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PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIA DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIA
GRADO APELLIDOS Y NOMBRE CIP DÍA MES HORA CÓDIGO GRADO APELLIDOS Y NOMBRE CIP DÍA MES HORA CÓDIGO
CD1 FAP HUAMAN HUAYNALAYA RONY GABRIEL 99508 CD1 FAP HUAMAN HUAYNALAYA RONY GABRIEL 99508

MOTIVO: MOTIVO:

Descripción del hecho que Descripción del hecho que


motiva la infracción motiva la infracción

(Ampliación de tener opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente) (Ampliación de tener opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)

DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
AÑO APELLIDOS Y NOMBRE CIP AÑO APELLIDOS Y NOMBRE CIP

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIA DATOS DEL SANCIONADO DATOS DE LA INFRACCIÓN DISCIPLINARIA
GRADO APELLIDOS Y NOMBRE CIP DÍA MES HORA CÓDIGO GRADO APELLIDOS Y NOMBRE CIP DÍA MES HORA CÓDIGO
CD1 FAP HUAMAN HUAYNALAYA RONY GABRIEL 99508 CD1 FAP HUAMAN HUAYNALAYA RONY GABRIEL 99508

MOTIVO: MOTIVO:

Descripción del hecho que Descripción del hecho que


motiva la infracción motiva la infracción

(Ampliación de tener opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente) (Ampliación de tener opcional, emplear el reverso si este espacio no es suficiente)

DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN DATOS DEL SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
AÑO APELLIDOS Y NOMBRE CIP AÑO APELLIDOS Y NOMBRE CIP

INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN INFRACTOR SUPERIOR QUE INFORMA LA INFRACCIÓN
(Ampliación de la descripción del hecho que motiva la infracción) (Ampliación de la descripción del hecho que motiva la infracción)

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B° V°B°

(Ampliación de la descripción del hecho que motiva la infracción) (Ampliación de la descripción del hecho que motiva la infracción)

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B° V°B°

(Ampliación de la descripción del hecho que motiva la infracción) (Ampliación de la descripción del hecho que motiva la infracción)

PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA PAPELETA DE INFRACCIÓN DISCIPLINARIA

INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO INTERPUSO RECONSIDERACIÓN SI NO

RESULTADO FUNDADO INFUNDADO RESULTADO FUNDADO INFUNDADO

V°B° V°B°

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