PDF. Fundamentos Físicos y Equipos. Tema 18

FUNDAMENTOS FÍSICOS Y EQUIPOS
Consideraciones
básicas en resonancia
magnética
18
/ 1. Introducción y contextualización práctica 4
/ 2. Seguridad en las exploraciones de resonancia magnética 5

2.1. Consideraciones básicas y medidas generales de seguridad 5
2.2. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias: Influencia
del campo magnético estático I 5
2.3. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias: Influencia
del campo magnético estático II 6
2.4. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias: Influencia de los
campos de radiofrecuencia 6
/ 3. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias

sobre el paciente y el personal 7
3.1. Riesgos sobre el paciente y el personal 7
3.2. Riesgos sobre el paciente y el personal II 8
3.3. Contraindicaciones y advertencias 8
/ 4. Técnicas emergentes I 9
4.1. Resonancia Magnética Funcional 9
4.2. Resonancia magnética intervencionista 10
4.3. Resonancia magnética en simulación radioterápica 10
/ 5. Técnicas emergentes II 11
5.1. Espectroscopia por RM I 11
5.2. Espectroscopia por RM II 11
© MEDAC ISBN: 978-84-18864-24-7

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/ 6. Caso práctico 1: “TDAH y la resonancia magnética” 12
/ 7. Caso práctico 2: “Prevención del Parkinson” 12
/ 8. Uso eficiente de los recursos 13
/ 9. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 13
/ 10. Bibliografía 14
Identificar los riesgos relacionados con los campos magnéticos y las
radiofrecuencias.
Comprender en qué consiste la seguridad en RM.
Conocer las diferentes técnicas emergentes en RM.
/ 1. Introducción y contextualización práctica

La resonancia magnética como técnica de diagnóstico presenta riesgos tanto para el paciente como para el personal
que interviene en su desarrollo.
Los equipos de RM deben mantener una política de prevención actualizada

que tenga en cuenta la seguridad del paciente y del trabajador.
Actualmente existen varias técnicas emergentes relacionadas con la RM.
A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podemos

aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema.
Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica

de este tema, encontrarás su resolución en el apartado Resumen y Resolución
del caso práctico. Fig. 1. Seguridad en RM 1.
Audio Intro. “Entrevista en RM”

https://bit.ly/3aC82aO
TEMA 18. CONSIDERACIONES BÁSICAS EN RESONANCIA MAGNÉTICA
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
/ 2. Seguridad en las exploraciones de resonancia magnética

2.1. Consideraciones básicas y medidas generales de seguridad
La resonancia magnética es una interacción entre un campo magnético
externo, ondas de radiofrecuencia y núcleos atómicos.
Si se somete a un cuerpo a un campo magnético y después, mediante ondas

de radiofrecuencia se le estimula, se consigue la resonancia de los núcleos
de sus átomos.
La medición de la energía liberada y el tiempo en que vuelven a su estado

de relajación al dejar de estar estimulados es la base para obtener imágenes.
La RM debe ser prescrita por un médico especialista y realizada por personal

técnico cualificado para garantizar la seguridad del paciente y del personal
sanitario.
En la identificación de los posibles riesgos de la RM se debe conocer la

influencia del campo magnético estático, de la radiofrecuencia, de los
gradientes y también se deben tener en cuenta el ruido y el sistema de
refrigeración Fig. 2. Seguridad en RM 1.
Audio 1. “Diferencias entre tejido sano

y no sano”
https://bit.ly/3bPHnJ3
2.2. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias:

Influencia del campo magnético estático I
Como sabemos el equipo de RM genera un campo magnético estático que debe estar señalizado. La intensidad del
campo magnético en equipos clínicos puede variar de 0,2 a 3 T.
La intensidad del campo magnético es máxima en el interior del túnel y va disminuyendo conforme nos alejamos. Podría
ser que el campo magnético esté presente (0.5mT) en las salas anexas, por lo que estas también deben estar señalizadas.
El campo magnético residual generado por el campo magnético estático está siempre presente, pero el producido
por los campos de gradiente y de radiofrecuencia se encuentran activos sólo durante la adquisición de imágenes.
La atracción que ejerce el campo magnético sobre los objetos

ferromagnéticos puede ocasionar que estos se desplacen sin control y a gran
velocidad hacia el interior del imán, a este fenómeno se le denomina efecto
misil en los materiales ferromagnéticos. Este efecto es uno de los aspectos
más preocupantes en cuanto a seguridad.
Por este motivo es fundamental comprobar la compatibilidad de todo

el material de la sala de exploración (camilla, silla de ruedas, botella de
oxígeno…) y del instrumental (tijeras, fonendoscopio…) antes de entrar en
la sala de exploración. Fig. 3. Objetos ferromagnéticos.
Fundamentos físicos y equipos /6
En el siguiente enlace encontrarás un video que muestra una prueba del “efecto de proyectil” de unas tijeras que
surge en el poderoso campo magnético estático de un sistema de resonancia. Instituto de Seguridad, Educación e
Investigación por Resonancia Magnética (IMRSER).
http://www.imrser.org/video/kch_scissors_wideangleSo.htm

Influencia del campo magnético estático II
Es fundamental la entrevista con el paciente para preguntar sobre qué materiales ferromagnéticos puede llevar
en el exterior como pulseras, pendientes, cadenas, anillos, etc. Puede ser de utilidad la realización de un listado de
posibles objetos ferromagnéticos o que pueden alterarse (tarjetas de crédito etc.).
Se les debe dar información adecuada e instrucciones concretas a los pacientes. Usar camisón y calzas obligatoriamente.
Y también comprobar que no es portador de ningún dispositivo metálico

en el interior de su organismo como, por ejemplo: marcapasos, prótesis
ortopédicas, audífonos, clips quirúrgicos o cuerpos extraños (virutas
metálicas, metralla, alfileres…).
Si el paciente tuviera alguno de estos materiales o dispositivos, se procederá

a comprobar su compatibilidad con la RM.
Se utilizan cuestionarios específicos; documento de consentimiento

informado, checklist … Fig. 4. RX Lateral Prótesis rodilla.

Influencia de los campos de radiofrecuencia
El efecto producido por las ondas de radiofrecuencia más importante es el aumento de la temperatura corporal del
paciente, provocado por inducción magnética. El depósito de calor en los tejidos puede llegar a producir quemaduras
de diferente gravedad en el paciente.
El parámetro para cuantificar la energía calorífica absorbida por los tejidos es la tasa de absorción específica SAR
(Specific Absortion Rate), y la unidad es el vatio por kilogramo de tejido expuesto (W/kg).
Cuanto mayor es el campo magnético, mayor es el depósito calórico y, por tanto, mayor es el efecto biológico
producido.
Esa energía calorífica absorbida depende de varios factores:
• El volumen del paciente.
• Su capacidad para disipar el calor.
• La bobina utilizada.
• La frecuencia generada.
Órganos como los ojos, los testículos y otros tejidos con poca irrigación son más sensibles al incremento de
temperatura, tienen reducida la capacidad para disipar el calor.
En una exploración de resonancia magnética no se debe de exceder una SAR transmitida al cuerpo humano de 4 W/
kg (3,2 W/kg en la cabeza).
Y en algunos casos se debe conservar una SAR menor o igual a 1,5 W/kg:
• Pacientes con fiebre alta o con capacidad termorreguladora disminuida.
• Niños con alteración del nivel de conciencia.
• Cardiopatías graves.
• Embarazadas en primer trimestre.
• Portadores de prótesis metálicas, pacientes con tatuajes o con

maquillaje o piercing permanentes, o pacientes con escayolas, ya que
éstas liberan mal el calor.
Se debe introducir el peso y edad del paciente en el equipo y en función de

estos datos el propio equipo el que avisa si se van a alcanzar estos valores.
Se pueden producir quemaduras por contacto con las paredes del equipo
debido también a las radiofrecuencias, por lo que hay que evitar el contacto
de la piel con ellas. Si el paciente tuviera un volumen corporal importante hay Fig. 5. Los tatuajes realizados con materiales
que intentar separar la zona con material de protección no conductor, con ferromagnéticos cuando realizamos una RM
un grosor superior a 1 cm. pueden dar lugar a quemaduras.
/ 3. Riesgos relacionados con el campo magnético y las

radiofrecuencias sobre el paciente y el personal
3.1. Riesgos sobre el paciente y el personal
Durante la exploración de RM se produce ruido debido a las vibraciones mecánicas de las bobinas de gradiente.
La intensidad del mismo varía en función del:
• Diseño de la bobina.
• De la duración de la exploración.
• De la secuencia de pulsos, se puede decir que en general, empieza a ser problemático en equipos de más de 0.5 T.
En el interior del túnel la intensidad del sonido puede ser superior a 80 dB.
Para paliar el ruido se suelen utilizar protectores auditivos y es ideal disponer de auriculares para escuchar música.
En ocasiones los pacientes pueden referir acufenos después de la exploración.
Los trabajadores se protegen del ruido gracias a la jaula de Faraday y a paneles de protección acústica de la sala del
imán. La exposición promedio diaria al ruido de los trabajadores debe ser inferior a 80 dB.
Los equipos de RM de alto campo con imanes superconductores utilizan helio líquido para su refrigeración. En
determinadas circunstancias se puede producir un calentamiento del helio líquido (vaporización del helio) saliendo
al exterior, esta situación de riesgo es conocida como quench.
Fundamentos físicos y equipos /8
Existe una chimenea de evacuación de helio gaseoso fuera de las instalaciones

del edificio.
Si durante la evacuación se produjera una obstrucción, el helio gaseoso se

liberaría en la sala de exploración desplazando al oxígeno del ambiente y
creando una situación de peligro por asfixia.
En algunas salas se coloca un detector de la concentración de oxígeno

para detectar el desplazamiento del oxígeno mucho antes de que pueda
respirarse el gas.
Ante una situación de quench, abandonar la sala del imán rápidamente, Fig. 6. Imagen obligatoriedad de protección
adoptando una posición de desplazamiento lo más pegada posible al suelo. acústica.
3.2. Riesgos sobre el paciente y el personal II

Otro factor a tener en cuenta es la sensibilidad de la persona que se expone
al campo magnético, que puede manifestarse con:
Dolor de cabeza, vértigos, náuseas, sabor de boca con gusto metálico,

magnetofosfénos (destellos de luz en campo visual), crisis epilépticas….
Estos fenómenos raramente se producen, debido a que los valores

de intensidad del campo magnético son inferiores a los que producen
estos efectos. Además, son reversibles, desaparecen cuando el campo
magnético cesa.
Para evitar la inducción eléctrica, se deberá confirmar por parte del técnico
que no existen líquidos sobre la mesa de exploración o zonas húmedas en el Fig. 7. Pulsadores de extinción para detener el
paciente (sudoración) o humedad en sábanas o mantas. campo magnético.
3.3. Contraindicaciones y advertencias

Los avances tecnológicos y los diferentes materiales dificultan la tarea de hacer una clasificación universal de los
dispositivos que son incompatibles con la RM.
Consultar las especificaciones técnicas del fabricante es la forma más segura de determinar la compatibilidad.
También se pueden consultar algunas páginas web oficiales que ofrecen un amplio listado de materiales y su nivel
de compatibilidad en función del campo magnético estático (http://www.mrisafety.com/).
Se debe informar al médico radiólogo cuando el paciente sea portador de algún dispositivo metálico para que valore
su compatibilidad.
Si se usan medios de contraste se deben tener en cuenta las reacciones adversas al contraste, las extravasaciones al
usar la vía intravenosa, así como las consideraciones concretas del contraste utilizado.
Por ejemplo, algunos contrastes con gadolinio están contraindicados en los pacientes con insuficiencia renal
avanzada.
Listado general orientativo de dispositivos metálicos:
INCOMPATIBLES VALORAR COMPATIBILIDAD
Marcapasos cardíacos Clips vasculares
Desfibriladores internos Stent, coils y filtros
Neuroestimuladores Válvulas cardíacas
Implantes cocleares Válvulas de derivación
Audífonos Prótesis ortopédicas
Bombas de insulina Grapas quirúrgicas
Tornillos quirúrgicos
Prótesis dentales y otros

dispositivos
DIU
Embarazo
Tatuajes y maquillajes
perennes
Claustrofobia
Perdigones, grapas, virutas

metálicas, metralla… Fig. 8. Ejemplos de señales de prohibición de
Tabla1. Ejemplos de señales de prohibición de objetos no compatibles. objetos no compatibles.
En la actualidad, algunos de los modelos indicados como incompatibles están perfectamente adaptados para poder
utilizarse en un estudio de resonancia magnética por lo que sólo habría que valorar la compatibilidad identificando
el modelo implantado.
/ 4. Técnicas emergentes I
Los avances tecnológicos tienen aplicación inmediata en el ámbito de la RM.
4.1. Resonancia Magnética Funcional

La resonancia magnética funcional (RMF) detecta cambios en el córtex
cerebral cuando éste se activa para realizar una determinada actividad.
Las aplicaciones de esta técnica en el campo de la neurología son de gran

interés para conocer el cerebro porque permite estudiar la región que se
activa según los estímulos (motores, auditivos o más complejas como por
ejemplo resolver un problema).
Estudia los cambios del flujo sanguíneo en zonas activas del cerebro. Al Fig. 9. RM funcional: el área de color naranja
activarse un área de la corteza cerebral para realizar una función específica, representa la parte de la corteza del cerebelo
se produce una vasodilatación en los vasos microscópicos a ese nivel que que se activa al chasquear los dedos.
hace que aumente la oxigenación de la sangre.
Se utiliza para detectar e identificar zonas cerebrales durante la realización de su actividad.

Fundamentos físicos y equipos / 10
4.2. Resonancia magnética intervencionista

Esta técnica usa la experiencia en diagnóstico por resonancia magnética para la guía de instrumentos en el interior
del organismo para el diagnóstico y tratamiento de distintas lesiones.
Un ejemplo es la angiografía por resonancia magnética (ARM).
Fig. 10. Resonancia magnética intervencionista.
4.3. Resonancia magnética en simulación radioterápica

La simulación en radioterapia precisa de imágenes para obtener datos anatómicos lo más exactos posibles. Después,
estos datos se combinan con datos dosimétricos y geométricos en los sistemas de planificación y así se puede
desarrollar el tratamiento individualizado para cada paciente. El sistema informático calcula la dosis de radiación y
los tiempos para un adecuado tratamiento de la lesión.
En la actualidad están en funcionamiento los primeros equipos de imagen

guiada por RM (MRIgRT), que consisten básicamente en un acelerador
lineal de electrones y una RM que operan integrados simultánea e
independientemente, tradicionalmente se ha hecho con TC.
Algunos sistemas de planificación tienen aplicaciones informáticas que fusionan

imágenes de TC y de RM para delimitar la zona tumoral a radiar de forma más
precisa. Otra técnica de irradiación muy utilizada actualmente es la braquiterapia.
Consiste en colocar fuentes radiactivas de forma temporal o permanente cerca
del tumor, lo que facilita la administración de altas dosis de irradiación ajustadas
con precisión milimétrica a la lesión y manteniendo dosis aceptables en los
órganos adyacentes sanos.
La RM aporta imágenes de calidad para delimitar el volumen de tratamiento en la

braquiterapia intersticial. En el caso de la braquiterapia endocavitaria en la que la
fuente se introduce en una cavidad, la RM se utiliza para comprobar la colocación Fig. 11 Esquema de diseño de un equipo de
correcta del aplicador para preservar los órganos de riesgo, alejándolos de la MRIgRT.
fuente de radiación.
Sabías que...
El sistema de planificación es un sistema informático de los cálculos
necesarios para dar a los pacientes la dosis adecuada de radioterapia.
En el siguiente enlace podrás visualizar un vídeo realizado por equipos ViewRay respecto a las imágenes guiadas por RM para
tratamiento de radioterapia: ViewRay System Overview. https://www.youtube.com/watch?v=Yu4uQ5Fu0tc&feature=youtu.be
/ 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
/ 5. Técnicas emergentes II
5.1. Espectroscopia por RM I
Se dedica fundamentalmente a la cuantificación de
diferentes sustancias. A través de la espectroscopia
se puede determinar la composición molecular de los
tejidos a partir de la observación de los núcleos de las
moléculas. Después del diagnóstico esta es la principal
aplicación de la RM.
La ERM (espectroscopia por RM) es una prueba no

invasiva que identifica metabolitos presentes en procesos
fisiológicos y patológicos de los tejidos. Los estudios
espectroscópicos se realizan habitualmente en el núcleo
del hidrógeno, aunque podrían hacerse también en otros
como carbono, sodio, flúor, potasio y fósforo.
Esta técnica está basada en el desplazamiento químico

de las moléculas en función de sus enlaces químicos.
La influencia que recibe un núcleo atómico del resto de
los átomos que le rodean, hace que un mismo núcleo
atómico en moléculas distintas pueda tener diferente
frecuencia de resonancia.
La ERM es una técnica complementaria a la imagen

por RM. Puede realizarse en cualquier parte del cuerpo,
siendo la más frecuente su aplicación en estudios
cerebrales. Fig. 12. Espectrograma.
5.2. Espectroscopia por RM II

Dependiendo de la densidad de los núcleos la señal de
resonancia será de distinta intensidad y por consecuencia
la cantidad de moléculas que constituyen el elemento.
Con la señal obtenida se crea una gráfica que representa

la cantidad de determinadas sustancias.
El área por debajo del pico determina la concentración

del metabolito.
Cada pico y la separación entre ellos tienen un valor de

frecuencia determinado (Hz), conocido como constante
de acoplamiento. Fig. 13. Gráfico espectroscópico en ERM Paciente con tuberculosis
hipofisaria. El panel inferior muestra un pico de lípidos prominente
Este incremento de sustancias puede indicar la existencia característico de un tuberculoma.
de procesos como tumores. https://bit.ly/39ToCo3
Hay dos formas de realizar ERM:
• ERM in vitro. Se hace un estudio espectroscópico en una muestra de tejido. Se necesitan equipos con campos
magnéticos de gran intensidad. (8 T y más).
• ERM in vivo. Son estudios realizados en la práctica clínica con pacientes. Las mediciones in vivo es un proceso
complejo en el que es necesario corregir artefactos de medición y recibir una señal aceptable de los tejidos.
El campo magnético es de menos intensidad (1,5-3 T).
Sabías que...
La colina es una sustancia que aumenta su concentración en determinados
tumores.
/ 6. Caso práctico 1: “TDAH y la resonancia magnética”

Planteamiento: Acude un niño de 8 años a la consulta de pediatría que
padece trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) al que se
colocó una placa en el fémur derecho tras la fractura de éste. Viene refiriendo
dolor en la zona de la placa.
Nudo: Tras realizar una primera radiografía en la que no obtenemos

suficiente información de porqué persiste el cuadro, se plantea la repetición
de una segunda radiografía o la realización de una RM de la zona en cuestión.
Desenlace: Considerando el trastorno TDAH elegimos la opción de una segunda

radiografía pues como sabemos uno de los inconvenientes de la RM es que requiere
de tiempos de realización largos que en este tipo de pacientes es complicado. Fig. 14. Resonancia magnética 1.
/ 7. Caso práctico 2: “Prevención del Parkinson”

Planteamiento: En el departamento de Neurología
de la Universidad de Santiago de Compostela se
realiza un estudio sobre la funcionalidad de ciertos
medicamentos que se utilizan para la prevención
del Parkinson que como sabemos es una deficiencia
funcional de la sustancia negra del cerebro o de
Soemmering.
Nudo: Se plantean distintas alternativas para el

estudio comparativo de dichos medicamentos.
Desenlace: Se elige como técnica de elección la

resonancia magnética funcional (RMf) por su utilidad
para el estudio de las zonas cerebrales mientras éstas
realizan su actividad. Fig. 15. Resonancia magnética funcional (RMf).
/ 13 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
/ 8. Uso eficiente de los recursos

La OMS (Organización Mundial de la Salud) afirma que el 80% de las decisiones médicas en el mundo desarrollado
se toman con el apoyo de las pruebas radiológicas1.
Una de las pruebas de diagnóstico por imagen que ha experimentado un notable incremento de su demanda ha sido
la RM y esto es debido a las ventajas frente a otros procedimientos:
• No utiliza radiación ionizante.
• No produce daño en el paciente cuando se usa en su límite de aplicación.
• Es la técnica diagnóstica que nos da mayor contraste entre tejidos blandos.
• Obtiene imágenes sin mover al paciente con cualquier orientación.
• Permite la obtención de información bioquímica, morfológica y funcional.
• Obtiene imágenes vasculares sin el uso de contrastes intravenosos.
Para minimizar la sobreutilización de esta técnica, es conveniente que un médico radiólogo valore la justificación
de las solicitudes recibidas de RM.
La demanda sobrepasa la capacidad de respuesta inmediata de los servicios

de radiodiagnóstico, por lo que es necesaria la priorización de las solicitudes
en función de la patología y de la gravedad del paciente.
La evolución constante de la RM hace necesario la formación continuada de

los profesionales.
Como inconvenientes encontramos:
• Requiere de una instalación compleja en la sala de exploración debido

a la sensibilidad de la tecnología utilizada.
• Continuo suministro de energía para el funcionamiento del imán y su

refrigeración.
• Gran consumo de electricidad para su función. Fig. 16. Hemangioma infantil de parótida. La
RM muestra una masa centrada en la glándula
• Tiempos de exploración largos. parótida izquierda.
/ 9. Resumen y resolución del caso

práctico de la unidad
En relación con las consideraciones generales de seguridad en la RM se deben conocer la influencia del campo
magnético estático, de la radiofrecuencia, de los gradientes y también se deben tener en cuenta el ruido y el sistema
de refrigeración. También hay que considerar los riesgos existentes en el paciente y en el personal que le atiende.
Además de las contraindicaciones de dicha técnica.
1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Web oficial. Recuperado de: https://www.who.int/es

En la actualidad hay múltiples técnicas emergentes relacionadas con la RM que hemos explicado a lo largo de este tema.
Resolución del caso práctico inicial
Se planifica y se prescribe un estudio de resonancia magnética para aclarar el diagnóstico. En la consulta en relación
con la entrevista a la paciente se plantean las siguientes cuestiones:
De entre las siguientes opciones señala la más correcta para la información a la paciente:
• No debemos preguntar nada acerca de si lleva material ferromagnético en el exterior.
• No debemos preguntar si lleva material ferromagnético en el interior.
• Debemos preguntar acerca de si lleva material ferromagnético en el exterior o interior.
• Es irrelevante hacer ninguna entrevista antes de realizar esta prueba diagnóstica.
La respuesta acertada es la c) pues nos interesa preguntar acerca de si el paciente que va a someterse a la RM lleva
en el interior o el exterior algún material ferromagnético.
/ 10. Bibliografía
Cabrero, F.J. (2004). Principios Físicos e instrumentación. Barcelona: Masson.
Costa J; Soria, J A. (2015) Resonancia magnética dirigida a técnicos superiores en imagen para el diagnóstico. Barcelona: Elsevier Health Sciences.
Fernández-Velilla Cepriá, E.; Algara López, M (2014). Fundamentos Físicos y equipos. Madrid: Arán ediciones, S.L.
Herring, W. (2016). Radiología básica. Aspectos fundamentales. Ed. Elsevier. 2ª Edición.
López Moranchel I, Maurelos Castell PI, (2019). Fundamentos físicos y equipos. Madrid: Ed. Síntesis 3º edición.
Novelline, R.A. (2000) Fundamentos de Radiología. Barcelona: Masson.
Witten, D.W. (1995). Fundamentos para el diagnóstico Roentgenológico. Salvat.
Sociedad española de radiología médica. Recuperado: https://www.seram.es/

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/ 2. Seguridad en las exploraciones de resonancia magnética 5

/ 3. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias

© MEDAC ISBN: 978-84-18864-24-7

/ 7. Caso práctico 2: “Prevención del Parkinson” 12

/ 8. Uso eficiente de los recursos 13

/ 9. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 13

Comprender en qué consiste la seguridad en RM.

Conocer las diferentes técnicas emergentes en RM.

/ 1. Introducción y contextualización práctica

Los equipos de RM deben mantener una política de prevención actualizada

Actualmente existen varias técnicas emergentes relacionadas con la RM.

A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podemos

Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica

Audio Intro. “Entrevista en RM”

/ 2. Seguridad en las exploraciones de resonancia magnética

Si se somete a un cuerpo a un campo magnético y después, mediante ondas

La medición de la energía liberada y el tiempo en que vuelven a su estado

La RM debe ser prescrita por un médico especialista y realizada por personal

En la identificación de los posibles riesgos de la RM se debe conocer la

Audio 1. “Diferencias entre tejido sano

2.2. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias:

La atracción que ejerce el campo magnético sobre los objetos

Por este motivo es fundamental comprobar la compatibilidad de todo

2.3. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias:

Y también comprobar que no es portador de ningún dispositivo metálico

Si el paciente tuviera alguno de estos materiales o dispositivos, se procederá

Se utilizan cuestionarios específicos; documento de consentimiento

2.4. Riesgos relacionados con el campo magnético y las radiofrecuencias:

Esa energía calorífica absorbida depende de varios factores:

• El volumen del paciente.

• Su capacidad para disipar el calor.

• Pacientes con fiebre alta o con capacidad termorreguladora disminuida.

• Niños con alteración del nivel de conciencia.

• Embarazadas en primer trimestre.

• Portadores de prótesis metálicas, pacientes con tatuajes o con

Se debe introducir el peso y edad del paciente en el equipo y en función de

/ 3. Riesgos relacionados con el campo magnético y las

La intensidad del mismo varía en función del:

En ocasiones los pacientes pueden referir acufenos después de la exploración.

Existe una chimenea de evacuación de helio gaseoso fuera de las instalaciones

Si durante la evacuación se produjera una obstrucción, el helio gaseoso se

En algunas salas se coloca un detector de la concentración de oxígeno

3.2. Riesgos sobre el paciente y el personal II

Dolor de cabeza, vértigos, náuseas, sabor de boca con gusto metálico,

Estos fenómenos raramente se producen, debido a que los valores

3.3. Contraindicaciones y advertencias

Listado general orientativo de dispositivos metálicos:

INCOMPATIBLES VALORAR COMPATIBILIDAD

Marcapasos cardíacos Clips vasculares

Desfibriladores internos Stent, coils y filtros

Neuroestimuladores Válvulas cardíacas

Implantes cocleares Válvulas de derivación

Audífonos Prótesis ortopédicas

Bombas de insulina Grapas quirúrgicas

Prótesis dentales y otros

Perdigones, grapas, virutas

4.1. Resonancia Magnética Funcional

Las aplicaciones de esta técnica en el campo de la neurología son de gran

Se utiliza para detectar e identificar zonas cerebrales durante la realización de su actividad.

4.2. Resonancia magnética intervencionista

Un ejemplo es la angiografía por resonancia magnética (ARM).

Fig. 10. Resonancia magnética intervencionista.

4.3. Resonancia magnética en simulación radioterápica