CERTIFICADO DE REGISTRO CIVIL

VERIFICAR LA PRESENCIA DE LA MARCA DE AGUA SOSTENER A LA LUZ PARA VER

4733612 ESTADO DE VIRGINIA

DEPARTAMENTO DE SALUD - DIVISIÓN DE REGISTROS CIVILES
CERTIFICADO DE NACIMIENTO
N

U
N

U
NÚMERO DE REGISTRO: 145-80-004731 L

O
L

O
NOMBRE DE LA PERSONA REGISTRADA: INGRID ATZL NUGENT
S

S
FECHA DE NACIMIENTO: 7 DE FEBRERO DE 1980 SEXO: FEMENINO I

LUGAR DE NACIMIENTO: ALEXANDRIA, VIRGINIA

I

APELLIDO DE SOLTERA DE LA MADRE: GERTRUD MARIA ATZL

E
S

EDAD DE LA MADRE: 25
A

L
A

LUGAR DE NACIMIENTO DE LA MADRE: AUSTRIA

T
L

E
T

E
NOMBRE DEL PADRE: JOHN HENRY NUGENT R

A
R

A
EDAD DEL PADRE: 25
O

O
LUGAR DE NACIMIENTO DEL PADRE: RHODE ISLAND
S

S FECHA DE PRESENTACION EN EL REGISTRO: 13 DE FEBRERO DE 1980 E

Se certifica que se trata de una copia o resumen correcto del registro oficial presentado ante el B

B
Departamento de Salud de Virginia, Richmond, Virginia. O

R
O

R
R

A
R

A FECHA DE EMISIÓN 15 de marzo de 2011

(Firma)

Janet M. Rainey State Registrar

No aceptar a menos que sea en papel de seguridad con el sello del Departamento de Salud de Virginia,
Estadísticas Vitales en la esquina inferior izquierda.

Sección 32.1-272, Código de Virginia, en su versión vigente

VS 15B

NULO SIN MARCA DE AGUA O SI ESTÁ ALTERADO O BORRADO