UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Ciencias Médicas y de la salud

Licenciatura en Enfermería
Practica Pediátrica

Proceso de Atención de Enfermería

Embarazo

Hilda Aracely Aguilar Palencia

El Progreso, Guastatoya, 2023

Proceso de Atención de Enfermería
Embarazo

Hilda Aracely Aguilar Palencia

El Progreso, Guastatoya, 2023

 Introducción

La Enfermería requiere de una forma de llevar a cabo los servicios que presta a los
pacientes, y esta forma de proceder tiene como característica el dar respuestas a situaciones
de salud que pueden ser complicadas o problemáticas. A este conjunto de procesos se le
conoce como PAE.

Las siglas PAE corresponden al Proceso de Atención de Enfermería, aunque también se le

conoce como «Proceso Enfermero». Este proceso es la aplicación del método científico en
la práctica asistencial de Enfermería. En pocas palabras: es un método para brindar
cuidados, centrado en un logro de resultados calculados.
Este método permite brindar cuidados de manera sistemática y organizada, y de forma
individualizada según los requerimientos de cada persona o grupo de personas, lo que
resulta vital cuando se trabaja en urgencias. El PAE tiene sus orígenes en 1955, cuando se
convirtió en proceso, y que, con el paso de los años, entre 1974 y 1976, se ordenó en cinco
etapas que actualmente son:
 Valoración
 Diagnóstico
 Planificación
 Ejecución
 Evaluación.
 Justificación

La enfermería, como cualquier disciplina profesional necesita utilizar una forma de

proceder para llevar a cabo el servicio que presta a sus usuarios, y que se caracteriza por dar
respuesta a una serie de situaciones de salud que pueden ser problemáticas para las
personas. Esta forma de proceder, encaminada a solucionar o minimizar los posibles
problemas de la vida cotidiana relacionada con la salud, no es otra que una actuación
ordenada y sistemática, en todas las acciones que lleva a cabo, esto es la aplicación del
método de resolución de problemas ante las posibles situaciones que puedan presentarse,
sobre todo de los que precisen que se cumplan ciertas condiciones de dificultad y/o
complejidad. En enfermería, en mayor o menor medida, está establecido, que para llevar a
cabo aquellas funciones que nos son propias, es necesario ordenar y estructurar las
actividades que hacen posible el análisis y solución de las situaciones en las que
intervenimos, lo cual es posible mediante la aplicación del método científico, denominado
Proceso de Atención de Enfermería (PAE). El PAE constituye una herramienta para
organizar el trabajo de Enfermería, lo que implica una determinada manera de proceder que
nos es propia, está constituido por una serie de pasos o Etapas, íntimamente
interrelacionadas, y aunque los textos estudien y analicen por separado, en la práctica deben
ir entrelazadas.
 Objetivos

Objetivos Generales:

 Que la paciente con diagnostico de embarazo sepa las posibles complicaciones que
puede sufrir si no asiste a control prenatal y si no mejora los hábitos alimenticios.

Objetivos Específicos:

 Conocer los controles prenatales que se deben seguir según el avance del embarazo.
 Conocer las señales de peligro en el embarazo.
 Tener un plan de emergencia, si se llegara a presentar el caso.
 Conocer los hábitos alimenticios adecuados para la gestante.


 Valoración

 Observación
Sentidos:
Visión: Aspecto general
Dimensiones Corporales: complexión delgada
Peso y talla: 125 libras, 1.58centímetros.
Grado de aseo personal: En buenas condiciones
Signos de malestar: Ninguno
Aflicción o Tensión Emocional: -----

 Olfacción:
Olores corporales o el aliento: Ninguno
Audición: normal
Ruidos respiratorios: Normales.
Tonos cardiacos: Normales
Facilidad para comunicarse: Es social, se comunica fácilmente.
Lenguaje hablado: español.
Capacidad para iniciar conversación: consciente
Orientación en el tiempo, el espacio y sobre sí mismo de los demás y del estado de
salud: Paciente se encuentra orientada.

 Tacto:
Temperatura y humedad en la piel: Temperatura corporal normal, no presenta
humedad en la piel.
Fuerza muscular: buena fuerza
Frecuencia y ritmo del pulso: 80 /minutos
Lesiones palpables: ------
  Entrevista:

Estudiante de Enfermería: Buenos tardes, ¿cómo esta, en que puedo servirle?

Paciente: paciente: Buenas tardes seño, bien por la gracia de Dios.

Estudiante de Enfermería: Bueno seño vamos a ver qué podemos hacer mi nombre es
Hilda Aguilar, soy estudiante de enfermería de la universidad Panamericana de
Guastatoya, y necesito hacerle unas preguntas.

Paciente: Si está bien seño no tenga pena, mi nombre es María López González

Estudiante de enfermería: Gracias doña María y como a sentido el desarrollo de su

embarazo.

Paciente: Pues fíjese seño, que, por la Gracia de Dios, bien solo con un poco de nauseas.

Estudiante de enfermería: Que bueno doña María gracias a Dios.

Paciente: Solo que ahorita no he ido a las citas al centro de salud.

Estudiante de Enfermería: A bueno y conoce usted que es de suma importancia asistir a

su control prenatal y así mismo tomar el ácido fólico y el sulfato ferroso que se le brinda
en el centro de salud

Paciente: Pues fíjese seño que a mi casi no me gusta ir porque mucha gente.
 Valoración del Estado de Salud
Paciente en regulares condiciones de salud.

Datos personales y familiares:

A. Datos generales:
1. Nombre Completo: María López González
2. Edad: 19 años
3. Sexo: femenino
4. Grupo Étnico: ladino.
5. Estado Civil: ------
6. Ocupación: ------
7. Escolaridad: ------
8. Religión: cristiano
9. Lugar de nacimiento: Sanarate el Progreso.
10. Dirección actual: Sinaca.

Fuente de la Historia Clínica: Datos proporcionados por la paciente.

Principales Molestias: -----
Historia de la enfermedad actual: ------

Síntomas: -----

B: Antecedentes personales:

1. Enfermedades de la infancia: ---

2. Inmunizaciones: Esquema completo aparentemente.
3. Alimentación:
4. Antecedentes médicos: Ninguno.
5. Antecedentes quirúrgicos: ----
6. Antecedentes traumáticos: Ninguno
7. Antecedentes ginecológicos: -------
8. Antecedentes obstétricos: -------
9. Alergias: No.
10. Hábitos: ------
11. Hábitos alimenticios: Consume mucho pollo frito

B. Antecedentes familiares: ---

 C. Antecedentes Psicosociales: ---

D. Revisión por sistema:

 General:
1. Peso, Debilidad, fatiga, etc.:
2. Piel: Temperatura normal, sin edema.
3. Cabeza: Redonda normal sin ningún tipo de alteraciones aparentes.
4. Ojos: Simétricos, sin presencia de secreciones.
5. Oídos: sin ninguna infección y escucha bien.
6. Nariz y senos paranasales: características normales sin ninguna alteración.
7. Boca y garganta: boca con buena higiene y sin mal aliento, y garganta sin
infección.
8. Cuello y ganglios linfáticos: de apariencia normal sin presencia de edema.
9. Glándulas mamarias: Simétricas sin ninguna alteración.
10. Respiratorios: ruidos respiratorios normales.
11. Cardiacos: Ruidos rítmicos regulares.
12. Digestivo: Abdomen blando sin ruidos ni distención.
13. Urinario: Aparentemente normal.
14. Reproductor: Desarrollo genital aparentemente normal.
15. Musculo esquelético: Sin alteraciones.
16. Vascular periférico: Aparentemente normal.
17. Neurológico: Lucida, activo, pupilas reactivas.
18. Psiquiátrico: consciente y orientado.
19. Endocrino: Aparentemente normal.
20. Hematológico:

Examen físico:
A. Peso:135 Lb. Talla: cm.158
B. Signos Vitales:
Temperatura: 36.8º
Frecuencia respiración: 30x min.
Presión arterial: 100/80
 Pulso: 82xmin.

C. Examen físico céfalo caudal (De los pies a la cabeza):

1. Cabeza: Cabello negro
2. Ojos: Simétrico de apariencia normal.
3. Oídos: de apariencia normal.
4. Nariz y senos paranasales: normal.
5. Boca y Faringe: Sin inflamaciones aparentes,
6. Cuello: Sin presencia de lesiones visibles.
7. Ganglios: de apariencia normal, sin edemas.
8. Tórax (Anterior): Expansión normal.
9. Tórax (Posterior): Expansión correcta.
10. Extremidades superiores: Sin presencia de lesiones, ni edemas.
11. Piel y uñas: Cortas y limpias.
12. Corazón: Rítmico cardiacos normales.
13. Mamas: Sin presencia de alteraciones.
14. Abdomen: Blando de apariencia normal.
15. Genitales y recto: normales
16. Miembros Inferiores: Sin presencia de edemas, ni lesiones.
17. Vascular Periférico: Sin alteraciones evidencia.
18. Musculo esquelético: sin fuerza muscular adecuada.
19. Sistema nervioso: Normal sin alteraciones aparentes.
20. Estado mental: Lucida

Análisis de Datos

María López González de 19 años se encuentra en la semana 34 de embarazo quien reside

en Sanarate, y ha llevado con irregularidad su control prenatal en el centro de salud de
Sinaca, refiere que no tiene una dieta adecuada, que consume mucha comida frita y que en
ocasiones consume aguas gaseosas.
 Vivienda saludable

No. Características Si No Observaciones

1 Este barrido y limpio el piso de los X
ambientes de la casa y afuera.
2 El piso es de torta de cemento, el techo y X El piso es de torta de
paredes no albergan insectos y roedores. cementos y no se ven
grietas en las paredes.

3 Están separados los dormitorios de la X La cocina está afuera de

cocina para evitar dormir con humo. la casa, en el patio.
4 En la cocina, hay una estufa mejorada con X Tiene estufa de gas.
chimenea.
5 Mantienen los animales domésticos X
encerrados en un corral.
6 Tiene un recipiente adecuado para la X
basura que se pudre y la entierran.
7 Se entierra la basura que no se pudre para X
evitar criadero de insectos.
8 Se mantiene limpia y tapada la letrina, la X
cual debe estar distante de la casa.

9 Desinfectan el agua para consumo humano X Le echa cloro como

y la mantienen en un recipiente apropiado. método de desinfección.
10 Se lavan las manos con agua y jabón antes X Antes y después de cada
de cada comida y después de usar la comida, antes de tocarse
letrina. la cara también.
 Croquis de la Vivienda

Patio

Sala Cocina

Dormitorio 1 Dormitorio 2

Pileta

Baño
 Percepción del Individuo o Familia y Percepción del Estudiante:

Percepción del Paciente

Ayuda No ayuda

No ha tomado sus suplementos a cabalidad.

Ayuda que la paciente es joven.
No consume los 8 vasos de agua requeridos al día.
Cuenta con el apoyo de su esposo y suegros.
Come mucha comida chatarra
Tiene interés por cambiar sus hábitos y asistir a
consultas prenatales.

Percepción de la Enfermera

Ayuda No ayuda
Ayuda el apoyo total de su esposo y suegra. Sus malos hábitos.
Tiene el interés por cambiar los malos
No ha tomado los suplementos como se
hábitos.
El centro de salud le queda cerca. deben.
 Ejecución del Plan de Atención de Enfermería:

Paciente: María Elizabeth Palencia DX: Embarazo Procedencia: Sanarate El Progreso, Sinaca
Edad: 19 años E.E.P: Hilda Aracely Aguilar
Diagnóstico de Enfermería Objetivo/Meta Acciones Fundamentación Evaluación
Científica
DOMINIO:2 Nutrición RESULTADO 1 Consumo adecuado de Las mujeres Parcialmente
Clase: 1 ingestión Estado Nutricional: los 8 vasos de agua pura embarazadas deben
Alcanzado.
CODIGO: 00002 Ingestión de nutrientes. diarios. asegurarse de que su
ETIQUETA: Desequilibrio CODIGO: 1009 Plan educacional de la dieta proporcione
Nutricional DOMINIO dieta adecuada para el suficientes nutrientes y
Ingesta inferior a las necesidades. Salud Fisiológica (1) embarazo. Mejor los energía para que el
DEFINICION: Ingesta de CLASE hábitos alimenticios que bebé se desarrolle y
nutrientes insuficientes para Nutrición (K) DEFINICIÓN Idoneidad dela pauta brinden los nutrientes crezca adecuadamente.
satisfacer las necesidades habitual de ingesta de nutrientes. necesarios para el También deben
metabólicas. RESULTADO 2 desarrollo adecuado del asegurarse de que su
Peso: masa corporal feto. cuerpo esté lo
FACTORES RELACIONADO: CODIGO:1006 suficientemente
Factores Económicos. DOMINIO: saludable para afrontar
 Incapacidad de absorber los Salud fisiológica (1) los cambios que se
nutrientes. CLASE están produciendo.
Regulación metabólica (1)
 Plan de Clase 1
Dirigido a Paciente: María López González
Tema: Dieta adecuada para el desarrollo adecuado del fetro.
Responsable: E.E.P. Hilda Aguilar
Objetivo Actividad Recurso Criterios de
Facilitador Alumno Evaluación

Que la paciente Charlas Educativas y Exposición del Carteles Preguntas sobre el

conozca el valor que Participativa. Tema: alimentos tema para verificar
tiene comer adecuados que es lo que ha
alimentos saludables aprendido.
para el desarrollo
correcto del feto.
 Plan Educativo 1

Dirigido a Paciente: María López González

Tema: Importancia de asistir a los controles prenatales
Responsable: E.E.P: E.E.P. Hilda Aguilar Palencia
Fecha: 25/2/203

Objetivo Contenido Metodología Ayuda Responsable Fecha

Audiovisual
La madre del paciente Importancia de Charla Carteles y E.E.P: Hilda 25/02/2023
con desnutrición asistir al control Educativa expositiva Aguilar
conozca el peso y la prenatal para el
talla adecuados a su adecuado desarrollo
edad. del feto.
 Plan de Clase 2
Dirigido a Paciente: María Lope González
Tema: Señales de Peligro en el Embarazo
Responsable: E.E. P. Hilda Aguilar Palencia

Objetivo Actividad Recurso Criterios de

Facilitador Alumno Evaluación

Conocer las señales de peligro Charlas educativas y Exposición del Carteles. Preguntas orales
en el embarazo y en el caso participativa. tema
saber que hacer y acudir al
hospital.
 Marco Teórico

Las mujeres embarazadas deben asegurarse de que su dieta proporcione suficientes

nutrientes y energía para que el bebé se desarrolle y crezca adecuadamente. También deben
asegurarse de que su cuerpo esté lo suficientemente saludable para afrontar los cambios que
se están produciendo.

La dieta de la madre debe ser equilibrada y nutritiva para que su embarazo sea saludable;
esto implica que su consumo de proteínas, carbohidratos y grasas sea equilibrado, y
también consuma una amplia variedad de plantas como vegetales y frutas.

La dieta de algunas mujeres podría verse afectada por factores culturales, religiosos o
afecciones de salud, así que consultar con un médico es una parte importante de la
planificación de una dieta para el embarazo.

Datos básicos sobre la alimentación durante el embarazo:

La ingesta de calorías de una mujer embarazada aumenta durante el embarazo. Ella no

come por dos. Para la mayoría de las mujeres embarazadas, su consumo de calorías solo
aumenta unos cientos de calorías al día.
En general, el aumento de peso si la madre tiene un solo bebé varía considerablemente
según el peso anterior al embarazo y otros factores. En el caso de una mujer embarazada
que está por debajo del peso apropiado, es recomendable que suba de peso, mientras que,
para una mujer con sobrepeso, es recomendable que aumente de peso lo menos posible.
El cuerpo de una mujer absorbe el hierro de manera más eficiente y, como el volumen de
sangre aumenta cuando está embarazada, es necesario que consuma más hierro para
asegurarse de que tanto ella como su bebé tengan un suministro de oxígeno adecuado.