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Virus de Interés Oral

Alison Alexandra Valdés Galván

Universidad Isidro Fabela, Cirujano Dentista

Microbiología

Magdalena Aguilar Moreno

29 de Octubre de 2023
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Virus

Los virus son los agentes infecciosos su tamaño es de 20 a 300 nm de diámetro y

contienen un solo tipo de ácido nucleico (RNA o DNA) en su genoma. La unidad infecciosa en

conjunto se denomina virión.Son parásitos a nivel genético y muestran replicación sólo en

células vivas, son inertes en el entorno extracelular. El ácido nucleico del virus contiene la

información necesaria para hacer que las células infectadas del hospedador sinteticen

macromoléculas con especificidad por los virus,

Cápside: cubierta proteínica que rodea al ácido nucleico del genoma.

Capsómeros: unidades morfológicas que se observan por microscopia electrónica en la

superficie de partículas virales icosaédricas. Los capsómeros se conforman por grupos de

polipéptidos, aunque las unidades morfológicas no corresponden necesariamente con unidades

estructurales definidas desde el punto de vista químico.

Habitad

Se puede encontrar virus en casi cualquier lugar donde haya vida, incluso viven dentro

de los procariontes. Un fago es un virus que infecta a los procariontes. Son las entidades más

ampliamente distribuidas y diversas en la biósfera. Los fagos pueden ser encontrados donde

sea que se encuentre su huésped como, por ejemplo, en el suelo, en los intestinos de los

animales o en el agua de mar.

Los virus son capaces de infectar cualquier forma de vida, desde animales y plantas

hasta bacterias y otros virus (virófagos), y existen en todos los ecosistemas terrestres, siendo la

forma biológica más abundante conocida.

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Morfología de los virus

Helicoidal: Virus de forma de hélice, con una cavidad central hueca en donde se aloja el

material genético (ARN o ADN).

Icosaédrica. Virus de forma casi esféricos, simétricos, son los más abundantes de todos

los que infectan a los animales.

Envoltura: Virus que tienen una envoltura de lípidos que extraen de la misma membrana

celular de su huésped. Esa misma capa es utilizada para inocular su material genético dentro

de la célula.

Complejos:Corresponde a los virus de formas complejas que pueden ser a medias

icosaédricos, helicoidales e incluso tener estructuras adicionales, como colas de proteínas.

Infección de los virus

El virus obliga a la célula a sintetizar las proteínas que lo constituyen. Las etapas del

proceso de reproducción del virus son las siguientes:

Adhesión. El virus se sujeta a la célula a infectar, a través de diversos mecanismos y

luego de haberla identificado como propicia.

Penetración: Se realiza la “penetración vírica” y se introduce en la célula, a través de

fusión de membranas o de órganos específicos para inocular su material genético al interior de

la célula.

Replicación. El material genético del virus obliga a la célula a sintetizar las proteínas que

constituyen al virus, replicando así la misma forma infecciosa original en su interior.

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Liberación: En esta etapa la célula infectada muere, ya que el número de virus

sintetizados en su interior revienta su membrana plasmática, liberando estas formas infecciosas

al medio ambiente y perpetuando así el ciclo.

Clasificación de los virus

Los virus que poseen ADN (Ácido Desoxirribonucleico) se subdividen en :

Bicatenario con ADN de doble cadena.

Monocatenario con ADN de una sola cadena.

Virus ARN: poseen ARN (Ácido Ribonucleico) como material genético y suelen

replicarse en el citoplasma de la célula, en vez de su núcleo, se subdivide en:

Bicatenario Co. ARN de doble cadena en su genoma.

Monocatenario positivo con ARN de cadena simple, con una polaridad positiva que

hace simple y veloz su replicación.

Monocatenario negativo con ARN de cadena simple, pero de polaridad negativa, por lo

que requiere de ciertos procesos para devenir en positivo antes de su replicación.

Monocatenario retrotranscrito con ARN de cadena simple, pero se replican a través de

mecanismos inversos: produciendo un ADN viral a partir del ARN que poseen.

Transmisión de los virus.

La transmisión viral depende del tipo de enfermedad del que se trate, puede ser de un

individuo sano a otro, directamente, mediante el intercambio de fluidos (contacto sexual,

transfusiones sanguíneas o incluso a través de la tos y el contacto directo con la piel infectada);

o indirectamente, a través de un intermediario (un mosquito, una pulga, una mordedura de

animal, etc.).
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Virus en cavidad oral

El VHS 1 es el responsable de más del 90% de las enfermedades de la mucosa oral

causadas por el VHS. Un porcentaje superior al 85% de la población mundial es seropositivo

para el VHS En los labios, alrededor de la boca, en la mucosa bucal y gingival y también en la

orofaringe aparecen numerosas vesículas que se transforman en erosiones extensas y úlceras

superficiales asociadas a dolor intenso al comer y al hablar. Estas vesículas aparecen en la

mucosa queratinizada y también en la mucosa no queratinizada.

La recidiva se puede manifestar en todo el territorio de inervación del nervio trigémino,

pero las localizaciones más frecuentes son el margen labial (herpes simple labial) o la zona

perioral, y con menor frecuencia la mucosa nasal o el resto del rostro. Las lesiones intraorales

aparecen sobre todo en pacientes inmunodeprimidos y se localizan en las encías y también en

el paladar duro.

VHH 3 (virus varicela zóster, VVZ)

En la mucosa oral, en el paladar, la faringe, la lengua y, con menor frecuencia, también

en las encías y en el límite del prolabio aparecen vesículas amarillentas, dolorosas, del tamaño

de un grano de arroz que estallan rápidamente, se ulceran y quedan rodeadas de un halo

rojizo. En general, el diagnóstico es clínico y se establece en base a la anamnesis y a los

signos y síntomas característicos.

Como el VHS, el VVZ persiste en los ganglios sensitivos. La existencia de una

inmunidad celular disminuida favorece su reactivación y la aparición de un herpes zóster en el

dermatoma inervado por el ganglio sensitivo correspondiente. Se presenta sobre todo en

pacientes de edad avanzada y con una inmunidad disminuida. Antes de la erupción de las

lesiones cutáneas, el paciente presenta de forma característica neuralgias segmentarias y

prurito. En la piel aparece un exantema vesicular, limitado al dermatoma afectado, sobre un

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fondo eritematoso que evoluciona primero a pústulas y finalmente a costras. La afectación de la

segunda y de la tercera ramas del trigémino puede dar lugar a alteraciones de la mucosa oral.

Las vesículas intraorales estallan rápidamente y confluyen, lo que da lugar a erosiones. Las

localizaciones más habituales son la mucosa de los labios, de la lengua, del paladar blando y

del paladar duro así como la mucosa yugal, si bien las lesiones intraorales suelen ser

estrictamente unilaterales

VHH 4 (virus de Epstein-Barr, VEB)

El VEB puede provocar varias enfermedades orales entre las que se encuentran la

mononucleosis infecciosa, la leucoplasia pilosa oral, el linfoma de Burkitt y el carcinoma

nasofaríngeo.

La mononucleosis infecciosa afecta sobre todo a jóvenes de edades comprendidas

entre 17 y 25 años. Después de un período de incubación que varía entre 30 y 50 días, la

enfermedad se manifiesta por la tríada de faringitis, fiebre y adenopatías cervicales. Pueden

aparecer además un exantema micropapuloso y petequias palatinas sobre todo en la zona de

transición entre el paladar blando y el paladar duro, una amigdalitis exudativa,

hepatosplenomegalia y artralgias.

La leucoplasia pilosa oral (LPO) se caracteriza por alteraciones estriadas verticales

blanquecinas localizadas predominantemente en los bordes laterales de la lengua, las cuales

no se eliminan pasando una gasa. La alteración suele ser asintomática, pero puede producir

parestesias si se sobreinfecta con alguna especie de Candida10.

El linfoma de Burkitt afecta principalmente a los ganglios linfáticos en la zona oral y

maxilofacial son característicos la invasión de la mandíbula o del maxilar, las linfadenopatías

cervicales, el dolor de garganta, la movilidad dentaria y la odontalgia.

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VHH 6 y VHH 7

El VHH 6 es el virus causante a nivel intraoral de manchas eritematosas en el paladar

blando antes de la erupción del exantema cutáneo. La infección se produce habitualmente en

lactantes y en niños pequeños y se transmite por vía aérea a través de microgotitas.

Kaposi

El sarcoma de Kaposi es una neoplasia vascular. Las lesiones orales del sarcoma de

Kaposi se manifiestan principalmente en el paladar, las encías y la lengua, aparecen

inicialmente como manchas rojizas a violeta azuladas que se pueden transformar en placas,

nódulos y tumores a medida que evoluciona la enfermedad. Las lesiones orales son

asintomáticas en la mayoría de los casos, pero se pueden manifestar clínicamente por

hemorragias, dolor y úlceras durante el curso evolutivo de la enfermedad.

Enfermedad de mano-boca-pie

La enfermedad de mano-boca-pie se debe a una infección por el virus Coxsackie-A16 o

el enterovirus 71. Después de una fase prodrómica corta con síntomas constitucionales leves y

febrícula se desarrollan vesículas de erosión rápida en la cavidad oral, localizadas sobre todo

en la faringe y el paladar, pero también en la lengua, las encías y la mucosa oral.

Herpangina

La herpangina Zahorsky también es provocada por virus Coxsackie. La enfermedad se

manifiesta por fiebre alta, faringitis muy dolorosa y una disfagia, lesiones en el paladar blando,

en la úvula, la faringe y las amígdalas. Curan espontáneamente al cabo de pocos días11.

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VIH

La transmisión del VIH se produce fundamentalmente por vía sexual, a través del

contacto con sangre y de madre a hijo durante el parto (transmisión vertical). El riesgo de

contagio del personal sanitario por medio de una punción accidental es de un 0,3%.

Una de las alteraciones de la mucosa oral asociada a una infección por el VIH es el eritema

gingival lineal que se manifiesta por una línea roja marcada de 1-3 mm de ancho en la zona

marginal, gingivitis/periodontitis ulcerosa necrosante que provoca úlceras sobre todo en el

sector anterior generalmente con presencia de una pseudomembrana y que lleva a una pérdida

de papilas acompañada de un aliento característico. .

En la mayoría de los casos, el SIDA se manifiesta por infecciones oportunistas que, en

la mucosa oral, dan lugar a cuadros como candidiasis orofaríngeas, leucoplasia pilosa oral,

herpes simple, herpes zóster, infecciones por virus del papiloma humano
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Referencias

Mcgrawhill. CAPÍTULO 29: Propiedades generales de los virus

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?

bookId=1837&sectionId=128959334

"Virus". Autor: Equipo editorial, Etecé. De: Argentina. Para: Enciclopedia Humanidades.

Disponible en: https://humanidades.com/virus/. Última edición: 30 abril, 2023.

Consultado: 29 octubre, 2023.

Fuente: https://humanidades.com/virus/#ixzz8HaYq1lno

Noviembre 2010. Enfermedades víricas y bacterianas de la mucosa oral. ELSEVIER.

https://www.elsevier.es/es-revista-quintessence-9-articulo-enfermedades-viricas-

bacterianas-mucosa-oral-X0214098510884339