FORMACIÓN

REQUERIMIENTOS ACADÉMICOS
CÓDIGO MI-FOR-FO-28 VERSIÓN: 4 VIGENCIA: 2015 PAGINA: 1 De 2

NOTA: El usuario (estudiante) debe diligenciar la primera página del presente formato correspondiente a (1.Información de la Solicitud). La segunda pagina
correspondiente a (2. Estudio y Aprobación de la Solicitud), es diligenciada por la Universidad Surcolombiana.

1. INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD

DATOS GENERALES

Facultad ____________________________________ Prog y/o Depto:__________________________________

Fecha Día__________________ Mes ________________ Año____________ Periodo. 1 (A)___ 2(B)____
Nombre del Solicitante_____________________________________________ Código______________________
N° Doc. de identidad:____________________ expedido en____________ Género: Masculino___ Femenino____
Dirección Residencia:____________________________________ Departamento:________________________
Correo electrónico_____________________________________________ N° Teléfono y/o Celular______________
Nombre Docente consejero: ______________________________________________________________________

TIPO DE SOLICITUD

1. Reingreso ______ 2. Reserva de Cupo_____ 3. Transferencia_____ 4. Modalidad de Grado ____

5. Cancelación Semestre ____ 6. Rectificación Notas____ 7. Curso Dirigido____ 8. Validación ____
9. Homologación_____ 10. Curso Vacacional_____ 11. Cancelación Curso _____ 12. Adición Curso____
13. Otro ____ Cual? _____________________________________________________________________________
N° TIPO CÓDIGO DEL
NOMBRE DEL CURSO GRUPO SUBGRUPO N° DEL CURSO Nota
SOLICITUD CURSO

14. Solicitud de Grado_____ Ceremonia: Solemne:___ Privada:___ Fecha:______________

DOCUMENTOS A PRESENTAR:
 Recibo de cancelación de los derechos de grado
 Documento(s) que certifique(n) el cumplimiento de la modalidad de grado

JUSTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD POR PARTE DEL USUARIO:___________________________________________

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Lo anterior de conformidad con el artículo 56 de la Ley 1437 de 2011 Código Contencioso Administrativo.

_______________________________ ________________________________
Firma Estudiante Solicitante V° B° Docente Consejero
c.c.

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REQUERIMIENTOS ACADÉMICOS
CÓDIGO MI-FOR-FO-28 VERSIÓN: 4 VIGENCIA: 2015 PAGINA: 2 De 2

2. ESTUDIO Y APROBACIÓN DE LA SOLICITUD

N° VERIFICACIÓN CONCEPTO DEL DOCENTE TITULAR DEL CURSO

Certifico que el estudiante SI__ NO__ ha asistido regularmente al curso en el periodo _________ y hago contar que SI__ NO__ se encuentra perdiendo
el curso.
1 ____________________________
Firma Docente Titular del Curso
Nombre:_________________________________________

Certifico que el estudiante SI__ NO__ ha asistido regularmente al curso en periodo _________ y hago contar que SI__ NO__ se encuentra perdiendo el
curso.

____________________________
2 Firma Docente Titular del Curso
Nombre:_________________________________________

Certifico que el estudiante SI__ NO__ ha asistido regularmente al curso en periodo _________ y hago contar que SI__ NO__ se encuentra perdiendo el
curso.

____________________________
3 Firma Docente Titular del Curso
Nombre:_________________________________________

Certifico que el estudiante SI__ NO__ ha asistido regularmente al curso en periodo _________ y hago contar que SI__ NO__ se encuentra perdiendo el
curso.

____________________________
4 Firma Docente Titular del Curso
Nombre:_________________________________________

____________________________
Firma Jefe de Programa

VERIFICACIÓN REQUISITOS PARA SOLICITUD DE GRADO:

Formato MI-FOR-FO-28 Requerimientos Académicos Diligenciado Correctamente: Si ___ No___
Recibo Cancelación de Derechos de Grado: Si ___ No___
Documento que Certifique el Cumplimiento de la Modalidad de Grado: Si ___ No___
Fotocopia Ampliada de la Cedula 150%, 3 copias: Si ___ No___
Anexar Formato MI-FOR-FO-37 Registro Egresados Si ___ No___
Pruebas Saber Pro: Si ___ No___

Ficha Académica Expedida por el Centro de Admisiones Registro y

Control Académico: Si___ No___
Revisión y Aval Plan de Estudios Confrontado con la Ficha Académica: Si___ No___
Foto digital 3X4 a color, formato JPG, enviarla al correo: registro@usco.edu.co con
sus datos personales Si___ No___

Verificación del Estado de los Servicios Institucionales:

Servicios de Bienestar Universitario: Se encuentra al día: Si_____ No_____
Reporte de Servicios Bibliotecarios: Se encuentra al día: Si_____ No_____
Reporte de Servicios Laboratorios y/o Espacios para Practicas: Se encuentra al día: Si_____ No_____

____________________________
Firma Jefe de Programa

CONCEPTO DEL JEFE DE PROGRAMA (cuando aplique):_____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________ ___

____________________________
Firma Jefe de Programa

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