Está en la página 1de 2

Anexo: Autorización AAG08

Yo, D./Dña. _____________________________________________ con DNI


_____________________ (en adelante, AUTORIZANTE), actuando como
administrador y/o apoderado de ______________________________________
con NIF _________________ (rellenar sólo en caso de personas jurídicas),
titular del punto de suministro con CUPS _______________________ y
numero de contrato ____________________________ autorizo a D./Dña.
_______________________________________, actuando como administrador
y/o apoderado de ________________________________________ con NIF
_________________ (rellenar sólo en caso de personas jurídicas), (en
adelante, AUTORIZADO) con DNI ______________________ a realizar en
mi nombre y representación todos los trámites necesarios con Repsol
Comercializadora de Electricidad y Gas, S.L.U., compañía de Repsol,
destinados al alta, modificación, renovación y cualquier cuestión de índole
contractual relacionada con los productos y/o servicios energéticos que
ofrece la compañía, así como llevar a cabo cualesquiera gestiones
necesarias correspondientes al seguimiento y desarrollo del producto y/o la
prestación del servicio que, en su caso, sean contratados.

Si la autorización se va a otorgar sobre más de un contrato, completar la relación


en la tabla siguiente.
Contrato de suministro:

Repsol Comercializadora de Electricidad y Gas, S.L.U.


C/Isabel Torres, 19. 39011 Santander
www.repsolluzygas.com
INFORMACIÓN SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
1) Responsable del tratamiento de sus datos: sus datos serán tratados por
Repsol Comercializadora de Electricidad y Gas, S.L.U. (en adelante, “Repsol
Electricidad y Gas”), con domicilio social en C/ Isabel Torres, 19, 39011,
Santander; y dirección email de contacto protecciondedatos@repsolluzygas.com.
2) Finalidad del tratamiento de sus datos y legitimación: sus datos personales
serán tratados para realizar, en su nombre, el alta, modificación, renovación y
cualquier cuestión de índole contractual relacionada con la contratación de los
productos y/o servicios con Repsol Comercializador de Electricidad y Gas, S.L.U.,
si Usted consiente expresamente el tratamiento de sus datos a tal efecto mediante
la cumplimentación del presente formulario. En el caso de proporcionar datos
personales de terceros, Usted declara haber informado y recogido el
consentimiento del titular de dichos datos para su tratamiento por parte de Repsol
Electricidad y Gas con las finalidades anteriormente mencionadas.
3) Plazo de conservación de los datos: los datos personales a los que se tenga
acceso se tratarán hasta que la finalidad para la cual fueron recogidos no sea
aplicable o hasta que Usted retire su consentimiento, momento a partir del cual,
Repsol Electricidad y Gas conservará los datos personales debidamente
bloqueados, durante el plazo de prescripción de las acciones que pudieran
derivarse de la relación mantenida con Usted. Repsol Electricidad y Gas
procederá a la supresión física de sus datos una vez transcurridos dichos plazos.
4) Derechos en materia de protección de datos: Usted podrá revocar en
cualquier momento la presente autorización/consentimiento, así como ejercitar sus
derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación, oposición, así como el
derecho de la portabilidad de sus datos, mediante comunicación practicada por
escrito al Delegado de Protección de Datos en cualquier de las direcciones
anteriormente indicadas, adjuntando en ambos casos a esta solicitud, copia de su
DNI, NIF o documento oficial que le identifique. Si tiene alguna consulta relativa a
protección de datos puede dirigirse al Delegado de Protección de Datos. En
aquellos casos en los que lo considere oportuno, podrá dirigirse a la Agencia
Española de Protección de Datos con el fin de salvaguardar sus derechos.

Firma Titular del Autorizante Firma Autorizado


(Aportando documento de identidad) (Aportando documento de identidad)

En ____________________ , a ___ de _____________ de 20__

lectricidad Repsol Comercializadora de Electricidad y Gas, S.L.U.


y gas C/Isabel Torres, 19. 39011 Santander
www.repsolluzygas.com

También podría gustarte