NIVELES DE ATENCIÓN, DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD:

Los niveles de atención son una forma organizada de organizar los recursos en tres niveles de
atención. Se señala como niveles de complejidad el número de tareas diferenciadas o
procedimiento complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de
desarrollo alcanzado. La Atención Primaria en Salud es una estrategia que concibe integralmente
los problemas de salud-enfermedad de las personas y del conjunto social, a través de la
integración de la asistencia, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la
rehabilitación.

La atención primaria incluye exámenes físicos, tratamiento de las afecciones médicas comunes y
atención preventiva, como la inmunización y la detección. Los médicos de atención primaria son
generalmente los primeros profesionales de la salud a quienes los pacientes consultan para la
atención médica básica. Si es necesario, esos profesionales pueden enviar al paciente a consultar
con un especialista.

Se divide en 3 niveles:

● El primer nivel es el más cercano a la población

● En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se

prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna

● El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se

refiere a la atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados
y de alta tecnología

Sistema de referencia y contra referencia:

El sistema de Referencia y Contrareferencia se define como el conjunto de procesos,

procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente los
servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad
e integralidad de los servicios. En la práctica, el Sistema de Referencia y Contrareferencia busca
que los usuarios ya no madruguen a los hospitales para acceder a un turno y ser atendidos. Donde
si no me equivoco se les entrega una hoja donde pueden colocar sus datos personales

NIVELES DE COMPLEJIDAD:

Se señala como niveles de complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento

complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo
alcanzado por la misma.
Niveles de prevención:

Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de ellos, se genera
acciones específicas que contribuyen al control de la enfermedad y sus secuelas en diferentes
etapas de la historia natural de la enfermedad.

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

- Nivel primario: El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia

de la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades
de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del VIH y la
hepatitis, programas educativos para enseñar cómo se trasmite y cómo se previene el dengue,
prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad.

- Nivel secundario: En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación

oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. Ejemplo es
el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando un control periódico y
seguimiento del paciente, para monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.

- Nivel terciario: Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la enfermedad,

mediante un correcto diagnóstico y tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en
caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas. En la prevención terciaria
son fundamentales el control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas
de rehabilitación oportunamente

IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN LA ATENCIÓN PRIMARIA:

Conocer el estado nutricional permite detectar el riesgo de desnutrición o la desnutrición, pautar

una adecuada intervención nutricional y evitar los riesgos sobreañadidos por la propia
malnutrición18. La antropometría puede y debe realizarse en Atención Primaria.

PAN: proceso de Atención Nutricional

ET: Terminología Estandarizada
Descripción del Modelo y Proceso de Atención Nutricional y Terminología Estandarizada

Valoración nutricional: Tiene por objeto recoger, verificar e interpretar de forma

sistemática toda la información nutricional (Historia dietética y nutricional, valoración
antropométrica, marcadores bioquímicos, examen físico relacionado con la nutrición e
historia clínica) necesaria para realizar una valoración del estado nutricional del P/C como
base para el diagnóstico y la posterior intervención, si fuera necesaria.
Diagnóstico nutricional: Se identifica y define la situación o problema nutricional, la
etiología y los signos y síntomas. Preguntas frecuentes para la práctica profesional son:
¿Cuál es el problema, causa y las consecuencias? El diagnóstico debe adaptarse al formato
PES (Problema, Etiología, Signos y Síntomas)
Intervención nutricional: Consiste en realizar un abordaje integral del problema y
diagnóstico nutricional proporcionando una intervención nutricional adaptada a las
necesidades y de acuerdo con la mejor evidencia científica disponible que implica el uso
de información de la más alta calidad para la toma de decisiones
Monitorización y seguimiento nutricional: Se valora la evolución y el cumplimiento de la
intervención nutricional (oral, enteral o parenteral). La repercusión en el estado
nutricional se reevalúa y compara con la información recogida en la valoración inicial
mediante indicadores que reflejen cambios (ej. modificación de hábitos alimentarios,
cambios en el peso o en la composición corporal, bioquímicos, etc.)
El PAN es una herramienta para promover la práctica dietética basada en la evidencia. De
hecho, diversas bases de datos de evidencia científica están estructuradas según los pasos
del PAN y proporcionan información y categorizan la evidencia para elegir las estrategias
de intervención más efectivas y fortalecer el sistema sanitario al conseguir la máxima
eficacia al menor coste.