
siguiente manera:
1. Área de escritorio del Odontólogo en donde se llevan a cabo funciones
administrativas
2. Vitrina de insumos, área de lavado de material sucio y preparación de
bultos.
3. Área de Unidad Dental
4. Área de autoclaves a vapor clase N.
Actividades que realiza enfermería Número de veces realizadas
por el pasante/personal

▪ Participación en la elaboración de informes

diarios y entrega de los mismos al servicio 1 por turno
correspondiente.
▪ Lavado de material sucio, preparación para
esterilizar, registro, aseo de área. 1 por turno
▪ Asistencia al odontólogo, preparación de 1 por paciente
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material de exploración, mezclas y amalgamas.

▪ Registro del material, equipo y la cantidad de
insumos que solicita el odontólogo. 1 por turno
▪ Platicas de educación para la salud:
- HAS 1 por paciente
- Técnica de cepillado de dientes 1 por paciente
- Aplicación de Fluor 1 por paciente indicado
▪ Realiza los días viernes el vaciado del agua
bidestilada de la autoclave y días lunes llenado 1 por semana

NOTA: Durante la pandemia el servicio de Dental fue clausurado, con él, toda cita
agendada, por lo que el área del mismo fue utilizada para resguardo del Equipo
de Protección Personal (EPP) que se proporcionó para el personal que accedía al
módulo respiratorio
SERVICIO DE CEyE
Descripción del servicio
El servicio de CEyE se encuentra en la planta baja, y está conformado por las
siguientes áreas:
- Área roja
- Área verde
- Área Azul

Actividades administrativas que realiza Número de veces realizadas

enfermería por el pasante

▪ Recepción de hojas de solicitud de entrega y 1 por turno

recepción de equipos para somatometria por
consultorio

Actividades asistenciales que realiza Número de veces realizadas

enfermería por el pasante
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▪ Recepción y entrega de material para curación Las veces requeridas por el

servicio de curaciones
▪ Preparación para esterilización de material de 1 por turno
curación
▪ Lavado de material de curación y material de 1 por turno
medicina preventiva
▪ Preparación de EPP (Equipo de Protección 1 por turno
Personal)
- Para módulo MARSS
▪ Entrega de EPP a personal asignado 1 por turno
▪ Registro de pacientes con indicación para 1 por turno
material de curacion
▪ Limpieza del área de trabajo al final del turno 1 por turno

MODULO DE ATENCION RESPIRATORIA DEL SEGURO SOCIAL

(MARSS)

El Plan Estratégico Institucional para la Atención de la Contingencia por COVID-

19 establece como objetivo estratégico “Fortalecer las capacidades propias de
cada nivel de atención para prevenir y vigilar casos”, por lo que en las Unidades
de Medicina Familiar se llevó a cabo la reorganización de la consulta,
implementando los Módulos de Atención Respiratoria para la atención de
pacientes con síntomas respiratorios; al menos un módulo en cada una de las
unidades, pudiéndose incrementar el número de módulos de acuerdo a la
demanda en cada unidad.
Desde Marzo de 2023 se reorganizaron los servicios en las Unidades de Medicina
Familiar en el 100% de las unidades, con la implementación de Módulos de
Atención Respiratoria, que son módulos de valoración médica especializada en
enfermedades respiratorias, en los cuales se identifican pacientes sospechosos
de COVID para realizarles Prueba Rápida Antigénica (PRA) de SARS CoV2, se
les otorga tratamiento farmacológico e información de cuidados en casa en un kit
integrado para tal fin.
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En una primera etapa se instalaron módulos en 1,525 UMF (1 a 7 módulos por

UMF) en las 35 OOAD. El 14 de enero del 2021 el Director General presentó los
Módulos de Atención Respiratoria del Seguro Social (MARSS) en conjunto con el
Gobierno de la CDMX como parte de la estrategia de Atención Especializada
COVID-19 en casa para brindar atención ambulatoria. En la tercera ola de la
emergencia sanitaria por COVID-19, en agosto del 2021, se alcanzó un máximo
de 4,224 módulos con la participación de personal de salud de las Unidades de
Primer Nivel, encabezados por Médico Familiar, personal de Enfermería,
Asistentes Médicas, Auxiliares de laboratorio, personal de Higiene y limpieza; en
algunos casos, médicos epidemiólogos y técnicos radiólogos, en suma más de
25,000 profesionales de la salud en los puntos más álgidos de la pandemia,
quienes otorgaban atención integral a los pacientes sospechosos y confirmados
de COVID-19. En los picos máximos de la pandemia se otorgaron más de 38,000
atenciones ambulatorias diarias a nivel nacional.
A finales del año 2022 se encontraban funcionando 3,043 módulos en primer nivel
de atención con 365 que brindaban servicio durante las 24 horas los 7 días de la
semana. La estrategia de los MARSS se ha ido fortaleciendo, de acuerdo a la
experiencia y conocimiento adquirido durante la pandemia, durante los primeros
meses de la pandemia se realizaban pruebas PCR a los pacientes sospechosos,
teniendo el resultado algunos días después; sin embargo, en diciembre de 2020
se inició con la aplicación de Pruebas Rápidas de Antígeno (PRA), agilizando el
resultado en unos pocos minutos. Así mismo, en el mismo mes, se implementó la
entrega de un kit de tratamiento, que 5 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES
MÉDICAS Unidad de Atención Médica Coordinación de Unidades de Primer Nivel
contenía medicamentos (paracetamol, ácido acetilsalicílico, ivermectina y
azitromicina ante la sospecha de procesos infecciosos bacterianos agregados),
cubrebocas, tríptico de cuidados en casa, así como un oxímetro, para prestarlo a
los pacientes y monitorear los niveles de saturación de oxígeno en domicilio, lo
que permitió identificar hipoxia silente de manera temprana, y así agilizar el envío
del paciente a valoración a nivel hospitalario, lo que contribuyó a la disminución
de la letalidad por COVID-19.
En el siguiente esquema se muestra el crecimiento de la estrategia de MARSS en
las Unidades de Medicina Familiar en el IMSS.
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A finales del año 2022, en los MARSS se han atendido 11.5 millones de
pacientes, a los cuales se les han realizado 3,453,381 PRA, siendo positivas
942,877 (27.3%). Se han entregado 453,810 kits de tratamiento, y se han
prestado 154,778 oxímetros de pulso.
Como parte del monitoreo de los resultados de la estrategia de seguimiento a
distancia por el médico familiar, en una muestra de más de 24,000 pacientes, se
observa que se ha logrado disminuir la letalidad hospitalaria del 42.1 % a 33.9 %
en pacientes que no tuvieron seguimiento a distancia comparados con aquellos
pacientes que sí tuvieron dicho seguimiento, como se puede observar en el
siguiente esquema:
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En el modelo actual de funcionamiento de los MARSS el paciente es valorado por

médico del módulo y determina si se requiere realizar PRA al paciente, ante el
cumplimiento de la definición operacional de caso sospechoso; una vez que el
paciente es enviado a realización de PRA, y al tener su resultado, es nuevamente
valorado por el médico del MARSS, quien prescribe el kit de tratamiento en caso
de tener resultado positivo, además de realizar el llenado del estudio
epidemiológico y expedición de incapacidad en caso necesario. Ante el
incremento actual de la demanda de atención y el limitado recurso humano se
hace necesario modificar el procedimiento de atención, así como el aumento de
recursos humanos y materiales para la atención de enfermedades respiratorias
ambulatorias.

Descripción del servicio

El módulo respiratorio fue adaptado en el área originalmente de Curaciones y
Atención Medica Continua a las cuales se les agrego dos carpas en la parte
externa para espera y estancia de los derechohabientes por lo que se compone
de las siguientes áreas:
Planta baja
- Consultorio AMC (Consulta MARSS)
- TRIAGE respiratorio atendido por personal de enfermería
- Área de curaciones (Toma de muestra COVID-19)
- Modulo Servicio Social (Colocación y retiro de EPP)
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Epidemiología
(basada de acuerdo con el servicio donde se roto)

Patología Incidencia Prevalencia

1. SARS coV-2 80% 60%
2. IRAS 50% 30%
3. EDAS 30% 30%
4. OTROS 15% 15%

Rotación
Debido a la falta de personal de enfermería en el turno vespertino en la unidad, se
realizó un rol en el que los tres personajes del turno rotábamos por día en los tres
distintos servicios activos de la unidad Curaciones, Triare (MARSS) y CEyE
siendo el servicio de Dental anulado durante la pandemia.
Los procedimientos en el módulo respiratorio, terminan alrededor de las 19:30h.
por lo que el personal que rota se encarga de llevar el instrumental utilizado a
CEyE, lavarlo y prepararlo, así como lavado de caretas reutilizables usadas y
procesadas en el módulo respiratorio.

Servicio Tiempo de rotación

▪ TRIAGE 8-10 días por mes (lunes-viernes) de
14:00 a 20:00 horas.
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3.2 FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

5 días de rotación

Actividades administrativas que realiza Número de veces

enfermería realizadas por el pasante

▪ Reporte diario de enfermería del mes de 5 (una por día)

noviembre 2017 Total de pacientes
- Se registra el primer apellido del paciente y supervisados: 103 por día
su nombre aproximadamente
- Registro de dispositivos invasivos: sonda
vesical, sonda pleural, catéter central o
periférico, dispositivos de O2, observaciones,
entre otros.

▪ Organización de los expedientes del personal de 5 (Una por día)

enfermería de los 3 turnos. Verificando que Personal de enfermería
contengan 4 documentos fundamentales: M 68
- Titulo V 31
- Cedula Velada 46
- FUM (formato único de movimiento de Total de expedientes
personal) revisados: 145
- Constancia actualizada de 2 años de
RCP/ABLS

3.3 FUNCIONES DOCENTES

Actividades de docencia que realiza enfermería Número de veces

realizadas por el pasante

▪ Por necesidades del servicio no se impartió 0

ninguna actividad de docencia en esta semana

3.4 FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN.

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Actividades de investigación que realiza Número de veces

enfermería realizadas por el pasante
▪ No se realiza por el momento 0