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Alumnos:
C.D.E.E.O. Valeria Atondo Leal
L.O.E.E.P.B.F.Y.R. Grecia Lizbeth Martínez Paredes
C.D.E.E.O. Carlos Antonio Beltrán Martínez
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Introducción:
La mandíbula, siendo el único hueso móvil del cráneo y presentando
múltiples inserciones musculares en función de ejercer el proceso masticatorio,
es uno de los huesos que esta mayormente sujeto a variaciones anatómicas de
acuerdo con el esfuerzo al que esté sometido. Por ser un hueso impar y
simétrico, teóricamente brinda características de estudio cualitativas y
cuantitativas simétricas en sus dos mitades, mismas que podrían diferir en la
mayoría de la población. Su rotación horaria y antihoraria en función de la
erupción dental, la apertura del ángulo goniaco y/o su relación con el maxilar
superior se expresa en una dirección de crecimiento en sentido vertical,
alterando así la altura facial inferior. Paralelamente asimetrías presentes en esta
estructura ósea traerán consigo asimetrías faciales en tejidos blandos que
afectarán la estética y/o función del sujeto.
Marco teórico:
Los rasgos más distintivos del desarrollo de la cabeza y el cuello, es la
formación de los arcos branquiales o faríngeos, que como ya sabemos aparecen
en la 4ta y 5ta semana del desarrollo intrauterino. Del primer arco branquial surge
el cartílago llamado arco mandibular, que en su porción ventral dará origen al
proceso mandibular o cartílago de Meckel. Este en un futuro experimentará una
regresión y desaparecerá a excepción de dos pequeñas porciones en los
extremos dorsales que persisten y forman el yunque y el martillo. El maxilar
inferior se osifica de manera membranosa mediante el tejido mesenquimático
que rodea el cartílago antes mencionado y únicamente una porción experimenta
transformación fibrosa. 1
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Durante el periodo fetal, hasta la semana 11 el maxilar adelanta a la
mandíbula y entre las semanas 11 y 13, aumenta el ritmo de crecimiento de la
mandíbula sobre el maxilar.
Los maxilares son los huesos que soportan los dientes. Comprenden tres
huesos, los dos huesos maxilares superiores y la mandíbula. Por su parte el
cráneo está dividido en neurocráneo y viscerocraneo; este último rodea las
partes superiores de los tractos digestivos y respiratorios. A su vez la mandíbula
comprende el 25% del viscerocraneo.
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cuerpo mandibular relacionado al peri-ápice de los dientes premolares se sitúa
el agujero mentoniano que comúnmente se sitúa sobre una línea vertical que
pasa a través del segundo premolar mandibular. Por su parte las dos ramas en
su borde superior presentan los procesos coronoides y condilares, estos últimos
articulados con el hueso temporal mediante una articulación glinglimo artrodial y
a través de su cuello proporciona inserción al musculo pterigoideo externo;
mientras que el proceso coronoides proporciona el anclaje para el musculo
temporal.2
Cóndilo
Proceso coronoide
Rama mandibular
Cuerpo mandibular
Protuberancia mental
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Tabla 1. Parámetros morfológicos mandibulares para la discriminación sexual.
Parámetro Mandibular Femenina Masculina
Impresión total. Pequeña. Mas fuerte.
Mentón. Redondo, puntiagudo. Cuadrangular, prominente.
Angulo mandibular. Obtuso, llano. Escarpado, prominente.
Eversion Gonial. Ligera. Pronunciada.
Margen inferior. Delgado. Grueso.
Cuerpo mandibular. Delgado, llano. Grueso, rugoso y alto.
Rama mandibular. Delgada y abierta. Gruesa, ancha y vertical.
Escotadura sigmoidea. Profunda. Poco profunda.
Proceso condilar. Pequeño. Mas grande.
Proceso coronoides. Delgado. Ancho.
Arco dental. Parabólico. En forma de U.
Dientes. Mas pequeños. Mas grandes, especialmente
caninos.
Antecedentes:
Destacan los trabajos antropométricos mandibulares de Sharma et al. en
una población india; Vinay et al. de igual manera en una población india,
limitándose ambos al sur del subcontinente. Ogawa et al. en población japonesa,
Hu et al. en coreanos, Rosique et al. que estudio una población colombiana.
Lopez- Capp et al. hizo sus mediciones en la ciudad brasileña de Guarulhos,
Robison et al. estudio las colecciones Dart, Pretoria y Cape de sudafricanos sin
identificar su ascendencia poblacional. Por su parte Spradley et al. en
estadunidenses negros y blancos. Y por último Giles investigo en americanos
blancos. A nuestro criterio los términos “negro y blanco” tienden a albergar un
componente racista, sin embargo, consideramos conveniente introducirlos en el
texto con el fin de plasmar fielmente lo que expresa la publicación de
procedencia. Por último, hacemos mención de que estos términos deben de ser
evitados.4,5,6,7,8,9
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Cambios morfológicos del ángulo goniaco en relación con la edad.
Hipótesis:
La población mediterránea del sur de España presentara menores
variaciones en las medidas mandibulares a estudiar, existiendo mayor
homogeneidad en los datos estadísticos.
Justificación:
Evaluar las variaciones métricas mandibulares de este grupo de estudio
nos permitirá ampliar nuestro conocimiento acerca de la heterogeneidad
mandibular que existe en esta población específicamente, de esta manera poder
comparar los resultados obtenidos con otros estudios similares y establecer
parámetros que nos permitan comprender la antropometría mandibular de las
diversas partes del mundo.
Objetivos
Objetivo General:
Este estudio tiene como objetivo evaluar los valores cuantitativos y
cualitativos mandibulares en la población mediterránea del sur de España y
poder determinar datos estadísticos sobre los mismos.
Objetivos Específicos:
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• Medir el ángulo goniaco.
• Medir la anchura del cuerpo mandibular izquierdo a nivel del agujero
mentoniano.
• Determinación de presencia o no de asimetría en la altura condilar.
• Análisis estadístico de resultados cuantitativos.
• Análisis de datos cualitativos.
Materiales y métodos
Lugar:
Diseños de estudio:
Muestreo.
Criterios de selección.
Criterios de inclusión:
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• Muestra ósea entre un rango de edad de 18 a 66 años.
• Nacionalidad española.
• Cóndilos completos.
Criterios de exclusión:
Criterios de eliminación:
Variables dependientes:
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• Longitud de la rama mandibular. Distancia desde el punto más superior
del cóndilo hasta el gonion tomada mediante el mandibulometro.
• Asimetría de los cóndilos. Ausencia o ausencia de discrepancia en la
altura condilar.
• Diámetro a nivel de agujero mentoniano. Anchura máxima medida en la
región del foramen dental o agujero mentoniano perpendicular al eje del
cuerpo mandibular.
Procedimientos
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1Osteoteca de la Universidad de Granada.
2Orden de las muestras por estantes.
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2°- Mandibulometro GPM Gneupel. Permite la medición de las variables,
ángulos sobre la mandíbula de modo no destructivo. Así mismo permite la
medición de la longitud del cuerpo mandibular y de la altura de su rama.
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Ancho del cuerpo mandibular mediante un calibrador vernier digital el cual
fue colocado a nivel del agujero mentonianiano para obtener esta medida.
Asimetría condilar la cual fue medida auxiliados por la barra horizontal en
sentido vertical del mandibulometro. Cabe mencionar que dicha discrepancia no
fue mesurada, solo se describe su presencia o ausencia y el cóndilo de mayor
altura.
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Resultados
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Cuadro 1. Muestra mayormente masculina, con un promedio de edad de 53 años que en su mayoría
presenta asimetría en la altura condilar.
Cuadro 2. Promedio de edad en 51 años con un ángulo goniaco que promedia en los 123°.
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Cuadro 3. Promedio de edad de 60 años con un ángulo goniaco ligeramente más obtuso que la muestra
masculina siendo este de 125.07°.
Figura 2. Se observa que en la totalidad de la muestra el cóndilo derecho corresponde al de mayor altura en comparación al
izquierdo.
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En lo que respecta a las medidas de ángulo goniaco se observan ángulos
mayormente obtusos en el sexo frmrnino en comparación al masculino (figura 3).
Figura 3. Se observa que la medida del ángulo Goniaco se encuentra con ángulos más obtusos en el sexo femenino en
comparación al sexo masculino.
Figura 4. Se observa que la medida del ancho mandibular se encuentra con mayor espesor en el sexo masculino.
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Discusión
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que se correlaciona en algunas ocasiones a una respiración oral a causa de una
obstrucción parcial de las vías aéreas superiores y por ende una hipotonicidad
en los músculos de la masticación especialmente en los maseteros, lo que trae
consigo la falta de fuerza que durante el crecimiento habrá de disminuir estos
valores. Por otro lado, al tener este valor disminuido nos encontramos con
individuos que presentan un patrón de crecimiento braquifacial con tendencia a
una disminución del tercio inferior facial y/o a una sobremordida vertical anterior
aumentada, con una sobremordida horizontal positiva o negativa dependiendo
del crecimiento del cuerpo mandibular y su correlación con la posición del maxilar
superior.
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respecto al promedio obtenido en el sexo masculino. La variación de esta medida
ha sido correlacionada con diferentes factores tanto genéticos como
epigenéticos, uno de ellos es la dieta y la fuerza muscular que se requiere para
su correcta trituración y deglución. Lógicamente la dieta variará en los diferentes
grupos poblacionales por lo que este será diferente en cada uno de ellos.
Conclusiones
Los resultados de este estudio no discrepan de manera significativa a los
estudios realizados anteriormente en otros grupos poblacionales. La
característica más notoria en esta población fue la discrepancia de la altura de
las ramas mandibulares, por lo que seria interesante indagar en la etiología de
esta. Por su parte sería interesante poder traslaparlo a diferentes grupos no
estudiados como lo es la población del norte, centro y sur de México, ya que
existe una gran variabilidad de rasgos faciales y esqueletales en las distintas
regiones de este país pluriétnico y de con diversidad cultural.
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Referencias
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13. Novotny V, Iscan M, Loth S (1993) Morphologic and osteometric
assessment of age, sex, anda race from the skull. In: MY I, RP H (ens)
Forensic analysis of the skull. Wiley-Liss, New York, pp 71-88.
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