La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el

páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede

utilizar de forma eficaz la insulina que produce. La insulina es una
hormona que regula el azúcar en sangre. La hiperglucemia, o aumento
del nivel de azúcar en sangre, es un efecto común de la diabetes no
controlada y, con el tiempo, conduce a daños graves en muchos de los
sistemas del cuerpo, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
En 2014, en la región de las Américas, el 8,3% de los adultos mayores
de 18 años tenía diabetes (8,5% a nivel mundial). En 2019, la diabetes
fue la causa directa de 284,049 muertes y el 44% de todas las muertes
por diabetes ocurrieron antes de los 70 años (1,5 millones de muertes
y el 48% antes de los 70 años, a nivel mundial).
A nivel mundial, entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en las
tasas de mortalidad prematura (es decir, antes de los 70 años) por
diabetes. En los países de ingresos altos, la tasa de mortalidad
prematura por diabetes disminuyó de 2000 a 2010, pero luego
aumentó en 2010-2016. En los países de ingresos medianos bajos, la
tasa de mortalidad prematura por diabetes aumentó en ambos
períodos.
Por el contrario, la probabilidad de morir a causa de cualquiera de las
cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades
cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas o
diabetes) entre los 30 y los 70 años disminuyó en un 18% a nivel
mundial entre 2000 y 2016.
La apendicitis aguda es una de las patologías más frecuentes, aproximadamente el 8% de la
población mundial es intervenida a lo largo de la vida por dicha afección, por lo que se le
reconoce como la urgencia abdominal más frecuente, con una incidencia en Europa y Estados
Unidos de aproximadamente 100 casos por 100.000 habitantes por año, afectando de forma
similar a ambos sexos (1, 2).

En Perú entre el 2009- 2011, más del 60% de casos eran de sexo masculino, entre 10 y 30 años .
En Ecuador en el 2014, fue responsable de más del 50% de los casos de abdomen agudo (4). En
México en el 2012, se demostró que una de cada 15 personas tendrá apendicitis aguda en
algún momento de su vida (5). Así mismo se concluyó que su tratamiento quirúrgico
(apendicectomía) constituyó riesgo de infección de sitio operatorio en 0 a 0,034% en pacientes
sometidos a procedimiento laparoscópico y de 0,001 a 0,07% en procedimientos abiertos;
riesgo de abscesos en 0 a 0,025% en pacientes atendidos mediante procedimientos
laparoscópicos y de 0 a 0,001% mediante procedimientos abiertos, también presentaron
obstrucciones intestinales de corto plazo en 0,038% y Neumonía: 0,025%

Así mismo se observó durante la rotación por la especialidad de cirugía del Hospital Regional
Docente Las Mercedes que, los pacientes llegan en estadios complicados de la enfermedad y
tienen un vacío quirúrgico en promedio elevado; en relación al perfil anatomopatológico, se
observó una discordancia con el diagnóstico pre - operatorio e intraoperatorio. Además, no se
pudo identificar en la mayoría de historias clínicas la conocida “cronología de Murphy”. En el
Hospital Luis Heysen Inchaustegui, se conoce que la decisión en la elección del tipo de cirugía
es decisión de cada cirujano de acuerdo con su experiencia y a los recursos humanos y
materiales disponibles del hospital (