UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ESTE

NOMBRE

Cherlyn Cristal

APELLIDO

Donate Tolentino

MATRICULA

2021-0140

ASIGNATURA

Micologia

MAESTRO

Máximo j.

HORARIO

Miércoles 4-6 pm

SECCION

Bia 151 1
 Esperotricosis

-DEFINICION

Es una infección causada por el hongo dimórfico Sporothrix schenckii, que por lo
general se produce por inoculación traumática del hongo presente en suelos, plantas y
materia orgánica contaminados. La enfermedad abarca un espectro muy variable pero,
por lo habitual, se presenta como una micosis subcutánea con un único chancro
esporotricósico que puede ulcerarse y progresar a la forma linfocutánea (la forma más
común; chancro esporotricósico en los puntos de inoculación y una serie de nódulos a lo
largo de los vasos linfáticos proximales), a la forma cutánea (asintomática localizada,
eritematosa, pápulas en el punto de inoculación), o a la forma cutánea multifocal o
diseminada (forma rara, con 3 ó más lesiones que engloban dos puntos anatómicos
diferentes). La esporotricosis pulmonar se produce tras la inhalación del hongo y se
manifiesta como una neumonitis crónica, mientras que la esporotricosis extracutánea o
sistémica (con enfermedad osteoarticular, pulmonar y del sistema nervioso central /
meníngea) se ha descrito, por lo habitual, en situaciones de inmunosupresión.

-FACTORES PREDISPONIENTES

La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe al manipular materiales

vegetales como rosales, zarzas o tierra que contiene mucho abono. La esporotricosis
puede ser una enfermedad ocupacional para personas que trabajan con plantas como
granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros.
-ETIOPATOGENIA

La esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en todo el mundo; se considera

una enfermedad ocupacional; las principales fuentes de infección son la materia vegetal
y la madera; puede afectar a todos los grupos etarios, pero predomina en la población
adulta. El objetivo es diagnosticar y reportar un caso de esporotricosis cutáneo-linfática.
Se describe el caso utilizando el método clínico-epidemiológico y el diagnóstico
micológico. Se diagnostica una esporotricosis cutáneo-linfática, lo cual corrobora que el
cultivo micológico es el estándar de oro en el diagnóstico de esta micosis. En
conclusión, la descripción de este caso, constituye una alerta en el diagnóstico de esta
entidad poco frecuente en Cuba.

-CLASIFICACION

formas cutáneas: cutáneo-linfática (la más frecuente, 75%), cutánea

localizada o fija y cutánea diseminada;

b). formas extracutáneas: muy raras y relacionadas a la

inmunosupresión.

-CUADRO CLICO

Paciente femenina de 12 años de edad, estudiante, acude a consulta del Hospital del
Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uria”, procedente del área rural Caquiña de la Provincia
Muñecas, La Paz, Bolivia. Con evolución de la enfermedad de un año
aproximadamente, lesión en región pre auricular izquierda que comenzó como una
pápula roja que creció lentamente en tamaño y número. La paciente no refiere trauma,
pero si refiere frecuentar áreas de gran vegetación como esparcimiento con sus
compañeros de colegio. En el examen físico se observó dermatosis en región facial, pre-
auricular izquierda con lesión caracterizada por una placa eritematosa, indurada, de
bordes bien definidos de 10 x 7 cm, se evidenció tres soluciones de continuidad de 2 cm
de diámetro aproximadamente con secreción mínima no purulenta sin datos de
sangrado, levemente doloroso a la palpación, no se evidenció linfadenopatias (Figura
1).

Figura 1. Esporotricosis cutánea fija en región pre auricular izquierda.

Se tomaron muestras de la lesión para biopsia y examen micológico que posteriormente
reportan positivo para esporotricosis, con lo que se confirmó el diagnostico de
esporotricosis cutánea fija, la paciente fue tratada con yoduro de potasio durante dos
meses con muy buena evolución y resolución del caso.

-ESTUDIO MICOLOGICO

Las esporotricosis puede confirmarse cuando el médico obtiene una muestra de un

nódulo cutáneo recientemente abierto y la envía a una laboratorio para que sea sometida
a un cultivo fúngico. El diagnóstico también puede comprobarse a través de una muestra
de sangre o biopsia.

-TRATAMIENTO

Generalmente, la esporotricosis se trata con yoduros administrados oralmente en forma

de gotas, los que deben ser recetados por un médico. El tratamiento suele extenderse por
varias semanas.
 Cromoblastomicosis.

-DEFINICION

Es un tipo específico de infección cutánea causada por una de varias especies de hongos
dematiáceos (pigmentados). Los síntomas son nódulos ulcerados en las partes del
cuerpo expuestas. El diagnóstico se basa en el aspecto macroscópico, el examen
histológico y el cultivo

-FACTORES PREDISPONIENTES

Predomina en el medio rural, particularmente en climas

tropicales y subtropicales (80%). Afecta con mayor frecuencia a varones (70 a
91%) de 30 a 60 años de edad (67%), por lo regular a campesinos (80%), por la
exposición a material contaminado. Se ha encontrado en todo el mundo: Japón,
Australia, Madagascar (1 caso por cada 480 habitantes), Sudáfrica, Rusia y Finlandia, y
sobre todo en América; en Centroamérica es más frecuente en Costa Rica (1 caso por
cada 24 000 habitantes), así como en Brasil, Colombia, Ecuador, Bolivia, Argentina,
Cuba, Puerto Rico y República Dominicana. En Japón afecta a ambos sexos por igual;
en Sudáfrica predomina en mujeres, y en Brasil la proporción entre varones y mujeres
es de 4:1. No se transmite de una persona a otra. Se considera una enfermedad
ocupacional. Se ha documentado complicación con carcinoma epidermoide en alrededor
de 20 casos.

-ETIOPATOGENIA

Los agentes causales son hongos negros con bajo poder patógeno, termosensibles a 40 a
42 °C. Es probable que predisponga la desnutrición y proteja el estado hormonal;

también se ha considerado la posibilidad de una susceptibi- lidad genética (HLA-A29) y

una inmunosupresión parcial frente a antígenos fúngicos. El hongo dematiáceo penetra
por inoculación traumática, y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía
linfática; en su fase parasitaria se manifi esta en la forma de células fumagoides, que
se multiplican por división directa y a veces emiten fi lamentos.

No se comprenden del todo los mecanismos inmunitarios; la inmunidad celular parece

quedar afectada de acuerdo al cuadro clínico; en lesiones verrugosas con muchos
elementos fúngicos se sugiere una respuesta Th 2, y en placas eritematoescamosas con
escasos elementos, una respuesta Th 1. Al medir el factor de crecimiento
transformante- (TGF- , del inglés transforming growth factor), se muestra que
niveles elevados correlacionan con lesiones activas, persistencia de microorganismos y
fibrosis; mientras que su dis-minución traduce destrucción fúngica. Un aumento inicial,
seguido de disminución indicaría respuesta al tratamiento, y un nuevo incremento,
cicatrización de las lesiones.

Se han señalado 10 especies causales: Phialophora verrucosa, Cladophialophora

(Cladosporium) carrionii, Cladophialophora (Xylohypa) bantiana, Fonsecaea (antes

Phialophora) compacta, F. monophora, F. nubica, Rhinocladiella (Acrotheca)

aquaspersa (antes variedad de Fonsecaea), Wangiella dermatitidis, Exophiala
spinifera y Fonsecaea pedrosoi, que es la más frecuente en México Se ha reconocido
una gran variedad genética en hongos negros, mediante estudios de reacción en
cadena depolimerasa y polimorfi smo en la longitud de los fragmentos de restricción
(polimerase-chain reaction-restriction frag-ment length polymorphisms [PCR-RFLP]).
Esto ha llevado a colocarlos en dos grupos genéticamente heterogéneos, uno formado
por F. pedrosoi y F. compacta, y otro por C. carrionii, Cladophialophora (Xylohypa)
bantiana, P. verrucosa y Rhinocladiella spp. P. verrucosa muestra modelos distintos

por RFLP (DNA mitocondrial [mtDNA]).

CLASIFICACION

La cromoblastomicosis o cromomicosis es causada por varios hongos dimórfico,

clasificados en la familia Dematiaceous.
-CUADRO CLICO

-ESTUDIO MICOLOGICO

La cromoblastomicosis es un tipo específico de infección cutánea causada por una de

varias especies de hongos dematiáceos (pigmentados). Los síntomas son nódulos
ulcerados en las partes del cuerpo expuestas. El diagnóstico se basa en el aspecto
macroscópico, el examen histológico y el cultivo.

-TRATAMIENTO

El itraconazol es el fármaco más eficaz para la cromoblastomicosis, aunque no todos los

pacientes responden. A menudo se agrega flucitosina porque resulta útil para prevenir
las recidivas. La anfotericina B es ineficaz.