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Semestre 2022-2
NARRATIVAS DEL
PADECER II
30 de mayo del 2022.
“Historia de las pruebas para el autodiagnóstico del embarazo en la ciudad de
México: del Predictor al Clearblue (1972-1986) y el análisis del ethos”
Introducción
En la presente investigación pretendo describir el proceso por el que las pruebas para
diagnosticar el embarazo empezaron a comercializarse en las farmacias de la ciudad de
México. Estos dispositivos presentados al mercado como innovaciones tecnológicas fueron
acercándose a las mujeres mexicanas a través de anuncios en la prensa, que ofrecían
“discreción", "prontitud" y "comodidad". 1 Para el surgimiento de estas pruebas, tuvieron que
desarrollarse antes otros saberes sobre las hormonas y la fecundidad femenina. Como se verá
en el transcurso de la investigación, Judith Vaitukaitis 2 y Margaret Crane,3 con sus
1
¿Estoy o no estoy embarazada? Predictor, prueba de embarazo”, El Informador, 6 de enero de 1973, p. 8.
2
Endocrinóloga que nació el 29 de agosto de 1940 en Estados Unidos y murió el 19 de octubre de 2018, y
desempeñó un papel fundamental en los estudios bioquímicos que desencadenaron el desarrollo de las pruebas
de autodiagnóstico del embarazo. Véase: Watanabe, Myrna 2002. "Judith Vaitukaitis". El científico.
3
Publicista que nació en 1939 en Indiana, EUA y murió en 2019. Contratada por Organon Pharmaceuticals en
1967 para trabajar en una nueva línea de cosméticos para la compañía, en una visita observó, la posibilidad de
1
respectivas aportaciones, sentaron las bases para lo que después se convertiría en una prueba
de venta en farmacias.
Para los fines de esta investigación, concibo que diagnóstico y autodiagnóstico del
embarazo son mecanismos comprensibles a través del planteamiento que Foucault 4 ha
conceptualizado en torno al saber-poder. Esta dicotomía epistémica me permitirá interpretar
los mecanismos disciplinarios y de control que dieron paso a la consolidación de un nuevo
dispositivo para uso femenino: la prueba de embarazo casera. Al respecto, Foucault
menciona: «El poder no es una institución, y no es una estructura, no es cierta potencia de la
que algunos estarían dotados: es el nombre que se presta a una situación estratégica compleja
en una sociedad dada».5 Es claro que la prueba de embarazo se utiliza con dos finalidades:
continuar el embarazo o interrumpirlo; además no debe perderse de vista que un diagnóstico
realizado en la intimidad, le permite a la usuaria ser la primera, si lo desea, la única en conocer
el resultado.
La llegada al mercado de dispositivos de autodiagnóstico para el embarazo, permitió
a las usuarias conocer el resultado en el espacio íntimo. Es posible que esta apertura permeara
en la autonomía de la vida sexual de las mujeres de la época de estudio.
De acuerdo a la Norma Oficial NOM-241-SSA1-20216 un dispositivo médico es
aquel «instrumento, aparato, utensilio, máquina, software, producto o material implantable,
agente de diagnóstico, material, sustancia o producto similar, para ser empleado, solo o en
combinación, directa o indirectamente en humanos; con algunas de las siguientes finalidades
elaborar una prueba casera de embarazo. Véase: Informe de tecnologías de dominio público. Tecnologías
patentadas por mujeres. INAPI Ed. 105, p. 23.
4
Michel Foucault, Historia de la sexualidad. La voluntad de saber, trad. Ulises Guiñazú (Madrid: Siglo XXI,
2003).
5
Foucault, 2003, pp. 113.
6
Diario Oficial de la Federación, SEGOB:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5638793&fecha=20%2F12%2F2021&fbclid=IwAR0hR2
OQy_KYFJATlFus87-YAMzZZd5YbOTECurQADnRQtvUUkwz-SuU6BM
2
de uso (…) diagnóstico, control de concepción, fertilización». 7 Giorgio Agamben reconoció
que el dispositivo fue un concepto presente en el pensamiento de Foucault y que remite a
«ese conjunto de prácticas y mecanismos que tiene por objeto enfrentar una urgencia para
obtener un efecto más o menos inmediato». 8 Puede entonces estudiarse a las pruebas de
autodiagnóstico para el embarazo en este doble sentido, el que le otorga el discurso médico
y el filosófico, pero ambos terrenos evocan a esta perspectiva epistémica del saber-poder.
Me interesa incluir para el análisis de esta investigación la categoría saber-poder
porque encaja en los conceptos clave que he identificado en mi problemática de estudio:
medicalización, vigilancia, control, población, disciplina, dispositivos. (Véase árbol de
categorías)
Para el siglo XX mexicano, la creación del Consejo Nacional de la Población
(CONAPO)9 y sus encuestas nacionales sobre fecundidad y salud 10 sugieren estas medidas
disciplinarias en torno al ejercicio sexual de las mujeres, pues en sus objetivos principales
estaba «medir los niveles y tendencias de fecundidad; así como actualizar análisis y medición
de uso de métodos anticonceptivos y la salud materno-infantil». 11 Fue en este contexto de
políticas pronatalistas que llegaron a la ciudad de México las pruebas de autodiagnóstico del
embarazo.
Los ejes de estudio en los que se desenvuelve mi problema de investigación sugieren
tres espacios. El primero refiere al lugar donde se genera el conocimiento a través de prácticas
experimentales: el laboratorio, éste es importante porque a través de estas indagaciones se
conoció la funcionalidad de la hormona gonadotropina coriónica humana. También analizo
el espacio de comercialización de la prueba: la industria farmacéutica, analizada a través de
los anuncios publicitarios y los reglamentos sugeridos por salubridad para la venta de este
7
Ídem.
8
Giorgio Agamben, ¿Qué es un dispositivo?, Sociológica 73 (agosto, 2011), 254.
9
La encomienda del CONAPO desde sus primeros años estuvo enfocada en empoderar a las personas bridando
la información sociodemográfica necesaria para que todas sus decisiones de vida cuenten con una proyección
a mediano y largo plazo a fin de que sus metas y anhelos encuentren las opciones para materializarse. En línea:
https://www.gob.mx/conapo/articulos/cumple-45-anos-el-consejo-nacional-de-poblacion
10
AHSSA, Encuesta mexicana de fecundidad 3 áreas metropolitanas. SPP-ISUNAM, Clasificación: 310-
Cn/EMF/SPP/1979
11
AHSSA, Encuesta nacional sobre fecundidad y salud 1987. Memoria de la Reunión celebrada el 30 de
septiembre de 1988, Secretaría de Salud. Clasificación: 900-C/RFS/SSA/1988
3
dispositivo de autodiagnóstico. El tercer espacio a considerar es el de la confidencialidad e
intimidad.
Las preguntas eje que direccionan la presente investigación son las siguientes:
Las entrevistas están planeadas para mujeres que en la actualidad tienen entre 55 y 75
años de edad y viven en la Ciudad de México, y para la interpretación de las entrevistas voy
a utilizar el concepto propuesto por Cisterna: 13 “triangulación hermenéutica”, considerado
por el autor como el corpus de la investigación al ser “la acción de reunión y cruce dialéctico
de toda la información pertinente del objeto de estudio”; 14 sin embargo, en este semestre
inicié con los ejercicios de calentamiento acercándome a mujeres de entre 35 a 45 años de
edad, para explorar el campo de la historia oral.
Para el ordenamiento de la información y de mis categorías de estudio, me apoyé para
esta primera etapa, de la teoría fundamentada propuesta por Kathy Charmaz15, pues entiendo
12
Velarie Janesick, Handbook of Qualitative Research Thousand Oaks, (CASAGE, 1994).
13
Francisco Cisterna Cabrera, «Categorización y triangulación como procesos de validación del conocimiento
en investigación cualitativa. Theoria 14(1), 61-71[fecha de Consulta 5 de noviembre de 2021]. ISSN: 0717-
196X. en línea: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29900107
14
Francisco Cisterna Cabrera, Categorización y triangulación...
15
Charmaz,K Grounded theory in the 21st Century. EnDenzin, Norman & Lincoln, Wonna (eds.) The Sage
handbook of qualitative research. Thousand Oaks: Sage. 2005: 507-535.
4
esta fase como un proceso de generar teoría a partir de los datos mediante una investigación
y es que al realizar la investigación documental referente a los antecedentes, contexto y
surgimiento de las pruebas de autodiagnóstico; además de agregar las narrativas de los
testimonios, permitió la construcción de varias categorías en el tema de las pruebas de
autodiagnóstico del embarazo, mismas que se plasman en el árbol de categorías.
A lo largo del semestre para la realización de las entrevistas piloto, planteé un modelo
semiestructurado con preguntas detonantes: ¿tiene hijos? ¿cuántos embarazos ha tenido?
¿cómo se enteró que estaba embarazada? Con la información obtenida en las fuentes
hemerográficas y con los testimonios obtenidos de las mujeres que entrevisté en estos
primeros ejercicios de calentamiento elaboré un cuadro de categorías y estas preguntas
provocaron narrativas interesantes, que pretendo enfocar a la propuesta de Lalive D´Pinay, 16
autor que propone el análisis de la relación cultura-comportamiento-acción social, y que toma
en cuenta el factor tridimensional: temporal, espacial y social de todo individuo y
acontecimiento. Ethos es entendido como “el conjunto de
creencias, valores, normas y modelos de comportamiento del individuo, conjunto que
constituye su identidad sociocultural y que se hace evidente a través del relato de vida”.17
Abordar los testimonios surgidos en las entrevistas con el análisis del ethos propuesta
por D`Pinay, me será de mucha utilidad para conocer a las mujeres inmersas en el esquema
tridimensional (espacial, temporal, social) de la época de estudio, comprender sus valores,
creencias, normas de comportamiento, preferencias y motivaciones con relación al desarrollo
de las pruebas de autodiagnóstico del embarazo y su incidencia o impacto en la vida sexual
reproductiva de estas mujeres que me brindaron y me seguirán brindando, narrativas jugosas
para seguir analizando los aspectos presentes en sus relatos de vida: su sexualidad, su
capacidad de decidir qué diagnóstico utilizar para saberse embarazada, su rechazo frente a
otros dispositivos de diagnóstico.
16
Lalive d’Epinay, Christian, Relato de vida ethos y comportamiento: por una exégesis sociológica, en Remy,
Jean et Danieele Ruquoy (dir). Methodes d’analyses de contenu et sociologie, Col. Sociologie, Publications des
Facultés Universitaires Saint- Louise, Bruxelles.
17
Ibidem, 40.
5
y el acercamiento con Sandra fue muy placentero porque me sentí en confianza, como si más
que entrevista fuese una charla entre mujeres y me sorprendió la cantidad de pequeñas
historias que Sandra fue relatando en cada oportunidad de explicar sus respuestas.
Sandra Luna, hija mayor de tres hermanas, tiene 34 años de edad, actualmente es ama de
casa, posee la preparatoria trunca, es casada, su pareja es policía y tienen 3 hijos pero ha
tenido 5 embarazos. Relata que sus dos primeros embarazos no llegaron a término. Afirma
haber hecho uso de pruebas caseras de embarazo a lo largo de su vida pero no más de dos
veces, justamente en sus primeros dos embarazos: cuando ella tenía 17 años de edad y luego
cuando tenía 19 años. Su primer hijo llegó cuando ella tenía 24 años, y afirma que tras una
sospecha de estar embarazada se hizo una prueba de sangre para confirmarlo. La segunda
hija de Sandra tiene 5 años de edad, y Sandra supo de su embarazo a través de consulta
médica y ultrasonido. Con su tercer hija, que tiene 3 meses de edad, narra que fue complicado
el diagnóstico porque su periodo menstrual era irregular; sólo que un día de pronto tuvo un
dolor y sospechó que era su apéndice, acudió a consulta médica y le hicieron ultrasonido
donde observó que estaba embarazada.
1 ¿Recuerdas cómo fue la primera vez que usaste una prueba casera de embarazo? (se tarda
2en responder) No, no me acuerdo exactamente cómo fue; sólo no tuve periodo y lo primero
3que pasó por mi mente es ir a comprar una prueba de embarazo ¿Fue accesible? Sí, sí fue
4accesible. ¿Sentiste miedo al utilizar la prueba? Mmmm no, pero a veces te entra la duda de
5que si no lo haces bien se arruina la maldita prueba o si dejas pasar más tiempo si no la
6mojas bien o se te pasa y tienes que volverla a comprar, siendo más seguro el ultrasonido.
7¿Te dieron nervios comprar las pruebas? No, pero luego la gente te juzga; las señoras que
8no tienen creo nada qué hacer te vigilan y te juzgan. ¿Qué marca de prueba de embarazo
9utilizaste, te acuerdas? La muy comercial la Clearblue ¿Cómo conociste que existían esas
10pruebas? Por anuncios en la televisión, casi siempre mi madre frecuentaba esas telenovelas
11y es lo primero que conoces, esa es la forma de saber que estás embarazada con una
12prueba de esas; pero no, no, no determinaron gran cosa incluso la médico que me atendió
13del primer embarazo del niño me dijo: “Eso solamente me dice que estas embarazada, pero
14no me dice cómo está el producto ni que hay adentro ni cuánto tiempo tienes”; esa fue la
15palabra de la médico que me atendió con mi primer hijo. ¿Consideras de uso íntimo la
6
16prueba o a veces tu pareja infiere en tu decisión de usar una prueba? Es íntima porque
17nosotras tenemos esa… sospechamos… es esa intuición es esa punzada que te dice “ya
18estoy embarazada” me pasó con la primera niña, con la niña que un día nada más que de
19repente dije no, “ya estoy embaraza”, y ese mismo día fuimos al doctor y en ese consultorio
20te hacían un rastreo, le dicen ellos, sin impresión de las fotografías del ultrasonido y allí
21estaba haciéndome holis, el pequeño bebé de cuatro centímetros.
22¿Y qué sentiste cuando recurriste al diagnóstico de ultrasonido? Para mí se me hace más
23fiable; lo estoy viendo y lo estoy escuchando y me están explicando: Es esto: mira sus
24latidos por medidas. Aunque tu periodo sea irregular, éste te dice por medidas y por
25promedios más o menos es éste, y ya te dicen una fecha más o menos de cuándo va a
26nacer. Las pruebas son inexactas porque podrías dar por hecho un embarazo y tener
27alguna enfermedad de quistes o algo así; he leído que a los hombres con cáncer testicular
28si se hicieran una prueba de esas saldría positivo ¿entonces? Pues no es un resultado fiable
29como el ultrasonido. Yo prefiero el ultrasonido porque las pruebas salen muy caras, la
30clearblue está en 250; bueno eso me costó y las pruebas de sangre como en cincuenta en
Salud Digna, pero ahí también tienen paquetes ginecológicos que en 250 te sale el de
32sangre y un ultrasonido. De todos modos, si una se hace la prueba casera sólo es un
33“shock”, porque ¿luego qué sigue? A lo mejor le dices a tu pareja “la prueba salió
34positiva”, pero debes ir al médico para el estudio de laboratorio pues de sangre, y luego
35viene el ultrasonido.
Acontecimiento: mujer que ha utilizado la prueba de autodiagnóstico del embarazo dos veces
a lo largo de su vida.
7
dimensión social se puede analizar la experiencia de Sandra respecto de su vida reproductiva
le hizo desechar la idea de utilizar una tercera vez las pruebas caseras de embarazo, y confiar
más en el ultrasonido. Sandra refiere que fue por su madre, quien tendía a ver telenovelas,
que “aprendió” que para saber si estaba o no embarazada se usaban esas pruebas”. Sobre la
dimensión social La experiencia de Sandra respecto de su vida reproductiva le hizo desechar
la idea de utilizar una tercera vez las pruebas caseras de embarazo, y confiar más en el
ultrasonido. Sandra refiere que fue por su madre, quien tendía a ver telenovelas, que
“aprendió” que para saber si estaba o no embarazada se usaban esas pruebas”.
Mamá de Sandra.
Los 3 hijos de Sandra
El esposo de Sandra
El médico que le dice que las pruebas de embarazo “no le dicen nada”.
Otros profesionales de salud: quien le hace la prueba de sangre (laboratorista), quien
le hace sus ultrasonidos, los otros médicos que le dan consulta particular.
Las señoras que juzgan.
8
¿a quién va dirigida la publicidad? ¿quiénes tenían acceso a estas pruebas? Son preguntas
detonantes que para el análisis del ethos en el apartado hemerográfico pretendo aplicar para
fortalecer mi árbol de categorías. Primodos fue una prueba de diagnóstico del embarazo que
se ingería de forma oral y que se comercializó en México entre 1962 y 1963; sin embargo,
fue retirada del mercado por Schering Laboratorios debido a una polémica en el consumo y
las reacciones adversas que provocaba malformaciones genéticas en los casos donde las
mujeres se encontraban embarazadas. Esta prueba era una especie de píldora que era tomada
por tres días, si la mujer no estaba en gestación, existía un sangrado posterior a la toma. La
publicidad que hasta el momento tengo recopilada proviene de la Gaceta Médica de México,
publicación dirigida a médicos profesionales de distintas áreas de la medicina.
Otra de las cuestiones que pueden ser exploradas a través del análisis del ethos son
las repeticiones que históricamente se promueven en la venta de las pruebas de
autodiagnóstico, lemas que incluyen mensajes que ofrecen: certeza, prontitud, eficacia.
Parece que ofrecen un estado de certeza a una mujer “dudosa” a la que se le dirige la prueba.
Estos anuncios publicitarios exponían el instructivo que debía emplearse para utilizar
de forma correcta la prueba de diagnóstico en casa. Lo sorprendente es que la hemerografía
que tengo localizada para los años de 1972 a 1985, permiten conocer que los precios eran
elevados para aquella época de 1800 pesos mexicanos ¿Quiénes podrían comprar la prueba?
Seguramente mujeres que pudieran comprar ese instrumento y eso limitaba el uso de las
pruebas para otras mujeres.
9
Me interesa rescatar que en los testimonios de mis informantes coinciden en varios
detalles en sus narrativas, uno de ellos y que desarrollaré a lo largo de la investigación es la
preferencia por la marca Clearblue como la más recurrente. De las tres informantes que
entrevisté, todas refirieron usar Clearblue y conocerla previamente por la publicidad.
Me gustaría cerrar este ejercicio escrito con recalcar la importancia del desarrollo de
investigación a través de Lalive d’Epinay porque me permitió embonar diversos aspectos
entre la información documental y las narrativas de las informantes. Uno de ellos fue el
intento de reconstruir las creencias, los valores, las normas y las pautas por las que se rigen
las mujeres por un lado, y por otro, lo que la publicidad les invita a “llegar a ser”, pasar de
ser una mujer dudosa, el comprar la prueba y utilizarla les brindaría esa certeza ante la vida.
No puedo profundizar aún con los esquemas propuestos por d’Epinay porque aún
continúo realizando entrevistas, búsquedas hemerográficas y trabajo de archivo, pero todo
me parece indicar que las categorías que ya fueron agregándose a mi árbol están siendo
enfocadas al objetivo de estudio y que los testimonios obtenidos me permitirán realizar
mayores precisiones para seguir trabajando las narrativas a través del relato de vida y el
análisis de ethos.
10
11
Hemeroteca Nacional Digital de México, publicidad de
12
Árbol de categorías
A) Epistemología
1. Saber-poder
1.1. Práctica médica
1.2. Experimentación
1.3. Demografía
1.4. Dispositivos
B) Pruebas de autodiagnóstico del embarazo
2. Antecedentes
2.1.Diagnóstico clínico
2.2.Diagnóstico experimental
2.3.Industria farmacéutica
2.4.Dispositivo de autodiagnóstico
C) El contexto
3. Conferencia Mundial de Bucarest
3.1.Plan de Acción Mundial sobre Población
3.2. Consejo Nacional de Población
3.2.1. Encuestas sobre fecundidad y salud
3.2.2. Planificación familiar
3.2.3. Anticoncepción
3.2.4. Aborto
D) Tecnología médica
4. Artefacto femenino
4.1. Intimidad
4.2. Discreción
4.3. Alternativa
4.4. Independencia/autonomía
4.5. Medicalización-desmedicalización
4.6. Educación
E) Espacios
5.1. Clínica
5.2. Laboratorio experimental
5.3. Laboratorio farmacéutico
5.4. Farmacia
5.5. Intimidad
5.5.1. Alcoba
13
Bibliografía
Cisterna Cabrera, Francisco. 2021. Categorización y triangulación como procesos de
validación del conocimiento en investigación cualitativa. Theoria 14(1), 61-71[fecha
de Consulta 5 de noviembre de 2021]. ISSN: 0717-196X. en línea:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29900107
Charmaz,K Grounded theory in the 21st Century. EnDenzin, Norman & Lincoln, Wonna
(eds.) The Sage handbook of qualitative research. Thousand Oaks: Sage. 2005: 507-
535.
Foucault, Michel. 2003. Historia de la sexualidad. La voluntad de saber, trad. Ulises
Guiñazú (trad). Madrid: Siglo XXI.
Janesick, Valerie. 1994. Handbook of Qualitative Research Thousand Oaks (USA:
CASAGE).
Lalive d’Epinay, Christian. 1990. Relato de vida ethos y comportamiento: por una exégesis
sociológica, en Remy, Jean et Danieele Ruquoy (dir). Methodes d’analyses de
contenu et sociologie. (Col. Sociologie, Publications: Facultés Universitaires Saint-
Louise, Bruxelles).
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