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INSTITUTO MUNICIPAL DE DEPORTES, RECREACIÓN Y ACTIVIDAD

PROCESO CÓDIGO IMDER-EFD-FT-005


FÍSICA "IMDER"

SUBPROCESO ESCUELAS DE FORMACIÓN DEPORTIVA VERSIÓN 02


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FORMATO HOJAS DE VIDA ESTUDIANTES
VIGENTE DESDE 3/7/2024

DISCIPLINA:_________________________________________________________________________________ AÑO:__________________

NOMBRES:________________________________________________________________________________________________________

APELLIDOS:_______________________________________________________________________________________________________ FOTO FONDO


BLANCO
FECHA DE NACIMIENTO:__________________________________________________________________ EDAD: ________________ 3X4

SEXO:_______ RH:___________ PESO:________ ESTATURA:_____________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD No._____________________________________________ TELÉFONO: ____________________

DIRECCIÓN:_________________________________________________________________________________________________________________________

INSTITUCIÓN EDUCATIVA:__________________________________________________________________________________________________________ GRADO: ______________

DIRECCIÓN:___________________________________________________________________________________________ TELÉFONO: __________________________________________

PADECE ALGUNA ENFERMEDAD: SI NO CUÁL:______________________________________________________________________________

ACCIDENTES SUFRIDOS: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

ALERGIAS:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DATOS PERSONALES PADRES DE FAMILIA

NOMBRE DEL PADRE:__________________________________________________________________________________________________________________________

OCUPACIÓN:______________________________________________________ TELÉFONO:______________________________________________________________

NOMBRE DE LA MADRE:________________________________________________________________________________________________________________________

OCUPACIÓN:______________________________________________________ TELÉFONO:______________________________________________________________

ACTA DE COMPROMISO

Yo,___________________________________________, me someto a cumplir con las reglas disciplinarias establecidas en cuanto a respeto hacia el instructor y compañeros,
juego limpio, horarios establecidos de entrenamiento y demás normas de comportamiento.

_________________________________ _______________________________
MONITOR FIRMA ACUDIENTE

ANEXAR: Fotocopia de la tarjeta de identidad, carné médico y autorización.

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