Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina Pasantía Rural San Ramón de la Nueva Orán

Informe Final

“FRECUENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR y RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA POBLACIÓN DEL HOGAR DE ANCIANOS SAN VICENTE DE PAUL”

Cucchiaro, Natalia Lilí

Frecuencia

de

Factores

de

Riesgo

Cardiovasculares

Natalia Lilí Cucchiaro

y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul

Abril – Octubre 2009
INDICE Páginas Resumen……………………………………………………………………………………..2 Introducción…………………………………………………………………………………3 Materiales y métodos………………………………………………………………………6 Resultados……………………………………….. ……………………………………….12 Dicusión…………………………………………………………………………………….17 Referencias……………………………………………………………………….. ………22 Bibliografías………………………………………………………………………………..24 Anexos (Ax) A1. Encuesta sobre Tabaquismo, Coqueo, Alcoholismo y Sedentarismo…………...27 A2. Planilla de recolección de datos……………………………………………………...29 A3. Nota autorización directora del Hogar de Ancianos………………………………..30 A4. Nota autorización director Hospital San Vicente de Paul………………...............31 A5. Nota autorización Jefe Servicio Laboratorio………………………………………..32 A6. Nota autorización Jefe Servicio Radiología………………………………..............33 A7. Nota autorización Jefe Servicio Cardiología……………………………………….34 A8. Nota autorización al residente del Hogar de Ancianos…………………...............35

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Frecuencia

de

Factores

de

Riesgo

Cardiovasculares

Natalia Lilí Cucchiaro

y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primer causa de morbimortalidad en los ancianos. La creciente longevidad en los países en desarrollo produciría en los años venideros, un aumento de la prevalencia de las ECV. Los objetivos del trabajo fueron: conocer la frecuencia de Factores Riesgo Cardiovascular y el riesgo de sufrir un ECV en los próximos 10 años. Para ello se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la población masculina del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul en Orán (n=28), durante Junio – Agosto del 2009. Las frecuencias de los FRCV observadas fueron: 93% (26) sedentarismo, 57% (16) hipertensos, fumadores y anémicos, sobrepeso 50% (14), alcoholismo 46% (13), un 40% (11) de Chagas, 35%(10) de hipercolesterolemia, coqueo con bicarbonato un 29% (8), DBT y Circunferencia abdominal aumentada un 18%(5). El trastorno clínico asociado más frecuente fue la Insuficiencia Cardíaca Congestiva observada en el 82% de la población, patología a la que principalmente se atribuye el riesgo cardiovascular Muy Alto, hallado en el 88% de las personas estudiadas. Se concluye que es de esperar un alto riesgo cardiovascular en la ancianidad, junto a una alta frecuencia de FRCV que van de la mano con el envejecimiento, como la HTA, y otros que han actuado toda una vida resultando en daños casi irreversibles, como en este estudio donde la población en su mayoría, fueron personas con cardiopatías de base. Aún así el control de los FRCV puede ser decisivo en la prevención de un ECV.

Palabras claves: enfermedades cardiovasculares, ancianos, factor de riesgo cardiovascular (FRCV), riesgo cardiovascular.

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tampoco la garantiza (5). ya han hecho un importante trabajo durante casi toda una vida.se incrementan con la edad. La OMS expresa “la creciente longevidad en los países en desarrollo produciría en los años venideros un aumento correspondiente de la prevalencia de las ECV y de la discapacidad relacionada con ellas … los problemas de salud en las personas de edad. social y económico” (1). En todo el mundo. hipertensión arterial (HTA) . a la población que supera la expectativa de vida para un determinado país(1). En ellos. Implica enfermedades acumuladas. 1 . y denomina gerontes. aún así su control puede ser decisivo en la prevención de un evento CV(4). A nivel mundial. incapacidades manifiestas y potenciales. Desde 1990 la OMS señala que población anciana está compuesta por personas de 65 años o más.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul INTRODUCCIÓN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primer causa de morbi mortalidad (MM) en la población adulta. y la prevalencia de las más importantes enfermedad coronaria (EC). De todas formas es cierto que la mera ausencia de FRCV no anula la probabilidad de desarrollar una ECV y su presencia. tendrían mayor importancia desde los puntos médico. es fácil deducir que aquellos factores de riesgo (FR) que se denominan modificables. que a menudo incluyen ECV. suponiendo la primera causa de mortalidad mundial en mayores de 65 años. la naturaleza crónica y progresiva de dichas incapacidades (1) y la pérdida funcional de las respuestas adaptativas donde una causa cualquiera puede desencadenar una descompensación(3). El envejecimiento es por sí mismo el principal factor de riesgo y es que con el envejecimiento se producen una serie de modificaciones anatómicas y funcionales en el sistema cardiovascular que van a condicionar su mayor mortalidad(2). un 15% de la mortalidad total (3). accidente cerebro vascular (ACV). la mayor incidencia de Enfermedad Coronaria (EC) se observa en el segmento etario de más edad.

La frecuencia de Hipertensión Arterial (HTA) es elevada en mayores de 65 años. La prevalencia en los mayores de 60 años para la población global es de un 68%. Posee además. El tabaquismo. Las tasas por causa de muerte en Argentina. En el estudio PRESEA en España. 40% para los hombres y 60% para las mujeres. factor difícil de modificar por las diversas morbilidades de la ancianidad. tabaquismo (T) 13. Un evento coronario agudo se anticipa en aproximadamente 10 años en los fumadores(14). comparada con la de personas sedentarias(11). un carácter gradual y continuo. En el año 2000 se registraron en España el 31% del total de defunciones de origen CV. en las personas mayores de 64 años. la incidencia de enfermedad coronaria es 50% menor en los físicamente activos. los hombres con HTA tienen un riesgo mayor del doble (13). muestran que el mayor riesgo de morir es por una ECV(8). es la principal causa prevenible de morbimortalidad en el mundo. o sea que el 94. Las tasas son progresivamente más altas a partir de los 65 años(7). 56. muestran que del total de muertes CV. El riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular es mayor en los fumadores que en los no fumadores. es decir que a mayores valores mayor riesgo.7% después de los 85 años. se duplica en los hombres. que la HTA se asocia con mayor riesgo de IAM. En Argentina la prevalencia de los fumadores oscila entre el 37 y el 39% en la población adulta. la prevalencia de FRCV fue la siguiente: 41% de Obesidad (O).Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul también hay un incremento en la prevalencia de las ECV.3%(10).5% se concentró entre los 65 y 84 años y el 37. 66% en varones y va aumentando con los años(2). En 1 . junto con la hipercolesterolemia. y por otro lado con frecuencia se produce una asociación de estos dos factores lo que tiene un efecto multiplicador del riesgo(2). observándose en 3 de cada 4 pacientes(12).8% e HTA 11. Hipercolesterolemia 17%. En comparación con normotensos. Datos del INDEC del año 2001. Uno de los estudios FRICAS confirmó en Argentina. Con respecto a alguno de ellos. Diabetes (DBT) 18%.2% corresponde a mayores de 65 años correlacionándose con la estadística mundial(9). siendo la primer causa de ECV. Sedentarismo 36%. sobre todo en mujeres y ese aumento se relaciona con los grupos de mayor edad(6).

Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul América Latina la prevalencia global es de 31 % de la población total. que se observa tan frecuentemente en estas poblaciones y constituye un indicador de adiposidad intraabdominal o grasa de “alto riesgo” que más contribuye con el desarrollo de HTA. edad o zona geográfica(17). Partiendo como problema que la causa de muerte más frecuente en ancianos son las ECV y que el sector poblacional es una importante fracción en nuestro medio. se tuvo como Objetivos en este trabajo: 1. un trabajo reveló que en el 2004. el consumo de la hoja de coca con bicarbonato o “coqueo” acompañados del tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. el 28% de la población adulta tenía HTA. años en la población estudiada. la alta frecuencia de Chagas. en forma independiente del índice de masa corporal (IMC). 1 . dislipemia y DBT tipo II. corresponde a 160 millones de fumadores(15). desde centenares de años han condicionado el estado de salud actual y el Riesgo Cardiovascular de los ancianos oranenses. mientras que la prehipertensión se registró en el 37%(16) lo que nos hace pensar que no podemos dejar de tener en cuenta las características culturales de la población oranense en gran parte descendientes indígenas con hábitos alimenticios entre los que abundan la ingesta elevada de grasas. 2. resistencia a la insulina. hidratos de carbono en comidas derivadas del maíz. anemia y la dura situación económica que una mayoría vive generando altos niveles de estrés. además las comidas con abundante sal. almidones y carnes rojas que predisponen a la obesidad de tipo central. Conocer la frecuencia de Factores Riesgo Cardiovascular en los Determinar la frecuencia de riesgo de sufrir ECV en los próximos 10 ancianos del Hogar San Vicente de Paul. elevación de los niveles plasmáticos de insulina. En una población aborigen de la provincia de Salta.

Se analizaron las siguientes variables: . utilizando como criterio de exclusión el sexo femenino y edad menor de 60 años. Angina de pecho.Edad: tiempo que ha vivido una persona contando desde su nacimiento.Factores de Riesgo Cardiovascular: aquellos factores cuya presencia va a favorecer un evento cardiovascular.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la población masculina del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul de la Ciudad San Ramón de la Nueva Orán. evaluándose una población total de 28 varones (n=28). AIT o Accidente Isquémico Transitorio). Se evaluó la presencia o ausencia de cada uno de los siguientes: • Hipertensión Arterial: presencia de PAS y/o PAD mayor o igual a 140/90 mm Hg respectivamente o aquellos que ya fueron diagnosticados.y Nefropatía Diabética) y Enfermedad Vascular Periférica (EVP). expresada en años cumplidos. 1 . independientemente de la presión que posean. revascularización Coronaria. . por lo que quedaron excluidas las 2 mujeres que completan la población total residente en el Hogar. Hipertrofia ventricular izquierda). • Trastornos Clínicos asociados (TCA) y Lesiones de Órganos Diana (LOD): Se consideró el antecedente de Enfermedad Cerebrovascular (ACV isquémico o hemorrágico. Enfermedad Renal Crónica conocida (Insuficiencia Renal Crónica – IRC . Insuficiencia Cardíaca. Enfermedad Cardíaca (IAM. Incluye a quienes ya recibieron dicho diagnóstico. que residió en el mismo en Junio a Agosto del 2009. • Diabético: aquel que posee 2 glucemias en ayunas mayores a 126 mg/dl ó síntomas de diabetes más una glucemia igual o mayor a 200 mg/dl a cualquier hora del día.

El riesgo está en los que presenten Bajo peso. Tabaquismo: intoxicación aguda o crónica producida por el consumo de tabaco. • Aumento de la Circunferencia Abdominal: perímetro del abdomen en el plano que coincide con los puntos equidistantes imaginarios trazados entre la última costilla y las crestas ilíacas. Obeso al IMC de 28 a 30 kg/m2. • Anémico: se consideró anémico a quienes posean valor de hemoglobina menor a 13 mg/dl. Sobrepeso. 1 . Normal a quien posee IMC de 20 a 25 kg/m2. o lo han hecho dentro de los últimos diez años y no tabaquistas quienes no cumplen con este criterio. retenerlos en la boca y deglutir los componentes de estos que se disuelven en la saliva.antitripanosoma Cruzzi en la misma muestra de suero. Obesidad Grave y Obesidad Mórbida. Obesidad. • Chagásico: Se consideró chagásico a aquel que presentó positivas las dos reacciones serológicas (HAI y ELISA) de detección de IgG .Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul • • Hipercolesterolemia: valores de colesterol en sangre mayores a 200 mg/dl. Sobrepeso al IMC de 25 a 27 kg/m2. Obesidad Grave de 31 a 39 kg/m2 y Obesidad Mórbida al IMC igual o mayor a 40 kg/m2. Se consideraron aumentados los valores iguales o mayores a 120 cm. • Coqueo con bicarbonato: hábito de introducir hojas de coca en la boca y bicarbonato. • Alteraciones del Estado Nutricional: se clasificaron según IMC en estado nutricional: Bajo Peso IMC menor a 20 kg/m2. según la comisión de Ancianidad(1). Se consideró la variable como presente cuando se practica con bicarbonato siendo ésta la conducta de riesgo. Se consignó como tabaquistas a quienes fuman al menos un cigarrillo al mes actualmente.

resultados de la RxTx y ECG. Los estudios fueron realizados en el Hospital San Vicente de Paul por el personal del mismo. factores de riesgo y Trastornos Clínicos Asociados y Lesiones de Órganos Diana que figuran en la tabla nº 1 (pág 10). Se realizó la equivalencia según la graduación alcohólica para otras bebidas (5% cerveza.Riesgo de sufrir ECV: Se clasificó el riesgo de sufrir ECV en los siguientes 10 años como Bajo (menor a 15%). alcoholismo. Medio (15-20%). 40% wisky). lo que equivale a 3 vasos. glucemia (inicialmente se realizó una por individuo y se repitió cuando el resultado fue mayor a 126 mg/dl para confirmar el diagnóstico de DBT). . para determinar el diagnóstico posterior de Insuficiencia Cardíaca bajo la supervisión del especialista. que consistieron en laboratorio con hemograma. sedentarismo y coqueo. en conjunto con los resultados del ECG y de la Rx Tx. Para determinar tabaquismo. colesterol total y serología para Chagas. se usó una encuesta mixta (anexo pág 26 y 27) que se entregó a quienes podían leerla y llenarla. • Sedentarismo: Se consideró presente si realiza menos de 90 minutos de caminata continua por semana. Circunferencia abdominal e IMC fueron medidos también por el 1 .Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul • Alcoholismo: Se consideró presente cuando el consumo semanal fue igual o mayor a 800 ml de vino. antecedentes patológicos. Para esto se tuvo en cuenta el valor de presión arterial. En el examen clínico se realizó una historia clínica por individuo. donde se consignaron filiación. anamnesis. signos y síntomas de insuficiencia cardíaca. examen físico. Alto (21-30%) y Muy Alto (riesgo de 31% o más). • Dislipemia: se consideró dislipémico a quien presentó valores de colesterol mayores a 250 mg/dl. telerradiografía de tórax (RxTx) y electrocardiograma (ECG). Se realizaron exámenes clínicos y paraclínicos. La Presión Arterial. el autor del trabajo llenó la encuesta de quienes no podían hacerlo.

alcoholismo. Dislipemia (Disli. los TCA y LOD que se observaron. midiendo en el punto equidistante entre las crestas ilíacas y la última costilla. coqueo. valorada en milímetros de Mercurio (mmHg). para evitar el sesgo de la psuedohipertensión producida por la rigidez de la pared arterial propia de los ancianos. y con el brazo a la altura del corazón. usando tensiómetro con manguito y manómetro. IMC. la Presión Arterial Diastólica (PAD) fue tomada según lo que indicó el manómetro. Chagas (Cha. con las piernas ligeramente separadas. en sedentación. presion arterial. A partir de los resultados de laboratorio (hemoglobina. donde se clasifica a la presión arterial como Óptima a valores menores a 120-80 mmHg. En la planilla Nº1 (Anexo pág 28) se volcaron los datos de tabaquismo. glucemia y serología para Chagas) se consignaron también la presencia de Anemia. Sobrepeso/Obesidad. El perímetro de la cintura se midió con metro metálico. ECV durante los Finalmente para la determinación del riesgo de sufrir un próximos 10 años. en espiración completa. Normal Alta PAS de 130-139 y PAD 86-89 mmHg. Se usó el método de Osler para tomar la Presión Arterial Sistólica (PAS). Se tomó como valor de presión arterial al promedio de tres tomas obtenidas en tres días diferentes luego de haber permanecido el individuo en reposo y relajado durante al menos cinco minutos. con los pies apoyados en el suelo a menos que la situación del anciano no lo permitía. Hipercolesterolemia ( col). brazos al costado del cuerpo. Circunferencia Abdominal.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul autor. sin fumar ni beber alcohol la media hora previa. Normal valores de PAS de 120-129 mmHg y PAD de 80-85 mmHg. sedentarismo. para ello se colocó a los individuos de pié. se insufló el manguito por encima de la PAS palpando luego la arteria radial. colesterol. se consideró la tabla nº1 que figura a continuación según las directrices de la OMS y Sociedad Internacional de Hipertensión. al insuflar el manguito por arriba de la PAS y dejar de oír los ruidos de Korotkoff. HTA Leve PAS 140-159 e hipertensos diagnosticados con 1 . HTA. Se tomaron como correctas la PAS que indicó el manómetro al aparecer el latido radial. Para el IMC se pesó con balanza de pesas y se talló con escalímetro fijo de metal.).) y Diabetes (DBT).

HTA Moderada PAS 160-179 y PAD 100-109 mmHg e HTA Grave PAS mayor o igual a 180 y PAD mayor a 110 mmHg (OMS): Tabla nº 1 Grado 1.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul valores normales de TA y PAD 90-99 mmHg. Edad (> 55 años para varones) Hipertrofia ventricular izquierda. hemorragia 1 . • -Factores de riesgo cardiovascular (FRCV): HTA. Dislipemia: colesterol total > 250 mg/dl. cardiopatía isquémica. Enfermedad cerebrovascular: infarto cerebral. Riesgo Muy Alto: superior al 30%. Riesgo Moderado: 15-20%. DBT. HTA leve PAS 140-159 o PAD 90-99 Sin otros FRCV adicional 1 ó 2 FRCV adicional alto ≥3 FRCV o DBT o LOD alto TCA alto Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto Riesgo muy alto Grado 2. -Enfermedades vasculares y lesiones de órgano diana: Insuficiencia cardiaca. HTA moderada PAS 160-179 o PAD 100-109 Riesgo medio Riesgo medio Riesgo alto Riesgo muy alto Grado 3. HTA grave PAS 180 o PAD 110 Riesgo alto Riesgo muy Riesgo muy Riesgo muy • • • Riesgo Bajo: inferior al 15%. Riesgo Alto: 21-30%. Tabaquismo. Circunferencia Abdominal (≥ 120 cm).

todos estos factores son incluidos en la tablas de determinación del RCV de la OMS y la Sociedad Internacional de Hipertensión . Estuvo vigente en todo momento el derecho a negarse a participar. Retinopatía hipertensiva. Para la realización del estudio se solicitó autorización para el ingreso y trabajo en el Hogar. garantizando el anonimato y la confidencialidad de los datos obtenidos. los que no pudieron asimilar o firmar dicho consentimiento. La no determinación de los mismos implica que el Riesgo Cardiovascular en la población estudiada puede ser aún mayor. Arterioescleosis aórtica. fueron evaluados bajo la tutela del Hogar. RESULTADOS 1 . Procesamiento y Análisis Se realizó un análisis descriptivo de las variables en estudio. a la directora del mismo (Ver Anexo pág 29). Radiología (Anexo 32) y Cardiología (Anexo pág 33) para realizar los estudios paraclínicos.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul cerebral o AIT. los siguientes FRCV: Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura ni la presencia de Microalbuminuria. Arteriopatía periférica sintomática. ateromatosis carotídea ni microalbuminuria. al Gerente General del Hospital San Vicente de Paul (Ver Anexo pág 30) y a los Jefes de los Servicios del mismo hospital de: Laboratorio (Ver Anexo pág 31). Además se presentó a los participantes que podían entender y firmar un consentimiento informado escrito (Ver Anexo pág 34). explicando los objetivos y la finalidad de la investigación. Hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en ECG o ETT. No se incluyeron en este trabajo por diversas dificultades como costos y tiempo. como así tampoco las siguientes Enfermedades vasculares y lesiones de órgano diana: la determinación de Insuficiencia Renal en los no diagnosticados.

99 Grupos Etáreos El grupo etáreo más frecuente fue el de 70 a 79 años con el 50% (14). Frecuencia de personas estudiadas según Factores de Riesgo Cardiovascular (n=28) Porcentajes 1 . Frecuencia de individuos estudiados según edad (n=28) 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 60 .agosto del 2009.89 90 . y con igualdad de porcentaje los grupos etáreos de 90 a 99 años 7% (2) y el de 60 a 69 años 7% (2). GRÁFICO 2. GRÁFICO 1. que residían en el Hogar de ancianos San Vicente de Paul durante junio .79 80 .Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul Se estudió un total de 28 varones de 62 a 98 años. seguido por el grupo de 80 a 89 años con el 36% (10).69 70 .

36% (10) posee hipercolesterolemia con un IC95%=(19% . 29% (8) coquea con bicarbonato. 37%). un 50% se encuentra con Sobrepeso no habiéndose registrado Obesidad. 40% (11) son chagásicos. 57% (16) de los ancianos son hipertensos. 18% (5) presentan DBT y Circunferencia abdominal ≥ 120 con un IC95%=(6% . Frecuencia de personas estudiadas según estadificación de la Presión Arterial (n=28) m ic os So br ep es Al o co ho li s m o H ip C er ha co ga le s st er ol em C ia irc C un oq fe ue re o nc ia Ab D d BT Au m en ta da Ba jo Pe so D is lip em ia is m o o qu i sm ar Se d Ta ba An é en t H TA FRCV 1 . 56%). 76%).Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 100% Porcentajes 80% 60% 40% 20% 0% 93% 57% 57% 57% 50% 46% 40% 35% 29% 18% 18% 11% 3% Los FRCV que se presentaron con mayor frecuencia fueron el sedentarismo con un 93% (26). les siguen con un 46% (13) el alcoholismo. fumadores y están anémicos con un IC95%=(37% . GRÁFICO 3.

GRÁFICO 4. el 57% (16) HTA con un IC95%=(37% . el 40% (11) manifestó presiones arteriales Óptimas.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Óptima Normal 40% 47% 7% 3% HTA Lev e HTA Moderada 3% HTA Grav e Se observó que un 43% (12) de las personas estudiadas presentó presiones normales. Frecuencia de personas estudiadas según los Trastornos clínicos asociados (n=28) 1 . 76%).

9% . HVI: Hipertrofia Ventricular Izquierda. GRÁFICO 5. EVP: Enfermedad Vascular Periférica. 24%).Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 82% 11% 7% 7% 3% IAM 3% ERC ICC EVP ECV HVI ICC: Insuficiencia Cardíaca Congestiva. ECV: Enfermedad Cerebrovascular. 94%). IAM: Infarto Agudo de Miocardio. 7% (2) corresponde a las frecuencias de Enfermedad Cerebrovascular e Hipertrofia Ventricular Izquierda con un IC95%=(0. Se observó que un 82% de los individuos (23) padece Insuficiencia Cardíaca Congestiva con un IC95%=(63% . ERC: Enfermedad Renal Crónica. le siguió en frecuencia un 11% (3) que padece Enfermedad Vascular Periférica. Frecuencia de adultos mayores según riesgo de sufrir ECV (n=28) 1 .

un 11% (3) corresponde a los Riesgo Medio y 7% (2) posee Riesgo Alto. No se observaron individuos que posean Riesgo Cardiovascular Bajo. un 88% (23) de las personas estudiadas presentó Riesgo Muy Alto. DISCUSIÓN 1 .Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 100% 90% 80% 70% Porcentajes 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% RIESGO MEDIO RIESGO ALTO RCV 11% 7% 88% RIESGO MUY ALTO Con respecto al riesgo de sufrir un ECV dentro de los próximos 10 años.

mostrando alta frecuencia en este estudio junto con el coqueo con bicarbonato. Entre los factores que se asocian a este riesgo el más frecuente. podríamos esperar que prontamente. las conclusiones fueron que sólo tres de cada 10 hipertensos tenían control óptimo de su HTA(13). la frecuencia que se obtuvo de Muy Alto riesgo cardiovascular del 88%. ya posee riesgo aumentado de sufrir un ECV atribuido al factor de riesgo no modificable que es la edad. mayor al 30%. que padece en su mayoría un estado de postración y por lo general.24) y las tasas de prevalencia global del 44. Sumado a lo anterior. una gran proporción de la misma sufra en ECV. observada en poco más de la mitad de la población total. observado en casi la totalidad de la población estudiada. El FRCV segundo en frecuencia junto con otros. Frecuencias similares a este factor fueron halladas en otras poblaciones geriátricas (10). los que se encuentran en estas instituciones. En una muestra en España de ancianos mayores de 65 años con hipertensión.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul Se ha analizado un grupo poblacional que de por sí. con un papel fundamental en la fisiopatología del riesgo cardiovascular es la HTA. rango que incluiría a tres cuartos de la población estudiada. similar a las tasas de prevalencia en hombres en España que en diversos estudios oscilan entre el 50% y el 67% (13.8% de la OMS(24). convirtiendo a este factor en una constante prácticamente no modificable. Por 1 . Podemos esperar esto en la población anciana. Las variables que por lo general se asocian con éste mal control son la diabetes. de sufrir o morir por un evento cardiovascular en los próximos 10 años. el tabaquismo y el alcoholismo. es porque han perdido la capacidad de autovalerse y ganando numerosas limitaciones físicas. es que 23 de los 28 estudiados tienen una gran probabilidad. fue el sedentarismo. Apoyan su importancia el hecho de que el mayor riesgo atribuible de discapacidad y de mortalidad en la población anciana del mundo desarrollado en el año 2000 corresponde a la HTA y a la inactividad física(2). teniendo en cuenta que en el mundo y en nuestro país las estadísticas hacen referencia a que un 60% de las muertes por enfermedad cardiovascular se concentra en el grupo etáreo de 65 a 84 años(9).

situaciones psicosociales y económicas de la ancianidad(13) Podríamos establecer una relación directa entre la HTA y la HVI. Más de la mitad de la muestra presentó anemia. posiblemente como etapa final del proceso de compensación cardíaca ante la hipertensión. la resistencia a la insulina y la Diabetes tipo II. Cabe destacar que actualmente el ecocardiograma constituye la prueba de referencia por su alta precisión diagnóstica con el cual la HVI resulta en una prevalencia en ancianos entre el 67% y el 88. observada en un gran porcentaje de la población estudiada. similar a las cifras de prevalencia de tabaquismo en la población adulta argentina que osciló entre el 37% y el 39%. a la latinoamericana del 31% (15) pero superior a la encontrada en el estudio PRESEA del 14%(10). refleja mejor la relación directa con el riesgo cardiovascular (24). El tabaquismo se presentó en más de la mitad de la población estudiada (57%). La HTA se relaciona también con la ICC. Su presencia aumenta la mortalidad y el riesgo de sufrir isquemia. valor que no difiere significativamente del observado en el estudio Framingham(24). No es así con la circunferencia abdominal. Otro factor frecuente fue el Sobrepeso.2%. no puede ser tan sólo explicada por su alta incidencia y prevalencia.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul lo tanto su peculiaridad en el anciano.5 (24). factor que independiente a otros. donde se estimó una prevalencia de HVI por criterio ECG en sujetos por encima de 65 años del 2. se presentó exactamente en la mitad de la población estudiada. sino también por factores clínicos inseparables del envejecimiento. actuando en forma negativa en la recuperación post evento cardíaco(1). En éste 1 . factor de riesgo que también implica la presencia de otros factores como la hipercolesterolemia. Además pudo observarse que todos los fumadores del Hogar son hipertensos. más que por sí mismo. observándose la frecuencia de esta última en este estudio sólo en un 7%. Su relación con el riesgo cardiovascular se considera más importante por su asociación con estados prediabéticos y la alteración lipídica nombrada. Estas diferencias podrían deberse al método diagnóstico.

Su morbimortalidad se asocia principalmente a Insuficiencia Cardíaca y numerosas patologías cardiológicas (10). La hipercolesterolemia. similar a lo encontrado en este estudio (18%). la mayoría de la población estudiada posee Riesgo Cardiovascular Muy Alto y Alto. Se concluye que es de esperar un alto riesgo cardiovascular en la ancianidad junto con numerosos FRCV que van de la mano con el envejecimiento y que en su mayoría. Por otro lado en los mayores de 60 años no se justifica disminuir los niveles de colesterol total por debajo de 290 mg/dl. Aún así el control de los FRCV puede ser decisivo en la prevención de un ECV. indicando que 1 . el que superó a todos ampliamente fue la ICC que se observó en el 82% en contrapunto con un 56% observado en un estudio en una población geriátrica en España(25). debido principalmente a que el 82% tiene una cardiopatía funcional de base. enfermedad endémica en ésta región. han actuado toda una vida resultando en daños casi irreversibles. En concreto. Aproximadamente un quinto de la población fue diabética y más de la mitad de éstos presentaron hipercolesterolemia y tuvieron aumentada su circunferencia abdominal. Sólo uno del total de la población presentó dislipemia. de los cuales sólo uno prenestó hipercolesterolemia. la circunferencia abdominal se observó aumentada aproximadamente en la quinta parte de los ancianos. el doble de las cifras del estudio PRESEA(10) y de en un estudio en España(24). Casi la mitad de los ancianos de este estudio padece Chagas. Con respecto a los TCA y LOD. En los países industrializados oscila entre el 2% y el 15%. debido a que una dieta estricta tiene un impacto negativo aumentando la mortalidad(11).Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul estudio. Todos estos factores obligan a una valoración geriátrica integral. Lo mismo ocurre cuando el IMC es menor a 20 kg/m2 (1). a la alta frecuencia observada de HTA (57%) y a la de chagásicos (40%). España mostró una prevalencia del 6-10% (24). se observó en poco más de un tercio de los estudiados. Podríamos atribuir este porcentaje principalmente.

Realizar programas de prevención y de control oportunos para las ECV en ancianos. Para esto se piensa indispensable el hecho de que cada geriátrico cuente por lo menos con una fisioterapeuta. para reanudar acciones erradicadoras de vinchucas infectadas. el Hábito Tabáquico. 1 . 69 (1). profesionales que dediquen su atención a éstos. que hagan énfasis primordialmente en: Dieta equilibrada. a médicos. los Hábitos Dietarios. enfermeros.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul son urgentes los cambios en cuanto a los factores que pueden modificarse sobre todo en lo que respecta a cinco ítems: la Hipertensión Arterial.7. 2. “Tendencias Demográficas Mundiales en la población de Ancianos”. la Enfermedad de Chagas y el Sedentarismo. Mejora de los servicios de salud para ancianos. REFERENCIAS 1. Identificación de focos calientes de endemicidad de Chagas. se plantea: 1. en la prevención de estas patologías en la ancianidad y fomento de una ancianidad más sana. Revista Argentina de Cardiología 2001. Ejercicio físico adecuado a posibilidades motoras del anciano. Capacitar a los médicos clínicos en general y a todo el personal de salud. Comisión de Ancianidad. que esté afecto al grupo poblacional adultos. Enumerados los ítems eje de las propuestas siguientes. 1 .

“Sex-based differences in early mortality after myocardial infarction”. “Evaluación de Factores de Riesgo Cardiovascular en mujeres de la tercera edad”. Ministerio de Salud. Dirección de Estadísticas e Información de Salud. 6. “Prevalencia de factores de riesgo y riesgo cardiovascular global en la población de Tres Lomas”. 9. Nigro y col. Proyecto SCORE”. Revista Española de Salud Pública 2004. Revista Argentina de Cardiología. Rev Med Hered 1996. Instituto del Corazón de Córdoba. “Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en el anciano de España”. “Prevención Secundaria en la Argentina. INDEC. 18 (2): 71 – 77. Rafael Gabriel Sánchez y col. 8. Luis M. Viccarino V. Parsons y col. 5. Mario Alejandro Ciruzzi. Área de Investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología. Rev Port Nefrol Hipert 2004. 7 Epidemiología y Prevención 1 . Francisco Gómez Campderá. 341:217-225. Año 2001. Cardiovascular 2000. Maria B. Estudio de Framingham. Casado Cornejo Tomás y col. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. 68: 817 – 825. Prevalencia de hipercolesterolemia y factores de riesgo cardiovascular”. Asociación de la Sociedad Española de Hipertensión. “El Proyecto Epicardian: un Estudio de cohortes sobre Enfermedades y Factores de Riesgo Cardiovascular en Ancianos Españoles: consideraciones metodológicas y principales hallazgos demográficos”. Año 2003.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 2. 10. Edición PROFAM 2000: 9 – 10. 4. Marcela F. 11. N Engl J Med 1999. “Problemas en la Atención de Ancianos”. Estudio PRESEA”. Agosto 2003. Secretaria de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. 7. Año 2008. “Perfil lipídico en mayores de 65 años. 3. Redruello y colabs. 78 (2): 325-346. Judith Estremero y Ricardo Jáuregui. Molinero. “Modelos de Riesgo Cardiovascular.

2000. Buenos Aires. 14. 1 . 16. BIBLIOGRAFÍA 1. 17.scielo. Jaume Murrugat y col. Disponible en: http://www. Año 2008. 3.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul (3): 125-131. 15. “Simple Score Schrem for Calculating the Risk of Acute Coronary Events Base on the 10-Year-Follow-Up of the Prospective Cardiovasular Münster (PROCAM) Study”. “Factores de Riesgo Cardiovascular. 2008. Marylucy Gálvez Arias. 56 (3):253-261. Trabajo final de la Carrera de Medicina de la pasantía rural departamento Chigligasta.pe/scielo. Ed. 11-12. “Estimación del Riesgo Coronario en España mediante la Ecuación de Framingham Calibrada”. 13. Aventis Pharma. Prevalencia de Hipercolesterolemia y Factores de Riesgo Cardiovascular”. “Perfil Lipídico en mayores de 65 años. 12. “Prevalencia de Hipertensión Arterial y Obesidad Central en la población adulta de Villa Medinas”. Casado Cornejo Tomás y col. Consenso: Normativas “Hipertensión Arterial y Diabetes”. A Challenge for Latin AméricaCardiiovascular News. Herman Schargrodsky y col. Programa de Salud Cardiovascular”. Sociedad Argentina de Diabetes y Consejo Argentino de Hipertensión Arterial. Revista American Heart Association 1998.org. Gerd Assmann y col. 98: 2103-2104. Mayo 1994. “Cardiovasculare Disease Prevention. FRICAS”. 105:310315. Fernandez Raquel María.php?pid=S1018- 130X1996000300005&script=sci_abstract&tlng=en. Universidad Nacional de Tucumán. Revista of American Heart Association 2002. Revista Española de Cardiología 2003.

Eduardo Braun Menéndez. Año 2007. 3.com. 8. Burke y col. Estudio en un servicio de Medicina Interna”.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 2. 6. “The Impact of Obesity on Cardiovascular Disease Risk Factors and Subclinical Vascular Disease”. Revista Argentina de Cardiología 2007. Gregory L.telediariodigital. “Factores de Riesgo Cardiovascular en una muestra de Ancianos institucionalizados y de la comunidad”. 9. 71-77. 10. 9:129 -138. “Crisis económica y mortalidad cardiovascular”. “Pshychosocial Factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies”. 1 . The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis 2008. “Consenso de Hipertensión Arterial”. Francisco Gómez Campderá. 3. 168 (9). Germán Gastelo Villanueva.dislipemias. “Enfermedades del Aparato Cardiovascular”. 10. Cristina Lasheras Mayo u col.ar. Disponible en : www.ar. Kasper y col. Rev Mult Gerontol 1999. Rev Port Nefrol Hipert 2004.com. Unidad de Medicina Familiar y Preventiva (PROFAM). 318. 5 (3). “Morbilidad y Mortalidad del paciente Geriátrico Hospitalizado. 75 (3): 258-273. Disponible en: http://www. Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 1992. Irene Ventriglia. 5. 18 (2). Edición 2006. “Factores de Riesgo Cardiovascular”. Roberto Tafani – Nuri Gaspio. Edición 2000. VIII: 1126-1127. 4. “Obesidad”. En Principios de Medicina Interna de Harrison. “Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en el anciano en España”. 7. BMJ 1999. Harry Hemingway y Michael Marmot.

Área de Investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología 2008.org. Marcela Botargues.scielo. Tratado de Geriatría para residentes 2005. “Protocolo de valoración y tratamiento del Anciano Hipertenso”.Marta Villa Lopez. Disponible en: http://www. Cursos de Medicina . “Diabetes”. Factores de Riesgo Coronario en América del Sur. 18. “Índice de Insulinoresistencia y Síndrome Metabólico en un grupo poblacional del Sur Argentino”. 286 (2): 180-187.php ? script=sci_arttext&pid=S1850-37482006000500007 1 . Disponible en: http://www. American Medical Association 2001. 17. 19. Marcela F. Redruello y col. Sosa Liprandi.gov. 109 (8): 5853-5856. “Prevalencia de factores de riesgo y riesgo cardiovascular global en la población de Tres Lomas”. 15.deis. 70 (4): 300 – 311.ar/scielo. “Causas de muerte en la mujer y su tendencia en los últimos 23 años en la Argentina”. D´Agostino y col. María y col. 29. Revista Argentina de Cardiología 2002. Medicine 2003.ar/. Ralph B. Cardiologia. Otros factores de riesgo”. 16. 5. “Hipertensión y Riesgo del Infarto de Miocardio en Argentina”. Unidad de Medicina Familiar y Preventiva (PROFAM). 12. Francisco Guillén Llera. 20. 2007. 12.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 11. Mario Alejandro Ciruzzi y col. FRICAS. “Prevalencia de los factores de Riesgo Coronario en una muestra de la población Argentina. Edición 2000. María Eugenia Soto Martín y col. Raúl Coniglio y col. Heart Disease Prediction Scores”. “Calidation of the Framingham Coronary. Estudio REDIFA (Relevamiento de los Distritos de los Factores de Riesgo Coronario)”. Mario Ciruzzi y col. 14. “Factores de Riesgo Cardiovascular: Hipertensión y Dislipemias”. Sociedad Argentina de Cardiología 2000. Secretaría Argentina de Estadísticas y Epidemiología. 13. “Factores de Riesgo Cardiovascular.

Rev Esp Cardiol 1998.inp.monografías. Lubin Acosta Rodríguez.ch 24. COQUEO. ALCOHOLISMO Y SEDENTARISMO Nº: 1. Diciembre 2003. The Assesment And Managment of Cardiovascular Risk”. “Capacidades y Acciones de Autocuidado en personas con Factores de Riesgo Cardiovascular”. ¿Usted fuma? 1 . ANEXOS 1.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 21.nzgg. ENCUESTA SOBRE TABAQUISMO. Revista de Enfermería en Cardiología 2007. 23. Hospital Clínico Universidad de Chile. Teresa Sáez. Tenahua Quitl y col. Disponible en: http://www. “Hipertensión arterial en un servicio de Geriatría”. Víctor Hugo Carrazco Mesa y col. Evidence Based Best Practiced Guideline. 25. 41: 19 – 24. disponible en: www.shtml. Año 2000.com/trabajos15/hipertensiongeriatria/hipertension-geriatria. 51: 864-73.nz 22.org. “Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en la población anciana española”. “Recomendaciones para una Vejez Activa”. Disponible en: www.

¿Si no fuma. fumó por lo menos 1 cigarrillo por mes en los últimos 10 años ? SI NO 4. Si usted camina. ¿Usted sale a caminar? SI NO 7. ¿Cuántos cigarrillos al mes? 1 2 a 10 11 o más 1. ¿Coquea habitualmente o de vez en cuando con bicarbonato? SI NO 5. ¿Ingiere semanalmente por lo menos 3 vasos de vino? SI NO 6. lo hace menos o más de 90 minutos semanales?: Menos de 90 minutos 90 minutos o más 1 .Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul SI NO 2.

Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 1 .

29 de Junio del 2009 Edad Tab Ol Sed Coq PAS/PAD HTA IMC /BPS/O Ø abd Anemia Col Disli DBT Cha TCA/ LOD 1 2 3 4 5 nº 6 7 1 .Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul 2. Planilla FRCV. TCA y LOD Anexo 3 RCV San Ramón de la Nueva Orán.

presentaré éste trabajo a modo de Tesis final de la carrera de médico.N. El mismo se realizaría de Lunes a Viernes. Directora del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul Sra. estudios diversos a los mismos e interrogatorio al personal. Margarita Vaca de Crausse S / D Me dirijo a Usted a fin de solicitar autorización para la realización de un trabajo de investigación a cerca de los Factores de Riesgo de sufrir un Evento Cardiovascular y Enfermedades presentes en los residentes del Hogar que usted dirige.T. Siendo pasante de la misma. Cucchiaro Natalia Lilí Pasante de Medicina de la U.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul A la Sra. en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán Sin otro particular saludo a Usted muy atentamente. Anexo 4 San Ramón de de la Nueva Orán. en el horario comprendido de 14 a 21 horas y se basará en la recolección de datos mediante la realización de historias clínicas con entrevista y revisación de los residentes. 15 de mayo de 2009 Al Gerente Gral. del Hospital 1 .

Serología para Chagas. Anexo 5 San Ramón de la Nueva Orán.T. Perfil Lipídico. a la población total del Hogar mencionado. Natalia Lilí Cucchiaro Pasante de Medicina de la U.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul San Vicente de Paul Dr. donde evaluaré el “Riesgo Cardiovascular en la población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul”. titulándose así el mismo. del Jefe de Servicio de Radiología para realizar Teleradiografía de Tórax y al Jefe del Servicio de Cardiología para realizar ECG. Saluda a Usted atentamente. para realizar los siguientes estudios: Hemograma completo. Mario Arias Cortés S / D: Me dirijo a usted con el fin de solicitarle autorización para hacer uso de recursos humanos y materiales del Hospital para realizar mi trabajo de investigación final de la carrera de médico que presentaré en la Facultad de Medicina de Tucumán. Desde ya agradezco su colaboración. 15 de mayo de 2009 Al Jefe del Programa de Laboratorio del Hospital San Vicente de Paúl 1 .N. Para poder llevarlo a cabo. necesitaré la colaboración del Jefe de Servicio de Laboratorio del Hospital. Glucemia. Ácido Úrico. que asciende a un total de 30 personas.

Anexo 6 San Ramón de la Nueva Orán. Ácido Úrico. María Luisa Cacace S / D: Me dirijo a usted muy atentamente para solicitarle autorización para hacer uso de recurso humano y material de su servicio. Para determinar dicho riesgo pretendo realizar los siguientes estudios: Hemograma completo.N. Saluda a Usted atentamente. 15 de mayo de 2009 Al Jefe del Servicio de Radiología del Hospital San Vicente de Paúl 1 . Perfil Lipídico y Serología para Chagas. titulándose así el mismo. Glucemia. Desde ya agradezco su colaboración. a la población total del Hogar mencionado. donde evaluaré el “Riesgo Cardiovascular en la población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul”.T. con la finalidad de realizar mi trabajo de investigación final de la carrera de médico que presentaré en la Facultad de Medicina de Tucumán. Natalia Lilí Cucchiaro Pasante de Medicina de la U.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul Bqca. que asciende a un total de 30 personas.

Natalia Lilí Cucchiaro Pasante de Medicina de la U.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul S / D: Me dirijo a usted muy atentamente para solicitarle autorización para hacer uso de recurso humano y material de su servicio. Saluda a Usted atentamente. con la finalidad de realizar mi trabajo de investigación final de la carrera de Médico.N. Anexo 7 San Ramón de la Nueva Orán. titulándose así el mismo. Como parte de la determinación de dicho riesgo pretendo realizar Teleradiografía de Tórax. 15 de mayo de 2009 Al Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital San Vicente de Paúl 1 . donde evaluaré el “Riesgo Cardiovascular en la población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul”. que presentaré en la Facultad de Medicina de Tucumán. que asciende a un total de 30 personas. a la población total del Hogar mencionado.T. Desde ya agradezco su colaboración.

que asciende a un total de 30 personas.N. con la finalidad de realizar mi trabajo de investigación final de la carrera de médico que presentaré en la Facultad de Medicina de Tucumán. Para determinar dicho riesgo pretendo realizar Electrocardiograma. donde evaluaré el “Riesgo Cardiovascular en la población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul”. Natalia Lilí Cucchiaro Pasante de Medicina de la U.T. Desde ya agradezco su colaboración. titulándose así el mismo.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul S / D: Me dirijo a usted muy atentamente para solicitarle autorización para hacer uso de recurso humano y material de su servicio. Saluda a Usted atentamente. 29 de Junio del 2009 Sr/a Residente del Hogar San Vicente de Paul S / D 1 . Anexo 8 San Ramón de la Nueva Orán. a la población total del Hogar mencionado.

radiografía y un electrocardiograma. Sin otro particular saludo a Usted muy atte.Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares Natalia Lilí Cucchiaro y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar de Ancianos San Vicente de Paul Me dirijo a Usted a fin de solicitar su participación para la realización de un trabajo de investigación a cerca de los Factores de Riesgo de sufrir un Evento Cardiovascular y Enfermedades presentes en Usted y los demás residentes del Hogar. 1 . Para poder realizar el mismo necesito realizarle preguntas sobre su estado de salud. Soy practicante de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.N. revisarlo de cuerpo entero y que autorice a que lo trasladen por unas horas al Hospital San Vicente de Paul para realizarle estudios de laboratorio de sangre. allí presentaré éste trabajo para poder recibirme de médica. Cucchiaro Natalia Lilí Pasante de Medicina de la U.T.

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