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El Programa Remediar fue creado en el año 2002 bajo la órbita del Ministerio de Salud de la Nación
con el objeto de adquirir y suministrar medicamentos considerados esenciales en los centros
de salud de todo el país. El objetivo del informe es analizar los medicamentos por ingrediente
farmacéutico activo (IFA) del listado de medicamentos esenciales del primer nivel de salud
actualizado en el 2021, identificar los medicamentos bajo cobertura por el Programa Remediar y
relacionarlos con los grupos anatómicos del código ATC de clasificación anatómica-terapéutica-
química de la OMS. Se utilizó como insumos el Anexo 1 del expediente de Resolución Ministerial
que estableció la aprobación del nuevo Listado/Vademécum de Medicamentos Esenciales para
el Primer Nivel de Atención, los medicamentos bajo cobertura 2020 – 2021 del Programa y la
clasificación por grupos anatómicos que determinan los códigos ATC.
Los resultados analizados demuestran que de los 129 medicamentos esenciales identificados en
el listado/vademécum, 99 medicamentos se encuentran bajo cobertura del Programa Remediar
y en relación a la clasificación por sistemas y aparatos analizada, se encuentran representados
INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
PALABRAS CLAVES:
Programa Remediar, Medicamentos Esenciales, Vademécum, Códigos ATC
Remediar Program, Essential Drugs, Vademecum, ATC code
Introducción
El Programa Nacional Remediar fue creado en el año 2002 con el objeto de garantizar el derecho
al acceso y cobertura a medicamentos esenciales a través de la distribución directa a centros de
salud e instituciones adheridas, por parte del Ministerio de Salud de Argentina.
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Esta provisión gratuita de medicamentos considerados esenciales llega mensualmente a 8.109
centros de salud e instituciones distribuidas por todo el país. Se estima que los medicamentos
y presentaciones seleccionadas para la adquisición y distribución dan cobertura y respuesta
terapéutica efectiva en el 80% de las consultas del primer nivel de atención de salud. De esta
manera, se busca garantizar el acceso gratuito a tratamientos a 16 millones de personas que
dependen exclusivamente del sistema público de salud. La provisión de medicamentos esenciales
no solo permite solucionar un problema de salud individual o familiar, sino que implica un ahorro
importante en la economía de los individuos en lo que respecta al cuidado de la salud y brinda
una herramienta de atención efectiva para ampliar la respuesta en el primer nivel de atención en
salud.
En relación al sistema ATC/DDD es una herramienta usada para investigar la utilización de los
medicamentos con objeto de mejorar la calidad en el uso de los mismos. Un componente de
esto es la presentación y comparación de estadísticas sobre consumo de medicamentos al nivel
internacional y a otros niveles. En el sistema de clasificación ATC, los medicamentos se dividen
en grupos diferentes conforme al órgano o sistema sobre el cual actúan, y a sus propiedades
químicas, farmacológicas y terapéuticas. Los medicamentos se clasifican en grupos a cinco niveles
diferentes. También se dividen en 14 grupos principales (1r. nivel), con un subgrupo farmacológico/
terapéutico (2do. nivel), los niveles 3ro. y 4to. son subgrupos químicos / farmacológicos /
terapéuticos y el 5to. nivel es la sustancia química.
INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
El presente informe de revisión se orienta al análisis del listado de medicamentos esenciales del
primer nivel de salud actualizado en el 2021, la identificación de los medicamentos bajo el cual el
Programa Remediar determina cobertura y la relación con los grupos anatómicos identificados en
el código ATC de clasificación anatómica-terapéutica-química de la OMS.
Método
Los resultados obtenidos al analizar los medicamentos por IFA considerados en el Listado/
Vademécum de Medicamentos Esenciales para el Primer Nivel de Atención del 2021, la
identificación de los que se encuentran bajo cobertura por el Programa Nacional Remediar y su
relación con el sistema de clasificación por código ATC, se reflejan a continuación:
• Al establecer la relación entre los 99 medicamentos del Programa Remediar y los grupos
anatómicos del ATC, se observa que se encuentran representados 12 de los 14 grupos
descriptos por la OMS.
• Se identifica que el mayor número de medicamentos por IFA se encuentra en los grupos de
los anti infecciosos para uso sistémico con 19 medicamentos, sistema cardiovascular con 16
medicamentos y sistema digestivo y metabolismo con 14 medicamentos.
• Los grupos anatómicos ATC con menor número de Medicamentos por IFA en relación a la
cobertura del Programa Remediar son los del sistema musculo esquelético y órgano de los
sentidos con 3 medicamentos por cada grupo.
• Detalle de los 99 medicamentos por IFA identificados bajo cobertura por el Programa
Remediar y su relación con cada grupo anatómico:
Medicamentos del Programa Remediar por grupo anatómico del código ATC1
1. El código ATC es el código de clasificación anatómica-terapéutica-química asignado por el Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology de la OMSEl
sistema ATC/DDD es una herramienta usada para investigar la utilización de los medicamentos con objeto de mejorar la calidad en el uso de los mismos.
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A. Sistema Digestivo y Metabolismo
▶Total 14 medicamentos
Calcio (como sales de citrato o carbonato) Comprimidos 500 a 1000 mg de Calcio elemental,
Gliclazida Comprimido de liberación modificada 60 mg, Hioscina (Butilescopolamina) Comprimido
o gragea 10 mg, Homatropina (Metilbromuro) Comprimido o gragea 4 mg, Loperamida Comprimido
2 mg, Metformina Comprimido de liberación prolongada 850 mg, Metformina Comprimido
ranurado 1000 mg, Metformina Comprimido ranurado 500 mg, Metoclopramida Solución oral
0,002, Metoclopramida Solución oral 0,005, Omeprazol Comprimido 20 mg, Polivitamínico:
vitaminas A, C y D Solución oral Vitamina A (3000 a 5000 UI) + vitamina C (50 a 80 mg) +
vitamina D (400 a 1000 UI) cada 0,6 ml - Sin flúor, Sales de Rehidratacion Oral (SRO) Polvo
Composición en sales, Vitamina D Solución oral 300 a 500 UI/gota.
B. Sangre y Hematopoyesis
▶Total 5 medicamentos
Ácido Acetil Salicílico –Aspirina- Comprimido 100 mg, Ácido Fólico Comprimido 1 mg, Hierro
(como Sulfato Ferroso) Solución oral 12,5 g / 100ml, Hierro (como Sulfato o fumarato ferroso) +
Ácido Fólico Comprimido o cápsula 60 a 130 mg de hierro elemental + ácido fólico 400 a 1200
microgramos, Hierro como fumarato, polimaltosato o sulfato) Comprimido o cápsula 60 a 130
mg.
C. Sistema Cardiovascular
▶Total 16 medicamentos
Amiodarona Comprimido ranurado 200 mg, Amlodipina Comprimido 5 mg, Atenolol Comprimido
ranurado 50 mg, Bisoprolol Fumarato Comprimidos recubiertos 5 mg, Carvedilol Comprimido
ranurado 25 mg, Carvedilol Comprimido ranurado 6,25 mg, Enalapril Comprimido ranurado 10 mg,
Espironolactona Comprimido 25 mg, Furosemida Comprimido ranurado 40 mg, Hidroclorotiazida
Comprimido ranurado 25 mg, Isosorbide Dinitrato Comprimido sublingüal 5 mg, Labetalol
Comprimidos ranurados 200 mg, Losartan Comprimido 50 mg, Metildopa Comprimido 500 mg,
Rosuvastatina Comprimido 20 mg, Simvastatina Comprimido 20 mg.
INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
D. Dermatológicos
▶Total 5 medicamentos
Acido Fusídico Crema dérmica 0,02, Betametasona (como Valerato) Crema dérmica 0,1%,
Clotrimazol Crema dérmica 0,01, Miconazol Crema dérmica 0,02, Nistatina Suspensión oral
100.000 UI/ml.
Clotrimazol Óvulo o comprimido vaginal 100 mg, Clotrimazol Óvulo o comprimido vaginal 200
mg, Furazolidona Suspensión 16,5 mg/5ml, Miconazol Óvulo o comprimido vaginal 400 mg,
Progesterona Micronizada Cápsulas blandas 200 mg.
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H. Preparaciones Hormonales Sistémicas
▶Total 7 medicamentos
Aciclovir Comprimido 400 mg, Amoxicilina + Ácido Clavulánico Comprimido 875+125 mg,
Amoxicilina + Ácido Clavulánico Suspensión 400+57 mg / 5 ml, Amoxicilina Comprimido 500
mg, Amoxicilina Suspensión 500 mg/5 ml, Azitromicina Comprimido 500 mg, Azitromicina
Suspensión 200 mg/5ml, Cefalexina Comprimido 500 mg, Cefalexina Suspensión 500 mg/5ml,
Ceftriaxona Polvo para inyectable 1 g, Ciprofloxacina Comprimido 500 mg, Clindamicina Cápsula
300 mg, Fluconazol Comprimido 150 mg, Metronidazol Óvulo o comprimido vaginal 500 mg,
Nitrofurantoina Comprimido 100 mg, Norfloxacina Comprimido 400 mg, Penicilina G Benzatínica
Polvo para inyectable 2.400.000 UI, Sulfametoxazol+Trimetoprima -Cotrimoxazol- Comprimido
ranurado 800 mg SMX+160 mg TMP, Sulfametoxazol+Trimetoprima -Cotrimoxazol- Suspensión
oral 200 mg SMX + 40 mg TMP/ 5 ml.
Allopurinol Comprimido ranurado 300 mg, Ibuprofeno Comprimido o cápsula 400 mg, Ibuprofeno
Suspensión 100 mg/5ml.
N. Sistema Nervioso
▶Total 8 medicamentos
Ácido Valproico Jarabe 250 mg/5ml, Carbamazepina Comprimido ranurado 200 mg, Divalproato
de Sodio Comprimido 500 mg, Fenitoina Comprimido o cápsula 100 mg, Levodopa + Carbidopa
Comprimido ranurado 250 mg de levodopa + 25 mg de carbidopa, Paracetamol Comprimido 500
mg, Paracetamol Solución oral 100mg/ml, Valproato de Magnesio Comprimido 400 mg.
INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
P. Antiparasitarios
▶Total 5 medicamentos
Mebendazol Comprimido ranurado 200 mg, Mebendazol Suspensión oral 100 mg/5ml,
Metronidazol Comprimido ranurado 500 mg, Metronidazol Solución oral 125 mg/5ml, Permetrina
Crema fluida 0,05.
R. Sistema Respiratorio
▶Total 9 medicamentos
Betametasona Solución oral 0,5 a 0,6 mg/ml, Budesonide + Formoterol Aerosol bronquial 160
+ 4,5 mcg / dosis, Budesonide Aerosol bronquial 200 mcg, Difenhidramina Solución oral 12,5
5
mg/5ml, Ipratropio Bromuro Solución para nebulizar 25 mg / 100 ml, Loratadina Comprimido 10
mg, Loratadina Jarabe 1 mg/ml, Salbutamol Aerosol bronquial 100 mcg por dosis, Salbutamol
Solución para nebulizar 5 mg/ml.
Concluciones:
El Programa Nacional Remediar posee una amplia cobertura con 99 medicamentos identificados
de 129 drogas del listado de medicamentos esenciales para el primer nivel de atención impulsado
desde la Dirección Nacional de Medicamentos y Tecnología Sanitaria bajo Resolución Ministerial
2021.
Al relacionar los medicamentos y sus presentaciones con los grupos anatómicos de la clasificación
ATC establecida por la OMS, 12 de los 14 grupos anatómicos se encuentran representados en los
medicamentos y presentaciones del Programa, a excepción del grupo de agentes antineoplásicos
e imunomoduladores y del grupo de varios.
Los grupos anatómicos con mayor representatividad de medicamentos fueron el de los anti
infecciosos para uso sistémico, sistema cardiovascular y sistema digestivo y metabolismo, lo que
sugiere una orientación de la cobertura para un perfil epidemiológico transicional donde coexisten
drogas para patologías agudas y crónicas.
Se debería analizar en trabajos posteriores la relación entre la cobertura de medicamentos por
grupos anatómicos y las consultas bajo atención en los centros de salud de las diferentes regiones
del país por grupo de edad y sexo de los usuarios para establecer medicamentos y presentaciones
a considerar bajo cobertura en futuros vademécums y compras ministeriales.
Anexo:
INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
9 Amlodipina Comprimido 5 mg 6
10 Amoxicilina Comprimido 500 mg
25 Calcio (como sales de citrato o carbonato) Comprimidos 500 a 1000 mg de calcio elemental
26 Carbamazepina Comprimido ranurado 200 mg
45 Espironolactona Comprimido 25 mg
46 Estradiol 17-beta Gel 0,06%
Isoniazida + rifampicina +
69 Comprimido 75 mg deI + 150 de R + 400 de P
pirazinamida
250 mg de levodopa + 25 mg de
73 Levodopa + carbidopa Comprimido ranurado
carbidopa
INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
81 Loperamida Comprimido 2 mg
82 Loratadina Comprimido 10 mg
Referencias bibliográficas:
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INFORME REMEDIAR II - AÑO 2021
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