Está en la página 1de 282

ISSN: 1659-3847

AJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL


DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA
COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA

LISTA OFICIAL DE
MEDICAMENTOS
(LOM)
2010

EDITORIAL
Para la Presidencia Ejecutiva, Gerencia Mdica y la Direccin de Farmacoepidemiologa de la Caja Costarricense de Seguro Social es motivo de gran satisfaccin,
poner a disposicin de los profesionales de la salud de la Institucin una nueva
edicin de la Lista Oficial de Medicamentos 2010 con su respectiva normativa.
Es importante sealar que treinta y tres aos despus de su reconocimiento como
una de las estrategias sanitarias fundamentales para promover el acceso a los
medicamentos e impulsar su uso apropiado, el concepto de medicamentos esenciales contina plenamente vigente a nivel global. Grandes problemas de salud
pblica que trascienden los procesos infecciosos y se concentran en enfermedades crnicas no trasmisibles, as como el costo creciente de los nuevos productos medicamentosos frente a los siempre limitados recursos financieros de
los sistemas de salud, han contribuido a la consolidacin a nivel mundial de este
concepto.
Si bien el acceso a la atencin de salud constituye un derecho humano, concepto
incorporado en diferentes tratados internacionales y reconocido por los gobiernos
del mundo, si no se asegura un acceso equitativo a los medicamentos esenciales
este derecho fundamental a la salud no podr ser ejercido plenamente. El acceso
a los medicamentos esenciales forman parte de tres de los Objetivos del Desarrollo del Milenio.
En 1982 nuestra Institucin aprob La Poltica de Medicamentos Esenciales, que
consiste en disponer de los medicamentos necesarios para resolver las principales causas de enfermedad y mortalidad que afectan a nuestra poblacin y que
los mismos estn disponibles en donde se les necesite, en las cantidades y en el
momento que se les necesite.
Nuestra poltica de medicamentos esenciales se inicia con la seleccin de medicamentos. Para seleccionar los medicamentos es necesario disponer de criterios
epidemiolgicos, clnico-farmacolgicos y de sostenibilidad del sistema.
Hoy 28 aos despus que nuestra Institucin acogiera esta poltica de medicamentos esenciales, nos permite expresar con sano orgullo, que hemos logrado el
acceso a los medicamentos en forma universal a nuestra poblacin, como ha sido
reconocido por Instituciones como el Banco Mundial, que indica que nuestro Pas,
garantiza el acceso a los medicamentos a la poblacin, considerando ndices
entre un 95 y 100% de acceso.
Este Listado Oficial de Medicamentos est constituido por 452 principios activos
en 647 presentaciones farmacuticas y siendo la accesibilidad a los medicamentos el objetivo primario de la poltica, una de las estrategias facilitadoras establecidas es la definicin desde el punto de vista operativo de los medicamentos dentro
de dos categoras:
Almacenables: Son los medicamentos necesarios adquiridos para resolver las
principales causas de morbi-mortalidad que afectan a la poblacin. Representan
los medicamentos necesarios para resolver el 97-98% de las enfermedades que
afectan a nuestra poblacin.
3

Lista Complementaria: Son los medicamentos requeridos principalmente en los


Hospitales Acadmicos de nuestro sistema, y que son medicamentos que requieren para su uso infraestructura diagnstica y tecnologa adecuada y que llenan
una necesidad particular por parte de las especialidades que se brindan en estos
centros de alta complejidad. Anteriormente conocidos como Z.
Adems, es muy importante resaltar el gran esfuerzo e impacto que han logrado la
Direccin de Farmacoepidemiologa y el Comit Central de Farmacoterapia en el
Uso Racional de Medicamentos, que implica la administracin a los pacientes de
frmacos adecuados para sus necesidades teraputicas, en dosis que satisfagan
sus requerimientos particulares. Por tanto el uso racional requiere una prescripcin, dispensacin y administracin correcta y el cumplimiento de la prescripcin
por parte del paciente.
Finalmente reiteramos el apoyo que esta Presidencia Ejecutiva y Gerencia Mdica le brindan a la Direccin de Farmacoepidemiologa y al Comit Central de Farmacoterapia en garantizar el acceso universal a los medicamentos como derecho
humano y el uso racional de los mismos.
Para su aplicacin y propsitos establecidos la edicin de la Lista Oficial de Medicamentos 2010 fue aprobada por la Junta Directiva de la Caja Costarricense de
Seguro Social en el Artculo 12 de la Sesin No. 8454 realizada el 01 de Julio
de 2010.

Dra. Ileana Balmaceda Arias


Presidenta Ejecutiva
Caja Costarricense de Seguro Social

TABLA DE CONTENIDOS
CONTENIDO
1.
2.
3.
4.












5.
6.
7.
8.
9.

10.

11.

12.
13.


14.


15.


16.

PGINA

ndice General..............................................................
7
Decreto No. 19.343-S...................................................
21
Revisin de la Lista Oficial de Medicamentos..............
25
Normativa de la Lista Oficial de Medicamentos
Captulo I. Generalidades.............................................
27
Captulo II. Normas para la Prescripcin, Dispen-

sacin y Administracin de Medicamentos...................
31
Captulo III. Modificaciones a la Lista Oficial de
Medicamentos...............................................................
47
Captulo IV. Medicamentos No-Incluidos en la Lista
Oficial de Medicamentos..............................................
48
Captulo V. Normativa sobre Venta de Medica-
mentos incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos.....
52
Captulo VI. Normativa Institucional sobre Donacin
de Medicamentos.........................................................
53
Captulo VII. Principios ticos de la Buena
Gobernanza de Medicamentos.....................................
53
Listado de Grupos Teraputicos...................................
57
Listado Alfabtico de Medicamentos............................
59
Medicamentos Almacenables.......................................
103
Lista Complementaria (Z).............................................
193
Seccin O. Medicamentos para Uso en Odontolo-
ga.................................................................................
227
Seccin E. Medicamentos para Uso por Enfermeras
Obsttricas....................................................................
233
Clasificacin ATC (Clasificacin Anatmica-Tera-
putica-Qumica)..........................................................
239
Comits Locales de Farmacoterapia............................
265
Anexo I. Formulario para Solicitud de Inclusin,
Exclusin o Modificacin de Medicamentos de la
Lista Oficial de Medicamentos de la CCSS..................
271
Anexo II. Solicitud de Medicamento No-Incluido en la
Lista Oficial de Medicamentos para Tratamiento
Agudo...........................................................................
273
Anexo III. Formulario Estandarizado para Gestionar
la Solicitud de un Medicamentos no-LOM para
Tratamiento Crnico de en la CCSS.............................
274
Anexo IV. Reglamento para la Tramitacin de
Donaciones a favor de la Caja Costarricense
de Seguro Social..........................................................
279

Lista Oficial de Medicamentos

INDICE GENERAL
PGINA

MEDICAMENTO

ABACAVIR....................................................................................................61,112,250
ACEITE DE CASTOR (VER ACEITE DE RICINO)...................................... 61,152,239
ACEITE DE RICINO..................................................................................... 61,152
ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA................................... 61,217
ACEITE MINERAL........................................................................................61,152,179
ACETAMINOFEN (VER PARACETAMOL)................................................... 90,131,230,231,256
ACETAZOLAMIDA........................................................................................61,120,260
ACETILCOLINA CLORURO CON MANITOL.............................................. 61,175,260
ACICLOVIR...................................................................................................61,100,113,178,250
ACIDO ACETIL SALICILICO........................................................................ 61,124,256
ACIDO AMINOACETICO..............................................................................61,185,242
ACIDO AMINOCAPROICO.......................................................................... 61,201,241
ACIDO ASCORBICO.................................................................................... 61,166,240
ACIDO CROMOGLICICO.............................................................................61,138,259
ACIDO FOLICO............................................................................................ 62,126,235,242
ACIDO GADOTERICO................................................................................. 79,188,262
ACIDO SALICILICO..................................................................................... 62,179,245
ACIDO URSODEOXICOLICO...................................................................... 62,149,239
CIDO ZOLEDRNICO............................................................................... 62,129,255
ACITRETINA................................................................................................ 62,215,245
ADALIMUMAB.............................................................................................. 62,164,253
AGUA ESTRIL............................................................................................62,167,185,232
ALBENDAZOL.............................................................................................. 62,105,258
ALBMINA AGREGADA.............................................................................. 62,221
ALBMINA HUMANA................................................................................... 62,171,242
ALCOHOL.................................................................................................... 62,191
ALENDRONATO.......................................................................................... 63,129,255
ALFACALCIDOL.......................................................................................... 63,166
ALOPURINOL.............................................................................................. 63,130,255
ALPROSTADIL............................................................................................. 63,217,243
ALQUITRAN DE HULLA.............................................................................. 63,179
ALUMINIO ACETATO................................................................................... 63,179,187
ALUMINIO HIDRXIDO Y MAGNESIO HIDRXIDO.................................. 63,149,239
ALUMINIO HIDROXIDO............................................................................... 63,149,239
AMFOTERICINA B....................................................................................... 63,112,250
AMIKACINA.................................................................................................. 63,106,249
AMINOACIDOS............................................................................................ 63,167,262
AMINOFILINA...............................................................................................63,138,259
AMIODARONA............................................................................................. 64,117,243
AMITRIPTILINA............................................................................................ 64,146,253
AMLODIPINO............................................................................................... 64,121
AMOXICILINA.............................................................................................. 64,106,224,248
7

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

AMPICILINA................................................................................................. 64,106,248
ANASTROZOL............................................................................................. 64,160,253
ANTICONCEPTIVO ORAL.......................................................................... 64,155,235
ASPARAGINASA..........................................................................................64,160,252
ATENOLOL...................................................................................................64,119,244
ATRACURIO.................................................................................................64,135,254
ATROPINA....................................................................................................64,136,175,260
AUROTIOMALATO....................................................................................... 64,129,254
AZATIOPRINA.............................................................................................. 65,160
AZUL DE METILENO................................................................................... 65,190,261
BARIO SULFATO......................................................................................... 65,188,262
BASILIXIMAB............................................................................................... 65,164,253
BECLOMETASONA......................................................................................65,138,185,258
BENCILPENICILINA.....................................................................................65,91,106,109,232,249
BERACTANT.................................................................................................65,185
BETAMETASONA.........................................................................................65,70,153,175,179,187,260
BETANECOL................................................................................................ 65,137,257
BETIATIDA................................................................................................... 65,221
BICALUTAMIDA...........................................................................................73,161,253
BICISATE..................................................................................................... 65,221,262
BIFONAZOL.................................................................................................97,181,245
BIMATOPROST............................................................................................85,177,260
BIPERIDENO............................................................................................... 65,143,256
BISACODILO................................................................................................65,152,239
BLEOMICINA................................................................................................66,160,252
BREA........................................................................................................... 66,179
BRINZOLAMIDA..........................................................................................72,175,260
BROMFENIRAMINA + PSEUDOEFEDRINA (VER
DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO)............................................... 70,141,259
BROMOCRIPTINA....................................................................................... 66,157,246
BROMURO DE IPRATROPIO...................................................................... 66,138,259
BUPIVACAINA..............................................................................................66,134,232,255
BUSULFANO................................................................................................ 66,160,251
CALAMINA................................................................................................... 66,179
CALCIO GLUCONATO................................................................................. 66,167,241
CALCIO IONICO.......................................................................................... 66,167,241
CALCITRIOL................................................................................................63,166,240
CAPECITABINA............................................................................................66,160,252
CARBACOL..................................................................................................61,175
CARBAMAZEPINA....................................................................................... 66,145,203,256
CARBON VEGETAL..................................................................................... 66,191

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

CARBOXIMETILCELULOSA........................................................................82,177
CARVEDILOL............................................................................................... 66,117,244
CEFALEXINA................................................................................................66,106,229,249
CEFALOTINA............................................................................................... 67,106,249
CEFOTAXIMA...............................................................................................67,107,249
CEFTAZIDIMA.............................................................................................. 67,107,249
CEFTRIAXONA............................................................................................ 67,107,249
CETIRIZINA..................................................................................................76,141,259
CIANOCOBALAMINA...................................................................................67,126,242
CICLOFOSFAMIDA...................................................................................... 67,160,251
CICLOPENTOLATO..................................................................................... 67,175,260
CICLOSERINA............................................................................................. 67,110,250
CICLOSPORINA...........................................................................................67,164,253
CIMETIDINA................................................................................................. 67,149,206,239
CIPROFLOXACINO..................................................................................... 67,107,175,249
CISPLATINO.................................................................................................67,160,252
CITARABINA ............................................................................................... 68,160,252
CITRATO DE GALIO.................................................................................... 68,221,263
CITRATO DE POTASIO............................................................................... 68,225,241
CLARITROMICINA....................................................................................... 68,107,108,229,249
CLINDAMICINA............................................................................................ 68,108,249
CLOBAZAM.................................................................................................. 68,205,257
CLOFAZIMINA..............................................................................................68,195,250
CLOMIFENO.................................................................................................68,157,247
CLOMIPRAMINA.......................................................................................... 68,204,257
CLONAZEPAM............................................................................................. 68,145,256
CLOPIDOGREL............................................................................................68,117,241
CLORAL HIDRATO......................................................................................68,148,257
CLORAMBUCILO......................................................................................... 68,161,251
CLORFENAMINA......................................................................................... 68,69,141,229,259
CLORHEXIDINA...........................................................................................68,179,246
CLOROQUINA..............................................................................................69,105,258
CLORPROMAZINA...................................................................................... 69,147,256
CLOZAPINA..................................................................................................69,147,257
CODEINA......................................................................................................69,132,140,229,255,259
COLCHICINA................................................................................................69,130,255
COLECALCIFEROL.....................................................................................101,166,240
COLESTIRAMINA........................................................................................ 69,127,245
COLFOSCERILO PALMITATO.....................................................................65,185,259
COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA............................................ 69,135,254
CONCENTRADO DE PROTROMBINA (VER FACTOR IX)......................... 75,125,242

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

CREMA DE ROSAS..................................................................................... 69,179


CROTAMITON............................................................................................. 69,179
D.I.U (VER SISTEMA ANTICONCEPTIVO
INTRAUTERINO)..........................................................................................94,155,236
DACARBAZINA............................................................................................ 69,161,251
DACLIZUMAB.............................................................................................. 65,164,253
DACTINOMICINA......................................................................................... 69,212,252
DANAZOL.................................................................................................... 69,154,247
DAPSONA.................................................................................................... 69,70,108,195,250
DDAVP (VER DESMOPRESINA)................................................................. 70,157,248
DEFERASIROX............................................................................................ 70,183
DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO
(VER BROMFENIRAMINA + PSEUDOEFEDRINA).................................... 70,141,259
DESLORATADINA....................................................................................... 76,141,259
DESMOPRESINA (VER DDAVP)................................................................. 70,157,248
DEXAMETASONA....................................................................................... 65,70,153,175,187,260
DEXTRAN.....................................................................................................70,167,242
DEXTROMETORFANO................................................................................ 70,140,259
DEXTROSA................................................................................................. 70,71,95,167,168,170,229,232
DEXTROSA Y SODIO CLORURO............................................................... 71,168
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO
Y SODIO ACETATO......................................................................................71,169
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO............................ 71,168
DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA (VER DESMOPRESINA)............ 70,157,248
DIATRIZOATO............................................................................................. 71,221
DIAZEPAM................................................................................................... 71,148,230,257
DIAZOXIDO................................................................................................. 71,158,261
DICLOFENACO........................................................................................... 71,128,232,254
DIDANOSINA............................................................................................... 71,113,250
DIENESTROL.............................................................................................. 74,182
DIETILESTILBESTROL............................................................................... 71,209,247
DIFENHIDRAMINA...................................................................................... 71,141,259
DIFENILHIDANTOINA (VER FENITONA)................................................. 75,145,256
DIGOXINA................................................................................................... 71,72,117,243
DIMENHIDRINATO...................................................................................... 72,141
DINOPROSTONA........................................................................................ 72,156,246
DOBUTAMINA.............................................................................................. 72,116,243
DOLASETRON............................................................................................ 99,142,239
DOPAMINA...................................................................................................72,116,243
DORZOLAMIDA............................................................................................72,175,260
DOXICICLINA.............................................................................................. 72,108,130,248

10

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

DROPERIDOL.............................................................................................72,133,255
EFAVIRENZ.................................................................................................72,113,250
EFEDRINA...................................................................................................75,116
ELECTROLITOS ORALES..........................................................................72,168
ELEMENTOS TRAZA..................................................................................72,73,169
EMULSION DE LIPIDOS.............................................................................73,169,242
ENALAPRIL.................................................................................................73,118,119,245
ENOXAPARINA...........................................................................................73,122,241
EPINASTINA............................................................................................... 76,141,259
EPINEFRINA...............................................................................................73,116,232,243
EPIRUBICINA..............................................................................................73,161,252
EPOETINA...................................................................................................73,126,242
ERGOTAMINA.............................................................................................73,144,256
ESOMEPRAZOL..........................................................................................89,150,239
ESPIRAMICINA...........................................................................................74,108,249
ESPIRONOLACTONA.................................................................................74,120,244
ESPONJA DE GELATINA............................................................................74,125,232,241
ESTAVUDINA...............................................................................................74,113,250
ESTIBOGLUCONATO SDICO..................................................................86,105,258
ESTRADIOL.................................................................................................74,155,182,247
ESTREPTOMICINA.....................................................................................74,98,110,111,249
ESTREPTOQUINASA..................................................................................74,124,241
ESTROGENOS CONJUGADOS.................................................................74,155,182,247
ETAMBUTOL...............................................................................................74,98,110,111,250
ETANERCEPT.............................................................................................74,164,253
ETINILESTRADIOL.....................................................................................64,155,235,252
ETIONAMIDA..............................................................................................74,110,250
ETOPOSIDO...............................................................................................74,161,252
FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO (VER FACTOR VIII).....................75,125,242
FACTOR IX..................................................................................................75,125,242
FACTOR VII.................................................................................................75,125,242
FACTOR VIII................................................................................................75,125,242
FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIA DE
GRANULOCITOS (VER FILGRASTIM).......................................................75,164,253
FAMOTIDINA...............................................................................................75,149,239
FENAZOPIRIDINA.......................................................................................75,115,247
FENILEFRINA.............................................................................................75,116,175,243
FENITONA .................................................................................................75,145,256
FENOBARBITAL..........................................................................................75,145,256
FENTANILO ................................................................................................76,132,255
FEXOFENADINA.........................................................................................76,141,259

11

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

FILGRASTIM................................................................................................75,164,253
FITOMENADIONA.......................................................................................76,125,230,241
FLUCONAZOL.............................................................................................76,112,197,250
FLUDROCORTISONA................................................................................ 76,208,248
FLUFENAZINA.............................................................................................76,147,256
FLUMAZENIL...............................................................................................76,216,261
FLUORESCEINA.........................................................................................76,190,224,261
FLUOROMETOLONA..................................................................................76,176,260
FLUOROURACILO......................................................................................76,161,215,252
FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO................................................... 77,185,230
FLUOXETINA..............................................................................................77,146,257
FLUTAMIDA.................................................................................................77,161,253
FOLINATO....................................................................................................77,185,261
FORMOTEROL............................................................................................77,138,258
FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS
EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS............................77,217,220,262
FORMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON
PROTENA DE SOYA..................................................................................77,186,262
FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE
CADENA RAMIFICADA...............................................................................77,219,262
FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA......................................78,219,261
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.............................................. 78,185,262
FRMULA ENTERAL PARA NIOS CON PROBLEMAS
DE MALABSORCIN INTESTINAL............................................................78,219,262
FRMULA ENTERAL PARA NIOS PREMATUROS.................................78,217,262
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA................................................................78,217,262
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS........................78,218,262
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES NEFRPATAS..........................78,218,262
FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACIN DE
LACTANTES................................................................................................78,220,262
FRMULA NUTRICIONAL HIPOALERGNICA ........................................78,220,262
FORTIFICANTES DE LECHE MATERNA...................................................78,220,262
FOSFATO CROMICO P32..........................................................................78,221
FOSFATOS DE POTASIO...........................................................................78,169
FOSFATOS NEUTROS...............................................................................78,213
FUROSEMIDA.............................................................................................79,120,199,244
FUSIDATO SDICO....................................................................................79,180,246
GADODIAMIDA...........................................................................................79,188,262
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA ....................................................79,188,262
GADOVERSETAMIDA.................................................................................79,188,262
12

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

GEL LUBRICANTE (VER JALEA LUBRICANTE)........................................ 84,186


GELATINA DE COLGENO BOVINO.......................................................... 79,221
GEMFIBROZIL............................................................................................. 79,127,245
GENTAMICINA............................................................................................. 79,108,176,249,260
GLIBENCLAMIDA........................................................................................ 79,158,240
GLICERINA.................................................................................................. 79,152,239
GLICEROL (VER GLICERINA).................................................................... 79,152,239
GLICINA (VER CIDO AMINOACTICO)....................................................61,185,242
GLUCEPTATO............................................................................................. 79,221,262
GONADORELINA.........................................................................................79,224,261
GONADOTROFINA...................................................................................... 79,157,247
GOTAS OTICAS SUAVIZAR CERUMEN..................................................... 80,187
GRANISETRON...........................................................................................99,142,239
GRANULOS EFERVESCENTES (CARBONATO, CIDO
DE SODIO, AC. TARTRICO, RESINA SILICONA).....................................80,188
GRISEOFULVINA........................................................................................ 80,112,245
HALOPERIDOL............................................................................................ 80,147,257
HEPARINA SODICA.................................................................................... 80,122,241
HIALURONATO DE SODIO......................................................................... 80,176
HIALURONIDASA........................................................................................ 80,177,243
HIDRALAZINA............................................................................................. 80,119,243
HIDROCLOROTIAZIDA............................................................................... 80,119,244
HIDROCORTISONA.................................................................................... 81,153,180,208,246
HIDROXICARBAMIDA................................................................................. 81,161,252
HIDROXICLOROQUINA.............................................................................. 81,105,258
HIDROXIDO FERRICO................................................................................ 81,126,235,242
HIDROXIUREA (VER HIDROXICARBAMIDA)............................................ 81,161,252
HIDROXIZINA.............................................................................................. 81,142,257
HIERRO........................................................................................................81,126,127,235,242
HIOSCINA.................................................................................................... 81,136
HIPROMELOSA........................................................................................... 82,177,214,261
IBUPROFENO............................................................................................. 82,128,131,199,230,254
IDARUBICINA.............................................................................................. 82,161,252
IFOSFAMIDA................................................................................................ 82,161,251
IMATINIB...................................................................................................... 82,162,252
IMIPENEM................................................................................................... 82,108,249
IMIPRAMINA................................................................................................ 82,146,257
INDINAVIR....................................................................................................82,114,250
INDOMETACINA.......................................................................................... 82,83,128,198,243,254
INMUNOGLOBULINA...................................................................................83,171
INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B ........................................................... 83,171,251

13

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

INMUNOGLOBULINA Rho.......................................................................... 83,171,251


INMUNOGLOBULINA TETANICA............................................................... 83,171,250
INMUNOGLOBULINA VARICELA-ZOSTER............................................... 83,171,250
INSULINA.................................................................................................... 83,158,240
INTERFERN ALFA 2-b.............................................................................. 83,212,253
INTERFERON BETA 1-a............................................................................. 83,165,253
INTERFERON BETA 1-b............................................................................. 83,165,253
IOHEXOL..................................................................................................... 84,189,262
IOPAMIDOL................................................................................................. 84,189,262
IOTALAMATO...............................................................................................84,189
IOVERSOL.................................................................................................. 84,189
IOXITALMATO..............................................................................................84,221
IPRATROPIO (VER BROMURO DE IPRATROPIO)................................... 66,138,259
IRBESARTAN.............................................................................................. 84,119,245
ISONIAZIDA................................................................................................. 84,98,110,111,250
ISOSORBIDE............................................................................................... 84,121,243
ITRACONAZOL............................................................................................84,112,250
IVERMECTINA............................................................................................ 84,105,258
JABON NEUTRO......................................................................................... 84,180
JALEA LUBRICANTE...................................................................................84,186
KETAMINA................................................................................................... 84,133,255
KETOCONAZOL.......................................................................................... 84,112,250
LACTULOSA............................................................................................... 84,207,239
LAMIVUDINA............................................................................................... 84,114,250
LAMOTRIGINA............................................................................................ 84,85,145,203,256
LANSOPRAZOL...........................................................................................89,150,239
LATANOPROST........................................................................................... 85,177,260
LAXANTE PARA ENEMA.............................................................................85,152
L-CARNITINA.............................................................................................. 85,220,241
LEFLUNOMIDA........................................................................................... 85,129,253
LEUCOVORINA (VER FOLINATO)............................................................. 77,185,261
LEUPROLIDE (VER LEUPRORELINA).......................................................85,210,253
LEUPRORELINA......................................................................................... 85,210,253
LEVODOPA CON CARBIDOPA................................................................. 85,143,256
LEVOFLOXACINO.......................................................................................63,85,109,175,249
LEVOMEPROMAZINA................................................................................. 85,147,256
LEVONORGESTREL...................................................................................64,155,235,247
LEVOTIROXINA.......................................................................................... 85,159,211,248
LIDOCAINA................................................................................................. 85,86,134,230,232,243,245,255
LIOTIRONINA.............................................................................................. 86,211,248
LITIO CARBONATO.................................................................................... 86,147,257

14

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

LOMEFLOXACINO...................................................................................... 67,175,260
LOPERAMIDA............................................................................................. 86,152,240
LOPINAVIR CON RITONAVIR..................................................................... 86,114,197,250
LORATADINA...............................................................................................76,141,259
LORAZEPAM............................................................................................... 86,148,257
LOVASTATINA............................................................................................. 86,127,245
LUGOL (VER SOLUCIN YODO FUERTE)............................................... 95,159,248
MAGNESIO HIDROXIDO............................................................................ 86,152,239
MAGNESIO SULFATO................................................................................ 86,169,191,241,243
MANITOL..................................................................................................... 86,120,242
MEBROFENINA.......................................................................................... 86,222,263
MEDROXIPROGESTERONA..................................................................... 86,155,247
MEGLUMINA ANTIMONIATO..................................................................... 86,105,258
MELFALANO............................................................................................... 86,162,251
MENOTROPINS.......................................................................................... 86,157
MEPIVACAINA............................................................................................. 87,134,202
MERCAPTOPURINA................................................................................... 87,162,252
MEROPENEM............................................................................................. 82,108,249
MESNA........................................................................................................ 87,186,261
METADONA................................................................................................. 87,132,258
METAMIZOL................................................................................................ 87,131,256
METFORMINA............................................................................................. 87,158,240
METHOXALEN............................................................................................ 87,215,245
METILDOPA................................................................................................ 87,119,243
METILERGOMETRINA............................................................................... 87,156,246
METILFENIDATO........................................................................................ 87,132,257
METILPREDNISOLONA............................................................................. 87,153,248
METOCLOPRAMIDA................................................................................... 87,88,149,206,239
METOTREXATO.......................................................................................... 88,162,252
METRONIDAZOL........................................................................................ 88,105,109,230,249
MICOFENOLATO........................................................................................ 88,165,253
MICONAZOL............................................................................................... 97,181,182,245
MIDAZOLAM............................................................................................... 88,148,205
MITOMICINA............................................................................................... 88,162,252
MONTELUKAST.......................................................................................... 88,138,259
MORFINA.................................................................................................... 88,132,255
MULTIVITAMINAS....................................................................................... 88,166
N-ACETILCISTEINA................................................................................... 88,216,261
NALOXONA................................................................................................ 88,183,261
NELFINAVIR................................................................................................88,114,250
NEOMICINA................................................................................................ 89,109,240

15

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

NEOSTIGMINA............................................................................................89,137,257
NIMODIPINO............................................................................................... 89,200,244
NISTATINA...................................................................................................89,112,230
NITROFURANTOINA.................................................................................. 89,115,249
NITROGLICERINA.......................................................................................89,121,243
NITROPRUSIATO........................................................................................89,119,244
NORFLOXACINO........................................................................................ 67,175,260
NORGESTREL............................................................................................64,74,155,235,247
OBIDOXIMA ................................................................................................89,183,261
OCTRETIDA............................................................................................. 89,149,248
OFLOXACINO............................................................................................. 67,175,260
OLOPATADINA............................................................................................ 89,177,261
OMEPRAZOL.............................................................................................. 89,150,239
OXACILINA..................................................................................................89,109,249
OXALIPLATINO .......................................................................................... 90,162,252
OXIDO DE ZINC..........................................................................................90,180,245
OXIDRONATO............................................................................................. 90,222
OXIMETAZOLINA........................................................................................ 90,96,178,187,258
OXIMETOLONA...........................................................................................90,154,241
OXITETRACICLINA.....................................................................................96,178
OXITOCINA.................................................................................................90,156,248
PACLITAXEL................................................................................................90,163,252
PANCREALIPASA........................................................................................90,150,151,240
PANCREATINA............................................................................................90,150,151,240
PANCURONIO.............................................................................................90,135,254
PANTOPRAZOL...........................................................................................84,150,239
PARACETAMOL...........................................................................................90,131,230,231,256
PEGINTERFERON ALFA 2-a...................................................................... 91,165,253
PENICILAMINA............................................................................................91,128,254
PENICILINA BENZATINICA.........................................................................91,109,249
PENTETATO................................................................................................91,222
PERFENAZINA............................................................................................91,147,256
PEROXIDO BENZOILO...............................................................................91,180
PEROXIDO DE HIDROGENO.....................................................................91,180,231,246
PERTECNECIATO DE SODIO.................................................................... 91,222
PILOCARPINA.............................................................................................91,177,257,260
PIRAZINAMIDA............................................................................................91,98,110,111,250
PIRIDOXINA................................................................................................ 91,166,240
PIRIMETAMINA........................................................................................... 91,105,258
PIROFOSFATO............................................................................................91,222,262
PODOFILINA...............................................................................................91,180

16

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

POLICARBOFILO DE CALCIO...................................................................93,152
POLICRESULENO......................................................................................91,182,246
POLISTIRENO............................................................................................91,186
POTASIO.....................................................................................................68,71,78,92,168,169,187,
215,225,241,242,243
POTASIO CLORURO..................................................................................71,92,168,169,241,242
POTASIO GLUCONATO.............................................................................92,169,243
POTASIO YODURO.................................................................................... 92,215,243
POVIDONE YODO......................................................................................92,180,231,246
PRALIDOXIMA............................................................................................89,183,261
PREDNISOLONA........................................................................................92,153,248
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL.......................................................92,184,244
PRIMAQUINA..............................................................................................92,105,258
PRIMIDONA................................................................................................ 92,145,256
PROGESTERONA...................................................................................... 92,155,247
PROMETAZINA...........................................................................................92,142,259
PROPILTIOURACILO................................................................................. 92,159
PROPOFOL................................................................................................ 93,133,255
PROPRANOLOL......................................................................................... 93,118,119,244
PROTAMINA............................................................................................... 93,125,261
PROTIRELINA............................................................................................ 93,190,261
PSEUDOEFEDRINA...................................................................................93,116,258
PSEUDOEFEDRINA + BROMFENIRAMINA
(VER DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO).................................... 70,141,259
PSILLIUM....................................................................................................93,152,239
QUINIDINA..................................................................................................93,118,243
RIFAMPICINA..............................................................................................93,98,110,111,196
RILUZOL.....................................................................................................93,186,258
RISPERIDONA............................................................................................93,147,257
RITONAVIR.................................................................................................86,93,114,197,250
RITUXIMAB.................................................................................................93,163,252
SACARINA..................................................................................................93,186
SALBUTAMOL............................................................................................ 94,138,139,156,258,259
SESTAMIBI..................................................................................................94,222,263
SEVOFLURANO.........................................................................................94,133,255
SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO........................................94,155,236,246
SODIO BICARBONATO..............................................................................94,169,243
SODIO CLORURO......................................................................................71,94,168,170,231,232
SOLUCIN CARDIOPLEJICA....................................................................94,170,243
SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODIALISIS................................94,170
SOLUCIN DILISIS PERITONEAL......................................................... 95,170,242
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA........................................... 95,170
17

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

SOLUCIN EURO COLLINS..................................................................... 95,213


SOLUCIN EVANS.................................................................................... 95,186
SOLUCIN SALINA BALANCEADA...........................................................95,177
SOLUCIN YODO FUERTE.......................................................................95,159,248
SOMATROPINA..........................................................................................95,157,248
SUCCIMERO.............................................................................................. 95,222,262,263
SUCCINILCOLINA......................................................................................95,135
SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL..........................................................95,172,250
SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE......................................................95,172,250
SULFADIAZINA...........................................................................................95,109,249
SULFADIAZINA DE PLATA ........................................................................ 95,180,246
SULFASALAZINA....................................................................................... 96,109,240
SULFURO COLOIDAL................................................................................96,222,263
SULINDACO............................................................................................... 96,128,254
SULISOBENZONA..................................................................................... 96,180
SUXAMETONIO (VER SUCCINILCOLINA)................................................95,135
TACROLIMUS.............................................................................................96,165,253
TALIDOMIDA...............................................................................................96,212,253
TAMOXIFENO.............................................................................................96,163,253
TENOXICAM ............................................................................................. 96,128,254
TEOFILINA................................................................................................. 96,139,259
TESTOSTERONA...................................................................................... 96,154,247
TETRACAINA............................................................................................. 96,177,255,261
TETRACICLINA.......................................................................................... 96,178,248,260
TETRADECIL SULFATO SDICO..............................................................96,186,244
TETRIZOLINA.............................................................................................90,96,178,187,258,260
TIABENDAZOL........................................................................................... 96,105,258
TIAMINA..................................................................................................... 97,166,240
TIERRA FULLER........................................................................................ 97,183
TIMOLOL.................................................................................................... 97,178,260
TINTURA BENJUI.......................................................................................97,187
TIOCONAZOL.............................................................................................97,181,182,245,246
TIOPENTAL................................................................................................ 97,133,255
TIOTIXENO ............................................................................................... 97,147,257
TIROFIBN.................................................................................................97,124,241
TIZANIDINA................................................................................................97,220,254
TOXINA BOTULNICA (VER COMPLEJO PROTICO DE
NEUROTOXINA).........................................................................................69,135,254
TOXOIDE DIFTEROTETANICO................................................................. 97,235,251
TOXOIDE DIFTEROTETNICO CON VACUNA
PERTUSSIS CELULAR ............................................................................. 97,172,235,251

18

Lista Oficial de Medicamentos

PGINA

MEDICAMENTO

TRAMADOL................................................................................................ 97,132,232,255
TRASTUZUMAB......................................................................................... 97,163,252
TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE
TUBERCULOSIS. COMBINACIN DE MEDICAMENTOS
DOSIS FIJAS (CDF) KIT A PARA CADA PACIENTE EN
CATEGORA I Y III...................................................................................... 98,111
TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE
TUBERCULOSIS. COMBINACIN DE MEDICAMENTOS
DOSIS FIJAS (CDF). KIT 2A PARA CADA PACIENTES EN
CATEGORA II (RETRATAMIENTO)..........................................................98,111
TRAVOPROST............................................................................................85,177,260
TRIAMCINOLONA...................................................................................... 98,153,248
TRIENTINA................................................................................................. 98,206
TRIFLUOPERAZINA.................................................................................. 98,147,256
TRIMETOPRIMA CON SULFAMETOXAZOL............................................. 98,109,249
TRIOXISALENO..........................................................................................98,181
TROPICAMIDA CON FENILEFRINA..........................................................98,214,260
TROPISETRON..........................................................................................99,142,239
VACUNAS................................................................................................... 97,99,100,172,173,174,235,236,251
VALPROATO...............................................................................................100,145
VANCOMICINA...........................................................................................100,109,249
VENLAFAXINA...........................................................................................100,146,257
VERAPAMILO.............................................................................................100,118,244
VIDARABINA..............................................................................................100,178,260
VIGABATRINA............................................................................................ 100,145,256
VINBLASTINA.............................................................................................100,163,252
VINCRISTINA............................................................................................. 100,164,252
VITAMINA A................................................................................................ 100,101,166,240
VITAMINA B-12 (VER CIANOCOBALAMINA)............................................ 67,126,242
VITAMINA D3..............................................................................................101,166,240
VP-16 (VER ETOPOSIDO).........................................................................74,161,252
VP-213 (VER ETOPOSIDO).......................................................................74,161,252
WARFARINA...............................................................................................101,123,241
131YODO .................................................................................................. 101,223,263
ZAFIRLUKAST............................................................................................88,138,259
ZIDOVUDINA..............................................................................................101,114,197,250

19

Lista Oficial de Medicamentos

DECRETO
N 19343-S
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA Y EL MINISTRO DE SALUD
De conformidad con los artculos 140, incisos 3) y 18) de la Constitucin Poltica, 2, 55
y 106 de la Ley General de Salud, y 1 y 2, inciso b) de la Ley Orgnica del Ministerio de
Salud:
Considerando:
1
Que la multiplicidad de productos farmacuticos disponibles en el mercado y el
desarrollo de nuevos descubrimientos de la medicina hacen difcil la seleccin
adecuada de medicamentos y la aplicacin de criterios teraputicos eficaces.
2
Que es necesario racionalizar la utilizacin de los recursos fsicos y materiales de
los servicios pblicos de salud, de acuerdo con las funciones tcnico-administrativas asignadas a cada Institucin, a fin de garantizar la oportuna disponibilidad de
aquellos recursos para la prestacin de los servicios y la ejecucin de las actividades administrativas de apoyo, as como para reducir el costo de los programas de
suministros mediante la sistematizacin de los procedimientos y la normacin de
los insumos.
3
Que para alcanzar aquellos objetivos, es indispensable establecer normas tcnicas oficiales definidas, pero que a su vez sean susceptibles de revisin y actualizacin permanentes, de conformidad con las necesidades de los servicios, todo lo
cual implica el uso obligatorio, por parte de los servicios pblicos de salud, de un
mtodo uniforme en la adquisicin, distribucin y utilizacin de los medicamentos.
Por tanto,
Decretan:
El siguiente,
Reglamento del Formulario Teraputico Nacional
Artculo 1 El Formulario Teraputico Nacional, es el instrumento normativo que contiene
la relacin oficial de medicamentos que deben ser utilizados por servicios pblicos en salud. Contiene adems las informaciones teraputicas necesarias
para la orientacin en su curso.
Artculo 2 Declarndose oficial el Formulario Teraputico Nacional, que se incluye como
anexo del presente Decreto. Este formulario podr ser modificado en el futuro, de acuerdo con las normas y procedimientos previstos en este mismo
Reglamento.

As mismo, el Ministerio queda autorizado para emitir los instructivos tcnicos
necesarios con la informacin teraputica correspondiente a cada producto.
Tales instructivos formarn parte del Formulario Teraputico Nacional.

Artculo 3 Crase un Comit Tcnico como organismo auxiliar y asesor del Ministerio de
Salud, con miras a la constante revisin y actualizacin del Formulario Teraputico Nacional.
Artculo 4 El Comit Tcnico a que se refiere el artculo anterior estar integrado en la
siguiente forma:
1)
El Ministro de Salud o su delegado, quien lo presidir
2)
Un representante de la Caja Costarricense de Seguro Social
3)
Un representante del Instituto Nacional de Seguros
4)
Un representante del Colegio de Mdicos y Cirujanos
5)
Un representante del Colegio de Farmacuticos
6)
Un farmaclogo
7)
Un experto en administracin de servicios de salud.
21

Lista Oficial de Medicamentos




Los miembros integrantes sealados en los incisos 2, 3 y 4, debern ser mdicos en alguna de las siguientes especialidades: medicina interna, geriatra,
pediatra, infectologa, gineco-obstetricia y ciruga general. Cada miembro
tendr su respectivo suplente para sustituirlo en sus ausencias temporales,
nombrado de la misma forma que el titular. Todos desempearn sus cargos
ad honorem.

Artculo 5 Las entidades representadas en el Comit, segn el artculo anterior, harn
sus designaciones dentro de los treinta das de haber sido requeridas para
ello por el Ministerio de Salud; caso contrario, el propio Ministerio har libremente el nombramiento.

Los integrantes sealados en los inciso 6 y 7 del artculo anterior sern designados por el Ministerio de Salud.

Artculo 6 Los miembros del Comit, excepto el titular de la Cartera o su representante,
durarn en sus cargos dos aos y se renovarn por mitades cada ao. No
podrn ser reelectos en forma sucesiva, excepto en casos calificados de inopia.
Artculo 7 El cargo de miembro del Comit es incompatible con cualquier relacin de
trabajo, de asesora o de asociacin con empresas productoras, distribuidoras
o vendedoras de productos farmacuticos, o con entidades asociadas a tales
empresas; igualmente esta incompatibilidad alcanza al cnyuge, a los hijos, a
los padres, hermanos y a los suegros, yernos, cuados de los miembros titulares del Comit. Las causas de incompatibilidad sealadas en este artculo
comprendern un perodo de hasta un ao antes de la fecha en que se debe
hacer el respectivo nombramiento.
Artculo 8 El Comit deber reunirse por lo menos una vez al mes en la hora, lugar y
fecha que el mismo designe, sin perjuicio de las convocatorias extraordinarias
que fuesen necesarias. Se llevar un libro donde se asienten los acuerdos
sin insertar las deliberaciones, a menos que un miembro interesado lo pidiere
expresamente. El qurum lo formar la mitad ms uno de sus integrantes.
Para la validez de los acuerdos referentes a la aplicacin de este Reglamento,
ser suficiente una mayora de la mitad ms uno de los presentes.

La ausencia injustificada de los miembros a ms de dos sesiones consecutivas determinarn la cesacin del cargo del ausente, lo que el propio Comit
pondr en conocimiento del rgano encargado de hacer el nombramiento,
para los fines consiguientes. El Comit ordenar su propio Reglamento Interno de Trabajo.

Artculo 9 Sern atribuciones y funciones del Comit las siguientes:
1) Realizar los estudios cientficos necesarios para la revisin y actualizacin del Formulario Teraputico Nacional.
2) Analizar peridicamente las estadsticas de morbilidad, a fin de determinar si se han producido cambios que justifiquen la revisin de los
productos de primera eleccin includos en el Formulario Teraputico
Nacional.
3) Recomendar a las instituciones del Sector Pblico de Salud, las normas
generales sobre la prescripcin de medicamentos, conforme con las estructuras y decisiones internas de cada institucin, especialmente en
lo tocante a la cantidad de medicamentos a recetar, al personal idneo
para la prescripcin de cada producto y al procedimiento para hacer
sustituciones dentro del grupo farmacolgico correspondiente, as como
a las medidas para resolver casos excepcionales.
4) Hacer estudios sobre la utilizacin de medicamentos en relacin con la
morbilidad.
22

Lista Oficial de Medicamentos


5)

Prestar asesoramiento a quien corresponda en materia de controles de


calidad y produccin de medicamentos.
6) Ordenar, realizar o coordinar estudios especiales sobre medicamentos.
7) Proporcionar informacin en el campo de la teraputica, especialmente
en cuanto a indicaciones, contraindicaciones, precauciones especiales,
efectos adversos, duracin del tratamiento, dosis peditricas y de adultos, y otros temas atinentes.
8) Promover programas de divulgacin al pblico y al personal del Sector
Pblico de Salud, sobre el Formulario Teraputico Nacional utilizando
los medios de comunicacin social.
9) Sugerir a las instituciones pblicas de salud, normas sobre la promocin
de medicamentos, inclusive en el campo de la visitadura mdica.
10) Realizar estudios de costo-beneficio en cuanto a la implementacin del
Formulario Teraputico Nacional, dentro de una poltica de coordinacin
de normas y procesos de compras y suministros, con el fin de reducir
tales costos.
Artculo 10 Todas las solicitudes para modificar el Formulario Teraputico Nacional, sern
resueltas en definitiva por el Ministerio de Salud, mediante la promulgacin del
respectivo decreto, previa la recomendacin del Comit creado en este mismo
Reglamento. Las solicitudes de modificacin sern tramitadas por iniciativa
del organismo interesado a travs del Comit, con el aporte de la siguiente
informacin:
1) Indicacin del tipo de cambio propuesto que puede ser inclusin, exclusin y modificacin de algn medicamento.
2) Nombre genrico, frmula qumica y forma o formas de presentacin
del medicamento.
3) Indicaciones sobre la utilizacin del medicamento, incluyendo dosis y
duracin del tratamiento.
4) Indicacin de la categora teraputica a que corresponde el producto.
5) Manifestacin de las ventajas teraputicas del producto cuya inclusin
se propone en comparacin con productos similares ya existentes en
el formulario con indicacin de los estudios farmacolgicos y de investigacin clnica efectuada recientemente, que respalden esas declaraciones, con bibliografa actualizada.
6) Manifestacin de las desventajas teraputicas o de otra naturaleza del
medicamento cuya exclusin se propone, en su caso.
7) Indicacin de productos similares ya existentes en el Formulario Teraputico Nacional.
8) Costo actualizado y disponibilidad en el mercado nacional del medicamento que se trate.
9) Estimacin del consumo anual del medicamento.
10) Cualquier otra informacin adicional que sea necesaria a juicio del Comit.
Artculo 11 Las decisiones del Comit en sus recomendaciones referentes a inclusiones o
exclusiones de medicamentos o modificaciones de cualquier tipo en el Formulario Teraputico Nacional, debern estar tcnicamente justificadas, conforme
con los siguientes criterios:
1) Seleccin de medicamentos de evidente eficiencia de riesgo aceptable,
determinado por estudios clnicos, empleando mtodos cientficos reconocidos, referidos a seres humanos y teniendo como base de referencia
productos de reconocida e indiscutida eficacia.
2) Evitar duplicaciones innecesarias de medicamentos o presentaciones
similares.
3) Comparar los productos nuevos en cuanto a su eficacia y toxicidad con
productos existentes en el formulario.
23

Lista Oficial de Medicamentos


4)
5)
6)

7)

8)

Incluir productos combinados solamente cuando ofrezcan beneficio


cierto y verdadero con respecto al uso individual de cada uno de sus
componentes.
Seleccin de los medicamentos con indicaciones claras de ser medicamentos de primera eleccin, para las enfermedades prevalecientes en
el pas.
Evaluar y considerar las consecuencias administrativas y de costos de
compra y de operacin de los nuevos productos, con atencin a las
unidades de dosis necesarias y a las facilidades de adquisicin, almacenamiento y distribucin.
Investigar y evaluar, conforme con las normas tcnicas y cientficas pertinentes las contraindicaciones y precauciones y los efectos adversos
del medicamento, a fin de determinar una correcta relacin entre el beneficio y el riesgo del producto.
Los medicamentos identificados como los ms eficaces y de menor riesgo para el tratamiento de una morbilidad especfica, tendrn prioridad
de inclusin en el formulario sobre los de segunda eleccin.

Artculo 12 Dentro del mbito de su competencia y con base en los criterios tcnicos y
cientficos establecidos en este Reglamento, el Comit podr resolver lo siguiente:

1)
Aceptar o denegar la solicitud de inclusin, modificacin o exclusin

de los medicamentos respectivos.
2) Aceptar la inclusin solicitada, provisionalmente por un perodo no mayor de un ao, prorrogable, con el objeto de establecer evaluaciones
clnicas sobre el valor teraputico del producto. Una vez vencido este
plazo, el Comit de oficio o a solicitud de parte, resolver en definitiva.
3) En todo caso, de previo a resolver en definitiva, pedir la informacin
adicional que se juzgue necesaria.
Artculo 13 Las resoluciones del Comit sern comunicadas al Ministerio de Salud, para
los fines sealados en el artculo dcimo. Igualmente sern notificadas a las
partes interesadas, conforme con la ley.
Artculo 14 Para tomar sus decisiones, el Comit podr a su vez asesorarse en campos
especficos por profesionales o por grupos de trabajo de reconocido prestigio.
Artculo 15 La exclusin de un medicamento ser efectiva a partir del agotamiento de sus
existencias en las instituciones pblicas de salud, a menos que se tome una
determinacin distinta por parte del Ministerio, conforme con la ley.
Artculo 16 Las Instituciones del Sector Pblico de Salud, debern confeccionar su formulario bsico de medicamentos con normas administrativas y de informacin,
concordantes con el Formulario Teraputico Nacional. Para tales efectos y
para velar correctamente por la aplicacin del presente Reglamento, cada
institucin tendr en su seno un Comit de Farmacoterapia, que ser quien
tendr tambin la responsabilidad de aprobar la compra de productos farmacuticos que no estn includos en el Formulario Teraputico Nacional en
casos de excepcional urgencia y necesidad.

En todo caso, esta determinacin deber ser puesta en conocimiento del Comit con la informacin y datos que sean necesarios para justificar esa medida.

Artculo 17 Derguese el decreto ejecutivo nmero 13878-SPPS del 22 de setiembre de
1982.
Artculo 18 Rige a partir de su publicacin.

Dado en la Presidencia de la Repblica. - San Jos, a los veintitrs das del
mes de noviembre de mil novecientos ochenta y nueve.
OSCAR ARIAS SNCHEZ.- El Ministro de Salud Edgar Mohs Villalta.
24

Lista Oficial de Medicamentos

REVISIN DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS


I. COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA
Coordinador:
- Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico Especialista en Medicina Interna y Farmacologa
Clnica. Director, Direccin de Farmacoepidemiologa.
Secretara Tcnica a.i.:
- Dra. Anabelle Alfaro Obando. Mdico Especialista en Medicina Interna, Emergencias y
Epidemiologa.
Apoyo a la Secretara Tcnica:
- Dr. Ricardo Prez Gmez. Mdico General.
Seguimiento de Acuerdos:
- Dra. Marjorie Arias Jimnez. Mdico Especialista en Medicina Interna.
- Dr. Alejandro Esquivel Bolaos. Mdico General.
Miembros permanentes:
- Dr. Jos Manuel Vega Ortz. Mdico Especialista en Medicina Interna y Reumatologa.
Representante de Medicina Interna.
- Dr. Alejandro Calzada Castro. Mdico Especialista en Pediatra. Representante de Pediatra.
- Dra. Katrin Kulzer Homann. Mdico Especialista en Medicina Interna y Geriatra. Representante de Geriatra.
- Dr. Max Ocampo Rodrguez. Mdico Especialista en Gineco-Obstetricia. Representante
de Ginecologa-Obstetricia.
- Dr. Hugo Marn Piva. Mdico General. Representante de Medicina General.
- Dr. Adolfo Vargas Sols. Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Representante del Colegio de Mdicos y Cirujanos.
- Dr. Andrs Castillo Saboro. Mdico Especialista en Medicina Interna e Infectologa. Representante del Sindicato Unin Mdica Nacional.
- Dr. Gerardo Clayton Clayton. Farmacutico. Representante de Farmacia de Hospitales
Nacionales.
- Dra. Silvia Infante Melndez. Farmacutica. Representante de Farmacia de reas de
Salud y Clnicas.
- Dra. Iliana Chavarra Quirs. Farmacutica. Representante del Colegio de Farmacuticos.
- Dra. Rosa Mayela Vindas Durn. Farmacutica. Representante del Sindicato de Profesionales en Ciencias Mdicas.
ASESORES
- Infectologa: Dr. Jaime Fernndez Alpizar. Mdico Especialista en Infectologa y Medicina Interna.
- Pediatra: Dr. Csar Muoz Gonzlez. Mdico Especialista en Pediatra.
- Oncologa: Dr. Dennis Landaverde Recinos. Mdico Especialista en Oncologa.
- Oncologa: Dr. Luis Alberto Corrales Rodrguez. Mdico Especialista en Oncologa.
- Asesor Legal: Msc. Jorge Andrs Ferrero Villa.. Abogado y Notario Pblico. Especialista
en Derecho Constitucional.
II. COMISIONES ASESORAS
- Comisin de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral.
- Comisin de Epilepsia Refractaria y Esclerosis Mltiple
- Comisin de Onco-Hematologa
- Comisin de Nefrologa
- Otros grupos y diferentes Mdicos Especialistas y Generales que laboran con la Institucin.
- Clnicas de Manejo Integral del HIV/SIDA.
- Asociaciones Mdicas.
25

Lista Oficial de Medicamentos


III. COLABORACIN Y APOYO TCNICO-LOGISTICO DEL CCF:
- DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA:
- Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico Especialista en Medicina Interna y Farmacologa
Clnica. Director, Direccin de Farmacoepidemiologa.
- REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA- JEFATURA :
- Dra. Zahira Tinoco Mora. Mdico Especialista en Medicina Interna y en Administracin de
Servicios de Salud. Jefe del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica.
- REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA - ASESORA TERAPUTICA:
- Dra. Desire Senz Campos. Mdico Especialista en Farmacologa Clnica y Especialista
en Administracin de Servicios de Salud.
- Dra. Anglica Vargas Camacho. Mdico General.
- Dra. Gabriela Romn Ulloa. Mdico General.
- Dr. Pablo Pujol Valverde. Mdico General.
- Dra. Wendy Montero Oviedo. Farmacutica, Especialista en Administracin de Servicios
de Salud.
- Dr. Esteban Vega de la O. Farmacutico, Especialista en Gerencia de Servicios de Salud.
- Dra. Gilda Granados Gabelman. Enfermera obsttrica. y Especialista en Salud Pblica.
- REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA INFORMACIN DE MEDICAMENTOS:
- Dr. Gabriel Casares Casares. Farmacutico.
- Dra. Erika Unfried Segura. Farmacutica. Especialista en Farmacovigilancia.
- REA DE FARMACOECONOMA
- Dra. Laura Monge Vargas. Farmacutica. Especialista en Farmacoepidemiologa y Economa con nfasis en Economa de los Medicamentos.
- Dra. Blanca Hidalgo Balarezo. Farmacutica. Especialista en Economa con nfasis en
Economa de los Medicamentos.
- Lic. Manuel Len Alvarado. Administracin de Empresas con nfasis en Gestin Financiera. Especialista en Economa de la Salud y las Polticas Pblicas.

26

Lista Oficial de Medicamentos

NORMATIVA DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS


CAPTULO I
GENERALIDADES
I.1. Introduccin
El Comit Central de Farmacoterapia (CCF) es el Comit designado para seleccionar y velar
por la seguridad, calidad y uso eficiente de los medicamentos en la Caja Costarricense de
Seguro Social (Caja). Se rige por un Reglamento publicado en La Gaceta No.29 del 11 de
febrero de 2009 que lo define:
Es un rgano tcnico creado por la Caja Costarricense de Seguro Social, de conformidad con el Decreto Ejecutivo N 19343-S del 23 de noviembre de 1989, por
disposicin del Ministerio de Salud, en ejercicio de las facultades concedidas por los
artculos 1 y 2 inciso b de la Ley Orgnica del Ministerio de Salud y artculos 2, 55 y
106 de la Ley General de Salud; con una integracin multidisciplinaria de profesionales de ciencias de la salud, de alta solvencia moral, acadmica, cientfica y tcnica
proveniente de los diferentes niveles de atencin; cuya funcin esencial consiste en
confeccionar el listado bsico o lista oficial de medicamentos de la Caja con normas
administrativas y de informacin concordantes con el Formulario Teraputico Nacional; velar por la correcta aplicacin de la Lista Oficial de Medicamentos emitida
por la Caja, y la aprobacin de la compra de productos farmacuticos que no estn
incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos. Es un rgano colegiado, de carcter
permanente, asesor y adscrito a la Gerencia Mdica de la Caja Costarricense de
Seguro Social, responsable de la toma de decisiones en aspectos de poltica de
medicamentos y farmacoteraputicos a nivel institucional.
La Caja ha desarrollado una POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS definida
como las directrices, lineamientos, acciones y estrategias de carcter general y particular
emitidas por la Institucin como las idneas para racionalizar la utilizacin de los recursos
fsicos y materiales de los servicios pblicos de salud, las funciones tcnicoadministrativas
asignadas son concordantes con el Decreto Ejecutivo N 19343-S del 23 de noviembre de
1989 Reglamento del Formulario Teraputico Nacional, con el principal OBJETIVO de garantizar la oportuna disponibilidad y accesibilidad de los medicamentos a los usuarios, en los
servicios brindados por la Caja en los diferentes niveles de atencin.
Dos ESTRATEGIAS bsicas sustentan tal poltica: medicamentos esenciales y denominacin genrica.

Medicamentos esenciales: definidos como los medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de la salud de la mayora de la poblacin1; ese trmino se refiere
a aquellos medicamentos que son prioritarios para atender la morbilidad del 97% de
la poblacin en Costa Rica, en el entendido de que la morbilidad siempre detalla las
patologas o diagnsticos que se repiten con mayor frecuencia en la poblacin atendida
y logran representar hasta un 97% de los casos. As, los medicamentos esenciales brindan resolucin a esta gran mayora. El modelo de Lista de Medicamentos Esenciales
y su concepto fue desarrollado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en la
dcada de los 70, con la finalidad de favorecer la accesibilidad a los medicamentos bajo
la premisa de un uso racional en los pases en vas de desarrollo; lo cual fue acogido por
el pas y, con ello, por la Institucin.
Denominacin genrica: En el marco de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) y manejo Institucional, a los medicamentos se les mencionar de acuerdo con la Denominacin Comn Internacional (DCI); es decir, por el nombre oficial y no comercial, de manera que la prescripcin, dispensacin y administracin se har bajo el nombre utilizado
en esta nomenclatura.
27

Lista Oficial de Medicamentos


Para implementar la POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS, es requerida la disponibilidad del medicamento en la cantidad y la presentacin idnea, junto con el respectivo
aseguramiento de la calidad, en procura de que no se afecte la sostenibilidad del sistema de
Seguridad Social y se ajuste a los principios de igualdad, equidad, universalidad, obligatoriedad y solidaridad. Este marco sirve de referencia para la Seleccin de medicamentos bajo
criterios cientfico-tcnicos sistematizados.
La Seleccin de Medicamentos para la LOM (inclusiones) es competencia exclusiva del CCF,
as como todo lo concerniente a modificaciones y exclusiones de la LOM. Estos cambios se
realizan tras un anlisis sistemtico individualizado y la aplicacin de una serie de criterios
cientfico-tcnicos dirigidos a tres aspectos: epidemiolgico, farmacolgico y sostenibilidad
en el sistema que, entre otros, incluyen la evaluacin comparativa ponderada de la eficacia,
seguridad, efectividad, cumplimiento, disponibilidad, costo y otras indicaciones; as como
la calificacin del valor intrnseco y su perfil de uso como insumo profilctico, diagnstico o
teraputico; todo lo anterior, fundamentado en la mejor evidencia provista por la informacin
cientfica disponible con la ms alta calidad.
Las recomendaciones a las Jerarquas Institucionales en materia de POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS, de acuerdo con lo expuesto, es competencia exclusiva del
CCF, segn lo establece el Decreto N 19343-S, cuyo Artculo 16 crea la obligatoriedad de
su permanencia y le asigna la preparacin del Formulario Institucional; como resultado
se publica la LOM, la cual ha sido elaborada y codificada por el Comit Central de Farmacoterapia, junto con el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como su ente operativo.
Como complemento a la LOM, se elabora el FORMULARIO TERAPUTICO INSTITUCIONAL; una fuente terciaria de informacin cientfica que compila y sistematiza los mejores
insumos farmacoteraputicos sobre los medicamentos incluidos en la LOM, en orden alfabtico. Entre otras informaciones, se incluye indicaciones, dosis, vas de administracin,
interacciones, reacciones adversas. Esto le permite al profesional lograr un acceso gil y
rpido a la informacin ms relevante y til en cuanto al frmaco para su prescripcin, dispensacin y administracin.
El Formulario Institucional es un subconjunto del Formulario Teraputico Nacional, instrumento normativo que es elaborado por el Ministerio de Salud en concordancia con el Decreto N 19343-S, el ente rector enlista y describe los productos farmacuticos que sern
utilizados por los establecimientos del Sistema de Salud Pblica del pas.
Con la LOM y los medicamentos esenciales se resuelve la necesidad farmacoteraputica
de la gran mayora de la poblacin. Sin embargo, al reconocer las patologas de minoras
(3%) que no estn contempladas en la LOM, no por eso menos importantes, se ha planteado
un apoyo a estas condiciones en forma excepcional. Para ello, se crea el concepto de un
sistema de formulario teraputico abierto, que permite la adquisicin y utilizacin individualizada de medicamentos para atender la necesidad en casos especiales. El medicamento excepcional2 dar respuesta a una condicin clnica especial que ha desarrollado un
paciente, ante una evolucin trpida de un cuadro patolgico o debido a que no responde
adecuadamente a las alternativas teraputicas disponibles en la LOM; de manera que la
situacin de excepcionalidad se reconoce porque la condicin clnica se sale de la regla
o de la generalidad. Lo anterior obedece a que lo excepcional es el paciente junto con su
condicin clnica. Por tanto, se genera un mecanismo complementario para la gestin formal
de un medicamento no incluido en la LOM (no LOM).
En la Caja, los medicamentos sern utilizados por pacientes ambulatorios o para uso hospitalario, segn corresponda. Los medicamentos para uso hospitalario, de acuerdo con la
normativa interna y en concordancia con lo dispuesto por el Ministerio de Salud, debern ser
administrados nica y exclusivamente dentro de las instalaciones de la Seguridad Social y
que cumplan con la infraestructura y el recurso humano adecuado para garantizar la mxima
seguridad al paciente. No obstante, se tienen excepciones actuales y evolutivas por programas especficos de la Caja con atencin ambulatoria, lo cual hace permisible el despacho al
hogar; estas excepciones son establecidas y comunicadas por el CCF.
28

Lista Oficial de Medicamentos


Una nueva edicin de la LOM se prepara cada dos aos. Las modificaciones que se realizan
durante este perodo, se informan mediante el Boletn Informativo o por medio de Circulares
emitidas por el CCF o el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica.
Los acuerdos del CCF sern vinculantes en el tema de los medicamentos y su utilizacin
institucional, son de acatamiento obligatorio y ningn funcionario puede alegar desconocimiento de las presentes normas.

I.2. Nomenclatura
Los medicamentos incluidos en la LOM se citan por nominacin genrica segn su denominacin comn internacional (DCI)3.
En la Caja, todos los medicamentos se deben prescribir, dispensar y administrar bajo esa
denominacin oficial.

I.3. Clasificacin
Los medicamentos de la LOM se clasifican en 54 grupos farmacoteraputicos, que se enlistan en la pgina 57.
Adems, los medicamentos LOM se reordenan segn la clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica (ATC), un sistema de codificacin de sustancias farmacuticas y medicamentos
que utiliza 5 niveles: sistema u rgano efector, efecto farmacolgico, indicaciones teraputicas, estructura qumica y nombre del frmaco (pgina 239).
En la LOM, a la derecha del nombre de cada medicamento aparecen tres columnas tituladas: cdigo, clave y usuario; tal como se describe a continuacin.

a) Cdigo
El cdigo es un nmero que identifica cada medicamento a nivel de la Institucin y corresponde a un ordenamiento administrativo. Los dos primeros dgitos corresponden al grupo
teraputico del medicamento LOM y sera del 01 al 54; separados por un guin aparecen
otros cuatro nmeros, los cuales corresponden a un secuencial establecido para identificarlos en Catlogo General de Suministros, conforme han sido incluidos en la Caja.
Adems, segn ese Catlogo, todos los medicamentos estn comprendidos en la Clase 1,
Subclase 10, por ello se ha omitido esos tres primeros dgitos en todos los cdigos citados
en la LOM.
Dada la caracterstica como formulario abierto que tiene la LOM, se usan en la Caja medicamentos No incluidos en la LOM (No-LOM), ya sea acreditados a nivel local o autorizados
por clave DF/CCF para tratamiento agudo/crnico, por lo que la Caja cuenta con una codificacin adicional, que tambin est comprendida en la Clase 1, Subclase 11 del Catlogo
General de Suministros para su ordenamiento administrativo, siendo codificados segn el
grupo teraputico correspondiente en la LOM.

b) Clave
Para su utilizacin en el contexto Institucional, cada medicamento se clasifica de acuerdo
con criterios cientfico-operativos, con el fin de asegurar su disponibilidad segn la funcionalidad resolutiva de la Unidad.
Al lado del cdigo de cada medicamento aparece una o dos letras que tipifican la clave respectiva, cuyo significado es el siguiente:

M:

Medicamentos para prescripcin por mdico general.


29

Lista Oficial de Medicamentos


E:

HM:

HE:

R:

HR:

RE:

Medicamentos para prescripcin por mdico especialista; en algunos


casos, bajo del nombre del medicamento se anota las especialidades
correspondientes.
Medicamentos para prescripcin por mdico general y administrado
dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos.
Medicamentos para prescripcin por mdico especialista y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos.
Medicamentos para uso en condiciones especficas o de uso restringido.
Medicamentos de uso restringido y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos.
Medicamento de uso restringido para prescripcin por mdico con la
especialidad correspondiente.

Esta clasificacin no obedece a estructuras jerrquicas ni administrativas, por tanto los vistos buenos o los mandatos no tienen validez ni estn contemplados en esta normativa, a
efecto de obviar esta disposicin.

c) Usuario
Al extremo derecho, luego del cdigo y clave aparece la clasificacin de cada medicamento
segn el nivel de usuario, el cual define el contexto institucional permitido para la utilizacin
del medicamento.
El nivel de usuario atiende a la complejidad tcnica y capacidad resolutiva de la unidad programtica y se fundamenta en las especialidades disponibles en cada una de ellas.
Se asigna un primer nmero (3, 2 1) que corresponde al nivel de atencin que ostenta la
unidad dentro del sistema de red para atencin institucional:


Nmero 3: Tercer Nivel de Atencin.


Nmero 2: Segundo Nivel de Atencin.
Nmero 1: Primer Nivel de Atencin.

Lo anterior se acompaa de una letra (A, B, C o D) que atiende al nivel de complejidad en


cuanto a infraestructura y recurso humano, donde A se refiere a la mayor complejidad.
Por lo tanto, el nivel de usuario se clasifica de la siguiente manera:






3A:
2A:
2B:
2C:
2D:
IA:
1B:

Corresponde a los Hospitales Nacionales y Especializados.


Corresponde a los Hospitales Regionales.
Corresponde a los Hospitales Perifricos.
Corresponde a las Clnicas tipo IV.
Corresponde a las especialidades de Clnicas tipo III.
Corresponde a Medicina General de las Clnicas y Hospitales.
Corresponde a las reas de Salud de las que dependen los EBAIS.

La asignacin de presupuestos de despacho de los medicamentos est a cargo de la Subrea de Investigacin y Evaluacin de Insumos del rea de Planificacin de Bienes y Servicios de la Direccin Tcnica de Bienes y Servicios de la Gerencia de Logstica; para los
medicamentos especializados o de uso restringido, la asignacin se har solamente para
los centros asistenciales que cuenten con las especialidades mdicas respectivas, en cumplimiento de la normativa vigente y atendiendo la codificacin de la LOM.

I.4. Secciones y apartados


Los medicamentos de la LOM se dividen por su caracterstica administrativa fundamental
como producto almacenable (A) o no almacenable (Z); a ste ltimo tambin se le denomina
lista complementaria:
30

Lista Oficial de Medicamentos


Medicamentos Almacenables (A): Se refiere a los medicamentos adquiridos a


nivel centralizado por la Gerencia de Logstica, por tanto son almacenados y distribuidos a las farmacias de las unidades por el rea de Almacenamiento y Distribucin (ALDI). Estos son los medicamentos necesarios para resolver las principales
causas de morbi-mortalidad que afectan a la gran mayora de poblacin.

Lista Complementaria (Z): Incluye los medicamentos requeridos principalmente


en los Hospitales, para la atencin mdica especializada segn la infraestructura y tecnologa adecuada para el diagnstico y tratamiento, en los centros de
alta complejidad; en particular, satisfacen una necesidad de prescripcin continua
pero minoritaria, con respecto a los almacenables.

Segn el orden que muestra la LOM a partir del apartado de la Normativa de la LOM, aparece el listado de los 54 grupos farmacoteraputicos, con el nmero del grupo, su ttulo y la
pgina en que inicia el listado de medicamentos correspondiente a ese grupo.
Para facilitar un rpido acceso a la informacin, la LOM muestra el listado de los medicamentos en varios formatos:
1.

Listado alfabtico de medicamentos: aparece el nombre de cada uno con el


respectivo cdigo y su tipificacin como medicamento almacenable o de la Lista
Complementaria (Z).

2.

Medicamentos almacenables: enlista los medicamentos agrupados segn su


grupo o categora farmacoteraputica, muestra su respectivo cdigo, clave y
usuario.

3.

Lista Complementaria (Z): aparece el nombre de cada uno de los medicamentos no almacenables agrupados segn su grupo o categora farmacoteraputica,
tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.

Asimismo, se presentan secciones con los listados de medicamentos destinados al uso de


prescriptores especficos:

Seccin O: Medicamentos para uso en Odontologa: incluye los medicamentos


autorizados para prescripcin por estos profesionales en el desarrollo de la atencin odontolgica. En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos, con una primera columna adicional que le codifica como producto
almacenable o Z, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.

Seccin E: Medicamentos para uso por Enfermeras Obsttricas: incluye medicamentos para el cuidado de la paciente durante el estado perigestacional y para la
contracepcin. En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos disponibles al efecto, con una primera columna adicional que le codifica
como producto almacenable (A) o Z, tambin muestra su respectivo cdigo, clave
y usuario.

CAPTULO II
NORMAS PARA PRESCRIPCIN, DISPENSACIN Y
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
El Comit Central de Farmacoterapia elabora una LOM seleccionada para el manejo teraputico de la morbilidad de la poblacin al amparo de las Buenas Prcticas de Prescripcin
(BPP)4 y en concordancia con los principios del Uso Racional de Medicamentos5, la seleccin individual del medicamento y la consecuente prescripcin obedecen a un diagnstico
definido (binomio diagnstico-tratamiento) e implica optar por la mejor propuesta teraputica
fundamentada en la mejor evidencia cientfica. Adems, se complementa con el control y
31

Lista Oficial de Medicamentos


seguimiento oportuno al paciente, la correcta dispensacin de los medicamentos prescritos,
en concordancia con las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD)6; la informacin y educacin pertinente al usuario as como la administracin adecuada y oportuna.

II.1 Prescripcin
II.1.1

En la CCSS, los mdicos, odontlogos y enfermeras obsttricas prescribirn medicamentos incluidos en la LOM, debern usar los recetarios oficiales de la Institucin y se ajustarn al nivel de usuario y clave establecidos.

II.1.2

Los estupefacientes y psicotrpicos debern prescribirse en los recetarios de la


Junta de Vigilancia de Drogas y Estupefacientes del Ministerio de Salud, en todos
los casos debern cumplirse con las disposiciones vigentes, segn el Reglamento
para el Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrpicas (Decreto 33245-S).

II.1.3

Los recetarios de la CCSS se usarn solo para prescribir medicamentos de la


LOM, as como medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF y el
rea de Medicamentos y Teraputica Clnica; o el Comit Local de Farmacoterapia
cuando as le sea asignado.

II.1.4

En la Caja, los medicamentos deben prescribirse utilizando su denominacin genrica o su DCI, tal como est nombrado en la LOM y disponible en el Almacn General.

II.1.5

La prescripcin de medicamentos debe acoger las indicaciones oficiales para


uso clnico y las dosificaciones teraputicas establecidas. Ante una necesidad
excepcional para uso en condiciones diferentes, el caso se puede presentar al
CCF usando los formularios y el procedimiento ya establecido para medicamentos
no LOM.

II.1.6

Las prescripciones deben efectuarse nicamente con bolgrafo de tinta indeleble


color azul o negro y con letra legible. Cada prescripcin debe incluir: el nombre
del medicamento, la potencia o fuerza, la cantidad a despachar, la dosis con el
intervalo o frecuencia de administracin, la va de administracin, y la instruccin.
Alternativamente, con el uso de otras tcnicas para la emisin de la receta, debe
asegurar la impresin permanente.

II.1.7

Cada receta debe llevar la firma y el cdigo del mdico prescriptor.

II.1.8

Es responsabilidad del prescriptor anotar como mnimo el nombre y los dos apellidos del paciente al emitir la receta; alternativamente, con el uso de otras tcnicas
para anotar la informacin del paciente, debe asegurar la impresin permanente.

II.1.9

Toda prescripcin debe ser anotada por el prescriptor en el expediente u hoja clnica de consulta del paciente.

II.1.10 El nmero de medicamentos prescritos en cada consulta debe responder a las


patologas atendidas que requieren tratamiento con medicamentos.
II.1.11

La prescripcin mxima por receta ser para 30 das de tratamiento. Los casos
excepcionales que requieran prolongacin, debern ser autorizados por el CCF o
CLF segn as le sea asignado.

II.1.12

La prescripcin en los Servicios de Emergencias ser por 3 (tres) das. Con dos
excepciones:

32

Lista Oficial de Medicamentos


II.1.12.1 tratamiento con antibiticos, ciclos cortos de corticoesteroides u otros
tratamientos que requieran esquema completo (por ejemplo: malaria,
agresin sexual y otros), donde aplica la prescripcin por tratamiento
completo.
II.1.12.2 pacientes que llegan con una patologa de alta complejidad y se diagnostican con una condicin crnica, se les puede prescribir los medicamentos pertinentes hasta por un mes (30 das), con el fin de favorecer
la disposicin del tratamiento mientras el paciente obtiene su seguimiento oportuno. El mdico deber informar a la farmacia local para apoyar
la dispensacin pertinente, mediante una anotacin o referencia que
especifique su patologa. Los casos que se circunscriben a patologa
compleja y que deben ser referidos a la especialidad correspondiente
se ejemplifican como: Sangrado Digestivo con reciente diagnstico endoscpico, Crisis Convulsivas controladas con el tratamiento de reciente prescripcin y que requiere ser continuado, Diabetes Mellitus (caso
novo), Cardiopata Isqumica con reciente inicio de Angor; todos estos
casos denominados como de alta complejidad deben ser casos de pacientes novos.
II.1.13

La duracin del tratamiento en prescripciones emitidas en la consulta vespertina o


extempornea depender de la organizacin local, segn se brinde una consulta
externa regular o un apoyo al servicio de emergencias.

II.1.14

En casos de tratamiento crnico, el periodo mximo para emisin de recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para lo cual el prescriptor podr
emitir una receta original y hasta un mximo de 5 copias (con papel carbn), en el
entendido de que son para un nico y mismo paciente. Los casos excepcionales
que requieran recetas mensuales para un intervalo mayor a 6 meses, debern ser
resueltos por los Comits Locales de Farmacoterapia por caso, cuya resolucin
deber informarse al CCF.

II.1.15

Los medicamentos incluidos en la LOM que tengan indicaciones oficiales para uso
en Pediatra o Geriatra, podrn ser prescritos por estas especialidades o subespecialidades, segn la presentacin que se considere ms idnea para el paciente.

II.2. Dispensacin
II.2.1 Ante la presentacin de la receta respectiva, el farmacutico dispensar solo los
medicamentos LOM y los no LOM autorizados por el CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como ente operativo o el Comit Local de Farmacoterapia
atendiendo la delegacin especfica (Acreditacin no LOM).
II.2.2 El farmacutico no dispensar medicamento alguno cuando la receta institucional
no cumple con las formalidades establecidas. Si como excepcin, la Farmacia
recibe una receta con el nombre comercial o de patente del medicamento, dispensar el frmaco correspondiente al principio activo o denominacin comn
internacional (DCI), tal como est nombrado en la LOM y disponible en el
Almacn General.
II.2.3 La dispensacin mxima corresponde a la cantidad de tratamiento equivalente a
30 das (ver II.1.11).
II.2.4 En caso de tratamiento crnico con varias copias de la prescripcin (ver II.1.14),
el paciente deber ser instruido en la farmacia para que 3 das hbiles antes de la
fecha anotada en cada receta presente la copia correspondiente al mes en curso,
para su dispensacin.
33

Lista Oficial de Medicamentos


II.2.5 Las prescripciones originadas en el Servicio de Emergencias, consulta vespertina
o consulta extempornea, debern ser recibidas de inmediato por la Farmacia y
los medicamentos podrn ser retirados en un plazo mximo de 24 horas.
II.2.6 Las prescripciones originadas en la Consulta Externa de Medicina General o Especialidades en las unidades, as como en Medicina Mixta o de Empresa, sern
entregadas a la farmacia durante las 72 horas siguientes y en das hbiles (de
lunes a viernes); los medicamentos podrn ser retirados en un plazo mximo de
72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible que el nivel local, de
acuerdo con su organizacin interna, ample el horario de entrega de medicamentos.
II.2.7 La dispensacin del medicamento prescrito para pacientes hospitalizados se har
bajo el sistema de distribucin de medicamentos por dosis unitaria.
II.2.8 Ante la presentacin de la receta para un medicamento no LOM, la farmacia verifica su existencia y podr dispensarlo en los plazos sealados previamente; en
caso contrario, la farmacia coordinar con el paciente para el retiro oportuno.
II.2.9 Al atender una necesidad excepcional para la dispensacin de medicamentos por
un periodo mayor a 30 das (por ejemplo: por viaje fuera del pas), el paciente
debe presentar una solicitud formal debidamente justificada junto con las recetas
a la Farmacia, o a la sede del Comit Local de Farmacoterapia; ste Comit Local
realizar un anlisis individualizado del caso y resolver atendiendo la siguiente
directriz:
II.2.9.1. El paciente debe firmar una declaracin donde consta las cantidades entregadas y la dosificacin dada por el mdico prescriptor, en la cual acepta
la dispensacin ampliada de los medicamentos y exonera a la Institucin
de cualquier responsabilidad ante situaciones que puedan generarse por
su manejo.
II.2.9.2 El paciente o su representante legal, si es menor de edad o con incapacidad mental, al momento del retiro de los medicamentos debe ser informado sobre su responsabilidad sobre el manejo de los mismos, el control
y seguimiento clnico de su caso, la necesidad de pruebas de laboratorio
o gabinete adicionales, as como respecto de los posibles efectos adversos.
II.2.9.3 La farmacia debe revisar las existencias de previo a la dispensacin ampliada, con el fin de no causar perjuicio a otros pacientes que requieren
tambin esos medicamentos, dado que la Institucin asigna los presupuestos de despacho por cuotas mensuales. En casos excepciones
cuando la dispensacin no se pudo realizar en forma completa al
tiempo autorizado, el resto del tratamiento se les dispensar a los
familiares o representante legal o persona autorizada por el paciente, quienes sern responsables del manejo y el trmite respectivo
segn esta directriz.
II.2.9.4 La farmacia debe revisar las fechas de vencimiento de los productos, con
el fin de que las cantidades despachadas sean acordes a la fecha de expiracin y cualquier otra recomendacin en referencia a la educacin del
paciente. La Institucin no podr comprometerse a adquirir medicamentos
en forma individual para cubrir lapsos de tiempo mayores a los que permite la expiracin del producto.
II.2.9.5 En caso de solicitudes subsiguientes, las mismas se revalorarn reactivando este procedimiento en cada solicitud.
34

Lista Oficial de Medicamentos


II.2.10 Cuando la Farmacia recibe una receta para dispensar un medicamento con claves E, R o RE, en ausencia de informacin adicional que estipule su pertinencia,
la farmacia podr utilizar mecanismos internos en la unidad o solicitar datos al
prescriptor que permitan fundamentar la utilizacin del frmaco, con el objetivo
de garantizar el uso racional de medicamentos en pro de la seguridad y mximo
beneficio teraputico, de acuerdo con las Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP)
y Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD).
II.2.11 La farmacia junto con la Sub-rea de Evaluacin de Insumos y Suministros, determinan la asignacin de las cuotas mensuales del presupuesto de despacho
de los medicamentos, a fin de cubrir las necesidades locales. En circunstancias
excepcionales, deber solicitar el aval del rea de Medicamentos y Teraputica
Clnica para la asignacin y ajuste de cuotas de despacho para medicamentos
especializados y con lineamientos especficos.

Prescripciones emitidas en los EBAIS, dispensacin de medicamentos por


la Farmacia del rea de Salud y entrega de medicamentos por el Tcnico de
Farmacia o el Tcnico de Atencin Primaria (ATAP)
II.2.12 Ante la presentacin de la receta al Tcnico en Farmacia en el EBAIS, ste coordinar con la Farmacia del rea el traslado diario de las recetas para la dispensacin
de los medicamentos. La farmacia del rea verifica el nivel de usuario y clave,
dispensa los medicamentos y los traslada al EBAIS de origen para su entrega.
II.2.13 La farmacia del rea no dispensar medicamento alguno prescrito en los EBAIS,
cuando no se cumplen con las formalidades institucionales establecidas para la
prescripcin de medicamentos.
II.2.14 La prescripcin y dispensacin mxima corresponde a la cantidad de tratamiento
equivalente a 30 das (ver II.1.11).
II.2.15 En casos de tratamiento crnico (ver II.1.14), el periodo mximo para emisin de
recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para lo cual el prescriptor podr emitir una receta original y hasta un mximo de 5 copias (con papel
carbn), en el entendido de que son para un nico y mismo paciente. El paciente
deber ser instruido para presentar la copia de la receta ante el Tcnico en Farmacia 3 das hbiles antes de la fecha anotada, para gestionar su dispensacin para
el tratamiento del mes en curso.
II.2.16 Las prescripciones originadas en el EBAIS debern ser retiradas en un plazo
mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible que
el EBAIS y el rea de Salud, de acuerdo con su organizacin interna, ample el
horario de entrega de medicamentos.
II.2.17 Los ATAPs, durante las visitas domiciliares, podrn entregar los siguientes medicamentos: Crema de Rosas, xido de Zinc compuesto y Electrolitos Orales (Suero
Oral); as como aplicar vacunas, segn la coordinacin local pertinente.

II.3. Administracin
II.3.1

La administracin de medicamentos en la Institucin ser realizada por profesionales, auxiliares de enfermera y ATAPs, debe realizarse cumpliendo con los principios tico-cientficos y la normativa institucional; y en caso de medicamentos
parenterales, bajo las condiciones idneas para la administracin inyectable del
frmaco.

35

Lista Oficial de Medicamentos


II.3.2

Las enfermeras o el personal bajo su supervisin, as como los mdicos, podrn


administrar los medicamentos LOM y no LOM debidamente autorizados de previo,
a los pacientes atendidos en la Caja. Solo podrn administrarse medicamentos
despachados por la farmacia Institucional.

II.3.3

En el mbito de su ejercicio profesional, los odontlogos podrn administrar los


medicamentos LOM incluidos en la seccin O.

II.3.4

La administracin de medicamentos en la Caja se debe realizar mediante las vas


oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas, as como por
las autorizadas en forma restrictiva por el CCF.

II.3.5

Para administrar medicamentos, los mdicos, odontlogos, enfermeras y el personal bajo la supervisin de enfermera, deben revisar la indicacin o norma escrita
del medicamento respecto a su administracin, en el documento oficial establecido.

II.3.6

La gentamicina inyectable para pacientes con sepsis urinaria que no responde a


otros antimicrobianos y cuya PSA revela que slo es sensible a ste antibitico, y
otros antibiticos parenterales, que tiene clave HM y lineamientos especficos aplicables al primer nivel de atencin, pueden ser administradas en el EBAIS siempre
y cuando se cuente con las condiciones idneas para la administracin inyectable del frmaco. Se contraindica la prescripcin de aminoglucsidos en pacientes
ambulatorios como antibitico de primera eleccin o para infecciones donde haya
alternativas de antibiticos orales, as como para terapia inicial o emprica (sin
identificacin del microorganismo y sin PSA).

II.3.7

Ante la prescripcin y aplicacin de medicamentos por otras vas de administracin que no son oficiales ni avaladas por el CCF, el mdico evaluador-prescriptor
asumir directamente bajo su responsabilidad personal y profesional, todo lo que
de ello se derive, lo cual deber ser indicado al reverso de la receta y en el expediente.

II.3.8.

La enfermera puede abstenerse de administrar un medicamento cuando la va


indicada no es la oficial; excepto cuando la vida del paciente se encuentre peligro
vital y el mdico le indique expresamente que asume la responsabilidad del manejo y sus consecuencias; tal excepcin debe quedar documentada en el expediente
del paciente al concluir las acciones, como parte de las medidas tomadas en salvaguarda de la vida.

II.4. Dispensacin de medicamentos inyectables o clave H para administra-


cin extrainstitucional
II.4.1 Los medicamentos inyectables o los codificados con clave H, no deben ser entregados a los pacientes para que se los apliquen en su domicilio u otro espacio
extrainstitucional, esto por cuanto la administracin requiere de infraestructura
adecuada y personal idneo, as como de asegurar el cumplimiento del tratamiento prescrito.
II.4.2

El CCF ha establecido las siguientes excepciones para despacho domiciliar (ver


circulares especficas):
II.4.2.1 Diclofenaco, morfina, metadona y tramadol, para pacientes atendidos en
la Clnica de Control del Dolor y Cuidados Paliativos o en los Servicios de
Oncologa, Ginecologa Oncolgica y Hematologa.

36

Lista Oficial de Medicamentos


II.4.2.2 Insulina, como medicamento para patologa crnica.
II.4.2.3 Enoxaparina para anticoagulacin plena en embarazadas y por protocolo
para el manejo extrahospitalario de la anticoagulacin plena por trombosis venosa profunda (mximo 10 das); con dosis profilctica, en caso de
egreso antes de completar los 7 das en pacientes con ciruga ortopdica
de rodilla o cadera.
II.4.2.4 Heparina convencional (mximo 30 das) para la profilaxis de trombosis
en pacientes en postoperatorio reciente de ciruga onco-ginecolgica, ciruga ortopdica o fracturas, que conllevan inmovilizacin temporal; as
como en condiciones mrbidas que implican encamamiento prolongado.
II.4.2.5 Meglumina (antimoniato) 30%.
II.4.5.6 Dexametasona, metoclopramida, furosemida, sueros y otros para visita
domiciliar y manejo ambulatorio en Control del Dolor y Medicina Paliativa
en la CCSS.
II.4.3 Para la administracin de medicamentos citotxicos en el hogar (dispensacin para uso extrainstitucional) a pacientes que tienen control especializado en el
centro mdico, el prescriptor debe presentar una solicitud formal al Comit Local
de Farmacoterapia con una justificacin expresa que documente que la aplicacin
intra-domiciliar de esta terapia representa un beneficio para el paciente y sin menoscabo de la seguridad, deber describir las consideraciones de conveniencia
para la aplicacin extrainstitucional en este caso en particular, as como las condiciones del hogar que contribuyen con la seguridad para el manejo del medicamento; tambin, debe especificar la imposibilidad del paciente para asistir al centro
hospitalario para recibir el tratamiento. La solicitud debe incluir lo siguiente:
II.4.3.1 Solicitud escrita del prescriptor dirigida al Comit Local de Farmacoterapia.
II.4.3.2 Documentar formal del mdico sobre la imposibilidad mdica del paciente
para acudir al centro mdico donde consulta de forma regular.
II.4.3.3 Declaracin formal del mdico sobre el compromiso y su responsabilidad
profesional para dar seguimiento, revisar la preparacin y devolver a la
farmacia los desechos.
II.4.3.4 Declaracin formal del mdico asegurando que los medicamentos sern
administrados al paciente por profesionales con experiencia en quimioterapia (Mdico o Enfermera).
II.4.3.5 Declaracin escrita de aceptacin del paciente, o su representante legal,
respecto a que la entrega de medicamentos para aplicar la quimioterapia
en domicilio obedece a una situacin excepcional, que ha sido informado
ampliamente sobre el procedimiento y sus riesgos, y que se compromete a acatar las indicaciones correspondientes; tambin deber declarar
que exonera a la Institucin de problemas y consecuencias asociados con
esta aplicacin domiciliar.
II.4.3.6 Prescripcin institucional de cada medicamento con el esquema completo, por el mdico que lleva el control especializado en la Caja.
II.4.3.7 Instrucciones sobre la preparacin y manejo de los medicamentos antineoplsicos.
II.4.3.8 Aval de la Jefatura del Servicio.
II.4.4

En todos los casos, el seguimiento y control del paciente debe realizarse en las
instalaciones hospitalarias de la CCSS y se debe adjuntar copia de todos los documentos al expediente clnico del paciente.

II.4.5

Otros casos o situaciones especiales que se estime necesario la dispensacin


para el uso extrainstitucional, deber solicitarse al CCF, al rea de Medicamentos
y Teraputica Clnica o el CLF cuando as le sea asignada, quienes resolvern de
acuerdo con el criterio cientfico pertinente.

37

Lista Oficial de Medicamentos


II.4.6 Los programas especiales de la Institucin que contemplen la posibilidad de dispensacin de medicamentos inyectables o cdigo H para uso domiciliar, debern
ser presentados al CCF para su aprobacin.

II.5. Dispensacin de medicamentos a pacientes referidos de otro nivel de


atencin para continuar tratamiento especializado
II.5.1

II.5.2

II.5.3
II.5.4

En caso de pacientes con tratamiento crnico que son referidos por el mdico
especialista al rea de Salud o a otro nivel de atencin, para control y continuacin
del tratamiento, el prescriptor deber emitir:
II.5.1.1 una referencia indicando el diagnstico, el tratamiento con el nombre de
cada medicamento, la dosis diaria y la duracin prevista de uso para cada
medicamento; as como el tiempo previsto para nuevo control especializado y cualquier otra informacin que considere pertinente.
II.5.1.2 una receta con la prescripcin por 30 das de tratamiento, que ser dispensada por la farmacia en la unidad con el servicio especializado.
II.5.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de la referencia en la Direccin Mdica y en la farmacia
de la unidad donde es referido para as facilitar el proceso de continuidad
al tratamiento en ese nivel de atencin.
La referencia deber ser presentada al Director Mdico del rea de Salud o del
otro nivel donde ha sido referido el paciente, quien deber designar a un mdico
para la atencin y control del paciente hasta la prxima cita especializada. Este
mdico emitir las prescripciones correspondientes para dar continuidad al tratamiento, an cuando se trate de medicamentos clasificados para uso especializado
o restringido.
Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en la farmacia local
para su dispensacin al paciente.
Los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel de usuario
de la unidad actual, debern ser solicitados por la farmacia local en intervalos mensuales a la farmacia del centro especializado (en donde se origin la referencia),
mediante una lista consolidada de los pacientes, los medicamentos y las dosis
requeridas. La farmacia del centro especializado enviar los medicamentos debidamente empacados como un stock, el cual se repondr mensualmente; corresponde a la farmacia local la dispensacin al paciente. En caso de que la farmacia
del centro especializado necesite un aumento de cuota de estos medicamentos
para atender la necesidad, esta farmacia tramitar ante el rea de Medicamentos
y Teraputica Clnica el extrapedido (EA) correspondiente.

II.6. Dispensacin de medicamentos prescritos en otra unidad


II.6.1

Cuando un paciente es atendido por un mdico especialista en UN CENTRO DE


SALUD DIFERENTE A SU DOMICILIO y prescribe un tratamiento cuya duracin
es mayor a los 30 das, an entre las citas de control:
II.6.1.1 El mdico extender la receta original (primer mes) y las recetas siguientes como copia por el saldo del tratamiento (hasta 5 meses).
II.6.1.2 La farmacia del centro especializado dispensar la primera receta para
cubrir el tratamiento por un perodo de 30 das.
II.6.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de las siguientes recetas en la farmacia de la unidad de
adscripcin para su dispensacin local.

II.6.2

Las recetas siguientes, como copia hasta por 5 meses seguidos, podrn ser retiradas por el paciente en la farmacia de la unidad de adscripcin, con el fin de
favorecer la continuidad del tratamiento as como evitar desplazamientos y
gastos innecesarios al paciente:

38

Lista Oficial de Medicamentos


II.6.2.1 El paciente deber presentar la(s) copia(s) en la farmacia del centro de
adscripcin con 15 das de antelacin a la terminacin del primer mes de
tratamiento.
II.6.2.2 Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en la farmacia
local para su dispensacin.
II.6.2.3 Para los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel
de usuario de la unidad actual, se deber seguir el procedimiento sealado en el punto II.5.4.
II.6.3

El paciente con un tratamiento especializado o restringido finalizar el mismo al


agotar las copias emitidas por el especialista, por lo que es procedente el control
especializado peridico.

II.6.4.

Para pacientes que han iniciado tratamiento con un medicamento no LOM previamente autorizado por el CCF, ser responsabilidad de su adquisicin y manejo
el centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento; la farmacia de
la unidad de adscripcin recibir el suministro del medicamento no LOM para su
dispensacin local al paciente, en concordancia con el procedimiento sealado en
el punto II.5.4.

II.7. Continuacin de tratamiento con medicamentos segn protocolo o li-


neamientos especficos
II.7.1

Cuando un paciente es atendido por un mdico especialista y le prescribe un tratamiento con medicamentos LOM segn protocolo o lineamientos especficos para
uso institucional:
II.7.1.1 El mdico extender la receta original (primer mes) y las recetas siguientes hasta la prxima cita.
II.7.1.2. La farmacia del centro especializado dispensar la primera receta para
cubrir el tratamiento por un perodo de 30 das.
II.7.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de las siguientes recetas en la farmacia de la unidad de
adscripcin, en procura de favorecer su despacho local.

II.7.2

Las recetas siguientes, podrn ser retiradas por el paciente en la farmacia de la


unidad de adscripcin, con el fin de favorecer la continuidad del tratamiento
as como evitar desplazamientos y gastos innecesarios al paciente:
II.7.2.1 El paciente deber presentar la(s) copia(s) en la farmacia del centro de
adscripcin con 15 das de antelacin a la terminacin del primer mes de
tratamiento.
II.7.2.2 Para disponer de estos medicamentos especializados, se deber seguir el
procedimiento sealado en el punto II.5.4.
II.7.2.3 En caso de medicamentos que requieren de condiciones especiales para
su almacenamiento y traslado (por ejemplo: cadena de fro), ser responsabilidad del centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento y se brinda el control, la coordinacin con la farmacia local para el
traslado del medicamento en las condiciones idneas, en procura de su
dispensacin local y oportuna al paciente.

II.7.3

Para pacientes que han iniciado tratamiento con un medicamento no LOM previamente autorizado por el CCF, ser responsabilidad de su adquisicin y manejo
el centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento; la farmacia de
la unidad de adscripcin recibir el suministro del medicamento no LOM para su
dispensacin local al paciente, en concordancia con el procedimiento sealado en
el punto II.5.4.

39

Lista Oficial de Medicamentos

II.8. Otros procedimientos


Medicamentos LOM almacenables agotados
II.8.1

Cuando un medicamento que ha sido prescrito se encuentra agotado, la farmacia


debe notificar al prescriptor, este deber proceder con los ajustes necesarios en
procura de sustitucin o alternativa teraputica posible segn las opciones de la
LOM. En caso de que sea imposible localizar al mdico prescriptor, la farmacia
podr remitir el caso a la Jefatura o a la Direccin Mdica para resolver lo pertinente.

11.8.2 Cuando un medicamento LOM est agotado en la Caja y no exista sustitucin o


alternativa teraputica posible, debe procederse de la siguiente manera:
II.8.2.1 La farmacia debe comunicarlo de inmediato y por el medio disponible ms
rpido a la Direccin de Aprovisionamiento de Bienes y Servicios de la
Gerencia Logstica, con el fin de conocer el curso de la gestin del medicamento (Control de Calidad, entrega inminente) y, si procede, solicitar un
financiamiento para compra local por un periodo determinado.
II.8.2.2 Una vez que esa Direccin financia la compra del medicamento por el
tiempo previamente establecido, la farmacia local inicia el proceso respectivo atendiendo la legislacin vigente.
II.8.2.3 En caso de medicamentos LOM vitales agotados segn la clasificacin
VEN y ante las condiciones emergentes graves del paciente hospitalizado
o ambulatorio, el prescriptor emite la receta y documenta la confirmacin
de que no existe sustitucin o alternativa teraputica posible segn las
opciones de la LOM, la farmacia debe coordinar con la Direccin Mdica
o su delegado autorizado, para proceder con la compra del mismo bajo
el concepto de adquisicin urgente y segn el procedimiento respectivo
atendiendo la legislacin vigente. En estos casos, la compra deber ser
por un mximo de cinco das y deber informarlo al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica oportunamente.
II.8.2.4 La Caja no asumir responsabilidad alguna por medicamentos LOM agotados que hayan sido adquiridos en farmacias comunales (particulares) o
distribuidores, sin cumplir el proceso respectivo atendiendo la normativa
institucional y la legislacin vigente.

Disposicin de medicamentos LOM almacenables con diferente nivel de


usuario
II.8.3

Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM almacenable


cuyo nivel de usuario LOM no corresponde con la tipificacin de la unidad donde
est siendo prescrito, el prescriptor debe plantear el caso mediante el formulario
de Trmite para solicitud de medicamento LOM almacenable por no corresponder
a nivel de usuario de la Unidad (SA) (circular DFE-787-10-08). La farmacia deber
ratificar las caractersticas de la unidad y del medicamento, para luego remitir, va
fax, la solicitud al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para valorar la autorizacin de un extrapedido del medicamento LOM. Si procede, se asignar una
clave (SA) que autoriza su retiro del ALDI.

Disposicin de medicamentos LOM de la lista complementaria (Z).


II.8.4

Para atender la necesidad de un medicamento LOM no almacenable (Z) cuyo nivel


de usuario y clave LOM corresponde con la tipificacin de la unidad donde est
siendo prescrito, para la atencin mdica especializada segn la infraestructura y
tecnologa adecuada para el diagnstico y tratamiento, los medicamentos deben
ser adquiridos por cada unidad con sus fondos de la partida presupuestaria especfica, respetando la ficha tcnica vigente para este producto en la Institucin y la
legislacin vigente.
40

Lista Oficial de Medicamentos


II.8.5

Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM de la lista complementaria (Z) en un centro de atencin que no corresponde al nivel de usuario
y clave LOM, el prescriptor debe plantear la informacin sobre el caso mediante
el formulario de Solicitud de medicamento no incluido en la LOM para tratamiento
agudo; la farmacia deber ratificar las caractersticas de la unidad y del medicamento, para luego remitir va fax- la solicitud al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para su valoracin. Si procede, se asignar una clave DF-Z que autoriza la adquisicin del medicamento para el tratamiento agudo. En caso de solicitud
para tratamiento crnico, debe gestionarse segn procedimiento establecido para
la solicitud de medicamento no LOM para tratamiento crnico ante el CCF (CCF0274-02-10).

II.8.6

Las farmacias debern emitir un informe semestral sobre la compra de medicamentos LOM de esta Lista Complementaria, dirigido al rea de Farmacoeconoma
de la Direccin de Farmacoepidemiologa, donde se especifique cdigo, nombre
del frmaco, forma y fuerza, cantidad comprada y los montos invertidos en la compra de cada medicamento.

Farmacovigilancia
II.8.7

Cuando se sospeche una reaccin adversa o una falla teraputica a un medicamento, deber notificarse al Centro Nacional de Farmacovigilancia en el Ministerio
de Salud, en los formularios oficiales.

Medicamentos para carro de paro, maletn mdico en EBAIS mviles y


stock en los Servicios de Emergencias
II.8.8 Los Servicios de Emergencias de los hospitales nacionales, regionales y perifricos, podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales para atender las
situaciones de urgencia, segn circular CCF-1914-10-07 (11 de octubre de 2007);
la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin del servicio asistencial con la farmacia.
II.8.9

Los Servicios de Emergencias de las Clnicas y reas de Salud podrn disponer


en un stock de farmacia con medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF 0360-03-08 (24 de marzo de 2008); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin de la Direccin Mdica
con la farmacia.

II.8.10

Las Clnicas, reas de Salud y EBAIS podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF
0360-03-08 (24 de marzo de 2008); la cantidad de cada medicamento se tutela
bajo la coordinacin de la Direccin Mdica con la farmacia; excepto las ampollas
de morfina 15 mg, que tiene una cantidad mxima establecida de 3 ampollas.

II.8.11

Los EBAIS mviles podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales


bajo la figura de maletn mdico para EBAIS mviles para atender las situaciones
de urgencia, la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin del
mdico del EBAIS con la farmacia; excepto las ampollas de morfina 15 mg, que
tiene una cantidad mxima establecida de 3 ampollas.

II.9. Autoprescripcin
II.9.1 La autoprescripcin mdica es aceptable siempre y cuando sea razonable, lgica, sin abusos y se ajuste a la normativa de la LOM para cada medicamento.
La realizacin de esta prctica deber ser avalada por la Direccin Mdica,

41

Lista Oficial de Medicamentos


segn la organizacin interna de cada unidad. Si la farmacia o jefaturas correspondientes detectaran alguna anomala, cada unidad estar en capacidad de llevar el control pertinente e investigar los casos especficos.

II.9.2 La autoprescripcin se regula de la siguiente manera:


II.9.2.1 El mdico funcionario de la Caja, podr emitir recetas a su nombre atendiendo la normativa LOM para la prescripcin de medicamentos: clave,
usuario y otras especificaciones (clave H, protocolos, especialidad, etc.).
II.9.2.2 Las recetas se deben presentar a la farmacia para su dispensacin, nicamente en su centro de trabajo y en el periodo correspondiente a su
jornada laboral.
II.9.2.3 La farmacia debe hacer una compilacin de las dispensaciones y emitir un
informe trimestral a la Direccin Mdica, con copia al CCF.
II.9.2.4 El status jurdico de la Caja establece que no es propio que un mdico que
no tiene vnculo jurdico con un programa Institucional prescriba medicamentos a dispensar en la Institucin, por lo que la farmacia no dispensar
recetas emitidas por mdicos pensionados o sin relacin laboral con la
CCSS.
II.9.3

Se permitir la autoprescripcin odontolgica nicamente para los medicamentos


autorizados segn la Seccin O de la LOM, siguiendo lo establecido previamente.

II.9.4

Sin excepcin, la autoprescripcin no aplica para las drogas psicotrpicas y estupefacientes.

II.10. Medicamentos en otras modalidades de atencin


II.10.1 Sistema Mixto de Atencin Integral:
II.10.1.1 El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin se
fundamenta en el Reglamento especfico vigente.
II.10.1.2 El mdico podr prescribir los medicamentos de la Caja ajustndose a la
normativa y codificacin de la LOM.
II.10.1.3 La dispensacin de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios
de este sistema, seguir la normativa vigente.
II.10.1.4 Los mdicos o el personal de enfermera a su cargo, podrn administrar
los medicamentos LOM tipificados con clave HM, mediante el uso de las
vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas.
Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas de
administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los pacientes.

II.10.2 Sistema de Atencin Integral de Medicina de Empresa:


II.10.2.1 El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin se
fundamenta en el Reglamento especfico vigente.

42

Lista Oficial de Medicamentos


II.10.2.2 El mdico podr prescribir los medicamentos de la Caja ajustndose a la
normativa y codificacin de la LOM.
II.10.2.3 La dispensacin de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios
de este sistema, seguir la normativa vigente.
II.10.2.4 Los mdicos o el personal de enfermera a su cargo, podrn administrar
los medicamentos LOM tipificados con clave HM, mediante el uso de las
vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas.
Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas de
administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los pacientes.

II.10.3 Otros convenios y situaciones de urgencia:


II.10.3.1 Los pacientes atendidos al amparo de convenios o situaciones de urgencia podrn ser beneficiados con los medicamentos LOM, atendiendo la
normativa vigente para resolver la necesidad aguda.
II.10.3.2 No aplica para tratamientos crnicos ni medicamentos fuera de la LOM,
excepto si el manejo de la urgencia contempla un protocolo especfico y
formalmente avalado por el CCF.

II.11

Medicamentos para programas especiales

Estrategia DOTS (estrategia de tratamiento acortado directamente observado) para la administracin de tratamiento antifmico en pacientes con tuberculosis.
II.11.1

El personal de salud de todos los niveles de atencin de la Institucin deber implementar y cumplir el programa DOTS correspondiente al tratamiento acortado,
directamente observado y estandarizado para todos los casos diagnosticados de
Tuberculosis, segn los lineamientos emitidos en la circular CCF-1880-07-2010.

II.11.2

No se entregarn los medicamentos correspondientes al tratamiento antifmico a


los pacientes con tuberculosis, sin excepcin; sino que sern entregados al personal de salud o al lder comunitario adecuadamente capacitado, que realizar la
supervisin de la administracin del tratamiento en forma diaria de lunes a viernes
en la unidad de adscripcin del paciente.

II.11.3

Cuando por alguna razn el especialista en Neumologa, Infectologa o Medicina


Interna considere necesaria una terapia de ms larga duracin, que no incluya los
medicamentos antifmicos contemplados en las Normas o en ms de una toma
diaria, deber exponer por escrito la justificacin correspondiente al mdico responsable del EBAIS en donde se realizar la supervisin del tratamiento y a la
farmacia de la unidad correspondiente.

Medicamentos para el tratamiento de la Enfermedad de Hansen


II.11.4

Los medicamentos que son requeridos para el tratamiento de la Enfermedad de


Hansen se encuentran incluidos en la LOM en la Lista Complementaria (Z) y son
donados a la Institucin por la OMS. Estos medicamentos estn contemplados en
la programacin y planificacin institucional y su utilizacin debe regirse por el Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica para el Manejo de la Enfermedad de Hansen
(SERIE DE DOCUMENTOS TCNICOS, MINISTERIO DE SALUD, N.6, ABRIL
2004)
43

Lista Oficial de Medicamentos


II.11.5

El Servicio de Farmacia del Hospital San Juan de Dios fue nombrado como centro
de almacenaje y distribucin de este grupo de medicamentos y para el suministro
a las diferentes unidades se requiere de la siguiente informacin:

Instancia que solicita.

Nmero de pacientes en tratamiento.

Nombre del medicamento requerido y cantidad anual necesaria.

Medicamentos para pacientes con egreso del Programa de Ciruga Ambulatoria.


II.11.6

La prescripcin de medicamentos originada bajo el Programa de Ciruga Ambulatoria, debe cumplir con la normativa vigente.

II.11.7

Las recetas debern ser entregadas en forma inmediata a la farmacia por los funcionarios del Programa, para su dispensacin.

II.11.8

El funcionario del Programa retira los medicamentos de la farmacia en forma expedita y sern entregados directamente a cada paciente, con el objetivo de contribuir
con un egreso ms gil del paciente con su respectivo tratamiento y complementar
el proceso de educacin e informacin al paciente y acompaante.

Medicamentos para pacientes del Programa de Atencin Domiciliar (PAD)


II.11.9

La Atencin Domiciliar es el conjunto de actividades de carcter socio-sanitario y


mbito comunitario que se realiza en el domicilio del paciente, con el objetivo de
detectar, valorar y brindar apoyo y seguimiento a los problemas de salud del individuo, a travs de un equipo interdisciplinario capacitado para la atencin de estos
pacientes, a efecto de potencializar su autonoma y mejorar su calidad de vida.

II.11.10 El objetivo del PAD es generar un alto grado de satisfaccin al enfermo y la familia,
al tiempo que procura reducir el impacto econmico a la Institucin (YA QUE EL
COSTO DE HOSPITALIZACIN ES MUCHO MS ALTO QUE UNA VISITA DOMICILIAR), disminuir los riesgos que conllevan al paciente las hospitalizaciones
prolongadas y, dada su condicin clnica, continuar su tratamiento supervisado a
nivel del hogar.
II.11.11 Todo paciente que sea asignado para atencin segn el PAD, puede iniciar y continuar la administracin de su tratamiento a nivel del hogar, siempre y cuando se
cumpla con el protocolo vigente y los siguientes requisitos:
II.11.11.1 El tratamiento farmacolgico debe estar anotado por el prescriptor, en el
expediente del paciente y de previo a la visita respectiva.
II.11.11.2 El prescriptor elaborar las recetas de cada uno de los medicamentos
necesarios para cumplir el tratamiento establecido, de previo a la visita
y de acuerdo con la normativa vigente de la LOM, respetando clave y
nivel de usuario.
II.11.11.3 Para la dispensacin de los medicamentos, las recetas debern ser
entregadas en la farmacia por el funcionario del PAD asignado.
II.11.11.4 Este funcionario retira los medicamentos de la farmacia en forma expedita para ser llevados y entregados directamente a cada paciente, en su
hogar.
II.11.11.5 En caso de medicamentos inyectables o cdigo H prescritos para la administracin a nivel domiciliar, la dispensacin se realizar diariamente
por la farmacia respectiva, de acuerdo con la normativa LOM vigente.
II.11.11.6 El funcionario del PAD asignado, ser el responsable del retiro diario de
los medicamentos parenterales, necesarios para cumplir el tratamiento
farmacoteraputico de cada uno de los pacientes beneficiados con el
programa.

44

Lista Oficial de Medicamentos

TELEMEDICINA y Programa de consulta especializada a distancia


II.11.12 La Caja dirige sus esfuerzos hacia la Atencin Integral y actualmente aprovecha
la infraestructura en telecomunicaciones y el avance tecnolgico, por medio de
un sistema de videoconferencia en la red hospitalaria, Clnicas y reas de Salud,
basado en plataformas informticas (TELEMEDICINA), que permite al personal
de salud del nivel local la comunicacin directa con los hospitales nacionales o
especializados, para facilitar el acceso a interconsultas mdicas especializadas,
atencin de pacientes en los servicios de urgencias y otros procedimientos institucionales.
II.11.13 Durante la comunicacin segn el programa de telemedicina, un mdico especialista puede recomendar la utilizacin de un medicamento especfico a la unidad
consultante, el cual no se ajusta a la clave y usuario asignado en la LOM. Para
autorizar la dispensacin del mismo, se requiere la autorizacin por el CCF o del
rea de Medicamentos y Teraputica Clnica por delegacin; por tanto, el prescriptor del nivel local deber proceder a remitir solicitud formal dirigida al CCF con la
siguiente informacin:
II.11.13.1 Fecha y nmero de sesin, nombre de la consulta especializada, nombre del mdico especialista y mdico consultante que expone el caso,
diagnstico, nombre completo del paciente, nmero de cdula, nombre
del medicamento, dosificacin y tiempo de tratamiento.
II.11.14 Con la autorizacin para uso local el medicamento LOM especializado, el mdico
prescriptor consultante podr emitir la receta respectiva al paciente.
II.11.15 La dispensacin del medicamento corresponde a la farmacia de la unidad consultante; en caso de medicamentos almacenables, ser provisto por la farmacia del
hospital especializado de referencia, en concordancia con la normativa vigente
(punto II.5.4). En caso de medicamentos LOM de la Lista Complementaria (Z),
corresponde a la farmacia de la unidad consultante su adquisicin con el presupuesto local.
II.11.16 En caso de contar con varios pacientes con el mismo medicamento o dar continuidad al tratamiento en forma crnica, y se trate de una cantidad de medicamento
suficiente que suponga un volumen adecuado para el despacho centralizado por al
ALDI, la farmacia deber solicitar un extrapedido (EA) inicial y la correspondiente
asignacin excepcional de presupuesto de despacho con cuota mensual.
II.11.17 Si durante el programa de telemedicina, un mdico especialista recomienda la
utilizacin de un medicamento no LOM a la unidad consultante, para autorizar
la dispensacin del mismo, se requiere la autorizacin por el CCF o del rea de
Medicamentos y Teraputica Clnica por delegacin; por tanto, corresponde al
mdico prescriptor del hospital especializado proceder a realizar los trmites de
solicitud formal dirigida al CCF de acuerdo a los procedimientos establecidos y segn corresponda el caso para GESTIN DE CASOS AGUDOS (ver IV.7 A IV.10),
GESTIN DE CASOS CRNICOS (ver IV.11 a IV.14) o ACREDITACIN DE MEDICAMENTOS NO LOM PARA COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA (ver
IV.15 a IV.20).
II.11.18 Este caso que requiere de un medicamento no-LOM, por la complejidad del mismo, debe continuar su control con el mdico especialista prescriptor en el centro
especializado. Con la autorizacin para uso del medicamento no-LOM, el mdico
prescriptor del hospital especializado podr emitir la receta respectiva al paciente.
Para la dispensacin del medicamento no-LOM, debe seguirse el procedimiento
establecido para DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN OTRA
UNIDAD (ver II.6).
45

Lista Oficial de Medicamentos

II.12 Sospecha de defectos en la calidad de medicamentos


II.12.1

Los funcionarios de la Caja y los pacientes debern contribuir con la vigilancia


de la calidad de los medicamentos LOM y no LOM, tras su dispensacin por las
farmacias institucionales.

II.12.2

En caso de sospecha de algn defecto en la calidad de los medicamentos, se informar a la farmacia de la unidad, instancia que deber notificar inmediatamente
al Laboratorio de Normas y Calidad de la CCSS.

II.12.3

La farmacia deber proporcionar la siguiente informacin al notificar cada situacin:


II.12.3.1 Nombre completo del medicamento segn denominacin DCI, en caso
de aparecer tambin en la etiqueta del empaque primario el nombre
comercial del producto, es importante anotarlo.
II.12.3.2 Laboratorio fabricante y pas.
II.12.3.3 Nmero de lote (s) de fabricacin del medicamento y fecha de vencimiento.
II.12.3.4 Descripcin de todos los detalles relacionados con la sospecha del defecto en la calidad.
II.12.3.5 Adjuntar muestras (en caso de estar disponibles).

II.13. Posibilidad de continuar la administracin de medicamentos adquiridos con recursos propios del paciente bajo prescripcin extrainstitucional a pacientes hospitalizados
II.13.1

Al ser el cuido de la salud un derecho humano tutelado por nuestra Constitucin


Poltica en su artculo 21 que debe apoyarse y respetarse siempre; en pacientes
hospitalizados que traigan medicamentos prescritos por su mdico personal privado para dar continuidad al tratamiento de una patologa crnica suya, se podrn
utilizar tales medicamentos en las instalaciones hospitalarias de la Caja, bajo las
siguientes regulaciones y directrices:
II.13.1.1 El mdico Institucional que atiende al paciente en la Caja realizar una
evaluacin clnica del caso y, de acuerdo con su criterio mdico, para
su hospitalizacin anotar en el expediente clnico las indicaciones
pertinentes. Entre stas, deber documentar su anuencia para que el
paciente contine el uso del medicamento adquirido a nivel extrainstitucional con recursos propios y deber anotar las razones clnicas de tal
conclusin.
II.13.1.2 Desde el ingreso, debe hacerse constar en el expediente clnico e informarse de forma explcita al paciente o su representante que el manejo,
custodia y administracin de su medicamento adquirido con recursos
propios, quedar nicamente bajo su responsabilidad directa. En aquellos pacientes con incapacidad para el manejo, custodia y administracin de su medicamento; el familiar o su representante legal asumirn
la responsabilidad. Tambin, que ante la posibilidad de que por diversas
razones el medicamento sea destruido, perdido o en general, mal logrado, es menester que el paciente o su representante legal expresamente
documente en el expediente clnico que exonera a la Institucin de cualquier responsabilidad por la custodia y de la necesidad de administracin por parte de los funcionarios de la Caja; as como de una eventual
responsabilidad patrimonial por su prdida.

46

Lista Oficial de Medicamentos


II.13.1.3 En el curso de la hospitalizacin en la Caja, el mdico evaluador prescriptor podr hacer cambios en el tratamiento que afecte a esos medicamentos, y emitir prescripciones de medicamentos LOM, lo cual deber documentarse en el expediente clnico y deber ser firmado por el
paciente para constar su aceptacin.

CAPTULO III
MODIFICACIONES A LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS
III.1.

El Comit Central de Farmacoterapia es la instancia formal de la Caja que tiene


competencia para realizar las inclusiones, exclusiones o modificaciones de medicamentos en la LOM.

III.2

Los mdicos, odontlogos, enfermeras y farmacuticos pueden presentar solicitudes de modificaciones a la LOM, mediante el formulario respectivo (Anexo 1) a la
Direccin Mdica o al Comit Local de Farmacoterapia.

III.3

El Comit Local de Farmacoterapia analizar la solicitud en todos sus extremos


cientfico-tcnicos y proceder a resolver:
III.3.1

Si la solicitud se acoge, debe enviarla al Comit Central de Farmacoterapia y documentar su criterio tcnico colegiado con especificacin
de las razones que justifican su recomendacin tcnica; deber adjuntar toda la informacin correspondiente.

II.3.2

En caso contrario, deber informar al solicitante, con copia al CCF, con


documentacin explcita de las razones que sustentan la resolucin.

III.4 El CCF recibe la solicitud para su anlisis y, en concordancia con los procedimientos vigentes para la atencin de casos recibidos, oportunamente informar la
resolucin al nivel local.
III.5 La inclusin de un medicamento en la LOM almacenable por parte del CCF, tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se disponga del mismo en el
ALDI. La inclusin de un medicamento en la Lista Complementaria (Z) de la LOM,
tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se encuentre fsicamente
disponible en la farmacia de la unidad.
III.6

La exclusin de un medicamento de la LOM, ser efectiva a partir del agotamiento


de su existencia en el ALDI y en las Farmacias, salvo que medie orden expresa
del CCF para proceder con la inmediata suspensin de la dispensacin por la
unidad, traslado al ALDI y respectiva destruccin posterior.

III.7

Se delega al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para que atienda las solicitudes de modificacin de la Ficha Tcnica de Medicamentos de los medicamentos incluidos en la LOM presentadas por los oferentes que perciben limitantes de
su participacin por las especificaciones de tales Fichas, de tal forma que analice
las solicitudes relacionadas con los empaques, el tamao de la forma dosificada o
cualquier otra condicin no relacionada con el principio activo o las caractersticas
de la frmula del medicamento, y emita informe tcnico al CCF para su resolucin.
Lo anterior, con el fin de ampliar la participacin en igualdad de condiciones y sin
limitar a los oferentes existentes, as como favorecer un trmite ms expedito.

III.8

Las modificaciones de un medicamento LOM sern acordadas por el CCF y trasladadas a la Comisin de Fichas Tcnicas de Medicamentos, para el trmite correspondiente. Cada modificacin ser efectiva a partir de la fecha sealada
47

Lista Oficial de Medicamentos


en la publicacin oficial; salvo que por consideraciones de Salud Pblica, medie


una orden expresa del CCF para su implementacin inmediata.

III.9

Los cambios en la LOM se comunican peridicamente mediante boletines que


se distribuyen a las unidades, tambin se publican en la pgina Web de la Caja y
mediante el WebMaster Institucional.

CAPTULO IV
MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS
IV.1

La LOM es un formulario teraputico abierto que permite al CCF apoyar la adquisicin y utilizacin individualizada de medicamentos para que, en casos de especial
necesidad o casos excepcionales, se pueda atender la necesidad de medicamentos no LOM. Todo uso de medicamentos no LOM debe atender las NORMAS
PARA PRESCRIPCIN, DISPENSACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS de la LOM, y acatar las disposiciones de la circular 6599 del 22 de abril
de 1999: NORMAS SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA
LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS; Circular 6263 del 06 de febrero de 2003:
REGULACIN EN LA ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN
LA LISTA OFICIAL (NO LOM) EN LA INSTITUCIN; Circular 22375 del 09 de junio
de 2005: PRESCRIPCIN EN LA CCF: MEDICAMENTOS CON INDICACIONES
OFICIALES; Circular 24.296 del 27 de junio de 2005 y Circular 41.171 del 24 de
octubre de 2005: EMITIDAS POR LA JUNTA DIRECTIVA; Circular DMT 582-11-05
del 01 de diciembre de 2005: INSTRUCTIVO PARA LA ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS (NO
LOM) Y MEDICAMENTOS EN TRNSITO; Circular 36385 del 08 de setiembre del
2006: PRESCRIPCIN Y USO DE MEDICAMENTOS NO LOM; Circular GDOP27125-2007 del 02 de julio de 2007: CRITERIOS SOBRE EL PROCEDIMIENTO
DE COMPRA DE MEDICAMENTOS EN EL MBITO CENTRAL Y LOCAL; Circular
54480-A-1 del 18 de diciembre de 2007: ACATAMIENTO DE DISPOSICIONES
EN LA PRESCRIPCIN Y DESPACHO DE MEDICAMENTOS, Circular 53265-4
del 07 de octubre del 2008: PRESCRIPCIN Y USO DE MEDICAMENTOS EN
LA CCSS; y Circular CCF-1229-08-08 del 04 de agosto de 2008: USO DE LA
DENOMINACIN COMN INTERNACIONAL PARA LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS.

IV.2

Cuando el mdico valore un paciente con una condicin clnica especial que se
ha desarrollado, ante una evolucin trpida de un cuadro patolgico o debido a
que no responde adecuadamente a las alternativas teraputicas disponibles en la
LOM; de manera que la situacin de excepcionalidad se reconoce porque la condicin clnica se sale de la regla o de la generalidad, de modo que lo excepcional
obedece al paciente junto con su condicin clnica; y en esa condicin especfica
de necesidad excepcional podra requerir de un medicamento diferente y no incluido en la LOM, deber atender los procedimientos institucionales y utilizar los
formularios pertinentes para la respectiva solicitud, de previo a la prescripcin del
frmaco.

IV.3

No se dar tramite a ninguna solicitud de medicamento no LOM que est INCOMPLETA, ILEGIBLE, ALEJADA de las referencias oficiales para uso del frmaco o
que corresponda a una continuacin de tratamiento iniciado por la va PRIVADA
(Circular 6263 del 06 de febrero de 2003: REGULACIN EN LA ADQUISICIN
DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL (NO LOM) EN LA
INSTITUCIN).

48

Lista Oficial de Medicamentos


IV.4

Los recetarios de la Caja no se podrn utilizar para la prescripcin de medicamentos no LOM sin autorizacin previa del CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o el Comit Local de Farmacoterapia cuando as le sea asignado, ni
para la adquisicin de medicamentos fuera de la Institucin.

IV.5

La farmacia slo podr comprar medicamentos no LOM autorizados por el CCF, el


rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como su ente operativo o el Comit
Local de Farmacoterapia en casos especficamente delegados (ver IV.15 y IV.21).
Ninguna otra instancia Institucional est facultada para autorizar la compra de
medicamentos no LOM con fondos pblicos.

IV.6

Los medicamentos debern ser adquiridos con fondos de la partida presupuestaria de la farmacia de la unidad respectiva. El proceso de adquisicin se tramitar
usando la nominacin DCI o genrica, o bien, por citacin de cada uno de los
medicamentos del grupo en caso de medicamentos yo tambin7; deber cumplir
con la legislacin y los trmites administrativos vigentes, y contar con un mnimo
de tres ofertas actuales. En todos los casos se evaluar la relacin beneficio/costo
ms favorable.

Gestin para casos agudos


IV.7

Los medicamentos que puedan ser requeridos para uso inmediato y por corto plazo (mximo 30 das) en pacientes ambulatorios u hospitalizados (resolucin de
problemas agudos), el mdico prescriptor deber plantear la solicitud razonada
al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para su valoracin, por va fax
mediante el FORMULARIO PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA LOM PARA TRATAMIENTO AGUDO (TRMITE PARA CLAVE AGUDA)
segn el procedimiento establecido mediante circular CCF-1441-08-06 del 23 de
agosto de 2006 (Anexo 2).

IV.8

No se dar tramite a ninguna solicitud de medicamento no LOM que est INCOMPLETA o ILEGIBLE, pues la solicitud ser objeto de valoracin cientfico-tcnica en
concordancia con los lineamientos del CCF junto con las indicaciones y esquemas
de dosificacin oficiales.

IV.9

En caso de acogerse la solicitud, se asigna una clave para autorizacin de la


compra del medicamento por la unidad y se devuelve al nivel local para la gestin
correspondiente, tambin por va fax. Alternativamente, se devuelve a la unidad
para que el prescriptor se sirva completar la informacin y emitir las aclaraciones
pertinentes.

IV.10

En caso de no acogerse la solicitud, se devuelve a la unidad por va fax con los


motivos que no permiten autorizar el medicamento no LOM solicitado.

Gestin para casos crnicos


IV.11

El mdico prescriptor, para la solicitud de un medicamento no LOM en la Caja


deber atender el procedimiento vigente segn circular CCF-0274-02-10 del 04
de febrero de 2010 y aplicar el FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO
CRNICO EN LA CCSS (Anexo 3).

IV.12

La solicitud sobre el medicamento no LOM debidamente completada y los documentos adjuntos respectivos, sern presentados al Comit Local de Farmacoterapia.

49

Lista Oficial de Medicamentos


IV.13

El Comit Local, previa verificacin del cumplimiento de los aspectos administrativos y presupuestarios vigentes para adquirir medicamentos, en sesin valorar el
caso y emitir resolucin razonada, en concordancia con fundamentos cientficos
vlidos e informacin de alta calidad, as como con los lineamientos establecidos
por el Comit Central de Farmacoterapia y la Gerencia Mdica. Adems, se deber asegurar la reserva presupuestaria correspondiente a travs de la farmacia.

IV.14

Si el Comit Local recomienda la solicitud para uso del medicamento no LOM y


dispone de contenido presupuestario para su adquisicin, enviar al CCF toda la
documentacin respectiva para su anlisis y aprobacin. En caso contrario, deber informar al prescriptor con una documentacin explcita de la justificacin
razonada que sustenta esa resolucin.

Acreditacin de medicamentos no LOM para Comits Locales de Farmacoterapia


IV.15

El CCF desarrolla un plan piloto con varios Hospitales Nacionales generales y


especializados, a travs de los Comits Locales de Farmacoterapia, dirigido a contribuir con un trmite local ms expedito para la disposicin oportuna de medicamentos no LOM.

IV.16

El CCF emite peridicamente una relacin de medicamentos no LOM con diversas


especificaciones, como indicaciones, esquemas de dosificacin y caractersticas
de prescriptor, para la resolucin local y expedita de las solicitudes para atender
necesidades excepcionales agudas o crnicas, presentadas por los prescriptores
en los formularios respectivos, ante el Comit Local de Farmacoterapia del hospital.

IV.17

Para atender la necesidad de un medicamento no LOM acreditado para uso agudo, el mdico prescriptor deber presentar su solicitud razonada en el FORMULARIO PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA LOM PARA
TRATAMIENTO AGUDO (TRMITE PARA CLAVE AGUDA) al Coordinador Mdico del Comit Local o ante el mdico delegado por la Direccin Mdica para ese
Comit, y suscribir un compromiso para informar del resultado de la intervencin
farmacolgica. El Coordinador Mdico evaluar el caso en concordancia con los
lineamientos de la acreditacin vigente, para resolver de forma expedita, lo comunicar al mdico prescriptor para la respectiva emisin de la receta y a la farmacia
para dar trmite; luego, presentar un informe oportuno de las solicitudes gestionadas al Comit Local de Farmacoterapia.

IV.18

Para atender la necesidad de un medicamento no LOM para uso crnico o por


un plazo predefinido (para uso ambulatorio aunque se inicie en el hospital) de
un medicamento acreditado, el mdico prescriptor deber presentar su solicitud
razonada en el FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA
CCSS al Comit Local de Farmacoterapia, con previo aval por el Jefe de Servicio
respectivo y con el compromiso de informar del resultado de la intervencin farmacolgica.
IV.18.1
IV.18.2

IV.18.3

El formulario ser completado por la farmacia con el anlisis econmico


pertinente.
El Comit Local de Farmacoterapia, en sus sesiones evaluar el caso y
emitir resolucin, de acuerdo con los lineamientos establecidos en la
Acreditacin vigente, y estar atento al informe peridico sobre la evolucin del caso y a dar continuidad al tratamiento si as es requerido.
En caso de no acoger la solicitud, el Comit Local deber documentar
al prescriptor la justificacin razonada de tal resolucin.
50

Lista Oficial de Medicamentos


IV.19

El Comit Local de Farmacoterapia ser la instancia responsable de emitir la autorizacin para la compra local de los medicamentos no LOM acreditados. Llevar
un registro escrito exclusivo de las autorizaciones, con los datos del paciente, el
mdico prescriptor, servicio, esquema de prescripcin, cantidad por tratamiento
autorizado y la justificacin de la solicitud; as como la fecha del inicio del uso del
medicamento y, segn el plazo autorizado, la finalizacin prevista del tratamiento
actual y luego, el resultado obtenido con la intervencin farmacolgica.

IV. 20

Para la continuacin del tratamiento, el prescriptor deber emitir un informe trimestral (ver IV.25.1) y cada los 6 meses deber solicitar la continuacin al Comit
Local de Farmacoterapia para su anlisis y resolucin oportuna, apoyado con el
Informe de Jefatura (ver IV.25.2), a fin de mantener la continuidad el tratamiento al
paciente cuando as procede.

Continuaciones locales de tratamiento crnico con medicamentos no LOM


previamente autorizados por el CCF.
IV.21

Se delega al Comit Local de Farmacoterapia la evaluacin y resolucin de las


solicitudes para continuaciones de tratamiento con medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF, atendiendo circular CCF 021-01-07 del 08 de
enero de 2001, salvo excepciones documentadas en el mismo acuerdo del CCF al
autorizar inicialmente la solicitud.

IV.22

El Comit Local de Farmacoterapia recibir la solicitud de continuacin de tratamiento no LOM por parte del prescriptor y con el respectivo Informe de Jefatura
(ver IV.25.2).

IV.23

La solicitud de continuacin ser valorada en sesin por el Comit Local segn las
justificaciones cientficas pertinentes, los lineamientos establecidos por el CCF y
el informe semestral sobre el beneficio obtenido; emitir resolucin y, si procede,
autorizar la compra local del medicamento por periodos mximos de 6 meses y
estar atento al informe peridico sobre la evolucin del caso.

IV.24

El Comit Local emitir un informe anual con los casos autorizados para continuacin de tratamiento crnico con medicamentos no LOM acreditados (ver IV.25.4).

Informes para gestionar la continuacin de los tratamientos crnicos con


medicamentos no LOM
IV.25

Para los informes que deben aportar los servicios, debe seguirse lo siguiente:

IV.25.1 Por el uso de un medicamento no LOM previamente autorizado para uso en la


Caja por el Comit Central de Farmacoterapia, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o Comit Local de Farmacoterapia as delegado, el prescriptor
deber rendir un informe sobre la evolucin del caso con los logros obtenidos, deber hacer mencin de su propuesta inicial y utilizar, como apoyo, un instrumento
elaborado para tal fin y que aplicar cada tres meses. Este informe lo debe dirigir
a la Jefatura de Servicio correspondiente.
IV.25.2 La Jefatura de Servicio compila y analiza los informes recibidos de los prescriptores; cada 6 meses debe rendir un Informe de Jefatura donde adjunta copia de los
informes recibidos de los prescriptores y lo enva al Comit Local de Farmacoterapia, con el cual tambin apoyar la evaluacin de los casos en caso de solicitudes
de continuacin del medicamento no LOM para tratamiento crnico; debe remitir
copia al CCF y a la Direccin Mdica de la unidad. La preparacin de ese Informe
de Jefatura se apoyar en un instrumento elaborado para este fin.

51

Lista Oficial de Medicamentos


IV.25.3. El Comit Local procede con la compilacin y anlisis de los informes recibidos
respecto al cumplimiento de lineamientos sobre la Acreditacin de Medicamentos
no LOM u otros lineamientos del CCF, har sus observaciones y consideraciones
y emitir un informe anual al Comit Central de Farmacoterapia, con copia a la
Direccin Mdica de la unidad y a la Jefatura correspondiente.
IV.25.4. La Direccin de la farmacia, como complemento de los informes previamente descritos, deber emitir un informe anual consolidado sobre:
IV.25.4.1 Los medicamentos no LOM adquiridos durante el periodo, enlistados
por separado en Acreditados y no Acreditados.
IV.25.4.2 El informe se referir exclusivamente a todos los medicamentos no LOM
que han sido autorizados y fueron adquiridos; debe incluir el nmero de
identificacin de cada paciente, el nombre del mdico prescriptor, la
fecha de solicitud, la fecha de inicio y de finalizacin del tratamiento de
cada paciente, as como otros datos relacionados con la prescripcin:
nombre, dosis, forma, fuerza, duracin del tratamiento, cantidad adquirida, junto con otros datos que faciliten la informacin.
IV.25.5. La Direccin de la farmacia enviar un informe semestral al rea de Farmacoeconoma de la Direccin de Farmacoepidemiologa, con el nombre, forma y fuerza
de cada medicamento, la cantidad comprada y los montos invertidos en la compra
de cada medicamento no LOM (NO se debe incluir datos sobre los medicamentos
LOM-cdigo Z), los datos deben incluir los medicamentos comprados por continuaciones de tratamiento crnico. Para la preparacin de este informe, se apoyar en el instrumento para compilacin de la informacin ya disponible.
IV.25.6. La omisin de tales informes peridicos motivar las medidas administrativas de no cumplimiento de las normas institucionales.

CAPTULO V
NORMATIVA SOBRE VENTA DE MEDICAMENTOS INCLUIDOS
EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS
V.1

El artculo 71 de la Ley Constitutiva de la Caja establece que la Institucin podr


vender a las entidades del Sector Salud, pblicas y privadas, nacionales o extranjeras, y a personas particulares, aquellos medicamentos que no estn disponibles
en el mercado farmacutico nacional, para cubrir la necesidad de tratamiento prescrito por un mdico, siempre y cuando no se vean afectadas las existencias para el
consumo regular de la Institucin.

V.2

El interesado debe presentar la receta mdica original al rea de Medicamentos y


Teraputica Clnica, contar con su autorizacin para la venta institucional; presentarse en la farmacia de la unidad asignada y realizar el pago correspondiente en
la unidad de cajas local, segn lo dispuesto por la Junta Directiva (Sesin 8337,
Artculo 15); y luego, con el recibo, la receta mdica original y la autorizacin del
rea de Medicamentos y Teraputica Clnica, presentarse a la farmacia para la
entrega del medicamento.

52

Lista Oficial de Medicamentos

CAPTULO VI
NORMATIVA INSTITUCIONAL SOBRE DONACIN DE MEDICAMENTOS
VI.1

Todo ofrecimiento de donacin de medicamentos se debe presentar ante la Gerencia Mdica por escrito, constar como mnimo de: una carta de representante
de la Entidad Donadora, la descripcin exacta del (o de los) medicamento(s) a
donar, a saber: cantidad, estabilidad, la inscripcin en el pas y nmero de registro
o carta de comercializacin, datos de garanta de calidad del producto, fecha de
vencimiento y etiquetado en espaol.

VI.2

La Direccin de Farmacoepidemiologa o el Comit Central de Farmacoterapia


emitirn un pronunciamiento y criterio a la Gerencia Mdica, si as fuese solicitado,
ltima instancia que define lo referente a la denegacin o aceptacin de la misma.
De aceptarse la donacin, se adjuntar informacin adicional pertinente al caso y
se le informar a la entidad donadora. La formalizacin de la donacin se ajustar
a la reglamentacin vigente en los diferentes mbitos (Anexo 4: Reglamento para
la Tramitacin de Donaciones a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social,
aprobado por Junta Directiva de la CCSS en el artculo 1 de la Sesin 8130 celebrada el 8 de febrero de 2007).

CAPTULO VII
PRINCIPIOS TICOS DE LA BUENA GOBERNANZA DE MEDICAMENTOS
VII.1

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha puesto en marcha un programa


de Buena Gobernanza del sector farmacutico [BGSF] destinado a reducir la corrupcin en las estructuras del Sector Farmacutico con la aplicacin de procedimientos administrativos transparentes y responsables y la promocin de prcticas
ticas entre los profesionales de la salud, dotndolas de mecanismos de mayor
transparencia, concientizacin y responsabilidades en las funciones.

VII.2

La integridad nacional ante el desempeo de los funcionarios pblicos en la buena


gobernabilidad de los medicamentos, garantiza la prctica adecuada sumado el
componente tico en toda la ejecucin de la poltica referente a los medicamentos.
Es indispensable que el marco que se describa, se encuentre contemplado en el
modelo los valores morales que se detallan en este documento a saber:
VII.2.1
Justicia e imparcialidad: La justicia se relaciona con el ejercicio de
un juicio imparcial al determinar la verdad de hechos y principios en la
toma de decisiones colectivas. La imparcialidad se refiere a la justicia y
a la responsabilidad moral personal del individuo.
VII.2.2
Verdad: Es la base de la confianza, la integridad y el honor, tanto para
la persona como para la sociedad.
VII.2.3
Servicio en pro del bien comn: Un funcionario pblico debe cumplir
el imperativo moral de usar su puesto oficial para servir al inters pblico.
VII.2.4
Confianza: Una institucin pblica no puede ser eficaz sin un grado
adecuado de confianza pblica, que solo se les concede a los funcionarios y las organizaciones pblicas que demuestran honradez.

VII.3

El Sector Pblico fundamenta su quehacer en estrategias basadas en valores,


es relevante definirlo en este documento para que con ello se visualice a los funcionarios pblicos inmersos en el Sistema con sentido de pertenencia e identificacin personal en un bien social inmutable que no puede ser independiente de
los valores morales y principios ticos que son adoptados como esenciales en las
actividades, tanto intrnsecas como extrnsecas promovido por las normas y con la
visin ptica para que desde cualquier ngulo se identifique transparente.
53

Lista Oficial de Medicamentos


________________________________________
[1] Definicin OMS
[2] Medicamento excepcional: se refiere a una definicin propia de la Poltica Institucional de
Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social.
[3] La Denominacin Comn Internacional (DCI) es el nombre oficial no comercial o genrico de un frmaco (medicamento o droga). Fue establecido por el Comit de Nomenclaturas de la Organizacin Mundial de la Salud en su resolucin WHA3.11 en 1950 y se
public la primera lista en 1953.
[4] Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP): serie de recomendaciones y normas para
asegurar la calidad de la prescripcin farmacolgica, que incluye un diagnstico definido,
seleccin del medicamento especfico para el paciente, ofrecer la informacin pertinente y
brindar el seguimiento oportuno.
[5] El uso racional de medicamentos procura la utilizacin de medicamentos para alcanzar
el mximo beneficio y el mnimo riesgo para el paciente. Por ello procura que reciban los
medicamentos apropiados para atender sus necesidades clnicas, con una dosificacin
que satisfaga sus requerimientos individuales por un perodo adecuado de tiempo y al
costo ms bajo para ellos y su comunidad.
[6] Las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD) son un conjunto de normas establecidas
para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, con el fin de promover una buena
salud y calidad de vida de toda la poblacin, garantizando una farmacoterapia ptima y el
cumplimiento de la legislacin vigente.
[7] Medicamentos yo tambin: son frmacos con el mismo mecanismo de accin, mismas indicaciones y diferente frmula.

54

LISTADO DE GRUPOS
TERAPUTICOS

Lista Oficial de Medicamentos

GRUPO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14

15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54

DESCRIPCIN

Amebicidas y antihelmnticos
Antibiticos
Antituberculosos
Antifngicos y antivirales
Antispticos y agentes urinarios
Adrenrgicos
Agentes cardiacos
Antihipertensivos
Diurticos
Vasodilatadores coronarios y antianginosos
Agentes anticoagulantes, trombolticos y antiplaquetarios
Hemostticos
Antianmicos e hipolipemiantes
Antiinflamatorios no esteroideos, antirreumticos,
y agentes mineralizantes
Uricosricos, antigotosos
Analgsicos no narcticos
Analgsicos narcticos y antagonistas
Anestsicos generales
Anestsicos locales
Relajantes musculares
Anticolinrgicos/antiespasmdicos
Colinrgicos
Antiasmticos y broncodilatadores
Antitusgenos, fluidificantes y expectorantes
Antihistamnicos, antiemticos, antipruriticos
Antiparkinsonianos
Antimigraa
Anticonvulsivos
Antidepresivos y psicoestimulantes
Antipsicticos
Sedantes/hipnticos, ansioliticos
Agentes gastrointestinales, anticidos y antagonistas
del receptor H2
Antidiarreicos y laxantes
Corticosteroides
Andrgenos y anablicos
Estrgenos, progestgenos, anovulatorios
Oxitxicos y prevencin de partos
Hormonas hipotalmicas, pituitarias y otros agentes
Hipoglicemiantes e hiperglicemiantes
Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas
Antineoplsicos y agentes inmunomoduladores
Vitaminas
Electrolitos y soluciones parenterales
Biolgicos, vacunas, toxoides y antitoxinas
Agentes oftalmolgicos
Preparaciones dermatolgicas
Preparaciones ginecolgicas
Antdotos
Antihemorroidales
Miscelneos
Otorrinolaringologa
Medios de radiodiagnstico
Medios de diagnstico
Materias primas
57

PGINA
105
106
110
112
115
116
117
119
120
121
122
125
126
128
130
131
132
133
134
135
136
137
138
140
141
143
144
145
146
147
148
149
152
153
154
155
156
157
158
159
160
166
167
171
175
179
182
183
184
185
187
188
190
191

LISTADO ALFABTICO
DE MEDICAMENTOS
2010

Lista Oficial de Medicamentos


ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO)
04-0044 A
TABLETAS RECUBIERTAS
ACEITE DE RICINO
33-6010 A
LQUIDO VISCOSO FRASCO 60 mL
ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA
50-7175 Z
BOTELLA DE VIDRIO CON 940 A 950 ml O ENVASE
PLSTICO CON 500 mL
ACEITE MINERAL
33-7360 A
USO ORAL, FRASCO 120 mL
ACEITE MINERAL
46-6006 A
USO TPICO, FRASCO 500 mL
ACETAZOLAMIDA 100 mg
09-0015 A
TABLETAS RANURADAS
ACETAZOLAMIDA 250 mg
09-0020 A
TABLETAS RANURADAS
ACETILCOLINA CLORURO 20 mg
CON MANITOL 56 mg 60 mg o CARBACOL 0.01%
SOLUCIN OFTLMICA INTRAOCULAR FCO 2 mL O
FCO 1.5 ml RESPECTIVAMENTE

ACICLOVIR 200 mg/ 5 ml
SUSPENSIN ORAL, FCO CON 120 ml A 150 ml

45-3360 A

04-6030 A

ACICLOVIR 400 mg
04-0046 A
TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON
FILM O CPSULAS.
ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SODICA)
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMP

04-3050 A

ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg


11-0030 A
TABLETAS
ACIDO AMINOACETICO (GLICINA) 1.5%
50-6070 A
SOLUCIN IRRIGACION VESICAL
BOLSA 2000 3000 ML.
ACIDO AMINOCAPROICO 25% (250mg/ml)
12-3040 Z
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA 20mL O AMPOLLA 10 mL
ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 100mg/mL
SOLUCIN ORAL, FRASCO GOTERO 30 mL

42-6080 A

ACIDO ASCORBICO 500 mg o CIDO ASCRBICO 250 mg


MS ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg o CIDO
ASCRBICO 260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg
TABLETAS o TABLETAS MASTICABLES o CIDO
ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE

42-0070 A

ACIDO CROMOGLICICO 5 mg (5000 ug)


23-6567 A
POR PULSACIN LIBERADA EN LA VLVULA
PARA INHALACIN ORAL FRASCO 112 DOSIS

61

Lista Oficial de Medicamentos


CIDO FLICO 1 mg
13-0080 A
TABLETAS RANURADAS
ACIDO SALICILICO 5% (50mg/g)
46-2425 A
UNGENTO TUBO 50 g
ACIDO SALICILICO DEL 15% al 17%
46-6120 A
EN COLODION FLEXIBLE.
SOLUCIN TPICA FRASCO 15 mL
ACIDO URSODEOXICOLICO 150 mg
32-0093 A
TABLETAS RANURAS
CIDO URSODEOXICOLICO 250 O 300 mg
32-0095 A
CPSULAS O TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
CIDO ZOLEDRNICO (anhidro) 4mg o
14-4397 A
ACIDO ZOLEDRONICO 4mg (ANHIDRO COMO
MONOHIDRATO)
SOLUCIN ESTERIL PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 5 ML O POLVO PARA
INYECCIN LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA DE 6ML
ACITRETINA 25 mg
46-0089 Z
TABLETAS

ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
41-4138 A
40 mg/0.8 ml.
SOLUCIN INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL
AGUA ESTERIL PARA INYECCION
43-3090 A
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 10 mL
AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN
CALIDAD F.E.U. BOLSA 500 mL

50-3095 A

ALBENDAZOL 200 mg
01-1110 A
TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM
ALBMINA AGREGADA
52-4960 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE,
FRASCO AMPOLLA
ALBMINA HUMANA 20 AL 25 %
44-3098 A
SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 50 mL
ALCOHOL 70
F.E.U, PARA FRICCIONES,
ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS

54-8000 A

ALCOHOL 70
F.E.U, PARA FRICCIONES
ENVASE CON 100 A 200 LITROS

54-8010 A

ALCOHOL 95 F.E.U.
ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS

54-8020 A

ALCOHOL 95 F.E.U.
ENVASE CON 100 A 200 LITROS

54-8015 A

62

Lista Oficial de Medicamentos


ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA)
EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO. TABLETAS

14-0685 A

ALFACALCIDOL 0.25 mcg o CALCITRIOL 0.25 mcg


42-0100 A
CPSULAS DE GELATINA BLANDA
ALFACALCIDOL 1 mcg o CALCITRIOL 1 mcg
42-0110 A
CPSULAS DE GELATINA BLANDA
ALOPURINOL 100 mg
15-0120 A
TABLETAS RANURADAS
ALOPURINOL 300 mg
15-0130 A
TABLETAS RANURADAS
ALPROSTADIL 500 mcg
50-4503 Z
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL
ALQUITRAN DE HULLA COMPUESTO
FORMULA CREMA O UNGENTO TPICO
TUBO 28 g a 45g.

46-2430 A

ALUMINIO ACETATO
46-6180 A
FORMULA POLVO PARA SOLUCIN SOBRE 2.2g
ALUMINIO ACETATO FRMULA
51-6170 A
SOLUCIN OTICA FCO-GOT 60 mL
ALUMINIO HIDROXIDO 200 mg,
32-0890 A
MAGNESIO HIDROXIDO 150 a 200 mg
CON SIMETICONA 25 mg
TABLETAS MASTICABLES
ALUMINIO HIDRXIDO y MAGNESIO HIDRXIDO
F.E.U. FRMULA SUSPENSIN ORAL FRASCO 500 mL

32-7070 A

ALUMINIO HIDRXIDO (SIN MAGNESIO) 200 a 300 mg


32-0140 A
TABLETAS MASTICABLES
ALUMINIO HIDRXIDO 5.5 a 6.7% p/p SIN MAGNESIO
32-6190 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 180 mL
AMFOTERICINA B 50 mg
04-3170 A
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FCO-AMP 10 20 mL
AMIKACINA BASE 100 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA)
02-3110 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL
AMIKACINA BASE 500 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA)
02-3120 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL
AMINOCIDOS AL 6 % o 10%
43-3126 A
FRMULA PEDITRICA. SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO 500 mL 250 mL, respectivamente
AMINOCIDOS AL 10 %
43-3125 A
SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL

AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg
23-3130 A
(EQUIVALENTE A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA)
INYECTABLE AMPOLLA 10 mL
63

Lista Oficial de Medicamentos


AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL

07-3135 A

AMIODARONA CLORHIDRATO 100 mg


07-0155 A
TABLETAS RANURADAS
AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg
TABLETAS

07-0160 A
.

AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 10 mg
29-0170 A
TABLETAS RECUBIERTAS
AMLODIPINO 5 mg
10-1220 A
(COMO BESILATO DE AMLODIPINO)
TABLETAS O CPSULAS
AMOXICILINA BASE 500 mg
02-0185 A
(COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS
AMOXICILINA BASE 250 mg/5 mL
02-6205 A
(COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO)
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FRASCO PARA 60 ML 100 ML.
AMPICILINA BASE 500 mg (COMO AMPICILINA SODICA)
02-3140 A
POLVO PARA INYECCIN, FCO AMP 5 A 14 mL
ANASTROZOL 1 mg
41-0190 A
TABLETAS RECUBIERTAS(FILM COATED)
ANTICONCEPTIVO ORAL:
36-1250 A
LEVONORGESTREL 0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mcg
TABLETAS RECUBIERTAS
ANTICONCEPTIVO ORAL:
36-1260 A
NORGESTREL 0.5 mg con ETINILESTRADIOL 50 mcg
TABLETAS RECUBIERTAS
ASPARAGINASA 10.000 U.I.
41-4167 A
INYECTABLE FCO AMP 10 mL
ATENOLOL 25mg
08-0205 A
TABLETAS RANURADAS
ATENOLOL 50 mg
08-0210 A
TABLETAS RANURADAS
ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL
20-3195 A
SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA 2.5 mL
ATROPINA SULFATO 0.5 mg/mL
21-3200 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL
ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO 5 10 mL

AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP 5 mL o AMP 1 mL

64

45-6270 A

14-4380 A

Lista Oficial de Medicamentos


AZATIOPRINA 50 mg
41-0220 A
TABLETAS RANURADAS
AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL)
53-3210 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO AMP 5 10 mL
BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del 85% P/P.
52-6290 A
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL
ENVASE 25 50 kg O ENVASE CON 300g a 340g
BASILIXIMAB 20mg o DACLIZUMAB 5mg/mL
41-3215 A
POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN ESTERIL FCO AMP
BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg/dosis
23-6310 A
PARA INHALACIN ORAL FRASCO 200 DOSIS
BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50 mcg/dosis
50-6315 A
PARA INHALACIN NASAL FRASCO 200 DOSIS
BENCILPENICILINA SODICA O POTASICA 1.000.000 U.I.
02-4420 A
POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN
FCO AMP 5 mL A 14mL
BENCILPENICILINA SODICA O POTASICA 5.000.000 U.I.
02-4430 A
POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN
FCO AMP 14mL A 20 mL
BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR
50-4655 A
EXOGENO DE FOSFOLIPIDOS) O PALMITATO DE
COLFOSCERILO CON ALCOHOL CETLICO
Y TILOXAPOL (SURFACTANTE PULMONAR SINTTICO
FRASCO AMPOLLA
BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g)
46-2460 A
(COMO VALERATO DE BETAMETASONA)
CREMA TUBO 15g
BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g)
46-2470 A
(COMO VALERATO DE BETAMETASONA)
UNGENTO TUBO 15g
BETAMETASONA O DEXAMETASONA. 0.5 mg
34-0460 A
TABLETAS
BETANECOL CLORURO 10 mg
22-0240 A
TABLETAS
BETIATIDA
52-4962 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
BICISATE
52-4954 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg
26-0245 A
TABLETAS
BIPERIDENO LACTATO 0.5% (5mg/mL)
26-3220 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
BISACODILO 10 mg
33-2480 A
SUPOSITORIOS 1 g 2 g
65

Lista Oficial de Medicamentos


BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES
(COMO SULFATO DE BLEOMICINA)
POLVO PARA INYECCIN AMP O FCO AMP 5 mL

41-3230 A

BREA CONCENTRADA
FORMULA CHAMP FRASCO 150 a 180 mL

46-6390 A

BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg


38-0250 A
(COMO MESILATO DE BROMOCRIPTINA)
TABLETAS
BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL
23-7096 A
(COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO)
SOLUCIN PARA NEBULIZACIN, FCO 20 ml
BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 0.02mg
23-7095 A
(20 mcg)/dosis
SUSPENSIN PARA INHALACIN ORAL, FCO 200 DOSIS
BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5mg/mL)
19-3240 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 A 20 mL
BUSULFANO 2 mg
41-0260 A
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS
CALAMINA 8 % (8g/100 mL)
FRMULA LOCIN FRASCO DE 100 A 120 mL

46-6400 A

CALCIO INICO 100mg o CALCIO INICO 200 mg


43-0275 A
TABLETAS RECUBIERTAS
CALCIO INICO 300mg o CALCIO INICO 600 mg
43-0280 A
TABLETAS RECUBIERTAS
CALCIO GLUCONATO 10% (100mg/mL)
43-3250 A
INYECTABLE, AMP O FCO AMP 10 mL
CAPECITABINA 500MG
41-0285 A
TABLETAS RECUBIERTAS
CARBAMAZEPINA 200 mg
28-0270 A
TABLETAS
CARBAMAZEPINA 2% (20mg/mL)
28-6410 Z
SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 mL
CARBON VEGETAL ACTIVADO EN POLVO
54-8100 A
ENVASE CON 30 o 60 GRAMOS,
500 a 1000 GRAMOS

CARVEDILOL 6.25 mg
07-1765 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O TABLETAS
CEFALEXINA BASE 500mg
02-0290 A
(COMO MONOHIDRATO COMO CLORHIDRATO
MONOHIDRATO)
CAPSULAS O TABLETAS
CEFALEXINA BASE 250mg/5mL
02-6440 A
(COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO)
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL
66

Lista Oficial de Medicamentos


CEFALOTINA BASE 1g
02-3270 A
(COMO CEFALOTINA SODICA)
POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP. 10 mL A 15mL
CEFOTAXIMA BASE 1g
02-3275 A
(COMO CEFOTAXIMA SDICA)
INYECTABLE FCO AMP 10mL A 15 mL
CEFTAZIDIMA BASE 1g
02-3272 A
(COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO)
INYECTABLE FCO-AMP 10 A 25 mL
CEFTRIAXONA BASE 250 mg
02-3278 A
(COMO CEFTRIAXONA SDICA)
INYECTABLE FCO-AMP
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg/ mL
13-4860 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 ml O AMP CON 1 mL
CICLOFOSFAMIDA 50 mg
41-0300 A
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg
41-3280 A
(COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO)
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 20 ml
CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 1% (10mg/mL)
45-6450 A
SOLUCIN PARA USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO 5 A 10 mL
CICLOSERINA 250 mg
03-0303 A
CPSULAS O TABLETAS
CICLOSPORINA 100 mg/mL
41-6455 A
SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL DE CICLOSPORINA A.
FRASCO CON 50 mL
CIMETIDINA BASE 150 mg/mL
32-3290 A
(COMO CIMETIDINA CLORHIDRATO)
SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 ml
CIMETIDINA BASE 200mg/5ml
32-6457 Z
(COMO CLORHIDRATO DE CIMETIDINA)
SOLUCIN ORAL FCO 120 150 mL
CIPROFLOXACINO BASE 500 mg
02-0308 A
(COMO CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO MONOHIDRATO)
TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS
CIPROFLOXACINO 0.3% (3 mg/mL) (COMO CLORHIDRATO
45-6456 A
DE CIPROFLOXACINO) NORFLOXACINO 0.3 % U
OFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL) o
LEVOFLOXACINO 0.3 % o
LOMEFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL)
SOLUCIN PARA USO OFTLMICO, FCO GOTERO 5 mL.
CISPLATINO 10 mg
41-3300 A
POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN INYECTABLE
FCO AMP

67

Lista Oficial de Medicamentos


CITARABINA 100 mg
41-3310 A
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
O SOLUCIN ISOTNICA FCO-AMP
CITRATO DE GALIO 1 A 3 mCi/mL
52-4970 Z
SOLUCIN ACUOSA, INYECTABLE FCO-AMP 5 A 10mL
CITRATO DE POTASIO
54-8120 Z
POLVO ENVASES, KILOGRAMO
CLARITROMICINA 500 mg
02-0310 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
CLARITROMICINA 250mg/5mL
02-6458 A
GRANULOS O POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FCO 60 mL
CLINDAMICINA BASE 600 mg (COMO FOSFATO)
SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP O AMP
CLINDAMICINA BASE 900 mg (COMO FOSFATO)
FCO AMP

02-3320 A

CLOBAZAM 10 mg
31-0485 Z
TABLETAS
CLOFAZIMINA 50 mg
02-0320 Z
GRAGEAS
CLOMIFENO CITRATO 50 mg
38-0330 A
TABLETAS
CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg
29-0333 Z
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 75 mg
29-0335 Z
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
DE LIBERACIN SOSTENIDA
CLONAZEPAM 2 mg
28-0340 A
TABLETAS RANURADAS
CLONAZEPAM 2.5 mg/mL
28-6460 A
SOLUCIN ORAL FCO-GOT 10 ml
CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg
07-1770 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
CLORAL HIDRATO 500 mg/5 mL
31-6980 A
JARABE, FCO 100 A 120 mL
CLORAMBUCILO 2 mg
41-0350 A
TABLETAS RECUBIERTAS
CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v
46-6510 A
SOLUCIN TPICA ENVASES POLIETILENO 500 mL
CLORFENAMINA MALEATO 4 mg
25-0370 A
TABLETAS

68

Lista Oficial de Medicamentos


CLORFENAMINA MALEATO 1% (10mg/mL)
25-3340 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 ml
CLORFENAMINA MALEATO 2mg/5mL 2.5 mg/ 5 mL
25-6500 A
JARABE O SOLUCIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL
CLOROQUINA BASE 150 mg
01-0380 A
(EQUIVALENTE A APROX 250 mg
DE FOSFATO DE CLOROQUINA)
TABLETAS
CLORPROMAZINA CLORHIDRATO
30-0390 A
(EQUIVALENTE A 100 mg DE CLORPROMAZINA BASE)
TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS
CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL
30-3355 A
(COMO CLORPROMAZINA CLORHIDRATO)
SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 mL
CLOZAPINA 100 mg
30-0392 A
TABLETAS RANURADAS
CODEINA (COMO FOSFATO) 10 mg/5 mL
24-6540 A
JARABE FRASCO 100 A 120 mL.
CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg
17-0410 A
CON PARACETAMOL 500 mg
TABLETAS RANURADAS
COLCHICINA 0.5 0.6 mg
15-0420 A
TABLETAS
COLESTIRAMINA (RESINA ANHIDRA) 4g.
13-6550 A
POLVO PARA SUSPENSION ORAL SOBRES 4.5 a 9 g.
COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA
20-4657 A
(TOXINA BOTULNICA) TIPO A 100UI O 500UI
POLVO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA,
CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
CREMA DE ROSAS
46-2500 A
FORMULA CREMA TUBO 50 100 g
CROTAMITON 10% (100mg/mL)
46-6570 A
LOCION FCO 60 mL
DACARBAZINA 200 mg
41-3375 A
POLVO PARA INYECCIN. FCO-AMP 20mL.
CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
DACTINOMICINA 0.5 mg
41-3380 Z
INYECTABLE FCO-AMP 3 mL 5 mL
DANAZOL 200 mg
35-0440 A
CAPSULAS
DAPSONA 50 mg
02-0445 Z
TABLETAS

69

Lista Oficial de Medicamentos


DAPSONA 100 mg
02-0450 A
TABLETAS
DEFERASIROX 500 MG.
TABLETAS DISPERSABLES.

48-0455 A

DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO.
25-6582 A
(MALEATO DE BROMFENIRAMINA 4 mg/ 5 mL,
CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5 mL.
SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 100 ml
DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100mcg/1 mL)
38-6575 A
(DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA o DDAVP)
SOLUCIN NASAL. FCO 2.5 mL.
DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1mg/mL
45-6610 A
(COMO FOSFATO SODICO DE DEXAMETASONA)
CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO
SULFATO DE NEOMICINA) O BETAMETASONA
BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO. FOSFATO SDICO
DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE
0.35%(3.5mg/g)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FCO-GOT. 5 mL
DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/mL
34-3420 A
(COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) O
BETAMETASONA BASE 4 5 mg/mL (COMO
FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA)
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
DEXTRAN 40 10%
43-3430 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL
DEXTRAN 70 6%
43-3440 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg
24-0470 A
TABLETAS
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL
24-6640 A
JARABE FRASCO 100 O 120 ML
DEXTROSA 5%
43-3450 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL
DEXTROSA 5%
43-3460 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL
DEXTROSA 5%
43-3470 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL
DEXTROSA 5%
43-3480 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
DEXTROSA 5%
43-3490 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
DEXTROSA 10%
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL

43-3500 A

DEXTROSA 10%
43-3510 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
70

Lista Oficial de Medicamentos


DEXTROSA 50%
43-3530 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL
DEXTROSA 50%
43-3540 A
SOL. INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9%
43-3560 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9%
43-3570 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO:
43-3578 A
5%, 0.3%, 0.149 % RESP.
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 250 mL
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO:
43-3580 A
5%, 0.3% y 0.149% RESP
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO
43-3579 A
CLORURO Y SODIO ACETATO: 1%,0.5%, 0,1% y 0.65% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 2 LITROS
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO
43-3590 A
CLORURO Y SODIO ACETATO: 2%, 0.35%, 0.15% y 0.4% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 500 mL
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% ( 660 mg/mL)
52-6660 Z
y DIATRIZOATO DE SODIO 10% (100mg/mL).
SOLUCION ORAL FRASCO 100 A 120 mL
DIAZEPAM 5 mg
31-0480 A
TABLETAS RANURADAS
DIAZEPAM 10 mg
31-3630 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
DIAZOXIDO 50 mg
39-0490 A
CPSULAS
DICLOFENACO SODICO 75 mg
14-3650 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL
DIDANOSINA 400 mg
04-0510 A
CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA
DIETILESTILBESTROL 1 mg
36-0510 Z
TABLETAS
DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 50 mg
25-0525 A
TABLETAS O CPSULAS
DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 12.5 mg/ 5 mL
25-6680 A
JARABE FRASCO 110 A 120 mL
DIGOXINA 0.25 mg
07-0550 A
TABLETAS RANURADAS
DIGOXINA 0.25 mg/mL
07-3685 A
SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL
71

Lista Oficial de Medicamentos


DIGOXINA 0.005 % (0.05mg/mL)
07-6710 A
ELIXIR FCO. GOT. 60 mL
DIGOXINA 0.075% (0.75mg/mL)
07-6720 A
ELIXIR SOLUCIN ORAL FCO.GOT. 10 mL
DIMENHIDRINATO 25 mg
25-2520 A
SUPOSITORIO 1 g
DIMENHIDRINATO 50 mg
25-0560 A
TABLETAS
DIMENHIDRINATO 100 mg
25-2530 A
SUPOSITORIO 2 g
DIMENHIDRINATO 5% (50mg/mL)
25-3690 A
INYECTABLE FCO-AMP 5 mL
DINOPROSTONA 2mg/2.5mL (3gramos)
37-2540 A
GEL VAGINAL. JERINGA PRECARGADA
PARA APLICACIN VAGINAL
DOBUTAMINA (COMO CLORHIDRATO)
06-3715 A
250 mg (12.5mg/mL 25mg/mL)
SOLUCIN o POLVO LIOFILIZADO
FCO-AMP o AMP. DE 10 20 mL
DOPAMINA CLORHIDRATO 200 mg (40mg/mL)
06-3720 A
CONCENTRADO PARA INFUSIN INYECTABLE
AMPOLLA o FCO- AMP con 5mL
DORZOLAMIDA 2%(20mg/mL) (COMO
45-6395 A
CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA) o
BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL)
SOLUCIN O SUSPENSIN, RESP,
PARA USO OFTLMICO
DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO
02-1640 A
HYCLATO DE DOXICICLINA) CPSULAS O
TABLETAS o DOXICICLINA BASE 100MG
(COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO)
CPSULAS
DROPERIDOL 2.5 mg/mL
18-3725 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLLA DE 2 mL
EFAVIRENZ 600 mg
04-0580 A
TABLETAS RECUBIERTAS
ELECTROLITOS ORALES
43-6760 A
FORMULA POLVO, SOBRES CON 6.7 g
ELEMENTOS TRAZA: FORMULA ADULTOS,
43-4360 A
DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE
0.4 a 1mg/mL, ZINC 1 a 5 mg/mL, CROMO 4 a
10 ug/mL, SELENIO 20 a 60 ug/mL
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL

72

Lista Oficial de Medicamentos


ELEMENTOS TRAZA: FRMULA PEDITRICA,
43-4361 A
DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE 0.1 mg/mL,
ZINC 1 mg/mL , CROMO 1 ug/mL, SELENIO 15 ug/mL
FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10mL o ELEMENTOS
TRAZA. INYECTABLE.FRMULA PEDITRICA: DEBE
CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/ mL (COMO
SULFATO O CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO
CLORURO O SULFATO), CROMO 1 ug/mL (COMO
CLORURO) FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10mL CON
SELENIO 40ug/mL (COMO CIDO SELNICO) EN
FRASCO AMPOLLA INDIVIDUAL. SIN PRESERVANTES.
SOLUCIN INYECTABLE,
EMULSIN DE LPIDOS 20%
43-3740 A
INYECTABLE FCO 250 mL
ENALAPRIL MALEATO 5 mg
07-0610 A
TABLETAS
ENALAPRIL MALEATO 20 mg
08-0267 A
TABLETAS
ENOXAPARINA SDICA 40mg(4000 U.I. ) /0.4mL
11-4085 A
INYECTABLE
EPINEFRINA BASE 1mg/mL (1:1000) (COMO
06-3750 A
EPINEFRINA CLORHIDRATO)
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 mg o
41-4950 A
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 2mg/mL
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMP
25 A 37 mL O SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 25mL
RESPECTIVAMENTE
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
2000 unidades / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE.
SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 o 2 mL o
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
2000 UI / 0,5 mL Inyectable. SOLUCIN INYECTABLE.
JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL o
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
2000 unidades. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA O AMPOLLA
CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
2000 unidades. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA.
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON
DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
2000 unidades / 0,3 mL. SOLUCIN ESTRIL EN
JERINGA PRELLENADA CON 0,3 ML

13-3755 A

EPOETINA BETA DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 50000UI 13-3756 A


INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON POLVO LIOFILIZADO,
CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN)
ERGOTAMINA TARTRATO 2mg o
27-0620 A
ERGOTAMINA TARTRATO 1mg ms CAFEINA 100mg
TABLETAS

73

Lista Oficial de Medicamentos


ESPIRAMICINA 500 mg equivalente a 1.500.000 U.I.
02-0640 A
TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS
ESPIRONOLACTONA 5 mg
09-0643 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
ESPIRONOLACTONA 100 mg
09-0650 A
TABLETAS RANURADAS
ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE
12-6860 A
ESPONJA QUIRRGICA LMINA 100 cm2
ESTAVUDINA 1mg/ml.
04-6770 A
POLVO PARA SOLUCIN ORAL, FCO PARA 200 mL
ESTAVUDINA 30 mg
04-0655 A
CPSULAS
ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL
36-3780 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
ESTRADIOL VALERATO 2mg y ESTRADIOL
36-0200 A
VALERATO 2mg CON NORGESTREL 0.5mg
TABLETAS RECUBIERTAS CICLO 21 TABLETAS
ESTREPTOMICINA BASE 1g (COMO ESTREPTOMICINA
03-3790 A
SULFATO).
INYECTABLE FCO-AMP 5 10 mL CON LA
ESTREPTOMICINA SULFATO EN POLVO CON
O SIN DILUENTE ADJUNTO.
ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I.
11-3792 A
INYECTABLE POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP
ESTROGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS
36-0660 A
RECUBIERTAS O GRAGEAS O
ESTRADIOL MICRONIZADO 1 MG TABLETA RECUBIERTA

ESTROGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g o
47-2550 A
ESTRGENOS ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g o
DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g) o
ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g)
ESTRGENOS A CONJUGADOS SINTTICOS 0.625 mg/g.
CREMA VAGINAL TUBO 40 A 45 G.
ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg
03-0670 A
TABLETAS RECUBIERTAS
ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg
41-4169 A
POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA
LIOFILIZADA
FRASCO-AMPOLLA
ETIONAMIDA 250 mg
03-0690 A
TABLETAS
ETOPOSIDO 20 mg/mL (sinnimo VP-16 VP-213)
41-3795 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP FCO- AMPOLLA 5 mL

74

Lista Oficial de Medicamentos


FILGRASTIM 300 ug/ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL.
INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 1 ML O
FILGRASTIM 300 ug/ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL.
INYECTABLE JERINGA PRELLENADA CON 1 ML O
FILGRASTIM 300 ug/0.5 ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL.
INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 ML

41-3825 A

FACTOR VII RECOMBINANTE 1,2MG (60KUI)


12-3985 A
POLVO LIOFILIZADO PARA CON DILUENTE Y
EQUIPO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA
FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO
12-3990 A
HUMANO) 250 a 300UI.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y
EQUIPO PARA INYECCIN FCO-AMP 5 10 ML
FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO
12-4000 A
HUMANO) 500 a 600 U.I.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y
EQUIPO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA 5 mL, 10 mL 20 mL.
FACTOR IX HUMANO COMPLEJO
12-3820 A
(CONCENTRADO DE COMPLEJO DE PROTROMBINA)
500 a 600 UI. CONCENTRADO LIOFILIZADO
CON DILUENTE
FRASCO AMPOLLA 5 mL, 20 mL 30 mL
FAMOTIDINA 40 mg
32-0695 A
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM

FENAZOPIRIDINA CLORHIDRATO 100 mg
05-0700 A
TABLETAS RECUBIERTAS
FENILEFRINA CLORHIDRATO 10% (100mg/mL)
45-6830 A
SOLUCIN ESTRIL FCO-GOT 5 10 15 mL
FENILEFRINA CLORHIDRATO 1% (10mg/mL) o
06-3810 A
EFEDRINA SULFATO 50mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA
O AMPOLLA RESPECTIVAMENTE
FENITONA (DIFENILHIDANTOINA SDICA) 50 mg/mL
28-3680 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 5 mL
FENITONA (DIFENILHIDANTOINA BASE) 2.5% (125 mg/5mL)
28-6690 A
SUSPENSIN FRASCO 100 O 120 mL
FENITONA (DIFENILHIDANTONA SDICA)
100 mg de ACCIN PROLONGADA.
28-0540 A
CPSULAS
FENOBARBITAL 25 mg
28-0720 A
TABLETAS RANURADAS
FENOBARBITAL 100 mg
28-0730 A
TABLETAS RANURADAS
FENOBARBITAL SDICO 50 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

28-3830 A

75

Lista Oficial de Medicamentos


FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL
17-3860 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
FEXOFENADINA CLORHIDRATO 120 mg (FILM COATED)
25-1614 A
TABLETAS RECUBIERTAS o
EPINASTINA CLORHIDRATO 20 mg TABLETAS o
CETIRIZINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS
RECUBIERTAS (FILM COATED) o
DESLORATADINA 5mg TABLETAS RECUBIERTAS
(FILM COATED) o
LORATADINA 10 mg TABLETAS.
TABLETAS
FITOMENADIONA 10 mg/mL
12-3880 A
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
FITOMENADIONA 1 mg/ 0.5 1 mL o
12-3870 A
FITOMENADIONA 2mg/ 0.2mL.
INYECTABLE AMPOLLA
FLUCONAZOL 2mg/mL
04-3885 Z
SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP CON 100 mL
FLUCONAZOL 50 mg/5mL o
04-6840 A
FLUCONAZOL 200 mg/5mL
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL. FCO 35 mL A 60 mL
FLUCONAZOL 200 mg
04-0760 A
CPSULAS TABLETAS
FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg
34-0770 Z
TABLETAS
FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/mL
30-3890 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 1 mL
FLUMAZENIL 0.1 mg/mL
48-3895 Z
SOLUCIN INYECTABLE AMP 5 O 10 mL
FLUORESCEINA SDICA 2% (20mg/mL) SOLUCIN
PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 15 mL O
FLUORESCENA SDICA 1MG. CINTAS ESTRILES
PARA USO OFTLMICO.

53-6840 A

FLUORESCEINA SODICA 25 % (250mg/mL)


53-3910 Z
INYECTABLE AMP 2 mL
FLUOROMETOLONA 0.1% (1mg/mL) o
45-7010 A
FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1 % (1mg/mL)
SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO.
FRASCO-GOTERO CON 5 mL
FLUOROURACILO 500 mg
41-3920 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP 10mL (50mg/mL)
20mL (25mg/mL) O FCO-AMPOLLA 10mL (50mg/mL)
20mL (25mg/mL)
FLUOROURACILO 5 % (50mg/g)
46-2555 Z
CREMA. TUBO CON 25 g 40 g.

76

Lista Oficial de Medicamentos


FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO.
50-7088 A
GEL FCO 450 A 500 mL
FLUOXETINA (COMO CLORHIDRATO) 20mg
CPSULAS

29-0765 A

FLUTAMIDA 250mg o BICALUTAMIDA 50 mg.


41-0775 A
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON
PELCULA (FILM COATED) RESP.
FOLINATO (COMO SAL CALCICA) 15 mg
50-0085 A
TABLETAS
FOLINATO BASE 50mg (COMO FOLINATO CALCICO)
50-3070 A
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA o
FOLINATO BASE 50 mg/4 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO).
SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA.
INYECTABLE
FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12ug/dosis
23-7525 A
POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN
CPSULAS PARA AEROSOL. FRASCO INHALADOR
AEROLIZADO CON 30 CPSULAS (30 DOSIS) O
POLVO PARA INHALACIN. FRASCO
TURBOINHALADOR CON 60 DOSIS.
FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS
50-6862 Z
EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS
aporte calrico: 88-90% de carbohidratos, 10-12% de grasa.
VIT. Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456 g
FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS,
50-7187 Z
EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS.
APORTE CALRICO 55-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-45%
DE GRASA. VIT Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN
LATA 400-456 g
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON
50-7530 A
PROTENA DE SOYA: PORCENTAJES COMO APORTE
CALRICO: 10-12% DE PROTENAS, 44-49% DE GRASA,
40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 500 g O LATA
CON 900 A 1.000 g. CONTIENE PONDERACIN.
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA
50-6900 Z
NIOS PREMATUROS PROTENA 10-12%, GRASA44-49%,
CARBOHIDRATOS 40-45%. MINERALES Y VITAMINAS
POLVO, LATA DE 370-460 g

FORMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE
50-7235 Z
CADENA RAMIFICADA APORTE CALRICO: PROTENA
7-9 % GRASA 36-39% CARBOHIDRATOS 53-55% con
VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 456g
FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA
50-6861 Z
RAMIFICADA: APORTE CALRICO 55.6%-58% DE
CARBOHIRDRATOS, 20%-24% DE PROTENAS Y 19%-20.7%
DE GRASA. VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400- 456g
77

Lista Oficial de Medicamentos


FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA:
50-6845 Z
APORTE CALRICO: PROTENA11-14 %,
GRASA 44-48% CARBOHIDRATOS 40-45%
con VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DISOLUCIN LATA CON 400 456 g.
FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA:
50-6863 Z
APORTE CALRICO: PROTEINA 21-33%, GRASA18-20%
CARBOHIDRATOS 57- 67% con VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 456g
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.
50-6855 A
APORTE CALRICO: PROT. 13 18%. LIP.29-40%.
CARB. 45-56%. VIT. Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400-450g
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON
50-6856 Z
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
LQUIDO. LATA 8 ONZAS FLUDAS
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS
50-6857 Z
POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA
50-6858 Z
PARA PACIENTES NEFRPATAS CRNICOS Y AGUDOS
POLVO O LQUIDO
POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES DE 80 A160 GRAMOS
O LQUIDO EN ENVASES CON 200 A 250 mL.
FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON
50-6850 Z
NUTRIENTES HIDROLIZADOS PARA NIOS
CON PROBLEMAS DE MALABSORCION INTESTINAL :
PROTENAS 11-12%, GRASAS 47-48%, CARBOHIDRATOS
41-42% con VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 500 g
FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE
50-7240 Z
LACTANTES. COMPOSICIN EN 100G DE POLVO 10%
protenas, 40-45% carbohidratos, 45-50% grasas, vitaminas
y minerales.
POLVO LATA 400 g A 1000 g.
FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGNICA
50-6865 Z
A BASE DE AMINOCIDOS, APORTE CALRICO: 10-12%
protenas, 40-45% Grasas, 45-50% carbohidratos,
vitaminas y minerales
POLVO PARA DISOLUCIN LATA CON 400 A 454 g.
FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA
50-6859 Z
SOBRES o LATAS o BOTELLAS
FOSFATO CRMICO P32
52-4957 Z
SUSPENSIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA 10 mL
FOSFATOS DE POTASIO
43-3930 A
CONCENTRADO PARA INYECCIN, SOLUCIN.
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 15 mL
FOSFATOS NEUTROS
43-0780 Z
SACHETS 1g o 1.2g.

78

Lista Oficial de Medicamentos


FUROSEMIDA 5 mg
09-0785 Z
TABLETAS
FUROSEMIDA 20 mg
09-3940 A
INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
FUROSEMIDA 40 mg
09-0790 A
TABLETAS
FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g).
46-2660 A
UNGENTO TPICO
TUBO 15 g
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL
(0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
CON 15mL o
GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/ L).
SOLUCIN ESTRIL. Frasco ampolla con 15 mL o
GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L).
SOLUCIN ESTRIL ACUOSA. FRASCO AMPOLLA
CON 15 mL O JERINGA PRELLENADA CON 15 mL o
CIDO GADOTRICO 279.32 mg/mL(0.5 mmol/mL)
(COMO COMPLEJO DE DOTA Y GADOLINIO EN
FORMA DE GADOTERATO DE MEGLUMINA).
SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15mL.

52-4905 A

GELATINA DE COLGENO BOVINO


52-4958 Z
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
GEMFIBROZIL 600 mg
13-0795 A
TABLETAS RECUBIERTAS
GENTAMICINA 0.3% (3 mg/mL)
45-7100 A
(COMO GENTAMICINA SULFATO)
SOLUCIN OFTALMICA. FCO-GOT 5 mL
GENTAMICINA BASE 40 mg/mL.
02-3970 A
(COMO SULFATO DE GENTAMICINA)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMP 2 mL
GLIBENCLAMIDA 5mg (no micronizada)
39-0800 A
TABLETA RANURADA
GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g
33-2560 A
SUPOSITORIO
GLICEROL (GLICERINA) 2 a 2.6 g
33-2570 A
SUPOSITORIO
GLUCEPTATO
52-4959 Z
POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
GONADORELINA 100ug (CLORHIDRATO O ACETATO)
53-4210 Z
POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE AMP O FCO AMP
GONADOTROFINA CORIONICA 1000 U.I/ 1 mL Fco amp. 5
38-4040 A
10 mL o GONADOTROFINA CORIONICA 10000 UI/1mL ampolla
1 mL o GONADOTROFINA CORIONICA 5000UI ampolla de 1mL
2 mL. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE.

79

Lista Oficial de Medicamentos


GOTAS OTICAS PARA SUAVIZAR CERUMEN
51-6910 A
FORMULA SOLUCIN OTICA FRASCO GOTERO 30 mL
GRNULOS EFERVESCENTES FRMULA:
52-6920 A
CARBONATO CIDO DE SODIO 1380mg, CIDO
TARTARICO 1260mg, RESINA SILICONA 30 o 36mg
ENVASE O AMP 3 GRAMOS
GRISEOFULVINA 125 mg/ 5 mL
04-6930 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL
HALOPERIDOL 0.2% (2mg/mL)
30-6940 A
SOLUCIN ORAL
FRASCO GOTERO 15 mL
HALOPERIDOL 5 mg
30-0830 A
TABLETAS
HALOPERIDOL 5 mg/mL
30-4060 A
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
HEPARINA SDICA 1.000 U.I en 1 mL
11-4070 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5-10 mL
HEPARINA SDICA 5.000 U.I / 1 mL
11-4080 A
INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 5 10 mL
HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%) JERINGA
45-4103 A
PRELLENADA CON 0.40 ml 0.55 ml 0.85 ml DE
SOLUCIN o
HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%) JERINGA
PRELLENADA CON 0.50 mL 0.80 mL DE SOLUCIN o
HIALURONATO DE SODIO 16 mg/mL (1.6%) JERINGA
PRELLENADA CON 0.50 mL CON 0.80 mL DE
SOLUCIN
HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN
SULFATO DE SODIO 40 mg/mL, JERINGA
PRELLENADA CON 0.75 mL 0.5 mL DE SOLUCIN.
SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE.
JERINGA PRELLENADA ACOMPAADA DE CNULA
ESTRIL DESCARTABLE.
HIALURONIDASA 150 U.I. F.E.U.
45-4105 A
POLVO LIOFILIZADO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
INYECTABLE FCO-AMP DE 1 mL
HIDRALAZINA CLORHIDRATO 10 mg
08-0835 A
TABLETAS
HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 mg
08-4090 A
SOLUCIN INYECTABLE O POLVO LIOFILIZADO.
HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 mg
08-0840 A
TABLETAS
HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg
08-0850 A
TABLETAS RANURADAS
HIDROCLOROTIAZIDA 50mg/5mL
08-7030 A
SOLUCIN ORAL. FCO 15mL A 50mL
80

Lista Oficial de Medicamentos


HIDROCORTISONA 0.5%
46-7050 A
LOCIN FCO 15 mL
HIDROCORTISONA 5 mg
34-0859 Z
TABLETAS
HIDROCORTISONA 20 mg
34-0860 A
TABLETAS
HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) o
46-2610 A
HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g)
(COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA).
CREMA TPICA TUBO 15 g
HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g) o
46-2620 A
HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g)
(COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA)
CREMA TUBO 15 g
HIDROCORTISONA BASE 100 mg
(COMO SUCCINATO SODICO DE HIDROCORTISONA)
POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 2 mL a
8 mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO

34-4100 A

HIDROXICARBAMIDA 500 mg
41-0865 A
CPSULAS
HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg
01-0880 A
(equivalente a 400 mg de Sulfato de Hidroxicloroquina )
TABLETAS RECUBIERTAS
HIDRXIDO FERRICO POLIMALTOSATO ( 50 mg
13-7080 A
DE HIERRO ELEMENTAL/mL o COMPLEJO DE HIERRO
POLISACRIDO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL
FRASCO GOTERO 30 ml
HIDROXIZINA CLORHIDRATO 10 mg/5 mL,
25-7060 A
Jarabe, o HIDROXIZINA PAMOATO 10 mg/ 5 mL suspensin
FRASCO 180 200 mL
HIDROXIZINA CLORHIDRATO 25 mg o
25-0875 A
HIDROXIZINA PAMOATO 25mg
TABLETAS RANURADAS
HIERRO (DEXTRANO o POLIMALTOSADO)
equivalente a 50 mg de hierro elemental/ mL
INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL
NO CONTIENE PRESERVANTES

13-4110 A

HIERRO FUMARATO 200 mg


13-0910 A
TABLETAS
HIOSCINA BUTILBROMURO DE 10mg.
21-0920 A
TABLETAS RECUBIERTAS
HIOSCINA BUTILBROMURO DE 20 mg
21-4120 A
INYECTABLE AMP 1 mL

81

Lista Oficial de Medicamentos


HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) frasco gotero con 10 o 15 mL
45-7200 A
O
HIPROMELOSA 0.3% (3mg/mL) frasco gotero con 10 o 15 mL
O
CARBOXIMETILCELULOSA AL 0.5% (5mg/mL) frasco gotero
con 15 o 30 mL.
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO

HIPROMELOSA 2% (20 mg/mL)
(SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA)
45-4115 A
SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA CON 1.5 mL DE SOLUCIN CON
CNULA ESTRIL DESCARTABLE
HIPROMELOSA 2906 al 2.5% (25 mg/mL) SOLUCIN
45-7202 Z
ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE
BENZALCONIO AL 0.01%)
SINNINO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
FRASCO GOTERO 15 mL
IBUPROFENO 100 mg/ 5 mL
16-7085 A
FRASCO CON 50 60 mL
IBUPROFENO 400 mg
14-0930 A
TABLETAS RECUBIERTAS
IDARUBICINA CLORHIDRATO 5 mg
41-4121 A
INYECTABLE POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP
IFOSFAMIDA 2 g
41-4123 A
INYECTABLE FCO-AMP CON POLVO LIOFILIZADO
IMATINIB (COMO MESILATO) 400 mg
41-0935 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO
02-4124 A
DE IMIPENEM) ms CILASTATINA BASE 500 mg
(COMO CILASTATINA SDICA) MEROPENEM
ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO DE
MEROPENEM) CON 100mg 104 mg DE CARBONATO
DE SODIO ANHIDRO. POLVO PARA INYECCIN.
INYECTABLE FCO-AMP 120 mL.
IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg
29-0940 A
TABLETAS RECUBIERTAS
IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg
29-0950 A
TABLETAS RECUBIERTAS
INDINAVIR ( COMO SULFATO) 400 mg
04-0955 A
CPSULAS
INDOMETACINA 1mg / mL. Polvo Liofilizado o
IBUPROFENO 10mg/mL. Solucin estril inyectable
en agua para inyeccin. No contiene preservantes.
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL,
RESPECTIVAMENTE

07-4126 Z

INDOMETACINA 25 mg
14-0960 A
CPSULAS

82

Lista Oficial de Medicamentos


INDOMETACINA 100 mg
SUPOSITORIOS

14-2640 A

INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA) 200 U.I/mL


44-4033 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP 1 A 5 mL
INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL)
(de protena) 5,0 g. (50mg/mL) (de protena)
INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO
AMPOLLA DE 50 100 mL, resp o

44-4035 A

INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (DE protena)


3,0g (de protena) o 6 g (de protena). INYECTABLE.
POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO.
FRASCO AMPOLLA o
INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (de protena)/25mL
5,0 g (de protena)/50mL. INYECTABLE. SOLUCIN
ESTRIL. FRASCO AMPOLLA

INMUNOGLOBULINA Rho (D), 250 a 300 mcg de PROTENA
44-3980 A
INYECTABLE SOLUCIN ESTRIL FCO-AMP 1 2 mL
JERINGAS PRELLENADAS CON 1 mL O
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL PARA INYECCIN.
INMUNOGLOBULINA TETANICA (HUMANA) 250 U.I.
44-4030 A
SOLUCION INYECTABLE FCO-AMP 1 A 5mL O
JERINGAS PRELLENADAS DE 1 mL.
INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER
(HUMANA) 125 U.I./mL
44-4034 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP
INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTETICA 100 U.I./ mL
39-4150 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O 10 mL
INSULINA HUMANA ISOFANA BIOSINTTICA
DE ACCIN INTERMEDIA 100 U.I/ mL
39-4145 A
SUSPENSIN ESTRIL FCO-AMP 5 O 10 mL
INTERFERON ALFA-2b RECOMBINANTE 10.000.000 U.I.
41-4132 Z
POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE FCO-AMP
INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE, 33 ug (6.6 millones de U.I.).
41-4130 A
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE 0,25mg (8.0 millones de U.I.)/mL.
41-4134 A
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN CON DILUENTE
INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones U.I) / 0.5 mL
41-4135 Z
SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA DE 1 mL
INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones U.I) / 0.5 mL
41-4136 Z
SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA DE 1 mL

83

Lista Oficial de Medicamentos


IOHEXOL AL 64.7% (contiene 300mg/mL de
52-4163 A
Yodo unido orgnicamente /mL) o IOPAMIDOL
al 61% (contiene 300mg de Yodo unido orgnicamente/mL)
o IOVERSOL AL 68% (CONTIENE 320mg/mL de YODO
UNIDO ORGNICAMENTE/mL).
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 50 mL
IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172mg/mL)
52-4900 A
SOLUCIN PARA USO UROGENITAL FCO 250 mL
IOXITALMATO DE MEGLUMINA 55% con POLIVIDONA 14%
(Yodo 25%).
52-4166 Z
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL
IRBESARTAN 150mg
08-1103 A
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
ISONIAZIDA 50 mg/mL
03-7098 A
SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 60 A 100 mL
ISONIAZIDA 300 mg
03-0990 A
TABLETAS RANURADAS
ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg
10-1000 A
TABLETAS RANURADAS
ITRACONAZOL100 mg
04-1005 A
CPSULAS
IVERMECTINA 6mg
01-1008 A
TABLETAS
JABON NEUTRO
46-6600 A
PASTILLA 100 g
JALEA GEL LUBRICANTE
50-2655 A
TUBOS DE 120 A 142.5 g
KETAMINA BASE 1% (10mg/mL) (COMO CLORHIDRATO
DE KETAMINA)1%
18-4165 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL
KETOCONAZOL 200 mg
04-1010 A
TABLETAS RANURADAS
LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U.: 3.3 g DE
LACTULOSA/ 5mL 10 g DE LACTULOSA/ 15 mL o
LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN ORAL: 10 g
DE LACTULOSA/ SOBRE
33-7120 Z
FRASCO O SOBRE
LAMIVUDINA 10 mg/mL. SOLUCIN ORAL
04-7125 A
FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL.
LAMIVUDINA 150 mg
04-1045 A
TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM
LAMOTRIGINA 25 mg
28-1015 Z
TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES

84

Lista Oficial de Medicamentos


LAMOTRIGINA 100 mg
28-1014 A
TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES
LATANOPROST 0.005% TRAVOPROST 0.004% o
BIMATOPROST 0.003%
45-4169 A
SOLUCIN OFTLMICA. FCO-GOTERO CON 2.5 mL
LAXANTE PARA ENEMA
33-7220 A
FRMULA, TUBO DE PLASTICO 5 mL
L-CARNITINA 30%.
50-7130 Z
SOLUCIN FCO 10 mL 60 mL 100 mL
LEFLUNOMIDA 20 mg
14-1016 A
TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM
LEUPRORELINA (LEUPROLIDE) ACETATO 3,75 mg
38-4238 Z
FCO-AMP LIOFILIZADO PARA SUSP.
LIBERACIN EXTENDIDA
LEVODOPA 100mg y CARBIDOPA ANHIDRA 25 mg
(COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO).
26-1050 A
TABLETAS RANURADAS
LEVODOPA 200mg y CARBIDOPA ANHIDRA 50 mg
(COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO).
26-1055 A
TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA
LEVOFLOXACINO 5mg/mL
(COMO LEVOFLOXACINO HEMIDRATO).
02-4168 A
SOLUCIN ESTERIL INYECTABLE. ENVASE CON 100mL
LEVOMEPROMAZINA BASE 25mg
(COMO MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA)
30-1060 A
TABLETAS
LEVOTIROXINA SODICA 0.025 mg
40-1070 Z
TABLETAS
LEVOTIROXINA SODICA 0.10 mg
40-1080 A
TABLETAS
LIDOCANA 10% (100mg/mL)
19-7140 A
SOLUCIN TPICA EN AEROSOL FRASCO 50 A 115 mL
LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/g)
19-2650 A
JALEA TUBO 30 G
LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL)
19-4185 A
SIN PRESERVANTE
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 5 CON 10 mL
O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL)
19-4190 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON PRESERVANTE
LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) con EPINEFRINA
al 1: 80.000 con EPINEFRINA al 1:100.000 o
LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2,46%(24,6mg/mL) con
EPINEFRINA al 1: 80.000 con EPINEFRINA al 1:100.000
19-4170 A
CON O SIN PRESERVANTE INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL
85

Lista Oficial de Medicamentos


LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL)
19-4175 A
CON EPINEFRINA 1:200.000 0 1:100000
CON PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE
FCO-AMP.20 mL
LIOTIRONINA SDICA 75 mcg
40-1085 Z
TABLETAS O CPSULAS
LITIO CARBONATO 300 mg
30-1090 A
TABLETAS
LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg
33-1095 A
CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS
LOPINAVIR CON RITONAVIR 80mg/mL Y 20mg/mL
RESPECTIVAMENTE
04-6780 Z
SOLUCIN ORAL
LOPINAVIR CON RITONAVIR 200mg y 50mg
RESPECTIVAMENTE
04-1098 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
LORAZEPAM 2 mg
31-1100 A
TABLETAS
LOVASTATINA 20 mg
13-1105 A
TABLETAS
MAGNESIO HIDROXIDO F.E.U
33-7180 A
FORMULA SUSPENSIN ORAL FCO 120 A 180 mL
MAGNESIO SULFATO 20 % (200mg/mL)
43-4220 A
INYECTABLE AMP FCO-AMP 10mL
MAGNESIO SULFATO HEPTAHIDRATADO
54-8310 A
CALIDAD FARMACUTICA KILOGRAMO
MANITOL 20% (200mg/mL) MANITOL 25% (250mg/mL)
09-4230 A
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 250 mL O FCO-AMP
O AMP 50mL RESP.
MEBROFENINA
52-4961 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg
36-1120 A
TABLETAS RANURADAS
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg
36-4250 A
SUSPENSIN INYECTABLE FCO AMP 1 A 3 mL
MEGLUMINA ANTIMONIATO 30% o ESTIBOGLUCONATO
SDICO 30%
01-3180 A
INYECTABLE AMPOLLA CON 5 mL
MELFALANO 2 mg
41-1130 A
TABLETAS RECUBIERTAS
MENOTROPINS (75 UI DE ACTIVIDAD DE
38-4050 A
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y 75 UI DE
ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE
INYECTABLE AMPOLLA O FCO AMP. 1mL
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE.
86

Lista Oficial de Medicamentos


MEPIVACAINA CLORHIDRATO AL 2% (20 mg/mL)
19-4171 Z
CON CORBADRINA 1:20.000
CON O SIN PRESERVANTE
INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL
MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3%(30mg/mL) SIN
19-4172 A
PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR.
SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO. 1.8mL
MERCAPTOPURINA 50 mg
41-1140 A
TABLETAS
MESNA 100 mg/mL
50-4265 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP 4 mL
METADONA CLORHIDRATO 5mg
17-1155 A
TABLETAS RANURADAS
METADONA CLORHIDRATO 10 mg
17-4268 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA
METAMIZOL SDICO 500 mg/mL o
METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL
16-3655 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL
METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg
39-0900 A
TABLETAS CON O SIN RANURA, CON
O SIN RECUBIERTA CON FILM
METHOXALEN 10 mg
46-2750 Z
CPSULAS
METILDOPA 250 mg
08-1030 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
METILDOPA 500 mg
08-1040 A
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg
37-4280 A
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
METILFENIDATO CLORHIDRATO 10 mg
17-1160 A
TABLETAS RANURADAS
METILPREDNISOLONA BASE 500 mg
34-4290 A
(COMO SUCCINATO SODICO DE METILPREDNISOLONA)
POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE CON
PRESERVANTE FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL
METOCLOPRAMIDA BASE 4.6 mg/mL (COMO
32-7205 Z
CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA
MONOHIDRATO) o METOCLOPRAMIDA BASE
2.6 MG/ML (COMO CLORHIDRATO DE
METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO)
SOLUCIN ORAL FCO-GOTERO 30 mL 60 mL,
RESPECTIVAMENTE

METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO
32-1180 A
CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA)
TABLETAS

87

Lista Oficial de Medicamentos


METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg
32-4300 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
METOTREXATO BASE 2.5 mg (COMO METOTREXATO SDICO) 41-0150 A
TABLETAS
METOTREXATO BASE 50mg (COMO METOTREXATO SDICO)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 2 5 mL SIN PRESERVANTE

41-3100 A

METRONIDAZOL 500 mg
01-1192 A
TABLETAS
METRONIDAZOL 500 mg
02-4313 A
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA (100 mL) O
FRASCO AMPOLLA(100 mL) O ENVASE DE POLIETILENO (100 mL)
METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg/ 5 mL
01-7210 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL
MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg
41-0043 A
CPSULAS
MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO CLORHIDRATO
DE MIDAZOLAM)
31-4315 A
SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN AMPOLLA CON 3 mL
MIDAZOLAM 15 mg
31-1150 Z
TABLETAS CON FILM
MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg
41-4310 A
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP
MONTELUKAST 10mg ZAFIRLUKAST 20mg
23-1043 A
TABLETAS RECUBIERTAS
MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA
17-1194 A
TABLETAS
MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA.
17-1191 A
TABLETAS O CPSULAS
MORFINA SULFATO PENTAHIDRATADA O SULFATO
ANHIDRA O CLORHIDRATO 15 mg
17-4320 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
MULTIVITAMINAS I.V.
42-4850 A
FRMULA INYECTABLE. POLVO PARA INYECCIN
FCO-AMP 10 mL
MULTIVITAMINAS I.V.
42-4851 A
FRMULA PEDITRICA INYECTABLE. POLVO PARA
INYECCIN FCO-AMPOLLA 10 mL
N-ACETILCISTEINA 200 mg 600 mg
48-7250 Z
POLVO (SOBRES) O TAB EFERVESCENTES RESP.
NALOXONA CLORHIDRATO 0.4 mg/mL
48-4330 A
SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE AMPOLLA 1 2 mL
NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

04-1193 A
88

Lista Oficial de Medicamentos


NEOMICINA BASE 250mg a 350mg
02-1195 A
(COMO SULFATO DE NEOMICINA)
CPSULAS O TABLETAS
NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg
22-1200 A
TABLETAS
NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL
22-4340 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
NIMODIPINO 30 mg
10-1125 Z
COMPRIMIDOS LAQUEADOS
NISTATINA 100.000 U/ ML
04-7260 A
SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL
NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL
05-7280 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL
NITROFURANTOINA (MACROCRISTALES) 50 mg 100 mg
05-1230 A
CPSULAS
NITROGLICERINA 0.5 a 0.6 mg, o NITROGLICERINA
0.4mg/dosis.
10-0810 A
TABLETAS SUBLINGUALES O SOLUCIN LINGUAL EN
AEROSOL RESPECTIVAMENTE
NITROGLICERINA 5 mg/mL o
NITROGLICERINA 1mg/mL
NITROGLICERINA 5 mg/mL,
10-4345 A
SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP,FCO AMP, AMP, RESP.
NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50mg
08-4580 A
POLVO PARA INYECCIN , AMP DE 5 mL O SOLUCIN
INYECTABLE, FCO AMP 2 mL
OBIDOXIMA CLORURO 250mg/mL o PRALIDOXIMA CLORURO 48-4350 A
500mg o 1 gramo,
SOLUCIN INYECTABLE, AMP 1 mL O POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN, FCO AMP, RESPECTIVAMENTE
OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTRETIDA). 32-4370 A
SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA 1 mL.
OLOPATADINA CLORHIDRATO AL 0.1%. SOLUCIN
45-7365 A
ESTRIL PARA USO OFTMICO
FRASCO GOTERO CON 5 mL
OMEPRAZOL 10 mg o LANSOPRAZOL 15mg
32-1270 A
CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CONTENIENDO
GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA)
OMEPRAZOL 40 mg (como omeprazol sdico)
32-4352 A
ESOMEPRAZOL (como esomeprazol sdico) 40mg
PANTOPRAZOL 40mg (como pantoprazol sdico)
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
OXACILINA 1 g (COMO OXACILINA SDICA COMO
02-3660 A
MONOHIDRATO) EN POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP DE 10 15 mL

89

Lista Oficial de Medicamentos


OXALIPLATINO 50 mg
41-4353 A
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FRASCO
AMPOLLA DE 25 mL 36 mL
XIDO DE ZINC COMPUESTO
46-2670 A
FRMULA, CREMA TUBO 50 A 60 g
OXIDRONATO
52-4963 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025% (0.25mg/mL)
o TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.05mg/mL)
51-7320 A
SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 mL a 15mL.
OXIMETOLONA 50 mg
35-1280 A
TABLETAS
OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 U.I
DE OXITOCINA F.E.U. /mL.
37-4390 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
PACLITAXEL 6 mg/mL
41-4395 A
SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN.
CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL
CON EQUIPO DE ADMINISTRACIN ADJUNTO
PANCREATINA O PANCREALIPASA
32-1290 A
(4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES
F.E.U. 8000 unidades F.E.U. 10000 unidades F.E.U.
de actividad lipasa, 9000 unidades F.E.U 12000 unidades
F.E.U. 20000 unidades F.E.U. 40.000 unidades F.E.U
de actividad amilasa, 500 unidades F.E.U 12000 unidades
F.E.U. 25000 unidades F.E.U. o 45000 unidades F.E.U.
de actividad proteasa)
MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA,
CPSULAS
PANCREATINA O PANCREALIPASA
32-1286 A
(20,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA,
56,000 UNIDADES A 70,000 UNIDADES F.E.U. DE
ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 75,000
UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA
MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA,
CPSULAS
PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL
20-3245 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLAS DE 2 mL
PARACETAMOL(ACETAMINOFEN) 100 mg/mL o
16-6015 A
PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 80mg/0.8mL
SOLUCIN ORAL, CUENTAGOTAS,
PARACETAMOL(ACETAMINOFEN) 120 mg/5 mL
16-6020 A
JARABE FRASCO 60 mL
PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 300 mg
SUPOSITORIO 1 g

16-2400 A

PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 500 mg


16-0010 A
TABLETAS
90

Lista Oficial de Medicamentos


PEGINTERFERON ALFA 2 a 180 mcg/ml
41-4133 A
SOLUCIN INYECTABLE
PENICILAMINA 125mg
14-1295 A
CPSULAS O TABLETAS
PENICILAMINA 250 mg
14-1300 A
CPSULAS
PENICILINA BENZATINICA. 1.200.000 UI (SINNIMO
D.C.I.BENZATINA BENCILPENICILINA)
02-4400 A
POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN FCO-AMP 4 A 5 mL
PENTETATO
52-4964 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
PERFENAZINA 4 mg
30-1320 A
TABLETAS RECUBIERTAS
PERXIDO BENZOILO 5% (50 mg/g)
46-2675 A
GEL TUBO CON 30 A 60 g
PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLUMENES (3% p/p)
46-7350 A
SOLUCIN TOPICA FCO 1000 mL
PERTECNECIATO DE SODIO 99Tc 111GBq A277.5GBq
52-4967 Z
INYECTABLE.
PILOCARPINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL)
45-7370 A
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL
PILOCARPINA CLORHIDRATO 4% (40mg/mL)
45-7380 A
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL
PIRAZINAMIDA 500 mg
03-1340 A
TABLETAS
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg
42-4440 A
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg
42-1350 A
TABLETAS
PIRIMETAMINA 25 mg.
01-1355 A
TABLETAS
PIROFOSFATO
52-4965 Z
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
PODOFILINA RESINA AL 25%
46-7410 A
SOLUCION TOPICA USP FCO 15 mL
POLICRESULENO 18mg/g
47-2410 A
GEL VAGINAL TUBO 50 g CON APLICADOR.
POLICRESULENO 90 mg
47-2420 A
OVULOS 3 A 3.8 g
POLISTIRENO SULFONATO SODICO
50-7420 A
POLVO PARA SOLUCIN ORAL FCO CON 453 A 454 g

91

Lista Oficial de Medicamentos


POTASIO CLORURO 2 MOLAR (2mEq de Potasio y
43-4450 A
2mEq de Cloruro/mL)
SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP O AMP 10mL
POTASIO GLUCONATO al 31.2% (20 mEq de Potasio /15 ml)
43-7440 A
SOLUCIN ORAL FRASCO CON 150 mL A 180 mL
NO CONTIENE ALCOHOL
POTASIO YODURO 1 g/mL.
46-7450 Z
FORMULA SOLUCIN SATURADA ORAL FCO-GOT
O FCO. CON GOTERO CON 30 mL.
POVIDONE YODO 7.5 % a 10 %
46-7460 A
SOLUCIN TPICA FCO 1 LITRO
PREDNISOLONA 1 mg
34-1410 A
TABLETAS
PREDNISOLONA 5 mg
TABLETAS RANURADAS

34-1420 A

PREDNISOLONA 25 mg
34-1430 A
TABLETAS RANURADAS
PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL
34-7465 A
PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL
(COMO FOSFATO SODICO).
SOLUCIN ORAL, JARABE FCO 60 mL
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL (FRMULA:
49-2440 A
CORTICOSTEROIDE+ ANESTSICO LOCAL, CON O
SIN ASTRINGENTE )
SUPOSITORIOS 1 A 2 g
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL
49-2450 A
(FRMULA: CORTICOSTEROIDE+ ANSTESICO LOCAL,
CON O SIN ASTRINGENTE )
SEGN TUBO 30 A 60 g
PRIMAQUINA BASE 5 mg (APRXIMADAMENTE 8.76 mg
01-1435 A
de FOSFATO DE PRIMAQUINA)
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
PRIMAQUINA BASE 15 mg (APRXIMADAMENTE 26.3 mg
01-1440 A
de FOSFATO DE PRIMAQUINA )
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
PRIMIDONA 250 mg
28-1450 A
TABLETAS
PRIMIDONA 250 mg/5mL
28-7470 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 150 mL
PROGESTERONA 100 mg
36-4460 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
PROMETAZINA (COMO CLORHIDRATO) 50 mg
25-4480 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
PROPILTIOURACILO 50 mg
40-1500 A
TABLETAS
92

Lista Oficial de Medicamentos


PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL)
18-4485 A
EMULSIN INYECTABLE FCO AMP O JERINGA
PRELLENADA 20mL
PROPRANOLOL CLORHIDRATO 1 mg/mL
07-4490 A
SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL
PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10 mg
07-1510 A
TABLETAS RECUBIERTAS
PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg
08-1520 A
TABLETAS RECUBIERTAS
PROTAMINA SULFATO O CLORHIDRATO 1%
12-4500 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL
PROTIRELINA (T.R.H.) 200 mcg (0.2mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL

53-4710 A

PSEUDOEFEDRINA CLORHIDRATO 60 mg
06-1540 A
TABLETAS
PSILLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE, FRMULA
33-7230 A
o POLICARBOFILO DE CALCIO 625 mg
POLVO GRANULADO FCO 200 g O TABLETAS RESPEC.
QUINIDINA SULFATO 200 mg
07-1550 A
TABLETAS RANURADAS
RIFAMPICINA 100 mg/5 mL
03-7490 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 ml
RIFAMPICINA 150 mg
03-1555 Z
CPSULAS
RIFAMPICINA 300 mg
03-1560 A
CPSULAS
RILUZOL 50 mg
50-1565 A
TABLETAS CON PELCULA
RISPERIDONA 1 mg
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS

30-1568 A

RITONAVIR 100MG
04-1570 A
CPSULAS DE GELATINA BLANDA
RITUXIMAB 10 mg/mL
41-3235 A
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA 10 mL
RITUXIMAB 10 mg/mL
41-3236 A
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA 50 mL

SACARINA SODICA 12.5 mg/tableta o SACARINA
50-7495 A
SODICA 12.5 mg/gota
TABLETAS O SOLUCIN ORAL

93

Lista Oficial de Medicamentos


SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL BASE
23-7500 A
0.1mg/dosis (COMO SALBUTAMOL SULFATO)
INHALACIN ORAL. SUSPENSIN FRASCO DE
200 A 250 DOSIS
SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5%
23-7520 A
SOLUCIN PARA INHALACIN FRASCO 50 mL
SALBUTAMOL BASE 4mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO)
23-1580 A
TABLETAS RANURADAS
SALBUTAMOL BASE 1mg/mL (COMO SULFATO de
SALBUTAMOL).
37-4507 A
INYECTABLE AMPOLLA 5 mL
SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO
DE SALBUTAMOL)
23-7510 A
JARABE FRASCO 100 A 120 mL
SESTAMIBI
52-4966 Z
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
SEVOFLURANO
18-4509 A
LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN
FRASCO CON 250 mL
SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U)
36-6740 A
DISPOSITIVO
SODIO BICARBONATO AL 8.4 % (84mg/mL) 1 MOLAR
43-4510 A
SOL. HIPERTONICA INYECTABLE AMP 10 20 mL
SODIO CLORURO 4 MOLAR (4mEq de Sodio y 4 mEq de
43-4570 A
Cloruro /mL).
SOL. HIPERTNICA INYECTABLE FCO-AMP 20 30 mL
SODIO CLORURO 0.9%
43-4520 A
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL
SODIO CLORURO 0.9%
43-4530 A
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL
SODIO CLORURO 0.9%
43-4540 A
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL
SODIO CLORURO 0.9%
43-4550 A
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
SODIO CLORURO 0.9%
43-4560 A
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
SODIO CLORURO 0.9 %
43-4565 A
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 2000 mL
SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl 2
43-4595 A
H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O 0,3253%; KCl 0,1193%
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000mL
SOLUCIN CONCENTRADA PARA
43-6280 A
HEMODIALISIS NORMAL
FRMULA SOLUCIN CONCENTRADA GALONES
94

Lista Oficial de Medicamentos


SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL)
40-7750 A
FRMULA SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA
43-4590 A
USO PARENTERAL BOLSA O ENVASE 1000 mL
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON
43-4592 A
GLUCONATO DE SODIO
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000 mL
SOLUCIN EURO COLLINS
43-6700 Z
SET 1020
SOLUCIN EVANS
50-3800 A
INYECTABLE FCO-AMP
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5%
43-4600 A
SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25%
SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL

43-4610 A

SOLUCIN PARENTERAL: CLORURO DE SODIO AL 0.9%


DEXTROSA AL 5%
43-4620 Z
SOLUCIN PARA INFUSIN, PARA APLICAR DROGAS
QUE INTERACCIONAN CON PVC. BOTELLA DE VIDRIO
SOLUCIN SALINA BALANCEADA
45-7550 A
FRMULA SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA.
FCO DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO 500 mL O
BOLSA P.V.C. O POLIETILENO ATXICO 500 mL
SOMATROPINA RECOMBINANTE ( HORMONA DE
38-4065 A
CRECIMIENTO HUMANA BIOSINTETICA) 10, 12, 13,
15 16 U.I.
POLVO PARA INYECCIN, FCO AMP O CARTUCHO DE
DOBLE COMPARTIMENTO.
SUCCIMERO
52-4953 Z
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL
20-4630 A
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL
SUERO: ANTIOFDICO ANTICORAL
44-4640 A
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL
SUERO: ANTIOFDICO POLIVALENTE
44-4650 A
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL
SULFADIAZINA 100 mg
02-1590 A
TABLETAS
SULFADIAZINA 500 mg
TABLETAS

02-1600 A

SULFADIAZINA DE PLATA 1%
46-2690 A
CREMA TPICA TUBO 40-50 g
SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10mg/g)
46-2680 A
CREMA TPICA TUBO 120 130 g.


95

Lista Oficial de Medicamentos


SULFASALAZINA 500 mg
02-1610 A
TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA
SULFURO COLOIDAL
52-4956 Z
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA
SULINDACO 200 mg
14-1612 A
TABLETAS
SULISOBENZONA 10%
46-7590 A
LOCIN TPICA FCO 60 A 75 mL
TACROLIMUS 0.5 mg
41-1617 A
CPSULAS
TACROLIMUS 1 mg
41-1618 A
CPSULAS
TALIDOMIDA 50mg o100 mg
41-1619 Z
CPSULAS O TABLETAS RESPECTIVAMENTE
TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO DE TAMOXIFENO) 41-1615 A
TABLETAS
TENOXICAM 20 mg
14-1645 A
TABLETAS RECUBIERTAS
TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5 mL
23-7600 A
ELIXIR FRASCO 110 A 120 mL
TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg
23-1620 A
TABLETAS
TEOFILINA (ANHIDRA) de ACCIN PROLONGADA
250 a 300 mg
23-1630 A
TABLETAS RANURADAS
TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg
35-4660 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
TETRACAINA CLORHIDRATO 0.5%
45-7610 A
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 mL
TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% (10mg/g) u
45-2692 A
OXITETRACICLINA 0.5% (5mg/g) (COMO CLORHIDRATO
DE OXITETRACICLINA) y POLIMIXINA B 10000 U.I/g (1mg/g)
(COMO SULFATO DE POLIMIXINA B).
UNGENTO OFTLMICO TUBO 15g
TETRADECIL SULFATO SODICO 1% (10mg/mL) 3% (30mg/mL): 50-3760 A
SOLUCIN ESCLEROSANTE INYECTABLE AMP 2 mL
TETRIZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5mg/mL) u
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO AL 0.025% (0.25mg/mL)
45-7630 A
SOLUCIN ESTRIL ISOTNICA USO OFTLMICO
FCO-GOT 10 A 15 mL
TETRIZOLINA CLORHIDRATO 0.1% (1mg/mL)
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5 mg/mL)
51-7620 A
SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 A 15 mL
TIABENDAZOL 1 g en 5 mL
01-7640 A
SUSPENSIN ORAL FRASCO 15 mL
96

Lista Oficial de Medicamentos


TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 100 mg
42-1650 A
TABLETAS
TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 1 g
42-4670 A
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL
TIERRA DE FULLER 60g
48-8200 A
POLVO PARA SUSPENSIN FRASCO UNIDOSIS
TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL) 45-7660 A
SOLUCIN USO OFTLMICO FCO-GOT
TINTURA BENJUI 20%
51-7670 A
FRMULA FCO DE VIDRIO 60 mL
TIOCONAZOL 1% (10 mg/g) o BIFONAZOL 1% (10mg/g)
46-2695 A
o MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g)
CREMA, TUBO

TIOCONAZOL 100 mg o
47-2697 A
MICONAZOL NITRATO 200 mg o
MICONAZOL NITRATO 400 mg o
MICONAZOL NITRATO 1200 mg.
TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS
VAGINALES (EN FORMA DE VULOS)
TIOPENTAL SDICO 500 mg
18-4680 A
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL 20 mL o 30mL.
TIOTIXENO 10 mg
30-1700 A
TABLETAS O CPSULAS
TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL (COMO CLORHIDRATO
11-4685 A
DE TIROFIBN MONOHIDRATO)
SOLUCIN CONCENTRADA ESTRIL PARA INFUSIN
INTRAVENOSA.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL
TIZANIDINA CLORHIDRATO 4 mg
50-1705 Z
TABLETAS
TOXOIDE DIFTEROTETNICO ADSORBIDO
44-4800 A
ADULTOS, SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS
TOXOIDE DIFTERO-TETNICO CON VACUNA PERTUSSIS
44-4700 A
CELULAR TOTAL ADSORBIDA
SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP, MULTIDOSIS
TRAMADOL CLORHIDRATO 50mg/ mL
17-4705 A
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg / mL
17-7715 A
SOLUCIN ORAL FCO-GOT
TRASTUZUMAB 440 mg. CONCENTRADO PARA SOLUCIN
41-4653 A
PARA INFUSIN, EN POLVO PARA INYECCIN EN FORMA
LIOFILIZADA.
FRASCO AMPOLLA

97

Lista Oficial de Medicamentos


TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE
TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS).
COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS
(CDF): KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III:

a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275):

RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg PIRAZINAMIDA

400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS

RECUBIERTAS.
b. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/H75):

RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS

RECUBIERTAS.

03-1561 A

TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE


03-1562 A
TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS).
COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS
(CDF): KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II
(RETRATAMIENTO):

a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275):

RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA

400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS

RECUBIERTAS.
b. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA

SULFATO). POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO

AMPOLLA DE 5 A 10 ml. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA

ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 5 ml.
c. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF

(R150/H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg,

ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS

RECUBIERTAS.

TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL O
34-4720 A
TRIAMCINOLONA DIACETATO DE 25 mg/mL
SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5mL
TRIENTINA 250MG
CPSULAS

32-1707 Z

TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg
(COMO DICLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA)
TABLETAS RECUBIERTAS

30-1710 A

TRIMETOPRIMA 160 mg CON SULFAMETOXAZOL


800 mg

TABLETAS

02-1730 A

TRIMETOPRIMA 40 mg CON SULFAMETOXAZOL 200 mg /5 mL


SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 A 120mL

02-7720 A

TRIOXISALENO 5 mg
TABLETAS

TROPICAMIDA 0.5% (5mg/mL) A 0.8% (8mg/mL)


MAS CLORHIDRATO DE FENILEFRINA 5% (50 mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON
PRESERVANTE
FRASCO GOTERO CON 5mL

98

46-1735 A

45-7723 Z

Lista Oficial de Medicamentos


TROPISETRON BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO DE
TROPISETRON), GRANISETRON BASE 3 mg
(COMO ClORHIDRATO DE GRANISETRON).
DOLASETRON BASE 74 mg (COMO MESILATO
DE DOLASETRON 100 mg) .
INYECTABLE, AMPOLLA

25-4355 A

VACUNA ANTIRRABICA

POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN ,
FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA,
CON DILUENTE ADJUNTO.

44-4820 A

VACUNA ATENUADA VIRUS DEL POLIO


SOLUCIN o SUSPENSIN ORAL, FRASCO
GOTERO MULTIDOSIS

44-4760 A

VACUNA CONJUGADA HEPTA-VALENTE


NEUMOCOCCICA
(PROTENA DIFTERIA CRM197)
SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL PARA DOSIS
NICA JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL
PARA DOSIS NICA.

44-4900 A

VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b (Hib).


POLVO LIOFILIZADO -FRASCO AMPOLLA CON DOSIS
NICA CON DILUENTE ADJUNTO

44-4750 A

VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS


ENTERAS DE BACTERIA PETSSICA CON LOS TOXOIDES
DIFTERO Y TETNICO Y VACUNA HAEMOPHILUS
tipo B CONJUGADA (Hib),
FCO AMPOLLA CON DOSIS NICA

44-4755 A

VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg


(del antgeno de superficie de hepatitis B)/ 0.5mL 5 mcg
(del antgeno de superficie de hepatitis B) / 0.5ML.
PRESENTACION PEDIATRICA, INYECTABLE SUSPENSIN
FCO-AMP JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA

44-4789 A

VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) : 10 mcg


44-4790 A
(DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1mL
20 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1mL.
PRESENTACION ADULTO, SUSPENSIN INYECTABLE.
FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA
VACUNA INFLUENZA
ADULTOS

44-4795 A

VACUNA INFLUENZA
PEDITRICA

44-4797 A

VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE


(ANTINEUMOCCICA POLISACRIDA 23-VALENTE)
PRESENTACIN ADULTO
SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 0,5 mL PARA DOSIS NICA o
JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA

44-4925 A

99

Lista Oficial de Medicamentos


VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE.
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI
O EN MULTIDOSIS.

44-4773 A

VACUNA SARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITIS.


POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN AMPOLLA
O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS.

44-4780 A

VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA


(BACILLUS CALMETTE-GUERN)

POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN,
FCO-AMP EN MULTIDOSIS

44-4775 A

VACUNA VARICELA
POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN,
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O
JERINGA PRELLENADA

VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL
(EQUIVALENTE A APROX 174 mg de CIDO VALPROICO)
SOLUCIN ORAL FCO 40 mL a 60 mL.

44-4825 A

VALPROATO SEMISODICO (EQUIVALENTE A 250 mg


DE CIDO VALPROICO).
TABLETAS CON CUBIERTA ENTRICA

28-0090 A

02-4810 A

VENLAFAXINA CLORHIDRATO 75 mg
CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA

29-1750 A

VERAPAMILO CLORHIDRATO 5 mg
SOLUCIN INYECTABLE AMP 2mL o 2.2 mL

07-4830 A

VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg
TABLETAS RECUBIERTAS.

07-1754 A

VIDARABINA O ACICLOVIR 3% (30mg/g)


SEGN TUBO 3 A 5 g

45-2700 A

VIGABATRINA 500 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

28-1755 A

VINBLASTINA SULFATO 10 mg

INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 14mL,
CON 10 mg DEL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
O VINBLASTINA SULFATO 1 mg/mL, SOLUCIN ESTRIL
PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 10 mL

41-4837 A

VINCRISTINA SULFATO 1 mg
POLVO O SOLUCIN, INYECTABLE FCO-AMP

41-4840 A

VANCOMICINA (COMO CLORHIDRATO) 500 mg


POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL

VITAMINA A ( COMO RETINOL O COMO RETINIL


PALMITATO O COMO RETINIL ACETATO)
25.000 U.I ( 7.500 RE).
CPSULAS PERLAS

100

28-7725 A

42-1740 A

Lista Oficial de Medicamentos


VITAMINA A 50.000 U.I./mL (15.000 RE/mL)
(COMO RETINOL O COMO PALMITATO DE RETINOL)

SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL

42-7730 A

42-6800 A

WARFARINA SDICA 1 mg
TABLETAS

11-1758 A

WARFARINA SDICA 5 mg
TABLETAS

11-1760 A

131YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131)


925 megabecquereles (25 mCi)
1110 megabecquereles (30 mCi)
1850 megabecquereles (50 mCi)
2775 megabecquereles (75 mCi)
3700 megabecquereles (100 mCi).
CPSULAS

52-4968 Z

131YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131)


100 mCi 150 mCi 200 mCi

SOLUCIN ORAL

52-4969 Z

ZIDOVUDINA 10mg/ mL

SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL

04-4955 Z

ZIDOVUDINA 50mg/5mL
SOLUCIN ORAL FCO-240 mL

04-7760 A

ZIDOVUDINA 300mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

04-1800 A

VITAMINA D3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL


SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL

101

MEDICAMENTOS
ALMACENABLES

Lista Oficial de Medicamentos


01 AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS

Cdigo

ALBENDAZOL 200 mg
01-1110
TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM

Clave

Usuario

1B

01-0380

1B

HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg


(equivalente a 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina). 01-0880
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

01-1008

1B

MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 mg/mL


01-3180
EQUIVALENTE A 85 MG/ML DE ANTIMONIO
PENTAVALENTE) (Sb+5)
MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 MG/ML
EQUIVALENTE A 81 MG/ML DE ANTIMONIO
PENTAVALENTE) (Sb+5).
ESTIBOGLUCONATO SDICO 30% (300 mg/mL
EQUIVALENTE A 100 mg/ml DE ANTIMONIO
PENTAVALENTE) (Sb+5).
VIA DE ADMINISTRACIN: INTRAMUSCULAR
INYECTABLE AMPOLLA CON 5 mL

1B

METRONIDAZOL 500 mg
TABLETAS

01-1192

1B

METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO)


125mg / 5mL
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL

01-7210

1B

PIRIMETAMINA 25 mg.
TABLETAS

01-1355

2D

PRIMAQUINA BASE 5 mg ( EQUIVALENTE


APROXIMADAMENTE 8.76 mg DE FOSFATO
DE PRIMAQUINA)
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA

01-1435

1B

PRIMAQUINA BASE 15 mg (EQUIVALENTE A


APRXIMADAMENTE 26.3 mg DE
FOSFATO DE PRIMAQUINA)
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA

01-1440

1B

TIABENDAZOL 1 g/ 5 mL
SUSPENSIN ORAL FRASCO 15 mL

01-7640

1B

CLOROQUINA BASE 150 mg (equivalente a


aproximadamente 250 mg de fosfato de cloroquina).
TABLETAS

IVERMECTINA 6mg
TABLETAS

INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA


FAMILIAR Y COMUNITARIA, OFTALMOLOGA,
NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA EN
TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.

105

Lista Oficial de Medicamentos


02 ANTIBITICOS

Cdigo
Clave
Usuario
AMIKACINA BASE 100 mg
02-3110
(COMO SULFATO DE AMIKACINA)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL

HR

2B

AMIKACINA BASE 500mg


02-3120
(COMO SULFATO DE AMIKACINA)
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FCO-AMP 2 mL

HR

2B

AMOXICILINA BASE 500 mg


(COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS

02-0185

1B

AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL


(COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO)
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FRASCO PARA 60 100 mL

02-6205

1B

AMPICILINA BASE 500 mg


02-3140
(COMO AMPICILINA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN, FRASCO
AMPOLLA 5 A 14 mL, CON O SIN DILUENTE

HM

2B

BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA


1.000.000 U.I.
POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN,
FRASCO AMPOLLA 5 mL a 14 mL, CON O
SIN DILUENTE ADJUNTO

02-4420

HM

2B

BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA


5.000.000 U.I.
POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA 14 mL a 20 mL, CON O
SIN DILUENTE ADJUNTO

02-4430

HM

2B

CEFALEXINA BASE 500 mg


(COMO MONOHIDRATO) CEFALEXINA
BASE 500 mg (COMO CLORHIDRATO
MONOHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS

02-0290

1B

CEFALEXINA BASE 250 mg / 5mL


02-6440
(COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO)
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL

1B

CEFALOTINA BASE 1 g
(COMO CEFALOTINA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP
10 mL A 15 mL, CON O SIN DILUENTE.

HM

2B

EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS


GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS,
SEGN ANTIBIOGRAMA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES
(TB Y FIBROSIS QUSTICA).

EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS


GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS
SEGN ANTIBIOGRAMA Y ATENDIENDO PROGRAMAS
ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).

106

02-3270

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

CEFOTAXIMA BASE 1 g
(COMO CEFOTAXIMA SDICA)
INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
10 mL A 15mL, CON O SIN DILUENTE.

02-3275

HR

2A

CEFTAZIDIMA BASE 1 g
02-3272
(COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO)
ms 118 mg de carbonato de sodio
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL A 25 mL.

HR

2A

CEFTRIAXONA BASE 250 mg


(COMO CEFTRIAXONA SODICA)
POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP
CON DILUENTE O SIN DILUENTE.

HM

1B

CIPROFLOXACINO BASE 500 mg


02-0308
(COMO CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO
MONOHIDRATO)
TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS

2A

CLARITROMICINA 500 mg
02-0310
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

1B

Clave

Usuario

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA


INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA Y
NEONATOLOGA CON P.S.A. QUE
DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, PEDIATRA Y NEONATOLOGA CON P.S.A.
QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS

02-3278

FRASCO AMPOLLA EN POLVO PARA


INYECCIN CON DILUENTE (AGUA ESTRIL
PARA INYECCIN, LIDOCANA ANHIDRO AL 1%
COMO CLORHIDRATO DE LIDOCANA
MONOHIDRATO, SIN EPINEFRINA) O SIN DILUENTE
EN CASO DE QUE EL FABRICANTE INDIQUE
ES EL DILUENTE A USAR ES LIDOCANA ANHIDRA
AL 1% COMO CLORHIDRATO DE LIDOCANA
MONOHIDRATO, SIN EPINEFRINA), ESTE DEBE
ADJUNTARLO.
USO INTRAMUSCULAR EXCLUSIVO PARA
TRATAMIENTO DE BLENORRAGIAS Y USO
PROFILACTICO EN MUJERES EMBARAZADAS
EN CONTACTO CON PERSONAS CON MENINGITIS
MENINGOCOCCICA

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA


INTERNA, GERIATRA Y ORL CON P.S.A.
QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS
ANTIBITICOS.

TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori,


PACIENTES PORTADORES DE NEUMONAS
ATPICAS, TX DE TUBERCULOSIS
MULTIRRESISTENTE, PSA POSITIVA,
PACIENTE CON REPORTE DE ALERGIA
A PENICILINA, OTROS BETALACTAMICOS O
CEFALOSPORINAS. ODONTOLOGA EN PACIENTES
ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE
ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES
ALRGICOS A LA PENICILINA.

107

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

CLARITROMICINA 250mg/5mL
GRANULOS POLVO PARA SUSPENSIN
ORAL, SABOR AGRADABLE, CON MEDIDA
CALIBRADA. FRASCO 60 mL

02-6458

1B

CLINDAMICINA BASE 600mg (COMO FOSFATO)


FCO AMP O AMP o
CLINDAMICINA BASE 900mg (COMO FOSFATO)
FCO AMP.
SOLUCIN INYECTABLE.

02-3320

HR

2B

DAPSONA 100 mg

TABLETAS

02-0450

2C

DOXICICLINA BASE 100mg (COMO HYCLATO


DE DOXICICLINA ) CPSULAS O TABLETAS O
DOXICICLINA BASE 100mg (COMO DOXICICLINA
MONOHIDRATO) CPSULAS

02-1640

1B

ESPIRAMICINA 500 mg equivalente a 1.500.000 U.I.


02-0640
TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS

2D

GENTAMICINA BASE 40 mg/mL (COMO


02-3970
SULFATO DE GENTAMICINA)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMP 2 mL

HM

1A

IMIPENEM BASE 500 mg (COMO


MONOHIDRATO DE IMIPENEM) ms
CILASTATINA BASE 500 mg (COMO
CILASTATINA SDICA) MEROPENEM
ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO
DE MEROPENEM) CON 100mg 104 mg
DE CARBONATO DE SODIO ANHIDRO.
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP.

HR

3A

TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori,


PACIENTES PORTADORES DE NEUMONAS ATPICAS,
TX DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE, TOS
FERINA PSA POSITIVA, PACIENTE CON REPORTE
DE ALERGIA A PENICLINA, OTROS BETALACTAMICOS
O CEFALOSPORINAS. ODONTOLOGA EN PACIENTES
ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE
ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES
ALRGICOS A LA PENICILINA.

Clave

Usuario

TRATAMIENTO INFECCIONES GRAVES POR


GERMENES ANAEROBICOS CON P.S.A. RESISTENTE
A PENICILINA, O METRONIDAZOL TRAT.INFECCIONES
GRAVES POR GERM SENSIBLES PREVIA P.S.A. EN
PACIENTE ALERGICO .A PENIC. TRAT.DE
CORIORETINITIS POR TOXOPLASMA.

DERMATOLOGA E INMUNOLOGA, EN PACIENTES CON VIH/SIDA


ALRGICOS O QUE PRESENTAN EFECTOS ADVERSOS
AL TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOl

INFECTOLOGA, OFTALMOLOGA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA


INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA

INFECCIONES BACTERIANAS POR GRMENES SENSIBLES A


GENTAMICINA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES
(TB Y FIBROSIS QUSTICA)

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA PARA EL TRATAMIENTO


DE INFECCIONES BACTERIANAS POLIRESISTENTES
SEGN ANTIBIOGRAMA.

108

02-4124

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

LEVOFLOXACINO 5 mg/mL
02-4168
(como LEVOFLOXACINO HEMIHIDRATO)
SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE.
ENVASE FLEXIBLE O FRASCO AMPOLLA CON 100mL
INFECTOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS Y NEUMOLOGA

HR

2A

METRONIDAZOL 500 mg
SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN
BOLSA 100mL (5 mg/mL) O FRASCO AMPOLLA
100 mL (5mg/mL) O ENVASE DE POLIETILENO
CON 100 mL (5 mg/mL).

02-4313

HE

2B

NEOMICINA BASE 250 A 350 mg


(COMO SULFATO DE NEOMICINA)
CPSULAS O TABLETAS

02-1195

HM

2B

OXACILINA 1 g (COMO OXACILINA


SDICA COMO MONOHIDRATO).
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA
10 mL 15 mL

02-3660

HM

2B

02-4400

HM

1B

SULFADIAZINA 100 mg
TABLETAS

02-1590

3A

SULFADIAZINA 500 mg
TABLETAS

02-1600

2D

SULFASALAZINA 500 mg
02-1610
TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA

2C

TRIMETOPRIMA 40 mg con
02-7720
SULFAMETOXAZOL 200 mg/ 5 mL.
SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL

1B

TRIMETOPRIMA 160 mg
CON SULFAMETOXAZOL 800 mg.
TABLETAS

1B

INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,


CIRUGA Y GINECOLOGA.

PENICILINA BENZATINICA 1.200.000 U.I.


(SINNIMO D.C.I. BENZATINA BENCILPENICILINA)
POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN
FCO-AMPOLLA 4 A 5 mL

USO EXCLUSIVO DE INMUNOLOGA, INFECTOLOGA,


OFTALMOLOGA, NEUROLOGA PEDITRICA PARA EL
TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS

INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,


OFTALMOLOGA, NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA
EN TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.

GASTROENTEROLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, REUMATOLOGA

02-1730

VANCOMICINA (COMO CLORHIDRATO) 500 mg


02-4810
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL
EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES
BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES
A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA

109

HR

3A

Lista Oficial de Medicamentos


03 ANTITUBERCULOSOS

Cdigo

CICLOSERINA 250 mg

CPSULAS TABLETAS
Exclusivo en pacientes con tuberculosis
polidroga/resistente confirmado por P.S.A.
Tratamiento en Hospital definido, bajo
Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

03-0303

Clave

Usuario

HR

3A

ESTREPTOMICINA BASE 1 g
03-3790
(COMO ESTREPTOMICINA SULFATO)
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 5
10 ml CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

1B

ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg


03-0670
TABLETAS RECUBIERTAS
Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

1B

ETIONAMIDA 250 mg
TABLETAS
Exclusivo en pacientes con tuberculosis
polidroga/resistente confirmado por P.S.A.
Tratamiento en Hospital definido, bajo Programa
DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

HR

3A

ISONIAZIDA 50 mg/5 mL
03-7098
SOLUCIN ORAL FRASCO CON 60 A 100 mL
Uso exclusivo en pediatra
bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

2C

ISONIAZIDA 300 mg
03-0990
TABLETAS RANURADAS
Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

1B

PIRAZINAMIDA 500 mg
TABLETAS
Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

03-1340

1B

RIFAMPICINA 100 mg/5 mL


SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL

03-7490

1B

03-1560

1B

03-0690

EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE


LA ENFERMEDAD DE HANSEN Y TUBERCULOSIS

bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)


RIFAMPICINA 300 mg

CPSULAS
EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE
ENFERMEDAD DE HANSEN Y TUBERCULOSIS

bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

110

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

TRATAMIENTO PARA PACIENTES


03-1561
PORTADORES DE TUBERCULOSIS
APORTADOS POR LA ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS)
COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS
FIJAS (CDF): KIT A PARA CADA PACIENTE EN
CATEGORA I Y III:
a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275):
RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg,
PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL
CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.
b. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO:
2CDF (R150/H75): RIFAMPICINA 150 mg,
ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.

Clave

Usuario

1B

1B

Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)


TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES
03-1562
DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
(CONVENIO CCSS-OMS).
COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS
FIJAS (CDF): KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN
CATEGORA II (RETRATAMIENTO):
a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275):
RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg,
PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL
CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.
b. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO
ESTREPTOMICINA SULFATO). POLVO PARA
INYECCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE
5 A 10 Ml. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA
ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA
CON 5 mL.
c. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO:
3-CDF (R150/H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg,
ISONIAZIDA 75 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO
275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.

Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

111

Lista Oficial de Medicamentos


04 ANTIFNGICOS Y ANTIVIRALES
FRMACOS ANTIFNGICOS

Cdigo

AMFOTERICINA B 50 mg
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE,
FRASCO AMPOLLA DE 10 20 mL,
CON O SIN DILUENTE ADJUNTO

04-3170

Clave

Usuario

HE

2A

FLUCONAZOL 50 mg/5mL o FLUCONAZOL 200 mg/5mL 04-6840


POLVO PARA SUSPENSIN ORAL. FCO 35 mL A 60 mL

2A

FLUCONAZOL 200 mg

CPSULAS O TABLETAS

04-0760

RE

2D

GRISEOFULVINA 125 mg / 5 mL
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL

04-6930

1B

ITRACONAZOL 100 mg
CPSULAS

04-1005

RE

2C

KETOCONAZOL 200 mg
TABLETAS RANURADAS

04-1010

1B

NISTATINA 100.000 UI / 1 mL
SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL

04-7260

1B

04-0044

3A

INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, DERMATOLOGA, CIRUGA,
PEDIATRA, HEMATOLOGA, ONCOLOGA

USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA PEDITRICA Y


PEDIATRA, PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO
CON INMUNOSUPRESORES, PACIENTES CON
CANDIDIASIS MUCOCUTNEAS RESISTENTES A
KETOCONAZOL Y EN PACIENTES CON MICOSIS
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA ,


MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y REUMATOLOGA
PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES, PACIENTES CON
CANDIDIASIS MUCOCUTANEAS RESISTENTES
A KETOCONAZOL Y EN PACIENTES CON MICOSIS
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA,


INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA PARA
PACIENTES HISTOPLASMOSIS, ASPERGILOSIS
(INTOLERANCIA O REFRACTARIOS A AMFOTERICINA),
CROMOMICOSIS, BLASTOMICOSIS, COCCIDIOMICOSIS,
ONICOMICOSIS CON CULTIVO POSITIVO

TRATAMIENTO DE MICOSIS SISTMICAS Y CANDIDIASIS


MUCOCUTNEA.

FRMACOS ANTIVIRALES
ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO)
TABLETAS RECUBIERTAS.
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA
EN TX DEL SIDA. EN PACIENTES QUE CUMPLAN
LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y
CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA
POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

112

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

ACICLOVIR 200 mg/5mL


04-6030
SUSPENSIN ORAL .FRASCO CON 120 A 150 mL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA PEDITRICA Y PEDIATRA

3A

ACICLOVIR 400 mg
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS
CON FILM O CPSULAS.

04-0046

2C

ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SDICA)


POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FCO-AMP,
CON O SIN DILUENTE ADJUNTO

04-3050

HR

2A

DIDANOSINA 400 mg

CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA
(CON GRANULOS CON CUBIERTA ENTRICA)

04-0510

3A

EFAVIRENZ 600mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

04-0580

3A

ESTAVUDINA 1 mg/mL
POLVO PARA SOLUCIN ORAL
FRASCO PARA 200 mL

04-6770

3A

ESTAVUDINA 30 mg
CPSULAS

04-0655

3A

EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA,


DERMATOLOGA, HEMATOLOGA, PEDIATRA,
OFTALMOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA
Y ORL EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS
VARICELA-ZOSTER EN PACIENTES
INMUNODEPRIMIDOS.

EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA,


DERMATOLOGA, HEMATOLOGA, PEDIATRA,
OFTALMOLOGA MEDICINA INTERNA Y GERIATRA
EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEVERAS
CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER EN
PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.

USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA E INMUNOLOGA


EN TX DE SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN
LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y
CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR
A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA


EN TX DEL SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS
CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO (COMO
TRATAMIENTO INICIAL SEGN RECOMENDACIN DE
LA COMISIN LOCAL DE SIDA) O CRITERIOS DEFINIDOS
DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA
TRIASOCIADO INICIAL.

USO EXCLUSIVO DE INMUNOLOGA E


INFECTOLOGA PEDIATRICAHNN
(CLINICA DEL SIDA)

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA,
EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS
CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO
Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA
POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

113

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

INDINAVIR (COMO SULFATO) 400 mg


CPSULAS.

04-0955

3A

LAMIVUDINA 10 mg/mL. SOLUCION ORAL


FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL.HNN

04-7125

3A

LAMIVUDINA 150 mg
TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM

04-1045

3A

RE

3A

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

Clave

Usuario

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

LOPINAVIR CON RITONAVIR 200 mg y


04-1098
50mg RESPECTIVAMENTE
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E
INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO

NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg


TABLETAS RECUBIERTAS

04-1193

3A

RITONAVIR 100 mg

CPSULAS DE GELATINA BLANDA

04-1570

3A

ZIDOVUDINA 50 mg /5 mL.
SOLUCIN ORAL, JARABE.
FRASCO DE 240 mL. HNN

04-7760

3A

ZIDOVUDINA 300mg
04-1800
TABLETAS RECUBIERTAS(FILM COATED)

3A

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, COMO
TX DE RESCATE.

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E


INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA


EN TX DEL SIDA, Y EN LA PREVENCIN DE LA
TRANSMISIN VERTICAL
(MADRE PORTADORA DE SIDA A HIJO)

114

Lista Oficial de Medicamentos


05 ANTISEPTICOS Y AGENTES URINARIOS

Cdigo

FENAZOPIRIDINA CLORHIDRATO 100 mg


TABLETAS RECUBIERTAS

05-0700

1B

NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL

05-7280

1B

NITROFURANTOINA (MACROCRISTALES)
50 mg 100 mg
CPSULAS

05-1230

1B

115

Clave

Usuario

Lista Oficial de Medicamentos


06 ADRENERGICOS

Cdigo

Clave

Usuario

DOBUTAMINA (COMO CLORHIDRATO) 250 mg


06-3715
(12.5mg/mL 25mg/mL).
SOLUCIN ESTRIL 250 mg POLVO
LIOFILIZADO CONCENTRADO PARA INFUSIN
INYECTABLE FCO-AMP AMP. DE 10 O 20 mL

HR

DOPAMINA CLORHIDRATO 200 mg (40 mg/mL)


06-3720
CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL

HE

EPINEFRINA BASE 1 mg/ml (1:1000)


06-3750
(COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO)
SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

1B

FENILEFRINA CLORHIDRATO 1%(10mg/mL)


06-3810
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLAS CON 1mL
O JERINGA PRELLENADA o EFEDRINA SULFATO
50mg/mL AMPOLLAS CON 1 mL
ANESTESIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

HE

2B

PSEUDOEFEDRINA CLORHIDRATO 60 mg
TABLETAS

1B

3A

EN PACIENTES CON GASTO CARDIACO DEPRIMIDO


Y PRESION DE CUA PULMONAR ELEVADA.

2C

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCILOGOS


(SERVICIO DE EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA,
ANESTESIOLOGA

116

06-1540

Lista Oficial de Medicamentos


07 AGENTES CARDIACOS

Cdigo

AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL


07-3135
SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE,
CONCENTRADO PARA INFUSIN, AMPOLLA 3 mL

Clave

Usuario

HR

2B

EXCLUSIVO PARA UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS O


CORONARIAS, UNIDADES DE EMERGENCIAS PARA EL
TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN
RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA
Y PROPRANOLOL

AMIODARONA CLORHIDRATO 100 mg


TABLETAS RANURADAS

07-0155

3A

AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg


TABLETAS

07-0160

2C

CARVEDILOL 6.25 mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
O TABLETAS

07-1765

RE

2B

2C

EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS


SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS
COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL

EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS


SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS
COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL.

MEDICINA INTERNA, CARDIOLOGA Y GERIATRA


SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES
ESTABLECIDOS: CIRCULAR CCF-255-02-06


CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg
07-1770
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
PRESCRIPCIN POR CARDIOLOGA,
GASTROENTEROLOGA, MEDICINA INTERNA,
NEUROLOGA, GERIATRA, TERAPIA INTENSIVA
(MDICA), EMERGENCIOLOGOS Y PARA STENT
NO CORONARIOS: VASCULAR PERIFRICO,
CIRUGA CARDIOVASCULAR Y NEUROCIRUGA.
SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONES
ESTABLECIDOS: CIRCULAR CCF-192-02-08
DEL 25-02-08

DIGOXINA 0.25 mg
TABLETAS RANURADAS

07-0550

1B

DIGOXINA 0.25 mg/mL


SOLUCIN ESTRIL DE DIGOXINA EN
AGUA PARA INYECCIN Y ALCOHOL U
OTRO SOLVENTE ADECUADO.
INYECTABLE. AMPOLLA CON 1 mL

07-3685

HM

2C

DIGOXINA 0.005 % (0.05 mg/mL)


ELIXIR FCO GOT 60 mL

07-6710

2C

DIGOXINA 0.075% (0.75mg/mL)


07-6720
ELIXIR SOLUCIN ORAL FCO GOT 10 mL

1B

CARDIOLOGA, PEDIATRA

117

Lista Oficial de Medicamentos



ENALAPRIL MALEATO 5 mg
TABLETAS

Cdigo

Clave

Usuario

07-0610

1B

PROPRANOLOL CLORHIDRATO 1 mg/mL


SOLUCION ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA
CON 1 ml

07-4490

HR

2C

PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

07-1510

1B

QUINIDINA SULFATO 200 mg



TABLETAS RANURADAS

07-1550

2C

VERAPAMILO CLORHIDRATO 5 mg
07-4830
SOLUCION INYECTABLE AMP 2mL o 2.2 mL

HR

2C

VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

2C

INICIO DE TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL.


USO EN EL TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA.

USO EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, UNIDAD


CORONARIA ESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA Y
EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS)
INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS
SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRTMICOS

CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS


SEVERAS SUPRAVENTRICULARES EN CUIDADOS
INTENSIVOS, CORONARIAS Y EMERGENCIAS MDICAS.

CARDIOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA,


MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA.

118

07-1754

Lista Oficial de Medicamentos


08 ANTIHIPERTENSIVOS

Cdigo

ATENOLOL 25 mg
TABLETAS RANURADAS
EXCLUSIVO EN PEDIATRA

08-0205

2C

ATENOLOL 50 mg

TABLETAS RANURADAS

08-0210

1B

08-0267

1B

HIDRALAZINA CLORHIDRATO 10 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA

08-0835

2C

HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 mg
08-4090
SOLUCIN INYECTABLE O POLVO LIOFILIZADO.

HM

2B

HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 mg
TABLETAS

08-0840

1B

HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg
TABLETAS RANURADAS

08-0850

1B

HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg/5 mL
08-7030
SOLUCIN ORAL. FRASCO 15 mL a 50 mL
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA

2C

IRBESARTAN 150 mg.


TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA

RE

2C

METILDOPA 250 mg
08-1030
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

1B

METILDOPA 500 mg
08-1040
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)


NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50 mg
08-4580
POLVO PARA INYECCIN, AMPOLLA DE 5 mL O
SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 2 mL

1B

HR

2A

PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

ENALAPRIL MALEATO 20 mg
TABLETAS

08-1103

Clave

Usuario

MEDICINA INTERNA, GERIATRA, ENDOCRINOLOGA ,


NEFROLOGA, REUMATOLOGA, MEDICINA FAMILIAR
Y COMUNITARIA Y CARDIOLOGA, PARA CASOS
DEBIDAMENTE COMPROBADOS QUE PRESENTAN
CONTRAINDICACION AL USO DE LOS IECA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, MEDICINA INTERNA Y


EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS).

119

08-1520

Lista Oficial de Medicamentos


09 DIURTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ACETAZOLAMIDA 100 mg
09-0015
TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO PEDIATRIA

2C

ACETAZOLAMIDA 250 mg
TABLETAS RANURADAS

09-0020

1B

ESPIRONOLACTONA 5 mg
09-0643
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA

2C

ESPIRONOLACTONA 100 mg
TABLETAS RANURADAS

09-0650

1B

FUROSEMIDA 20 mg
INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

09-3940

HM

2D

FUROSEMIDA 40 mg
TABLETAS

09-0790

1B

MANITOL 20% (200 mg/mL) MANITOL 25%


(250 mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 250 mL
O FCO-AMP O AMP 50 mL, RESP.

09-4230

HM

2B

120

Lista Oficial de Medicamentos


10 VASODILATADORES CORONARIOS Y ANTI-ANGINOSOS

Cdigo

AMLODIPINO 5 mg (COMO BESILATO DE


AMLODIPINO)
TABLETAS O CPSULAS

10-1220

1B

ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg
TABLETAS RANURADAS

10-1000

1B

NITROGLICERINA 0.5 a 0.6 mg, TABLETAS


SUBLINGUALES o NITROGLICERINA 0.4
mg/dosis, LINGUAL SOLUCIN AEROSOL,
FCO 11.2 g (11.2 mL).

10-0810

1B

NITROGLICERINA 5 mg/mL
NITROGLICERINA 1 mg/mL
NITROGLICERINA 5 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP 10mL,
FCO AMP 50mL O AMP 10mL, RESP

10-4345

HE

2A

USO EXCLUSIVO DE CIRUGA CARDIOVASCULAR,


UNIDAD CORONARIA, ANESTESIA, UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS, CARDIOLOGA, MEDICINA
INTERNA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE
EMERGENCIAS). EN TRATAMIENTO DE ANGINA DE
PECHO REFRACTARIA A OTROS TRATAMIENTOS EN
INSUFICIENCIA CARDIACA ASOCIADA A INFARTO
AGUDO DEL MIOCARDIO.

121

Clave

Usuario

Lista Oficial de Medicamentos


11 AGENTES ANTICOAGULANTES, TROMBOLTICOS Y ANTIPLAQUETARIOS
AGENTES ANTICOAGULANTES

Cdigo

ENOXAPARINA SDICA 40 mg (4000 U.I.)/0.4 mL,


SOLUCION INYECTABLE,
JERINGA PRELLENADA 0.4 mL

11-4085

Clave

Usuario

RE

2A

HEPARINA SODICA 1.000 U.I. / 1 mL


11-4070
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 10 mL
PEDIATRA

HE

2B

HEPARINA SODICA 5.000 U.I. / 1 mL


11-4080
INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA 5 10 mL

HM

2C

HEMATOLOGA, VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA, ORTOPEDIA,


GINECO-OBSTETRICIA, NEUROCIRUGA, MEDICINA INTERNA,
GERIATRA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR,
PEDIATRA, ONCOLOGA MDICA, UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS, NEUMOLOGA, REUMATOLOGA, SEGN
INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT CENTRAL
DE FARMACOTERAPIA. USO PARA PROFILAXIS Y
ANTICOAGULACIN PLENA, EN LAS SIGUIENTES INDICACIONES:
1-PROFILAXIS DE EVENTOS TROMBOEMBLICOS (MXIMO 7 DAS)
PARA: CIRUGA ORTOPDICA DE CADERA PARA CORRECCIONES
QUIRRGICA, CIRUGA POR FRACTURA DE CADERA PARA
CORRECCIN QUIRRGICA, CIRUGA PARA REEMPLAZO DE
RODILLA, PACIENTES CON LESIN ESPINAL AGUDA MS PARLISIS,
PACIENTE POLITRAUMATIZADO SOMETIDO A CIRUGA. PRESCRIPCIN
AVALADA NICAMENTE PARA ESPECIALISTAS EN ORTOPEDIA,
NEUROCIRUGA O ESPECIALISTAS EN CUIDADOS INTENSIVOS QUIRRGICOS.
2-TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIN PLENA EN CASO DE NUEVO
EVENTO TROMBOEMBLICO PARA CASOS DE:
-PACIENTE EMBARAZADA QUE REQUIERE ANTICOAGULACIN PLENA
(CON O SIN TROMBOFILIA, PRTESIS VALVULAR CARDIACA Y OTROS)
DESDE INICIO DE GESTACIN HASTA LA PRIMERA SEMANA POST-PARTO,
MIENTRAS SE TRASLADA A WARFARINA PARA CONTINUAR
ANTICOAGULACIN DURANTE EL PUERPERIO.
-ANTICOAGULACIN PLENA EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA
INDUCIDA POR HEPARINA CONVENCIONAL DOCUMENTADA POR
REPORTES SERIADOS DE LABORATORIO, MXIMO 7 DAS MIENTRAS
SE ESTABILIZA CON WARFARINA.
-EGRESAR PACIENTES QUE REQUIEREN ANTICOAGULACIN PLENA
PROLONGADA Y TIENEN CONTRAINDICACIN ABSOLUTA Y
DOCUMENTADA A WARFARINA ORAL (NO APLICA CONDICIONES QUE
CONTRAINDICAN LA ANTICOAGULACIN PLENA), POR PERIODO O
UNA DURACIN DE 1-3 MESES O 6 MESES SEGN CORRESPONDA.
-MANEJO EXTRAHOSPITALARIO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA,
SEGN PROTOCOLO POR MXIMO DE 10 DAS, MIENTRAS SE ESTABILIZA
CON WARFARINA. PRESCRIPCIN POR GINECO-OBSTETRICIA (PARA
PACIENTES EMBARAZADAS), CIRUGA VASCULAR, MEDICINA INTERNA,
HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA.
3-ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO NO-Q
PRESCRIPCIN POR MDICOS ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS Y LOS
MDICOS INTERNISTAS EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS, SOLO PARA
USO INTRAHOSPITALARIO.

122

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

WARFARINA SODICA 1 mg

11-1758
TABLETAS

1A

WARFARINA SODICA 5 mg
11-1760
TABLETAS

1A

EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR


LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES: MEDICINA INTERNA,
TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA,
CIRUGA CARDIACA, REUMATOLOGA, ORTOPEDIA,
HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, VASCULAR
PERIFRICO, GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA,
FISIATRA, PEDIATRA, CLNICAS DE ANTICOAGULACIN,
GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.
SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR
MDICO GENERAL EN DONDE SE DISPONGA DE
LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES
DE INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES
EN UN PERIODO DE TIEMPO MXIMO DE 24 HORAS.

EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS


SIGUIENTES ESPECIALIDADES: MEDICINA INTERNA,
TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA
CARDIACA,REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA,
ENDOCRINOLOGA, VASCULAR PERIFRICO,GINECOLOGA,
ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA, CLNICAS DE
ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA. SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO
POR MDICO GENERAL EN DONDE SE DISPONGA DE LABORATORIO
CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE INR, TP, TPT Y
LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE
TIEMPO MXIMO DE 24 HORAS.

123

Lista Oficial de Medicamentos


AGENTES TROMBOLTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I.


11-3792
INYECTABLE. POLVO PARA LIOFILIZADO FCO-AMP

HR

1A

TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL


11-4685
(COMO CLORHIDRATO
DE TIROFIBN MONOHIDRATO)
SOLUCIN CONCENTRADA PARA
INFUSIN INTRAVENOSA.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL

HR

2A

1B

EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO COMPROBADO


DE INFARTO AGUDO MIOCARDIO (DATOS CLINICOS,
GABINETE, LAB CLINICO)

USO EXCLUSIVO DE CARDIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS


INTENSIVOS. EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS)
Y MEDICOS INTERNISTAS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) CUANDO
EL PACIENTE SE PROGRAMA PARA STENT DESDE EMERGENCIAS.

AGENTES ANTIPLAQUETARIOS
ACIDO ACETIL SALICLICO 100 mg
TABLETAS

11-0030

124

Lista Oficial de Medicamentos


12 HEMOSTTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE


12-6860
ESPONJA QUIRURGICA LAMINA 100 cm2
CIRUGIA

HE

FACTOR VII RECOMBINANTE 1,2 mg (60KUI)


12-3985
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO
PARA HM. INYECCIN FRASCO AMPOLLA

3A
HMEX

FACTOR VIII FACTOR ANTIHEMOFLICO


12-3990
(HUMANO) 250 a 300 U.I.
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL CON DILUENTE
Y EQUIPO PARA INYECCIN.
FCO-AMP 5 mL 10 mL
HEMATOLOGA

2A

FACTOR VIII (FACTOR ANTIHEMOFLICO


12-4000
(HUMANO) 500 a 600 U.I.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE
Y EQUIPO PARA INYECCIN.
FCO-AMP 5 mL, 10 mL 20 mL.
HEMATOLOGA

2A

FACTOR IX HUMANO COMPLEJO


12-3820
(CONCENTRADO DE COMPLEJO DE
PROTROMBINA) 500 a 600 UI.
CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE.
FRASCO AMPOLLA 5 mL, 20 mL,30 mL

2B

HM

2B

FITOMENADIONA 10 mg/mL
12-3880
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

1B

PROTAMINA SULFATO O CLORHIDRATO 1%


12-4500
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL

HM

2B

2B

USO EXCLUSIVO CENTRO NACIONAL DE HEMOFILIA


PARA PACIENTES CON INHIBIDORES DE FACTOR VIII y IX

HEMATOLOGA


FITOMENADIONA 1 mg / 0.5 o 1 mL o
12-3870
FITOMENADIONA 2 mg / 0.2 mL
INYECTABLE. AMPOLLA.

125

Lista Oficial de Medicamentos


13 ANTIANMICOS E HIPOLIPEMIANTES
ANTIANMICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ACIDO FOLICO 1 mg
13-0080
TABLETAS RANURADAS

1B

CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg / mL 13-4860


SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL O
AMP CON 1 mL

HM

2D

EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 13-3755


2000 UNIDADES / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE.
SOLUCIN INYECTABLE.

3A

EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 13-3756


50.000 U.I
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO
AMPOLLA, CON DILUENTE ADJUNTO

USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO (MULTIDOSIS)

HR

3A

HIDROXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg


13-7080
de hierro elemental/mL),SOLUCION ORAL o
COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg de
hierro elemental/mL), ELIXIR (contiene sorbitol y no
ms del 10% de alcohol, no contiene colorantes,
contiene preservantes) FRASCO GOTERO 30 mL

1B

LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80, PODRA


CONTENER ALBMINA HUMANA COMO EXCIPIENTE. NO CONTIENE
PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA CON 1 2 mL o

EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)


2000 UI / 0,5 mL INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE.

LA FORMULACIN CONTIENE FOSFATO SDICO MONOBSICO DIHIDRATADO,


FOSFATO SDICO DIBSICO DIHIDRATADO, CLORURO SDICO,
POLISORBATO 80, GLICINA Y AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE
PRESERVANTES Y NO CONTIENE ALBMINA HUMANA. JERINGA PRELLENADA
CON 0,5 mL CON EL TAPN DEL MBOLO RECUBIERTO CON FLUORO RESINA-D o

EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)


2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA
INYECTABLE. LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA O
JERINGA PRELLENADA AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO
(AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o

EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)


2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA.
INYECTABLE. NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80. NO
CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA AMPOLLA CON
DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o

EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)


2000 UNIDADES / 0,3 mL. NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. SOLUCIN ESTRIL
EN JERINGA PRELLENADA CON 0,3mL
SINNIMO: ERITROPOYETINA ALFA O ERITROPOYETINA BETA
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO

126

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

HIERRO DEXTRANO: SOLUCIN COLOIDAL


13-4110
ESTRIL DE HIDRXIDO FRRICO EN UN
COMPLEJO CON DEXTRANO HIDROLIZADO
PARCIALMENTE DE BAJO PESO MOLECULAR
EN AGUA PARA INYECCIN. CONTIENE UN
EQUIVALENTE A 50 MG DE HIERRO ELEMENTAL / mL.
NO CONTIENE PRESERVANTES O
HIERRO POLIMALTOSADO: SOLUCION INYECTABLE
DE HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO
POLIMALTOSADO EQUIVALENTE A 50 MG DE HIERRO
ELEMENTAL/mL. NO CONTIENE PRESERVANTES.
FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL
EXCLUSIVO EN HEMATOLOGA PARA TRATAMIENTO
DE ANEMIAS FERROPRIVAS EN LAS QUE NO ES
POSIBLE FERROTERAPIA ORAL, TAMBIN EN
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA,
PARA ADMINISTRAR EN LOS SERVICIOS DE
INYECTABLES DE LA CLNICA U HOSPITAL.

Clave

Usuario

HR

2C

13-0910

1B

COLESTIRAMINA RESINA ANHIDRA 4g


POLVO PARA SUSPENSIN ORAL SOBRES
4.5 A 9 g.

13-6550

1B

GEMFIBROZIL 600 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

13-0795

1B

LOVASTATINA 20 mg
TABLETAS

13-1105

1B


HIERRO FUMARATO 200 mg
TABLETAS

HIPOLIPEMIANTES.

DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR


PERFIL LIPDICO.

DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDE REALIZAR PERFIL


LIPDICO

DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR PERFIL


LIPDICO.

127

Lista Oficial de Medicamentos


14 ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, ANTIRREUMTICOS Y
AGENTES MINERALIZANTES
ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Cdigo

DICLOFENACO SODICO 75 mg
14-3650
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL

Clave

Usuario

2C

IBUPROFENO 400 mg
14-0930
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

INDOMETACINA 25 mg

14-0960
CPSULAS

2C

1B

PENICILAMINA 125 mg
14-1295
CPSULAS O TABLETAS

3A

PENICILAMINA 250 mg

14-1300
CPSULAS

2C

SULINDACO 200 mg

14-1612
TABLETAS

1B

TENOXICAM 20 mg
14-1645
TABLETAS RECUBIERTAS

2A

ONCOLOGA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA,


NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, FISIATRA,
GINECOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRIA,
EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE
EMERGENCIAS), CIRUGA MAXILOFACIAL Y EN
CLNICA DEL DOLOR CUANDO EL PACIENTE EST
HOSPITALIZADO, O A NIVEL AMBULATORIO CUANDO
LA PATOLOGA TIENE COMPONENTE INFLAMATORIO.

USO EXCLUSIVO EN REUMATOLOGA,


MEDICINA INTERNA, ONCOLOGA,
GINECOLOGA-OBSTETRICIA, HEMATOLOGA,
GERIATRA, ORTOPEDIA, FISIATRA, NEUROLOGA,
NEUROCIRUGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA,
CLNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS


INDOMETACINA 100 mg
14-2640
SUPOSITORIOS

USO EXCLUSIVO EN INMUNOLOGA Y


GASTROENTEROLOGA PEDITRICA HNN

GASTROENTEROLOGA, INMUNOLOGA,
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA,
NEUROLOGA

REUMATOLOGA. EN CASOS CALIFICADOS


DONDE NO ES POSIBLE EMPLEAR OTROS DAINES.

128

Lista Oficial de Medicamentos


ANTIRREUMTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL


14-4380
SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA
5 ml O AMPOLLA 1 mL.
REUMATOLOGA Y NEUMOLOGA

2A

LEFLUNOMIDA 20 mg
14-1016
TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM

3A

ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA


14-0685
TRIHIDRATADA) EQUIVALENTE A 70 mg DE
CIDO ALENDRNICO.
TABLETAS

2C

ACIDO ZOLEDRNICO 4mg COMO MONOHIDRATO


(ANHIDRO) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FCO AMPOLLA 6mL O CIDO ZOLEDRNICO
(ANHIDRO) 4mg SOLUCIN ESTRIL PARA
INYECCIN FCO AMPOLLA 5 mL

HR

3A

USO EXCLUSIVO REUMATOLOGA, SEGN


INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT
CENTRAL DE FARMACOTERAPIA.

MINERALIZANTES

USO EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA,


ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA,
GERIATRA, CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y
CLIMATERIO. EN EL TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS
CON FRACTURAS Y EN ENFERMEDAD DE PAGET.
ONCOLOGA MDICA PARA MANEJO DE OSTEOPOROSIS.

USO EN PACIENTES CON: MIELOMA MLTIPLE NO TRIBUTARIOS


DE RADIOTERAPIA, PAC CON METSTASIS OSTEOLITICAS
MLTIPLES DE CUALQUIER TIPO DE TUMOR CON SINTOMATOLOGA
O DATOS DE RIESGO DE FRACTURA, DOLOR INTRATABLE POR LAS
LESIONES SEAS, ENFERMEDAD DE PAGET SEA, HIPERCALCEMIA
MALIGNA, (CALCEMIA MAYOR DE 13MG/DL) QUE NO HA RESPONDIDO
AL TRATAMIENTO USUAL CON DIURESIS FORZADA, DIURTICOS
Y ESTEROIDES

129

14-4397

Lista Oficial de Medicamentos


15 URICOSURICOS, ANTI-GOTOSOS

Cdigo

Clave

Usuario

ALOPURINOL 100 mg
15-0120
TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO PEDIATRIA

2C

ALOPURINOL 300 mg
15-0130
TABLETAS RANURADAS

1B

COLCHICINA 0.5 0.6 mg


15-0420
TABLETAS

1B

130

Lista Oficial de Medicamentos


16 ANALGESICOS NO NARCOTICOS

Cdigo

IBUPROFENO 100 mg/5 mL


16-7085
SUSPENSIN ORAL. FRASCO 50 mL o 60 mL
PEDIATRA, ADULTO CON VA ORAL LIMITADA.

Clave

Usuario

RE

2C

HR

2C

PARACETAMOL (acetaminofn) 100 mg/ mL o


16-6015
PARACETAMOL (acetaminofn) 80 mg/0.8 mL
SOLUCIN ORAL LIBRE DE ALCOHOL FRASCO
GOTERO CON 30mL 15mL RESPECTIVAMENTE
PARA NIOS DE 2 A 12 MESES DE EDAD

1B

PARACETAMOL (acetaminofn)120 mg/5 mL


16-6020
JARABE FRASCO 60 mL.
PARA NIOS MAYORES DE 1 AO DE EDAD

1B

PARACETAMOL 300 mg
16-2400
SUPOSITORIO 1 g

1B

PARACETAMOL 500 mg
16-0010
TABLETAS

1B

METAMIZOL SDICO 500 mg/mL (2.5 g/5 mL) o


METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL (2g/5 mL).
16-3655
SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA CON 5 mL.
PARA USO EN SERVICIOS DE CIRUGA CON PRESCRIPCIN
DEL ANESTESIOLOGO (VER PROTOCOLO CCF-0230-02-07)
ESPECIALISTAS EN CIRUGA GENERAL Y GINECO-OBSTETRICIA
POR UN MXIMO DE 24 HORAS, EN EL ENTENDIDO QUE SE
CONSERVAN LOS LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES DE USO

131

Lista Oficial de Medicamentos


17 ANALGSICOS NARCTICOS Y ANTAGONISTAS

Cdigo

Clave

Usuario

CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg


17-0410
con PARACETAMOL 500 mg
TABLETAS RANURADAS

1B

FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL


17-3860
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
ANESTESIOLOGA , CUIDADOS INTENSIVOS

HE

2B

METADONA CLORHIDRATO 5 mg
17-1155
TABLETAS RANURADAS
USO RESTRINGIDO A LA CLNICA DEL DOLOR.

2A

METADONA CLORHIDRATO 10 mg
17-4268
SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA CON
1mL o 2mL
USO RESTRINGIDO A LA CLNICA DEL DOLOR.

2A

METILFENIDATO CLORHIDRATO 10 mg
17-1160
TABLETAS RANURADAS

2C

MORFINA 15mg (COMO MORFINA SULFATO



17-4320
PENTAHIDRATO) O MORFINA SULFATO
ANHIDRA 15mg O MORFINA CLORHIDRATO
15 mg
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

1B

MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA


17-1194
TABLETAS

1B

MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA 17-1191


TABLETAS O CPSULAS

1B

TRAMADOL CLORHIDRATO 50mg/mL


17-4705
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

1B

TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg / mL


17-7715
SOLUCIN ORAL FCO-GOT

RE

2B

EXCLUSIVO PSIQUIATRA EN TRATAMIENTO


DE SNDROME HIPERQUINTICO EN ADULTOS Y
NIOS MAYORES DE 5 AOS. NOTA: REQUIERE
RECETA DE ESTUPEFACIENTES (MINISTERIO DE
SALUD). PEDIATRA, PARA CONTINUACIONES
DE TRATAMIENTO PODRN SER PRESCRITOS
POR PEDIATRAS CAPACITADOS Y PEDITRAS
DESARROLLISTAS. MEDICINA INTERNA EN CASOS
DE SNDROME DE PIWICK

(VA DE ADMINISTRACIN: NICAMENTE


INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA).

USO EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA,


GERIATRA, PEDIATRA, REUMATOLOGA Y
DE CLNICAS DEL DOLOR PARA PACIENTES
CUYA VA ENTERAL SLO EST DISPONIBLE
PARA LQUIDOS O EN PACIENTES QUE
PRESENTEN INTOLERANCIA (PARACETAMOL
CON CODEINA U OTROS) MEDICINA GENERAL
(CLINICAS DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
ACREDITADAS)

132

Lista Oficial de Medicamentos


18 ANESTSICOS GENERALES

Cdigo

Clave

Usuario

DROPERIDOL 2.5 mg/mL


18-3725
SOLUCION INYECTABLE AMPOLLLA DE 2 mL

HE

2B

KETAMINA BASE 1% (10mg/mL) (COMO


18-4165
CLORHIDRATO DE KETAMINA)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL
ANESTESIOLOGA

HE

2B

PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL)


18-4485
EMULSIN INYECTABLE, FCO AMPOLLA
JERINGA PRELLENADA 20 mL

HR

2B

SEVOFLURANO
LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN
FRASCO CON 250 mL

HE

2B

HE

2B

ANESTESIOLOGA

EXCLUSIVO DE ANESTESIOLOGA, MANEJO


CON PROTOCOLO AUTORIZADO POR EL
COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA,
PARA CIRUGA AMBULATORIA, PACIENTES
ASMTICOS Y PACIENTES EPILPTICOS.

18-4509

CONTIENE ADEMS HASTA 1000 PPM DE AGUA.


NO CONTIENE OTRO TIPO DE EXCIPIENTES NI
PRESERVANTES. CON VAPORIZADOR INCLUIDO
USO EXCLUSIVO DE ANESTESIOLOGA

TIOPENTAL SODICO 500 mg


18-4680
POLVO PARA INYECCION FCO-AMP 10 mL
20 mL 30 mL CON O SIN DILUENTE
ANESTESIOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS

133

Lista Oficial de Medicamentos


19 ANESTSICOS LOCALES

Cdigo

Clave

Usuario

BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5 mg/mL)



19-3240
SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE
FCO-AMP 10 A 20 mL
ANESTESIOLOGA, OFTALMOLOGA

HE

2B

LIDOCAINA 10% (100 mg/mL)


19-7140
SOLUCION TPICA EN AEROSOL
FRASCO 50 A 115 mL

HE

1B

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/g)


19-2650
JALEA TUBO 30 G

HE

2B

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL)


19-4185
SIN PRESERVANTE
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 CON 10 mL O FRASCO
AMPOLLA CON 5 mL

HE

2C

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL)


19-4190
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL
CON PRESERVANTE

HM

1B

LIDOCANA CLORHIDRATO AL 2 % (20 mg/mL)


19-4170
CON EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA
AL 1:100.000 O LIDOCANA CLORHIDRATO AL
2,46% (24,6mg/mL) (EQUIVALENTE A 20 mg DE
LIDOCANA BASE/mL) CON EPINEFRINA AL 1:80.000
O CON EPINEFRINA AL 1:100.000
SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON
O SIN PRESERVANTE

HE

1B

LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) con


19-4175
EPINEFRINA 1:200000 1:100000
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON
PRESERVANTE

HM

1B

MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3% (30 mg/mL)


19-4172
SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO 1.8 mL
SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR

HE

1B

ANESTESIOLOGA, CIRUGA,
OTORRINOLARINGOLOGA, FONIATRA,
GASTROENTEROLOGA, NEUMOLOGA,
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS,
ODONTOLOGA.

GASTROENTEROLOGA, CIRUGA, UROLOGA


CIRUGA ORAL Y MAXILO FACIAL.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS,


ANESTESIOLOGA, EMERGENCILOGOS
(SERVICIO DE EMERGENCIAS), CARDIOLOGA,
MEDICINA INTERNA, GERIATRA.

ODONTOLOGA, GINECOLOGA ONCOLGICA


(PROCEDIMIENTOS LEEP), OTORRINOLARINGOLOGA,
DERMATOLOGA.

ODONTOLOGA, GINECOLOGA-ONCOLGICA
(PROCEDIMIENTOS LEEP).

134

Lista Oficial de Medicamentos


20 RELAJANTES MUSCULARES

Cdigo

Clave

Usuario

ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL


20-3195
SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE
AMPOLLA 2.5 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA

HE

2B

COMPLEJO PROTICO DE NEUROTOXINA


(TOXINA BOTULINICA TIPO A) 100UI O 500UI

20-4657

HR

3A

PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL


20-3245
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA DE 2 mL

HE

2B

SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL


20-4630
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL

HE

2C

POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA,


CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
NEUROLOGA Y FISIATRA CON ACREDITACIN PARA EL
MANEJO DE LA TOXINA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA,


EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS).

135

Lista Oficial de Medicamentos


21 ANTICOLINRGICOS / ANTIESPASMDICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ATROPINA SULFATO 0.5 mg/ mL


21-3200
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

2B

BUTILBROMURO DE HIOSCINA 20 mg

21-4120
INYECTABLE AMP 1 mL

HR

1B

BUTILBROMURO DE HIOSCINA 10 mg
21-0920
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

EN EL CASO DE USO EN PEDIATRA BAJO


PRESCRIPCIN EXCLUSIVA POR PEDIATRA
PREVIA VALORACIN DEL CASO CLNICO

136

Lista Oficial de Medicamentos


22 COLINRGICOS

Cdigo

Clave

Usuario

BETANECOL CLORURO 10 mg
22-0240
TABLETAS
CIRUGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UROLOGA

2B

NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg
22-1200
TABLETAS

1B

NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL


22-4340
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

2B

137

Lista Oficial de Medicamentos


23 ANTIASMTICOS Y BRONCODILATADORES

Cdigo

Clave

Usuario

CIDO CROMOGLCICO 5 mg (5000 mcg)/PULSACIN 23-6567


LIBERADA EN LA VLVULA
SUSPENSIN PARA INHALACIN ORAL,
FRASCO 112 DOSIS (APROXIMADAMENTE 16 g).

1B

AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg (EQUIVALENTE 23-3130


A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA)
INYECTABLE AMPOLLA 10 mL

HM

1B

BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg / dosis 23-6310


PARA INHALACIN ORAL FRASCO 200 DOSIS

1B

BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL 23-7096


(COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO)
SOLUCIN PARA NEBULIZACIN, FCO 20 mL

HM

1B

BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 0.02mg 23-7095


(20 mcg)/dosis
SUSPENSIN AEROSOL, PARA INHALACIN ORAL,
FRASCO PRESURIZADO CON 10 mL (14 GRAMOS).
FRASCO CON 200 DOSIS, CON VALVULA
DOSIFICADORA

1B

FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS 23-7525


POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO
EN CPSULAS PARA AEROSOL. FRASCO
INHALADOR AEROLIZADO CON 30 CPSULAS
(30 DOSIS) O FORMOTEROL FUMARATO
DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS EN POLVO PARA
INHALACIN. FRASCO TURBOINHALADOR
CON 60 DOSIS
NEUMOLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA

2A

MONTELUKAST 10mg o ZAFIRLUKAST 20mg


23-1043
TABLETAS RECUBIERTAS
ALERGOLOGA, INMUNOLOGA Y NEUMOLOGA

2A

1B

1B

SEGN LINEAMIENTOS EMITIDOS EN CIRCULAR


CCF-2830-11-09 DEL 12 DE NOVIEMBRE DE 2009

PARA SER UTILIZADO EN LOS SERVICIOS DE


EMERGENCIA , INCLUYENDO REAS DE SALUD
Y EBAIS , EN EL TRATAMIENTO DE ESTATUS ASMTICO
QUE NO REVIERTAN CON EL USO PREVIO DEL
SALBUTAMOL , NO ES PARA USO CRNICO

NEUMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y


MEDICINA GENERAL PARA TRATAMIENTOS DE
SEGUIMIENTO INICIADOS POR LOS ESPECIALISTAS
ANTERIORES

SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL


BASE 0.1 mg/dosis (COMO SALBUTAMOL
SULFATO).
23-7500
SUSPENSIN INHALACIN ORAL
FRASCO 200 A 250 DOSIS
SALBUTAMOL BASE 4 mg (COMO SALBUTAMOL
23-1580
SULFATO)
TABLETAS RANURADAS
138

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5%


23-7520
SOLUCION PARA INHALACIN FRASCO 50 mL

HM

1B

SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL


23-7510
(COMO SULFATO DE SALBUTAMOL)
JARABE FRASCO 100 A 120 mL

1B

TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5mL



23-7600
ELIXIR FRASCO 110 A 120 mL

1B

TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg


23-1620
TABLETAS

1B

1B

NEUMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,


UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCIAS.
USO AMBULATORIO PARA PACIENTES NEUMOPATAS
OBSTRUCTIVOS QUE TENGAN SUS PROPIOS
APARATOS DE NEBULIZACIN.

TEOFILINA (ANHIDRA) DE ACCIN


PROLONGADA 250 a 300 mg
23-1630
TABLETAS RANURADAS

139

Lista Oficial de Medicamentos


24 ANTITUSIGENOS, FLUIDIFICANTES Y EXPECTORANTES

Cdigo

Clave

Usuario

CODEINA FOSFATO 10 mg/5 mL


24-6540
JARABE FRASCO 100 A 120 mL.

1B

DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg
24-0470
TABLETAS

1B

DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL


24-6640
JARABE FRASCO 110 A 120 mL

1B

140

Lista Oficial de Medicamentos


25 ANTIHISTAMINICOS, ANTIEMTICOS, ANTIPRURTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

CLORFENAMINA MALEATO 4 mg
25-0370
TABLETAS

1B

CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL). 25-3340


SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

1B

CLORFENAMINA MALEATO 2 mg/5mL 2.5mg/ 5mL 25-6500


JARABE O SOLUCIN ORAL FRASCO 100 mL a 120 mL

1B

DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO.
(MALEATO DE BROMFENIRAMINA 4 mg/ 5mL,
CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5 mL.

1B

DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 50 mg
25-0525
TABLETAS O CPSULAS

1B

DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 12.5 mg/ 5 mL 25-6680


JARABE FRASCO 100 A 120 mL

1B

DIMENHIDRINATO 25 mg
25-2520
SUPOSITORIO 1 g

1B

DIMENHIDRINATO 50 mg
25-0560
TABLETAS

1B

DIMENHIDRINATO 100 mg
25-2530
SUPOSITORIO 2 g

1B

DIMENHIDRINATO 5% (50 mg/mL) 25-3690


INYECTABLE FCO-AMP 5 mL

1B

FEXOFENADINA CLORHIDRATO DE 120 mg


25-1614
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
EPINASTINA CLORHIDRATO DE 20 mg TABLETAS
o CETIRIZINA CLORHIDRATO DE 10 mg TABLETAS
RECUBIERTAS (FILM COATED) DESLORATADINA
5mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
LORATADINA 10MG TABLETAS.
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS RESP

2C

SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 100 mL.


NO CONTIENE NI ALCOHOL NI AZCAR.
EL FRASCO TENDR UNA MEDIDA DOSIFICADORA
CON MARCAS QUE INDIQUEN 2.5 mL (MEDIA
CUCHARADITA), 5 mL (UNA CUCHARADITA), 7.5 mL
(MEDIA CUCHARADA), 10 mL, 12.5 mL Y 15 mL (UNA CUCHARADA).

MEDICINA INTERNA, GERIATRA PEDIATRA,


OTORRINOLARINGOLOGA, INMUNOLOGA,
DERMATOLOGA, NEUMOLOGA, FONIATRA,
INFECTOLOGA, REUMATOLOGA, CUIDADOS
INTENSIVOS, ALERGOLOGA, MEDICINA FAMILIAR
Y COMUNITARIA EN PACIENTES CON OCUPACIN
LABORAL Y QUE REQUIEREN UN ANTIHISTAMNICO.

141

25-6582

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

HIDROXIZINA CLORHIDRATO 10 mg/5 mL o


25-7060
HIDROXIZINA PAMOATO 10 mg/ 5 mL
(CORRESPONDE AL CLORHIDRATO DE HIDROXIZINA)
JARABE O SUSPENSION ORAL RESP, FCO 180 200 mL

2D

HIDROXIZINA CLORHIDRATO 25 mg o HIDROXIZINA 25-0875


PAMOATO 25 MG
TABLETAS RANURADAS

1B

PROMETAZINA (COMO CLORHIDRATO) 50 mg


25-4480
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

HM

2D

TROPISETRON BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO 25-4355


DE TROPISETRON), o GRANISETRON BASE 3 mg
(COMO CLORHIDRATO DE GRANISETRON) o
DOLASETRON BASE 74 mg (COMO MESILATO
DE DOLASETRON 100 mg)
INYECTABLE, AMPOLLA

HR

2A

ALERGOLOGA, SIQUIATRA, GERIATRA, MEDICINA


INTERNA, DERMATOLOGA, PEDIATRA

PARA QUIMIOTERAPIA CON AGENTES QUE PRESENTAN UN RIESGO


MEDIO ALTO, MODERADAMENTE ALTO Y ALTO PARA PRODUCIR EMESIS

142

Lista Oficial de Medicamentos


26 ANTIPARKINSONIANOS

Cdigo

Clave

Usuario

BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg
26-0245
TABLETAS

1B

BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL


26-3220
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

2B

LEVODOPA 100 mg y CARBIDOPA ANHIDRA


25 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO)
26-1050
TABLETAS RANURADAS

2C

LEVODOPA 200 mg y CARBIDOPA ANHIDRA


50 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO)

26-1055
TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA

2A

NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, SIQUIATRA,


MEDICINA SICOSOMTICA, MEDICINA INTERNA,
GERIATRA.

NEUROLOGA Y GERIATRA, MANEJO BAJO PROTOCOLO

143

Lista Oficial de Medicamentos


27 ANTIMIGRAA

Cdigo

ERGOTAMINA TARTRATO 2 mg ERGOTAMINA


27-0620
TARTRATO 1 mg ms CAFEINA 100mg
TABLETAS
EN EL CASO DE ADULTOS NO ADMINISTRAR
MS DE 6 MG/DIA (3 TABLETAS DE 2 MG) O
10 MG POR SEMANA (5 TABLETAS DE 2 MG).
EN EL CASO DE NIOS MXIMO 2 MG/DA.

144

Clave

Usuario

1B

Lista Oficial de Medicamentos


28 ANTICONVULSIVOS

Cdigo

Clave

Usuario

CARBAMAZEPINA 200 mg

28-0270
TABLETAS

1B

CLONAZEPAM 2 mg
28-0340
TABLETAS RANURADAS

1B

CLONAZEPAM 2.5 mg/mL


28-6460
SOLUCIN ORAL FCO GOTERO 10 mL

1B

FENITOINA SDICA 100 mg


(ACCIN PROLONGADA)

28-0540
CPSULAS

1B

FENITOINA SDICA 50 mg/mL



28-3680
SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 5 mL

HM

2C

FENITOINA 2.5% (125 mg/5mL)


28-6690
SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 O 120 mL

1B

FENOBARBITAL 25 mg
28-0720
TABLETAS RANURADAS

1B

FENOBARBITAL 100 mg

28-0730
TABLETAS RANURADAS

1B

FENOBARBITAL SODICO 50 mg/mL



28-3830
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

2C

LAMOTRIGINA 100 mg
28-1014
TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES

RE

2C

PRIMIDONA 250 mg
28-1450
TABLETAS

2C

PRIMIDONA 250 mg/5 mL


28-7470
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 150 mL

2C

VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL


28-7725
(EQUIVALENTE A APROXIMADAMENTE 174 mg
DE CIDO VALPROICO)
SOLUCIN ORAL FCO 40 mL a 60 mL
CON JERINGA CALIBRADA

1B

VALPROATO SEMISDICO EQUIVALENTE A 250 mg 28-0090


DE CIDO VALPROICO.
TABLETAS CON CUBIERTA ENTRICA

1B

VIGABATRINA 500 mg
28-1755
TABLETAS RECUBIERTAS

2A

USO EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA


CON APROBACIN DEL SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO
DE QUE EL CENTRO DONDE SE PRESCRIBE NO CUENTE CON
EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL
DE REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO. PSIQUIATRA,
PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANICO DEPRESIVA
(ENFERMEDAD BIPOLAR)

NEUROLOGA, SIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

NEUROLOGA, SIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA


USO EXCLUSIVO EN NEUROLOGA EN NIOS


PORTADORES DE EPILEPSIA PARCIAL
REFRACTARIA Y SNDROME DE WEST

145

Lista Oficial de Medicamentos


29 ANTIDEPRESIVOS Y PSICOESTIMULANTES
ANTIDEPRESIVOS

Cdigo

AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 10 mg
29-0170
TABLETAS RECUBIERTAS

Clave

Usuario

1B

29-0765

1B

IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg
29-0940
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg
29-0950
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

VENLAFAXINA CLORHIDRATO EQUIVALENTE A


29-1750
75 mg DE VENLAFAXINA
CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA
PSIQUIATRA, SEGN PROTOCOLO CCF 2067-11-2008 DEL 10-11-2008

RE

2C

FLUOXETINA (COMO CLORHIDRATO) 20 mg


CPSULAS
POBLACIN PEDITRICA PARA PSIQUIATRA
PEDITRICA Y CLNICA DEL ADOLESCENTE

146

Lista Oficial de Medicamentos


30 ANTISICTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

CLORPROMAZINA CLORHIDRATO 30-0390


(EQUIVALENTE A 100 mg de CLORPROMAZINA BASE)
TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS

2C

CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL (COMO 30-3355


CLORPROMAZINA CLORHIDRATO)
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

HE

2C

CLOZAPINA 100 mg
30-0392
TABLETAS RANURADAS

2C

FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/ mL 30-3890


SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FCO-AMP 1 mL
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

HE

2C

HALOPERIDOL 0.2% (2 mg/mL) 30-6940


SOLUCIN ORAL
FRASCO GOTERO 15 mL

1B

HALOPERIDOL 5 mg 30-0830
TABLETAS

1B

HALOPERIDOL 5 mg/mL 30-4060


SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA COM 1 mL

HM

1B

LEVOMEPROMAZINA BASE 25 mg 30-1060


(COMO MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA).
TABLETAS
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

2C

LITIO CARBONATO 300 mg (300 mg de LITIO 30-1090


CARBONATO contiene 8.12 mEq de LITIO)
TABLETAS

2C

PERFENAZINA 4 mg
30-1320
TABLETAS RECUBIERTAS
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

2C

RISPERIDONA 1 mg 30-1568
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS

RE

2C

TIOTIXENO 10 mg 30-1700
TABLETAS O CPSULAS.
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

2C

TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg (COMO 30-1710


CLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA)
TABLETAS RECUBIERTAS
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

RE

2C

PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA , MEDICINA


GENERAL (CLNICAS DEL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS ACREDITADAS)

EXCLUSIVO DE SIQUIATRA TRATAMIENTO


PSICOSIS REFRACTARIA Y CON MONITOREO
DE ESTUDIOS HEMATOLGICOS.

NO SE AUTORIZA SU DESPACHO
PARA USO DOMICILIAR O EXTRAINSTITUCIONAL

PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA,


ENDOCRINOLOGA, NEUROLOGA

PSIQUIATRA, SEGN PROTOCOLO CCF


2605-10-2009 del 26-10-2009

147

Lista Oficial de Medicamentos


31 SEDANTES / HIPNTICOS, ANSIOLTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

CLORAL HIDRATO 500 mg / 5 mL


31-6980
JARABE. FRASCO 100 A 120 mL

1B

DIAZEPAM 5 mg
31-0480
TABLETAS RANURADAS

1B

DIAZEPAM 10 mg
31-3630
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

HM

1B

LORAZEPAM 2 mg
31-1100
TABLETAS

1B

MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE


31-4315
(COMO CLORHIDRATO DE MIDAZOLAM)
SOLUCIN ESTERIL PARA INYECCIN
AMPOLLA CON 3 ml

HE

2C

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA.


SERVICIOS DE EMERGENCIAS QUE SE ENCUENTREN
DEBIDAMENTE CERTIFICADOS POR LA DIRECCIN
MDICA Y QUE CUENTEN CON EL EQUIPO ADECUADO
Y EL PERSONAL CAPACITADO PARA SU ADMINISTRACIN.

148

Lista Oficial de Medicamentos


32 AGENTES GASTROINTESTINALES, ANTICIDOS Y ANTAGONISTAS
DEL RECEPTOR H2

Cdigo

Clave

Usuario

CIDO URSODEOXICOLICO 150mg 32-0093


TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA PEDITRICA

3A

CIDO URSODEOXICOLICO 250mg 300mg 32-0095


CPSULAS
GASTROENTEROLOGA

RE

3A

1B

ALUMINIO HIDROXIDO 4.7 a 6.1% y MAGNESIO 32-7070


HIDRXIDO 1.4 a 2.2 % , F.E.U.
SUSPENSIN ORAL FRASCO 500 mL

1B

ALUMINIO HIDROXIDO 200 a 300 mg 32-0140


TABLETAS MASTICABLES
GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA,
MEDICINA INTERNA, GERIATRA

2C

ALUMINIO HIDROXIDO 5.5 a 6.7% p/p 32-6190


SIN MAGNESIO
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 A 180 mL

2C

CIMETIDINA BASE 300 mg (COMO CIMETIDINA 32-3290


CLORHIDRATO)
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

HR

2B

FAMOTIDINA 40 mg 32-0695
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM

1B

METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO 32-1180


CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA)
TABLETAS

1B

METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg 32-4300


SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

HM

2D

OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO 32-4370


DE OCTREOTIDA)
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

RE

2A

ALUMINIO HIDROXIDO 200 mg Y MAGNESIO


HIDROXIDO 150 a 200 mg CON SIMETICONA 25 mg 32-0890
TABLETAS MASTICABLES

PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA


INTERNA Y GERIATRA. PARA USO EN PACIENTES
CON PROBLEMAS METABLICOS, ELECTROLTICOS, RENALES,
CON INTOLERANCIA AL MAGNESIO

EN PROFILAXIS DE SANGRADO POR ULCERA


GASTRODUODENAL AGUDA

USO EXCLUSIVO DE LA ESPECIALIDAD DE GASTROENTEROLOGA


Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) EN SDA.
COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL Y PARENTERAL
SEGN PROTOCOLO. ONCOLOGA MDICA EN INICIO DE
TRATAMIENTO DEL SNDROME CARCINOIDE, ENDOCRINOLOGA.

149

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

OMEPRAZOL 10mg LANSOPRAZOL 15 mg 32-1270


CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA
(CONTENIENDO GRNULOS CON CUBIERTA
ENTRICA).

2B

OMEPRAZOL 40 mg (COMO OMEPRAZOL SDICO), 32-4352


POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE INCLUIDO
(POLIETILENGLICOL 400 4.00 GRAMOS, CIDO
CTRICO MONOHIDRATADO 5,00 MG Y AGUA
ESTERIL PARA INYECCIN CSP 10 mL) AMPOLLA
CON 10 mL
ESOMEPRAZOL 40 mg (COMO ESOMEPRAZOL
SDICO) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN,
CONTIENE ADEMS ENTRE LOS EXCIPIENTES
1.5 MG DE EDETATO DISDICO DIHIDRATADO
E HIDRXIDO DE SODIO (C.S. PARA AJUSTAR
EL PH). INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON
O SIN DILUENTE (AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA
CON 5mL DE SOLUCIN INYECTABLE DE CLORURO
DE SODIO AL 0.9%)
PANTOPRAZOL 40 mg (COMO PANTOPRAZOL

SDICO). POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE
(FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 10 mL DE
SOLUCIN INYECTABLE DE CLORURO DE SODIO 0.9%).

HR

2A

2A

USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA,


PEDIATRA, MEDICINA INTERNA , MEDICINA FAMILIAR
Y COMUNITARIA, GERIATRA Y REUMATOLOGA

USO POR ESPECIALISTAS EN GASTROENTEROLOGA,


GASTROENTEROLOGA PEDITRICA Y ESPECIALISTAS
EN TERAPIA INTENSIVA O EN EMERGENCIAS POSTERIOR
A LA GASTROSCOPA O EN EMERGENCIAS EN DONDE
SE DISPONGA DE ENDOSCOPISTA, TAMBIN POR MEDICINA
INTERNA O CIRUJANOS CON ENTRENAMIENTO ACREDITADO
EN GASTROSCOPAS PARA PACIENTES CRTICAMENTE ENFERMOS
INTERNADOS ATENDIDOS EN UCI CON SDA NO VARICEAL
SEGN LINEAMIENTOS EN CIRCULAR CCF-0114-02-09 DEL 03-02-09.


PANCREATINA O PANCREALIPASA 32-1290
(4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U.
8000 unidades F.E.U. 10000 unidades F.E.U. de
actividad lipasa, 9000 unidades F.E.U 12000
unidades F.E.U. 20000 unidades F.E.U. 40.000
unidades F.E.U de actividad amilasa, 500 unidades
F.E.U 12000 unidades F.E.U. 25000 unidades
F.E.U. 45000 unidades F.E.U. de actividad proteasa).
La Pancreatina contiene la amilasa, lipasa y proteasa,
obtenidas del pncreas del cerdo, sus scrofa Linn var.
Domesticus Gray (Fam. Suidae). o de Buey, Bos Taurus
Linn (Fam. Bovidae)
Cada miligramo contiene no menos de 25 unidades F.E.U.
de actividad amilasa, no menos de 2 unidades F.E.U. de
actividad lipasa y no menos de 25 unidades F.E.U. de
actividad proteasa.

150

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

La Pancrealipasa contiene la amilasa, lipasa y


proteasa, obtenidas del pncreas del cerdo,
Sus scrofa Linn var. Domesticus Gray (Fam.
Suidae).
Cada miligramo contiene no menos de 24
unidades F.E.U de actividad lipasa, no menos
de 100 unidades F.E.U. de actividad amilasa y
no menos de 100 unidades F.E.U.de actividad
proteasa.
MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA,
CPSULAS
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA,
MEDICINA INTERNA,GERIATRA, CIRUGA GSTRICA EN EL
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA.
CLINICA DE FIBROSIS QUSTICA HNN.
NEUMOLOGA, EN CONTINUACIN DEL TRATAMIENTO
DE PACIENTES REFERIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL
DE NIOS

PANCREATINA O PANCREALIPASA (20,000


32-1286
UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA,
56,000 UNIDADES A 70,000 UNIDADES F.E.U.
DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES
A 75,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD
PROTEASA).
MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA,
CPSULAS
USO EXCLUSIVO EN GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA,
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA GSTRICA
EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA
EXOCRINA, USO POR LA COMISIN DE SOPORTE
NUTRICIONAL LOCAL EN PACIENTES CON FIBROSIS QUSTICA

151

2A

Lista Oficial de Medicamentos


33 ANTIDIARREICOS Y LAXANTES

Cdigo

Clave

Usuario

ACEITE DE RICINO 33-6010


SINNIMO: ACEITE DE CASTOR
LQUIDO VISCOSO SIN AGENTES
SABORIZANTES FRASCO 60 mL

2C

ACEITE MINERAL
33-7360
USO ORAL (MXIMO DE TRATAMIENTO:
UNA SEMANA). FRASCO 120 mL

1B

BISACODILO 10 mg 33-2480
SUPOSITORIOS DE 1 g 2 g

1B

GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g


33-2560
SUPOSITORIO

1B

GLICEROL (GLICERINA) 2 a 2.6 g


33-2570 M
SUPOSITORIO

1B

LAXANTE PARA ENEMA FRMULA 33-7220 RE


FRMULA, TUBO FLEXIBLE DE PLSTICO
CON 5 mL CON CNULA FLEXIBLE DE
5 CM DE LONGITUD

2C

LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg
33-1095
CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS

1B

MAGNESIO HIDROXIDO F.E.U



33-7180
FRMULA SUSPENSIN ORAL
FRASCO 120 a 180 mL

1B

PSYLLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE 49.70 g


Y HASTA 50.30 g DE EXCIPIENTES, CON O
SIN SABORIZANTE POLICARBFILO DE
CALCIO 625 mg
POLVO GRANULADO 200g TABLETAS RESP.

1B

USO EN PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,


FISIATRA, CLNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS:
PARA LIMPIEZA INTESTINAL EN PROCEDIMIENTOS EN
PACIENTES CON ESTREIMIENTO CRNICO O ADYUVANTE
A LA DESIMPACTACIN, UNA O DOS VECES AL DA MXIMO
POR TRES DAS.
GINECOLOGA/GINE-ONCOLOGA, GASTROENTEROLOGA:
PARA PREPARACIN DE PACIENTES QUE SERN SOMETIDAS
A ESTUDIOS RADIOLGICOS O ENDOSCPICOS. UNA SOLA
DOSIS MXIMO DOS AL DA.
ONCOLOGA, RADIOLOGA, CIRUGA, UROLOGA: PARA LA
PREPARACIN DE PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS
A ESTUDIOS RADIOLGICOS O PROCEDIMIENTO
ENDOSCPICOS, CIRUGA ABDOMINAL Y/O ANO RECTAL,
BIOPSIAS. UNA SOLA DOSIS MXIMO DOS AL DA.

152

33-7230

Lista Oficial de Medicamentos


34 CORTICOSTEROIDES

Cdigo

Clave

Usuario

BETAMETASONA DEXAMETASONA 0.5 mg 34-0460


TABLETAS

1B

DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/ mL 34-3420


(COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA)
BETAMETASONA BASE 4 5 mg/mL (COMO
FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA)
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

1B

HIDROCORTISONA 20 mg 34-0860
TABLETAS

2C

HIDROCORTISONA BASE 100 mg


34-4100
(COMO SUCCINATO SDICO DE
HIDROCORTISONA)
POLVO PARA INYECCIN FRASCO
AMPOLLA 2 mL a 8 mL CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO

HM

2B

METILPREDNISOLONA BASE 500 mg


34-4290
(COMO SUCCINATO SDICO DE
METILPREDNISOLONA)
POLVO PARA INYECCIN, CON
DILUENTE CON PRESERVANTE.
FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL

HE

2B

PREDNISOLONA 1 mg
34-1410
TABLETAS

1B

PREDNISOLONA 5 mg
34-1420
TABLETAS RANURADAS

1B

PREDNISOLONA 25 mg
34-1430
TABLETAS RANURADAS

2C

PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL


34-7465
PREDNISOLONA BASE 15 mg/5 mL
(COMO FOSFATO SODICO)
SOLUCIN ORAL, JARABE.
FCO 60 ml

1B

HE

2C

ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS,


EMERGENCIAS, INMUNOLOGA,
REUMATOLOGA

DERMATOLOGA, INMUNOLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, NEFROLOGA, HEMATOLOGA,
REUMATOLOGA , NEUMOLOGA Y EN MEDICINA
GENERAL PARA USO EXCLUSIVO EN EL MANEJO
AGUDO DE LA EXARCERBACIN DEL ASMA BRONQUIAL,
EN CICLOS CORTOS .

TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL o


TRIAMCINOLONA DIACETATO 25 mg/mL
34-4720
SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5mL
DERMATOLOGA, OFTALMOLOGA,
ORTOPEDIA, REUMATOLOGA

153

Lista Oficial de Medicamentos


35 ANDRGENOS Y ANABLICOS

Cdigo

Clave

Usuario

DANAZOL 200 mg 35-0440


CPSULAS

2B

OXIMETOLONA 50 mg 35-1280
TABLETAS

2A

TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg 35-4660


SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
ENDOCRINOLOGA, ONCOLOGA, UROLOGA

2A

GINECOLOGA TRATAMIENTO ENDOMETRIOSIS


ASOCIADA CON ESTERILIDAD. HEMATOLOGA EN
HEMOFILIA, ALERGOLOGA E INMUNOLOGA EN
ANIGIOEDEMA, REUMATOLOGA EN PATOLOGAS
REUMATOLOGICAS COMO PURPURA
TROMBOCITOPENICA DE LUPUS Y LUPUS
ERITEMATOSO.

HEMATOLOGA E INMUNOLOGA EN PACIENTES


CON DIAGNOSTICO DE VIH Y ANEMIA HIPOPLASICA,
SECUNDARIA A LA ENFERMEDAD O AL TRATAMIENTO
CON ANTIRETROVIRALES

154

Lista Oficial de Medicamentos


36 ESTROGENOS, PROGESTAGENOS, ANOVULATORIOS

Cdigo

Clave

Usuario

ANTICONCEPTIVO ORAL : LEVONORGESTREL 36-1250


0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mg
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg 36-1260


con ETINILESTRADIOL 50 mcg
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

ESTRADIOL VALERATO 2 mg y ESTRADIOL


36-0200
VALERATO 2 mg CON NORGESTREL 0.5 mg
TABLETAS RECUBIERTAS CICLO 21 TABLETAS

2C

ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL 36-3780


SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
GINECOLOGA, ENDOCRINOLOGA

2D

ESTROGENOS CONJUGADOS 0.625 mg.


TABLETAS RECUBIERTAS O GRAGEAS
ESTRADIOL MICRONIZADO 1 MG.
TABLETA RECUBIERTA.

36-0660

1B

MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg 36-1120


TABLETAS RANURADAS

1B

MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg 36-4250


SUSPENSIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA 1 A 3 mL

1B

PROGESTERONA 100 mg
36-4460
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA

2D

SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U.) 36-6740


DISPOSITIVO

1B

GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA PARA EL


TRATAMIENTO DE LA METRORRAGA DISFUNCIONAL.

155

Lista Oficial de Medicamentos


37 OXITOCICOS Y PREVENCIN DE PARTOS

Cdigo

DINOPROSTONA 2 mg/2.5ml (3 GRAMOS)


37-2540
GEL VAGINAL. JERINGA PRECARGADA
PARA APLICACIN VAGINAL.
(ADEMS CADA 2.5 mL DEL GEL CONTIENEN
DIXIDO DE SILICIO COLOIDAL Y TRIACETINA)

Clave

Usuario

HR

2B

METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg


37-4280 HM
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

2B

OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5


37-4390 HM
UNIDADES DE OXITOCINA FEU por mL
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 ml

1B

EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN GINECO-OBSTETRICIA SEGN


LINEAMIENTOS DE CIRCULAR CCF 0113-02-09 DEL 03-02-09

SALBUTAMOL BASE 1 mg/mL


(COMO SULFATO DE SALBUTAMOL)
37-4507 HM
INYECTABLE AMPOLLA 5 mL

156

2B

Lista Oficial de Medicamentos


38 HORMONAS HIPOTALMICAS, PITUITARIAS Y OTROS AGENTES

Cdigo

Clave

Usuario

BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg (COMO


38-0250 E
MESILATO DE BROMOCRIPTINA)
TABLETAS

2C

CLOMIFENO CITRATO 50 mg
38-0330 E
TABLETAS
ENDOCRINOLOGA, GINECOLOGA

2C

DESMOPRESINA ACETATO 0.01%


38-6575 R
(100 mcg /1 mL) (DIAMINO DIARGININA
VASOPRESINA DDAVP)
SOLUCIN NASAL. FCO 2.5 mL.

2A

GONADOTROFINA CORIONICA 1.000 U.I./1mL. 38-4040 RE


Fco amp 5 10 mL o
GONADOTROFINA CORINICA 10.000 U.I./1 mL
amp de 1 mL o
GONATROFINA CORIONICA 5.000U.I. Amp de
1 mL o 2mL. Con la gonadotrofina corinica en
polvo liofilizado acompaada de diluente

2D

MENOTROPINS (75 U.I. DE ACTIVIDAD DE 38-4050 E


HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y 75 U.I.
DE ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE)
POLVO PARA INYECCIN.
AMPOLLA O FCO AMP. 1 mL CON DILUENTE.

2C

SOMATROPINA, RECOMBINANTE (HORMONA 38-4065 HR


DE CRECIMIENTO HUMANA BIOSINTTICA) HNN
DE 10, 12, 13, 15 16 U.I.
POLVO PARA INYECCIN LIOFILIZADO
FRASCO AMPOLLA CARTUCHO DE DOBLE
COMPARTIMENTO CON UN MEZCLADOR O
CON PLUMA DOSIFICADORA

3A

ENDOCRINOLOGA, GINECOLOGA, NEUROLOGA Y


GERIATRA

ENDOCRINOLOGA PARA TRATAMIENTO


DIABETES INSIPIDA Y HEMATOLOGA EN
CASOS ESPECIALES DE HEMOFILIA

POLVO PARA INYECCIN. GINECOLOGA (PARA INDICACIN


EN CASO DE ANOVULACIN CON SEGUIMIENTO
FOLICULAR POR MEDIO DE ULTRASONIDO),
ENDOCRINOLOGA, UROLOGA, PEDIATRA

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

USO REGULADO POR COMISIN DE HORMONA DE


CRECIMIENTO

157

Lista Oficial de Medicamentos


39 HIPOGLICEMIANTES E HIPERGLICEMIANTES

Cdigo

Clave

Usuario

DIAZOXIDO 50 mg
39-0490
CPSULAS

2A

GLIBENCLAMIDA 5 mg (no micronizada) 39-0800


TABLETA RANURADA

1B

INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTTICA 39-4150


100 U.I./mL
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O10 mL

1B

INSULINA HUMANA ISFANA BIOSINTTICA 39-4145


DE ACCIN INTERMEDIA 100 U.I./ mL
SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O 10 mL

1B

METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg


39-0900
TABLETAS CON O SIN RANURA, CON O
SIN RECUBIERTA CON FILM (FILM COATED)

1B

EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA PARA


TRATAMIENTO DE HIPOGLICEMIA SEVERA,
EN CASOS DE INSULINOMAS.

158

Lista Oficial de Medicamentos


40 HORMONAS TIROIDEAS Y DROGAS ANTITIROIDEAS

Cdigo

Clave

Usuario

LEVOTIROXINA SDICA 0.10 mg


40-1080
TABLETAS

1B

PROPILTIOURACILO 50 mg
40-1500
TABLETAS

1B

SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL)


40-7750
FRMULA SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL

1B

159

Lista Oficial de Medicamentos


41 ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULADORES
ANTINEOPLSICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ANASTROZOL 1 mg.
41-0190
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

3A

ASPARAGINASA 10.000 U.I. 41-4167


POLVO PARA INYECCION.
FRASCO AMPOLLA 10 mL CON O SIN DILUENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

HE

2A

AZATIOPRINA 50 mg
41-0220
TABLETAS RANURADAS

2C

BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES 41-3230


(COMO SULFATO DE BLEOMICINA)
POLVO PARA INYECCIN, FRASCO
AMPOLLA O AMPOLLA 5 mL, CON O
SIN DILUENTE ADJUNTO
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

HE

2A

BUSULFANO 2 mg
41-0260
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

2A

CAPECITABINA 500 mg
41-0285
TABLETAS RECUBIERTAS

RE

2A

CICLOFOSFAMIDA 50 mg
41-0300
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA.

2A

CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg 41-3280


(COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO)
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 20 mL

HE

2A

CISPLATINO 10 mg
41-3300
POLVO PARA INYECCIN O
SOLUCIN INYECTABLE FCO AMPOLLA
ONCOLOGA

HE

2A

CITARABINA 100 mg (SINNIMO ARA-C) 41-3310


POLVO LIOFILIZADO SOLUCIN ISOTNICA,
SIN PRESERVANTES, FRASCO AMPOLLA 5 mL
O 1mL RESPECTIVAMENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

HE

2A

ONCOLOGA, SEGN LINEAMIENTOS PARA SU USO

ONCOLOGA MEDICA PARA EL MANEJO DE CANCER DE MAMA


Y COLORRECTAL

HEMATOLOGA, ONCOLOGA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA,


NEFROLOGA

HEMATOLOGA, ONCOLOGA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA,


NEFROLOGA

160

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

CLORAMBUCILO 2 mg

41-0350
TABLETAS RECUBIERTAS

Clave

Usuario

2A

HE

2A

HE

2A

ETOPOSIDO 20 mg/mL

41-3795
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FCO AMPOLLA 5 mL
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

HE

2A

FLUOROURACILO 500 mg
41-3920
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA
10 mL (50 mg/mL) 20 mL (25 mg/mL)
O FRASCO AMPOLLA 10 mL (50mg/mL)
O 20 mL (25mg /mL)
ONCOLOGA

HE

2A

FLUTAMIDA 250 mg BICALUTAMIDA 50 mg


41-0775
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS
CON PELCULA (FILM COATED) RESP

2A

HIDROXICARBAMIDA 500 mg
41-0865
CPSULAS

2A

IDARUBICINA CLORHIDRATO 5 mg
41-4121
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
FCO-AMPOLLA

HE

3A

IFOSFAMIDA 2 g
41-4123
POLVO LIOFILIZADO PARA
INYECCIN FCO-AMPOLLA
ONCOLOGA

HE

2A

HEMATOLOGA, ONCOLOGA,
REUMATOLOGA, INMUNOLOGA

DACARBAZINA 200 mg
41-3375
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA
20mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 mg o
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 2mg/mL
41-4950
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE
FCO-AMPOLLA 25 A 37 mL, CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO O SOLUCIN
INYECTABLE FCO-AMPOLLA 25 mL,
RESPECTIVAMENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

UROLOGA Y ONCOLOGA. SEGN PROTOCOLO.

HEMATOLOGA, PARA SER UTILIZADO EN LEUCEMIA


MIELOCTICA CRNICA POLICITEMIA, MIELOFIBROSIS,
TROMBOCITOPENIA, SNDROME DREPANOCTICO Y
SNDROME HIPERIOSINOFLICO, INFECTOLOGA E
INMUNOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES
HIV- SIDA.

HEMATOLOGA, ONCOLOGA

161

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

IMATINIB (COMO MESILATO) 400 mg


41-0935
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

HE

3A

MELFALANO 2 mg
41-1130
TABLETAS RECUBIERTAS
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

2A

MERCAPTOPURINA 50 mg
41-1140
TABLETAS O TABLETAS RANURADAS
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

2A

METOTREXATO BASE 2.5 mg


41-0150
(COMO METOTREXATO SDICO)
TABLETAS

2A

HE

2A

MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg
41-4310
POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA
HEMATOLOGA, ONCOLOGA ,OFTALMOLOGA

HE

2A

OXALIPLATINO 50 mg

41-4353
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA 25 36 mL
EXCLUSIVO DE ONCOLOGA

HR

3A

USO EXCLUSIVO PARA HEMATOLOGA EN LEUCEMIA


MIELOCTICA CRNICA CON CROMOSOMA FILADELFIA
POSITIVO CUANDO NO SON TRIBUTARIOS A TMO,
LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA
FILADELFIA POSITIVO (JUNTO CON QUIMIOTERAPIA) Y
LEUCEMIALINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA
FILADELFIA POSITIVO REFRACTARIA O EN RECADA
(MONOTERAPIA). PARA USO EXCLUSIVO EN ONCOLOGA
MDICA PARA EL MANEJO DE TUMORES DEL ESTROMA
GASTROINTESTINAL MALIGNOS KIT(CD117) POSITIVOS
NO RESECABLES Y/O MESTASTSICOS.
OTROS DIAGNSTICOS DEBERN SER REMITIDOS AL CCF
PARA SU VALORACIN.

HEMATOLOGA, INMUNOLOGA,
ONCOLOGA, DERMATOLOGA,
REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA


METOTREXATO BASE 50 mg
41-3100
(COMO METOTREXATO SDICO)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMPOLLA
2 mL 5 mL. SIN PRESERVANTE
HEMATOLOGA, INMUNOLOGA,
ONCOLOGA, DERMATOLOGA,
REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA

162

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

PACLITAXEL 6 mg/mL
41-4395
SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN.
CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL
CON EQUPO DE ADMINISTRACIN ADJUNTO

2A

RITUXIMAB 10 mg/mL

41-3235

HE

3A

RITUXIMAB 10 mg/mL

41-3236

HE

3A

TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO


41-1615
DE TAMOXIFENO)
TABLETAS
ONCOLOGA, GINECOLOGA Y OBSTETRICIA.

2C

TRASTUZUMAB 440 mg.


CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA
INFUSIN, EN POLVO PARA INYECCIN
EN FORMA LIOFILIZADA.

41-4653

HR

3A

VINBLASTINA SULFATO 10 mg
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA

41-4837

HE

2A

SOLUCIN ESTRIL, NO ACUOSA DEL PACLITAXEL


EN ACEITE DE CASTOR POLIOXIL 35 Y ALCOHOL
DESHIDRATADO.
LA SOLUCIN CONCENTRADA DEBE SER DILUIDA
PREVIO A LA INFUSIN INTRAVENOSA.
EL EQUIPO DE ADMINISTRACIN DEBE TENER
ENTRE SUS ADITAMENTOS UNA LNEA DE
POLIETILENO, ADEMS DEBE TENER UN FILTRO
EN LNEA MICROPORO EL CUAL DEBE TENER UN
TAMAO DE PORO QUE NO EXCEDA DE 0.22 um
ONCOLOGA, COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA
LNEA EN CNCER DE OVARIO Y COMO SEGUNDA
LNEA EN CNCER DE MAMA. CNCER PRIMARIO
DE ORIGEN DESCONOCIDO, SARCOMA DE KAPOSI
EN PACIENTES CON SIDA, CNCER DE CUELLO
UTERINO Y CNCER DE ENDOMETRIO

SOLUCIN INYECTABLE CONCENTRADO PARA INYECCIN


PARA INFUSIN INTRAVENOSA.
FRASCO AMPOLLA CON 10 mL
EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA

SOLUCIN INYECTABLE CONCENTRADO PARA INYECCIN


PARA INFUSIN INTRAVENOSA.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL
EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA

FRASCO AMPOLLA. CON DILUENTE A BASE DE AGUA


BACTERIOSTTICA PARA INYECCIN (CONTIENE
ALCOHOL BENCLICO AL 1,1% COMO PRESERVANTE).
FRASCO AMPOLLA CON 20 mL.
USO EXCLUSIVO ESPECIALISTA ONCOLOGA MDICA.

DE 10 mL A 14mL CON 10 mg DEL POLVO LIOFILIZADO


PARA INYECCIN

VINBLASTINA SULFATO 1 mg/ml,


SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN,
FRASCO AMPOLLA 10 mL
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

163

Lista Oficial de Medicamentos


VINCRISTINA SULFATO 1 mg
INYECTABLE FCO-AMP CON 1 mL (1mg/mL)

Cdigo

41-4840

Clave

Usuario

HE

2A

DE SOLUCIN ESTRIL O FRASCO AMPOLLA CON 1 mg


DEL POLVO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

INMUNOMODULADORES.
ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE)
40 mg/0.8 ml

41-4138

RE

3A

BASILIXIMAB 20mg. POLVO PARA INYECCIN.


INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA. CON O SIN
DILUENTE
DACLIZUMAB 5mg/mL (25mg en 5mL).
SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
NEFROLOGA PARA TRASPLANTE

41-3215

HR

3A

CICLOSPORINA 100 mg/mL


41-6455
SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL DE
CICLOSPORINA A. FRASCO CON 50 mL

RE

3A

ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN


41-4169
RECOMBINANTE) 25 mg
POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE
EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA
SE ADJUNTA JERINGA PRELLENADA CON
1 mL DE DILUENTE (AGUA ESTRIL PARA
INYECCIN)

RE

3A

FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI).


SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 1 mL
o
FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI).
SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE.
JERINGA PRELLENADA CON 1 mL
o
FILGRASTRIM 300 ug/ 0.5 mL (30 x 106 UI).
SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE. JERINGA
PRELLENADA CON 0.5 mL.
El filgrastrim es un agente hematopoytico
biosinttico por tecnologa ADN recombinante.
No contiene preservantes.

HR

3A

INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE


LA FORMULACIN NO CONTIENE PRESERVANTES.
JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL.
EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL
Y DE INMUNOLOGA DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS
DE PROTOCOLO INTITUCIONAL SEGN CCF
641-03-10 DEL 18-03-10

EXCLUSIVO INMUNOLOGA, NEFROLOGA,


REUMATOLOGA, DERMATOLOGA

EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL


Y DE INMUNOLOGA DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS
DE PROTOCOLO INTITUCIONAL SEGN CCF 641-03-10
DEL 18-03-2010.

164

41-3825

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

USO EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA, REUMATOLOGA,


MEDICINA INTERNA, INMUNOLOGA, INFECTOLOGA.
ADEMS EXCLUSIVO DE LOS ESPECIALISTAS EN
ONCO-HEMATOLOGA, INMUNOLOGA E INFECTOLOGA
DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS. USO SEGN PROTOCOLO
INSTITUCIONAL (CCF-1126-05-09 DEL 08-04-09).

INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN


41-4130
RECOMBINANTE 33 mcg (6.6 millones de U.I.)
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCION, LIBRE
DE PRESERVANTES, FCO AMP

RE

2A

INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN


41-4134
RECOMBINANTE 0.25 mg (8.0 millones de U.I.)/mL
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FCO- AMP
CON DILUENTE EN JERINGA PRECARGADA
ADJUNTO

RE

3A

MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg



41-0043
CPSULAS

3A

PEGINTERFERON ALFA 2 a 180 mcg/mL


RECOMBINANTE SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRECARGADA
MAS RIBAVIRINA 200mg. CPSULAS O
TABLETAS RECUBIERTAS

RE

3A

TACROLIMUS 0.5 mg

41-1617
CPSULAS

3A

TACROLIMUS 1 mg
41-1618
CPSULAS

3A

EXCLUSIVO PARA ESPECIALISTAS EN NEUROLOGA,


PARA PACIENTES CON ESCLEROSIS MLTIPLE

NEUROLOGA, USO EN CASOS DE ESCLEROSIS MLTIPLE


SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA SEGN PROTOCOLO.

BAJO PROTOCOLO, EXCLUSIVO DE NEFROLOGA


DE LOS HOSPITALES NACIONALES, PROGRAMA DE
TRANSPLANTE RENAL PARA RECHAZO AGUDO.

41-4133

GASTROENTEROLOGA BAJO MANEJO PROTOCOLO DE


ABORDAJE DE LA HEPATITIS C CRNICA CCF 1247-09-04.

EXCLUSIVO PARA TRANSPLANTE DE HGADO,


Y EN CASOS EXCEPCIONALES TRANSPLANTE RENAL.

EXCLUSIVO PARA TRANSPLANTE DE HGADO, CASOS


EXCEPCIONALES TRANSPLANTE RENAL.

165

Lista Oficial de Medicamentos


42 VITAMINAS

Cdigo

Clave

Usuario

ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 100 mg/mL


42-6080
SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL

1B

ACIDO ASCORBICO 500 mg o


ACIDO ASCORBICO 250 mg MS ASCORBATO
DE SODIO 281,25 mg o CIDO ASCORBICO
260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg.
TABLETAS o TABLETAS MASTICABLES CIDO
ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE

1B

ALFACALCIDOL 0.25 mcg CALCITRIOL 0.25 mcg


42-0100
CPSULAS DE GELATINA BLANDA.

2D

ALFACALCIDOL 1 mcg o CALCITRIOL 1 mcg


42-0110
CPSULAS DE GELATINA BLANDA.
ENDOCRINOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA

3A

MULTIVITAMINAS I.V.
42-4850
FORMULA. POLVO PARA INYECCIN.
FCO-AMP 10 mL

HR

3A

MULTIVITAMINAS I.V
42-4851
FRMULA PEDIATRICA. HNN
POLVO PARA INYECCIN. FCO-AMP 10 mL

HR

3A

PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg


42-4440
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL

HM

2D

PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg


42-1350
TABLETAS

1B

TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 100 mg


42-1650
TABLETAS

1B

TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 1 g


42-4670
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL

HM

2D

VITAMINA A (COMO RETINOL O COMO RETINIL


42-1740
PALMITATO O COMO RETINIL ACETATO) 25.000
U.I. (7.500 RE)
CAPSULAS O PERLAS.
OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

2C

VITAMINA A 50.000 U.I. /mL (15.000 RE/mL) COMO


42-7730
RETINOL O COMO PALMITATO DE RETINOL.).
SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL

2C

VITAMINA D 3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL 42-6800


SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL

1B

42-0070

NO SE AUTORIZA EL USO EN LOS SERVICIOS DE


EMERGENCIAS

ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA,


MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA,
EN AQUELLOS PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL

USO EN ADULTOS Y EN PACIENTES CON HEMODIALISIS.


REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

OFTALMOLOGA, PEDIATRA

PARA EL TRATAMIENTO DE HIPOPARATIROIDISMO,


RAQUITISMO E HIPOFOSFATEMIA.

166

Lista Oficial de Medicamentos


43 ELECTROLITOS Y SOLUCIONES PARENTERALES

Cdigo

Clave

Usuario

AGUA ESTRIL PARA INYECCIN


43-3090
FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA 10 mL

HM

1B

AMINOACIDOS 6% o 10%
FORMULA PEDITRICA. SOLUCIN
INYECTABLE FRASCO 500 mL o 250 mL,
respectivamente

43-3126

HR

3A

AMINOACIDOS AL 10 %
43-3125
SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL

HR

3A

CALCIO INICO 100 mg (equivalente a 250 mg de


carbonato de calcio) CALCIO INICO 200 mg
(equivalente a 500mg de carbonato de calcio).
Cada gramo de carbonato de calcio contiene
400 mg(20 mEq) de calcio inico
TABLETAS RECUBIERTAS
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA.

43-0275

2C

CALCIO INICO 300 mg (equivalente a 750 mg de


43-0280
carbonato de calcio) CALCIO INICO 600 mg
(equivalente a 1.5 g de carbonato de calcio).
TABLETAS RECUBIERTAS

2C

CALCIO GLUCONATO 10% (100 mg/mL)


43-3250
SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA O FRASCO
AMPOLLA CON 10 mL

HM

2C

DEXTRAN 40 10% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%)


43-3430
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 500 mL
HEMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA

HE

2B

DEXTRAN 70 6% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%)


43-3440
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 500 mL

HM

2B

DEXTROSA 5%
43-3450
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 50 mL

HM

2B

DEXTROSA 5%
43-3460
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 100 mL

HM

1B

DEXTROSA 5%
43-3470
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 250 mL

HM

1B

DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 500 mL

HM

1B

REGULADO POR COMISIN SOPORTE NUTRICIONAL

USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, GINECOLOGA,


MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA,
CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO Y ONCOLOGA MDICA

167

43-3480

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

HM

1B

DEXTROSA 10%

43-3500
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 250 mL

HM

2C

DEXTROSA 10%
43-3510
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 1000 mL

HM

2C

DEXTROSA 50%

43-3530
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 50 mL

HM

1B

DEXTROSA 50%
43-3540
SOL. INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 1000 mL
USO REGULADO POR COMISIN
DE SOPORTE NUTRICIONAL.

HR

3A

DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9%



43-3560
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 500 mL

HM

1B

DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9%



43-3570
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 1000 mL

HM

1B

DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO



43-3578
CLORURO 5%, 0.3%, 0.149% RESP
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 250 mL

HM

1B

DEXTROSA, SODIO CLORURO Y POTASIO


43-3580
CLORURO 5%, 0.3% y 0.149%, RESP.
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 500 mL

HM

1B

DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO



43-3579
CLORURO Y SODIO ACETATO 1%, 0.5%,
0.1% y 0.65% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 500 mL

HM

1B

DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO


43-3590
CLORURO Y SODIO ACETATO 2%, 0.35%,
0.15% y 0.4% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 500 mL

HM

1B

ELECTROLITOS ORALES, FRMULA


43-6760
POLVO PARA SOLUCIN ORAL, SOBRES
CON 6.7 g, PARA DISOLVER EN 240 mL DE AGUA.

1B


DEXTROSA 5%
43-3490
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 1000 mL

168

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

ELEMENTOS TRAZA: DEBE CONTENER COMO


43-4360
MNIMO: ZINC 1 A 5 mg/mL (COMO SULFATO
CLORURO), COBRE 0.4 A 1 mg/mL (COMO
CLORURO SULFATO), CROMO 4 A 10 ug/mL
(COMO CLORURO), SELENIO 20 A 60 ug/mL
(COMO CIDO SELNICO)
FRMULA ADULTOS SOLUCIN INYECTABLE
FCO-AMP 10 mL CON O SIN PRESERVANTES
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.

HR

3A

ELEMENTOS TRAZA: DEBE CONTENER COMO


43-4361
MNIMO: ZINC 1 mg/mL (COMO SULFATO O
CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO
CLORURO O SULFATO ), CROMO 1 ug/mL
(COMO CLORURO), SELENIO 15 ug/mL (COMO
ACIDO SELENICO) FRASCO AMPOLLA 3 A 10 mL. o
ELEMENTOS TRAZA: INYECTABLE. DEBE
CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 MG/ ML
(COMO SULFATO CLORURO), COBRE 0.1
MG/ML (COMO CLORURO SULFATO), CROMO
1 UG/ML (COMO CLORURO) FRASCO AMPOLLA
CON 3 A 10ML CON SELENIO 40UG/ML (COMO
ACIDO SELENICO) EN FRASCO AMPOLLA
INDIVIDUAL. SIN PRESERVANTES.
FRMULA PEDITRICA, SOLUCIN INYECTABLE.
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.

EMULSION DE LIPIDOS 20%
43-3740
INYECTABLE FCO 250 mL
USO REGULADO POR COMISIN DE
SOPORTE NUTRICIONAL

HR

3A

HR

3A

FOSFATOS de POTASIO: cada mililitro de la solucin


43-3930
contiene 224 mg de fosfato de potasio monobsico y
236 mg de fosfato de potasio dibsico en agua
CONCENTRADO PARA INYECCIN SIN
PRESERVANTES, FCO AMPOLLA AMPOLLA 15 mL

HE

2A

MAGNESIO SULFATO 20% (200 mg/ mL)


43-4220
SOLUCIN INYECTABLE AMP FCO-AMPOLLA 10mL

HM

2B

POTASIO CLORURO 2 MOLAR (2 mEq de potasio y


43-4450
2 mEq de cloruro/ mL)
SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO PARA
INFUSIN, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA DE 10 mL

POTASIO GLUCONATO al 31.2%
(20 mEq de potasio/15mL)
43-7440
SOLUCIN ORAL FRASCO CON 150 mL A 180 mL
NO CONTIENE ALCOHOL

HM

2C

1B

SODIO BICARBONATO 8.4% (84 mg/mL), 1 MOLAR 43-4510


SOL. HIPERTNICA INYECTABLE AMPOLLA
10 20 mL

HM

2C

ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA,


PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS

169

Lista Oficial de Medicamentos


Clave

Usuario

HM

2B

SODIO CLORURO 0.9%



43-4520
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 50 mL

HM

1B

SODIO CLORURO 0.9%



43-4530
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 100 mL

HM

1B

SODIO CLORURO 0.9%


43-4540
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 250 mL

HM

1B

SODIO CLORURO 0.9%



43-4550
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 500 mL

SODIO CLORURO 0.9%

43-4560
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 1000 mL

HM

1B

HM

1B

SODIO CLORURO 0.9 %


43-4565
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 2000 mL
ORTOPEDIA

HE

2A

SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%,


43-4595
CaCl 2 H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O 0,3253%;
KCl 0,1193%
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR

HE

3A

SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODILISIS


43-6280
NORMAL. FRMULA
SOLUCIN CONCENTRADA GALONES
NEFROLOGA

HE

3A

SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA


USO PARENTERAL BOLSA O ENVASE CON
1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR

43-4590

HE

3A

SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON


43-4592
GLUCONATO DE SODIO
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE
CON 1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR

SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL:
43-4600
DEXTROSA 1.5%
SOLUCIN DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL
NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

HE

3A

HM

2B

SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL:


43-4610
DEXTROSA 4.25%
SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL

HE

2B

SODIO CLORURO 4 MOLAR (4 mEq de sodio


y 4 mEq de cloruro/mL)
SOLUCIN HIPERTNICA INYECTABLE

Cdigo

43-4570

NO CONTIENE PRESERVANTES NI
TAMPONES FCO-AMPOLLA 20 30 mL

NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

170

Lista Oficial de Medicamentos


44 BIOLGICOS, VACUNAS, TOXOIDES Y ANTITOXINAS

Cdigo

Clave

Usuario

ALBUMINA HUMANA 20 al 25 %

44-3098
SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 50 mL

HR

2A

INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA)


44-4033
200 U.I./mL
SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP 1 A 5 mL.
PEDIATRA

HE

2B

INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL)


(de protena) 5,0 g. (50mg/mL) (de protena)
INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO
AMPOLLA DE 50 100 mL RESP o
INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (de protena) o 3,0g
(de protena) 6 g (DE PROTEINA). INYECTABLE.
POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO.
FRASCO AMPOLLA
INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5g (de protena)/25 mL
5,0 g (de protena)/50mL. INYECTABLE.
SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA

44-4035

HR

2A

INMUNOGLOBULINA Rho (D) 250 a 300 mcg


44-3980
de protena.
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 1 O 2 mL O
JERINGAS PRELLENADAS 1 mL POLVO
LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO
AMPOLLA CON 250 MCG A 300 MCG.

HE

2B

INMUNOGLOBULINA TETANICA (HUMANA) 250 U.I.


44-4030
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 1 A 5mL O
JERINGAS PRELLENADAS DE 1 mL

HM

1B

INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER


44-4034
(HUMANA) 125 U.I./mL
SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP

HE

2B

SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES


CCF-2277-12-08 DEL 03-12-08

INMUNOLOGA, INFECTOLOGA, NEUROLOGA,


REUMATOLOGA Y HEMATOLOGA, PARA
TRATAMIENTO HIPOGAMAGLOBULINEMIAS
SEVERAS. EN INMUNODEFICIENCIAS
PRIMARIAS, PRPURA TROMBOCITOPNICA
IDIOPTICA RESISTENTE A OTROS TRATAMIENTOS
COMO ESPLENECTOMA, ESTEROIDES,
DANAZOL, ETC. EN ENFERMEDAD DE KAWAZAKI,
HIPOGAMMAGLOBULINEMIA ASOCIADA A LEUCEMIA
LINFOCTICA CRNICA.

INMUNOLOGA, GINECO-OBSTETRICA. ,
EN PACIENTES Rh NEGATIVOS QUE
REQUIEREN TRANSFUSIN DE PLAQUETAS
Y NO HAY DISPONIBLE CONCENTRADO
COMPATIBLE

PEDIATRA

171

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL


44-4640
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL

HM

1B

SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE


44-4650
INYECTABLE FCO-AMP 10 mL

HM

1B

TOXOIDE DIFTERO Y TETNICO ADSORBIDO



44-4800
ADULTOS SUSPENSIN INYECTABLE
FCO-AMP MULTIDOSIS

1B

TOXOIDE DIFTERO Y TETNICO CON VACUNA


44-4700
PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA
SUSPENSIN INYECTABLE, FCO-AMP,
MULTIDOSIS

1B

VACUNA ANTIRRABICA

44-4820
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON
DILUENTE ADJUNTO
DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS

1B

VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE)


Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA
PERTSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO
Y TETNICO
SUSPENSIN ESTRIL, FRASCO AMPOLLA
CON 0.5 mL, Y LA VACUNA HAEMOPHILUS
TIPO B CONJUGADA (Hib), POLVO LIOFILIZADO
PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA CON
DOSIS NICA.

44-4755

1B

VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE)


10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE
HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg ( DEL ANTIGENO
DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL
PRESENTACION PEDITRICA,
SUSPENSIN INYECTABLE.

44-4789

1B

VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE)


44-4790
10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE
HEPATITIS B)/ 1 mL 20 mcg (DEL ANTIGENO
DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1 mL
PRESENTACIN ADULTOS. SUSPENSIN
INYECTABLE. FCO-AMP. JERINGA
PRELLENADA, DOSIS NICA.
REGULADO POR DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA.

HR

1B

VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b (Hib)



44-4750
POLVO LIOFILIZADO -FRASCO AMPOLLA
CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO

1B

VACUNA INFLUENZA

44-4795
INYECTABLE 0.5 mL

HR

1B

FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS NICA.


NIOS MAYORES DE 5 AOS Y ADULTOS


MAYORES DE 65 AOS CON: ENFERMEDAD PULMONAR,
DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA
RIN, VIH-SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE,
CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA.

172

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

VACUNA INFLUENZA
44-4797
INYECTABLE. 0.25mL
NIOS DE 6 MESES A MENORES DE 5 AOS CON:
ENFERMEDAD PULMONAR, DIABTICOS,
HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA RIN,
VIH-SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA
SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA.

HR

1B

VACUNA CONJUGADA HEPTA-VALENTE


NEUMOCOCCICA (PROTENA DIFTERIA CRM197)

44-4900

1B

VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE


(ANTINEUMOCCICA POLISACRIDA 23-VALENTE)

44-4925

1B

1B

1B

1B

SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE


FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA O
JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA.
PARA SER UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL EN
NIOS MENORES DE 2 AOS

PRESENTACIN ADULTO
ES UNA SOLUCIN ESTRIL QUE CONTIENE:
PRINCIPIOS ACTIVOS: 25 UG DE CADA TIPO
DE POLISACRIDO QUE CONSISTE EN UNA
MEZCLA ALTAMENTE PURIFICADA DE LOS 23
TIPOS MS PREVALENTES O INVASIVOS DE
NEUMOCOCOS DE STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE. LOS 23 TIPOS DE CEPAS DE
NEUMOCOCOS SON:
A-SEGN NOMENCLATURA DANESA: 1, 2, 3, 4, 5,
6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10 A, 11 A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C,
19 A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F.
B-SEGN NOMENCLATURA DE US: 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9,
12, 14, 17, 19, 20, 22, 23, 26, 34, 43, 51, 54, 56, 57, 68, 70.
EXCIPIENTES: FENOL COMO PRESERVANTE, CLORURO
DE SODIO 0.9%, AGUA PARA INYECCIN 0.5 ML.

VIABILIDAD: INACTIVADA. FORMA ANTIGNICA:


FRAGMENTOS CAPSULARES DE POLISACRIDOS.
TIPO ANTIGNICO: MEZCLA POLISACRIDA. CADA
TIPO DE POLISACRIDO ES PRODUCIDO
SEPARADAMENTE PARA ASEGURAR UN ALTO
GRADO DE PUREZA. DESPUS DE QUE EL TIPO
NEUMOCOCO INDIVIDUAL ES CULTIVADO, EL
POLISACRIDO ES SEPARADO DE LA CLULA
Y PURIFICADO EN UNA SERIE DE PASOS,
INCLUYENDO FRACCIONAMIENTO CON ETANOL.
VA DE ADMINISTRACIN: SUBCUTNEA O INTRAMUSCULAR

SOLUCIN ESTRIL
FRASCO-AMPOLLA CON 0.5 ML PARA DOSIS NICA
JERINGA PRELLENADA CON 0.5 MLPARA DOSIS NICA
EXCLUSIVO DEL ADULTO MAYOR (MAYOR DE 65 AOS DE EDAD).


VACUNA VIVA ATENUADA DEL VIRUS DEL POLIO
44-4760
SOLUCIN O SUSPENSIN ORAL.
FCO GOTERO, MULTIDOSIS
VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA.
44-4773
POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE, AMPOLLA O
FRASCO AMPOLLA, UNI O MULTIDOSIS

VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS
44-4780
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. AMPOLLA
O FRASCO AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS
173

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

VACUNA TUBERCULSIS ATENUADA (BCG,


44-4775
VACUNA DEL BACILLUS CALMETTE-GURIN)
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FCO-AMP
MULTIDOSIS

VACUNA VARICELA
44-4825
POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN,
INYECTABLE.
FCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA
EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGNITAS,
ENDOCRINOPATIAS, DIABETES, DEFICIT HORMONAL,
HIPERPLASIAS SUPRARRENALES, NEUMOPATIAS
CRNICAS (ASMA CON INGRESOS FRECUENTES O
INMUNOCOMPROMETIDOS) INMUNODEFICIENCIAS
HUMORALES AISLADAS, HIV POSITIVOS (CD4>25%
TRASTORNOS NEUROLGICOS (INTERNAMIENTOS
FRECUENTES)

174

Clave

Usuario

1B

HR

1B

Lista Oficial de Medicamentos


45 AGENTES OFTALMOLGICOS

Cdigo

ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL


56 mg 60 mg CARBACOL 0.01%
SOLUCIN OFTLMICA PARA USO INTRAOCULAR.

45-3360

Clave

Usuario

HE

2A

ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/ mL)


45-6270
SOLUCIN PARA USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO 5 10 mL
OFTALMOLOGA

2C

CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 1% (10 mg/mL)


45-6450
SOLUCIN PARA USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO 5 A 10 mL

2C

CIPROFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) (COMO


45-6456
CLORHIDRATO DE CIPROFLOXACINO). O
NORFLOXACINO AL 0.3 % u OFLOXACINO AL
0.3 % (3 mg / mL). O LEVOFLOXACINO AL 0.3%
(3 mg / mL). o LOMEFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO.
FRASCO GOTERO CON 5 mL
PARA USO DE OFTALMOLOGA Y ORL

RE

2C

DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL)


45-6610
(COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA)
CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO
SULFATO DE NEOMICINA) o
BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO
FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON
NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FCO-GOT 5 mL.

RE

2C

DORZOLAMIDA 2% (20mg/mL) (COMO


45-6395
CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA) O
BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL)
SOLUCIN O SUSPENSIN RESP,
FCO-GOT 5mL CON PRESERVANTE
OFTALMOLOGA,

2C

FENILEFRINA CLORHIDRATO 10% (100mg/mL)



45-6830
SOLUCIN ESTRIL FCO-GOT 5 10 15 mL

2C

LIOFILIZADO CON DILUENTE, FRASCO AMPOLLA


DE DOBLE CMARA 2 mL O FRASCO AMPOLLA 1.5 mL
RESPECTIVAMENTE
OFTALMOLOGA

OFTALMOLOGA Y COMO MEDIO DE DIAGNSTICO

OFTALMOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA
(VER GRUPO 51) , ALERGOLOGIA E INMUNOLOGA

OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

175

Lista Oficial de Medicamentos


FLUOROMETOLONA 0.1% (1 mg/mL).


La suspensin podra contener cloruro de
benzalconio como preservante. El pH de la
suspensin est entre 6,0 a 7.5

Cdigo

45-7010

Clave

Usuario

1B

FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1% (1 mg/mL).


La suspensin contiene adems cloruro de
benzalconio como preservante, cloruro de sodio,
fosfato sdico monobsico, edetato disdico,
hidroxietil celulosa, tiloxapol, entre otros
excipientes. El pH de la suspensin est entre 7,0
a 7,8.Una osmolalidad de aproximadamente
300 mOsm/kg.
La fluorometolona es una suspensin estril en
un medio acuoso adecuado.
SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FRASCO-GOTERO CON 5 mL
GENTAMICINA 0.3% (3mg/mL) (COMO
GENTAMICINA SULFATO)
SOLUCIN OFTLMICA. FCO-GOT 5 mL

45-7100

1B

HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%),


SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE.
JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE
CON 0.40 mL O CON 0.55 mL O CON 0.85 mL DE
SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS
8.5 MG/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA
ESTRIL DESCARTABLE O

45-4103

HE

2C

HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%), SOLUCIN


VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA
PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL
O CON 0.80 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN
CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE CLORURO DE
SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE O
HIALURONATO DE SODIO 16 mg/mL (1.6%), SOLUCIN
VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA
PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL
CON 0.80 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN
CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE CLORURO DE
SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE
HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN
SULFATO DE SODIO 40 mg/mL, SOLUCIN
VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. LA
SOLUCIN CONTIENE ADEMS: FOSFATO
DICIDO DE SODIO HIDRATADO 0.45 mg/mL,
FOSFATO DE SODIO DIBSICO 2 mg/mL, CLORURO
DE SODIO 4.3 mg/mL EN AGUA PARA INYECCIN
CS. JERINGAS PRELLENADA DE VIDRIO CON 0.75 mL
0.5 mL DE SOLUCIN, ACOMPAADA DE UNA
CNULA ESTRIL DESCARTABLE.
VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR
EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGA.

176

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

HIALURONIDASA 150 UI F.E.U.


45-4105
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 1 mL
CON DILUENTE (SOLUCIN ESTRIL PARA
INYECCIN DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%)
O SIN DILUENTE ADJUNTO
EXCLUSIVO DE OFTALMOLOGA

HE

2A

HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN


ESTRIL CON PRESERVANTE(CLORURO
DE BENZALCONIO) FRASCO GOTERO
CON 10 o 15mL
HIPROMELOSA AL 0.3% (3 mg/mL).
SOLUCIN ESTRIL FRASCO GOTERO
CON 10 15 mL
CARBOXIMETILCELULOSA SDICA AL
0.5% (5 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL
FRASCO GOTERO CON 15mL 30mL

1B

HE

2C

2A

RE

2C


PILOCARPINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL)
45-7370
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL
OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

2C

PILOCARPINA CLORHIDRATO 4% (40 mg/mL)


45-7380
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL

2C

SOLUCIN SALINA BALANCEADA



45-7550
FORMULA NO CONTIENE PRESERVANTES.
SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA
FCO DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO
500 mL O BOLSA PVC O POLIETILENO
ATXICO 500 mL

TETRACAINA CLORHIDRATO 0.5%

45-7610
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 mL

HE

2A

HM

1B

45-7200

HIPROMELOSA AL 2% (20 mg/mL)


45-4115
SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA.
SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL
INYECTABLE DISUELTA EN UN TAMPN
FISIOLGICO E ISOTNICO.
JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO CON
1.5 ML DE SOLUCIN, CON CNULA
ESTRIL DESCARTABLE.
VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR.

USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN
OFTALMOLOGA

LATANOPROST 0.005%(50mcg/mL)
45-4169
TRAVOPROST 0.004%(40mcg/mL)
BIMATOPROST 0.03%(300mcg/mL)
SOLUCIN OFTALMICA FCO-GOT 2.5 mL
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA.

OLOPATADINA CLORHIDRATO 1%(1mg/mL)
45-7365
SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 5 mL
OFTALMOLOGA, ALERGOLOGA EN
CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE,
QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL SEVERA
Y CONJUNTIVITIS ALRGICA SEVERA

OFTALMOLOGA

177

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% (10 mg/g) u


45-2692
OXITETRACICLINA 0.5% (5 mg/g) (COMO
CLORHIDRATO DE OXITETRACICLINA) Y
POLIMIXINA B 10.000 U/g (1mg/g) (COMO
SULFATO DE POLIMIXINA B)
UNGENTO OFTLMICO TUBO 15G

1B

TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05%


45-7630
(0.5 mg/mL)
U OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO AL 0.025%
(0.25mg/mL)
SOLUCIN ISOTNICA USO OFTLMICO
FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN ADULTOS Y NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD

1B

TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO



45-7660
MALEATO DE TIMOLOL)
SOLUCIN USO OFTLMICO. FCO
GOTERO 5 mL 10 mL
OFTAMOLOGA

2C

VIDARABINA ACICLOVIR 3% (30 mg/g)


45-2700
UNGUENTO TUBO 3 A 5g

2C

OFTALMOLOGA

178

Lista Oficial de Medicamentos


46 PREPARACIONES DERMATOLGICAS

Cdigo

Clave

Usuario

ACEITE MINERAL

46-6006
USO TPICO FRASCO 500 mL.

1B

CIDO SALICLICO 5% (50 mg/g).


46-2425
UNGENTO, TUBO 50 g

1B

CIDO SALICLICO DEL 15 AL 17% EN


46-6120
COLODION FLEXIBLE
SOLUCIN TPICA FRASCO 15 mL

1B

ALQUITRAN DE HULLA COMPUESTO


46-2430
(ALQUITRAN DE HULLA 4 g, AZUFRE
PRECIPITADO 3 g, CIDO SALICLICO 3 g,
EXCIPIENTES c.s.p. 100 g)
FRMULA CREMA O UNGENTO, TUBO
28 A 45g.
DERMATOLOGA

2C

ALUMINIO ACETATO
46-6180
FRMULA POLVO PARA SOLUCIN SOBRE 2.2 g

1B

BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO



46-2460
VALERATO DE BETAMETASONA).
CREMA TUBO 15g

1B

BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO


46-2470
VALERATO DE BETAMETASONA)
UNGENTO TUBO 15g
DERMATOLOGA

2C

BREA CONCENTRADA FRMULA TPICA


46-6390
CHAMP
FRMULA TPICA CHAMP. FRASCO 150
A 180 mL

1B

CALAMINA 8 % (8g/100 mL)



46-6400
FRMULA LOCIN FRASCO DE 100 A 120 mL

1B

CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v


46-6510
SOLUCIN TPICA PARA EL LAVADO DE
MANOS Y LAVADO EN PROCEDIMIENTOS
QUIRRGICOS ENVASES DE POLIETILENO
DE 500 mL.

HM

1B

CREMA DE ROSAS.
46-2500
FRMULA CREMA TUBO 50 O 100 g

1B

CROTAMITON 10% (100 mg/mL)



46-6570
LOCIN FCO 60 mL

1B

TRATAMIENTO PARA SER UTILIZADO EN LAS


CONDICIONES ESPECIFICADAS A CONTINUACIN:
RESTRINGIDO PARA:
1. NIOS MENORES DE 1 AO (O MENORES DE 15 KG).
2. MUJERES EMBARAZADAS.

179

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g)



46-2660
UNGENTO TPICO
TUBO 15G

Clave

Usuario

RE

2D

2C

HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g)


46-2610
HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5mg/g)
(COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA)
CREMA TUBO 15 g

1B

HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g) O


46-2620
HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g)
(COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA)
CREMA TUBO 15 g

1B

JABN NEUTRO

46-6600
PASTILLA 100 g

HR

2B

OXIDO DE ZINC COMPUESTO



46-2670
FRMULA CREMA TUBO 50 A 60 g

1B

PERXIDO DE BENZOILO 5% (50 mg/g)


46-2675
GEL TUBO CON 30 A 60 g.
DERMATOLOGA

2C

PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLMENES



46-7350
(3% p/p)
SOLUCIN TPICA FCO 1000 mL

HM

1B

PODOFILINA RESINA AL 25%



46-7410
SOLUCIN TPICA USP FCO 15 mL

HM

1B

POVIDONE YODO 7.5 % a 10 %



46-7460
SOLUCIN TPICA FCO DE 1 LITRO

SULFADIAZINA DE PLATA 1%
46-2690
CREMA TPICA TUBO 40-50 g

HM

2B

1B

SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10 mg/g)



46-2680
CREMA TPICA TUBO 120-130 g

HM

1B

SULISOBENZONA 10%
46-7590
LOCIN TPICA FCO 60 A 75 mL

1B

CIRUGA RECONSTRUCTIVA, PEDIATRA,


DERMATOLOGA, ORL.
INDICACIONES:
TAPONAMIENTO NASAL PARA LAS

ESPECIALIDADES DE ORL Y CIRUGA RECONSTRUCTIVA.
QUEMADURAS FACIALES GRADO II Y GRADO III

DE CAUSA QUMICA O TRMICA PARA LA ESPECIALIDAD

DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA Y LA UNIDAD DE QUEMADOS.
MANIFESTACIN DE ATOPA CUTNEA CON

INFECCIN SECUNDARIA (COMO DERMATITIS

IMPETIGINIZADAS, ECCEMA NUMULAR) PARA

LAS ESPECIALIDADES DE PEDIATRA Y DERMATOLOGA.


HIDROCORTISONA 0.5%
46-7050
LOCION FCO 15 mL
DERMATOLOGA

EXCLUSIVO DERMATOLOGA, PEDIATRA,


NEONATOLOGA EN LIMPIEZA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS CUANDO SE PRESENTE
INTOLERANCIA AL JABN CORRIENTE

180

Lista Oficial de Medicamentos


Clave

Usuario

TIOCONAZOL 1% (10 mg/g). TUBO CON 30g


46-2695
BIFONAZOL 1% (10 mg/g) TUBO CON 15g
MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g)
TUBO CON 30g
CREMA.

1B

TRIOXISALENO 5 mg
46-1735
TABLETAS
DERMATOLOGA

2C

181

Cdigo

Lista Oficial de Medicamentos


47 PREPARACIONES GINECOLGICAS

Cdigo

Clave

Usuario

ESTRGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g


47-2550
o ESTRGENOS ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625
mg/g o DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g) o
ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) o
ESTRGENOS A CONJUGADOS SINTTICOS
0.625 mg/g
CREMA VAGINAL TUBO 40 g A 45 g CON
APLICADOR CALIBRADO.

1B

POLICRESULENO 18 mg / g
47-2410
GEL VAGINAL TUBO 50 g CON APLICADOR

1B

POLICRESULENO 90 mg.
47-2420
VULOS 3 A 3.8 g.

1B

TIOCONAZOL 100 mg o

47-2697
MICONAZOL NITRATO 200 mg o
MICONAZOL NITRATO 400 mg o MICONAZOL
NITRATO 1200 mg.
TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS
VAGINALES (EN FORMA DE VULOS)

1B

182

Lista Oficial de Medicamentos


48 ANTDOTOS

Cdigo

Clave

Usuario

DEFERASIROX 500mg.
48-0455
TABLETAS DISPERSABLES

3A

NALOXONA CLORHIDRATO 0.4 mg/ mL


48-4330
SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE
AMPOLLA 1 2 mL

HE

2B

OBIDOXIMA CLORURO 250mg/mL


SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA CON 1 mL o
PRALIDOXIMA CLORURO 500mg 1 gramo
POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, FCO
AMPOLLA

48-4350

HE

2C

TIERRA DE FULLER 60 g.
48-8200
POLVO PARA SUSPENSIN. FRASCO UNIDOSIS.

HM

1B

USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN


HEMATOLOGA

ANESTESIOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS ,


EMERGENCIAS (EMERGENCILOGO)

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCILOGOS


(SERVICIO DE EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA

183

Lista Oficial de Medicamentos


49 ANTIHEMORROIDALES

Cdigo

Clave

Usuario

PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL CONTIENE:


49-2440
UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL
CON O SIN ASTRINGENTE. NO CONTIENE
LIDOCANA COMO ANESTSICO NI SALES DE
BISMUTO.
SUPOSITORIOS 1 A 2 g

1B

PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL. CONTIENE:


49-2450
UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL
(CON O SIN ASTRINGENTE). NO CONTIENE
LIDOCANA COMO ANESTSICO NI SALES DE
BISMUTO.
UNGENTO TUBO 30 A 60 g

1B

184

Lista Oficial de Medicamentos


50 MISCELNEOS

Cdigo

Clave

Usuario

CIDO AMINOACTICO (GLICINA) 1.5%


50-6070
SOLUCIN PARA IRRIGACIN VESICAL.
BOLSA 2000 3000 mL.
UROLOGA

HE

2A

AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN, CALIDAD F.E.U. 50-3095


BOLSA 500mL

HM

1B

BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50 mcg/dosis


50-6315
INHALACIN NASAL FRASCO 200 DOSIS

2C

BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO) 50-4655


25 mg DE FOSFOLIPIDOS/mL SUSPENDIDOS EN UNA
SOLUCIN DE C LORURO DE SODIO AL 0.9%,
FCO-AMPOLLA 8 mL O
PALMITATO DE COLFOSCERILO 108 mg, ALCOHOL
CETILICO 12 mg y TILOXAPOL 8 mg (SURFACTANTE
PULMONAR SINTTICO), POLVO LIOFILIZADO,
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL, CON FRASCO
AMPOLLA 8 mL DE AGUA ESTRIL PARA INYECCIN
SIN PRESERVANTES.

HR

2A

FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO


50-7088
GEL FRASCO CON 450 A 500 mL

RE

1B

FOLINATO (COMO SAL CALCICA) 15 mg


50-0085
TABLETAS

2A

FOLINATO BASE 50 mg (COMO FOLINATO


CLCICO POLVO LIOFILIZADO PARA
INYECCION. FCO-AMP O
FOLINATO BASE 50 mg / 4 5 mL (COMO
FOLINATO CLCICO), SOLUCIN INYECTABLE,
FRASCO AMPOLLA 4 5mL.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA.

50-3070

HE

2A

FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.


50-6855
APORTE CALRICO: 13 a 18 % DE PROTENAS,
29 a 40% DE GRASA, 45 a 56 % de
CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400-450g
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

HR

2A

ALERGOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA,
FONIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
Y PEDIATRA

EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN NEONATOLOGA, EN NIOS CON


SNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

ODONTOLOGA

EXCLUSIVO ONCOLOGA Y HEMATOLOGA.


EN RESCATE EN TRATAMIENTO POR
METOTREXATO E INMUNOLOGA EN
RESCATE EN PACIENTES CON SIDA EN
TRATAMIENTO CON SULFADIAZINA Y
PIRIMETAMINA.

185

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS 50-7530


CON PROTENA DE SOYA: PORCENTAJES COMO
APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS,
44-49% DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS,
VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 A 500 G LATA CON 900 A 1.000 g.
CONTIENE PONDERACIN.

2D

JALEA O GEL LUBRICANTE


50-2655
TUBOS DE 120 A 142.5 g

HM

1B

MESNA 100 mg/mL


50-4265
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 4 mL
ONCOLOGA

HE

2A

POLISTIRENO SULFONATO SDICO


50-7420
POLVO PARA SOLUCIN ORAL FCO 453 A 454 g

2B

RILUZOL 50 mg
50-1565
TABLETAS CON PELCULA (FILM-COATED)

3A

SOLUCION EVANS
50-3800
INYECTABLE FCO-AMP 20 mL (CON 9 mL
EXACTOS DE LA SOLUCIN)

HR

3A

SACARINA SODICA 12.5 mg.



50-7495
TABLETA O SOLUCIN ORAL
(FCO GOTERO 25 mL)

1B

TETRADECILSULFATO SDICO AL 1%

50-3760
(10 mg/mL) 3% (30mg/mL)
SOLUCIN ESCLEROSANTE
INYECTABLE AMP 2 mL

HE

2A

EXCLUSIVO DE ALERGOLOGA Y PEDIATRA:


SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL; PARA
NIOS DE 6 A 12 MESES DE EDAD Y DESPACHO
MXIMO DE 26 LATAS.

MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA,


UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

USO EXCLUSIVO EN NEUROLOGA PARA


PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL
AMIOTRFICA

EXCLUSIVO ALERGOLOGA PARA DILUENTE


DE ANTIGENOS

EXCLUSIVO PARA PACIENTES DIABTICOS.


UN FRASCO CADA DOS MESES.

GASTROENTEROLOGA, VASCULAR PERIFRICO,


CIRUGA, DERMATOLOGA

186

Lista Oficial de Medicamentos


51 OTORRINOLARINGOLOGA

Cdigo

Clave

Usuario

ALUMINIO ACETATO
51-6170
FRMULA SOLUCIN TICA
FRASCO GOTERO 60 mL
OTORRINOLARINGOLOGA Y FONIATRA

2C

DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL)


45-6610
(COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA)
CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO
SULFATO DE NEOMICINA) o BETAMETASONA
BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO
DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE
0.35% (3.5 mg/g)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FCO-GOT 5 mL

RE

2C

GOTAS OTICAS PARA SUAVIZAR CERUMEN:


51-6910
CARBONATO DE POTASIO, GLICERINA O
PROPILENGLICOL o PEROXIDO DE CARBAMIDA,
PROPILENGLICOL, GLICERINA, PRESERVANTES
FRMULA, SOLUCIN TICA
FRASCO GOTERO 30 mL

1B

OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025%


51-7320
(0.25mg/ml) O TETRIZOLINA CLORHIDRATO
AL 0.05% (0.5 mg/mL)
SOLUCIN NASAL.
FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN NIOS DE 2 a 5 AOS DE EDAD

1B

TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.1 % (1mg/mL)


51-7620
U OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.05%
(0.5 mg/mL)
SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN ADULTOS Y EN NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD

1B

TINTURA DE BENJUI 20%.


51-7670
FRMULA FCO DE VIDRIO 60 mL

1B

OFTALMOLOGA (VER GRUPO 45), OTORRINOLARINGOLOGA,


ALERGOLOGA E INMUNOLOGA

187

Lista Oficial de Medicamentos


52 MEDIOS PARA RADIODIAGNSTICO

Cdigo

Clave

Usuario

BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del


52-6290
85% P/P
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL
ENVASE CON 25 50KG. ENVASE CON 300G
A 340G

HE

2D

CARBONATO CIDO DE SODIO 1380 mg, CIDO


52-6920
TARTRICO 1260 mg, RESINA SILICONA 30
36 mg: GRANULOS
GRANULOS EFERVESCENTES
ENVASE CON 3 GRAMOS.

HE

2D

HE

3A


GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL 52-4905
(0.5 mol/L). Solucin estril. Frasco ampolla con 15mL
o GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/L). Solucin
estril. Frasco ampolla con 15 mL o
GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L). Solucin
estril acuosa. Frasco ampolla con 15 mL Jeringa
prellenada con 15 mL o CIDO GADOTRICO 279.32
mg/mL (0.5 mmol/mL) (como complejo de DOTA y
gadolinio en forma de Gadoterato de meglumina).
Solucin estril. Frasco ampolla con 15mL.
LA INYECCIN DE GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA (CIDO
GADOPENTTICO, SAL DIMEGLUMNICA). NO CONTIENE PRESERVANTES
ANTIMICROBIANOS.
LA INYECCIN DE GADODIAMIDA CONTIENE ADEMS 12 MG DE
CALDIAMIDA SDICA EN AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE
PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS.
LA INYECCIN DE GADOVERSETAMIDA CONTIENE ADEMS POR
CADA MILILITRO DE SOLUCIN: 25.4 MG DE VERSETAMIDA, 3.7 MG
DE HIDRXIDO DE CALCIO, 0.74 MG DE CLORURO DE CALCIO
DIHIDRATADO, AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES
ANTIMICROBIANOS.
LA INYECCIN DEL CIDO GADOTRICO CONTIENE LA SIGUIENTE FRMULA:
CANTIDAD EN 15 ML: CIDO GADOTRICO 4.1898 G; DOTA 3.0369 G;
XIDO DE GADOLINIO 1.3593 G; EXCIPIENTES: MEGLUMINA 1.464 G;
AGUA CSP 15 ML.
EXCLUSIVO DE LOS RADILOGOS PARA EL DIAGNSTICO POR
RESONANCIA MAGNTICA

188

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo


IOHEXOL 64.7% (CONTIENE 300 mg de YODO
52-4163
UNIDO ORGNICAMENTE/mL) o IOPAMIDOL
al 61% CONTIENE 300 mg de YODO UNIDO
ORGNICAMENTE/mL) o IOVERSOL AL 68%
(CONTIENE 320mg de YODO UNIDO
ORGNICAMENTE/mL)
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 50 mL

Clave

Usuario

HE

2A

IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172 mg/mL) 52-4900 HE


SOLUCIN ESTRIL UROGENITAL FCO 250 mL

2C

189

Lista Oficial de Medicamentos


53 MEDIOS DE DIAGNSTICO

Cdigo

Clave

Usuario

AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL)


53-3210
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O
FRASCO AMPOLLA 5 10 mL

HE

2B

FLUORESCEINA SODICA 2% (20 mg /mL).


SOLUCIN PARA USO OFTLMICO. FRASCO
GOTERO 15mL o FLUORESCENA SDICA 1 mg.
CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO

53-6840

HE

2C

PROTIRELINA 200 mcg (0.2 mg/mL)



53-4710
SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL

HE

3A

190

Lista Oficial de Medicamentos


54 MATERIAS PRIMAS

Cdigo

Clave

Usuario

ALCOHOL 70 PARA FRICCIONES, F.E.U.



54-8000
ENVASES DE PLSTICO o VIDRIO CON 3.5 A
4 LITROS

HM

1B

ALCOHOL 70 PARA FRICCIONES F.E.U


54-8010
ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 a
200 LITROS

HM

1B

ALCOHOL 95, F.E.U.


54-8015
ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 a
200 LITROS

HM

1B

ALCOHOL 95, F.E.U.



54-8020
ENVASES DE PLSTICO o VIDRIO CON 3.5 A
4 LITROS

CARBON VEGETAL ACTIVADO

54-8100
POLVO. ENVASES CON 30g 60 g 500
A 1000g.

HM

1B

1B

MAGNESIO SULFATO HEPTAHIDRATADO


54-8310
CALIDAD FARMACUTICA KILOGRAMO

1B

191

LISTA COMPLEMENTARIA
( Z )

Lista Oficial de Medicamentos


02 ANTIBITICO

Cdigo

Clave

Usuario

CLOFAZIMINA 50 mg

02-0320
GRAGEAS

RE

2C

DAPSONA 50 mg

02-0445
TABLETAS

RE

2C

DERMATOLOGA, TRATAMIENTO ENFERMEDAD


DE HANSEN, COMO TRATAMIENTO TRIASOCIADO

DERMATOLOGA, TRATAMIENTO ENFERMEDAD


DE HANSEN, COMO TRATAMIENTO TRIASOCIADO

195

Lista Oficial de Medicamentos


03 ANTITUBERCULOSOS

Cdigo

RIFAMPICINA 150mg

03-1555
CPSULAS
DERMATOLOGA, TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD
DE HANSEN, COMO TRATAMIENTO TRIASOCIADO

196

Clave

Usuario

RE

2C

Lista Oficial de Medicamentos


04 ANTIFNGICOS Y ANTIVIRALES
FRMACOS ANTIFNGICOS

Cdigo

FLUCONAZOL 2 mg/mL
04-3885
SOLUCIN INYECTABLE FCO AMPOLLA 100 mL
EXCLUSIVO INFECTOLOGA Y UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Clave

Usuario

HR

3A

FRMACOS ANTIVIRALES
ZIDOVUDINA 10 mg /mL.
SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 20 mL 04-4955
USO EXCLUSIVO CLNICAS DEL SIDA Y GINECOOBSTETRICIA
LOPINAVIR CON RITONAVIR 80mg/mL y 20mg/mL
RESPECTIVAMENTE
SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 160 mL

04-6780

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA


EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO

197

HR

RE

3A

3A

Lista Oficial de Medicamentos


07 AGENTES CARDIACOS

Cdigo

INDOMETACINA 1mg / mL (como indometacina


07-4126
sdica trihidrato). Inyectable. En polvo liofilizado
con o sin diluente adjunto
IBUPROFENO 10mg/mL (como ibuprofeno L-lisina
17.1mg/mL). Solucin estril inyectable en agua para
inyeccin. No contiene preservantes.
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL,
RESPECTIVAMENTE.
NEONATOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR PEDITRICA Y
CARDIOLOGA PEDITRICA EN LOS HOSPITALES SAN JUAN
DE DIOS, CALDERN GUARDIA, MXICO Y HOSPITAL DE LA
MUJER ADOLFO CARIT.

198

Clave

Usuario

HR

3A

Lista Oficial de Medicamentos


09 DIURTICOS

Cdigo

FUROSEMIDA 5 mg

09-0785
TABLETAS
PEDIATRA.

199

Clave

Usuario

2A

Lista Oficial de Medicamentos


10 VASODILATADORES

Cdigo

NIMODIPINO 30 mg
10-1125
COMPRIMIDOS LAQUEADOS
PARA EL TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA

200

Clave

Usuario

HR

3A

Lista Oficial de Medicamentos


12 HEMOSTTICOS

Cdigo

CIDO AMINOCAPROICO 25% (250 mg/mL)


12-3040
SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA
20mL O AMPOLLA 10mL
HEMATOLOGA, NEUROCIRUGA, OBSTETRICIA,
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, UROLOGA

201

Clave

Usuario

HE

2B

Lista Oficial de Medicamentos


19 ANESTSICOS LOCALES

Cdigo

MEPIVACAINA CLORHIDRATO 2%

19-4171
(20 mg/mL) CON CORBADRINA (levonordefrina)
1:20.000
SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL
CON O SIN PRESERVANTE
ODONTOLOGA., GINECOLOGA -ONCOLGICA
(PROCEDIMIENTOS LEEP), OTORRINOLARINGOLOGA.

202

Clave

HE

Usuario

1B

Lista Oficial de Medicamentos


28 ANTICONVULSIVOS

Cdigo

CARBAMAZEPINA 2% (20 mg/ mL)


28-6410
SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 mL

Clave

Usuario

2C

RE

2C

USO EXCLUSIVO DE NEUROLOGA Y EN


CLNICAS TIPO IV Y CLNICAS DEL DOLOR


LAMOTRIGINA 25 mg
28-1015
TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES
SLO TRATAMIENTO DE INICIO: EXCLUSIVO EN CASOS DE
EPILEPSIA REFRACTARIA CON APROBACIN DEL SERVICIO
DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO DONDE SE
PRESCRIBE NO CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA,
SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL DE REFERENCIA QUE
CUENTE CON DICHO SERVICIO.
PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANICO
DEPRESIVA (ENFERMEDAD BIPOLAR)

203

Lista Oficial de Medicamentos


29 ANTIDEPRESIVOS Y PSICOESTIMULANTES
ANTIDEPRESIVOS

Cdigo

CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

Clave

Usuario

29-0333

RE

2C

29-0335

RE

2C

PSIQUIATRIA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO


OBSESIVO-COMPULSIVO.
PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD
DEPRESIVA, EN PACIENTES REFRACTARIOS A TRATAMIENTO
CON FLUOXETINA


CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 75 mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
DE LIBERACIN SOSTENIDA
PSIQUIATRIA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO
OBSESIVO-COMPULSIVO.
PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD
DEPRESIVA, EN PACIENTES REFRACTARIOS A TRATAMIENTO
CON FLUOXETINA

204

Lista Oficial de Medicamentos


31 SEDANTES / HIPNTICOS, ANSIOLTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

CLOBAZAM 10 mg
31-0485
TABLETAS
NEUROLOGA

3A

MIDAZOLAM 15 mg

31-1150
TABLETAS CON FILM

2C

PSIQUIATRA

205

Lista Oficial de Medicamentos


32 AGENTES GASTROINTESTINALES, ANTICIDOS Y ANTAGONISTAS
DEL RECEPTOR H2

Cdigo

Clave

Usuario

CIMETIDINA BASE 200 mg / 5 mL (COMO



32-6457
CIMETIDINA CLORHIDRATO)
SOLUCIN ORAL. FCO 120 150 ml

2C

METOCLOPRAMIDA BASE 4.6 mg/mL (COMO


32-7205
CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA
MONOHIDRATO) o
METOCLOPRAMIDA BASE 2.6 mg/mL
(COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA
MONOHIDRATO)
SOLUCIN ORAL FCO-GOTERO 30 mL 60 mL,
RESPECTIVAMENTE.

2C

TRIENTINA 250 mg
32-1707
CPSULAS

RE

3A

USO DE PEDIATRA Y GASTROENTEROLOGA PEDITRICA


INDICACIONES: ENFERMEDAD CIDO PPTICA, ESOFAGITIS
PPTICA POR REFLUJO GASTROESOFGICO, LCERAS
GASTROINTESTINALES POR ESTRS, CONTINUACIONES DE
TRATAMIENTO ORAL EN PROFILAXIS DE SANGRADO DIGESTIVO.

EXCLUSIVO DE GERIATRA Y GASTROENTEROLOGA


(EN NIOS) Y DE ESPECIALISTA EN PEDIATRA.

GASTROENTEROLOGA PARA SER USADO


EN LA ENFERMEDAD DE WILSON EN PACIENTES
CON INTOLERANCIA A LA PENICILAMINA

206

Lista Oficial de Medicamentos


33 ANTIDIARREICOS Y LAXANTES

Cdigo

Clave

Usuario

LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U.: 3.3 g


DE LACTULOSA/5 mL (aproximadamente un 66.70%
P/V). frasco con 60 a 300 mL o

33-7120

RE

2B

LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U: 10 g DE


LACTULOSA/ 15 mL. FRASCO CON 60 mL o con
90 mL o con 100 mL.
LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN ORAL:
10 GRAMOS DE LACTULOSA/SOBRE
LA LACTULOSA ES UN AZCAR DISACRIDO
CONTENIENDO UNA MOLCULA DE GALACTOSA
Y UNA MOLCULA DE FRUCTOSA, ES UN DERIVADO
SINTTICO DE LACTOSA.
ESPECIALISTAS DE MEDICINA INTERNA, GERIATRA,
PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA.
PARA USO POR UN PLAZO DE 10 DAS Y SOLO PARA
ENCEFALOPATA PORTO-SISTMICA (HEPTICA).

207

Lista Oficial de Medicamentos


34 CORTICOESTEROIDES

Cdigo

Clave

Usuario

FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg


34-0770
TABLETAS

2A

HIDROCORTISONA 5 mg
34-0859
TABLETAS
PEDIATRA

2A

CIRUGA, ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, PEDIATRA

208

Lista Oficial de Medicamentos


36 ESTRGENOS, PROGESTAGENOS, ANOVULATORIOS

Cdigo

DIETILESTILBESTROL 1 mg

36-0510
TABLETAS
UROLOGA

209

Clave

Usuario

2A

Lista Oficial de Medicamentos


38 HORMONAS HIPOTALMICAS, PITUITARIAS Y OTROS AGENTES

Cdigo

LEUPRORELINA (LEUPROLIDE) ACETATO



38-4238
3,75 mg
FCO-AMP LIOFILIZADO CON DISOLVENTE
PARA SUSPENSIN DEPOT
USO EXCLUSIVO DEL HOSP. NACIONAL DE NIOS EN
SNDROME DE PUBERTAD PRECOZ

210

Clave

Usuario

3A
HNN

Lista Oficial de Medicamentos


40 HORMONAS TIROIDEAS Y DROGAS ANTITIROIDEAS

Cdigo

LEVOTIROXINA SDICA 0.025 mg


40-1070
TABLETAS
HOSPTITAL NACIONAL DE NIOS Y
HOSPITAL NACIONAL GERITRICO

Clave

Usuario

3A

3A

LIOTIRONINA SDICA 75 mcg


40-1085
TABLETAS o CPSULAS
LA LIOTIRONINA ES DE ORIGEN SINTTICO
EXCLUSIVO DE ENDOCRINOLOGA Y
MEDICINA NUCLEAR

211

Lista Oficial de Medicamentos


41 ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULADORES.
ANTINEOPLSICOS

Cdigo

DACTINOMICINA 0.5 mg
41-3380
POLVO PARA INYECCIN
FCO-AMPOLLA 3 mL 5 mL
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

Clave

Usuario

HE

2A

3A

AGENTES INMUNOMODULADORES
INTERFERN ALFA 2 b DE ORIGEN ADN
41-4132
RECOMBINANTE 10.000.000 U.I.
POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE FRASCO
AMPOLLA
INTERFERN BETA 1-a DE ORIGEN ADN

RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones de U.I)/ 0.5 mL.

41-4135 RE

2A

SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA


DE 1 mL.
ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR
PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA
(ESCLEROSIS MLTIPLE).


INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN
41-4136 RE
RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones de U.I)/0.5 mL
SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA
DE 1 mL.
ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR
PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA
(ESCLEROSIS MLTIPLE).

TALIDOMIDA 50mg 100 mg



41-1619
CPSULAS O TABLETAS RESPECTIVAMENTE
EXCLUSIVO DERMATOLOGA TRATAMIENTO DE
LA CRISIS DE REACTIVACION DE LA ENFERMEDAD
DE HANSEN.
HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA EN EL TRATAMIENTO
DE MIELOMA MLTIPLE Y REUMATOLOGA EN PACIENTES EN
TX DE DESORDENES INFLAMATORIOS Y/O DERMATOLGICOS
UNICAMENTE EN PACIENTES SELECCIONADOS CON ENFERMEDAD
REFRACTARIA SEVERA QUE NO RESPONDEN A OTROS AGENTES
APROPIADOS.

212

2A

2A

Lista Oficial de Medicamentos


43 ELECTROLITOS Y SOLUCIONES PARENTERALES

Cdigo

Clave

Usuario

FOSFATOS NEUTROS

43-0780
SACHETS 1g 1.2 g

2A

SOLUCIN EURO COLLINS SET 1020

43-6700

HR

3A

SOLUCIN PARENTERAL (EJEMPLO: SOLUCIN


43-4620
ESTRIL DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%,
SOLUCIN ESTRIL DE DEXTROSA AL 5%)
PARA APLICAR EN INFUSIN INTRAVENOSA
DROGAS QUE INTERACCIONAN CON EL PVC.
BOTELLA DE VIDRIO

HM

2A

ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA,


GERIATRA, NEFROLOGA, PEDIATRA,
REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS

USO EXCLUSIVO PARA LA PERFUSIN Y


CONSERVACIN DE ORGANOS A SER
TRANSPLANTADOS

213

Lista Oficial de Medicamentos


45 AGENTES OFTALMOLGICOS

Cdigo

Clave

Usuario

HIPROMELOSA 2906 AL 2.5% (25 mg/mL).

45-7202

HR

3A

HE

2C

SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE


BENZALCONIO AL 0.01%). ADEMS CONTIENE COMO
EXCIPIENTES: CIDO BRICO, EDETATO DISDICO,
CLORURO DE POTASIO, BORATO SDICO,
AGUA PURIFICADA, CIDO CLORHDRICO
O HIDRXIDO DE SODIO PARA AJUSTAR EL
PH ENTRE 6.0 A 7.8. o

SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
VA DE ADMINISTRACIN: USO OFTLMICO.
FRASCO GOTERO CON 15 mL
EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN OFTALMOLOGA EN
CIRUGAS CON RAYO LASER.

TROPICAMIDA 0.5% (5 mg/mL) A 0.8% (8 mg/mL)


45-7723
MS CLORHIDRATO DE FENILEFRINA AL 5%
(50 mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
CON PRESERVANTE
FRASCO GOTERO CON 5 mL
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGA

214

Lista Oficial de Medicamentos


46 PREPARACIONES DERMATOLGICAS

Cdigo

Clave

Usuario

ACITRETINA 25 mg
46-0089
TABLETAS
DERMATOLOGA.

2A

FLUOROURACILO 5% (50 mg/g)


46-2555
CREMA. TUBO 25 g 40 g.

RE

2C

METHOXALEN 10 mg

46-2750
CPSULAS
DERMATOLOGA

HR

3A

POTASIO YODURO 1 g/mL



FRMULA SOLUCIN SATURADA ORAL
FCO-GOT O FCO CON GOTERO CON 30 mL

1B

EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN
DERMATOLOGA, CIRUGA
RECONSTRUCTIVA, ONCOLOGA MDICA

215

46-7450

Lista Oficial de Medicamentos


48 ANTDOTOS

Cdigo

Clave

Usuario

FLUMAZENIL 0.1 mg/ mL


48-3895
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 O 10 mL.

HR

2B

N-ACETIL CISTEINA 200 mg 600 mg


48-7250
POLVO (SOBRES) O TAB EFERVESCENTES RESP.

HR

2A

INTOXICACIN CON BENZODIACEPINAS, CON


COMPROMISO NEUROLGICO (MENOS 11 PTOS
CON ESCALA DE GLASGOW)

PARA INTOXICACIN POR ACETAMINOFN Y


EN PREVENCIN NEFROTOXICIDAD POR USO
MEDIOS DE CONTRASTE

216

Lista Oficial de Medicamentos


50 MISCELNEOS

Cdigo

Clave

Usuario

ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA


50-7175
MEDIA PORCENTAJE: CIDO GRASO C8
(OCTANOICO) 58% 67%, C10 (DECANOICO)
23% O 38%. MS CORTOS DE C8 MENOS
DE 6% Y MS LARGOS DE C10 MENOS DE 4%,
CONTIENE 115 CALORAS/ 15 mL O 128
CALORAS /15 mL
BOTELLA DE VIDRIO 940 A 950 mL O ENVASE
DE PLSTICO CON 500 mL

HE

3A

ALPROSTADIL 500 mcg


SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO,
AMPOLLA 1 mL

RE

2B

FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES



50-6862
COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y
LIBRE DE AMINOCIDOS aporte calrico:
88-90% de carbohidratos, 10-12% de grasa.
VIT. Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g

RE

3A

FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES


50-6900
COMPLEJOS PARA NIOS PREMATUROS.
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO:
10 A 12%de PROTEINAS, 44-49% de GRASA,
40-45%de CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y
MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA 370 460 g
PEDIATRA NEONATOLGICA

2B

FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON


50-6856
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA. FRMULA
LQUIDA CONTIENE: PORCENTAJES COMO
APORTE CALRICO: 33 A 45% DE
CARBOHIDRATOS, 15 A 20% DE PROTENAS
Y 35 A 50% DE GRASA.
LQUIDO. LATA CON 8 ONZAS FLUIDAS

HR

3A

50-4503

USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE


NEONATOLOGA, BAJO LA RESPONSABILIDAD
DEL ESPECIALISTA EN NEONATOLOGA
CARDIOLOGA, CIRUGA CARDICA

USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA


Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN PACIENTES
MAYORES DE 3 AOS CON ENFERMEDADES
METABLICAS (CON AMINOCIDOPATIAS O
TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA (FASE 2)

COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL,


PRESCRIPCIN POR UN MXIMO DE 15 DAS.

217

Lista Oficial de Medicamentos


FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES


HEPATPATAS.

Cdigo

50-6857

Clave

Usuario

HR

2A

HR

2A

PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 AL 15% DE PROTENA


(DE LA CUL EL 35 A 45% SON APORTADOS COMO AMINOCIDOS
DE CADENA RAMIFICADA); 20 A 30% DE GRASA(ACEITE DE CANOLA,
ACEITE DE MAZ, LECITINA, MONO Y DIGLICRIDOS); 55 A 70%
DE CARBOHIDRATOS (EN FORMA DE MALTODEXTRINAS). PUEDE
CONTENER NUTRIENTES COMPLETOS, ELEMENTALES O
HIDROLIZADOS. CON O SIN VITAMINAS Y MINERALES. CON O
SIN SABOR.
SE DEBE APORTAR INSTRUCCIONES SOBRE EL PROCESO DE
DILUCIN DEL POLVO.
DENSIDAD CALRICA: 1.0 A 2.0 CAL/ML.OSMOLALIDAD: 500 A
600 MOSMOL/KG DE AGUA.OSMOLARIDAD: 350 A 500 MOSM/L
RECONSTITUIDO.RELACIN DE CALORAS NO PROTICAS POR
GRAMO DE NITRGENO: 150: 1CAL/G DE NITRGENO A 220:1
CAL/G DE NITRGENO.
VA DE ADMINISTRACIN: ORAL.
POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS
EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.
PRESCRIPCIN MXIMA PARA 15 DAS.

FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA,


PARA PACIENTES NEFRPATAS CRNICOS
Y AGUDOS.

50-6858

PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: MENOS DEL 10% DE


PROTENA EN FORMA DE CASEINATO, AMINOCIDOS O
LACTOALBMINA; 20 A 45% DE GRASA (ACEITE DE CANOLA,
MAZ Y CRTAMO); 40 A 70%DE CARBOHIDRATOS
(MALTODEXTRINAS Y JARABE DE MAZ). VITAMINAS Y MINERALES.
EN EL CASO DE LA PRESENTACIN EN POLVO, SE DEBE APORTAR
INSTRUCCIONES SOBRE EL PROCESO DE DILUCIN DEL POLVO.
DENSIDAD CALRICA: 1.0 A 2.0 CAL/ML. OSMOLALIDAD: 400 A
600 mOsmol/Kg. DE AGUA. OSMOLARIDAD: 200 A 450 mOsm/L.
RELACIN DE CALORAS NO PROTEICAS POR GRAMO DE
NITRGENO: 200: 1 CAL/G DE NITRGENO A 400: 1 CAL/G DE
NITRGENO.
VA DE ADMINISTRACIN: ORAL.
POLVO O LQUIDO.
EN POLVO EN SOBRES DE 80 A 160 GRAMOS O EN LQUIDO EN
ENVASES CON 200 ML A 250 ML. CON O SIN SABOR.
EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTENUTRICIONAL.
PRESCRIPCIN MXIMA PARA 15 DAS.

218

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON


50-6850
NUTRIENTES HIDROLIZADOS PARA NIOS
CON PROBLEMAS DE MALABSORCIN
INTESTINAL: COMPOSICIN
MACRONUTRIENTES/100g:11 A 12% DE
PROTENAS, 47 A 48% DE GRASA, 41 A
42% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y
MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA 400 - 500 g
PEDIATRA. HNN

FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA:


50-6863
APORTE CALRICO: PROTENA 21- 33%, GRASA
18-20% CARBOHIDRATOS 57- 67% con
VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g

RE

FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA


50-6845
APORTE CALRICO: 11-14% de protenas, 44-48%
de grasa, 40-45% de carbohidratos, vitaminas y
minerales
POLVO PARA DILUCIN. LATA CON 400 - 456 g

RE

Usuario

3A

HNN

3A

USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES


METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS
MAYORES DE 3 AOS CON FENILCETONURIA E
HIPERFENILALANINEMIAS(FASE 2)

3A

HNN

USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN.


PARA NIOS MENORES DE 3 AOS CON HIPERFENILALANINEMIAS
INCLUDA LA FENILCETONURIA (FASE 1)

FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS 50-7235 RE


DE CADENA RAMIFICADA. PORCENTAJES COMO
APORTE CALRICO:10-14% DE PROTENAS,42-48%
DE GRASA,39-46 % DE CARBOHIDRATOS,
VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN. LATA 400 456 g,.CON O
SIN SABOR

3A

HNN

USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS.


HNN PARA PERSONAS MENORES DE 3 AOS CON DIAGNSTICO
DE LA ENFERMEDADDE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS
DESRDENES DEL METABOLISMO DE LOS AMINOCIDOS DE
CADENA RAMIFICADA.
PEDIATRA (FASE 1).

FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS


50-6861
DE CADENA RAMIFICADA: APORTE CALORICO
55.6%-58% DE CARBOHIDRATOS, 20%-24% DE
PROTENAS Y19%-20.7% DE GRASA.
VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g
NO CONTIENE LEUCINA, ISOLEUCINA NI VALINA.
EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES
METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS
MAYORES DE 3 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE LA
ENFERMEDAD DE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS
DESORDENES DEL METABOLISMO DE AMINOCIDOS DE CADENA
RAMIFICADA
(FASE 2)

219

RE

3A

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo

Clave

Usuario

FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE


50-7240
LACTANTES. COMPOSICIN EN 100G DE POLVO:
7-10% protenas, 40-45%carbohidratos, 45-50%
grasas, vitaminas y minerales.
POLVO LATA 400 g A 1 K.

HR

2B

FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL



50-6865
HIPOALERGNICA A BASE DE AMINOCIDOS,
APORTE CALRICO: 10-12% protenas, 40-45%
Grasas, 45-50% carbohidratos, vitaminas y
minerales.
POLVO LATA 400 g A 454g.

FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA


50-6859
SOBRES CON 0.7 A 2 g de POLVO PARA
DILUCIN O LATAS, O BOTELLAS CON 200
A 300 mL DE FRMULA LQUIDA. SIN SABOR

HR

L-CARNITINA 30%.
50-7130
SOLUCION FCO 10 mL 60 mL 100 mL

HE

FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES


50-7187
COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y
LIBRE DE AMINOCIDOS. APORTE
CALRICO 45-60% DE CARBOHIDRATOS,
40-55% GRASA. VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN LATA 400 A456g

TIZANIDINA CLORHIDRATO 4 mg
TABLETAS

USO EXCLUSIVO EN NIOS HOSPITALIZADOS


CON PESO MAYOR DE 2000 g EN LOS QUE NO
ES POSIBLE LA LACTANCIA MATERNA.

3A

HNN

ALERGIA A LA LECHE DE VACA E INTOLERANCIA


A MULTIPLES PROTENAS EN ALIMENTOS,
INTOLERANCIA A FRMULA DE SOYA E
HIDROLIZADOS PROTICOS, SNDROME DE
INTESTINO CORTO, SNDROME DE MALA-ABSORCIN
E INTOLERANCIA A DISACRIDOS-MONOSACRIDOS.

2B

PARA SER UTILIZADO EN NIOS CON PESO INFERIOR


a 1600 g
EXCLUSIVO DE NEONATOLOGA.

3A

HNN

USO EXCLUSIVO HOSPITAL NACIONAL DE NIOS

3A

HNN

USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF.


METABLICAS. HNN PARA NIOS MENORES
DE 3 AOS CON ENFERMEDADES METABLICAS
(CON AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL
CICLO DE LA UREA (FASE 1)

USO EXCLUSIVO ESPECIALISTAS EN REHABILITACIN

220

50-1705

2A

Lista Oficial de Medicamentos


52 MEDIOS PARA RADIODIAGNSTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ALBMINA AGREGADA. PARA LA PREPARACIN


52-4960
DE TECNECIO 99mTc-ALBUMINA AGREGADA
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

BETIATIDA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 52-4962


99mTc- MERTIATIDA
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3A.

BICISATE. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO


52-4954
99mTc-BICISATE
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

CITRATO DE GALIO (67 Ga), 1 A 3 mCi (37 a 111


52-4970
megabecquereles) DE GALIO/mL.
SOLUCIN ACUOSA. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10mL.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% (660 mg/mL)


52-6660
Y DIATRIZOATO DE SODIO AL 10 % (100mg/mL)
SOLUCIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL

HE

2C

FOSFATO CROMICO P 32 CON 5 mCi/mL (185


52-4957
MEGABECQUERELES/mL).
SUSPENSIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

GELATINA DE COLGENO BOVINO PARA LA



52-4958
PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-GELATINA
DE COLAGENO BOVINO
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

GLUCEPTATO PARA LA PREPARACIN DE



52-4959
TECNECIO 99mTc- GLUCEPTATO
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

IOXITALMATO DE MEGLUMINA 55% con



52-4166
POLIVIDONA 14% (YODO 25%).
SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL

HE

2A

221

Lista Oficial de Medicamentos


Clave

Usuario

MEBROFENINA. PARA LA PREPARACIN DE


52-4961
TECNECIO 99mTc- MEBROFENINA
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

OXIDRONATO. PARA LA PREPARACIN DE


52-4963
TECNECIO 99mTc- OXIDRONATO
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

PENTETATO. PARA LA PREPARACIN DE


52-4964
TECNECIO 99mTc- PENTETATO
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

PERTECNECIATO DE SODIO 99mTc. TECNECIO


52-4967
(99mTc)111 GBq (3 Curies) A 277.5 GBq (7.5 Curies)
PROVENIENTE DE UN GENERADOR DE 99
MOLIBDENO/TECNECIO (99Tc) SISTEMA
CERRADO DE PRODUCCIN. INYECTABLE
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

PIROFOSFATO. PARA LA PREPARACIN DE



52-4965
TECNECIO 99mTc- PIROFOSFATO
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

SESTAMIBI PARA LA PREPARACIN DE


52-4966
TECNECIO 99mTc- SESTAMIBI
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

SUCCIMERO. PARA LA PREPARACIN DE


52-4953
TECNECIO 99mTc-SUCCIMERO
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

HR

3 A.

SULFURO COLOIDAL. PARA LA PREPARACIN


52-4956
DE TECNECIO 99mTc-SULFURO COLOIDAL
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA

HR

3 A.

EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

222

Cdigo

Lista Oficial de Medicamentos


131

131

YODO (COMO YODURO DE SODIO Na


I)
925 MEGABECQUERELES (25 MILICURIES)
1110 MEGABECQUERELES (30 MILICURIES)
1850 MEGABECQUERELES (50 MILICURIES)
2775 MEGABECQUERELES (75 MILICURIES)
3700 MEGABECQUERELES (100 MILICURIES).

Cdigo

52-4968

Clave

Usuario

HR

3 A.

HR

3 A.

CPSULAS
ENVASE PLSTICO CON UNA A CUATRO
CPSULAS DE GELATINA
PROTEGIDO CON UN BLINDAJE PLOMADO.
EL ENVASE CONTIENE UN AGENTE
DESECANTE. SUSTANCIA RADIOACTIVA.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
131YODO

(COMO YODURO DE SODIO Na131I)


52-4969
100 mCi 150 mCi 200 mCi.
SOLUCIN ORAL. FRASCO CON TAPA DE
CIERRE
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

223

Lista Oficial de Medicamentos


53 MEDIOS DE DIAGNSTICO

Cdigo

Clave

Usuario

FLUORESCEINA SDICA 25 % (250 mg/mL).


53-3910
SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 mL
OFTALMOLOGA

HE

2A

GONADORELINA 100 mcg (CLORHIDRATO


53-4210
DE GONADORELINA COMO ACETATO DE
GONADORELINA)
POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN.
INYECTABLE. AMP O FCO-AMP

HR

2A

224

Lista Oficial de Medicamentos


54 MATERIAS PRIMAS

Cdigo

CITRATO DE POTASIO
54-8120
POLVO. ENVASES DE 1 Kg.

225

Clave

Usuario

HE

3A

SECCIN O
MEDICAMENTOS PARA USO
EN ODONTOLOGA

Lista Oficial de Medicamentos


SECCIN O

Alm.

Cdigo

Clave

Usuario

AMOXICILINA 500 mg (COMO AMOXICILINA


A 02-0185
TRIHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS CON RECUBRIMIENTO
PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA

1B

AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL (COMO


A
02-6205
AMOXICILINA TRIHIDRATO)
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FRASCO PARA 60 100 mL
PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA

1B

CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO


A
02-0290
MONOHIDRATO) CEFALEXINA BASE 500 mg
(COMO CLORHIDRATO COMO MONOHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS

1B

CEFALEXINA BASE 250 mg/ 5 mL (COMO


A
02-6440
CEFALEXINA MONOHIDRATO)
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FRASCO 60 mL

1B

CLARITROMICINA 500 mg
A
02-0310
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

1B

1B

1B

CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL)


A
25-3340
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

1B

CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA)


A
17-0410
30 mg con PARACETAMOL 500 mg
TABLETAS RANURADAS

1B

DEXTROSA 5%
A
43-3470
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE 250 mL

HM

1B

DEXTROSA 5%
A
43-3480
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O
ENVASE 500 mL

HM

1B

DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE BOLSA
O ENVASE 1000 mL

HM

1B

ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS


A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE
ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES
ALRGICOS A LA PENICILINA.


CLARITROMICINA 250mg/5mL
A
02-6458
GRANULOS POLVO PARA SUSPENSIN
ORAL, SABOR AGRADABLE, CON MEDIDA
CALIBRADA.FRASCO 60mL
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA
PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS
BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA
PENICILINA.


CLORFENAMINA MALEATO 4 mg
A
25-0370
TABLETAS

229

43-3490

Lista Oficial de Medicamentos


Alm.

Cdigo


DIAZEPAM 5 mg
A
31-0480
TABLETAS RANURADAS

Clave

Usuario

1B

DOXICICLINA BASE 100mg (COMO


A
02-1640
HYCLATO DE DOXICICLINA) cpsulas
o tabletas o DOXICICLINA BASE 100mg
(COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO
CPSULAS

1B

FITOMENADIONA 10 mg/mL
A
12-3880
INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

HM

1B

FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO


A
50-7088
GEL FRASCO CON 450 A 500 mL

RE

1B

IBUPROFENO 400 mg
A
14-0930
TABLETAS RECUBIERTAS
USO EXCLUSIVO EN ODONTOLOGA

1B

LIDOCAINA CLORHIDRATO al 2% (20 mg/mL)


A
19-4170
con EPINEFRINA AL 1:80.000 CON
EPINEFRINA AL 1: 100.000. LIDOCAINA
CLORHIDRATO AL 2,46% (24,6mg/mL)
(EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCAINA
BASE/ml) CON EPINEFRINA AL 1:80.000
CON EPINEFRINA AL 1:100.000
SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO
1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE

HE

1B

MEPIVACAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL)


Z
19-4171
CON CORBADRINA (LEVONORDEFRINA)
1:20.000.
INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O
SIN PRESERVANTE

HE

1B

MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3% (30mg/mL)


A
19-4172
SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO
1.8mL SIN PRESERVANTE SIN
VASOCONSTRICTOR

HE

1B

METRONIDAZOL 500 mg
A
01-1192
TABLETAS

1B

METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO)


A
01-7210
125 mg / 5 mL
SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL

1B

NISTATINA 100.000 U / mL
A
04-7260
SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL

1B

PARACETAMOL (acetaminofn) 100 mg/ mL o


A
16-6015
PARACETAMOL (acetaminofn) 80 mg/0.8 mL
SOLUCION ORAL LIBRE DE ALCOHOL
FRASCO GOTERO CON 30mL 15mL RESPECT.
PARA NIOS DE MAYORES DE 2 MESES A 12 MESES DE EDAD

1B

230

Lista Oficial de Medicamentos


Alm.

Cdigo

Clave

Usuario

PARACETAMOL (ACETAMINOFEN)
A
16-6020
120 mg/5mL
JARABE FRASCO 60mL
PARA NIOS MAYORES DE UN AO DE EDAD

1B

PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 300 mg


A
16-2400
SUPOSITORIO 1 g

1B

PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 500 mg


A
16-0010
TABLETAS

1B

HM

1B

PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLMENES


(3% p/p)
A
46-7350
SOLUCIN TPICA FCO 1000 mL
POVIDONE YODO 7.5 % a 10 %
SOLUCIN TPICA FCO 1 L

A
46-7460

HM

2B

SODIO CLORURO 0.9%


SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA
O ENVASE CON 250 mL

HM

1B

231

43-4540

Lista Oficial de Medicamentos


MEDICAMENTOS PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS
DE CIRUGA ORAL Y MXILO FACIAL:

Alm.

Cdigo

Clave

Usuario

AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN,


A
50-3095
CALIDAD F.E.U.
BOLSA 500mL

HM

1B

BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA


A
02-4420
1.000.000 U.I.
POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA 5 mL A 14mL, CON O
SIN DILUENTE ADJUNTO

HM

2B

BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA


A
02-4430
5.000.000 U.I.
POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN.
FCO-AMP 14mL A 20 mL, CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO

HM

2B

BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5 mg/mL)


A
19-3240
SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE
FCO-AMP 10-20 mL
ANESTESIOLOGA, OFTALMOLOGA

HE

2B

DEXTROSA 5%
A
43-3480
SOLUCIN INYECTABLE. BOLSA O
ENVASE CON 500 mL

HM

1B

DICLOFENACO SODICO 75 mg
A
14-3650
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL

1B

HM

1B

ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE


A
12-6860
ESPONJA QUIRURGICA LAMINA 100 cm2

HE

2B

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/g)


A
19-2650
JALEA TUBO 30 g

HE

2B

SODIO CLORURO 0.9%


A
43-4550
SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O
ENVASE CON 500 mL

HM

1B

TRAMADOL CLORHIDRATO 50 mg/mL


A
17-4705
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

1B

EPINEFRINA BASE 1mg/mL (COMO


EPINEFRINA CLORHIDRATO)
A
06-3750
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

232

SECCIN E
MEDICAMENTOS PARA USO POR
ENFERMERAS OBSTTRICAS

Lista Oficial de Medicamentos


SECCIN E

Alm.

Cdigo

Clave

Usuario

ACIDO FOLICO 1 mg
A
13-0080
TABLETAS RANURADAS

1B

ANTICONCEPTIVO ORAL:
A
36-1250
LEVONORGESTREL 0.150 mg
CON ETINILESTRADIOL 30 mcg
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL


A
36-1260
0.5 mg CON ETINILESTRADIOL 50 mcg
TABLETAS RECUBIERTAS

1B

HIDROXIDO FERRICO POLIMALTOSATO


A
13-7080
(50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL),
SOLUCIN ORAL, COMPLEJO DE
HIERRO POLISACRIDO (50 mg DE
HIERRO ELEMENTAL /mL
ELIXIR FRASCO GOTERO 30 mL

1B

HIERRO FUMARATO 200 mg


A
13-0910
TABLETAS

1B

TOXOIDE DIFTEROTETANICO ADSORBIDO,


A
44-4800
ADULTOS SUSPENSIN INYECTABLE
FCO-AMP MULTIDOSIS

1B

TOXOIDE DIFTERO Y TETANICO CON


A
44-4700
VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL
ADSORBIDA
SUSPENSIN INYECTABLE, FCO-AMP,
MULTIDOSIS

1B

VACUNA DE HAEMOPHILUS TIPO b (Hib)


A
44-4750
POLVO LIOFILIZADO - FRASCO AMPOLLA
CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO

1B

VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE)


A
44-4789
10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE
HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg ( DEL ANTIGENO
DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL
PRESENTACIN PEDITRICA, SUSPENSIN
INYECTABLE FCO-AMP O JERINGA
PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS NICA.

1B

VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE)


A
Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA
PERTSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO
Y TETNICO SUSPENSIN ESTERIL FCO
AMPOLLA CON 0.5mL Y VACUNA
HAEMOPHILUS tipo b conjugada (Hib)
POLVO LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA,
DOSIS NICA

44-4755

1B

VACUNA VIVA ATENUADA VIRUS DEL POLIO


A
44-4760
SOLUCIN O SUSPENSIN ORAL,
FCO-GOTERO, MULTIDOSIS

1B

235

Lista Oficial de Medicamentos


Alm.

Cdigo

Clave

Usuario

VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y


A
44-4780
PAROTIDITIS
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN,
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O
MULTIDOSIS

1B

VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BCG:


A
44-4775
VACUNA DEL BACILLUS CALMETTE-GUERIN)
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FCO-AMP, MULTIDOSIS

1B

SISTEMA ANTICONCEPTIVO
A
36-6740
INTRAUTERINO (D.I.U)
DISPOSITIVO

1B

236

CLASIFICACIN ATC
CLASIFICACIN ANATMICATERAPUTICA-QUMICA

Lista Oficial de Medicamentos


A

APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A02 FARMACOS PARA TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ACIDEZ


A02A Anticidos

A
Compuestos conteniendo magnesio

04
Hidrxido de magnesio


B
Compuestos conteniendo aluminio

01
Hidrxido de aluminio

10
Combinaciones

A02B Drogas para el Tx de la lcera pptica y reflujo gastroesofgico



A
Antagonistas de los receptores H2

01
Cimetidina

03
Famotidina

C
Inhibidores de la Bomba de Protones

01
Omeprazol

02
Pantoprazol


03
Lanzoprazol

05
Esomeprazol


A03 DROGAS PARA TRASTORNOS GASTROINTESTINALES FUNCIONALES
A03B Belladona y Derivados, puros
A
Alcaloides de Belladona

01
Atropina

A03F Propulsivos

A
Propulsivos

01
Metoclopramida



A04 ANTIEMTICOS Y ANTINAUSEOSOS
A04A Antiemticos y antinauseosos

A
Antagonistas de serotonina (5HT3)


02
Granisetron

03
Tropisetron

04
Dolasetron


A05 TERAPIA BILIS E HGADO
A05A Preparaciones cido biliar

A
Preparaciones cido biliar

02
cido ursodeoxiclico



A06 LAXANTES
A06A Laxantes

B
Laxantes por contacto

02
Bisacodilo

05
Aceite de castor (ricino)


C
Incrementadores del Bolo Intestinal

01
Ispagula (semilla de psilla)


D
Laxantes actan osmticamente

11
Lactulosa


X
Otros laxantes

01
Glicerol (supositorios)

239

Lista Oficial de Medicamentos



A07 AGENTES ANTIDIARREICOS, ANTINFLAMATORIOS INTESTINALES Y

ANTIINFECCIOSOS

A07A Antiinfecciosos intestinales

A Antibiticos

01
Neomicina


A07C Electrolitos con carbohidratos

A Frmulas de sales para rehidratacin oral


A07D Antipropulsivos

A Antipropulsivos

03
Loperamida


A07E Agentes antiinflamtorios intestinales

C cido aminosaliclico y Agentes similares

01
Sulfasalazina



A09 DIGESTIVAS, INCLUYENDO ENZIMAS

A09A Digestivas, incluyendo enzimas

A Preparaciones enzimas

02
Multienzimas (lipasa, proteasa, etc)


A10 DROGAS USADAS EN DIABETES (TERAPIA HIPOGLICEMIANTE)

A10A Insulinas

B Insulinas y anlogos para inyeccin, accin rpida

01
Insulina de accin rpida (humana)


C Insulinas y anlogos para inyeccin, accin intermedia

01
Insulina de accin intermedia (humana)


A10B Hipoglicemiantes, excl. insulina

A Biguanidas

02
Metformina


B Derivados de urea y sulfonamidas

01
Glibenclamida

A11 VITAMINAS

A11C Vitamina A y D, incl. combinaciones de ambas

A Vitamina A sin combinar

01
Retinol (Vit. A)

C Vitamina D y anlogos

03
Alfacalcidol

04
Calcitriol

05
Colecalciferol (Vit. D3)


A11D Vitamina B1 SOLA y en combinacin con vitamina B6 y B12.

A Vitamina B1 sin combinar

01
Tiamina


A11G cido ascrbico (Vit.C) incl. combinaciones

A cido ascrbico (Vit.C) sin combinar

01
cido ascrbico


A11H Otras preparaciones de vitaminas sin combinar

A Otras combinaciones de vitaminas sin combinar

02
Piridoxina (Vit. B6)

240

Lista Oficial de Medicamentos



A12 SUPLEMENTOS MINERALES
A12A Calcio

A Calcio

03
Gluconato de calcio

04
Carbonato de calcio

A12B Potasio

A Potasio

01
Cloruro de potasio

02
Citrato de potasio

A12C Otros suplementos minerales


A Sodio

01
Cloruro de sodio

C Magnesio


02
Sulfato de magnesio



A14 AGENTES ANABOLIZANTES PARA USO SISTMICO
A14A Esteroides anablicos


A Derivados andrognicos


05
Oximetolona



A16 OTROS PRODUCTOS DEL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
A16A Otros productos del aparato digestivo y metabolismo

A Aminocidos y derivados

01
Levocarnitina
B

SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYTICOS


B01
AGENTES ANTITROMBTICOS
B01A Agentes Antitrombticos

A Antagonistas de vitamina K


03
Warfarina sdica


B Grupo heparino

01
Heparina

05
Enoxaparina



C Inhibidores de la agregacin plaquetaria, excluida la heparina

04
Clopidogrel

06
cido acetilsaliclico

17
Tirofiban


D Enzimas

01
Estreptoquinasa

B02 ANTIHEMORRGICOS
B02A Antifibrinolticos

A Aminocidos

01 cido aminocaproico

B02B Vitamina K y otros hemostticos

A Vitamina K

01 Fitomenadiona


C Hemostsico local

01 Gelatina absorbible

241

Lista Oficial de Medicamentos



D Factores de la coagulacin sangunea

02
Factor VIII de la coagulacin

04
Factor IX de la coagulacin

05
Factor VII de la coagulacin



B03 ANTIANMICOS
B03A Preparaciones de hierro

A Preparaciones orales de hierro bivalente

02
Hierro fumarato


B Preparaciones orales de hierro trivalente

04
Hidrxido frrico


C Preparaciones parenterales de hierro trivalente

03
Hierro- sorbitol- cido ctrico, complejo

06
Hierro dextrano xido frrico, complejo

B03B Vitamina B12 y cido flico

A Vitamina B12 (cianocobalamina y anlogos)

01
Cianocobalamina


B cido flico y derivados

01
cido flico

B03X Otras preparaciones antianmicas

A Otras preparaciones antianmicas

01
Epoetina



B05 SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES DE PERFUSIN
B05A Sangre y productos relacionados

A Sustitutos de la sangre y fracciones protena plasma

01
Albmina

05
Dextrn

B05B Soluciones IV.

A Soluciones para nutricin parenteral

01
Aminocidos

02
Emulsin de lpidos

03
Carbohidratos


B Soluciones que afectan el balance electroltico

01
Electrolitos

02
Electrolitos con carbohidratos


C Soluciones que producen diuresis osmtica

01
Manitol


B05C Soluciones para irrigacin

X Otras soluciones para irrigacin

03
cido aminoactico (glicina)

B05D Dilisis peritoneal

A Soluciones isotnicas

B Soluciones hipertnicas
B05X

Aditivos a soluciones intravenosas


A Soluciones electrolticas
01
Cloruro de potasio
242

Lista Oficial de Medicamentos




02
Bicarbonato de sodio

03
Cloruro de sodio

05
Sulfato de magnesio

06
Frmula fosfatos, incl comb. con otras sales de

potasio

16
Soluciones cardiopljicas

30
Solucin de electrolitos

31
Electrolitos en combinacin con otros frmacos

C Vitaminas



B06 OTROS AGENTES HEMATOLGICOS
B06A Otros agentes hematolgicos

A Enzimas

03
Hialuronidasa

C SISTEMA CARDIOVASCULAR

C01 TERAPIA CARDIACA
C01A Glicsidos cardacos

A Glicsidos digitlicos

05
Digoxina

C01B Antiarrtmicos Clase I y III

A Antiarrtmicos Clase IA

01
Quinidina


B Antiarrtmicos Clase IB

01
Lidocana


D Antiarrtmicos Clase III

01
Amiodarona
C01C Estimulantes cardiacos, excluido glicosidos cardiacos

A Agentes andrenrgicos y dopaminrgicos

04
Dopamina

06
Fenilefrina

07
Dobutamina

24
Epinefrina

C01D Vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas

A Nitratos orgnicos

02
Glicerilo trinitrato

08
Isosorbide dinitrato

C01E Otras preparaciones cardiacas

A Prostaglandinas

01
Alprostadil


B Otras preparaciones cardiacas

03
Indometacina



C02 ANTIHIPERTENSIVOS
C02A Agentes antiadrenrgicos de accin central

B Metildopa

01
Metildopa (levorrotatoria)

C02D Agentes que actan sobre el msculo liso arteriolar

B Derivados de hidrazinoftalazina

02
Hidralazina
243

Lista Oficial de Medicamentos



D Derivados de nitroferricianida

01
Nitroprusiato de sodio



C03 DIURTICOS
C03A Diurticos de techo bajo, Tiazidas

A Tiazidas puras

03
Hidroclorotiazida

C03C Diurticos de techo alto

A Sulfonamidas puras

01
Furosemida

C03D
Agentes ahorradores de potasio

A Antagonista de aldosterona

01
Espironolactona



C05 VASOPROTECTIVOS
C05A
Agentes para Tx. de hemorroides y fisuras anales, para uso tpico.

X Otros agentes para tx. hemorroides y fisuras anales, para uso

tpico

03
Otras preparaciones, combinaciones (Preparacin

Antihemorroidal: frmula: costicosteroide+anestsico

local, con o sin astringente).

C05B Terapia antivaricosa

B Agentes esclerosantes para inyeccin local

04
Tetradecil sulfato de sodio (solucin esclerosante)



C07 AGENTES BETABLOQUEADORES
C07A Agentes bloqueadores

A Agentes betabloqueadores no selectivos

05
Propranolol


B Agentes betabloqueadores selectivos

03
Atenolol


G Agentes alfa y betabloqueadores

02
Carvedilol




C08 BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
C08C Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos

vasculares principalmente

A Derivados de dihidropiridina

01
Amlodipino

06
Nimodipino

C08D Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos

cardiacos directos

A Derivados de la fenilalquilamina

01
Verapamilo

244

Lista Oficial de Medicamentos



C09
AGENTES QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
C09A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar

A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin

combinar

02
Enalapril

C09C Antagonistas de angiotensina II, sin combinar

A Antagonistas de angiotensina II, sin combinar

04
Irbesartn



C10 AGENTES MODIFICADORES DE LPIDOS
C10A Agentes modificadores de lpidos, sin combinar

A Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

02
Lovastatina


B Fibratos

04
Gemfibrozil


C Secuestradores de cidos biliares

01
Colestiramina

D

DERMATOLGICOS


D01 ANTIMICTICOS DE USO DERMATOLGICO
D01A Antimicticos para uso tpico

C Derivados de imidazol

02
MIconazol

07
Tioconazol

10
Bifonazol


E Otros antifngicos para uso tpico

12
cido saliclico

D01B Antimicticos para uso sistmico

A Antibiticos

01
Griseofulvina



D02 EMOLIENTES Y PROTECTORES
D02A Emolientes y protectores

B Productos conteniendo zinc



D04 ANTIPRURTICOS, INCL, ANTIHISTAMNICOS, ANESTSICOS,ETC
D04A Antiprurticos, incl. antihistamnicos, anestsicos, etc

B Anestsicos para uso tpico

01
Lidocana



D05 ANTIPSORISICOS
D05B Antipsorisicos para uso sistmico

A Psoralenos para uso sistmico

01
Triosixaleno sistmico

02
Methoxalen


B Retinoides para tratamiento de psoriasis

02
Acitretina

245

Lista Oficial de Medicamentos



D06 ANTIBITICOS Y QUIMIOTERAPUTICOS PARA USO DERMATOLGICO
D06A Antibiticos para uso tpico

X Otros antibiticos para uso tpico

01
cido fusdico
D06B Quimioteraputicos para uso tpico

A Sulfonamidas

01
Sulfadiazina plata



D07 CORTICOSTEROIDES, PREPARACIONES DERMATOLGICAS
D07A Corticosteroides, sin combinar

A Corticosteroides, dbil (grupo I)

02
Hidrocortisona


C Corticosteroides potentes (grupo III)

01
Betametasona



D08 ANTIPSPTICOS Y DESINFECTANTES
D08A Antipspticos y desinfectantes

B Agentes de aluminio


C Biguanidas y amidinas

02
Clorhexidina


E Fenol y derivados

02
Policresuleno


G Productos yodados

02
Yodo povidone


X Otros antipspticos y desinfectantes

01
Perxido de hidrgeno

G SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES

G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS GENITOURINARIOS
G01A Antiinfecciosos y antispticos, Excl. Comb.con corticosteriodes.

F Derivados de imidazoles

04
Miconazol

08
Tioconazol


X Otros antiinfecciosos y antispticos

03
Policresuleno



G02 OTROS GINECOLGICOS
G02A Oxitcicos

B Alcaloides de la rgota

01
Metilergometrina

02
Alcaloides de la rgota


D Prostaglandinas

02
Dinoprostona

G02B Contraceptivos para uso tpico

A Contraceptivos intrauterinos

02
D.I.U. plstico con cobre

G02C Otros ginecolgicos

B Inhibidores de la prolactina

01
Bromocriptina
246

Lista Oficial de Medicamentos



G03 HORMONAS SEXUALES Y REGULADORES DEL SISTEMA GENITAL
G03A Contraceptivos hormonales para uso sistmico

A Progestgenos y estrgenos, combinacin fija

06
Norgestrel y estrgeno

07
Levonorgestrel y estrgeno


B Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales

03
Levonorgestrel y estrgeno


C Progestgenos

06
Medroxiprogesterona

G03B Andrgenos

A Derivados del 3-oxoandrostona (4)

03
Testosterona

G03C Estrgenos

A Estrgenos naturales y semisintticos, sin combinar

03
Estradiol

57
Estrgenos conjugados


B Estrgenos sintticos, sin combinar

02
Dietilestilbestrol


C Estrgenos, combinaciones con otras drogas

05
Diestilestilbestrol

G03D Progestgenos

A Derivados del pregneno(4)

02
Medroxiprogesterona

04
Progesterona

G03F Progestgenos y estrgenos en combinacin

A Progestgenos y estrgenos combinaciones fijas

10
Norgestrel y estrgenos


B Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales

09
Levonorgestrel y estrgenos

G03G Gonadotropinas y otros estimulantes de ovulacin

A Gonadotropinas

01
Gonadotrofina corinica

02
Gonadotrofina menopusica


B Estimulantes de la ovulacin sintticos

02
Clomifeno


G03X Otras hormonas sexuales y reguladores del sistema genital

A Antigonadotropinas

01
Danazol



G04 UROLGICOS
G04B Otros urolgicos, incl antiespasmdicos

X Otros urolgicos

06
Fenazopiridina

247

Lista Oficial de Medicamentos


H

SISTEMA DE PREPARACIONES HORMONALES, EXCL.


HORMONAS SEXUALES E INSULINAS


H01 HORMONAS PITUITARIA, HIPOTALMICAS Y ANLOGOS
H01A Hormonas del Lbulo anterior pituitaria y anlogos

C Somatropina y anlogos

01
Somatropina

H01B Hormonas de Lbulo posterior pituitaria

A Vasopresina y anlogos

02
Diamino diarginina vasopresina acetato

(desmopresina)

B Oxitocina y derivados

02
Oxitocina

H01C Hormonas hipotalmicas

B Hormona anticrecimiento

02
Octretida


H02 CORTICOIDES DE USO SISTMICO
H02A Corticosteroide para uso sistmico, sin combinar

A Mineralocorticoides

02
Fludrocortisona


B Glucocorticoides

01
Betametasona

02
Dexametasona

04
Metilprednisolona

06
Prednisolona

08
Triancinolona

09
Hidrocortisona



H03 TERAPIA DE LA TIROIDES
H03A Preparaciones tiroideas

A Hormonas tiroideas

01
Levotiroxina de sodio

02
Liotironina de sodio

H03B Preparaciones antitiroideas

A Tiouracilos

02
Propiluracilo

H03C Terapia con yodo

A Terapia con yodo

01
Solucin de yodo fuerte (Lugol)


J ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTMICO

J01
A NTIBACTERIANOS PARA USO SISTMICO
J01A Tetraciclinas

A Tetraciclina

02
Doxiciclina
J01C


Antibacterianos beta-lactmicos, penicilinas


A Penicilinas de amplio espectro
01
Ampicilinas
04
Amoxicilina
248

Lista Oficial de Medicamentos









J01D













J01E






J01F







J01G








J01M




J01X







Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa


01
Bencilpenicilina
08
Benzatnica bencilpenicilina

Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa


04
Oxacilina

Otros antibacterianos beta-lactmicos


B Cefalosporinas de primera generacin
01
Cefalexina
03
Cefalotina
D

Cefalosporinas de tercera generacin


01
Cefotaxima
02
Ceftazidima
04
Ceftriaxona

Carbapenemos
02
Meropenem
51
Imipenem+ cilastina

Sulfonamidas y trimetoprima
C Sulfonamidas de accin intermedia
02
Sulfadiazina
E

Combinaciones de sulfonamidas y trimetoprim, incl. derivados


01
Sulfametoxazol y trimetoprima

Macrlidos y lincosamidas
A Macrlidos
02
Espiramicina
09
Claritromicina
F

Lincosamidas
01
Clindamicina

Antibacterianos aminoglucsidos
A Estreptomicinas
01
Estreptomicina
B

Otros aminoglucsidos
03
Gentamicina
05
Neomicina
06
Amikacina

Quinolonas, antibacterianos
A Fluoroquinolonas
02
Ciprofloxacino
12
Levofloxacino
Otros antibacterianos
A Antibacterianos glicopptidos
01
Vancomicina
D

Derivados de imidazol
01
Metronidazol

Derivados de nitrofurano
01
Nitrofurantoina

249

Lista Oficial de Medicamentos



J02 ANTIMICTICOS PARA USO SISTMICO
J02A Antimicticos para uso sistmico

A
Antibiticos

01
Amfotericina


B Derivados del imidazol

02
Ketoconazol


C Derivados de triazol

01
Fluconazol

02
Itraconazol



J04 ANTIMICOBACTERIANOS
J04A Drogas para el tratamiento de la tuberculosis

B Antibiticos

01
Cicloserina

02
Rifampicina

30
Capreomicina


C Hidrazidas

01
Isoniazida

51
Isoniazida, combinaciones


D Derivados de tiocarbamida

03
Etionamida


K Otras drogas usadas para el tratamiento de la tuberculosis

01
Pirazinamida

02
Etambutol

J04B Drogas para el tratamiento de la lepra

A Drogas para el tratamiento de la lepra

01
Clofazimina

02
Dapsona


J05 ANTIVRICOS PARA USO SISTMICO
J05A Agentes que afectan directamente al virus

B Nuclesidos y nucleticos excl. Inh transcript reversa

01
Aciclovir


E Inhibidores de proteasa

02
Indinavir

03
Ritonavir

04
Nelfinavir


F
Inhibidores de transcriptasa reversa nuclesidos y nucletidos

01
Zidovudina

02
Didanosina

04
Estavudina

05
Lamivudina

06
Abacavir


G Inhibidores de transcriptasa reversa no nuclesidos

03
Efavirenz

J06 SUERO INMUNE E INMUNOGLOBULINAS
J06A Suero inmune

A Suero inmne

02
Toxoide tetnico

03
Suero antiofdico
250

Lista Oficial de Medicamentos



J06B Inmunoglobulinas

B Inmunoglobulinas especficas

01
Inmunoglobulina anti D (Rho)

02
Inmunoglobulina tetnica

03
Inmunogloulina varicela zoster

04
Inmunoglobulina hepatitis B


J07 VACUNAS
J07A Vacunas bacterianas

G Vacuna Haemophilus influenza B

01
Haemophilus influenza B


J
Vacunas pertussis

51
Toxoide tetnico y diftrico con vacuna pertussis


L
Vacuna neumoccica

01
Neunococos, antgeno polisacrido purificado

02
Neumococos, antgeno polisacrido purificado,

conjugado


M Vacunas tetnicas

51
Toxoide tetano, combinaciones con toxoide difteria


N
Vacuna tuberculosis

01
Tuberculosis, vivo atenuado
J07B Vacunas virales

C
Vacunas hepatitis

01
Vacuna Hepatitis B, antgeno purificado


D
Vacuna sarampin

52
Sarampin, combinaciones con parotiditis y rubola, vivo
atenuado.

53
Sarampin, combinacin con rubola, vivo atenuado


F
Vacuna para poliomielitis

02
Vacuna polio trivalente, vivo atenuado


G
Vacuna para rabia

01
Vacuna para rabia virus completo, inactiva


K Vacuna varicela zoster

01
Varicela, vivo atenuado

L
ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULARES


L01 AGENTES ANTINEOPLSICOS
L01A Agentes alquilantes

A Anlogos de la mostaza nitrogenada

01
Ciclofosfamida

02
Clorambucilo

03
Melfalano

06
Ifosfamida


B Alquilsulfonatos

01
Busulfano


X Otros agentes alquilantes

04
Dacarbazina

251

Lista Oficial de Medicamentos


L01B Antimetabolitos

A Anlogos de cido flico

01
Metotrexato


B Anlogos de las purinas

02
Mercaptopurina


C Anlogos de pirimidina

01
Citarabina

02
Fluorouracilo

06
Capecitabina

L01C Alcaloides vegetales y otros productos naturales

A Alcaloides de la vinca y anlogos

01
Vinblastina

02
Vincristina


B Derivados podofilotoxinas

01
Etopsido


D Taxanes

01
Paclitaxel


L01D Antibiticos citotxicos y sustancias relacionadas

A Actinomicinas

01
Dactinomicina


B Antraciclina y sustancias relacionadas

03
Epirubicina

06
Idarubicina

C Otros antibiticos citotxicos

01
Bleomicina

03
Mitomicina


L01X Otros agentes antineoplsicos

A Compuestos de platino

01
Cisplatino

03
Oxaliplatino


C
Anticuerpos monoclonales

02
Rituximab

03
Trastuzumab


E Inhibidores de protenquinasa

01
Imatinib


X Otros agentes antineoplsicos

02
Asparaginasa

05
Hidroxicarbamida


L02 TERAPIA ENDOCRINA
L02A Hormonas y agentes relacionados

A Estrgenos

01
Diestilestilbestrol

03
Etinilestradiol


B Progestgenos

02
Medroxiprogestesona
252

Lista Oficial de Medicamentos



E Gonadotropinas liberadora de hormonas anlogas

02
Leuprorelina


X Otras hormonas

L02B Antagonistas hormonales y agentes relacionados

A
Antiestrgenos

01
Tamoxifeno


B
Antindrgenos

01
Flutamida

03
Bicalutamida


G
Inhibidores enzimticos

03
Anastrozol



L03 AGENTES INMUNOMODULADORES
L03A Agentes inmunomoduladores

A Factores estimulantes de colonias

02
Filgrastim


B
Interferones

05
Interferon alfa 2-b

07
Interfern beta 1-a

08
Interferon beta 1-b

11
Peginterfern alfa 2-a


L04 AGENTES INMUNOSUPRESORES
L04A Agentes inmunosupresores

A Inmunosupresores selectivos

06
cido micofenlico

13
Leflunomida


B Inhibidor de factor alfa de necrosis tumoral (TNF-)

01
Etanercept

04
Adalimumab


C Inhibidores de interleucina

01
Daclizumab

02
Basiliximab


D Inhibidores de calcineurina

01
Ciclosporina

02
Tacrolimus


X Otros inmunosupresores

01
Azatioprina

02
Talidomida

253

Lista Oficial de Medicamentos


M

SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO


M01 PRODUCTOS ANTIRREUMTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS
M01A Productos antirreumticos/antiinflamatorios no esteroideos

B Derivados de cido actico y sustancias relacionadas

01
Indometacina

02
Sulindaco

05
Diclofenaco


C Oxicanes

02
Tenoxicam


E Derivados del cido propinico

01
Ibuprofeno

M01C Agentes antirreumticos especficos

B Preparaciones de oro

01
Aurotiomalato de sodio


C Penicilamina y agentes similares

01
Penicilamina




M03 MSCULO RELAJANTES
M03A Msculo relajantes, agentes con actividad perifrica

C Otros compuestos de amonio cuaternario

01
Pancuronio

04
Atracurio


X Otros relajantes musculares, agentes con actividad perifrica

01
Toxina botulnica

M03B Msculo relajantes, agentes con accin central

X Otros agentes con accin central

02
Tizanidina

254

Lista Oficial de Medicamentos



M04 PREPARACIONES ANTIGOTOSAS
M04A Preparaciones antigotosas

A Preparaciones que inhiben la produccin de cido rico

01
Alopurinol

C Preparaciones que no afectan el metabolismo del cido rico

01
Colchicina



M05 DROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEAS
M05B Drogas que afectan la estructura sea y la mineralizacin

A Bifosfonatos

04
cido alendrnico

08
cido zoledrnico



M09 OTRAS DROGAS PARA DESRDENES DEL SISTEMA MSCULO
ESQUELTICO
M09A Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico

X Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico

01
cido hialurnico

N
SISTEMA NERVIOSO

N01 ANESTSICOS
N01A Anestsicos generales

B Hidrocarbonos halogenados

04
Enflurano

08
Sevoflurano


F Barbitricos

03
Tiopental


H Anestsicos opiodes

01
Fentanilo


X Otros anestsicos generales

01
Droperidol

03
Ketamina

10
Propofol

N01B Anestsicos locales

A steres de cido aminobenzoico

03
Tetracana

B Amidas

01
Bupivacana

02
Lidocana

03
Mepivacana

52
Lidocana en combinacin



N02 ANALGSICOS
N02A Opioides

A Alcaloides del opio naturaL

01
Morfina

59
Acetaminofn con codena


B Derivados de fenilpiperidina

03
Fentanilo


X Otros opioides

02
Tramadol

255

Lista Oficial de Medicamentos


N02B Otros analgsicos y antipirticos

A Derivados de cido saliclico

01
cido acetilsaliclico


B Pirazolonas

02
Metamizol sdico


E Anilidas

01
Paracetamol


N02C Antimigraosos

A Alcaloides de ergotamina

02
Ergotamina

52
Ergotamina con cafena



N03 ANTIEPILPTICOS
N03A Antiepilpticos

A Barbitricos y derivados

02
Fenobarbital

03
Primidona


B Derivados de hidantona

02
Difenilhidantona (Fenitona)


E Benzodiacepinas

01
Clonazepam


F Derivados de carboxamida

01
Carbamazepina

G Derivados de cido graso

01
cido valproico

04
Vigabatrina


X Otros antiepilpticos

09
Lamotrigina



N04 ANTIPARKINSONIANOS
N04A Agentes anticolinrgicos

A Aminas terciarias

02
Biperideno

N04B Agentes dopaminrgicos

A Dopa y derivados

02
Levodopa con inhibidor de descarboxilasa



N05 PSICOLPTICOS
N05A Antipsicticos

A Fenotiacinas con grupo dimetilaminopropilo

01
Clorpromazina

02
Levomepromazina


B Fenotiacinas con estructura de piperacina

02
Flufenazina

03
Perfenazina

06
Trifluoperazina
256

Lista Oficial de Medicamentos



D Derivados de butirofenona

01
Haloperidol


F Derivados de tioxanteno

04
Tiotixeno


H Diacepinas, oxacepinas y tiacepinas

02
Clozapina


N Litio

01
Litio


X Otros antipsicticos

08
Risperidona

N05B Ansiolticos

A Derivados de benzodiacepina

01
Diazepam

06
Lorazepam

09
Clobazam


B Derivados de difenilmetano

01
Hidroxizina

N05C Hipnticos y sedantes

C Aldehidos y derivados

01
Hidrato de cloral


D Derivados de benzodiacepinas

08
Midazolam



N06 PSICOANALPTICOS
N06A Antidepresivos

A Inhibidores no selectivos de la recaptacin de monoamina

01
Imipramina

04
Clomipramina

09
Amitriptilina


B Inhibidores de recaptacin de serotonina

03
Fluoxetina


X Otros antidepresivos

16
Venlafaxina

N06B Psicoestimulantes, agentes utilizados en el tx. trastorno de dficit de

atencin con hiperactividad y nootrpicos

A Simpaticomimticos de accin central

04
Metilfenidato



N07 OTRAS DROGAS DEL SNC
N07A Parasimpaticomimticos

A Anticolinesterasa

01
Neostigmina


B Esteres de colina

02
Betanecol


X Otros parasimpaticomimticos

01
Pilocarpina
257

Lista Oficial de Medicamentos


N07B Drogas utilizadas en trastornos adictivos

C Drogas utilizadas en dependencia a opioides

02
Metadona

N07X Otras drogas del Sistema Nervioso

X Otros frmacos del Sistema Nervioso

02
Riluzol


P
ANTIPARASITARIOS

P01 ANTIPROTOZOARIOS
P01A Agentes antiprotozoarios

B Derivados de nitroimidazoles

01
Metronidazol

P01B Agentes antimalricos

A Aminoquilinas

01
Cloroquina

02
Hidroxicloroquina

03
Primaquina


D Diaminopiridinas

01
Pirimetamina

P01C Agentes contra leishmaniasis y tripanosomiasis

B
Compuestos antimoniales

01
Meglumina antimoniato

02
Estibogluconato sdico


P02 ANTIHELMNTICOS
P02C Agentes antinemtodos

A Derivados de bencimidazol

02
Tiabendazol

03
Albendazol


F Avermectinas

01
Ivermectina


R
SISTEMA RESPIRATORIO

R01 PREPARACIONES NASALES
R01A Descongestionantes y otras preparaciones para uso tpico

A Simpaticomimticos

05
Oximetazolina

06
Tetrizolina


D Corticosteroides

01
Beclometasona


R01B Descongestionantes nasales sistmicos

A Simpaticomimticos

02
Pseudoefedrina

52
Pseudoefedrina, combinaciones


R03 ANTIASMTICOS
R03A Adrenrgicos inhalantes

C Agonistas selectivos de adrenorreceptor beta 2

02
Salbutamol

13
Formoterol
258

Lista Oficial de Medicamentos


R03B Otros anti-asmticos inhalantes

A Glucocorticoides

01
Beclometasona


B Anticolinrgicos

01
Bromuro de ipratropio


C Agentes antialrgicos, excl. corticosteroides

01
cido cromoglicico

R03C Adrenrgicos para uso sistmico

C Agonistas selectivos de adrenorreceptores beta 2

02
Salbutamol

R03D Otros anti-asmticos para uso sistmico

A Xantinas

04
Teofilina

05
Aminofilina


C
Antagonistas de receptores de leucotrienos

01
Zafirlukast

03
Montelukast


R05 PREPARACIONES PARA TOS Y GRIPE
R05D Supresores de tos, excl. Combinaciones con expectorantes

A Derivados de los alcaloides del opio

04
Codena

09
Dextrometorfano

R05X Otras preparaciones en combinacin para la gripe

01
Descongestionante respiratorio


R06 ANTIHISTAMNICOS
R06A Antihistamnicos para uso sistmico

A Esteres aminoalquilados

02
Difenhidramina


B Alquilaminas sustituidas

04
Clorfeniramina

51
Bromfeniramina, combinaciones


D Derivados de fenotiazina

02
Prometazina


E Derivados de Piperazina

07
Cetirizina


X
Otros antihistamnicos para uso sistmico

13
Loratadina

24
Epinastina

26
Fexofenadina

27
Desloratadina


R07 OTROS PRODUCTOS PARA SISTEMA RESPIRATORIO
R07A Otros productos para uso respiratorio

A Surfactantes pulmonares

01
Colfoscerilo palmitato

02
Fosfolpidos naturales

259

Lista Oficial de Medicamentos


S

PREPARACIONES PARA RGANOS DE LOS SENTIDOS


S01 OFTALMOLGICAS
S01A Antiinfecciosos

A Antibiticos

09
Tetraciclina

11
Gentamicina

30
Combinacin de diferentes antibiticos


D Antivirales

06
Vidarabina


X Otros antiinfecciosos

11
Ofloxacino

12
Norfloxacino

13
Ciprofloxacino

17
Lomefloxacino

19
Levofloxacino

S01B Agentes antiinflamatorios

A Corticosteroides, sin combinar

01
Dexametasona

06
Betametasona

07
Fluorometolona

S01C Agentes antiinflamatorios y antiinfecciosos en combinacin

A Corticosteroides y antiinfecciosos en combinacin

01
Dexametasona con antiinfecciosos

05
Betametasona con antiinfecciosos

S01E Preparaciones antiglaucoma y miticos

B Parasimpaticomimticos

01
Pilocarpina

09
Acetilcolina


C Inhibidores de la anhidrasa carbnica

01
Acetazolamida

03
Dorzolamida

04
Brinzolamida


D Agentes beta bloqueadores

01
Timolol


E Anlogos de prostaglandinas

01
Latanoprost

03
Bimatorpost

04
Travoprost

S01F Midriticos y ciclopjicos

A Anticolinrgicos

01
Atropina

04
Ciclopentolato

56
Tropicamida, combinaciones


B Simpaticomimticos excl. Preparaciones antiglaucoma

01
Fenilefrina

S01G Descongestionantes y antialrgicos

A Simpaticomimticos usados como descongestionantes

02
Tetrizolina

04
Oximetazolina
260

Lista Oficial de Medicamentos



X Otros antialrgicos

09
Olopatadina

S01H Anestsicos locales

A Anestsicos locales

03
Tetracana

S01J Agentes diagnsticos

A Agentes colorantes

01
Fluorescena

S01K Agentes de apoyo quirrgico

A Compuestos viscoelsticos

01
cido hialurnico

02
Hipromelosa

51
cido hialurnico, combinaciones

S01X Otros agentes oftalmolgicos

A Otros oftalmolgicos

20
Lgrimas artificiales


S02 OTOLGICAS
S02D Otras otolgicas

C Preparaciones diversas

V
VARIOS

V03 OTROS PRODUCTOS TERAPUTICOS
V03A Otros productos teraputicos

B Antdotos

04
Pralidoxima

13
Obidoxima

14
Protamina

15
Naloxona

23
N-acetilcistena

25
Flumazenil


E Drogas para el tratamiento de hipercaliemia

01
Sulfonato de poliestireno

F Agentes desintoxicantes para tratamiento citosttico

01
Mesna

03
Folinato de calcio


H Drogas para el tratamiento de la hipoglicemia

01
Diazxido



V04 AGENTES DIAGNSTICOS
V04C Otros agentes diagnsticos

J Pruebas para funcin tiroidea

02
Protirelina


M Pruebas para problemas de fertilidad


01
Gonadorelina


X Otros agentes diagnsticos

Azul de metileno



V06 NUTRIENTES GENERALES
V06C Frmulas para infantes

A Nutrientes sin fenilalanina
261

Lista Oficial de Medicamentos


V06D Otros nutrientes

A Carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones


B Grasas/carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas,

combinaciones


E Aminocidos/carbohidratos/minerales/vitaminas, combinaciones


F Sustitutos de la leche


X Otras combinaciones de nutrientes



V07 OTROS PRODUCTOS NO TERAPUTICOS
V07A Otros productos no teraputicos

X Agentes para lavados



V08 MEDIOS DE CONTRASTE
V08A Medios de contraste para rayos X, yodados

A Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de alta

osmolaridad

01
cido diatrizoico

04
cido iotalmico


05
cido ioxitalmico


B Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de baja

osmolaridad

02
Iohexol

04
Iopamidol
V08B Medios de contraste para rayos X, no yodados

A Medios de contraste para Rayos X conteniendo sulfato de bario

01
Sulfato de bario con agentes de suspensin

V08C Medio de contraste para imgenes de resonancia magntica

A Medio de contraste paramagntico

01
cido gadopenttico

02
cido gadotrico

03
Gadodiamida

06
Gadoversetamida



V09 RADIOFRMACOS PARA DIAGNSTICOS
V09A Sistema nervioso central

A Compuestos Tecnecio (99mTC)

01
Tecnecio (99mTC) bicisate

V09B Esqueleto

A Compuestos Tecnecio (99mTC)

01
Tecnecio (99mTC) cido oxidrnico

02
Tecnecio (99mTC) cido medrnico

03
Tecnecio (99mTC) Pirofosfato

V09C Sistema renal

A Compuestos Tecnecio (99mTC)

01
Tecnecio (99mTC) cido penttico

02
Tecnecio (99mTC) Succmero

03
Tecnecio (99mTC) Mertiatida

04
Tecnecio (99mTC) cido penttico Gluceptato


262

Lista Oficial de Medicamentos


V09D






V09F




V09G



V09H





V09I



Heptico y Sistema Retculoendotelial


A Compuestos Tecnecio (99mTC)
04
Tecnecio (99mTC) Mebrofenina
B Tecnecio (99mTC) partculas y coloides
05
Tecnecio (99mTC) sulfuro coloidal
Tiroides
X Varios radiofrmacos para diagnstico tiroides.
03
Yoduro de sodio (131I)
Sistema cardiovascular
A Compuestos Tecnecio (99mTC)
01
Tecnecio (99mTC) Sestamibi
Deteccin de inflamacin e infeccin
X Otros radiofrmacos de diagnstico para deteccin de
inflamacin e infeccin
01
Citrato de galio (67Ga)
Deteccin de tumores
A Compuestos Tecnecio (99mTC)
03
Tecnecio (99mTC) Succmero pentavalente

263

COMITS LOCALES
DE
FARMACOTERAPIA

Lista Oficial de Medicamentos

COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA


El Comit Local de Farmacoterapia (CLF) es un equipo de profesionales en ciencias
de la salud (CONFORMADO POR PROFESIONALES MDICOS GENERALES O ESPECIALISTAS Y DE CIENCIAS DE LA SALUD), nombrados por la Direccin Mdica
de cada centro (hospital, clnica, rea de salud), su estructura de acuerdo con el nivel
complejidad de atencin asignado a cada uno.
El CLF, constituye la red tcnica de enlace entre los centros de salud, cuerpo mdico
de la Unidad, Farmacia, Comit Central de Farmacoterapia (CCF), rea de Medicamentos y Teraputica Clnica y la Direccin de Farmacoepidemiologa.

FUNCIONES:
Entre las funciones que le corresponde realizar al CLF se incluyen:
1. Velar porque la Unidad Local cuente con seleccin local apropiada definindola
del listado Institucional de medicamentos que conforma la Lista Oficial de Medicamentos (LOM), y al adecuarlo a la resolucin de la morbilidad local, sobre la
base de una evaluacin objetiva de eficacia teraputica, seguridad y costo.
2. Vigilar y participar activamente en el su uso racional de medicamentos.
3. Participar y vigilar el cumplimiento de la normativa y lineamientos Institucionales
que promueven el beneficio ptimo de los medicamentos y la minimizacin de
los riesgos con su uso.
4. Evaluar el uso clnico local de los medicamentos enunciados en la LOM. Elaborar estudios de prescripcin -indicacin y de indicacin-prescripcin que muestren el potencial del problema o razones de prescripcin local o estudios de
cumplimiento de la prescripcin o estudios de consumo entre otros.
5. Asesorar a todos los profesionales de la salud del centro de atencin, en todas
las materias relacionadas con el uso de los medicamentos, o coordinar actualizaciones o capacitaciones.
6. Asegurar que los profesionales de la salud que laboran en el centro de atencin al cual pertenece el CLF, cumplan con las reglamentaciones nacionales
e Institucionales vigentes y las recomendaciones internacionales reconocidas
oficialmente relacionadas con el uso adecuado y seguro de los medicamentos.
7. Apoyar y asesorar al nivel local en el llenado del Formulario de la peticin estandarizada para gestionar un Medicamento no LOM para tratamiento crnico
para un caso excepcional, complementando la informacin con el criterio del
consenso local ante tal solicitud.
8. Promover y conducir reuniones locales para analizar y fundamentar casos para
elevar al CCF si procede peticiones estandarizadas con fines a tratar pacientes
con medicamentos no LOM (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV.
GESTIN PARA CASOS CRNICOS, PUNTOS IV.11 a IV.24)
9. Anotar recomendaciones o criterios que fundamenten y apoye al CCF en la
aprobacin o denegacin de la compra y utilizacin de medicamentos no incluidos en la LOM, en el caso de Hospitales Nacionales que estn en el Documento
de Acreditacin (ver NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV ACREDITACIN
DE MEDICAMENTOS NO LOM A COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA. PUNTOS IV.15 a IV.20).
10. Recibir los Acuerdos emitidos por el CCF relacionadas con las peticiones estandarizadas con fines para tratar pacientes con medicamentos no LOM, gestionar
lo relacionado y establecer un registro de los mismos para cada solicitud (ver
punto 8).
11. Informar al mdico tratante sobre la resolucin final del CCF o CLF relacionada
a la peticin de medicamentos no LOM (ver punto 8 y 9).
12. Ante la autorizacin por parte del CCF de un frmaco no LOM solicitado (ver
punto 8), el CLF ser responsable de las claves que fueron asignadas para la
adquisicin de estos medicamentos (NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV.
MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS. PUNTO IV.5 y IV.6).
267

Lista Oficial de Medicamentos


13. Contar con procesos que aseguren la confidencialidad de los datos personales
de los pacientes
14. Sugerir o dar recomendaciones al CCF sobre temas que se relacionen con la
Poltica Institucional de Medicamentos y su mejor desarrollo.
15. Enviar informacin en relacin a inclusin, modificacin o exclusin de medicamentos al CCF para su anlisis respectivo y emisin del criterio de aceptacin
o rechazo.
16. Fomentar la participacin del personal del rea de la salud del centro de atencin en los programas de farmacovigilancia (notificacin de sospecha de reacciones adversas, falla teraputica, errores de medicacin), siguiendo los
lineamientos establecidos por el Centro Nacional de Farmacovigilancia (VER
NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO II. NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN,
DISPENSACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS. FARMACOVIGILANCIA. PUNTO II.8.7).
17. Enviar al CCF un informe semestral con los casos autorizados para continuacin
de tratamiento no LOM (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. INFORMES PARA GESTIONAR LA CONTINUACIN DE LOS TRATAMIENTOS CRNICOS CON MEDICAMENTOS NO LOM, PUNTO IV.25, IV.25.1 y IV.25.2).

CONSTITUCIN:
I.





HOSPITALES NACIONALES:
Director (a) mdico o su delegado
Director (a) de Farmacia o su delegado
Representante de la Seccin de Medicina o su delegado
Representante de la Seccin de Ciruga o su delegado
Representante de la Seccin de Gineco-Obstetricia o su delegado
Representante del Servicio de enfermera o su delegado

II.



HOSPITALES REGIONALES Y PERIFRICOS:


Director (a) mdico o su delegado
Director (a) de Farmacia o su delegado
Los representantes de los Servicios respectivos o sus delegados integrarn
el Comit representando las reas bsicas de la medicina.
Director(a) de Enfermera o su delegado(a)

III.




CLNICAS:
Director (a) mdico o su delegado
Director (a) de Farmacia o su delegado
Representante de Medicina General
Representante de Medicina y Ciruga
Director(a) de Enfermera o su delegado(a)

268

ANEXOS

Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 1.
FORMULARIO PARASOLICITUD DE INCLUSIN, EXCLUSIN O MODIFICACIN
DE MEDICAMENTOS DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS DE LA CCSS.
1. Tipo de Propuesta:

Inclusin

Exclusin

Modificacin

Llene las secciones de este formulario, indicando las razones


que justifican su propuesta. El medicamento debe de estar
inscrito en el pas:
2. Nombre del Medicamento:

Est disponible como genrico: si

no

Nombre

3.Forma Farmacutica y potencia:


Dosis para adultos:
Dosis peditrica:
Est inscrito en el pas:
4. Justificacin de su propuesta ( en hojas adjuntas)
5. Criterios para considerar que el producto propuesto es un
medicamento esencial:

6. Indique si existe un medicamento de su misma clase incluido


en la LOM y especifique las posibles ventajas de su propuesta.
Describa la farmacocintica del medicamento de inters

7. Anote cualquier precaucin, contraindicacin y toxicidad del


medicamento propuesto:

8. Si una restriccin es pertinente para uso Institucional segn


la Normativa de la LOM, definir si se debe adicionar alguna
nota.

271

Lista Oficial de Medicamentos


9. En caso de exclusin indique qu otros medicamentos existentes en la Lista pueden reemplazarlo y en caso de inclusin, a qu otros medicamentos puede reemplazar el que se
propone:

10.En caso de Modificacin debe de justificarse la propuesta de


la nueva forma farmacutica, fuerza o presentacin:

Describir el beneficio que representa para el paciente y/o


Institucin.

11. Adjuntar copia de la literatura relevante que apoye la solicitud:

12. Datos del proponente:


Nombre:
Ttulo o posicin en la CCSS:



Centro o establecimiento de trabajo de la CCSS:


Telfono:
Firma:
Opinin y recomendacin del Comit Local:

Estudio Econmico comparativo y necesidades que generar el


producto:
Resolucin :

Nota: Use hojas adicionales si es necesario.

272

Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 2.
CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
GERENCIA MDICA
COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA

SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA L.O.M.


PARA TRATAMIENTO AGUDO
(trmite para clave aguda)
ENVIAR AL FAX

25391087.

Fecha ...... /....... /.......


da / mes / ao Hospital


clnica ..............................Servicio....................... N cama .......

N cdula, asegurado o expediente....................................... Iniciales o nombre del



paciente ...................

Medicamento solicitado:

Nombre oficial o genrico .....................................




Nombre de
patente (opcional).....................................


Dosis .................................
(cantidad en mg-UI- intervalo)
Presentacin.......................
Duracin ...........................
(en das)
Cantidad ............................
(total solicitado)

Justificacin de la solicitud: ANOTAR DIAGNSTICO, TRATAMIENTOS PREVIOS, CONDICIONES ESPECIALES,


CONTRAINDICACIONES, INTERACCIONES RELEVANTES Y CUALQUIER INFORMACIN CLNICA DE INTERS
(puede emplear hojas adicionales).

Sexo:

Edad:

aos.

Peso:

kg.

NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O CON INFORMACIN INCOMPLETA.


Nombre del prescriptor........................................................................Firma ...................
Telfono para contactar al prescriptor..............................................................................
FARMACIA: Nombre del responsable del trmite:..............................................................
Fax o telfono de la Farmacia ..........................................................................................
OBSERVACIONES A LA SOLICITUD (rea de Medicamentos y Teraputica Clnica):
clave: DF-..............-...............


CCF s2006-29, 26 de julio- DSC/2006.

273

Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 3.
FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN
MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), al amparo de los principios de igualdad, equidad, universalidad, unidad y solidaridad, aplica una Poltica Institucional de Medicamentos Esenciales y Nominacin Genrica; al efecto, dispone de una Lista Oficial de
Medicamentos (LOM) que ofrece una serie de medicamentos seleccionados con los que se
cubre el 98% de las necesidades de prescripcin en el contexto de la atencin a la salud.
Por tratarse de un formulario abierto y aplicando el principio de solidaridad, con
la debida justificacin cientfica y clnica y una vez agotado las opciones teraputicas de las LOM (medicamento y dosis mximas) para el manejo de la patologa
respectiva es posible brindar una opcin de acceso real a medicamentos no LOM para
los casos excepcionales; as se ampla el mbito de beneficio y se cubre al restante 2% de las necesidades de prescripcin derivadas de la atencin mdica en la CCSS.
Esto es un esfuerzo Institucional para mantener un Formulario Teraputico Abierto
en donde se da la oportunidad de la prescripcin para resolver un problema especfico y de
no estar completa la informacin ser rechazada por el Comit Local de Farmacoterapia.
Las solicitudes de tratamiento crnico con medicamentos no LOM aplican al uso por ms
de 1 mes (30 das) o cuando se anticipa su empleo de forma continuada, prolongada o peridica.
Se recuerda que la Gerencia Mdica ha instruido contra las continuaciones de tratamiento para completar esquemas atendiendo necesidades o compromisos adquiridos a nivel extra-Institucional, asumiendo que no se puede continuar la va privada por no contar el
paciente con los recursos necesarios o que surjan de donaciones para iniciar tratamientos
o inicios de ciclos para evaluar respuesta (circular N 6263 del 06 de febrero de 2003).

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO



SOCIAL
GERENCIA MDICA
TEL: 2539-0000 EXT. 8600/8601/8604
COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA
Fax 2539-1088 / SAN JOS, COSTA RICA

Este es un documento oficial de la CCSS con informacin confidencial


NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O INCOMPLETAS
Todo documento mdico debe estar estrictamente apegado a la verdad
Art. 9 Cdigo de Moral Mdica
1. Identificacin
Fecha ......... /........ /........ Hospital - ....................................... Servicio..............................................
Nombre del paciente N cdula o expediente..................................................

274

Lista Oficial de Medicamentos


Nombre del mdico prescriptor Cdigo.
Especialidad......................................Telfono para contactar al prescriptor..........................................

2. Medicamento solicitado

Nombre genrico:
Esquema teraputico: dosis y va

Presentacin y fuerza:
Duracin del tratamiento:

3. Situacin clnica actual que justifica la presente solicitud del medicamento no LOM

Diagnstico (s)

Tratamiento (s) farmacolgico (s) actual (es) o el ltimo recibido (especificar dosis
mximas y duracin)

En caso de que el (la) paciente ya inici el uso del medicamento no LOM solicitado,
especificar:

Fecha de inicio: ..........................................

Anotar clave de autorizacin previa (CCF DF):

....................................................................................................................................................
SI EL MEDICAMENTO NO LOM QUE SE SOLICITA ATIENDE A UNA INDICACIN NO ETIQUETADA O UN USO COMPASIVO O HURFANO, DEBE DOCUMENTAR EL FUNDAMENTO DE LA SOLICITUD Y ADJUNTAR LA INFORMACIN CIENTFICA RESPECTIVA.
4. Epicrisis CON DESCRIPCIN CRONOLGICA DETALLADA DE LA EVALUACIN CLNICA, TRATAMIENTOS PREVIOS Y RESPUESTAS OBTENIDAS, HALLAZGOS EN PRUEBAS DE LABORATORIO Y GABINETE (puede usar hojas adicionales).
Edad:

Sexo:

Peso:

Talla:

275

Lista Oficial de Medicamentos

Otros diagnsticos y tratamientos concomitantes

5. Justificacin cientfica de la solicitud FUNDAMENTAR PETICIN CON INFORMACIN CIENTFICA REFERENCIADA Y ADJUNTE COPIA DE LA BIBLIOGRAFA, PUEDE
USAR HOJAS ADICIONALES PARA COMPLETAR LA INFORMACIN.

6. Condiciones especiales ESPECIFICAR CONTRAINDICACIONES DE USO PARA EL


TRATAMIENTO CONVENCIONAL Y MEDICAMENTOS LOM, INTERACCIONES, RESISTENCIAS O CUALQUIER OTRA INFORMACIN CLNICA RELEVANTE SOBRE ESTE
CASO. LA INFORMACIN SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE USO QUE APOYEN
UN MEDICAMENTO NO LOM DEBE VENIR COMO FUNDAMENTO PARA LA JUSTIFICACIN DEL CAMBIO DEL MEDICAMENTO Y DEBE VENIR ESPECIFICADA COMO PARTE
DE LA HISTORIA CLNICA (puede usar hojas adicionales).

276

Lista Oficial de Medicamentos


7. Plan para seguimiento (el plan de seguimiento debe ser realizado con base en parmetros objetivos cuantificables y comparables con el estado basal).

8. Declaracin de honestidad intelectual y de compromiso para documentar e informar


la evolucin, el impacto o beneficio obtenido con la medicacin solicitada:

Yo ................................................................................... Cdigo........................ declaro que


Nombre completo del mdico

la propuesta para uso y posterior prescripcin del medicamento no LOM la hago sin conflicto de inters que ponga en duda mi imparcialidad, o la credibilidad de la informacin
suministrada, y sin propiciar algn beneficio personal o favorecimiento a terceros.
As mismo, declaro que me comprometo a documentar objetivamente e informar la evolucin clnica y el resultado de esta intervencin por m gestionada, as como todo aquello
que me sea solicitado por motivo de este medicamento no LOM.

................................................
FIRMA

9. Sesin Clnica del Servicio que avalo el medicamento. En aquellos centros que no
cuenten con servicio los casos sern analizados por el Comit Central de Farmacoterapia que dispondr de los mecanismos pertinentes para la evaluacin adecuada.

Registro de la sesin donde se valor el caso: N ...........................Fecha ............................


Nombre del Jefe de Servicio....................................................................................................
Cdigo Mdico del Jefe de Servicio.............................
Firma.............
10. Criterio tcnico del Comit Local de Farmacoterapia: N sesin..............fecha...........

Nombre y firma del Coordinador .........................................................................................

277

Lista Oficial de Medicamentos


FAVOR ENVIAR ESTA CONSULTA AL REA ADMINISTRATIVA SIN EL RESTO DEL DOCUMENTO
QUE CONTIENE LA INFORMACIN CLNICA DEL PACIENTE, UNA VEZ COMPLETADA SE DEBE
ADJUNTAR AL FORMULARIO PARA SU POSTERIOR ENVO AL COMIT
CENTRAL DE FARMACOTERAPIA.

CONSULTA ADMINISTRATIVA - VERIFICACIN PRESUPUESTARIA


SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO
NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS

Fecha

......... /........ /........

da

mes

Servicio

....................................................

ao

Nombre del paciente: N cdula o expediente................................................


Nombre del mdico prescriptor..................................................................................

Medicamento solicitado

Nombre genrico:


Costo
total del
Costo
Costo
unitario
mensual tratamiento
(anual)

Existencia
presupuestaria

Cdigo
presupuestario

V B Direccin o
Administracin

SI EL COMIT LOCAL DE FARMACOTERAPIA TRAMITA LA GESTIN Y LA UNIDAD DISPONE DE


CONTENIDO PRESUPUESTARIO PARA ADQUIRIR EL MEDICAMENTO, SE PRESENTAR EL FORMULARIO DE LA SOLICITUD CON TODA LA DOCUMENTACIN RESPECTIVA AL COMIT CENTRAL
DE FARMACOTERAPIA, PARA SU ANLISIS Y APROBACIN: OFICINAS CENTRALES DE LA CCSS
PISO 7, TELFONOS 2539-1070, 2539-1071, 2539-1072 y 2539-1074; FAX: 2539-1087 y 2539-1088.

Sesin 2010-04

278

Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 4.
Nota: [Lo suprimido en dicho reglamento () no se aplica a materia de medicamentos]

REGLAMENTO PARA LA TRAMITACIN DE DONACIONES A


FAVOR DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
(Aprobado por Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en
el artculo 1 de la sesin 8130 celebrada el 8 de febrero del 2007)
CAPTULO I
Disposiciones generales
Artculo 1Alcance. El presente reglamento regula las potestades, requisitos y trmite
de los ofrecimientos de donacin a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social. En
consecuencia, no contempla la posibilidad de la institucin de efectuar donaciones a favor
de terceros.
Artculo 2Bienes sujetos a donacin. Son bienes susceptibles de ser recibidos por
donacin los siguientes:
()
b) Bienes muebles:
b-1 Medicamentos.
()
Artculo 3Verificacin del cumplimiento de las disposiciones. Las Gerencias de
Divisin sern las encargadas de velar porque se d cumplimiento al presente Reglamento
y se promueva su objeto en apego a la normativa establecida.

CAPTULO II
De los rganos competentes
Artculo 4De las competencias en materia de donaciones. Los rganos que de
seguido se indican, tienen las siguientes competencias:

rganos.




Junta Directiva:
Gerencias de Divisin:
Direcciones Regionales:
Directores de rganos Desconcentrados:
Directores de rganos Concentrados:

Competencias.


a)


b)


c)


d)

Solicitar, aceptar y rechazar las donaciones a favor de cualquier depen


dencia de la institucin, segn el valor de la donacin.
Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes
donados.
Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes
donados.
En el caso de donaciones aceptadas por la Junta Directiva sta podr
delegar la suscripcin de la escritura en quien considere necesario.

279

Lista Oficial de Medicamentos

DIRECCIN JURDICA INSTITUCIONAL




a) Emitir los criterios cuando exista alguna duda sobre la procedencia jurdica de la
donacin en caso de procedimientos cuya aprobacin corresponda a la Junta Di-
rectiva, Gerencias de Divisin o bien de aquellos rganos con competencia para
resolver donaciones pero que carezcan de asesora legal a nivel local.
b) Formalizar las escrituras de donacin.
c) Elaborar los contratos y otros documentos legales cuando as corresponda.

ASESORAS LEGALES DE DIRECCIONES REGIONALES Y DE RGANOS


DE LA CCSS
a) Emitir los criterios cuando exista alguna duda sobre la procedencia jurdica de la
donacin, en caso de procedimientos cuya aprobacin corresponda a la mxima
autoridad del centro de trabajo donde se encuentran adscritos.
b) Elaborar los contratos y otros documentos legales de los procedimientos de dona-

cin indicados en el punto anterior, excepto la confeccin de la escritura pblica,

hasta tanto no se les habilite.
Artculo 5De los montos para aceptar las donaciones. Los rganos con competencia para aprobar donaciones podrn conocer aquellas solicitudes cuyo monto corresponda como mximo a los definidos por la Junta Directiva para proceder a la adjudicacin de
procesos de contratacin administrativa.

CAPTULO III
Del donante
Artculo 6Condiciones del donante. Podrn efectuar donaciones a favor de la
CCSS personas fsicas o jurdicas con capacidad para disponer de los bienes ofrecidos en
donacin en los trminos establecidos en el ordenamiento jurdico.
Artculo 7Obligaciones del donante. Para efectuar donaciones a favor de la Caja
Costarricense de Seguro Social, el donante deber:
a) Aportar a la Administracin toda la informacin requerida para tramitar la donacin.
b) Permitir la inspeccin del bien sujeto a donacin, tanto en caso que los rganos en
cargados de brindar la respectiva recomendacin tcnica lo requieran para el cum-
plimiento de sus funciones, como en el supuesto de necesitarse cualquier revisin
en forma previa a la recepcin efectiva del bien una vez aprobada la gestin de
donacin.
CAPTULO IV
De la recomendacin tcnica
Artculo 8De la recomendacin tcnica. En forma previa a la aceptacin de una
donacin, los rganos competentes conforme a este reglamento para resolver la misma debern gestionar ante las instancias institucionales competentes segn la naturaleza del bien,
la confeccin de una recomendacin tcnica. Dicha recomendacin se podr prescindir en
los siguientes supuestos:
a) Tratndose de donaciones de dinero.
b) Cuando de los elementos aportados por el donante o bien de las evidencias recopiladas por la Administracin en el expediente de la respectiva donacin, se justifique
en forma suficiente que el bien ofrecido en donacin representa un beneficio para la
institucin en atencin de su utilidad, los requerimientos para instalacin, funcionamiento y limitaciones para obtener repuestos.
280

Lista Oficial de Medicamentos


Artculo 9Contenido Mnimo del Informe de Recomendacin. El informe de recomendacin tcnica deber contemplar los siguientes contenidos:
a) Nombre del rgano autorizado y fecha y da de la recomendacin
b) Antecedentes del estudio
c) Criterios utilizados para brindar la recomendacin tcnica, incluyendo las posibles
inspecciones efectuadas al mismo.
d) Anlisis del bien ofrecido en donacin.
e) Recomendacin que debe incluir una justificacin respecto de la razonabilidad para
la aceptacin o el rechazo de lo donado.
CAPTULO V
Procedimiento para la recepcin de donaciones
Artculo 10. Requisitos de los ofrecimientos de donacin. La propuesta de donacin por parte de personas fsicas, personas jurdicas nacionales e internacionales, debern
ser suscritas por quien disponga de capacidad jurdica para disponer del bien. El ofrecimiento respectivo deber cumplir con los siguientes requisitos:
a) Descripcin de aquellos elementos indispensables para lograr identificar en forma
adecuada el bien ofrecido en donacin.
b) En el caso de personas fsicas, aportar copia certificada de la cdula de identidad,
mientras que en las personas jurdicas la respectiva certificacin de personera.
c) Cuando la realizacin de la donacin requiera la existencia de un acuerdo firme de
un rgano colegiado, deber aportarse la certificacin del respectivo acuerdo.
d) Sealamiento de medio o lugar para atender notificaciones.
Artculo 11. De la presentacin del ofrecimiento de donacin. Los ofrecimientos
para efectuar donaciones a favor de la CCSS podrn presentarse ante cualquier dependencia de la institucin. Recibido el ofrecimiento, deber ser remitido al Administrador del
rgano con la competencia para resolver la respectiva gestin de donacin conforme lo
establecido en el captulo 1 del presente reglamento, en el plazo mximo de tres das hbiles
contados a partir del da siguiente a la entrega del ofrecimiento.
Artculo 12. De la valoracin inicial del ofrecimiento de donacin. Recibido el
ofrecimiento de donacin por parte del Administrador, el mismo deber proceder en el plazo
mximo de tres das hbiles a partir de su recepcin, a la conformacin del expediente y
a la verificacin del cumplimiento de los requisitos definidos en el artculo 11 del presente
reglamento. De existir alguna omisin en la solicitud relativa a la capacidad del donante,
su representante o bien la descripcin del bien no resulte suficiente para poder identificar
el mismo, siendo imposible subsanar dichos elementos mediante la evacuacin de evidencias por la propia Administracin, se conceder al donante el plazo de cinco das para que
proceda a la subsanacin respectiva, aportando los documentos necesarios. A solicitud del
donante, dicho plazo podr prorrogarse por un mximo de tres das hbiles, tomando en
consideracin la complejidad de los documentos requeridos.
Vencido el plazo conferido al donante para la subsanacin de la gestin, sin que se
cumpla con lo solicitado, se proceder al archivo de la gestin de donacin. El archivo del
ofrecimiento de donacin no implicar el rechazo de la misma, puesto que en el momento
que el donante cumpla con lo solicitado por la Administracin, se continuar con el procedimiento aqu regulado.
Artculo 13. De la evacuacin de criterios tcnicos. Subsanado cualquier defecto
del ofrecimiento de donacin, en caso de ser procedente la presentacin de la recomendacin tcnica, el Administrador solicitar la misma segn la naturaleza del bien sujeto a
donacin, por parte del rgano competente institucional segn la naturaleza del bien. El
informe con la recomendacin tcnica respectiva deber ser presentado dentro los siguientes 45 das.
281

Lista Oficial de Medicamentos


Artculo 14.Pronunciamiento en cuanto a la aprobacin de la donacin. Recibidos los criterios tcnicos cuando resulten procedentes, se remitir el expediente para la respectiva decisin final, al rgano competente segn la cuanta de la donacin, en los trminos
definidos en el captulo 1 del presente reglamento, mismo que deber pronunciarse en el
plazo mximo de cinco das hbiles a partir del traslado del expediente.
()
Artculo 16. De la recepcin del bien donado. El rgano que desarroll el procedimiento de donacin recibir el bien donado, salvo en el caso especfico de dinero, ttulos
valores u otros de igual o similar naturaleza, cuya recepcin corresponder al Gerente de la
Divisin Financiera.
Al momento de recibir el bien, la unidad respectiva deber verificar que corresponda a
las caractersticas del bien ofrecido en donacin. En caso contrario, no se podr recibir el
bien y deber informar al rgano que aprob la donacin para lo que corresponda.
Igualmente, deber proceder inmediatamente a hacer las gestiones necesarias, y segn las disposiciones que resulten aplicables, para registrar dichos bienes a nombre de la
institucin.
Artculo 17. Disposiciones supletorias. En caso de omisin de las disposiciones del
presente reglamento, se aplicar en forma supletoria el Cdigo Civil, y otras disposiciones
que resulten aplicables, en tanto no resulte contrario a normas y principios del Derecho
Administrativo.
Artculo 18. Derogatorias. Las reglamentaciones pre-existentes, quedan derogadas
en lo que se opongan al presente Reglamento.
Transitorio I. Las diferentes dependencias institucionales cuentan con un plazo de
seis meses, contados a partir de la vigencia de este reglamento, para registrar los bienes
que hubiesen sido donados a favor de la institucin, segn la normativa que rige la materia.
San Jos, 12 de febrero del 2007. Emma C. Ziga Valverde, Secretaria Junta Directiva. 1 vez. C-100450. (12741).

282