1

Sistema De Vigilancia Epidemiológica Para Perdida Aditiva

Integrantes:

Cristian Camilo Hernández Pinilla

Wilmar Yesid Chaves Quitian

Presentado a

Yenny Andrea Rosso Silva

Nrc 40-54616

Corporación Universitaria Minuto de Dios – UNIMINUTO

Sede Rectoría UNIMINUTO Bogotá

Facultad Ciencias Empresariales

Administración en Seguridad y Salud en el Trabajo

Epidemiología

Bogotá, 2024
 2

Contenido
Introducción.........................................................................................................3

Glosario de Términos..........................................................................................4

Definición de vigilancia epidemiológica...............................................................6

Objetivo general ..................................................................................................7

Objetivos específicos...........................................................................................8

Casó sospechoso ..............................................................................................9

Caso probable ...................................................................................................9

Caso confirmado ................................................................................................9

Vigilancia en salud ............................................................................................11

Reconocimiento médico....................................................................................12

Audiometría tamiz ocupacional..........................................................................13

Comparación de audiometrías...........................................................................13

Registros ...........................................................................................................15

Monitoreo de ambientes de trabajo ..................................................................15

Indicadores .......................................................................................................16

Indicador de cumplimiento.................................................................................16

Indicador de proceso.........................................................................................17

Intervenciones ..................................................................................................18

Controles de ingeniería......................................................................................18

Actividades preventivas.....................................................................................19

Marco normativo ...............................................................................................20

Referencias .......................................................................................................21
 3

Introducción

La exposición a ruido se considera uno de los principales factores de riesgo

involucrados en la génesis de la hipoacusia relacionada con el trabajo. La pérdida

auditiva de inicio en la adultez se ha descrito como el decimoquinto problema de salud

más serio en el mundo (Sabaté, s.f.)y el deterioro de la función auditiva relacionado

con el trabajo, o de origen profesional, es reconocido de tiempo atrás como una

situación de alta prevalencia en países industrializados o no. En la génesis de la

hipoacusia por ruido en el lugar de trabajo, se deben considerar otros aspectos

adicionales a la exposición al mencionado agente, o que interactúan con éste, tales

como la edad, los traumatismos craneales, el tabaquismo, algunas enfermedades

sistémicas y la exposición a ciertos químicos, entre otros.

La norma COVENIN 1595-1995 sobre ruido ocupacional, ha estable si do que,

para una jornada de trabajo de 8 horas, el límite equivalente continuo para ruido es de

85 dB(A) (11). Niveles mayores de intensidad de ruido de ben ser compensa dos con

el acortamiento del tiempo de exposición y/o medias de protección personal entre

otras. El riesgo de disminución de la audición se relaciona con la duración e intensidad

de la exposición, así como con la susceptibilidad genética a daño por ruido.

Definición de la patología. Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el

lugar de trabajo (HNIR) (CIE-10 H83.3, H90.3, H90.4, H90.5). Es la hipoacusia

neurosensorial producida por la exposición prolongada a niveles peligrosos de ruido en

el trabajo.

Más de 1.500 millones de personas a nivel mundial experimentan algún grado

de pérdida auditiva. De estos, se estima que 430 millones tienen pérdida auditiva de

gravedad moderada o mayor en el oído con mejor audición. (O.P.S)

 4

Glosario de Términos

El oído es el órgano que garantiza la comunicación con el medio ambiente

mediante el reconocimiento de la traducción acústica de la naturaleza y en el sentido

del desplazamiento dentro de ella, donde no solo los sonidos son percibidos sino

también comprendidos y discriminados. Las alteraciones de la capacidad auditiva

conocida como hipoacusia, representan un problema de salud dentro de las

enfermedades crónicas no transmisibles. Su incidencia ha aumentado notablemente

en los últimos años a nivel mundial, ligada estrechamente al ambiente ruidoso de los

países desarrollados.

Se plantea que a partir del arribo a la adultez (25 años) la persona empieza a

perder audición, relacionada con los cambios fisiológicos propios de la edad, aunque

esto puede variar a causa de factores endógenos o exógenos intrínsecos a cada

individuo. La pérdida de audición (hipoacusia) es una condición muy prevalente, sobre

todo a mayor edad, y se clasifica, según su intensidad en hipoacusia ligera (pérdida

entre 20-40 dB - decibeles), moderada (entre 41-60 dB), grave (entre 61-80 dB) o

profunda (una pérdida mayor de 81 dB). Según el lugar afectado puede ser hipoacusia

conductiva (lesión ósea), hipoacusia neurosensorial (lesión del nervio auditivo) e

hipoacusia mixta, cuando hay afectación de ambas vías. Enfermedades como la

Otosclerosis, determinada por causas multifactoriales, entre las que se encuentra:

Genética, Diabetes Mellitus y procesos del Oído Medio, pueden ser catalogados como

factores de riesgo para hipoacusia precoz. También la ocupación (antecedentes de

trauma acústico) puede favorecerla

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que:

Más de 360 millones de personas en el mundo, sufren algún grado de

discapacidad auditiva producida por el ruido.

El 10 % de la población mundial está expuesta a niveles de presión sonora,

que podrían causar hipoacusia.

 5

El 75 % de la población que habita en los grandes centros urbanos, está

afectada por la contaminación acústica.

Ruido continuo, como el que se produce en salones de telares o el que

produce el motor de un vehículo en marcha. Puede ser estable o inestable. - Ruido

intermitente, como el del lavado con chorro de arena. Puede ser fijo o variable. - Ruido

impulsivo (también llamado de impacto), como el que produce una troqueladora o un

martillo. En general, considerando ruidos de intensidades sonoras y espectros de

frecuencias similares, el ruido impulsivo es más nocivo que el ruido continuo y éste es

más nocivo que el ruido intermitente. No es raro que en un mismo lugar de trabajo

coexistan los diferentes tipos de ruido.

 6

Definición de vigilancia epidemiológica

El término "Epidemiología" proviene del griego, "epi" significa arriba, "demos"

pueblo y "logos": estudio o tratado. Esto implica que la Epidemiología es el estudio que

se efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos de Salud y

Enfermedad.

La noción de Salud como un concepto positivo, significa algo más que la mera

ausencia de Enfermedad. Salud, tal y como es definida por la Organización Mundial de

la Salud, es el estado de bienestar físico, psíquico y social, determinado por factores

y/o marcadores (sexo, edad, nivel educacional, empleo, ingreso económico, etc.) que

se consideran determinantes del estado de Salud o de Enfermedad. Tal vez, la función

más importante de la Epidemiología es determinar la frecuencia y las tendencias de

exposición a factores o marcadores que se asocian con daño o enfermedad.

 7

Objetivo general

Desarrollar e implementar un sistema de vigilancia epidemiológica integral para

la detección, registro y análisis de la incidencia, prevalencia y factores asociados a la

pérdida auditiva en una población específica durante un período de 12 meses. Este

sistema estará destinado a recopilar datos demográficos, médicos y ambientales

relevantes, utilizando tecnologías accesibles y métodos estandarizados para

garantizar la calidad de la información. El objetivo es establecer una base de datos

confiable que permita identificar tendencias, evaluar la efectividad de intervenciones

preventivas y terapéuticas, así como orientar la toma de decisiones en materia de

salud auditiva. Se buscará la colaboración interdisciplinaria con profesionales de la

salud, instituciones gubernamentales y organizaciones comunitarias para asegurar la

relevancia y utilidad práctica de los resultados obtenidos.

 8

Objetivos específicos

1. Identificar y registrar la incidencia de casos de pérdida auditiva entre los

empleados de oficinas, incluyendo datos demográficos y resultados de pruebas

auditivas, durante un período de 6 meses.

2. Establecer un protocolo para la notificación y seguimiento sistemático de los

casos de pérdida auditiva en el ambiente laboral, con el fin de detectar posibles

tendencias o patrones significativos en un plazo de 9 meses.

3. Analizar los datos recopilados para identificar factores de riesgo específicos

asociados a la pérdida auditiva en el entorno laboral de oficinas, con el objetivo de

proponer recomendaciones para la prevención y el manejo de la pérdida auditiva en

este contexto laboral dentro del plazo de 12 meses.

Estos objetivos específicos se centran en la recopilación, seguimiento y análisis

de datos relacionados con la pérdida auditiva en el ambiente laboral.

 9

Casó sospechoso

Un caso sospechoso de hipoacusia en un ambiente laboral de oficinas se

refiere a un empleado que presenta síntomas o indicadores que sugieren la posible

presencia de pérdida auditiva relacionada con su entorno laboral. Estos síntomas

pueden incluir dificultad para escuchar conversaciones en el lugar de trabajo, solicitar

con frecuencia que se repitan las instrucciones, quejas de zumbidos o pitidos en los

oídos, entre otros.

Además de los síntomas reportados por el empleado, también se pueden

considerar como casos sospechosos aquellos que hayan estado expuestos a ruidos

intensos o continuos en el ambiente laboral, así como aquellos cuyos resultados de

pruebas auditivas muestren posibles signos de pérdida auditiva

Caso probable

El caso probable de hipoacusia en el ambiente laboral de oficinas implica que

el empleado no solo manifiesta síntomas o indicadores preocupantes, sino que

también existen pruebas clínicas que apuntan hacia la presencia de una pérdida

auditiva relacionada con su trabajo en la oficina. Podemos establecer de hipoacusia en

el ambiente laboral de oficinas es aquel empleado que presenta síntomas o

indicadores sugestivos de pérdida auditiva y cuyos resultados de pruebas clínicas

respaldan la existencia de esta condición.

Caso confirmado

"Se identificó un caso confirmado de hipoacusia en el contexto del Sistema de

vigilancia epidemiológica por pérdida auditiva en un ambiente laboral de oficinas. El

empleado en cuestión, tras presentar síntomas relacionados con la pérdida auditiva y

someterse a pruebas audio métricas, recibió un diagnóstico definitivo que confirmó la

 10

presencia de pérdida auditiva. Este diagnóstico estableció que la pérdida auditiva está

directamente relacionada con el entorno laboral de oficinas, lo que lo califica como un

caso confirmado dentro del sistema de vigilancia epidemiológica.

 11

Vigilancia en salud

1. Evaluaciones audio métricas regulares: Realización de pruebas audio

métricas periódicas para detectar y monitorear posibles cambios en la audición de los

trabajadores expuestos a entornos ruidosos en oficinas.

2. Diagnóstico y tratamiento temprano: Identificación oportuna de casos

sospechosos de hipoacusia, seguida de evaluaciones clínicas especializadas y acceso

a tratamientos adecuados para mitigar los efectos de la pérdida auditiva.

3. Educación y concientización: Proporcionar información sobre los riesgos

asociados con la exposición al ruido en el entorno laboral, así como medidas

preventivas y el uso adecuado de equipos de protección auditiva.

4. Seguimiento y apoyo continuo: Establecer programas de seguimiento para

los trabajadores diagnosticados con pérdida auditiva, brindando apoyo emocional,

asesoramiento sobre adaptaciones laborales y acceso a servicios de rehabilitación

auditiva.
 12

Reconocimiento médico

las evaluaciones médicas adquieren importancia en la prevención y detección

temprana de la pérdida auditiva, especialmente para aquellos trabajadores propensos

a sufrir este tipo de afección debido a la exposición al ruido constante o repentino en

su entorno laboral.

Las evaluaciones médicas en este contexto generalmente incluyen:

1. Anamnesis auditiva: Recopilación de antecedentes médicos y laborales

relacionados con la exposición al ruido, así como la identificación de síntomas o

quejas auditivas por parte de los trabajadores.

2. Pruebas audio métricas: Realización de pruebas especializadas para evaluar

la audición de los trabajadores y detectar posibles signos de pérdida auditiva.

3. Evaluaciones clínicas: Exámenes médicos específicos para detectar y

diagnosticar problemas auditivos, así como para determinar la relación entre la pérdida

auditiva y el entorno laboral.

La prioridad de estas evaluaciones médicas radica en la identificación

temprana de posibles casos de pérdida auditiva relacionados con el ambiente laboral

de oficinas, permitiendo tomar medidas preventivas y correctivas oportunas. La

prevención y el cuidado de la salud auditiva son fundamentales para garantizar el

bienestar y la calidad de vida de los trabajadores expuestos a condiciones propensas

a causar pérdida auditiva.

 13

Audiometría tamiz ocupacional

Los sonidos con más de 85 dB pueden ocasionar pérdida de la audición

después de unas pocas horas. Los sonidos más fuertes pueden ocasionar dolor

inmediato y la pérdida de la audición se puede presentar en muy poco tiempo.

El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz (Hz):

1. Los tonos graves de un bajo fluctúan entre 50 a 60 Hz.

Los tonos agudos de máxima elevación son de aproximadamente 10,000 Hz o

más. El rango normal de audición de los humanos es de aproximada mente 20 a

20,000

Comparación de audiometrías

Recoja información detallada tanto del ambiente de trabajo como de las

circunstancias bajo las cuales se exponen los trabajadores. Tenga en cuenta las

fuentes que generan el riesgo, los procesos productivos, los controles técnicos

existentes, el espacio del lugar de trabajo, los tiempos de exposición, los turnos y los

elementos de protección personal que utilizan los expuestos.

Hipoacusia (CIE-10: H919). Es la disminución de la capacidad auditiva por

encima de los niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida

auditiva con base al promedio de respuestas en decibeles. Esta se usa desde el punto

de vista clínico promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz.

Para salud ocupacional se recomienda la inclusión de 3000 Hz en la

premediación. Para el abordaje del paciente con pérdida auditiva inducida por ruido es

de vital importancia la descripción frecuencial de los niveles de respuesta desde 500

hasta 8000Hz. Esto con el fin de precisar la severidad de la hipoacusia para las

frecuencias agudas, que son las primeras comprometidas.

 14

26-40 dB Pérdida auditiva leve

41-55 dB Pérdida auditiva moderada

56-70 dB Pérdida auditiva de moderada a severa

71-90 dB Pérdida auditiva severa

>90 dB Hipoacusia profunda

Imagen tomada: (Torres, 28 de Noviembre de 2023)

 15

Registros

La hipoacusia inducida por ruido ocupacional se caracteriza por ser

principalmente neurosensorial, afectando las células ciliadas del oído interno. Casi

siempre bilateral, simétrica y casi nunca produce una pérdida profunda. Una vez que la

exposición a ruido es descontinuada no se observa progresión adicional por la

exposición previa a ruido. La pérdida más temprana se observa en las frecuencias de

3000, 4000 y 6000 Hz, siendo mayor usualmente en 4000 Hz. Las frecuencias más

altas y las bajas tardan mucho más tiempo en verse afectadas. Dadas unas

condiciones estables de exposición, las pérdidas en 3000, 4000 y 6000 Hz usualmente

alcanzan su máximo nivel a los 10 a 15 años y decrece el riesgo de mayor pérdida en

la medida en que los umbrales auditivos aumentan. Los casos que no se ajustan a los

elementos caracterizadores de una pérdida por exposición a ruido deben ser

evaluados individualmente.

Monitoreo de ambientes de trabajo

Se recomienda asegurar una exposición por debajo de los 80 dBA dentro del

programa de control e higiene industrial en aquellos trabajadores en los cuales se han

identificado algunos antecedentes, que pueden estar relacionados con un riesgo

discretamente mayor de presentar hipoacusia (mediada por condiciones diferentes y

que no han mostrado tener asociación con la exposición laboral a ruido)

 16

Indicadores

Indicador de cumplimiento

1. Cumplimiento: Este indicador evalúa si se están llevando a cabo las

evaluaciones médicas periódicas, las pruebas audio métricas y otras actividades de

vigilancia de la salud auditiva de acuerdo con los protocolos establecidos. En un

contexto de oficinas, el cumplimiento se relaciona con la realización oportuna de las

evaluaciones médicas, la capacitación sobre prevención de la pérdida auditiva y el

seguimiento de cualquier recomendación para reducir la exposición al ruido.

2. Cobertura: La cobertura en un entorno de oficinas implica incluir a todos los

trabajadores que puedan estar expuestos a factores de riesgo auditivo, como ruido

constante proveniente de equipos, llamadas telefónicas o reuniones en espacios

cerrados. La cobertura también puede extenderse a la evaluación de factores

ergonómicos que puedan contribuir a la fatiga auditiva.

3. Resultados: En el contexto de oficinas, los resultados se centran en la

detección temprana de posibles casos de pérdida auditiva relacionados con el trabajo,

así como en la efectividad de las medidas preventivas implementadas. Esto puede

incluir el seguimiento de la salud auditiva a lo largo del tiempo y la evaluación del

impacto de programas educativos sobre salud auditiva.

Al monitorear estos indicadores específicos para el entorno laboral de oficinas,

se puede garantizar que el sistema de vigilancia epidemiológica esté adaptado a las

necesidades y riesgos particulares presentes en ese ambiente.

Indicador de proceso
 17

El cumplimiento del proceso de vigilancia epidemiológica incluirá la

consideración de la expansión del personal y las mediciones ambientales para

asegurar un nivel equilibrado de exposición al ruido tanto en espacios cerrados como

abiertos. Esto implicará realizar evaluaciones periódicas del entorno laboral, tomando

en cuenta el crecimiento del personal y realizando mediciones actualizadas de los

niveles de ruido en cada área de trabajo. El objetivo es mantener un equilibrio en los

niveles de exposición al ruido, garantizando un ambiente laboral seguro y saludable

para todos los colaboradores, independientemente de si trabajan en espacios cerrados

u abiertos.
 18

Intervenciones

Controles de ingeniería

Tome como base para el inicio de la estrategia la Matriz de Identificación de

Peligros, Evaluación y Control de Riesgos de la empresa (denominado también

panorama de factores de riesgo o panorama de riesgos), identificando el ruido, su

interacción con la fuerza de trabajo (empleados) y el entorno que rodea al lugar de

trabajo

1. Aísla el riesgo

2. Epps que ayudan a mitigar la entrada del ruido al sistema auditivo.

3. Medidas administrativas

4. Cambios de sitio de trabajo más continuo por el nivel de exposición al

ruido

5. Capacitaciones de la buena higiene del sistema de aditivo

6. ManProtección Individual

Los EPP deben almacenarse en lugares ventilados y secos, en condiciones

adecuadas para que no sufran daños o se contaminen.

Todo EPP se inspeccionará antes de cada uso para observar si está dañado

o tiene defectos.

El EPP dañado o defectuoso se retirará y reemplazará inmediatamente. -

Limpiar regularmente los EPP para mantener su uso seguro e higiénico, junto con la

inspección pertinente. - Evitar causar daños al EPP por manipulación brusca,

almacenamiento incorrecto, contacto con productos químicos u otras condiciones que

pudieran disminuir sus propiedades protectoras y uso seguro

 19

Actividades preventivas

Evaluación Inicial: Realizar una evaluación inicial del entorno laboral para

identificar posibles fuentes de ruido y determinar las áreas de riesgo auditivo en las

oficinas.

Capacitación y Concientización: Brindar capacitación a los empleados sobre la

importancia de la salud auditiva, los riesgos asociados con la exposición al ruido en el

entorno laboral de oficinas y las medidas preventivas que pueden tomar.

Evaluaciones Periódicas: Establecer un programa de evaluaciones médicas

periódicas que incluya pruebas audio métricas para todos los empleados expuestos a

factores de riesgo auditivo, independientemente de su cargo o área de trabajo.

Medidas Correctivas: Implementar medidas correctivas en casos donde se

identifiquen niveles de ruido por encima de los límites seguros, como la instalación de

barreras acústicas, el uso de protectores auditivos o la reorganización del mobiliario y

equipos para reducir la exposición al ruido.

Monitoreo Continuo: Establecer un sistema de monitoreo continuo de los

niveles de ruido en el entorno laboral, con mediciones regulares para detectar cambios

en los niveles de exposición.

Programas Educativos: Desarrollar programas educativos sobre salud auditiva,

incluyendo recomendaciones para reducir la fatiga auditiva relacionada con el trabajo,

el manejo del estrés acústico y la importancia del descanso auditivo.

 20

Marco normativo

1. Resolución 2404 de 1979 del Ministerio de Trabajo: Esta resolución

establece las disposiciones y requisitos mínimos para la organización y administración

de programas de salud ocupacional en Colombia, incluyendo la prevención de riesgos

auditivos en el ambiente laboral. (resolucion-2400-de-1979, 2024)

2. Decreto 1072 de 2015: Este decreto reglamenta la gestión del sistema de

riesgos laborales en Colombia, abordando aspectos relacionados con la prevención de

enfermedades laborales, incluyendo aquellas relacionadas con la exposición al ruido

en el entorno de oficinas. (Decreto 1072 de 2015 Sector Trabajo, 2024)

3. Norma Técnica Colombiana NTC 5128: Esta norma establece los niveles

máximos permisibles de ruido en ambientes laborales, proporcionando directrices para

la evaluación y control del ruido en el entorno laboral, lo cual es relevante para la

prevención de la pérdida auditiva. (Normas Técnicas Colombianas en SST, 2020)

 21

Bibliografía

Decreto 1072 de 2015 Sector Trabajo. (2024). Obtenido de

https://www.funcionpublica.gov.co/documents/34645357/34703621/Decreto_10

72_de_2015.pdf/ba60c71c-ebb0-d606-b91a-3d43037aecd4?t=1618001406633

Normas Técnicas Colombianas en SST. (2020). Obtenido de

https://safetya.co/normas-tecnicas-colombianas-en-sst/

resolucion-2400-de-1979. (2014 de enero de 2024). Obtenido de

https://safetya.co/normatividad/resolucion-2400-de-1979/

Sabaté, M. V. (s.f.). Obtenido de

https://www.quironprevencion.com/blogs/es/prevenidos/danos-salud-

exposicion-ruido

Torres, D. A. (28 de Noviembre de 2023). Oído humano. Obtenido de

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/oido-humano