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Taller Salud Pblica

Gua de Estudio de
Trabajo Social
Cuatrimestre VII

Vigencia periodo escolar Mayo - Agosto 2014
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RECOMENDACIONES GENERALES

EL SISTEMA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA, ES UNA
INSTITUCIN EDUCATIVA DEL ESTADO DE CHIAPAS CON CRITERIOS
DEFINIDOS PARA LOS CUALES TRABAJA DA A DA.
NUESTRA MISIN ES FORMAR JVENES PROFESIONISTAS, CON
APTITUD EMPRENDEDORA, QUE LES PERMITA INCORPORARSE Y
DESARROLLARSE CON XITO EN EL CAMPO LABORAL.
NUESTRA VISIN ES PROMOVER EDUCACIN DE CALIDAD PARA
COADYUVAR CON EL DESARROLLO DE NUESTRO ESTADO.
AS COMO TRABAJAR CON VALORES QUE NUESTRA COMUNIDAD
EDUCATIVA DESTACA, COMPROMISO CON LA SOCIEDAD, HONESTIDAD,
AMOR Y DISCIPLINA.
SISTEMA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA BRINDA A SUS
ESTUDIANTES ESTA GUA DE ESTUDIO, ELABORADA CON LA
PARTICIPACIN DE SUS CATEDRTICOS, COORDINADA POR ESTA
INSTITUCIN EDUCATIVA, ORIENTADA HACIA EL MODELO EDUCATIVO
POR COMPETENCIAS MISMAS QUE SE DEFINEN COMO LA
COMBINACIN DE DESTREZAS, CONOCIMIENTOS, APTITUDES,
ACTITUDES.
ESTE MODELO EDUCATIVO COMO SE HA DICHO, BUSCA QUE LOS
CONOCIMIENTOS CONSTRUIDOS POR ESTUDIANTES Y CON EL APOYO
DE LOS DOCENTES AL INTERIOR DEL AULA SEAN TRANSVERSALES Y
APLICADOS EN SITUACIONES PROBLEMTICAS DE LA VIDA DIARIA QUE
LES PERMITAN DESARROLLARSE CON XITO EN EL CAMPO LABORAL.
POR ESTE MOTIVO, ESTA GUA DE ESTUDIO SE COMPONE DE
ELEMENTOS CLAVE, PROPSITO DE LA ASIGNATURA Y DE CADA UNO
DE LOS BLOQUES QUE LA COMPONEN, AS COMO EJERCICIOS
DIAGNSTICOS, FORMATIVOS Y SUMATIVOS QUE EXPLOREN EL
ANTES, DURANTE Y DESPUS DEL PROCESO DE ENSEANZA-
APRENDIZAJE Y CON ELLO ABORDAR LAS TRES DIMENSIONES DE
APRENDIZAJE, CONCEPTUAL, PROCEDIMENTAL Y ACTITUDINALMENTE.

SISTEMA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA:
TE DESEA XITO ESCOLAR EN TU COMUNIDAD EDUCATIVA.

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LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL
ASIGNATURA: TALLER SALUD PBLICA
MODALIDAD: CUATRIMESTRAL
CUATRIMESTRE: SEPTIMO
LNEA DE
FORMACIN:
PROFESIONAL
CRDITOS: 6
OBJETIVO: QUE EL ESTUDIANTE LOGRE DESARROLLAR UN ADECUADO
CONOCIMIENTO Y COMPRENSIN DE LA EDUCACIN Y FOMENTO
A LA SALUD, CONSOLIDANDO HBITOS, HABILIDADES Y
ACTITUDES A NIVEL INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIO,
PARA QUE ESTO LE PERMITA CONTRIBUIR Y PROMOVER EL
MEJORAMIENTO DEL NIVEL DE SALUD DE LA POBLACIN A LA
QUE PERTENECE, PARTICIPAR EN DIFERENTES PROGRAMAS DE
PREVENCIN DE ENFERMEDADES Y FORTALECER LOS VALORES
HUMANOS EN SU PROYECTO DE VIDA, LLEVANDO A CABO A LA
PRACTICA COMO TRABAJADORES SOCIALES.



ESTRUCTURA DEL CURSO:












BLOQUE I.
SALUD
PBLICA.
BLOQUE II.
MEDICINA
SOCIAL.
BLOQUE III.
MEDICINA
PREVENTIVA.
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INDICE

INTRODUCCIN. ........................................................................................................... 6
BLOQUE I. SALUD PBLICA. ..................................................................................... 8
1.1 SALUD INDIVIDUAL. ....................................................................................... 10
1.1.1 SALUD. .......................................................................................................... 12
1.1.2 Enfermedad. ................................................................................................... 13
1.2 SALUD PBLICA. .............................................................................................. 15
1.2.1 Concepto. ....................................................................................................... 16
1.2.2 Funciones de la Salud Pblica. ...................................................................... 17
1.2.3 Economa, Cultura y Salud. ........................................................................... 19
1.3 ASPECTOS ECOLGICOS DE SALUD ENFERMEDAD. .............................. 22
1.4 FACTORES ECOLGICOS DE SALUD ENFERMEDAD. ............................. 24
1.4.1 Agente. ........................................................................................................... 25
1.4.2 Husped. ........................................................................................................ 26
1.4.3 Medio Ambiente. ........................................................................................... 27
BLOQUE II. MEDICINA SOCIAL. ............................................................................. 29
2.1 ENFERMEDADES SOCIALES. ......................................................................... 31
2.2 ACCIDENTES Y TIPOS DE ACCIDENTES. .................................................... 35
2.3 CONCEPTO DE EDUCACIN PARA LA SALUD. ......................................... 39
2.4 IMPORTANCIA DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD EN LA
COMUNIDAD. .......................................................................................................... 41
2.5 PROMOCIN A LA SALUD. ............................................................................. 43
2.6 PROCESO EDUCATIVO. ................................................................................... 45
2.7 TIPOS DE EDUCACIN. ................................................................................... 46
2.7.1 Individual. ...................................................................................................... 47
2.7.2 Colectiva. ....................................................................................................... 48
BLOQUE III. MEDICINA PREVENTIVA. .................................................................. 50
3.1 NIVELES DE PREVENCIN. ............................................................................ 52
3.2 SANEAMIENTO. ................................................................................................ 53
3.2.1 Concepto. ....................................................................................................... 54
3.2.2 Aspectos Que Comprende El Saneamiento. .................................................. 55
3.3 EL TRABAJADOR SOCIAL EN LA SALUD PBLICA. ................................ 56
3.3.1 El Trabajador Social en el Equipo Multidisciplinario de Salud. ................... 58
3.3.2 El Trabajador Social en los Programas de Salud Pblica. ............................. 60
3.3.2.1 Los Programas Sociales de Salud Publica. ................................................. 65
3.3.2.2 Actividades para el Fomento en el Autocuidado de la Salud en las Etapas
de Desarrollo del ser Humano. ............................................................................... 68
5

CONCLUSIN. ............................................................................................................. 75
GLOSARIO. ................................................................................................................... 77
BIBLIOGRAFIA. ........................................................................................................... 81











































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INTRODUCCIN.

La asignatura de taller de salud pblica, permite integrar conocimientos y
contribuye a capacitar el futuro profesional al considerar todos los factores
determinantes del estado de salud. La asignatura integra los conocimientos y
habilidades que en etapas anteriores se adquiran de forma diferenciada en
tres disciplinas, Organizacin y Administracin de Salud, Higiene y
Epidemiologia.

La salud pblica se define como una actividad gubernamental y social, muy
importante de naturaleza multidisciplinaria, que se extiende en todos los
aspectos de la sociedad.

Es una ciencia en extremo abarcadora por su relaciona todas las ciencias y
disciplinas que la integran. Implica desde la identificacin, el diagnostico y la
terapia de los enfermos hasta el diagnostico epidemiolgico y la teraputica
ambiental y social, incluyen todas las acciones que se desarrollan sobre el
individuo, comunidad y sociedad; promocin a la salud, prevencin de
enfermedades y daos, diagnostico temprano, la cual tiene que ser tan integral
como la propia salud pblica o sea fsica, mental y social.

La salud pblica tiene mltiples partes (disciplinas), cada una contribuye a
lograr su objetivo final, la proteccin a la salud. Entre estas se reconoce la
Economa de la Salud, La sociologa, Las Ciencias Polticas, Las Ciencias
Biolgicas y Fsicas, Las Ciencias Sociales, como la propia Medicina, La
Higiene, La Biologa, La Botnica, La enfermera y la Nutricin y disciplinas
como Medicina Comunitaria- Social-Preventiva, Educacin para la Salud,
Administracin para la Salud, y Trabajo Social de Salud Publica por mencionar
algunas interminable lista.

Se destaca la importancia de la vigilancia de taller de salud pblica como
informacin para la accin para identificar las habilidades y destrezas que
permiten adquirir los educandos para poder lograrlos, se determina el grado de
profundidad requiriendo para el aprendizaje de los conocimientos necesarios e
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impredecible cuando se enfrentan llevndolo a la prctica como trabajadores
sociales, obteniendo la nocin y sabidura de dichos procedimientos adquiridos
durante el periodo determinado.

La estructura general de taller de salud pblica est compuesta en captulos
fundamentales: salud pblica; salud individual, salud, enfermedad, funciones de
la salud pblica, economa, cultura y salud, aspectos ecolgicos de salud
enfermedad, agente, husped, y medio ambiente. Medicina social;
enfermedades sociales, accidentes y tipos de accidentes, concepto de
educacin para la salud, promocin a la salud, proceso educativo, tipos de
educacin, individual y colectiva. Medicina preventiva; niveles prevencin,
saneamiento, aspectos que comprende el saneamiento, el trabajador social en
la salud pblica, el trabajador social en el equipo multidisciplinario de salud, los
programas sociales de salud pblica y actividades para el fomento en el
autocuidado de la salud, en las etapas de desarrollo del ser humano.

CRITERIO DE EVALUACIN.

Evaluacin.
Entrega de avances 20%
Examen. 30%
Trabajo final. 50%

Acreditacin.
Asistencia 85%
Escala de calificacin: Mnima aprobatoria: 6 Mxima. 10

Permanencia.
Entrega de trabajos escritos en tiempo y forma.
Colaboracin en la construccin de conocimiento.
Puntualidad en las sesiones de aprendizaje presencial.
Respeto a la individualidad de los participantes en el proceso.
Deseos de aprender.


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BLOQUE I. SALUD PBLICA.





ACTIVIDADES CON DOCENTES.

Actividades con docentes.
1. Actividad generadora de informacin previa.
2. Preguntas intercaladas.
3. Mapas conceptuales.

Actividades independientes.
1. Acopio de informacin.
2. Sntesis de informacin.
3. Caractersticas de la salud pblica.








DETERMINAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS
QUE TIENEN LOS ESTUDIANTES SOBRE LA
SALUD PUBLICA PARA ABORDARLOS
MEDIANTE EL ESTUDIO DE PROCESO DE
SALUD- ENFERMEDAD- Y SU INFLUENCIA EN
EL ENTORNO. EXPLICAR LA SALUD PUBLICA, A
TRAVS DEL ESTUDIO DE SUS
GENERALIDADES CONSIDERANDO LA
INTERACCIN BIOPSICOSOCIAL DEL
INDIVIDUO CON SU AMBIENTE.
PROPSITO
DEL BLOQUE
I
9

PREGUNTAS DEL CAPITULO 1.

1. Qu entiendes por salud?
2. Qu comprendes por cultura?
3. Menciona las funciones de salud pblica?
4. Escribe el concepto de salud pblica?
5. Qu diferencia existe entre salud individual y salud pblica?
6. Qu es la economa?
7. Menciona los componentes de la Triada Ecolgica?
8. Explica que es un husped?
9. Define el concepto de enfermedad?
10. Qu entiendes por medio ambiente?
11. Explica con tus palabras una de las funciones de la salud pblica?





















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1.1 SALUD INDIVIDUAL.
El estado de la salud individual en una sociedad condiciona de
manera profunda e inevitable su desarrollo intelectual, econmico, productivo y
social. Histrica y clsicamente se defina salud como la ausencia de
enfermedad en el cuerpo. En la prctica, aun hoy para ciertos sectores
sociales este criterio, lamentablemente, perdura.

El concepto moderno de salud surge a partir de la concepcin compleja y
sistmica del ser humano como entidad psico-fsica y social y est
representado por el estado en el cual el ser humano desempea todas sus
funciones, dentro de estos mbitos, con normalidad. La salud se califica a partir
del estado integral del cuerpo, la mente, las relaciones con los otros y la
comunidad organizada y con el ambiente en su sentido ms amplio. El
desequilibrio funcional en una o varias de estas relaciones, en su intensidad y
persistencia provocan el deterioro de la salud en distintos grados y acarrea,
siempre, consecuencias individuales y colectivas (enfermedad).

El estado de la salud es un importante indicador del nivel de satisfaccin de las
necesidades bsicas, representadas por el estado/calidad de: la alimentacin,
la cobertura mdica, la vivienda, el trabajo, la educacin y el ambiente. La
imposibilidad de acceder a las necesidades bsicas es sinnimo de deterioro
de la salud y pronstico de peligro y dao. A partir de ello se desprende que la
comunidad organizada debe, en forma ineludible e indelegable, generar los
mecanismos a travs de los cuales se brinden las posibilidades del acceso a la
salud a todo ser humano.

Toda sociedad y a distintas escalas (barrial, regional, nacional e internacional),
establece un fuerte vnculo con su ambiente y provoca en l impactos
negativos de distinta magnitud, cuya incidencia en la salud adquiere diversas
formas y consecuencias. De esta manera surgen las patologas ambientales,
definidas como aquellas enfermedades provocadas por agentes externos,
generados por las modificaciones ambientales producidas por el hombre a
travs de sus modelos socioeconmicos. Dentro de estas modificaciones, tal
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vez la ms conspicua, sea la contaminacin en todas sus formas y sus agentes
contaminantes de naturaleza biolgica, qumica y fsica.

Como referencia general de este tipo de enfermedades debemos citar:
Las enfermedades del sistema respiratorio provocadas por gases y
partculas contaminantes del aire.
Las patologas gastrointestinales, sobre todo en la infancia, vinculadas a
la contaminacin qumica y biolgica del agua.
Las intoxicaciones provocadas por el consumo de alimentos
contaminados.
El incremento de ciertos tipos de tumores debido al aumento de
radiacin UV y otros tipos de radiaciones y productos qumicos liberados
al ambiente.

Muchos de los procesos de contaminacin contribuyen a producir
modificaciones a mayor escala, como es el caso del cambio climtico global,
que altera condiciones climticas regionales contribuyendo a la reaparicin,
intensificacin y difusin de plagas de vectores de agentes infecciosos. Los
efectos que los contaminantes producen sobre la salud generan cuadros de
diversa gravedad, que incluyen: enfermedades agudas, muerte, enfermedades
crnicas y/o discapacitantes, enfermedades congnitas, dolencias temporales y
cambios de comportamiento y/o emotivos permanentes y/o transitorios.

Algunas de estas patologas tienen alta incidencia en los sectores carenciados
de la sociedad y constituyen las enfermedades de la pobreza, que en s misma
constituye una enfermedad porque discapacitada al individuo, impidindole
acceder a las necesidades bsicas y a la integracin social. Pero en mayor o
menor grado, todos los sectores sociales se hallan expuestos directa o
indirectamente a los contaminantes ambientales y sus efectos. Tambin tienen
un alto impacto sobre sectores ms vulnerables que constituyen grupos de alto
riesgo (mayor susceptibilidad) y dentro de los cuales se encuentran: lactantes,
nios, ancianos, embarazadas, individuos desnutridos y/o fsicamente
debilitados.
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La degradacin de los mbitos naturales y espacios verdes atenta contra la
relacin que el ser humano necesita y debe tener con ellos, para satisfacer
necesidades primarias mentales, espirituales y emocionales que le permitan
rescatar su sentido de pertenencia al mundo natural y su devenir.

En este sentido las grandes ciudades, sus aglomeraciones urbanas y
suburbanas producto de complejos procesos socioeconmicos deformantes,
constituyen mbitos donde el ambiente natural est ausente o altamente
degradado y se desarrollan procesos de contaminacin de todo tipo
provocando efectos altamente nocivos en la salud individual y colectiva.
Pensemos, en este sentido, en los efectos que sobre la salud mental
provocan la alienacin, el hacinamiento, la marginacin, las conductas
agresivas, la sobreestimulacin de todo tipo, el ruido, y la casi ausencia de
estructuras de contencin y solidaridad.

1.1.1 SALUD.
La salud; Es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel
subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que
se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de enfermedades o de
factores dainos en el sujeto en cuestin). El trmino salud se contrapone al
de enfermedad, y es objeto de especial atencin por parte de la medicina.

La salud sera un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin
presentada por la Organizacin Mundial de la Salud en su constitucin
aprobada en 1948. Este concepto se ampla a: "La salud es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades." En la salud, como en la enfermedad, existen
diversos grados de afectacin y no debera ser tratada como una variable
dicotmica. As, se reformulara de la siguiente manera: "La salud es un estado
de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo
la ausencia de afecciones o enfermedades. Tambin puede definirse como el
nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro
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(celular) como a nivel macro (social). En 1992 un investigador ampli la
definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con el medio ambiente"
.

La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de
un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales, as como
las aptitudes fsicas.

"La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin
comprometer su sistema de vida. As, el sistema de vida se convierte en criterio
de salud.". "Una persona sana es aquella que puede vivir sus sueos no
confesados plenamente.". "La salud es principalmente una medida de la
capacidad de cada persona de hacer o de convertirse en lo que quiere ser.".
"La salud es el equilibrio dinmico de los factores de riesgo entre el medio y
dentro de ciertos parmetros.".

1.1.2 Enfermedad.

La enfermedad (palabra que viene del latn y que significa falto de firmeza)
es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una
alteracin de su estado normal de salud.

La enfermedad es el resultado de la interaccin entre el agente agresor y el
husped susceptible en un medio ambiente propicio, que los pone en contacto
mediante la existencia de mecanismos de produccin o transicin.

El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos
factores, tanto intrnsecos (internos) como extrnsecos (externos) al organismo
enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nsos: enfermedad,
afeccin de la salud).

La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y
de las interacciones medioambientales y sociales.
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Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la
salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteracin del estado
fisiolgico y/o morfolgico considerados como normales, equilibrados o
armnicos de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental,
emocional, espiritual, etc.).

Se denomina enfermedad a toda alteracin del equilibrio fsico, mental y/o
social de los individuos. Todos los organismos vivos estn expuestos a padecer
alguna enfermedad a raz de numerosos agentes patgenos. Una noxa es todo
factor capaz de provocar una enfermedad, sea por exceso, carencia o defecto
dentro del organismo.

Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las
noxas. Si alguno de los tres aspectos (fsico, mental y social) que gobiernan la
salud sufre un desequilibrio provoca un condicionamiento sobre el resto,
ocasionando una enfermedad.

Se denomina nosologa a la parte de la medicina que tiene por objeto describir,
diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos
patolgicos que existen en el medio. Para describir a las enfermedades se
deben considerar los siguientes componentes:

ETIOLOGA.
Es la descripcin del origen o los orgenes que provocan una enfermedad. La
etiologa estudia la gnesis que ocasiona una enfermedad, es decir, las
diversas noxas que estn implicadas, sean biolgicas (agentes patgenos),
qumicas, fsicas, psquicas y sociales.

La historia natural de la enfermedad comprende en tres periodos: El
Prepatognicos; procede de las manifestaciones clnicas y estn conformado
por las condiciones del husped, del agente y del medio ambiente que los
rodea.

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Patognico: esta caracterizado por la respuesta orgnica del husped ante el
agente: es la enfermedad propiamente dicha. La interaccin del agente y del
husped se realiza inicialmente en un plano subclnico y posteriormente
manifiesta por sntomas y signos que depende de las condiciones y
caractersticas del husped y del grado de agresividad del agente.

Pospatognico: se caracteriza por la restitucin organiza y funcional en las
enfermedades transmisibles, la persona afectada puede convertirse en
portador, que conserva el agente productor de la enfermedad y lo elimina en
forma constante o intermitente por un periodo variable convirtindose en fuente
ambulante de infeccin; como salmonella.

1.2 SALUD PBLICA.
Es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la discapacidad, prolongar la
vida y fomentar la salud fsica y mental y la eficiencia mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para el saneamiento del ambiente, control de
enfermedades infecciosas y traumatismos, educacin del individuo en
principios de higiene personal, organizacin de servicios para el diagnstico y
tratamiento de enfermedades y para rehabilitacin, y el desarrollo de la
maquinaria social que asegurar a cada individuo en la comunidad un nivel de
vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

El carcter multidisciplinario de la salud pblica es crucial para el concepto,
como se indica participan muchas disciplinas profesionales: Epidemiologa,
Bioestadstica, Higiene, Economa de la salud.

Podemos decir que la salud pblica es una ciencia porque rene las
caractersticas siguientes: su objeto de estudio est dado por el proceso salud-
enfermedad condiciones de vida y estado de salud de la poblacin y la
respuesta de la sociedad a los problemas de salud; se rige por las leyes
econmicas fundamentales y los principios de la salud pblica que
explicaremos ms adelante, e incluye, adems, instituciones y recursos,
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categoras y funciones, mtodos y tcnicas. La relacin fundamental de la
salud pblica se establece con las ciencias de la salud y en especial con la
medicina. Est muy vinculada con las ciencias sociales y en particular con la
filosofa. Tambin se relaciona con las ciencias biolgicas, psicolgicas,
matemticas, econmicas, administrativas, polticas y jurdicas.

1.2.1 Concepto.
La salud pblica Es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel
poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el
control y la erradicacin de las enfermedades. Es una ciencia de carcter
multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del
conocimiento como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y
Sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la salud.

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud
a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud de
las comunidades mediante la promocin de estilos de vida saludables, las
campaas de concienciacin, la educacin y la investigacin.

El desarrollo de la salud pblica depende de los gobiernos, que elaboran
distintos programas de salud para cumplir con los mencionados objetivos. Entre
las funciones de la salud pblica, se encuentran la prevencin epidemio-
patolgica (con campaas masivas de vacunacin gratuita), la proteccin
sanitaria (control del medio ambiente y de la contaminacin), la promocin
sanitaria (a travs de la educacin) y la restauracin sanitaria (para recuperar
la salud).

Los organismos de la salud pblica deben evaluar las necesidades de salud de
la poblacin, investigar el surgimiento de riesgos para la salud y analizar los
determinantes de dichos riesgos. De acuerdo a lo detectado, deben establecer
las prioridades y desarrollar los programas y planes que permitan responder a
las necesidades.
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La salud pblica tambin debe gestionar los recursos para asegurar que sus
servicios llegarn a la mayor cantidad de gente posible. La salud pblica no
puede ofrecer servicios de avanzada para ciertas personas y descuidar las
condiciones de salud del resto, ya que parte de un principio comunitario y no
personal. Al depender del Estado, la salud pblica no debera hacer
distinciones entre los habitantes de una misma regin.

1.2.2 Funciones de la Salud Pblica.
Las funciones esenciales representan un conjunto de requisitos o condiciones
que reflejan el quehacer de la Salud Pblica y que permiten mejorar la calidad
del desempeo en las prcticas de salud pblica.

Cada funcin en s misma est integrada por un conjunto de componentes que
dan lugar a estndares e indicadores para medir su cumplimiento. Dichas
funciones son nominadas como sigue:

Funcin esencial No. 1. Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la
poblacin. Implica el proceso constante de anlisis y monitoreo de la situacin
de salud en los diferentes entornos y niveles territoriales de los pases para
identificar el comportamiento de los daos, riesgos y a su vez las condiciones
de vida que determinan esta situacin, y pone nfasis en la evaluacin de los
servicios de salud, calidad, recursos disponibles, utilizacin, etc.

Funcin esencial No. 2. Vigilancia de Salud Pblica, investigacin y
control de riesgos y daos en Salud Pblica. Significa la capacidad de
realizar la vigilancia de problemas de salud relacionados con enfermedades
transmisibles o no y daos a la salud de diferentes tipos como por ejemplo,
accidentes, agentes ambientales dainos, etc., lo que demanda contar con una
infraestructura de salud precisa, como: laboratorios, programas y personal de
calidad, as como otros recursos.

Funcin esencial No. 3. Promocin de la salud. Se refiere al desarrollo de
programas sanitarios que promuevan la salud comunitaria, fortalecer la
18

intersectorialidad, la participacin social y la definicin clara de los derechos en
salud de los ciudadanos.

Funcin esencial No.4. Participacin social y refuerzo del poder de los
ciudadanos en salud. Implica hacer que la comunidad participe de forma
organizada en diferentes programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de salud, con la utilizacin armnica de los recursos de dicha
comunidad y los diferentes sectores que la componen.

Funcin esencial No. 5. Desarrollo de polticas y planes que apoyen los
esfuerzos individuales. y colectivos en salud pblica y contribuyan a la
Rectora Sanitaria Nacional. Significa que se desarrollen polticas en todos los
niveles en coordinacin con el concepto econmico y poltico existente y se
consideren las mejores estrategias para optimizar el carcter rector de la Salud
Pblica, sus leyes y regulaciones.

Funcin esencial No. 6. Regulacin y fiscalizacin de salud pblica. Exige
regular y controlar las normas sanitarias para evitar los riesgos del ambiente.

Funcin esencial No. 7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo de
la poblacin a los servicios de salud necesarios. Implica lograr equidad en
el acceso a los servicios de salud y medir si este es efectivo evaluando las
prioridades, fundamentalmente los grupos, vulnerables.

Funcin esencial No. 8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin
en salud pblica. Consiste en la evaluacin, capacitacin y educacin del
personal de salud para satisfacer sus necesidades de aprendizaje en funcin
de necesidades de salud actuales y futuras.

Funcin esencial No. 9. Garanta de la calidad de los servicios de salud
individual y colectiva. Implica implementar sistemas de calidad permanentes
de los servicios en las instancias ejecutoras y se renueven en funcin de las
demandas sociales, utilizando las normas, tecnologas sanitarias y metodologa
cientfica adecuada.
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Funcin esencial No. 10. Investigacin, desarrollo e implementacin de
soluciones innovadoras en Salud Pblica. Parte de establecer un sistema
de investigacin efectivo de los problemas y dar soluciones adecuadas al
desarrollo tecnolgico y cientfico.

Funcin esencial No. 11. Capacidad de gestin para organizar sistemas y
servicios de salud.
Implica elaborar estrategias eficientes para estructurar, realizar y evaluar
distintos tipos de iniciativas a fin de enfrentar los problemas de salud de la
comunidad.

Funcin esencial No. 12. Reduccin del impacto de emergencias y
desastres en salud. Elaborar planes y prever cmo mitigar el impacto de
contingencias no previstas y desastres que afecten la salud, considerando el
sistema de salud y los sistemas y sectores de la sociedad que puedan
contribuir a disminuir el impacto.

Podemos afirmar que las funciones esenciales de la Salud Pblica constituyen
un conjunto de requisitos bsicos para dar un vuelco positivo al impacto de las
prcticas de este sector, y se deben utilizar como contexto de referencia para el
estudio de la calidad de las acciones sanitarias en los sistemas de salud.

1.2.3 Economa, Cultura y Salud.
La economa de la salud es un campo de investigacin cuyo objeto de estudio
es el uso ptimo de los recursos para la atencin de la enfermedad y la
promocin de la salud. Su tarea consiste en estimar la eficiencia de
organizacin de los servicios de salud y sugerir formas de mejorar esta
organizacin.

La economa de la salud es la aplicacin de la teora econmica a los
fenmenos y problemas asociados con la salud. Entre otros asuntos incluye el
significado y medida de los estados de salud; la produccin de los servicios
sanitarios; la demanda por salud y por servicios de salud; anlisis de costo
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efectividad y de costo beneficio; salud territorial; seguros de salud; mercados
de servicios de salud; financiamiento; costeo de enfermedades; evaluacin de
opciones en los servicios de salud; planeamiento de recursos humanos; la
oferta de las industrias conexas; equidad y determinantes de inequidad en el
uso de servicios de salud; gestin econmica de hospitales; presupuestos;
asignacin territorial de recursos; mtodos de remuneracin al personal y
anlisis comparativo de sistemas.

La sociedad es el conjunto de relaciones sociales que se dan en un hbitat y
la cultura es lo que da forma y envuelve a esa sociedad.

En una cultura, se pueden mover diferentes criterios, dentro de cada contexto
social pueden ser importante unos valores ms que otros. La adaptacin a la
cultura y a los valores de una determinada sociedad depender de las
circunstancias socioeconmicas y personales de cada individuo o grupo social.

La cultura es un constructo social, y por los tanto tambin cambian los hbitos
que se constituyen como pautas culturales y socialmente aceptadas. Los
comportamientos ms o menos saludables adquieren diferente dimensin en
funcin de la trascendencia social que tengan en un momento determinado.

La cultura determina la distribucin socio - epidemiolgica de las enfermedades
por dos vas:
Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de
las personas, que predisponen a la poblacin a determinadas
enfermedades.
Desde un punto de vista global, las fuerzas poltico - econmicas y las
prcticas culturales hacen que las personas acten con el
medioambiente de maneras que pueden afectar a la salud.

Algunos hbitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:
La organizacin del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.
La alimentacin.
21

La higiene personal.
La limpieza del hogar.
La ventilacin del hogar.
La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.
La manera de organizarnos en nuestro trabajo.
La diversin y el tiempo de ocio.

Todas las actividades de nuestra vida cotidiana estn condicionadas
culturalmente.
La cultura moderna nuestras conductas homogeneizando comportamientos
sociales. Los seres humanos actuamos partiendo de una determinada cultura
de la salud, compartimos una serie de principios bsicos saludables que nos
permiten integrarnos en el sistema social ms cercano. La aceptacin social
pasa por respetar estos principios y hacerlos visibles a los dems.

La cultura es una variable que se utiliza para explicar desigualdades en salud.
Las teoras ms importantes al respecto son:

* CULTURAL O CONDUCTUAL: Parte de un conjunto de creencias, valores,
normas, ideas y conductas de los grupos sociales ms desfavorecidos, como
origen de las desigualdades en el estado de salud de los mismos. Se la
designa tambin como "cultura de la pobreza" (los pobres tienen preferencia
por conductas no saludables, estilos de vida insanos). Desde las ciencias de
las conductas se ha considerado que el comportamiento individual y los estilos
de vida personales elegidos libremente constituyen una de las principales
determinantes de la salud, y de las diferencias entre los individuos y entre los
grupos integrantes de la sociedad.

* MATERIALISTA O ESTRUCTURAL: Cuestiona la idea del poder de libre
eleccin y que ste sea el origen de desigualdades en salud. Destaca la
importancia de los factores relacionados con la exposicin no voluntaria a un
entorno social deficiente y arriesgado para la salud.

22

La educacin para la salud es fundamental en las sociedades para:
Modificar conductas no saludables.
Promocionar conductas saludables.
Provocar procesos de cambio social.

La relacin cultura- salud es compleja y constituye todo un reto para las
sociedades: como entendemos la salud desde las diferentes culturas que
conviven en un territorio, cmo entendemos la enfermedad, qu valor se le da a
las conductas saludables, qu significan para nosotros los riesgos para la
salud.

La economa de la salud estudia temas tales como
La demanda de salud: autoconsumo, informacin, capital humano, la
salud como bien pblico.
La produccin de salud: eficacia, costes, financiacin; la oferta de
servicios de salud
La determinacin del precio de la salud: cuanto se debe pagar, quin lo
debe pagar. Obsrvese que si es el enfermo el que demanda salud, es
el mdico el que la ofrece y es un tercero, el estado, el que la paga, la
tendencia ser a que se produzcan y consuman grandes cantidades de
salud a precios muy altos.
Los sistemas sanitarios. Mecanismos de previsin y salud.
Infraestructura y polticas pblicas. Alternativas y su reforma.

La gestin de empresas y organizaciones proveedoras de bienes y servicios de
salud. Sistemas de contratacin que estimulan la eficacia. Cmo definir la
eficacia en la provisin de salud.

1.3 ASPECTOS ECOLGICOS DE SALUD ENFERMEDAD.
La salud enfermedad es el resultado de un proceso de interaccin permanente
del ser humano con el medio en que viven, tratando de adaptarse a este. La
ecologa humana estudia dicho proceso, la salud enfermedad obedece a los
23

mismos factores externos e internos, salud es adaptacin y equilibrio entre
ambos; enfermedad es adaptacin. El medio es fsico, biolgico y psicosocial.
El aire, el agua y los alimentos son indispensables para la vida, pero si se
contaminan, se convierten en factores de enfermedad. El individuo s define de
las de las condiciones cambiantes del medio, por sus caractersticas heredadas
y constitucionales, y por los mecanismos de defensas de su organismo.

Los elementos fsicos del medio son: la atmosfera, el clima, las estaciones, la
geografa y la estructura geolgica, entre otras. El ser humano ha tratado de
modificar o controlar favorablemente algunos de ellos, pero los ha modificado
tambin desfavorablemente, principalmente por la industrializacin y la
urbanizacin creando casi riesgos para la salud.

Hay algunos elementos qumicos que se encuentran en forma natural en el
ambiente, incluso son necesarios para la vida pero cuando su cantidad
aumenta, son perjudiciales para la salud por sus efectos cancergenos o
teratognesis, ciertas toxinas de hongos o diversas plantas que pueden ser
tiles o ser nocivas, que ocasionan deterioro y peligrosidad a los alimentos. Las
industrias y la agricultura han producido otros compuestos qumicos:
insecticidas, pesticidas, fertilizantes, aditivos para alimentos, que contaminan el
suelo, el agua y los alimentos y pueden producir efectos diversos en el
organismo. La contaminacin del aire en las grandes ciudades y en las zonas
industriales es producida por bixido de carbono, ozono, oxido de azufre,
hidrocarburos y partculas, que si se rebasan ciertos lmites son nocivos para la
salud.

Los factores biolgicos, bacterias, virus, parsitos, son agentes especficos de
muchas enfermedades y puestos en prctica medidas tiles para disminuir su
accin nociva o para aumentar la resistencia del organismo.

Los factores psicolgicos, culturales y sociales relacionados con la salud la
enfermedad, aunque son conocidos y se producen: la pobreza, la incultura, la
ignorancia y la urbanizacin e industrializacin causan trastornos fsicos y
mentales importantes, tales como estrs, neurosis, conductas, antisociales. El
24

ser humano tiene una actitud ilgica y aberrante ante los problemas ecolgicos
de salud y enfermedades, a travs del funcionamiento fisiolgico de su
organismo, tratar de mantener un equilibrio con los factores de medio; tantos
por las costumbres y los hbitos inadecuados, como por la urbanizacin y la
industrializacin deficientemente planeadas y por otros factores fsicos y
sociales, perjudiciales para la salud.

1.4 FACTORES ECOLGICOS DE SALUD ENFERMEDAD.
Son tres los elementos o factores ecolgicos. Estos tienen que estar presentes,
interrelacionarse e interactuar para que se produzca el desequilibrio dinmico
que representa el proceso patolgico, o sea, son imprescindibles y necesarios
para que surjan las enfermedades transmisibles.

Debido a esta condicin reciben el nombre de factores primarios o primordiales,
ya que sin su presencia la enfermedad no se produce. Estos factores
ecolgicos primordiales, primarios o fundamentales son el agente causal, la va
de transmisin y el husped susceptible.

A todos estos factores que actan sobre los elementos primordiales
modificndolos y que condicionan a veces, con su presencia o ausencia, la
aparicin de la enfermedad o no, los llamaremos factores ecolgicos
secundarios. Esta denominacin podra sugerir que se trata de aspectos de
segundo orden o de poco valor dentro del fenmeno del morbo; sin embargo,
utilizamos el trmino secundario porque son elementos que desempean su
papel solo en presencia de los tres factores principales, de lo contrario no hay
enfermedad, pero no son secundarios en cuanto a su valor en s, ya que como
se ha podido comprobar, cualquiera de ellos, a veces uno solo, ha sido capaz
de hacer fracasar la transmisin.



25

Factores esenciales Agente causal Va de transmisin Husped
susceptible


Factores Secundarios Cantidad Factores econmicos sociales Edad
Virulencia Clima Sexo
Inefectividad Humedad relativa Raza
Invasividad Temperatura Estado nutricional
Toxigenicidad Latitud Herencia
Patogenicidad Hospedero intermediario Balance hormonal
Antigenicidad Embarazo
Reservorio Ocupacin
Resistencia Profesin
Caractersticas individuales Filosofa
Experiencias con sustancias nocivas Religin


1.4.1 Agente.
Se entiende por agente causal, cualquier elemento que acte como causa
determinante y sea capaz de producir una desviacin de la salud.
Habitualmente, los agentes se clasifican en: fsicos, qumicos, biolgicos y
sociales.

Biolgicos
Bacterias
Hongos
Protozoos
Artrpodos
Rickettsias
Virus
Helminios

Fsicos
Automotores
Mquinas
Contaminantes atmosfricos
Radiaciones
26


Qumicos
Sustancias carcingenas
Arsnico
Plomo
Vapores txicos
Gases

Son productores de enfermedad pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos y
sociales. Ejemplos: frio, calor, el fuego, los polvos, los metales, las drogas y los
medicamentos. Los agentes biolgicos constituyen el grupo ms importantes
de agentes causantes de enfermedades; entre ellos se incluyen el virus,
hongos, bacterias, endoparsitos. Las caractersticas que se estudian de ellos
son: tipo de agente; inoculo: cantidad de agentes que penetran al organismo,
ciclo vital, inefectividad, virulencia, patogenicidad, inmunogenicidad,
transmisibilidad, resistencia y mutacin.

1.4.2 Husped.
Se denomina al vegetal, animal o individuo humano capaz de albergar a un
agente en la superficie corporal o en sus cavidades y tejidos. Habitualmente el
agente actualmente el agente acta por s mismo o por los cambios o
productos de su metabolismo. La permanencia del agente en un husped
puede ser transitorio, en una fase de su ciclo de vida, o definida, lo que se hace
que se considere como intermediario, respectivamente.

Se estudia en el husped diversas caractersticas como son: edad, sexo,
herencia, estado nutricional, hbitos, ocupacin, lugar de procedencia y tiempo
de radicacin, estado inmunolgico, padecimientos intercurrentes. Cada una de
estas caractersticas es determinante la presencia de una patologa especial,
por lo que su conocimiento ayuda a la mejor precisin del diagnostico y a la
correcta decisin para aplicar los tratamientos o los sistemas de control.


27

1.4.3 Medio Ambiente.
Condiciona as una patologa regional, en la que desempea funcin
importante las zoonosis trasmisibles al ser humano. El medio ambiente es
fsico, biolgico y social, medio fsico est representado por las caractersticas
geogrficas y climatolgicas de la zona, las condiciones del aire, del agua, que
pueden ser generales a dichas zonas o regin, el medio biolgico est
compuesto por la flora y la fauna en el lugar del estudio, la flora constituye los
vegetales silvestres, de ornato, comestibles, medicinales, la fauna los animales
de consumo alimenticio, los silvestres y domsticos de diferentes tipos y
caractersticas; ellos pueden actuar como husped definitivos o intermediarios,
o enfermar y contaminar a otros animales y al hombre; en la comunidad
tambin como vectores o reservorios.

El medio ambiente puede convertirse en agresor o protector, o ser generador
de situaciones adversas o condicionantes para la presentacin de procesos
morbosos de ndole diversa.

El medio ambiente constituye el lugar donde el hombre vive, trabaja y se
desarrolla. Es un sistema compuesto por dos hemisistemas interrelacionados e
independientes: por un lado, el hombre viviendo en sociedades o formaciones
socioeconmicas con caractersticas diferentes y por el otro, los elementos de
la naturaleza o los transformados por los hombres, en los cuales estos viven
inmersos. Estos elementos estn constituidos, generalmente, por el aire, los
fenmenos climatolgicos, el agua, el relieve y el medio artificial o social creado
por la accin humana, que en conjunto conforman el hbitat.

Adems, tambin forman parte integrante del medio ambiente natural la flora y
la fauna, a las cuales se acostumbra denominar biota. Con frecuencia, el medio
natural crea determinadas condiciones especficas para la conservacin y el
desarrollo de la salud.

El hombre representa la mitad de un sistema reactivo, y su otra mitad est
constituida por su medio ambiente.
28

Ambiente es todo aquello real u objetivo material que existe fuera del
organismo vivo; ambiente externo, todo lo que nos rodea en el universo
externo, y medio ambiente, el medio fsico, biolgico y social en el que viven los
organismos animales o vegetales.

El medio ambiente incluye todos los factores o circunstancias externas ante las
cuales el organismo reacciona o puede reaccionar. Estas circunstancias o
factores ecolgicos pueden influir positiva o negativamente sobre la salud del
hombre.

El ambiente, entendido en su forma ms amplia, puede actuar de forma
negativa sobre el individuo de cuatro maneras diferentes:
1. Crea o favorece las condiciones que determinan la presencia de
enfermedad; ejemplo: la tuberculosis se acenta por la desnutricin, el
estrs, la extrema fatiga, el hambre, la miseria, la insalubridad, entre
otros.
2. Influye en el transcurso de la enfermedad; ejemplo: la falta de educacin
problema social que puede ser causa de una tarda solicitud de
atencin mdica que influya sobre una afeccin.
3. Transmite factores causales agentes o patobiontes de la enfermedad;
ejemplo: las infecciones gastrointestinales son transmitidas por
elementos ambientales agua, alimentos, objetos, etc. El paludismo, el
dengue son transmitidas por factores biolgicos que forman parte de la
biota de determinados ecosistemas.










29

BLOQUE II. MEDICINA SOCIAL.




Actividades con docentes.

Actividades con docentes.
1. Ilustraciones.
2. Organizadores de ideas.
3. Experiencias adquiridas.

Actividades independientes.
1. Solucin de problemas.
2. Bsqueda de informacin.
3. Casos prcticos.











QUE EL ALUMNO DETERMINE LAS BASES DE
LA SALUD PUBLICA, A TRAVS DEL ESTUDIO
DE DIFERENTES NIVELES DE ATENCIN Y LA
IMPORTANCIA EN SU PARTICIPACIN. A
PARTIR DE UN ANLISIS DE SUS
CARACTERSTICAS Y FUNCIONES
DESARROLLNDOLOS EN EL AULA DE CLASES.
PROPSITO
DEL BLOQUE
II
30

Preguntas del captulo 2.

1. Qu entiendes por educacin?
2. Menciona los tipos de educacin que existen?
3. Menciona unos ejemplos de enfermedades sociales?
4. Qu comprendes por promocin a la salud?
5. Qu es la educacin colectiva?
6. Da el concepto de accidente?
7. Qu es enfermedades sociales?
8. Cul es la importancia de la educacin de la educacin para la salud
en la comunidad?
9. Cules son los pasos del proceso educativo?
10. Qu entiendes por educacin para la salud?

















31

2.1 ENFERMEDADES SOCIALES.
Se le conoce como enfermedades sociales: la desnutricin, el tabaquismo, el
alcoholismo, la drogadiccin y en los ltimos aos el sida, las enfermedades
sociales tienen caractersticas especiales, su incidencia y prevalencia son muy
elevadas, atacan a grupos particulares de la poblacin, tienen carcter
crnico, su letalidad y mortalidad son muy altas, determinan incapacidad, si se
trata de padecimientos trasmisibles, su diseminacin es fcil. Se reconoce en
ellas una clara etiologa social.

Cuando un conjunto de personas no obtiene de su medio fsico la satisfaccin
de las necesidades en el orden material, sufre consecuencias que se expresan
en el orden mdico; tenemos all una "poblacin enferma". Cuando estas
necesidades insatisfechas operan en el orden social, nos encontramos con una
"sociedad enferma". A este tipo de patologas se las engloba dentro de lo que
se llaman enfermedades sociales.

Estas enfermedades son producto de la crisis que vive una sociedad. En la
actualidad, nos encontramos con una sociedad materialista, consumista e
individualista en la que se han trastocado los valores. Esta "era del vaco" es la
generadora de enfermedades, en donde el sujeto no encuentra salidas sanas y
busca vlvulas de escape en el alcohol, las drogas y muchas otras formas de
autoagresin.

Entre las enfermedades sociales describiremos:

Alcoholismo: Es una enfermedad que supone una intoxicacin con alcohol
etlico en forma prolongada y habitual y una dificultad para dejar de beber.

Durante los perodos de intoxicacin se presenta un deterioro de la actividad y
un aumento de la irritabilidad y de la agresividad.

Esta enfermedad comienza con un exceso en la ingesta de alcohol.
La tolerancia significa que la persona se va acostumbrando a beber cada vez
32

ms y necesita ir aumentando la cantidad para obtener los mismos efectos a
medida que pasa el tiempo. Durante este proceso, el individuo puede seguir
haciendo su trabajo sin que nadie note que ha bebido.

La dependencia psicolgica se manifiesta en:
Predominio de beber por encima de otras actividades.
La bebida ocupa el primer plano en la vida del sujeto; el resto (familia,
trabajo, recreacin, etc.) ocupa un lugar secundario.
Compulsin a beber, sin poder parar. En este momento no se da cuenta
de que ya no controla la ingesta de la bebida, ya no puede detenerse y
fracasa en cada uno de sus intentos de dejar de beber. Si consigue
abandonar la bebida lo hace por un corto perodo, los sntomas de la
abstinencia se presentan rpidamente y hay muchas probabilidades de
que vuelva a beber.
La mxima manifestacin de la dependencia la representa la
abstinencia. Esta se manifiesta a travs de un malestar general,
sensacin de desazn, anhelo de beber, temblor de manos, vmitos,
mareos, etc. que se calman con la primera gota de bebida. Un problema
habitual del alcohlico es que no reconoce serlo. Las consecuencias que
produce el exceso de alcohol son: trastornos en el sueo (que van
desde insomnio hasta pesadillas), gastritis, prdida del apetito, anemia,
agitacin, hipertensin, trastornos hepticos y sexuales, epilepsias de
origen tardo.

Entre los factores psicolgicos encontramos: episodios de confusin, prdida
de la memoria, sensacin de que la gente lo mira mal, que no lo comprende,
dificultades para mantener relaciones estables (pareja, hijos, amigos,
compaeros de trabajo).

Algunos factores sociales que se observan en el comportamiento del alcohlico
son: desavenencias conyugales, violencia, accidentes en la carretera, prdida
del empleo por marcados ausentismos; en casos lmites se ha observado el
vagabundeo y el suicidio.
33

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central, cuando su
concentracin en la sangre se eleva, puede producir depresin y paros
respiratorios y por este camino, la muerte.

Los jvenes que consumen alcohol tienden a desinhibirse y a
ejecutar acciones que habitualmente les avergonzaran: cortejar a una chica,
entablar un dilogo o enfrentar una situacin difcil. En un primer momento el
alcohol acta como euforizante, da coraje, reduce tensiones, etc. pero su
efecto posterior es inverso, provocando estados de tristeza, ansiedad y
depresin. El uso y abuso del alcohol se asocia con problemas emocionales y
sociales, aunque los hijos de padres alcohlicos tienen una alta
predisposicin gentica al consumo.

El alcoholismo es una enfermedad que no se cura, pero s se rehabilita. El
tratamiento consiste en dietas de desintoxicacin y especialmente terapias
individuales y grupales tanto para el enfermo como para su grupo familiar, ya
que todo alcohlico est inmerso en una familia que necesita ayuda.

Drogadiccin: Droga es toda sustancia capaz de alterar el organismo y
su accin psquica la ejerce sobre la conducta, la percepcin y la conciencia.
La dependencia de la droga es el consumo excesivo, persistente y peridico de
toda sustancia txica.

Existen cuatro caractersticas que definen la dependencia de la droga:
1) A medida que la droga se incorpora en el organismo, se genera un
fenmeno biopsicolgico denominado tolerancia: las clulas se adaptan
y se acostumbran a funcionar con drogas. El adicto siente intensa
necesidad de la droga y se altera cada vez ms cuando se ve privada de
ella. Utiliza cualquier medio para obtenerla.
2) El adicto se vuelve cada vez ms tolerante a la droga y debe aumentar
la dosis progresivamente para producir los mismos efectos que al
principio. De esta manera se va generando una dependencia fsica.
3) En la mayora de los casos el adicto se torna dependiente de la
sustancia, a tal punto que la suspensin repentina de la misma produce
34

sntomas de abstinencia (igual que el alcohlico). El uso prolongado de
la droga ocasiona cambios fisiolgicos del sistema nervioso que llevan a
su deterioro. Las clulas del tejido nervioso (neurona) no se regeneran.
La droga produce la muerte de dichas clulas, por lo tanto
el dao neurolgico es irreversible.

STRESS: Es un estado sicofsico de reaccin a toda agresin. El hombre,
como especie ecolgica, se adepta con dificultad al mundo que l mismo
transforma sin cesar. Este entorno artificial, lleno de obligaciones (sociales,
morales, jurdicas), pone barreras a la exteriorizacin de nuestros deseos y de
nuestra energa.

Causas principales. Muchas formas de stress estn ligadas al mundo laboral: el
trabajo produce agotamiento nervioso (ritmos infernales, ruido, temor a los
accidentes profesionales, horarios, relaciones con los superiores). El paro es,
igualmente, un factor importante de stress. Las aglomeraciones, los
transportes, los embotellamientos, la inseguridad o la desaparicin de la
pausa-comida a la hora del almuerzo son causas clsicas de stress.

Consecuencias. Aumento de los trastornos nerviosos (depresin, insomnio,
trastornos sexuales), que favorecen un incremento del consumo de
tranquilizantes, alcohol, tabaco y caf, que normalmente incrementan los
trastornos, en lugar de atenuarlos. Las enfermedades cardiovasculares
(hipertensin, infarto) y la lcera gstrica se ven, igualmente, favorecidas por el
stress.

EL Tabaquismo: Consumo abusivo de tabaco, es responsable de una
importante disminucin de la esperanza de vida, que se puede cifrar en 3 aos
para 10 cigarrillos diarios, 6 aos para 20 cigarrillos y hasta 8 aos para 2
paquetes por da. Adems de su accin sobre la mortalidad, es responsable de
otros numerosos efectos.


35

El humo del cigarrillo contiene ms de 10.000 sustancias qumicas, que se
pueden agrupar en 4 tipos principales:
sustancias irritantes, que ralentizan el sistema de limpieza del rbol
respiratorio; monxido de carbono, que se fija en la hemoglobina (protena
contenida en los glbulos rojos) y ocupa el lugar del oxgeno; nicotina, que se
fija a nivel del sistema nervioso y que es responsable del fenmeno de
habituacin, de la elevacin de la frecuencia cardaca y de la presin arterial
(favoreciendo el depsito de grasas en las paredes arteriales); alquitranes y
agentes cancergenos (en particular el benzopireno).

Riesgos respiratorios. Los efectos irritantes del humo son responsables de
bronquitis crnica, del incremento de infecciones respiratorias (ante toda
infeccin crnica hay que buscar un cncer), de enfisema y, finalmente, de
insuficiencia respiratoria crnica. Por otra parte, el fumador soporta peor el
esfuerzo fsico y las estancias en altitud, pues su sangre se oxigena peor.

2.2 ACCIDENTES Y TIPOS DE ACCIDENTES.
Constituyen un serio problema de salud pblica, adems originan un grave
dao social por las invalideces que producen. Los accidentes cada vez
adquieren mayor importancia como problemas de la salud pblica, debido al
aumento de nmero de defunciones que ocasionan y el incremento de la
mortalidad.

La OMS ha definido el accidente como un suceso fortuito del que resulta una
lesin reconocible fortuito, que significa imprevisto, debe sealarse que en la
mayora de las ocasiones existen la posibilidad de evitarlos.

Accidentes: Se define como accidente a cualquier suceso que es provocado
por una accin violenta y repentina ocasionada por un agente externo
involuntario, y puede o no dar lugar a una lesin corporal. La amplitud de los
trminos de esta definicin obliga a tener presente que los diferentes tipos de
36

accidentes se hallan condicionados por mltiples fenmenos de carcter
imprevisible e incontrolable.

El grupo que genera mayor mortalidad es el de los accidentes producidos con
ocasin del transporte de personas o mercancas por tierra o transporte
martimo.

La palabra accidente tiene su origen en el trmino latino accidens. El concepto
hace referencia a algo que sucede o surge de manera inesperada, ya que no
forma parte de lo natural o lo esencial de la cosa en cuestin.

Los accidentes pueden suceder por motivos diversos y tener consecuencias
muy diferentes. Mientras que el accidente de un avin puede causar la muerte
de cientos de personas, un vaso de plstico que se cae por accidente no
generar mayores inconvenientes.

TIPOS DE ACCIDENTES.

En los accidentes como en las enfermedades, hay que considerar la triada
ecolgica, constituida por el susceptible, el agente y el medio.

Los accidentes se pueden agrupar segn en el lugar en que suceden; 1)
accidentes en el hogar, 2) en sitios de trabajo, escuelas o lugares de reunin
general, 3) en la va publica.
1. Accidentes en el hogar: Los ms frecuentes a su vez estos los cuales
son las cadas, quemaduras, intoxicaciones, traumatismos con
instrumentos punzo-cortantes, heridas por arma de fuego y choques
elctricos.
Las cadas estn relacionadas con objetos que ruedan con facilidad y que se
dejan en el piso o por cables o cordones. Las quemaduras son producidas por
aceite, agua o otros lquidos y objetos calientes, tambin por fuego directo
entre los cuales por incendio, las quemaduras tambin por la ingesta de
sustancias causticas. Las intoxicaciones o envenenamientos pueden ser
causados por una gran variedad de sustancias como los plaguicidas, monxido
37

de carbono, y medicamentos. Las heridas por objeto punzo-cortantes como
cuchillos, tijeras, picahielos y navajas. Las heridas por arma de fuego por el
descuido de su manejo y por dejarlas al alcance de los nios. Los choques
elctricos se presentan en el hogar, principalmente en la reposicin de focos
fundidos y la compostura de aparatos elctricos. Otros como el ahogamiento,
cadas de rboles, y la cada de la azotea.
,
2. Accidentes en las vas pblicas: Los accidentes ms importantes son
los del trnsito, no solo por su frecuencia sino por el nmero de
defunciones y capacidades que ocasionan, no solo en su repercusin en
la salud, sino por los efectos de carcter econmico, por las prdidas de
la vida, los gastos de atencin medica y la invalides que origina.los
accidentes en trnsito va en aumento en todas partes. Depende del
nmero de vehculos y sus caractersticas, condiciones de la va publica
o inseguridad en el trafico de peatones.
El conductor del vehculo generalmente tiene una alta proporcin de
responsabilidad en el accidente. Una alta proporcin de accidentes de trnsito
que son fatales, son provocados por manejadores alcoholizados. La velocidad
representa un factor especial trascendental en los accidentes de trnsito, las
bicicletas y motocicletas son vehculos donde el conductor no tiene proteccin y
por ello es frecuente que sufra lesiones graves.
Otros accidentes en las vas pblicas: existen una gran variedad de todo tipo
que puedan ocurrir en la va pblica, desde tropezarse con algn objeto o por
un desnivel, hasta la cada de una barda o de un cable de alta tensin.

3. Accidentes en el trabajo: La industria es de mayor importancia que
tiene de los riesgos profesionales, las industrias se clasifican en:
escaso, mediano y alto riesgo profesionales, segn la frecuencia y sobre
todo por la gravedad de los accidentes que se presentan. En el
trabajador hay que considerar su capacidad tcnica, fsica y fisiolgica
se ajusta las caractersticas del tipo de industria y de su medio interno.
Los accidentes de trabajo siempre han existido, pero en el maquinismo y
el mayor uso de sustancias toxicas los accidentes laborales representan
38

una grave amenaza para la vida y la salud de los trabajadores y un
grave problema para la produccin econmica.
4. Accidentes en la escuela: Es un lugar relativamente seguro, si se
toma en cuenta el numero de hora, y el tipo y el numero de poblacin
que ah concurre diariamente. Los accidentes escolares ms bien
ocurren en el trayecto de su casa o a la escuela o viceversa. Los ms
frecuentes son las cadas, traumatismos, y las heridas de diversos
instrumentos.
5. Accidentes en sitios de reunin: En cualquier sitio, sea rea de
reunin, lugar de recreacin o de otro tipo, pueden suceder accidentes,
por exceso de personas, malas condiciones de las instalaciones,
derrumbes. Que determinan cadas, quemaduras por incendios,
aplastamientos y asfixias.

La prevencin y control de los accidentes uno de los aspectos ms
importantes, es crear conciencia en los individuos de cmo se produce los
accidentes, las causas que los condicionan, las medidas que deben tomar
contra los agentes causales del medio y el comportamiento de la poblacin y
evitarlos.

Existen varios tipos de accidentes, entre los que se encuentran:

Accidentes en el hogar: Intoxicaciones, quemaduras, torceduras, herida,
etc.
Accidentes en el trabajo: Quemaduras, congelamiento,
inmersin, electrocucin, etc.
Accidentes de trnsito: Choques, atropellamientos, volcaduras, etc.
Accidentes en el campo: Cadas, ataque por animales, incendios etc.





39

2.3 CONCEPTO DE EDUCACIN PARA LA SALUD.
Actualmente se le denomina educacin para la salud, sustituyndose los
nombres de educacin higinica o de educacin sanitaria, con los que se la
designaba anteriormente.

Siendo una actividad de gran importancia tanto en medicinas preventivas
como en la salud pblica, sealando las bases tcnicas y metodolgicas para
su concreta aplicacin. Como actividad de primer nivel de prevencin para la
promocin a la salud de individuos, de las familias y de su colectividad.
La suma de experiencias que influyen favorablemente en los hbitos,
actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y
comunitaria.
La educacin para la salud es un procedimiento que incluye la
trasmisin de todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los
patrones deseables de la conducta individual y colectiva, mediante el
proceso educativo.

Puede decirse que la educacin es el denominador comn de todas las
actitudes de salud pblica y de medicina preventiva.

Es uno de los pilares fundamentales de la Salud Pblica. Finalidad: Lograr una
conducta que mejore las condiciones de vida y salud de individuos y
colectividad.

La educacin es una de las funciones bsicas del equipo de Salud Pblica
cuyo objetivo es ensear:
La forma de vida en salud.
Fomentar la salud
Recuperar la salud
Insertarse adecuadamente en su medio (familiar o social).

40

La Salud Pblica es la profesional del equipo que ms est en contacto con la
comunidad y por ello conoce a fondo a la poblacin y sus necesidades
individuales o colectivas para llevar a cabo una correcta educacin para la
salud.

La educacin para la salud, designada como educacin sanitaria, comprende
los conocimientos y vivienda que determinan que las personas y los grupos
humanos tomen conciencia sobre la salud y adopten la restauracin de la salud
individual, familiar y colectiva. Comprende los procesos que se establecen de
manera formal y de carcter informal. La educacin formal comprende de las
actividades educativas que se imparten en forma planeada, organizada y
sistemtica para alcanzar ciertos objetivos previamente determinados. La
informal: es la que recibe las personas a travs de sus vivencias diarias en su
relacin con el ambiente fsico y social; prctica y derivada de la realidad.

El conocimiento y las experiencias que tenga la poblacin en relaciones a la
promocin, proteccin y restauracin de la salud, son factores que condicionan
en buena parte el comportamiento de las mismas, en cuanto a salud y a la
enfermedad. La educacin para la salud es uno de los captulos ms
importantes de la salud pblica, porque a travs de un adecuado
comportamiento de la poblacin en el proceso de salud- enfermedad es posible
evitar un nmero considerable de padecimientos, retrasar su desarrollo, lograr
la restauracin de la salud en menor tiempo o prevenir invalides, incluso en
muchos casos, obtener ms rpida rehabilitacin.

La existencia de los padecimientos, desconoce las verdaderas causas y los
mecanismos de transicin y, en consecuencia, su conducta para prevenirlos y
para cuidarlos esta condicin a la informacin y orienta que haya recibido,
porque sustenta creencias populares de orden mgico y religioso. La
deficiencia de la educacin sanitaria determina que el impacto de los
programas de salud sean insuficientes, costosos y de poca duracin. En
general se observa que el personal de salud reconoce el valor de la educacin
para la salud, los programas disponen muy de escasos recursos para realizar
41

esta labor, lo que traduce una significante participacin de la poblacin y el mal
aprovechamiento de los servicios de salud.

DEFINICIN DE EDUCACIN PARA LA SALUD.

Es una especializacin que pretende aplicar principios educativos para
promover cambios de conducta en individuo o comunidad.
Es un proceso de persuadir para que acepten medidas que fomentan su salud
y rechacen las que dan efectos adversos.

En general, todos los autores se marcan 2 aspectos:
Todos van dirigidos a individuos o colectivos.
El fin es obtener un comportamiento determinado proceso dinmico.

La educacin para la salud imparte conocimientos cuyo objetivo es que las
personas cuiden de s mismas, de su familia o comunidad llegando a modificar
conductas y adquirir nuevos hbitos para conservar el estado de salud. La
educacin para la salud se lleva a cabo mediante la comunicacin.

2.4 IMPORTANCIA DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD EN
LA COMUNIDAD.
La educacin para la salud dentro de las acciones para la vigilancia mdica
higinicas dentro de la comunidad, esta dirigidas a los padres de familias que
son los directamente responsables de la salud y la educacin de sus hijos; esto
es particularmente importante en los primeros aos de vida del nio, ya que se
interesa por su salud y la educacin puede hacerse directamente con l. En
esta labor de educar a los padres para que ellos a su vez eduquen a sus hijos
con el cuidado y la proteccin a la salud, el mdico, y la enfermera tiene una
funcin destacada que desempear.

El estado de salud del individuo y de la comunidad es, a la vez, el resultado de
las reacciones y del grado de adaptacin ecolgica, orgnica, mental, social
42

frente a la composicin y variacin del ambiente total fsico, biolgico, mental,
social de la colectividad. Es, en resumen, el producto global de toda la vida
social de la comunidad.

La salud en la comunidad como un proceso social en que grupos especficos
que presentan necesidades compartidas y que viven en un rea geogrfica
definida identifican activamente sus necesidades, toman decisiones y
establecen mecanismos para conseguir satisfacerlas. Y a la hora de hacer
efectiva la participacin debemos conocer los elementos estructurales que
componen la comunidad.

Como consecuencia, nuestra preocupacin por cuando se habla del anlisis de
la situacin de salud de una comunidad, a la que pertenecen personas y
familias con caractersticas propias bien definidas, necesidades materiales y
espirituales diversas y percepciones distintas acerca del valor salud, no puede
pensarse en realizar una investigacin cientfica para obtener la informacin
necesaria acerca del estado de salud de esa poblacin sin la participacin en
todo el proceso de investigacin de las personas directamente involucradas.
Para ello hay que tener en cuenta que el verdadero proceso de participacin
social se inicia desde la etapa de identificacin de los problemas de salud.

La salud en la comunidad esta representa el total de esfuerzos que se emplean
para la atencin a la salud de la colectividad, es pr consiguiente un asunto
pblico y privado de responsabilidades, que implica la intervencin conjunta del
pueblo y el gobierno.

La participacin de la poblacin se concepta con la accin consiente,
organizada y democrtica, por medio de la cual la colectividad reconoce y
manifiesta sus necesidades, define sus intereses comunes y tiene una
intervencin efectiva para alcanzar objetivos y metas que tengan como
finalidad la transformacin social, con el propsito principal de lograr mejores
condiciones de vida. Funcin bsica de las instituciones de salud es, orientar a
los individuos a participar activamente, promover la utilizacin apropiada de los
servicios existentes y lograr que la salud sea un patrimonio de la comunidad.
43

La movilizacin social requiere de un mecanismo para su organizacin y
fomento, esta es funcin esencial de la agencia de salud pblica. La
movilizacin coordinada solo se producir satisfactoriamente cuando el
programa de salud se constituye en un programa de la comunidad.

Las funciones para la educacin son inherentes a todos los trabajadores de la
salud, sin embargo en la prctica se observa que la falta de personal que
promueve, orienta, planea, coordine, supervise y evalu esas actividades
condiciona que esta accin educativa sea de escasa magnitud.

El contenido educativo debe contener los siguientes aspectos;
1) existencia del problema o de la enfermedad,
2) las causas y los mecanismos de transmisin,
3) los daos que ocasionan al individuo (gravedad, cronicidad, invalidez y
muerte), a las familias y a la comunidad,
4) medidas que se deben tomar para su prevencin y control,
5) conducta del individuo y de la familia ante la enfermedad.

Aunque existan todas las edades la capacidad de cambiar las ideas, actitudes y
comportamientos, es indudable que este cambio depende de muchos factores
como la edad, estructura econmica, vivencias, valores culturales, inters,
recursos y tcnicas que se emplean.

2.5 PROMOCIN A LA SALUD.
La organizacin mundial de la salud como un complejo de estado de bienestar
fsico, mental y social, y no solo como la ausencia de enfermedad.

Segn este concepto, que es ms bien una idea al que hay que atender y no
una definicin propiamente dicha, la promocin de la salud incluye todas las
acciones tendientes a conseguir ese ideal: alimentacin, vivienda, educacin,
empleo, condiciones econmicas, recreacin, descanso, cultura, ausencia de
44

enfermedad. Compete a las autoridades proporcionar las condiciones
adecuadas de la vida y la salud.

El personal de salud no puede influir bsicamente en muchos de los factores
de bienestar, pero si esta dentro de sus atribuciones instruir y educar, no
solamente para evitar las enfermedades, sino para contribuir a que los
individuos, las familias y la colectividad disfruten de una alimentacin
equilibrada, de una vivienda saludable, de buenas condiciones de trabajo, y del
descanso y recreacin necesarios, y aun mas, para que ellos mismos
participen activa y conscientemente para elevar su nivel de vida.

La actividad bsica que mdicos y enfermeras deben utilizar para promover la
salud es la educacin.

La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre su salud para mejorarla que se dedique estudiar las formas de
favorecer una mejor salud en la poblacin.

"consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la
salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Las reas de accin que
propone la Carta de Ottawa son: construir polticas pblicas saludables, crear
ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar
la accin comunitaria, reorientar los servicios de salud.

La promocin de la salud se nutre de muchas disciplinas como la
epidemiologa, la medicina, la sociologa, la psicologa, la comunicacin y la
pedagoga. Adems utiliza no slo herramientas pedaggicas o comunicativas,
sino tambin la abogaca y las intervenciones estructurales.

La promocin de la salud ha generado ideas, publicaciones, documentos y
servicios en muchos pases, pero el concepto de promocin de la salud no
siempre ha sido comprendido y llevado a la prctica segn sus principios
originales, pudindose encontrar diferentes usos en funcin de donde y por
quien se aplique.
45


La promocin de la salud se dirige a la poblacin en su conjunto, y no solo a
grupos de enfermos o de riesgo. Su objetivo es capacitarlos para que puedan
controlar su salud y su enfermedad, y sean ms autnomos e independientes
de los servicios profesionales.

2.6 PROCESO EDUCATIVO.
Hay tres pasos importantes: la informacin, la motivacin y la educacin
propiamente dicha. Este ltimo paso es realmente ms importante, ya que
intenta el cambio de conducta del individuo hacia su propia salud. Para realizar
una verdadera labor educativa, deben llenarse los tres pasos antes sealados.

Informacin: Con alguna frecuencia el personal de salud se siente satisfecho
con haber proporcionado informacin sobre determinado tema, considerando
que con ello ha hecho educacin para la salud. As por ejemplo; se da a
conocer la necesidad de que los nios reciban diversas vacunas para
protegerlos de las enfermedades, o que existe un procedimiento sencillo para
detectar la diabetes, est haciendo simplemente informacin, o quizs en
ciertas formas, un principio de motivacin.

Motivacin: Esta se lleva a cabo cuando se consigue interesar a las personas
sobre las ventajas de un determinado procedimiento tiene, en los ejemplos
antes sealados, podra agregarse como un producto que se pretende motivar.

Educacin propiamente dicha: Es de hecho el cambio de conducta. Cuando
la informacin es completa e interesante, lleva implcito un cierto grado de
motivacin. Y es que en realidad, los pasos o etapas de la educacin no se
realizan independientemente uno del otro, se complementan y en ocasiones se
superponen.

46

Siendo la motivacin el paso previo que conduce al cambio de conducta del
individuo, pueden tener utilidad sealar algunos factores que la favorecen o la
obstaculiza.

Ventajas: el deseo de cambio que la persona experimente es favorable para la
motivacin, el afn de presentar o el deseo de adaptarse a determinados
factores culturales, ayudan tambin a la motivacin y al cambio. Las dinmicas
de grupo permiten mejores resultados en la motivacin y la educacin;
observar las reacciones y escuchar las opiniones de personas que se
encuentran en situaciones semejantes a las propias, motiva positivamente para
actuar.

Obstculos: por el contrario, el poco inters de la gente por conservar su
salud es un obstculo para la motivacin y para la salud. Conservar a la salud
solo interesa a las personas en cuanto les impide trabajar o conseguir las
metas que se han propuestos, anteponen a su salud el cumplimiento de lo que
han proyectado. El temor a la enfermedad es otro obstculo para la educcin
para la salud, los prejuicios culturales son un serio obstculo para la motivacin
y para la educacin. Su fuerza es tan grande que pueden impedir toda
penetracin educativa en relacin con la salud.

2.7 TIPOS DE EDUCACIN.
La Educacin: Es un proceso que tiende a capacitar al individuo para actuar
conscientemente frente a nuevas situaciones de la vida, aprovechando la
experiencia anterior y teniendo en cuenta la integracin, la continuidad y el
proceso social. Todo ello de acuerdo con la realidad de cada uno, de modo que
sean atendidas las necesidades individuales y colectivas.

Existen tres tipos de educacin: la formal, la no formal y la informal. La
educacin formal hace referencia a los mbitos de las escuelas, institutos,
universidades, mdulos, mientras que la no formal se refiere a los cursos,
academias, e instituciones, que no se rigen por un particular currculo de
47

estudios, y la educacin informal es aquella que fundamentalmente se recibe
en los mbitos sociales, pues es la educacin que se adquiere
progresivamente a lo largo de toda la vida.

La educacin formal se divide en:
Educacin infantil
Educacin primaria
Educacin secundaria
Educacin superior

2.7.1 Individual.
La educacin individual para la salud se lleva a cabo a travs de la entrevista
personal. Dada la importancia de este procedimiento educativo conviene
sealar algunas condiciones para su realizacin.
Es de gran utilidad tratar a la persona entrevistada por su nombre; eso la
har sentirse con mayor confianza y facilitara la conversacin.
Debe emplearse un lenguaje claro, sin tecnicismo de difcil compresin.
Es muy til atender y contestar todas las preguntas que formule el
entrevistado, aclarar sus dudas y comprobar si se comprendieron los
puntos tratados.
Es importante adoptar una actitud sencilla, interesada, de tolerancia y
paciencia para el entrevistado, quien posiblemente se encuentre
preocupado. Su actitud tranquila y confiada, depende en gran medida de
la que adopte el entrevistado.
Es negativo manifestar superioridad o mostrar que se tiene prisa durante
la entrevista; estas actitudes inhiben al entrevistado y dificultan la
comunicacin y la educacin.
En la entrevista mdica se dan instrucciones sobre el uso de
medicamentos o indicaciones acerca de determinado procedimiento
medico o quirrgico necesario, detallando la accin del medicamento,
sus posibles efectos, as como informar que se busca en la intervencin
quirrgica, y los resultados que se esperan, pero siempre habr
48

oportunidad para hacer algunas sugerencias medico-preventiva de
utilidad.
En ocasiones el mdico se encuentra dificultades para dar a conocer la
situacin delicada o grave de un paciente. En todas los casos debe
hablar con claridad y con honestidad, informando a los familiares o al
mismo enfermo de la situacin real existente.

2.7.2 Colectiva.
En la educacin para la salud dirigida a colectividades se consideran como
pasos en lugar de los tres que integran el proceso educacin individual. Ellos
son. El anlisis del problema, la sensibilizacin, la publicidad, la motivacin, y la
educacin.

Anlisis del problema: Trata de conocer lo mas completamente posible la
situacin especial de la salud comunitaria que se pretende atacar; busca
interiorizarse de las necesidades e intereses de la poblacin, y de los recursos
humanos y materiales de que se disponen para resolverlos. Se trata de un
verdadero diagnostico de salud que permite obtener mejores resultados, tanto
para el programa educativo como para el programa de salud propiamente
dicho.

Sensibilizacin: Es una informacin no muy detallada que pretende solamente
despertar cierto inters en el publico, para disponerlo a aprovechar las ventajas
del servicio que se le propone.

La publicidad o propaganda: Es indispensable en la educacin colectiva. Se
utilizan para ello, la radio, la televisin, la prensa, as como carteles y folletos,
complementando esta accin con plticas informativas y sensibilizadoras.
Como se comprenden, la publicidad no es aplicable a la educacin individual;
pero la actitud humana y comprensiva del mdico y de la enfermera la suplen
con ventaja y despiertan en los pacientes el deseo de colaborar en su propia
salud.

49

La motivacin y la educacin: Son prcticamente iguales en la labor individual y
en la colectiva. Sin embargo, conseguir el cambio de actitud de un resulta en
ocasiones ms difcil que obtenerlo de un individuo o de su familia, por ello, la
planeacin, la programacin y desarrollo de un programa educativo para la
comunidad. La educacin colectiva requiere siempre del uso de los llamados
auxiliares de la educacin, que sern seleccionados de acuerdos a los recursos
disponibles, al tipo de auditorio y al de la pltica o conferencia de que se
trate.la educacin en general, como la educacin para la salud en particular,
constituyen un proceso de enseanza-aprendizaje, esto quiere decir que ya se
trate de la labor individual o de la colectiva, es necesario promover la
participacin activa del rector.























50

BLOQUE III. MEDICINA PREVENTIVA.




Actividades con docente.

Actividades con docentes.
1. Objetivo.
2. Organizador de ideas.
3. Solucin de casos prcticos.

Actividades independientes.
1. Anlisis de contenido.
2. Mapas conceptuales.
3. Reporte de lectura.








QUE EL ALUMNO DESARROLLE
CONOCIMIENTO EN BASE EN LA
IMPORTANCIA EN LA PARTICIPACIN EN LOS
PROGRAMAS PARA LA SALUD COMO
TRABAJADORES SOCIALES, LLEVNDOLO A LA
PRCTICA CON LOS CONOCIMIENTOS
OBTENIDO DURANTE EL PERIODO,
CONSIDERANDO EL TIPO Y EL NIVEL DE
COLABORACIN.
PROPSITO
DEL BLOQUE
III
51

Preguntas del captulo 3.

1. Qu entiendes por trabajo social?
2. Qu entiendes por saneamiento?
3. Menciona los niveles de prevencin?
4. Qu es la prevencin secundaria?
5. Qu entiendes por prevencin terciaria?
6. Qu funcin tiene el trabajador social en el rea de salud pblica?
7. Cules son los programas de salud pblica?
8. Escribe algunos elementos de los programas de salud pblica?
9. Escribe algunos ejemplos de saneamiento?
10. Cules son los aspectos que comprende el saneamiento?


















52

3.1 NIVELES DE PREVENCIN.
Se considera a la medicina preventiva tres niveles de prevencin.

1. Prevencin primaria: Esta dirigida al individuo sano o aparentemente
sano. Sus objetivos particulares son: la promocin a la salud y la
prevencin de las enfermedades; para conseguirlos se dispone de la
educacin para la salud y de la prevencin especifica.

2. Prevencin secundaria: Tiene como objetivo especiales; evitar que las
enfermedades progresen y limitar la invalidez; estos objetivos se
alcanzan mediante el diagnostico correcto y el tratamiento adecuado,
actividades que tradicionalmente corresponden al clnico. En este nivel
de prevencin, las acciones se dirigen ya al enfermo.
Entre la prevencin primaria y la secundaria puede considerarse una
accin intermedia, es la detencin; que no es premisamente diagnostico
oportuno, sino la bsqueda intencionada de padecimientos, antes de
que presenten la sintomatologa correspondiente. La detencin es
particularmente til para el descubrimiento de padecimientos de
evolucin prolongada.

3. Prevencin terciaria: Corresponde a la rehabilitacin, tanto en lo fsico,
como en lo mental y en lo social. La terapia fsica, la ocupacional y la
psicolgica, tratan de conseguir que los individuos se adapten a su
situacin y pueden ser tiles a s mismos y a la sociedad.









53

Cuadro 1. NIVELES DE PREVENCION.


PREVENCIN OBJETIVOS ACTIVIDADES
Primaria
Salud
Promover La Salud,
Evitar La Aparicin De
Las Enfermedades.
Educacin Para La
Prevencin Especfica.
Secundaria
Diagnostico
Tratamiento
Evitar Que Las
Enfermedades
Progresen, Limitar La
Invalidez.
Deteccin Oportuno Y
Adecuado


Los niveles de medicina preventiva la primera es, la medicina preventiva puede
aplicarse tanto a los sanos como a los enfermos. La segunda es que el
personal de salud, mdicos y enfermeras cuya labor se limita generalmente al
segundo nivel, deben ampliar su campo de accin, llevando a cabo
simultneamente acciones del primer nivel y en lo posible del tercero.

De esta manera contribuirn ms eficientes a la salud y bienestar de los
individuos.

Los niveles mencionados promoviendo y mejorando la salud, pero tambin al
diagnostico y tratar oportunamente a un enfermo, y al realizarse actividades de
rehabilitacin, evitando as complicaciones y secuelas del padecimiento y se
trata de evitar invalidez o la incapacidad de los individuos, readaptndose a su
medio social.

La medicina como un todo, las partes que constituyen son inesperables, hacer
prevencin, curacin y rehabilitacin, es hacer buena medicina.

3.2 SANEAMIENTO.
Saneamiento del medio; trata de asegurar las mejores condiciones del
ambiente para proteccin de la salud, el abastecimiento del agua, el control de
la calidad de los alimentos y el alejamiento adecuado de los desechos, busca
adems eliminar en lo posible las enfermedades y molestias sanitarias
54

originadas por insectos, roedores, y otros animales, as como los trastornos
ocasionados por la contaminacin ambiental. Es realizado de manera directa
por algunos elementos del equipo de salud: ingenieros, qumicos, tecnicos en
saneamiento, pero por el mdico, enfermera y la trabajadora social deben
contribuir a promover esta funcin entre la poblacin, a fin de que participen
activamente en ella. El desinters, la desconfianza, y la falta de colaboracin
del pblico hacen fracasar los mejores programas de salud. La importancia del
saneamiento del medio se deriva de los trastornos y enfermedades que
ocasionan las condiciones sanitarias inadecuadas del ambiente; est
representada por dos grandes grupos de padecimientos que constituyen en las
vas de desarrollo: las neumonas y bronconeumonas, las diarreas.

3.2.1 Concepto.
El saneamiento esta comprensin dentro de las acciones encaminadas a
proteger la salud, de ah la transcendencia que tiene en el campo de la salud
pblica.

El saneamiento se ha definido como el control de los factores del ambiente
fsico que perjudica o pueden perjudicar la salud o la sobrevivencia del hombre.

As mismo se habla de salud ambiental lo que es indebido porque el termino
salud se aplica fundamentalmente al hombre y por la extensin de ciertos
animales y plantas, el ambiente saludable o salubre, para sealar que ambiente
rene condiciones sanitarias satisfactorias, pero tcnicamente resultan
inaceptable hablar de la salud del ambiente.

De acuerdo al concepto ecolgico de salud, es un estado de equilibrio dinmico
entre el hombre y su ambiente; si el ambiente es muy agresivo, las dificultades
para mantenerse ese equilibrio son mayores. Se puede considerar que la salud
depende de la constitucin y del comportamiento del individuo y las
condiciones del ambiente. Cuando las enfermedades se deben a un ambiente
hostil, la solucin no est simplemente en curar a los que enferman, lo cual
sera una conducta paliativa, sino mas bien en modificar favorablemente las
55

condiciones del ambiente a fin de corregir los verdaderos factores que esta
condicionan la enfermedad. La influencia del ambiente fsico y sociocultural en
la salud pblica es decisiva, y aunque los factores dependientes de la herencia,
son tambin importantes, se sabe que histricamente el hombre es producto de
su ambiente.

3.2.2 Aspectos Que Comprende El Saneamiento.
El saneamiento comprende los siguientes aspectos:
1. Control de los abastecimientos de agua de consumo humano, para
asegurara que sea de buena calidad y cantidad adecuada.
2. Disposicin sanitaria de los desechos, sean humanos, de animales e
industriales, as como las basuras en general.
3. Control sanitario de los alimentos.
4. Control de la fauna nociva.
5. Control de la contaminacin atmosfrica.

Los campos de accin del saneamiento son. Vivienda, la escuela, los lugares
de trabajo y de recreacin, los centros de manejo de alimentos, los sitios de
reunin, los transportes y la va publica. Cada uno de los siguientes
mencionados desde el punto de vista del saneamiento en relacin con la
disponibilidad del agua, eliminacin de desechos, contaminacin del aire y
fauna nociva.

El saneamiento representa un conjunto de acciones que previenen
enfermedades y en general evitan molestias sanitarias, proporcionando
adecuado confort al individuo y a la poblacin. Los principales problemas de
saneamiento en los pases industriales son, por insuficiencia y mala calidad del
agua, deficientes sistemas de eliminacin sanitaria de desechos, mal manejo
de alimentos y abundancia de la fauna nociva.

Mantener buenas condiciones de la atmosfera, del suelo, del agua y de los
alimentos, ni solo es necesario para la salud, sino tambin para el desarrollo
econmico y social.
56

3.3 EL TRABAJADOR SOCIAL EN LA SALUD PBLICA.
El trabajo social en la salud pblica: Existe, entre los trabajadores sociales
mdicos y psiquitricos, una tendencia importante a considerar que los
pacientes tienen un contexto social, como si se tratara de algo externo a ellos.

Desde el punto de vista del Trabajo Social la enfermedad no es un
acontecimiento mdico; es un acontecimiento social. Los miembros del
contexto social del paciente estn tan afectados por la enfermedad de ste
como lo estn por todo lo que l/ella hace. Estn afectados, son responsables,
sus vidas estn influenciadas por la enfermedad, y ellos a su vez tambin
ejercen influencia sobre el curso y a menudo sobre la naturaleza de la
enfermedad. La situacin es social, el acontecimiento es social, la
intervencin es social.

Los valores del Trabajo Social proclaman la interdependencia entre los seres
humanos, no slo como un ideal sino como un hecho cientficamente
demostrable. La tica del Trabajo Social descansa en la idea sagrada de la
persona en su contexto social. El trabajador social mdico o psiquitrico puede
hablar con una sola persona, pero aquello de lo que habla, aquello en lo que se
centra, la preocupacin esencial es la persona.

Es de esa comprensin de lo social como relacional o psicosocial, de donde se
deriva la razn y la necesidad del Trabajo Social en Salud, como campo
especfico de intervencin profesional, y de la presencia de los trabajadores
sociales en los diferentes contextos del sistema sanitario.

Departamentos de Trabajo Social, bajo la direccin de trabajadores sociales,
con dependencia directa de la gerencia, y con un rango similar al de otros
departamentos hospitalarios. El Trabajo Social es la disciplina cientfica que
se ocupa, precisamente, de todos los fenmenos que tienen que ver con el
malestar psicosocial de las personas, prestando especial atencin tanto a los
factores que influyen en la gnesis de los conflictos psicosociales como a las
diversas formas que adquiere la vivencia personal de esos conflictos.
57

La finalidad del Trabajo Social no es, sin embargo, el mero conocimiento sino la
intervencin psicosocial dirigida a prevenir la aparicin de esos conflictos
psicosociales y a ofrecer medios de tratamiento que permitan superar, o
cuando menos aliviar, el padecimiento personal del malestar psicosocial.

Por tanto, podemos definir el Trabajo Social en Salud como La actividad
profesional que tiene por objeto la investigacin de los factores psicosociales
que inciden en el proceso salud --- enfermedad, as como el tratamiento de los
problemas psicosociales que aparecen en relacin a las situaciones de
enfermedad, tanto si influyen en su desencadenamiento como si derivan de
ellas.

El Trabajo Social aporta al campo sanitario:
1) La comprensin de la interrelacin entre factores psicosociales y calidad
de salud de individuos, grupos y comunidades.
2) El estudio, diagnstico y tratamiento de las situaciones concretas de
malestar psicosocial que inciden en la aparicin.

Objetivo Socio-Epidemiolgico: Investigacin comprensin e interpretacin
de los factores psicosociales que inciden en la salud, y de las formas en que
lo hacen; anlisis de procesos sociales emergentes y de sus posibles
consecuencias respecto de la salud de la poblacin; actitudes y
comportamientos de los grupos sociales respecto de la salud y de la
enfermedad; demanda y utilizacin real de los servicios sanitarios; niveles de
adecuacin de los servicios existentes, en cuanto a calidad y cantidad, a las
necesidades reales de la poblacin; establecimiento de estrategias de
intervencin psicosocial y socio-sanitaria tendentes a potenciar los aspectos
psicosociales ms saludables y a disminuir los que presentan mayores
riesgos para la salud.

Objetivo Clnico: Investigacin, diagnstico y tratamiento (individual, familiar o
grupal) del padecimiento psicosocial de las personas en relacin a los
problemas de salud. Ambos objetivos y, consecuentemente, las diferentes
58

formas de intervencin del trabajador social en el contexto sanitario a que dan
lugar, son igualmente importantes e indispensables.

3.3.1 El Trabajador Social en el Equipo Multidisciplinario de Salud.
El Trabajo Social es una disciplina cientfico-tcnica que se estableci en
nuestro pas, en la dcada de los 30`; como respuesta a las graves carencias
sanitarias, educativas, econmicas y psico-sociales.

Actualmente el Trabajo Social ha ido evolucionando en su proceso formativo,
mejorando con el tiempo su metodologa y adecundola segn el rol que ste
desempee dentro del rea donde ejerce.

Las funciones del Trabajador Social dentro del programa es: Educador,
Planificador y Administrador, la metodologa aplicada es:
Investigacin, Diagnstico, Planificacin, Ejecucin y la Evaluacin, y su
relacin con los usuarios, personal multidisciplinario, y dems es Satisfactoria,
es decir permite poner en prctica sus conocimientos y aplicarlos en funcin de
atender a los individuos y sus familias de manera satisfactoria, haciendo de su
ejercicio una prctica acorde a los roles que este necesite en esta rea.
(Investigacin, orientador, educador, planificador, medidor y gerente social).

Cuando uno ingresa a un equipo Interdisciplinario, se pregunta si es posible
identificar los elementos que nos distinguen como Trabajadores Sociales, se
plantea si como profesionales de lo social podemos darle nuestra impronta al
abordaje del paciente con una patologa mental y aportar una mirada distinta
que nos permita diferenciarnos de otras prcticas profesionales.

La Federacin Internacional de Trabajo Social (F.I.T.S.) define al Trabajo Social
como la profesin que promueve el cambio social, la solucin de problemas en
las relaciones humanas, el fortalecimiento y la liberacin de las personas para
incrementar el bienestar. Mediante la utilizacin de teoras sobre el
comportamiento humano y los sistemas sociales, el Trabajo Social interviene
en los puntos en los que las personas interactan con su entorno. Los
59

principios de los Derechos Humanos y la justicia social son fundamentales para
el Trabajo social. Esta definicin aporta cierta especificidad a la intervencin del
trabajador social en el mbito de la Salud Mental.

Las problemticas que se abordan, se presentan como multicausales, en ellas
se pueden diferenciar gran cantidad de factores. Este supuesto terico parte de
la idea que se puede pensar que diferentes disciplinas pueden abordar algunos
aspectos de la problemtica segn lo indica cada mirada, la cual est
subordinada segn cada profesin conceptualice su propio objeto de
intervencin. Entender la intervencin como un proceso supone que el
trabajador social lo hace siguiendo una determinada secuencia. Se necesita de
un conocimiento previo de la situacin, as como de una fundamentacin
terica. Este proceso permite analizar la demanda y definir la estrategia de
intervencin.

El anlisis de la demanda es un elemento esencial del T.S en los Equipos de
Salud Mental. Las demandas nos llegan de los propios pacientes, de sus
familias, de otros profesionales y/o de otras instituciones. En este sentido el
Trabajador Social debe dejar en claro, que como profesional es el principal
recurso en la intervencin y no un instrumento en la gestin de los mismos. En
el mbito de la Salud Mental, la demanda al Trabajador Social tiene ms
nfasis en los recursos relacionales y conceptuales.

Aqu se plantea la necesidad de analizar profundamente las situaciones objeto
de intervencin, donde el Trabajador social aporta al diagnostico situacional del
paciente psiquitrico, realizando un anlisis del tejido social del mismo, lo cual
permitir junto a los elementos tericos de las dems disciplinas, definir
estrategias de intervencin para el tratamiento, externacin y seguimiento. Otra
especificidad del Trabajo Social, que queda establecida al momento de la
intervencin, es la aplicacin de las tcnicas, las cuales se diferenciaran tanto
en su forma como en su contenido. La entrevista domiciliaria, especifica de
nuestra disciplina (por formacin y tradicin), aporta a establecer un vnculo
diferente con las familias, como as tambin al conocimiento del paciente y su
entorno social.
60

El Trabajo Social en areas diferentes, es una forma especializada de Trabajo
Social. Desde el mismo se interviene en un proceso de acompaamiento,
asesoramiento, ayuda a los pacientes y a su entorno social, con el objeto de
desarrollar capacidades de tal manera que los pacientes puedan hacer frente a
sus problemas actuales y a potenciales situaciones conflictivas, tratando de
ayudarles a descubrir sus capacidades para utilizar sus recursos personales y
los que les ofrece su entorno.

Esto constituye una breve explicacin de LO QUE HACE el trabajador social en
un equipo interdisciplinario de Salud Mental. El trabajo Interdisciplinario
requiere de aperturas conceptuales, relacionadas con vnculos ms que con
voluntades, por lo cual no es fcil, pues entran en juego no solo identidades
profesionales sino tambin personales. Se trata de diferentes perspectivas,
tratando que la nuestra se respete aunque no se imponga. Pero el debate en
torno al trabajo interdisciplinario, no es menor y aunque suene a tema trillado,
no es fcil desarrollarlo. Queda pendiente hasta que alguna situacin o alguien
nos movilicen con otra pregunta al respecto y creamos que es muy fcil de
explicar y responder.

3.3.2 El Trabajador Social en los Programas de Salud Pblica.
Un programa constituye a su vez una serie de actividades concretas,
estructuradas de forma congruente para contribuir a lograr los objetivos
predeterminados, considerando la distribucin detallada de los recursos, su
administracin y control. Los planes y programas tienen como finalidades
lograr la mxima eficiencia y eficacia de los recursos para la solucin de los
problemas.

La orientacin de los individuos, de los grupos y comunidad, particularmente en
los aspectos higinicos bsicos, es una funcin de todo trabajador social de
salud, debe aprovecharse diversos contactos que tiene con la gente para
transmitir mensajes y fomentarle hbitos higinicos. El trabajador social en
salud pblica debe ser un elemento que promueve el cambio de las actitudes
61

desfavorables para la salud, por conductas que favorecen su fomento,
conservacin y restauracin.

La funcin especfica de particular inters en el que el trabajador social debe
jugar un importante papel es la coordinacin de recursos, la coordinacin de las
actividades del sector salud y de los diversos servicios de una institucin es un
principio fundamental para que los programas logren una productividad acorde
con los recursos que se interviene.

Las funciones del trabajador social se lleva a cabo a nivel local, regional y
nacional; tanto en las actividades normativas en el nivel nacional en las
aplicativas del nivel local. En las instituciones de salud publica las actividades
de promocin y organizacin de la participacin activa del pueblo recae,
esencialmente en los servicios de trabajo social. El trabajo social debe estar
consciente de las responsabilidades que se tiene gran significancia para el
desarrollo satisfactorio de los programas de salud.

Programa de salud mental: han aumentado de modo extraordinario,
entre otros factores por las situaciones econmicas, familiares o sociales
prevalecientes. Busca modificar actitudes del personal de salud de los
hospitales psiquitrico y a la orientacin a los familiares de los enfermos
sobre su actitud y conducta.
Programas de salud ambiental: debe participar con otros sectores en
la solucin o modificacin de los factores ambientales nocivos para la
salud. Su responsabilidad se refiere a la promocin del saneamiento
bsico y la normatividad para lograr su vigilancia correcta.
Programas de prevencin de accidentes y lesiones: Los accidentes y
las lesiones, tanto en el hogar como en el trabajo y la va pblica,
constituyen un serio problema de salud que requieren la accin
coordinadas de las autoridades sanitarias, las del trabajo, las
municipales y la comunidad.
Programas de salud bucodental: Las incidencias de caries dentales de
otras enfermedades bucodentales es un problema mundial de salud. La
educacin sobre medidas elementales de higiene, para el tratamiento
62

oportuno de los trastornos dentales son medidas necesarias para este
problema.
Programa contra las adicciones: Esta dirigido a la lucha contra el
alcoholismo, el tabaquismo y la farmacodependencia. La labor educativa
est dirigida en particulares a nios en las familias, a los escolares y a
los jvenes es un medio de tratar de disminuir el problema.
Programas para la disposicin de sangre segura: La transfusin de
sangre y sus derivados es de gran valor siempre que se llenan los
requisitos para su aplicacin inocua y eficaz. Siempre se requiere educar
al personal de salud e informar a la poblacin a cerca de los riesgos de
este procedimiento teraputico.
Programa de prevencin y control de enfermedades transmitidas
por vector: Se refiere al paludismo, al dengue, a las enfermedades de
changas. La educacin a la poblacin y la aplicacin de las medidas
generales para su prevencin y control deben intensificarse dada la
prevalencia de estos padecimientos.
Programas para la prevencin y control del clera: Este
padecimiento que se crea ya desaparecido ha vuelto a ser problema. Es
necesario intensificar las medidas preventivas y orientar al respecto al
cuidado de los enfermos, deben promoverse el saneamiento bsico, la
vigilancia epidemiolgica y la informacin mediantes los casos de su
tratamiento y control.
Programas para la prevencin y control de la rabia: La rabia es un
problema en las entidades del pas. La vacunacin de la poblacin
canina y gatos es medida especfica para su control, requiere tambin
asegurar la disponibilidad de la vacuna antirrbica humana y el suero
antirrbico.
Programas para la prevencin y control de la brucelosis: L a
brucelosis es la segunda zoonosis de importancia de Mxico. Su
prevencin es sencilla, consumir leche o lacticinios pasteurizados. La
identificacin oportuna de los enfermos y el seguimiento epidemiolgico
permite conocer la fuente de contagio y actuar en consecuencia. Se ha
63

intentado usar vacunas tanto para el ser humano como para el ganado,
pero esto no se ha generalizado.
Programas para la prevencin y control del complejo
teniasis/cisticercosis: La educacin de la poblacin insistiendo en el
consumo de la carne de cerdo, bien cocida es una medida preventiva
eficaz, el tratamiento oportuno tambin lo es, es conveniente establecer
un sistema de informacin regionalizado para identificar zonas de alta
prevalencia.
Programas del cuidado del lepra: La realizacin de programas de
acciones de promocin de salud, control, vigilancia y tratamiento de
enfermedades en zonas endmicas hasta hoy hay nica va de control.
Este programa plantea la convivencia de establecer mdulos para la
prevencin de incapacidades y rehabilitacin de enfermos de lepra.
Programa de vigilancia, prevencin y control de las enfermedades
por deficiencia endmica de yodo: El bocio ha existido y persistido en
algunas zonas del pas. El programa se basa en la identificacin de las
zonas de alto riesgo, proporcionando el consumo de sal yodada y la
suplementario con yodo a todos los casos detectados.
Programa de vigilancia y control de la intoxicacin por picaduras
de alacrn: La educcin para la salud en los habito de estos animales
deben difundirse entre la poblacin. Se propone el rociado a domicilio en
las entidades federativas de alto riesgo como otra medida preventiva de
utilizar y la capacitacin del personal de salud en el mane4ejo de los
accidentes provocados por la picadura de alacrn.

Un programa constituye a su vez una serie de actividades concretas,
estructuradas de forma congruente para contribuir a lograr los objetivos
predeterminados, considerando la distribucin detallada de los recursos, su
administracin y control. Los planes y programas tienen como finalidades
lograr la mxima eficiencia y eficacia de los recursos para la solucin de los
problemas.



64

Las caractersticas principales de los programas radican en que son:

Especficos. Estn dirigidos a un problema de salud previamente
identificado e investigado.
Pertinentes. Por corresponderse con la poltica y estrategias del sistema
de salud.
Flexibles. Permite ajustarlos a las particularidades de cada territorio.
Racionales. Porque adecuan los objetivos y recursos para optimizar su
ejecucin.
Coherentes. Porque concatenan las distintas actividades a desarrollar.

Son elaborados por los expertos de las distintas especialidades del organismo
rector de Salud Pblica; son de alcance nacional en su aplicacin, aunque para
la ejecucin se debern adaptar a las caractersticas particulares de los
diferentes territorios provincias, municipios y reas de salud.

En el control de los programas de salud se emplean diferentes mecanismos
que permiten conocer la marcha de estos, cunto se ha logrado, as como
emitir criterios del comportamiento de la ejecucin o una valoracin de los
resultados alcanzados tanto en el orden cualitativo como en el cuantitativo.
Evaluacin Sirve para comprobar el cumplimiento de las metas establecidas, la
aplicacin de los mtodos y procedimientos planificados y si los recursos se
utilizan del modo adecuado.

La evaluacin es un proceso sistemtico que para realizarse requiere del
empleo de indicadores y criterios. Los indicadores son las variables que
permiten determinar las modificaciones en la ejecucin del programa de
acuerdo con los objetivos; los criterios son las normas que a su vez permiten
cuantificar las diferentes acciones ejecutadas y generalmente son de tipo
tcnico.




65

3.3.2.1 Los Programas Sociales de Salud Publica.
Los programas tienen carcter nacional, es decir que se deben aplicar en todas
las entidades federativas y que se deben proyectarse con decisin a los grupos
que han carecido de atencin a la salud.

Todos los programas precisan de la participacin de los dems sectores
gubernamentales, de los organismos no gubernamentales, de los sectores
sociales y privados, y de la comunidad en general, y se centran en los
problemas de salud en general de cada edad de la vida o de ciertos problemas
regionales que merecen mejor atencin.

La optimizacin en el uso de los recursos es la funcin fundamental que se
busca satisfacer. Los programas, por lo tanto, estn basados en las polticas
generales establecidas en los planes. Un programa aislado no solo produce
ptimos rendimientos sino que en ocasiones pueden ser perjudiciales por
desequilibrar las acciones o distraer demasiados recursos, la intensificacin
aislada de programas de salud pblica. Los programas sociales no deben ser
impuestos, sino que deben ser principio considerar el inters de la poblacin y
promover su participacin en la determinacin de las prioridades y de
alternativas de las acciones, y su colaboracin de la ejecucin y control, a fin
de que cuenten con el apoyo de los habitantes.

La elaboracin de programas es parte en este caso de la tecnificacin que
debe desplazarse al empirismo y la improvisacin para el mejor rendimiento de
los recursos. La correcta formulacin de programas es una necesidad para
garantizar, en buena parte, el alcance de los objetivos que se desea. El
desarrollo de las actividades inconexas o no estructuradas dentro de un
programa es de escasos resultados, y en general significa perdida de esfuerzo
y de recurso econmico, lo que es congruente con la multiplicidad de
problemas existentes y limitaciones de recursos para resolverlos.

El trabajo social tiene un amplio campo de accin tanto en lo referente a los
problemas de salud grupales y colectivos como los de carcter individual,
66

incluyendo en cada uno de los aspectos de investigacin, administracin y
evaluacin. La principal funcin del trabajador social en las instituciones de
salud se ha dirigido a la atencin de los problemas individuales, el trabajador
social debe asumir las funciones profesionales en las que corresponden a nivel
colectivo, donde la falta de su intervencin tiene a improvisarse de carcter
auxiliar.

Se define como el conjunto de actividades planificadas y sistemticas que se
ejecutan en forma permanente para lograr un objetivo concreto establecido.

Pretenden la bsqueda de soluciones a los problemas de salud identificados
cuando se analiza la situacin de salud de un pas. Constituyen la forma de
intervencin para controlarlos o eliminarlos. La investigacin sobre estos
permite conocer su alcance espacial, temporal y poblacional.

En todo programa de salud se estiman los elementos gerenciales y tcnicos
especficos para tratar la solucin de los problemas o de un problema particular
de salud.

La gerencia aporta los elementos de organizacin, gestin, conduccin y
control, en tanto la parte tcnica establece los objetivos, la forma de realizar las
actividades, los criterios e indicadores para la evaluacin, entre otros.

Tipos.
Los programas de salud se clasifican en dos, as tenemos programas de:

1. Control. Aquellos concebidos con el fin de disminuir el riesgo de
enfermar o morir por una causa particular en una poblacin y persiguen
como propsito el descenso progresivo de la morbilidad o mortalidad por
esa causa, hasta alcanzar un nivel tal que deje de constituir un problema
de salud. Podemos citar como ejemplos el Programa de control de la
tuberculosis y el Programa de control de las enfermedades de
transmisin sexual.
67

2. Erradicacin. Generalmente se conciben para las enfermedades
transmisibles y los objetivos van encaminados a lograr la interrupcin
total y definitiva de la transmisin de una enfermedad, hasta llegar a
eliminarla del territorio.

Partes.
Todo programa consta de los elementos fundamentales siguientes:
Antecedentes y justificacin.
Objetivos.
Lmites temporales y espaciales.
Actividades.
Indicadores.
Sistema de evaluacin.

Programa de control de enfermedades transmisibles. Tiene dos
propsitos:
1. Prevenir y controlar un grupo de enfermedades cuya incidencia,
prevalencia o mortalidad son factibles de reducir con la accin sanitaria.
2. Eliminar otro grupo de enfermedades susceptibles de prevenir con el
empleo de vacunas.

Entre las entidades incluidas en los programas de prevencin y control se
encuentran:
Enfermedades de transmisin digestiva.
Tuberculosis pulmonar.
Enfermedades de transmisin sexual.
VIH\SIDA.
Enfermedades zoonticas: leptospirosis y rabia humana.
Sndromes neurolgicos infecciosos.
Infecciones nosocomiales.
Pediculosis y escabiosis.
Control sanitario internacional.
Enfermedades respiratorias agudas.
68

Vigilancia y lucha antivectorial.
Las enfermedades incluidas en el programa de eliminacin son:
Ttanos.
Tos ferina.
Difteria.
Sarampin.
Rubola.
Parotiditis.
Poliomielitis.
Hepatitis B.
Meningitis meningoccica.

Programas de control de enfermedades no transmisibles y otros daos a la
salud

3.3.2.2 Actividades para el Fomento en el Autocuidado de la Salud en las
Etapas de Desarrollo del ser Humano.
En este aspecto de las acciones de la salud que persigue el bienestar y el
mejor nivel de vida de la poblacin, se ha olvidado o menospreciado con
frecuencia por el personal de salud.

1. Salud familiar: Reconoce de que la familia tienen la educacin de los
hijos, funcin generalmente desempea la madre, a la que hay que
dirigir la orientacin y educacin para que la trasmita a toda la familia.
2. Ejercicio de la salud: Debe promover en todas las edades, ya que
contribuyen a la conservacin de la salud fsica y mental, y coadyuvar a
prevenir problemas cardiacos, respiratorios y osteoarticulares que
aparecen en la edad avanzada. Es necesario crear instalaciones
adecuadas para poder llevar a cabo esta actividad.
3. Nutricin y salud: La informacin y educacin de este aspecto es
necesario, frecuentemente los problemas econmicos dificulten su
correcta aplicacin. Sin embargo, hay una manera de aprovechar mejor
69

las limitaciones que se tienen en su vez alimentos chatarras, nutrientes
como verdadera calidad, y en casos extremos recurrir a las instituciones
de asistencia para buscar apoyo y posible solucin.

Por la importancia que tiene la salud pblica en las condiciones generales de
vida de la poblacin, por la propia funcin humanstica de la salud pblica y por
sustentar acciones en la organizacin y fomento de la participacin efectiva del
pueblo, se puede deducir la trascendencia que el trabajo social representa en
estos programas.

Fomento sanitario: A fin de actualizarlos y hacer ms eficaz su importancia
funcin. El fomento y la vigilancia sanitaria representan una responsabilidad
que, como autoridad, consiste en estudiar y proponer los instrumentos legales
que deben cumplir los productores, industriales, comerciantes y prestadores de
servicios para ofrecer a la sociedad productos y servicios seguros y efectivos.

El objetivo del fomento sanitario es contribuir a proteger la salud, en especial
los derivados de la produccin, fabricacin, distribucin, consumo de
productos, bienes y servicios.

Investigacin.
Identificar los factores y variables socioculturales y econmicas, que
intervienen en la distribucin y frecuencia de la salud y de la
enfermedad.
Investigar factores ambientales, actitudes y valores que faciliten el
acceso a los servicios de salud ya sea a nivel comunal, grupal o
individual.
Investigar y comprobar la validez de la aplicacin y la eficiencia de
mtodos, tcnicas e instrumentos que enriquezcan la teora del trabajo
social.
Investigar los recursos con que cuenta la comunidad, para la atencin de
la salud.
70

Plaera y realizar investigaciones especificas de problemas sociales en
el rea de salud.
Colaborar con las investigaciones de salud en las que tengan relevancia
las condiciones sociales.

Planeacin.
Colaborar con la planeacin de programas de salud pblica, en la
adecuada administracin de los recursos de trabajo social.
Planear y organizar los programas de capacitacin y adiestramiento del
personal del trabaj social, as como estudiantes en prctica y
voluntariado.
Participar en la planeacin de servicios que satisfagan las necesidades
prioritarias.

Capacitacin.
Contribuir a la formacin de trabajadores sociales, as como de otras
profesiones que deben actuar en equipo de salud, con un objetivo en
comn, un cdigo compartido y una unidad de criterios.
Proporcionar informacin a los miembros del equipo de salud, sobre
funciones, objetivos.
Difundir entre el trabajo de equipo la informacin sobre los factores y
variables socioeconmicas de la poblacin.

Educacin.
Participar en programas de educacin para la salud, dando al publico
Informacin adecuada al respecto, a la vez motivando a participar
activamente.
Concientizar a la poblacin a fin de ubicar en su realidad de manera
crtica.
Desarrollar programas de ocupacin de tiempo libre para todos los
grupos de la comunidad, buscando mantener la salud mentad y prevenir
enfermedades.

71

Promocin.
Fortalecer la unidad familiar, ya que es un medio de integracin o
desintegracin de salud y de enfermedad.
Participar en la promocin de programas de salud.
Promover la formacin de comits de grupos de la comunidad para que
participen en programas de mejoramiento de diversos aspectos a la
salud.

Coordinacin.
Establecer canales de comunicacin interna y externa con todos los
recursos humanos institucionales para lograr los objetivos y metas del
programa de salud.
Integrar en la forma organizada de equipo de salud, cumpliendo el rol
que corresponde a la profesin.
Servir enlaces entre la poblacin atendida y el equipo de salud con
autoridades institucionales y gubernamentales, a fin de lograr la
ejecucin de los planes.

Asistencia.
Realizar las acciones necesarias tendientes a promover la solucin de
problemas sociales que interfieran en la prevencin, control.
Dar a orientar y apoyar a aquellos pacientes que se encuentren
obstaculizados para recibir asistencia mdica de urgencias.

Supervisin.
El desarrollo de las actividades del trabajo social.
Contribuir a la utilizacin racional de los recursos de las instituciones,
como simplificar los trmites respectivos.

Evaluacin.
Medir objetiva y analticamente las actividades realizadas, dentro del
nivel interno como externo. De acuerdo a las metas y objetivos.
72

Valorar la efectividad de los mtodos, tcnicas e instrumentos
empleados en el proceso de desarrollo del programa.
Valorar los resultados positivos y negativos y sus causas para proponer
las modificaciones o ajustes.

Asesora.
Sugerir las acciones y cambios necesarios en el desarrollo de los
programas.
Obtener la aceptacin y la participacin del personal de los cambios.
Revisar permanentemente los resultados y evaluarlos para estar en
condiciones de hacer nuevas sugerencias que llevan a la superacin del
personal y el manejo de rendimiento de los programas.

Funciones de los sistemas sociales.
1. Fortalecimiento de los subtemas de salud con tres subprogramas:
mejoramiento continuo de la calidad de la atencin medica;
mejoramiento de la gestora administrativa de los servicios de salud, y
atencin a la salud en casos de desastres.
2. Desarrollo de recursos humanos.
3. Investigacin en salud.
4. Reducir rezagos de la salud que afectan a los pobres.
5. Promover la educacin en la salud.
6. Vincular la salud con el desarrollo.
7. Mejorar la salud laboral.
8. Fortalecer la salud ambiental.
9. Mejorar la salud y la nutricin de los miembros de los pueblos indgenas.
10. Controlar las enfermedades trasmitidas.
11. Disminuir los casos de cncer.
12. Atender otros problemas relacionados con el rezago.
13. Disminuir las adicciones.
14. Fortalecer la prevencin y rehabilitacin de los discapacitados.
15. Promover el trasplante como alternativa.
16. Fortalecer la prevencin y tratamientos costosos.
73

17. Establecer sistemas de seguimiento y respuestas que aquejan.
18. Promover el uso de guas clnicas.
19. Proteger a la poblacin contra riesgos sanitarios.
20. Reorientar las acciones de salud del medio familiar y comunitario.
21. Promover la autonoma de gestin hospitalaria.
22. Promover y ampliar la afiliacin
23. Articular el marco de aseguramiento en salud.
24. Reforzar el arbitraje medico.
25. Garantizar la atencin de los grupos de autoayuda y los grupos
representantes de la sociedad civil.
26. Fortalecer la calidad de la educacin de los profesionales de la salud.

Algunas enfermedades comunes en el autocuidado del ser humano.
Planificacin familiar.
Salud reproductiva en adolescentes.
Prevencin y control de las enfermedades diarreicas.
Prevencin y control de las enfermedades prevenibles por vacunacin.
Salud en la escuela.
Prevencin y control de enfermedades respiratorias.
Prevencin y control del VIH.
Prevencin y control de tuberculosis.
Prevencin y control de hipertensin arterial.
Prevencin y control de diabetes mellitus.

El trabajador social es un personal especfico, catalizador de la movilizacin
colectiva en estos programas. Este profesional est basado en sus
conocimientos y habilidades debe conocer los recursos de los individuos, de
sus familias, de los grupos y de la comunidad, a fin de organizarlos,
coordinarlos y promoverlos su mejor participacin para atender las necesidades
de salud.

Los avances de los diversos campos de la salud pblica han sido de gran
magnitud, para hacer en realidad los programas de salud en el autocuidado de
74

su persona, esta participacin constituye el marco general que asegura una
mayor proteccin de las actividades y sobre todo, permite que los resultados
sean ms duraderos.































75

CONCLUSIN.

La salud pblica comprende de un campo muy variado de actividades y
requiere de la integracin de verdaderos equipos de diversas disciplinas, en las
investigaciones, la planeacin, la aplicacin y control de las acciones, sus
funciones sin inter y multidisciplinarias, es decir que el ella intervienen la ms
variada profesin y tipo de personal auxiliar como los trabadores sociales en
areas de la salud pblica y sus ramas.

Tambin resulta fundamental adquirir la concepcin de que precisa la
coordinacin de esfuerzos de las instituciones intra y extra sectoriales, como
los hospitales e instituciones pblicas y privadas, que en alguna forma tengan
relacin con la salud. As mismo es fundamental el fomento de la participacin
organizada, consistente y activa de la sociedad para lograr que las acciones
sean eficientes y duraderas.

La relacin existente entre la salud pblica y el desarroll socioeconmico,
contribuye al desarrollo y este es necesario para elevar el nivel de salud de la
poblacin, la salud pblica han realizado extraordinarios avances en el
presente siglo, cuyas acciones son complementarias las una de las otras,
busca la salud individual y colectiva, y tratan de contribuir al bienestar del
hombre y a la superacin de sus condiciones de vida.

El concepto actual de salud, rebasa ya lo personal, lo individual y aislado, la
salud pblica cobra cada da mayor importancia, es por eso necesario conocer
y comprender los alcances de esas disciplinas, resaltando muy especialmente
la responsabilidad del mdico junto con la del trabajador social que tienen que
colaborar en su trabajo particular, en la resolucin de los problemas de la
salud.

La prctica de la epidemiologia requiere de una permanencia de observacin
de los cambios presentados en las comunidades, as como de aquellos que
76

modifican el entorno donde habitan esto permite explicar el cundo, el donde y
en quienes se presentan los fenmenos que alteran la salud.

El saneamiento bsico y de la salud ambiental puede apreciarse por el hecho
de que, particularmente, en los pises en vas de desarrollo, las condiciones
desfavorables del medio contribuyen a la elevada frecuencia de padecimientos,
infecciones respiratorias y gastrointestinales y por que existen adems otras
condiciones inadecuadas del ambiente como el resultado del desordenamiento
de desarrollos industriales y urbano que ocasionan tal grado de contaminacin
de agua, alimentos, y de la atmosfera que afectan la salud de la poblacin.

Los programas de accin que elaboran las autoridades de salud abordan
aquellos problemas que no se han resuelto. Los accidentes y enfermedades de
trabajo constituyen un importante problema de salud pblica que no solamente
repercute en el bienestar personal del trabajador y su familia, sino tambin de
la productividad, el desarrollo y el progreso del pas.

Su prevencin y tratamiento oportuno es responsable de las autoridades de
salud, de los empresarios de los trabajadores, es una labor conjunta a la
solucin de dicho problema.

Parece necesario un esfuerzo mayor de redefinicin conceptual del campo de
la salud y la incorporacin de metodologas ms adecuadas para captar la
dinmica de sus cambios, as como de asumir y desarrollar tcnicas que hasta
ahora ha sido poco utilizado, especialmente en pases en vas de desarrollo, en
el campo de la evaluacin de la situacin de salud. Esto es as, porque hasta
ahora la informacin disponible para documentar las relaciones existentes entre
el deterioro de las condiciones de vida y de la cobertura y calidad de los
sistemas de salud, por un lado, la problemtica salud enfermedad y las
respuestas sociales de salud y bienestar, por el otro, han sido insuficientes, lo
que ha trado como consecuencia una limitada descripcin y explicacin de los
problemas bsicos de los diferentes grupos poblacionales, adems de una
restriccin marcada en la identificacin de los campos prioritarios de acciones
de salud y bienestar y la evaluacin del impacto de dichas acciones.
77

GLOSARIO.

Salud: Es un estado de relativo equilibrio entre la forma y la Funcin de
organismo, que resulta de su adaptacin dinmica a las fuerzas que tratan de
perturbarla.

Bienestar: La comodidad, vida holgada.

Enfermedad: Alteracin mas o menos grave de la salud. La enfermedad es un
trastorno morboso definido que puede afectar, total o parcialmente, al
organismo o a la psique. El estado de enfermedad es siempre reaccin o
respuesta a una situacin causal de orden microbiano, traumtico, familiar,
religioso o social.

Cultura: Desarrollo intelectual o artstico de una civilizacin. Conjunto de
elementos de ndole material o espiritual, organizacin lgica y
coherentemente, que incluyen los conocimientos, las creencias, el arte, la
moral, los usos, las costumbres, todos los hbitos, y aptitudes adquiridos por el
hombre en su condicin de miembro de la sociedad. La cultura como
adquisicin de un conjunto de saberes y como resultado de dicha adquisicin.

Ambiente: Conjunto de factores externos que rodean al cuerpo capaces de
influir en el organismo. Grupo o sector social.

Social: Relativo a la sociedad o a las clases sociales. Relativo a una compaa
o sociedad, compaeros, aliados. Agrupacin de individuos con el fin de
cumplir, mediante la mutua cooperacin, todos o algunos fines de la vida.

Proceso: Conjunto de las fases sucesivas de un fenmeno natural o de una
operacin artificial. Movimiento de un desarrollo y perfeccionamiento de una
civilizacin de las instituciones sociales y polticas.

78

Saneamiento: Es una importante funcin de la salud pblica, cuyo propsito es
controlar, disminuir o eliminar los riesgos derivados de ciertas condiciones
especiales del ambiente, fsico, y social, que pueden afectar a la salud.

Trabajador Social:

Programas: Tienen carcter nacional, es decir que se deben aplicar en todas
las entidades federativas y que deben proyectare con decisin a los grupos que
han carecido de atencin.

Prevencin: Preparacin y disposicin que se hace anticipadamente para
evitar un riesgo o ejecutar una cosa. Provisin o mantenimiento o de otra cosa
que sirve para un fin. Prever, ver, conocer de antemano.

Epidemiologia: Es un medio de valoracin de las condiciones de salud de las
enfermedades infecciosas que se presentaban de manera intempestiva y que
afectan a grandes grupos humanos.

Sociedad: Corresponde al medio en que est integrada una persona, las
cuales estn sometidas a una regla comn.

Educacin: Corresponde a la instruccin y la enseanza que se les da las
personas. Accin efecto de educar. Proceso por el cual una persona desarrolla
sus capacidades, para enfrentarse positivamente a un medio social
determinado a integrarse a l.

Agente Patgeno: elemento vivo; virus, hongo, bacteria, parasito, fisco o
qumico o bien psicolgico o social, gentico o inmunolgico capaz de alterar el
estado de salud de un husped susceptible.

Inocubo: Es la cantidad mnima de agentes infecciosos capaces de lograr una
implantacin y reproduccin en el tejido de ingreso de un husped y motivar un
cuadro clnico.

79

Susceptible: Persona o animal que expuso a fuentes de contagio es capaz de
enfermar por la accin de agentes patgenos en virtud de su condicin de
inmunidad o resistencia.

Virulencia: Grado de patogenicidad de un agente infeccioso capaz de daar
los tejidos y alterar su funcin, se representa con la gravedad del cuadro
clnico, por su alta actuacin y su alta letalidad que ocasiona.

Zoonosis: Enfermedad trasmisible de un animal vertebro a un ser humano
susceptible mediante diversos mecanismos de transmisin.

Trabajo social: Para designar una profesin o un cuerpo profesional, realizan
actividades.

Trabajo social comunitario: Es el resultado de la confluencia de dos
desarrollos metodolgicos.

Trabajo social en salud: Unos de los campos de mayor ms antigedad
implementada del trabajo social. Juegan un papel secundario y accesorios de
meros auxiliares, se basa en la premisa de las relaciones entre la salud y los
factores sociales.

La ocupacin: Es la labor que desempea la persona, el trabajo que se
realiza; es una condicin de conducta importante, ya que en general una
tercera parte de la vida la emplea el hombre trabajando.

Hbitat: Es el complejo ambiental factores abiticos ocupado por una especie
particular o comunidad simple. Comprende el espacio territorial ocupado por
una personas un grupo de personas, que realiza en el las actividades
esenciales para la vida.

Costumbre: Denominado para utilizar las pautas, hbitos o modos peculiares
de proceder y conducirse en todos sus actos o una de las partes de ellos.
Constituye uno de los aspectos principales que forman la personalidad distinta
80

de un individuo, grupo, pueblo, nacin, en lo que hace los comportamientos
reguladores por la tradicin.

Creencias: Firme asentamiento o crdito que se presta a un hecho o noticia.
Fe, conviccin, persuasin y opinin, designa el conjunto de preposiciones o
hechos que son aceptados como verdaderos por una sociedad determinada,
sin que haya sido verificada o probadas.

Estado de bienestar: Es el resultado institucional de la adopcin, por parte del
estado, de la responsabilidad de dar cobertura y proteccin al conjunto de los
ciudadanos con el propsito de atender a sus principales necesidades sociales,
reducir en lo posible la pobreza y mitigar las incertidumbres econmicas y
vitales (vejez, salud y desempleo).

Individuo: Sirve para designar al ser humano singular, en cierto modo nico,
en el que se dan la individualidad psicolgica y la fsica indisolublemente
unidas.

Trabajo: Obra, labor, faena, empleo, puesto, destino, cargo, oficio, profesin.
Esfuerzo humano fsico o intelectual, aplicado a la produccin u obtencin de
riqueza. Actividad mediante la cual la persona proyecta a su alrededor un
medio humano y sobrepasa las circunstancia de la vida.

Trabajador social. Es la persona que realiza funciones en un organismo de
desarrollo de la comunidad y que acta, primordialmente como promotor/a del
esfuerzo de la comunidad, realizando adems tareas conexas de instruccin,
organizada y divulgacin. La terminologa designa a la persona que realiza una
labor cuya comodidad operativa exige una dimensin o preocupacin social:
maestro, medico, psicloga/o, sacerdote, prcticamente un todolog.





81

BIBLIOGRAFIA.

Salud Publica y Medicina Preventiva. Dr. Rafael lvarez Alba. 3ra Edicin.


Elementos de la Salud Pblica. Dr. Manuel Snchez Rosado. 3ra Edicin.


Fundamentos de la Salud Publica 1. Toledo Curbelo. Editorial Ciencias
Mdicas.

Kark SL. Epidemiology and Community Medicine. Appleton Century Crosfts.
New York, 1974.

San Martin H: Salud y enfermedad. La Prensa Medica Mexicana, Mxico, 1977.

Soberon Acevedo G: Dilemas de la atencin de la salud en Amrica Latina,
Boletn de las Oficinas Sanitarias Panamericanas, Julio, 1985.

Lic. Cristina Gonzlez. Apunte de Ctedra Trabajo Social Familiar / Jelin
Elizabeth. Familia y Unidad Domestica: Mundo Pblico y Vida Privada. / Lic.
Mirna Ramos. Trabajo de Evaluacin de R.I.Sa.M. Diciembre de 1994.
ELEMENTOS DE SALUD PBLICA. DR. Manuel Snchez Rosado. Tercera
Edicin.

Alderegua, J. (1986): Hacia un enfoque socioeconmico integral del estado de
salud de la poblacin. En Salud Pblica 1; anlisis de la situacin de salud.
Colectivo de autores, 6 folletos. Editorial Ciencias Mdicas, La Habana, 2000,
pp. 138-141.


82

Annalee Yassi, et. al. (2000): Salud Ambiental Bsica. Editorial Unidad de
Agrupaciones Grficas del MINREX, Versin al espaol realizada en el Instituto
Nacional de Higiene, Epidemiologa y Microbiologa, La Habana.

Betancourt, O. La Salud y el Trabajo. (1995). Centro de Estudios y
asesoramiento en Salud (CEAS) y Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS).



























83


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Trabajo Social
CUATRIMESTRE VII

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