LISTA DE VERIFICACION- SERVICIO CON

FRENTE DE TRABAJO: FECHA DE INSPECCION:

EMPRESA INSPECCIONADA: HORA DE INSPECCION:

ACTIVIDAD INSPECCIONADA: NOMBRE DEL SUPERVISOR SSOMA DE

N° DE TRABAJADORES: UBICACIÓN O REFERENCIA DEL FRENTE

FIRMA DEL SUPERVISOR SSOMA DE LA ACTIIVIDAD:

LINEAMIENTO A EVALUAR

La obra de edificación cuenta con un cerco perimetral que limite y aísle el área de trabajo de su
entorno. Este cerco debe incluir puertas peatonales y portones para el acceso de maquinarias
debidamente señalizados y contar con vigilancia para el control de acceso.

La obra organiza sus areas de trabajo en: Area de oficinas, area de servicios, area de
almacenamiento de maquinarias, area de almacenamiento de materiales comunes, area de
almacenamiento de gases comprimidos, area de operaciones, area de residuos, vias de circulacion
peatonal, vias de circulacion de maquinaria de transporte y acarreo de materiales, entre otros.

El acceso a las oficinas de la obra, debe preverse en la forma más directa posible, desde la puerta de
ingreso, en tal sentido estas deben ubicarse de preferencia en zonas perimetrales.

Las dimensiones de las vías destinadas a la circulación de personas o acarreo manual de materiales
se calcularán de acuerdo al número de personas que puedan utilizarlas y el tipo de actividad,
considerando que el ancho mínimo es de 0,60 m.

Si en la obra hubiera zonas de acceso limitado, dichas zonas deben estar equipadas con dispositivos
que eviten que los trabajadores no autorizados puedan ingresar en ellas. Se deben tomar todas las
medidas adecuadas para proteger a los trabajadores que estén autorizados a ingresar en las zonas
de peligro. Estas zonas deben estar señalizadas de acuerdo a lo establecido en las normas técnicas
peruanas vigentes.

Se cuenta con SCTR vigente a corde a la actividad que se viene desarrollando.

La actividad inspeccionada cuenta con IPER por puesto de trabajo de la actividad.

IPER incluye medidas de control de acuerdo a la jerarquia de controles.

IPER incluye el alcance actividades que se estan realizando y se encuentra exhibida.

Los trabajadores han participado en la elaboracion de IPER.

La organizacion controla que sólo personal capacitado y protegido acceda a zonas de alto riesgo.

Se cuenta con procedimiento de la actividad.

El frente de trabajo ha desarrollado su ATS en funcion al alcance de la actividad, incluyendo los

peligros asociados y sus correspondientes medidas de control.
El ATS incluye las firmas de todos los trabajadores participantes y firma del capataz y/o supervisor a
cargo.
Las actividades de ato riesgo cuenta con un PETAR. Este documento se encuentra vigente y
correctamente llenado.

El PETAR se encuentra exhibido en el area de trabajo.

Se han implementado controles de seguridad apropiados para los trabajos en altura que se
desarrollan. (Andamios certificados, uso de tarjetas para identificar estado del andamio, planos de
andamios, inspeccion previa de equipos contracaidas, equipos contracaidas certificados,
capacitacion del personal, drizar herramientas, personal competente,examen medico de altura,
procedimiento de trabajo,uso correcto de equipos contracaidas, entre otros)

Se han implementado controles de seguridad apropiados para los trabajos en caliente que se
desarrollan.(Verificacion de material inflamable del entorno, valvulas antiretorno, balones
debidamente ubicados y fijos, inspeccion previa de balones de gases, capacitacion del personal,
biombos debidamente ubicados, vigia, extintor,uso de epps requeridos para la actividad, entre otros.
Para el caso de soldadura electrica, verificacion de maquina de soldar y aterramiento de la misma,
entre otros).

Se han implementado controles de seguridad apropiados para los trabajos en espacios confinados
que se desarrollan. (Medicion de atmosfera peligrosa, ventilacion del area, acceso apropiado,
personal capacitado, iluminacion requerida, vigia, uso de equipo contracaida de ser requerido, plan
de rescate, entre otros).

Se han implementado controles de seguridad apropiados para los trabajos de izaje que se
desarrollan.(Plan de izaje, operador de grua certificado, rigger certificado, constancia de
operatividad de equipo de izaje, constancia de mantenimiento de equipo de izaje, señalizacion de
area de maniobras, entre otros.)
Se han implementado controles de seguridad apropiados para los trabajos de izaje que se
desarrollan.(Plan de izaje, operador de grua certificado, rigger certificado, constancia de
operatividad de equipo de izaje, constancia de mantenimiento de equipo de izaje, señalizacion de
area de maniobras, entre otros.)

Se han implementado controles de seguridad apropiados para los trabajos de excavaciones que se
desarrollan.(Planos de area a intervenir, señalizacion perimetral, limpieza previa del area a
intervenir, si se usan equipos mecanicos, no debe permanecer personal en el area, bloqueo de lineas
de fluidos en el area a intervenir, medicion de atmosfera, entibado de acuerdo a estudio de suelos,
para profundidades mayores a 1.20 m se debera contar con escalera para el acceso, asistente de
excavacion, uso de epps contracaidas tanto para el personal asistente de excavacion y personal que
realiza la excavacion, acumulacion de material excavado a 2 metros como minimo, las excavaciones
y zanjas deberán ser apropiadamente identificadas con señales, advertencias y barricadas, las
barreras de advertencia y protección deberán instalarse a no menos de 1,80 m del borde de la
excavación o zanja). Si la excavación se realiza en la vía pública, la señalización será hecha con
elementos de clara visibilidad durante el día, y con luces rojas en la noche, de modo que se advierta
su presencia.
Si una excavación estuviera expuesta a vibraciones o compresión causadas por vehículos, equipos o
de otro origen, las barreras de protección deberán instalarse a no menos de tres metros del borde
de la excavación.
Si la excavación tuviera más de tres metros de profundidad, esa distancia desde el borde se
aumentará en un metro por cada dos metros de profundidad adicional.
Si la excavación se realiza en zona adyacente a una edificación existente, se preverá que la
cimentación del edificio existente esté suficientemente garantizada.

Se realiza las charlas de inicio de jornada diariamente.

Se cuenta con un programa de inspecciones y estas se realizan de acuerdo a lo planificado.

Se ha realizado las inspecciones de herramientas usando el codigo de colores por mes. Estas se
encuentran en buenas condiciones.

Se han inspeccionado las escaleras.

Se usan correctamente las escaleras para el desarrollo de actividades.

Los productos quimicos se encuentran almacenados de acuerdo a las indicaciones de las hojas de
seguridad.

Las areas de transito peatonal y vehicular se encuentran libre de obstaculos

El personal realiza actividades alineadas a sus funciones y puesto de trabajo. De realizar una
actividad temporal ha recibido la capacitacion respectiva antes de iniciar la actividad.
El personal realiza actividades alineadas a sus funciones y puesto de trabajo. De realizar una
actividad temporal ha recibido la capacitacion respectiva antes de iniciar la actividad.

El personal cuenta con epp requerido para la actividad que se esta realizando.

El epp se encuentra en buenas condiciones.

Se ha realizado la inspeccion previa del epp antes del uso.

Se encuentra disponible agua potable para beber.

La instalación del suministro de energía se ajusta a lo dispuesto en la normativa nacional vigente,

debe diseñarse, realizarse y utilizarse de manera que no entrañe peligro de explosión e incendio ni
riesgo de electrocución por contacto directo o indirecto para el personal de obra y terceros.

Todos los circuitos eléctricos cuentan con línea a tierra, la cual debe descargar en un pozo de tierra
de características acordes con el tamaño de la obra y según lo establecido en el Código Nacional de
Electricidad.

Las extensiones eléctricas temporales, no deben cruzar por zonas de transito peatonal y/o vehicular;
ni en zonas expuestas a bordes afilados, impactos, aprisionamientos, rozamientos o fuentes de calor
y proyección de chispas. Si hubiera exposición a estos agentes, se debe proteger el cable conductor
con materiales resistentes a la acción mecánica y mantas ignífugas.

Los conductores eléctricos no deben estar expuestos al contacto con el agua o la humedad. Si no
fuera posible, se deben utilizar cables y conexiones con aislamiento a prueba de agua. En zonas
lluviosas, se deben proteger las instalaciones eléctricas provisionales, tableros de distribución
eléctrica, cajas de fusibles, tomacorrientes y equipos eléctricos en general, de su exposición a la
intemperie. En su defecto, se deben usar instalaciones a prueba de agua.
Se deben usar instalaciones eléctricas a prueba de explosión en ambientes que contengan líquidos
y/o gases inflamables, polvos o fibras combustibles que puedan causar fuego o explosiones en
presencia de una fuente de ignición. En estos casos los interruptores se instalarán fuera del
ambiente de riesgo.

Toda extensión eléctrica temporal, sin excepción, debe cumplir las siguientes especificaciones:
Conductor tripolar vulcanizado flexible de calibre adecuado (mínimo: NMT 3x10) en toda su
longitud. Los conductores empalmados deben ser del mismo calibre y utilizar conectores adecuados
revestidos con cinta vulcanizante y aislante. Se acepta como máximo un empalme cada 50,00 m. Los
enchufes y tomacorrientes deben ser del tipo industrial, blindado, con tapa rebatible y sellada en el
empalme con el cable.

El mapa de riesgos se encuentra exhibido.

El personal conoce el plan de emergencias.

El personal conoce el plan de emergencias.

Los numeros de emergencias se encuentran exhibidos en las areas de trabajo.

Las vías de evacuación y salidas de emergencia deben permanecer libres de obstáculos y

desembocar lo más directamente posible a una zona segura.

La obra debe cuenta con zonas seguras donde mantener al personal de obra hasta que pase la
situación de emergencia. La cantidad de zonas seguras estará en función al número de trabajadores.

Las vías de evacuación, salidas de emergencia y zonas seguras deben señalizarse conforme a lo
establecido en las normas técnicas peruanas vigentes.
Se cumple con colocar y mantener señalizacion en la zona de trabajo y/o mantener los puentes
peatonales y/o vehicular en la zonas de trabajo.

El botiquin del frente de trabajo incluye lo señalado en el Anexo 03 del DS 011- 2019 TR.

La estacion de primeros auxilios incluye lo señalado en el Anexo 03 del DS 011- 2019 TR.

Las instalaciones cuentan con extintores debidamente distribuidos, libre de obstaculos,

inspeccionados y con mantenimiento, según corresponda acorde con la norma nacional vigente.

En caso de avería del sistema de alumbrado, las vías de evacuación y salidas de emergencia y zonas
seguras que requieran iluminación deben contar con luces de emergencia de suficiente intensidad.

Las diferentes areas de trabajo cuentan con señalizacion de seguridad en forma de panel, luminosas,
acusticas, comunicación verbal, señal gestual, etc.

Se cuenta con proteccion colectiva: Redes de seguridad, conos de fibra de vidrio, cinta plastica
señalizadora, malla de seguridad HDPE, tranqueras y caballetes.

Las distintas areas de trabajo cuentan con suficiente iluminacion.

Las distintas areas de trabajo cuentan con suficiente ventilacion.

Se han implementado medidas para evitar la generacion de polvo.

La cantidad de urinarios, lavatorios, inodoros y duchas se han implementado en cantidad acorde a lo

establecido por la G050.

Los comedores cuentan con las siguientes condiciones minimas: Dimensiones adecuadas de acuerdo
al número de trabajadores, mesas y bancas fácilmente lavables, los comedores contaran con pisos
de cemento (solado) u otro material equivalente, El empleador establecerá las condiciones para
garantizar la alimentación de los trabajadores con higiene y salubridad. Toda obra deberá contar con
agua apta para consumo humano distribuida en los diferentes frentes de trabajo
Los comedores cuentan con las siguientes condiciones minimas: Dimensiones adecuadas de acuerdo
al número de trabajadores, mesas y bancas fácilmente lavables, los comedores contaran con pisos
de cemento (solado) u otro material equivalente, El empleador establecerá las condiciones para
garantizar la alimentación de los trabajadores con higiene y salubridad. Toda obra deberá contar con
agua apta para consumo humano distribuida en los diferentes frentes de trabajo

Los vestidores cuentan con las siguientes condiciones minimas: Deberán estar
instalados en un ambiente cerrado, dimensiones adecuadas de acuerdo al número de trabajadores,
contaran con pisos de cemento (solado) u otro material equivalente. Los vestuarios deberán de
contar un casillero por cada trabajador.

Los incidentes, incidentes peligrosos, accidentes de trabajo, se reportan e investigan de acuerdo al

marco normativo legal de SST vigente.

Consultar muestralmente a un trabajador, si los incidentes, accidentes de trabajo ocurridos en la

obra le han sido difundidos.

Se cuenta con datos estadisticos de accidentabilidad: Indice de frecuencia, Indice de gravedad,

inidce de accidentabilidad.

Los trabajadores reciben el informe de vigilancia de la salud individual y aptitud medica de un

trabajador muestralmente.

Los trabajadores identifican el nombre de su medico ocupacional encargado de la vigilancia medica.

Se recoge el desmonte y se efectua la limpieza de la zona de trabajo dentro de los plazos

establecidos en el cuaderno de obra.

¿Se realiza la evaluacion de la aptitud para el regreso o reincorporacion al trabajo - Declaracion

jurada? - Anexo 02 de la DA 339-MINSA/DGIESP -2023?

¿Se realiza la lista de chequeo de la Covid-19, considerando minimamente el Anexo 03 de la DA 339-

MINSA/DGIESP -2023 ?

¿Se evaluan caracteristicas fisicas de cada uno de los ambientes del centro d etrabajo, considerando
entradas y salidas de aire, flujos de aire, fuentes d eventilacionnatural y artificial, entre otros, a
traves de la medicion de CO2?
¿Se evaluan caracteristicas fisicas de cada uno de los ambientes del centro d etrabajo, considerando
entradas y salidas de aire, flujos de aire, fuentes d eventilacionnatural y artificial, entre otros, a
traves de la medicion de CO2?

¿Se cuentan con ambientes adecuadamente ventilados de forma natural, como espacios al aire libre
o ambientes con ventanas en un area libre de ventilacion, puertas y ventanas en las oficinas abiertas
para permitir el ingreso de aire nuevo al ambiente?

¿Se cuenta con ventilacion mecanica, en ambientes donde no se cuenta con ventilacion natural?

¿La renovacion de aire se realiza empleando aire exterior?

¿La renovacion de aire se realiza con aire tratado con estrategias de limpieza y desinfeccion
reconocidas por organismos internacionales especializados?

¿Se cuenta con extractores de aire en los ambientes de trabajo?

La organización brinda informacion a los trabajadores sobre la prevencion de contagio de la Covid

19, medidas de higiene y cuidado que debe llevar en casa?

La organización asegura la cantidad y ubicación de puntos de lavado de manos(lavadero, caño con

conexión a agua potable, jabon liquido y papel toalla) o puntos de alcohol (al 70% y en gel), para el
uso libre de lavado o desinfeccion de manos de los trabajadores.

Se cuenta con punto de lavado de manos o dispensador de alcohol en gel al ingreso del centro de
trabajo, para el lavado de manos o desinfeccion, en lo que sea posible conmecanismos que eviten el
contacto de las manos con grifos y manijas.

En la parte superior del punto de lavado o desinfeccion debe indicarse mediante carteles la
ejecucion adecuada del metodo de lavado correcto o uso de alcohol para la higiene de manos.

¿Se realizan capacitaciones sobre la Covid 19 y las medidas de disminucion del riesgo de infectarse
en el centro d etrabajo, en la comunidad y en el hogar?

¿Se sensibiliza en la importancia de reportar tempranamente la presencia de sintomatologia de la

Covid 19 y el autoreporte de casosnintardomiciliarios o intrafamiliar de la Covid 19, constantado por
un profesional d ela salud?.

¿Se sensibiliza sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatizacion y

discriminacion de trabajadores sospechosos o confirmados de padecer Covid 19?
¿Se sensibiliza sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatizacion y
discriminacion de trabajadores sospechosos o confirmados de padecer Covid 19?

¿Se informa los beneficios de la vacunacion en la prevencion de formas graves de la enfermedad y la

disminucion d ela probabilidad de enfermar gravemente o morir por infeccion de Sars Cov 2?

¿Se realiza medicion de CO2 para evaluar la emision de bioefluentes humanos en ambientes
cerrados, aglomerados y de contacto cercano?

OBSERVACIONES:
N- SERVICIO CONTRALORIA DE LA REPUBLICA

PECCION:

ECCION:

SUPERVISOR SSOMA DE LA ACTIVIDAD:

REFERENCIA DEL FRENTE DE TRABAJO:

ESTATUS
FOTOGRAFIAS ASOCIADAS DESCRIPCION DEL HALLAZGO
CONFORME NO CONFORME
 LISTA DE VERIFICACION - SERVICIO CONTR

FRENTE DE TRABAJO: FECHA DE INSPECCION:

EMPRESA INSPECCIONADA: HORA DE INSPECCION:

NOMBRE DEL SUPERVISOR SSOMA RES

ACTIVIDAD INSPECCIONADA:
LA ACTIVIDAD

N° DE TRABAJADORES: UBICACIÓN O REFERENCIA DEL FRENTE

FIRMA DEL SUPERVISOR SSOMA:

ESTATUS
LINEAMIENTO A EVALUAR
CONFORME

La organización cuenta con un sistema de gestion de SST implementado.

La organización inspeccionada cuenta con Politica documentada en materia

de seguridad y salud en el trabajo, especifica y apropiada, firmada por la
maxima autoridad de la organización. Su contenido comprende:
-El compromiso de protección de todos los miembros de la organización.
-Cumplimiento de la normatividad.
-Garantía de protección, participación, consulta y participación en los
elementos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo por
parte de los trabajadores y sus representantes.
-La mejora continua en materia de
seguridad y salud en el trabajo
-Integración del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo con
otros sistemas de ser el caso.

La organizacion tiene un procedimiento para identificar, acceder y monitorear

el cumplimiento de la normatividad aplicable al sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo y se mantiene actualizado.

La organización ha implementado los documentos de gestion requeridos por

la Ley 29783 y su reglamento DS 005:2012 TR y modificatorias, indicados en el
Art. 32: (a) La política y objetivos en materia de seguridad y salud en el
trabajo, b) El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo, c) La
identificación de peligros, evaluación de riesgos y sus medidas de control, d) El
mapa de riesgo, e) La planificación de la actividad preventiva, f) El Programa
Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La organización ha implementado los documentos de gestion requeridos por
la Ley 29783 y su reglamento DS 005:2012 TR y modificatorias, indicados en el
Art. 32: (a) La política y objetivos en materia de seguridad y salud en el
trabajo, b) El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo, c) La
identificación de peligros, evaluación de riesgos y sus medidas de control, d) El
mapa de riesgo, e) La planificación de la actividad preventiva, f) El Programa
Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.

La organización ha implementado los registros obligatorios requeridos por la

Ley 29783 y su reglamento DS 005:2012 TR y modificatorias, indicados en el
Art. 33:
a) Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales, incidentes
peligrosos y otros incidentes, en el que deben constar la investigación y las
medidas correctivas.
b) Registro de exámenes médicos ocupacionales.
c) Registro del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos,
psicosociales y factores de riesgo disergonómicos.
d) Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo.
e) Registro de estadísticas de seguridad y salud.
f) Registro de equipos de seguridad o emergencia.
g) Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de
emergencia.
h) Registro de auditorías

La obra cuenta con un plan de seguridad y salud en el trabajo y este se

encuentra disponible para todos los trabajadores.

La estructura del Plan de seguridad y salud en el trabajo contiene lo

establecido por el Art. 18 del DS 011-2019 TR.

La organización cuenta con procedimientos de trabajo seguro.

Los procedimientos de trabajo seguro se cumplen en su desarrollo.

La organización cuenta con un Comité de SST/Sub comité de SST y/o

supervisor de SST en obra, los cuales han sido elegidos acorde a las RM 245-
2021TR.

La organizacion difunde entre todos los trabajadores, a través de un medio

físico o digital, los nombres de sus representantes ante el Comité de
SST/Subcomité de SST y/o supervisor de SST.

Los miembros del Subcomite de SST y/o supervisor de SST se encuentran

identificados con una tarjeta o distintivo especial visible que acredite su
condicion.
Los miembros del Subcomite de SST y/o supervisor de SST se encuentran
identificados con una tarjeta o distintivo especial visible que acredite su
condicion.

Los acuerdos adoptados en las reuniones del Comité de SST/Subcomité de

SST, estan registrados en un Libro de Actas, debidamente foliado. Cada Acta
deber ser firmada por los/las representantes que participan en cada reunión.

La organizacion garantiza el cumplimiento de los acuerdos adoptados por el

Comité de SST/Subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra.
El Comité de SST, Subcomite de SST y/o supervisor de SST, según aplique
aprobo: Programa anual de SST, Programa anual de capacitaciones,
Reglamento interno de SST y Plan de SST.
La organización principal cuenta con un Comité tecnico de SST.
Al término de cada reunión del Comité Tecnico de SST se levanta un acta de
coordinación o documento que haga sus veces, el mismo que es registrado en
el correspondiente archivo físico o digital.

El Reglamento interno de SST incluye la estructura minima señalada en el Art.

74 del DS 005:2012 TR.

La organizacion debe poner en conocimiento de todos los trabajadores,

mediante medio físico o digital, bajo cargo, el Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el Trabajo y sus posteriores modificatorias. Esta
obligación se extiende a los trabajadores en régimen de intermediación y
tercerización, a las personas en modalidad formativa y a todo aquel cuyos
servicios subordinados o autónomos se presten de manera permanente o
esporádica en las instalaciones del empleador.

La organización cuenta con un Plan de respuesta a emergencias.

El Plan de respuesta a emergencias contiene minimamente lo establecido en

el Art. 49 del DS 011-2019 TR.

Se realizan de forma presencial las inducciones de SST en obra y las

capacitaciones cuando se produzcan cambios en la función, puesto de trabajo
o en la tipología de la tarea; o, en la tecnología.

El contenido de las inducciones de SST incluyen minimamente lo señalado en

el Art. 52 del DS 011-2019 TR.

El desarrollo del Programa de capacitacion y/o entrenamiento se cumple de

acuerdo a lo planificado.

Los temas de capacitacion deben incluir como minimo lo señalado en el Art.

54 del DS 011-2019 TR.
Las capacitaciones de SST se realiza por personal competente.

La organización entrega adjunto a los contratos de trabajo las

recomendaciones de seguridad y salud considerando los riesgos del centro de
laborales y los relacionados con el puesto o función del trabajador.
Existen responsabilidades específicas en seguridad y salud en el trabajo en los
niveles de mando de la organización.
El empleador ha definido los requisitos de competencia necesarios para cada
puesto de trabajo y adopta disposiciones de capacitación en materia de
seguridad y salud en el trabajo para que éste asuma sus deberes con
responsabilidad.
El empleador ha establecido procedimientos para identificar peligros y evaluar
riesgos.
La organizacion garantiza la protección de los trabajadores que, por su
situación de discapacidad,sean especialmente sensibles a los riesgos
derivados del trabajo. Estos aspectos son considerados en las evaluaciones de
los riesgos.

El empleador toma medidas que eviten las labores peligrosas a trabajadoras

en periodo de embarazo o lactancia conforme Ley.
La organizacion cuenta con objetivos cuantificables de seguridad y salud en el
trabajo que abarca a todos los niveles de la organización y están
documentados.
La organización cuenta con un Programa anual de SST, el cual incluye:
Objetivos, actividades, responsables, plazos, recursos, entre otros para el
logro de los objetivos de SST.
Se monitorea el grado de cumplimiento de los objetivos de la seguridad y
salud en el trabajo
La organizacion ha establecido procedimientos para el diseño del lugar de
trabajo, procesos operativos, instalaciones, maquinarias y organización del
trabajo que incluye la adaptación a las capacidades humanas a modo de
reducir los riesgos en sus fuentes.

Se han evaluado las medidas de seguridad debido a cambios internos, método

de trabajo, estructura organizativa y cambios externos normativos,
conocimientos en el campo de la seguridad, cambios tecnológicos,
adaptándose las medidas de prevención antes de introducirlos.

La organización cuenta con un medico ocupacional acorde a lo indicado por la

RM 571- 2014 MINSA
El medico ocupacional cumple con el perfil indicado en la RM 021 - 2016
MINSA
La organización cuenta con el Plan de salud ocupacional y Programa de
vigilancia de la salud de los trabajadores, para el caso de de contar con 500 o
menos trabajadores.
La organización cuenta con un Plan de vigilancia medica acorde al DS 011-
2019 TR.
El empleador realiza exámenes médicos antes, durante y al término de la
relación laboral a los trabajadores
El empleador realiza exámenes médicos antes, durante y al término de la
relación laboral a los trabajadores
El trabajador ha recibido los resultados del examen medico y las
recomendaciones respectivas por el area de salud ocupacional.

Se cuenta con un Programa de monitoreo de agentes fisicos, quimicos,

biologicos, ergonomicos y psicosociales y este a su vez se ejecuta de acuerdo a
lo planificado.

Se ha establecido politica estricta de prohibición de ingreso y/o consumo de

alcohol y/o drogas ilegales dentro de la obra de construcción.

El empleador ha realizado las investigaciones de accidentes de trabajo,

enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos, y ha comunicado a la
autoridad administrativa de trabajo, indicando las medidas correctivas y
preventivas adoptadas

Se implementan las medidas correctivas propuestas en los registros de

accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y otros incidentes.

El trabajador directamente afectado por un accidente de trabajo y/o

enfermedad profesional ha accedido a los resultados e informes de
investigación correspondientes.

Se ha documentado los cambios en los procedimientos como consecuencia de

las acciones correctivas

Se implementan las medidas correctivas producto de las no conformidad

evidenciadas en las auditorias de seguridad y salud en el trabajo.

¿Se cuenta con un Plan de vigilancia covid 19 acorde a la DA

339-MINSA/DGIESP -2023?

¿El Plan de vigilancia covid 19 se encuentra estructurado en el contenido

acorde al Anexo 04 de la DA 339-MINSA/DGIESP -2023?

¿Se evidencia promocion de la vacunacion frente al Covid 19 por parte de la

organización y servicio de seguridad y salud en el trabajo?

¿La organización ha identificado el riesgo de exposicion a Sars Cov 2(Covid 19)

de cada puesto de trabajo, según la DA 339-MINSA/DGIESP -2023?

¿De acuerdo a la evaluacion de aptitud medica del trabajador, el profesional

del servicio de SST realiza las recomendaciones para la ubicación del
trabajador en un puesto de riesgo bajo o mediano de exposicion al Sars Cov 2
de corresponder para proteger la salud del trabajador?
¿La organizacion realiza el monitoreo de la salud de los trabajadores afectados
por Covid 19?

¿En el caso de pacientes moderados o graves afectados por Covid 19, el alta la
establece el medico tratante?. ¿Su reincorporacion se realiza de acuerdo a la
evaluacion del servicio de SST de la organización?

La organización brinda informacion a los trabajadores sobre la prevencion de

contagio de la Covid 19, medidas de higiene y cuidado que debe llevar en
casa?

La organización asegura la cantidad y ubicación de puntos de lavado de

manos(lavadero, caño con conexión a agua potable, jabon liquido y papel
toalla) o puntos de alcohol (al 70% y en gel), para el uso libre de lavado o
desinfeccion de manos de los trabajadores.

Se cuenta con punto de lavado de manos o dispensador de alcohol en gel al

ingreso del centro de trabajo, para el lavado de manos o desinfeccion, en lo
que sea posible con mecanismos que eviten el contacto ce las manos con
grifos y manijas.

En la parte superior del punto de lavado o desinfeccion debe indicarse

mediante carteles la ejecucion adecuada del metodo de lavado correcto o uso
de alcohol para la higiene de manos.

¿Se realizan capacitaciones sobre la Covid 19 y las medidas de disminucion del

riesgo de infectarse en el centro d etrabajo, en la comunidad y en el hogar?

¿Se sensibiliza en la importancia de reportar tempranamente la presencia de

sintomatologia de la Covid 19 y el autoreporte de casosnintardomiciliarios o
intrafamiliar de la Covid 19, constantado por un profesional d ela salud?.

¿Se sensibiliza sobre la importancia de prevenir diferentes formas de

estigmatizacion y discriminacion de trabajadores sospechosos o confirmados
de padecer Covid 19?

¿Se informa los beneficios de la vacunacion en la prevencion de formas graves

de la enfermedad y la disminucion d ela probabilidad de enfermar
gravemente o morir por infeccion de Sars Cov 2?

¿Se realiza medicion de CO2 para evaluar la emision de bioefluentes humanos

en ambientes cerrados, aglomerados y de contacto cercano?
OBSERVACIONES:
- SERVICIO CONTRALORIA DE LA REPUBLICA

INSPECCION:

INSPECCION:

DEL SUPERVISOR SSOMA RESPONSABLE DE

DAD

N O REFERENCIA DEL FRENTE DE TRABAJO:

ESTATUS
FOTOGRAFIAS ASOCIADAS DESCRIPCION DEL HALLAZGO
NO CONFORME