C ONSULTA DE ENFERMERÍA ENATENCIÓN PRIMARIA

La consulta de enfermería es un servicio específicoque abarca un conjunto de actividades de enfermería en

las que se definen las necesidades concretas de la población, se ofrecen cuidados, asesoramiento e
información en unmarco físico o un lugar a la que también llamamos consulta (despacho). Un proceso de
relación entre el usuario y el profesional con el fin de resolver el problema actual del cliente/paciente y, esto
se produce mediante una entrevista cara a cara entre el usuario y la enfermera.

La consulta de enfermería es un proceso queconlleva una valoración, una identificación de los problemas de
salud, la elaboración de un plan de cuidados y una resolución del problema.
No se considera “consulta de enfermería” a la aplicación de técnicas, curas o la administración de
medicamentos.

Características de la consulta de enfermería

-Atiende a población sana o enferma.
-Realizada por un profesional de enfermería.
-Utiliza algún sistema de registro de la actividad (ej. La historia clínica).
-Existe consulta directa con el usuario.

Fases de la consulta de enfermería

Las fases de la consulta de enfermería son tres:
1. Recepción del paciente.
2. Valoración y priorización de los problemas y necesidades de salud.
3. Resolución.

Modalidades de la consulta de enfermería.

Nuevamente se insiste: No se considera“consulta de enfermería” a la aplicaciónde técnicas, curas o la
administración demedicamentos.

►Consulta de enfermería a demanda: Se produce a petición de un paciente después de que éste detecte un
problema de salud. Siempre esgenerada por el propio paciente. Puede ser proceso directo o espontáneo del
usuario como por derivación de otros profesionales. Suele utilizarse para resolver problemas puntuales de
salud o necesidades educativas.
Ejemplo: persona que acude a enfermería para mejorar la habilidad de auto inyección de insulina.

Es aquella consulta que se basa en resolver problemas de forma “puntual”. Los servicios que se ofertan
dentro de la consultade enfermería a demanda son:
- ADIESTRAMIENTO TERAPÉUTICO Y MEDICAMENTOSO: uso de broncodilatadores; autoinyección;
orientación sobre medicamentos del botiquín…
- CONSULTA POR ALTERACIONES MENORES que no precisan medicación como primera medida
(dudas de pacientes).
- EDUCACIÓN PARA LA SALUD sobre hábitos saludables.
- VALORACIÓN DE PROBLEMAS O NECESIDADESDE SALUD Y DERIVACIÓN (si es necesario) a
otros profesionales.
- ATENCIÓN A PACIENTES TRAS ALTAS HOSPITALARIASQUE REQUIEREN CUIDADOS DE
ENFERMERÍA.

►Consulta de enfermería programada: Se llevan a cabo actividades de promoción de la salud,de

prevención de alteraciones, seguimiento de enfermedades crónicas, detección de problemas de autocuidado y
seguimiento de los planesde cuidado, habiendo sido citado y programadoanteriormente, incluidos en un
programade salud.
Ejemplo: persona con diabetes queacude a seguimiento por parte de enfermería.

Se realizan actividades de seguimiento y control de los problemas del paciente, con carácter sistemático y de
forma continuada.También desde la consulta de enfermería programada, se fomenta la realización de
actividades generadoras de salud; promoción del autocuidado y atención a problemas de afrontamiento.

CONSULTA DEENFERMERÍA PROGRAMADA

1. SERVICIOS
2. NIVELES DE INTERVENCIÓN.
3. INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
4. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

1. SERVICIOS: son agrupaciones de muchas intervencionesque se ofrecen al usuario. Por ejemplo, el

Programa del Niño Sano, que está compuesto de muchas intervenciones entre sí: prevención de problemas de
visión, audición, problemas del desarrollo psicomotor…

2. NIVELES DE INTERVENCIÓN: incluye intervenciones de enfermería que se dan en el desarrollo de un

servicio de equipo y que comparten metodologías similares.

Existen varios niveles:

a) Nivel 1: Procedimientos y Diagnósticos terapéuticos.
Está más relacionado con las técnicas o pruebas diagnósticas que realiza elpersonal de enfermería. Ej. Toma
de presión arterial, índice tobillo –brazo, determinación de glucosa…La tarea se centra en la correcta
realización de unatécnica, facilitando información sobre su realización, de los posibles efectos secundarios,
de los cuidados necesarios, etc. Este nivel te permite la observación para detectar otras posibles necesidades
de salud alteradas a la vez que, afianza la relación profesional-paciente.

b) Nivel 2: Conductas generadoras de salud/actividades preventivas.

Incluye: La detección precoz; información o consejos de salud; las vacunas o la aplicación de un cuidado
específico. Se da a sanos y enfermos.

c) Nivel 3: Promoción del Autocuidado.

Son intervenciones educativas. El profesional de enfermería detecta y trata problemas que son de su
competencia profesional. Ejemplo: cuando cita varias veces en la consulta aun niño para comprobar que se
“administra correctamente la insulina” o “intervenciones educativas para tratar la incontinencia urinaria”.
Aquí, el profesional de enfermería es responsable de todo el proceso.

d) Nivel 4: Seguimiento y control de problemasde afrontamiento y adaptación.

En este nivel, el profesional de enfermería trata problemasde alteraciones de la respuesta humana complejos,
que requieren un mayor tiempode atención y también, es responsable detodo el proceso que trata.

3. INTERVENCIONES ESPECÍFICAS: incluye las actividades entrelazadas que se desarrollan entre los
cuatro niveles comentados anteriormente.

4. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: utilizando la valoraciónsegún la clasificación de Gordon, las

taxonomías NANDA-NIC-NOC (diagnósticos,intervenciones y resultados) y el formato PES(Problema-
Etiología-Signos/Síntomas).

►Consulta urgente: se atienden problemas que requieren atención inmediata por suponer unaurgencia vital
para la persona. Puede ser e elcentro de salud o a domicilio.

►Asistencia domiciliaria: programada o urgente.