Signos Vitales (temperatura, pulso, respiración y saturometría)

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CONDUCTAS A OBSERVAR SÍ / NO

Preparación Previa
1. Se presenta con su uniforme correctamente.
2. Identifica al usuario
3. Se presenta al usuario como estudiante Técnico en Enfermería de la Universidad Católica
de la Santísima Concepción
4.Informa al paciente del procedimiento a realizar de acuerdo a su edad y condición.
5. Se lava las manos
6.Prepara el equipo completo y lo ordena según áreas en la bandeja
7. Prepara el ambiente propicio para el control de signos vitales, además pregunta si ha
fumado, ingerido alcohol o café o realizado ejercicio físico intenso en los 30 minutos
previos. Si la respuesta es afirmativa, espere 30’ antes de realizar la medición.
Temperatura Axilar

8. Comprueba que la columna de mercurio del termómetro esté bajo 35ºc / comprueba el
buen funcionamiento del termómetro digital

9.En caso de presencia de humedad en la zona axilar, proporciona toalla de papel para
secarla y la elimina en bolsa de desechos.

10.Coloca el bulbo del termómetro en el hueco axilar, en posición perpendicular al cuerpo,

cuidando que el bulbo quede en el hueco axilar y el brazo adosado al tronco.

11. Retira el termómetro después de 5 minutos (mercurio) / después de escuchar el sonido

de aviso. Permaneciendo junto al usuario en todo momento y manteniendo el termómetro
en la posición adecuada.

12. Lee la temperatura correctamente (sin tocar el bulbo).

13. Coloca el termómetro sucio en el riñón.

Pulso Radial.

14. Ubica la arteria y la presiona suavemente con los dedos índice y medio

15. Cuenta las pulsaciones durante un minuto completo

16.Obtiene el valor exacto

Respiración.

17. Observa el Tórax del paciente y cuenta los movimientos respiratorios por un minuto
(sin que se dé cuenta el usuario).

18. Obtiene el valor exacto

Saturómetro:

19. introduce saturómetro en dedo y obtiene valor adecuado.

20. Deja cómodo al paciente y ordena la unidad.

21. Se retira a la Unidad de Enfermería, desinfecta termómetro y saturómetro con alcohol

22. Guarda y ordena el equipo en lugar designado en área limpia.

23. Realiza lavado de manos clínico.

24. Registra correctamente los valores obtenidos, anotando los parámetros de cada uno de
ellos y las anormalidades si las hubiere en la hoja de enfermería / carnet de control.

TOTAL DE PUNTUACIÓN:

OBSERVACIONES:…………………………………………………………………………………………………………………………..
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