UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE

SAN MARCOS
E.A.P Tecnología médica- Radiología
Resonancia Magnetica
 IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA

Tiene una alta resolución de contraste,

y permite obtener información
morfológica y funcional sin la
necesidad de utilizar radiación
ionizante.

Trabaja con campos magnéticos directamente

a el tejido y específicamente con los núcleos
de hidrogeno que hay.
Haciendo que resuenen se relajen y liberen el
exceso de energía que han absorbido en
forma de onda de radiofrecuencia.

Sabiendo que no hace mas que ponernos en un gran campo magnético… cuales son los riesgos entonces?
Hay una serie de riesgos en la resonancia magnética, no solo para
los pacientes sino también para el personal que trabaja en el área.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA

Hay 3 fenómenos importantes que pueden causar riesgo:

1. El campo magnético estático generado por el imán principal

Puede producir la traslación y rotación de objetos ferromagnéticos y puedo chocar con las
personas u objetos dentro de la sala de RM.

El efecto biológico mas importante debido al campo magnético principal es el potencial de flujo.
Esto origina que los iones de la sangre puedan ser desplazados creándose una diferencia de
potencial entre las paredes del vaso. Es mayor en la aorta ascendente.

Hasta los campos de 2T no se ha constatado ningún efecto adverso. Aunque el valor máximo
aconsejable por la Food and Drug Administration (FDA) era de 2T, pero en el año 1996 se
considero por debajo de los 4T, sin riesgo significativo.
 CLASIFICACIÓN DE SEGURIDAD DE OBJETOS

1. Seguridad completa:
objeto libre de componentes
metálicos, no conductivo y no
reactivo a las RF.
2. Seguridad
condicional: objeto o
implante es seguro bajo
ciertas condiciones
probadas

3. No seguro: estos objetos

son peligrosos bajo la acción
del campo magnético.
ZONAS DE ACCESO RESTRINGIDO

La línea de seguridad
de 5 Gauss no debe ser
cruzada por personas
con marcapasos.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA

2. Los campos magnéticos variables generados por las bobinas de gradientes

La variación de campo magnético en el tiempo puede inducir corrientes eléctricas (corrientes

de Eddy) , la consecuencia seria la producción de estimulación nerviosa periférica con
sensaciones de hormigueo, además si hay presencia de cables conductores implantados ,
puede generar facilidad en la conducción de corriente y generar estimulación neuromuscular.

Además estas corrientes de Eddy producen variaciones locales de campo magnético y

terminan por artefactar la imagen (artefactos de Eddy).

Conviene advertir a los pacientes para que no crucen los brazos y los pies durante la
exploración, para evitar formar circuitos en el propio cuerpo (body loops).
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA
3. La radiofrecuencia (RF)

El principal efecto biológico por la RF es el deposito calórico. La

potencia especifica absorbida (SAR) , expresada en W/Kg, cuantifica la
energía absorbida, dependiendo del número de pulsos de RF por
unidad de tiempo, peso del paciente, forma de la RF y la potencia y
forma de emisión de la antena transmisora.

Se considera que no debe sobrepasar un deposito calórico equivalente

al metabolismo basal en reposo (1.5 W/Kg).
Además la interacción de los campos electromagnéticos de RF con un
objeto puede producir el calentamiento del mismo y del tejido
adyacente, habiendo la posibilidad de producir quemaduras.

Hay órganos que son sensibles a la temperatura como los testículos

(máximo 42°C) y el ojo, y pueden ser localizaciones primarias de
potenciales efectos perjudiciales si las exposiciones a la radiación de
radiofrecuencia durante la realización de una resonancia magnética son
excesivas.
Cuestionario de seguridad en resonancia magnética
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA
• Antecedentes de trauma orbitario
Se le debe preguntar al paciente sobre la existencia de
trauma ocular por objeto metálico y si el objeto fue
extraído exitosamente. De no saber con exactitud, debe
ser estudiado por radiografías.

• Embarazo
Las trabajadoras embarazadas no deben permanecer en
la sala durante la adquisición de la imagen. En cualquier
otro momento si.
Las pacientes embarazadas solo pueden ser estudiadas
evaluando el riesgo beneficio y es recomendable obtener
un consentimiento informado.
En todo caso, el contraste paramagnético no debe ser
administrado en ellas. Los contrastes basados en
quelatos de gadolinio atraviesan la barrera placentaria y
entran en la circulación fetal, mas adelante pasan al
liquido amniótico y se quedan ahí hasta ser reabsorbidos
y excretados. En este tiempo el quelato e puede disociar
y liberar un ion toxico de gadolinio.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA
• Prótesis y materiales
biomédicos
Algunos materiales biomédicos
pueden resultar peligrosos, y debe
aclararse que a mayor campo
magnético, mayor será la
interacción con estos materiales.
Clips aneurismáticos cerebrales
Hay riesgo y debe ser estudiado exhaustivamente si hay compatibilidad
del material
Prótesis valvulares cardiacas y anillos de anuloplastia
Según estudios, la fuerza de atracción por el campo es menor que la
fuerza que otorga el corazón así que no hay riesgo en este caso.
Coils, filtros y sents
Algunos pueden ser débilmente ferromagnéticos, necesitándose de 6 8
semanas tras su colocación para recién realizar la exploración de RM.
Marcapasos y desfibriladores implantados
Se considera una contraindicación clásica, pero en la actualidad existen
algunos marcapasos que al ser sometidos al estudio no presentaron
problemas para el paciente ni para el marcapaso.
Neuroestimuladores cerebrales
El principal problema con estos es el calentamiento de los electrodos
debido a las corrientes inducidas por la radiofrecuencia
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA

• Tatuajes y maquillaje permanente

Los problemas causados por estos tatuajes se

deben al uso de oxido de hierro u otro pigmentos
que contienen metales.
Aunque se produzcan enrojecimiento de piel,
quemadura o edema, el riesgo de no hacer el
estudio seria mayor a hacerlo.
Así que se recomienda usar compresas frías.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA
• Lesiones térmicas
Hay materiales conductivos como electrodos, cables, etc. Que pueden producir quemaduras. Se procurara
aislar esa zona y mantenerla vigilada evitando que los cables se crucen.
Pacientes con catéteres swan ganz o de Foley deben ser considerados de alto riesgo si se la a utilizar la
antena en esa área.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA
• Seguridad en resonancia magnética pediátrica

La sedación debe seguir estándares según cada centro hospitalario. En algunas instalaciones se monitorea
mediante cámaras de video.
Se debe tener sumo cuidado con lo que entre a la sala de RM y con los familiares del paciente.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA

• Seguridad en la utilización de contrastes

paramagnéticos

Los pacientes con asma, con antecedentes de alergia a

contrastes iodados o con historia de alergias tienen un
riesgo discretamente incrementado de tener una reacción
adversa con el gadolinio.

• Protección contra el ruido

Debe protegerse al paciente con auriculares o tapones.

 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA

• Claustrofobia, ansiedad y trastornos de pánico

Pueden encontrarse del 5 al 10% de los pacientes sometidos a un estudio por RM. Se han
desarrollado una serie de técnicas que pueden utilizarse para esto casos:

 Informar al paciente sobre aspectos específicos del examen incluyendo el ruido las
dimensiones de la sala y duración de la exploración.

 Permitir la presencia de un familiar.

 Mantener contacto físico o verba con el paciente durante la prueba.

 Instalar espejos dentro del equipo y uno fuera que permita ver hacia el exterior.

 Técnicas de relajación como la respiración profunda y la abstracción mental también son útiles.
 RIESGOS EN RESONANCIA MAGNETICA
• Riesgos relacionados con los refrigerantes

Los imanes superconductivos utilizan He líquido como refrigerante para que la corriente
eléctrica circule sin resistencia por el hilo conductor.
El helio realiza esta función a una temperatura de 0ºK (-273ºC). A dicha temperatura el helio
permanece en estado líquido.

El punto de ebullición del helio líquido se encuentra a 4,14 ºK (aproximadamente a -269ºC) por
lo que por encima de esta temperatura pasaría a He gas aumentando su volumen unas 760
veces.

Cuando tiene lugar una evaporación brusca del helio y su evacuación al exterior, a través de
una válvula de seguridad, se ha producido un quench
Con el fin de evitar algún accidente, siempre que se produzca un quench habrá que proceder a
evacuar la sala del imán.

El helio es incoloro, inodoro e insípido y puede producir, por contacto e inhalación, congelación
y asfixia.
GRACIAS!