BANCO ANEXO - NEUROCIRUGÍA
1. Varón de 22 años, trasladado por el SAMU por sufrir
asalto con arma blanca. Al examen: herida profunda
sangrante en la nuca. No puede movilizar el hemicuerpo
derecho y la sensibilidad está afectada en el lado
contralateral. ¿Qués estudio es recomendable para el
diagnóstico?
A. Ecografía de partes blandas
B. Gammagrafía cervical
C. TAC cervical contrastada
D. Resonancia magnética cervical
Respuesta: D
2. Varón de 28 años ingresa a Emergencia por atropello
vehicular. Al examen: PA 100/60 mmHg, FC 110 x', FR 28
x', SaO2 92% con una FiO2 40%, herida contuso cortante
en región parietal derecha, abdomen distendido, RHA
presentes y fractura fémur derecho. Al estímulo
doloroso abre los ojos, emite sonidos incomprensibles y
vuelve a caer en sopor. ¿Cuál es la primera acción a
seguir?
A. Intubación orotraqueal
B. Suturar herida de la cabeza
C. Colocar vía central
D. Radiografía de cráneo
Respuesta: A
3. Varón de 70 años con antecedente de alcoholismo,
sufre caída desde una altura de 5 metros ingresa a
Trauma Shock con Glasgow 10. Tomografía cerebral con
Imagen refringente en forma de medialuna, con bordes
poco definidos. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Administrar vitamina K.
B. Administrar coagulantes
C. Craneotomía con drenaje
D. Derivación ventrículo atrial
Respuesta: C
4. Varón de 30 años hace 12 horas sufrió golpe en la
cabeza con pérdida de conocimiento, al momento
presenta cefalea global de intensidad moderada,
vómitos explosivos, mareos y fotofobia. Fondo de ojo:
edema de papilas. Glasgow 10 y descendiendo. ¿Cuál
indicación es prioritaria?
A. Solución cristaloide isosmótica
B. Dimehidrinato sódico
C. Antiinflamatorios no esteroideos
D. Solución salina hipertónica
Respuesta: D
5. Preescolar de 6 años, desde hace 15 días, presenta
rinorrea, halitosis y voz nasal. Hace 3 dias se agrega
fiebre, cefalea, náuseas y vómitos explosivos. Al examen:
signos meníngeos presentes. Lab: leucocitosis con
desviación izquierda, LCR turbio, leucocitos 1000/µI a
predominio de PMN. Además de la antibióticoterapia se
debe realizar ........................
A. drenaje ventriculo-auricular
B. drenaje sinusal
C. drenaje ventriculo-peritoneal
D. elevación de la cabeza a 30°
Respuesta: D
6. Varón de 25 años que acude a la emergencia tras
impacto en la región de la cabeza contra el parabrisas de
su vehículo, niega haber sufrido pérdida de conciencia,
manifiesta cefalea leve con dolor cervical. Al examen:
Glasgow 12, con desorientación en tiempo, resto del
examen normal. ¿Cuál es el examen recomendado?
A. Arteriografía cerebral.
B. Tomografía cerebral.
C. Punción lumbar.
D. Radiografía de cráneo.
Respuesta: B
7. Varón de 32 años, llega a emergencia, luego de haber
sufrido caída pintando su casa. Sin antecedentes médico
de importancia. Examen: otorrea y rinorrea de secreción
acuosa transparente. ¿Cuál es el nivel de fractura?
A. Hueso parietal
B. Base del cráneo
C. Bóveda del cráneo
D. Huesos faciales
E. Hueso temporal
Respuesta: B
8. Mujer de 28 años, sufre agresión con objeto
contundente en la cabeza, presentando cefalea y
desorientación, Examen: función motora: localiza dolor
al estímulo, muestra confusión al preguntarle por tiempo
y espacio; no muestra apertura ocular. ¿Qué clasificación
le corresponde en la escala Glasgow?
A. 12
B. 9
C. 8
D. 13
E. 10
Respuesta: E
 BANCO ANEXO - NEUROCIRUGÍA
9. Varón que sufre taumatismo directo en el cráneo, al
ingreso presenta una asimetría facial con imposibilidad
de cerrar el ojo derecho y desviación de la comisura
bucal hacia la izquierda, salida de líquido cristalino por
conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?
A. Hematoma epidural
B. Fractura hueso temporal
C. Fractura de peñasco
D. Contusión hemorrágica frontal
Respuesta: C

10. Varón de 35 años que sufre agresión con objeto

contundente en la cabeza perdiendo el conocimiento
durante 1 minuto, luego acude a emergencias y en el
tópico vuelve a peder el conocimiento. Al examen: PA
100/60mmHg. FC 100 x'.Sat O2 95%. TAC muestra
radiopacidad en semiluna, brillante y de bordes bien
definidos en la región parieto temporal derecha de 5 cm
de longitud, con desplazamiento del parénquima
cerebral. ¿ Cuál es el probable diagnóstico?
A. Hematoma Subdural
B. Hemarragia Intraparenquimal
C. Hemorragia Intraventicular
D. Hematoma epidural
Respuesta: A