PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIO

GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP. DÍA MES HORA CÓDIGO

MOTIVO:

Descripción del hecho que

motiva la infracción
(Ampliación de tenor opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)
DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP.

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIO
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP. DÍA MES HORA CÓDIGO

MOTIVO:

Descripción del hecho que

motiva la infracción
(Ampliación de tenor opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)
DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP.

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIO
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP. DÍA MES HORA CÓDIGO

MOTIVO:

Descripción del hecho que

motiva la infracción
(Ampliación de tenor opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)
DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP.

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B°

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B°

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B°
 PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA
DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIO
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP. DÍA MES HORA CÓDIGO

MOTIVO:

Descripción del hecho que

motiva la infracción
(Ampliación de tenor opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)
DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP.

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIO
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP. DÍA MES HORA CÓDIGO

MOTIVO:

Descripción del hecho que

motiva la infracción
(Ampliación de tenor opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)
DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP.

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIO
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP. DÍA MES HORA CÓDIGO

MOTIVO:

Descripción del hecho que

motiva la infracción
(Ampliación de tenor opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)
DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CIP.

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B°

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B°

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B°