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I. DATOS GENERALES:
1. PRACTICANTE:
NOMBRES Y APELLIDOS:...................................................................................
2. CARRERA PROFESIONAL:.................................................................................
3. PERIODO DE EVALUACION:
PRACTICA INICIA : del ..................al ..................total hrs. ........................
4. RAZON SOCIAL DE LA INSTITUCION Y/O CENTRO DE PRACTICA:
................................................................................................................................
5. SUPERVISOR CALIFICADOR:
NOMBRE: .............................................................................................................
CARGO : .............................................................................................................
6. LUGAR DE LA PRACTICA:
OFICINA, AREA Y/O SERVICIOS:......................................................................
7. HORARIO DE PRACTICAS:
Mañanas : ........................................
Tardes : .......................................
8. TAREAS ASIGNADAS:
8.1. .........................................................................................................................
8.2. .........................................................................................................................
8.3. .........................................................................................................................
8.4. .........................................................................................................................
8.5. .........................................................................................................................
8.6. .........................................................................................................................
8.7. .........................................................................................................................
8.8. .........................................................................................................................
8.9. .........................................................................................................................
8.10. ...............................................................................................................
8.11. ...............................................................................................................
II. INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACION
1. Examina cuidadosamente cada una de las descripciones
2. Coloca el número correspondiente en el cuadro de calificadores
- Malo : (0.0 ), (0.1 ), ( 0.2 ), ( 0.3 ), (0.4 ), ( 0.5 )
- Regular : ( 0.6), (0.7 ),
- Bueno : ( 0.8), (0.9 ),
- Excelente : ( 1 ),
III. CUESTIONARIO:
1. Que opinión le merece la personalidad del practicante en la Institución ( )
2. Cumple con el horario establecido por la institución, falta, llega
tarde es puntual. ( )
3. El participante es responsable en realizar los trabajos que se le asignan ( )
4. Cumple con los trabajos asignados por la institución. ( )
5. Demuestra inquietud por superarse profesionalmente ( )
6. Como egresado del I.S.T “María Parado de Bellido” podrá
desempeñarse como Técnico Profesional en su especialidad. ( )
7. Sabe racionalizar y utilizar adecuadamente los materiales ( )
8. Aplica los conocimientos generales de su especialidad ( )
9. Es confidente con las personas que la rodean ( )
10. Viene correctamente uniformado para realizar su practica ( )
11. Que opinión merece como Técnico Profesional (
)
12. Es amable y cortés con el personal de la institución y otros ( )
13. Tiene destreza, rapidez y habilidad en la atención al público ( )
14. Realiza acciones de apoyo y orientación al personal de su oficina ( )
15. Es disciplinado en realizar sus tareas como profesional ( )
16. Sabe solucionar situaciones de emergencia ( )
17. Coopera con la conservación y mantenimiento de los materiales ( )
18. Tiene seriedad e iniciativa en el trabajo que se le asigna ( )
19. Manifiesta tener vocación en la especialidad ( )
20. Tiene dominio en Relaciones Humanas y Relaciones Públicas ( )
TOTAL PUNTAJE : ( ) ............................
Números Letras
Lugar y Fecha :
.........................................................................................................
Firma del Practicante Firma del Representante
del Centro de Practica
FACTORES DE LA ENCUESTA
A B C D
CALIFICADA
1. REDACCION GENERAL
2. RELACION INTERPERSONAL
3. TECNICAS DE ARCHIVO
4. HABILIDAD EN MECANOGRAFIA
5. DOMINIO ORTOGRAFICO
6. INICIATIVA Y RESPONSABILIDAD
7. MODO DE COMUNICARSE
8. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
9. IDENTIF. DOCUMENTOS ADMINIST.
10. TRABAJOS EN EQUIPO
11.CONOCIMIENTO, ORGANIZACIÓN DE
OFICINA
12. CANTIDAD, CALIDAD DE TRABAJO
13. ETICA SECRETARIAL
TOTAL
......................................................................... ..................................................
FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE FIRMA DEL PRACTICANTE
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO
“MARIA PARADO DE BELLIDO”
AYACUCHO
ASISTENCIA
TARDANZAS :................................................................
TARDANZAS JUSTIFICADAS :................................................................
FALTAS JUSTIFICADAS :................................................................
FALTAS INJUSTIFICADAS :................................................................
PERMISO POR MOTIVOS PARTICULARES :................................................................
PERMISO POR MOTIVO DE SALUD :................................................................
OTROS :................................................................
OBSERVACIONES: .................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.............................................
................................................... ...................................
Sello y Firma del Responsable Firma del Practicante
del Centro de Practica
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO
“MARIA PARADO DE BELLIDO”
AYACUCHO
I. DATOS GENERALES:
1. PRACTICANTE:
NOMBRES Y APELLIDOS:...................................................................................
2. CARRERA PROFESIONAL:.................................................................................
3. PERIODO DE EVALUACION:
PRACTICA INICIA : del.................al ..................total hrs. ........................
4. RAZON SOCIAL DE LA INSTITUCION Y/O CENTRO DE PRACTICA:
................................................................................................................................
5. SUPERVISOR CALIFICADOR:
NOMBRE: .............................................................................................................
CARGO : .............................................................................................................
6. LUGAR DE LA PRACTICA:
Consultorio
Externo.................................Cirugía.........................Pediatría................................
Tópico..................................Medicina......................Neonatología.........................
Emergencia..........................Inmunización...............................................................
Maternidad..........................Centro Quirúrgico...................Traumatología.............
7. HORARIO DE PRACTICAS:
Mañanas : ........................................
Tardes : .......................................
8. TAREAS ASIGNADAS:
8.1. ................................................................................................................
8.2. ................................................................................................................
8.3. ................................................................................................................
8.4.................................................................................................................
8.5................................................................................................................
8.6.................................................................................................................
8.7.................................................................................................................
8.8.................................................................................................................
8.9.................................................................................................................
8.10...............................................................................................................
8.11...............................................................................................................
II. INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACION
1. Examina cuidadosamente cada una de las descripciones
2. Coloca el número correspondiente en el cuadro de calificadores
- Malo : (0.0 ), (0.1 ), ( 0.2 ), ( 0.3 ), (0.4 ), ( 0.5 )
- Regular : ( 0.6), (0.7 ),
- Bueno : ( 0.8), (0.9 ),
- Excelente : ( 1 ),
III. CUESTIONARIO:
1. Que opinión le merece la personalidad del practicante en la Institución ( )
2. Cumple con el horario establecido por la institución, falta, llega tarde
es puntual. ( )
3. El participante es responsable en realizar los trabajos que se le asignan ( )
4. Cumple con los trabajos asignados por la institución. ( )
5. Demuestra inquietud por superarse profesionalmente ( )
6. Como egresado del I.S.T “María Parado de Bellido” podrá
desempeñarse como Técnico Profesional en su especialidad. ( )
7. Sabe racionalizar y utilizar adecuadamente los materiales ( )
8. Aplica los conocimientos generales de su especialidad ( )
9. Es confidente con las personas que la rodean ( )
10. Viene correctamente uniformado para realizar su practica ( )
11. Que opinión merece como Técnico Profesional ( )
12. Es amable y cortés con el personal de la institución y otros ( )
13. Tiene destreza, rapidez y habilidad en la atención al público ( )
14. Realiza acciones de apoyo y orientación al personal de su oficina ( )
15. Es disciplinado en realizar sus tareas como profesional ( )
16. Sabe solucionar situaciones de emergencia ( )
17. Coopera con la conservación y mantenimiento de los materiales ( )
18. Tiene seriedad e iniciativa en el trabajo que se le asigna ( )
19. Manifiesta tener vocación en la especialidad ( )
20. Tiene dominio en Relaciones Humanas y Relaciones Públicas ( )
TOTAL PUNTAJE : ( ) ............................
Números Letras
Lugar y Fecha : .......................................................................
................................. ........................................
Firma del Practicante Firma del Representante
del Centro de Practica