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TIPO DE NUMERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO DE IDENTIDAD
TIPO DE
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD DEL CÓDIGO DEL NÚMERO DE NÚMERO DE
NIÑO PADRON CERTIFICADO CÓDIGO UNICO DE DOCUMENTO
N°
(DNI=1 NOMINAL(COD. DE NACIDO VIVO IDENTIDAD (CUI) NACIONAL DE
CUI=2 PAD) (CNV) IDENTIFICACIÓN (DNI)
CNV=3
COD. PAD=4)
APELLIDO
PATERNO
CRUZ
RECIBIDO EN AGENCIA 28/11/2022 PONCE
MARTINEZ
YARETA
CCAPA
RECIBIDO EN AGENCIA 10/05/2023 YARETA
SUICO
RECIBIDO EN AGENCIA 27/06/2022 OLLACHICA
BURGOS
LUPACCA
ANDIA
CABANA
RECIBIDO EN AGENCIA 03/06/2022 TOLEDO
CCAHUANA
RECIBIDO EN AGENCIA 01/03/2022 CASTILLO
TTITO
LIMA
PONCE
CRUZ
CHAMPI
RECIBIDO EN AGENCIA 10/05/2022 OLLACHICA
CONDORI
RECIBIDO EN AGENCIA 24/06/2023 CHECCAÑA
BAUTISTA
TAIPE
SUCA
OLLACHICA
CCAHUANA
TAYPE
CHAMPI
SUICO
BAUTISTA
DNI ENTREGADO 26/05/2018 TAIPE
DNI ENTREGADO 16/04/2018 OLLACHICA
DNI ENTREGADO 28/02/2018 PARI
DNI ENTREGADO 26/01/2018 QUISPE
RECIBIDO EN AGENCIA 09/02/2023 CHOQUE
DNI EN TRAMITE 03/07/2023 CHECCAÑA
DNI ENTREGADO 19/10/2017 CRUZ
DIRECCIÓN
APELLIDO FECHA DE (DOMICILIO HABITUAL DE
NOMBRES SEXO
MATERNO NACIMIENTO
CÓDIGO DE
SEXO FECHA DE
APELLIDO MATERNO DEL NIÑO NACIMIENTO
NOMBRES DEL NIÑO EJE VIAL
DEL NIÑO (1=MASCULIN DEL
O NIÑO(DD/MM/AAAA)
2=FEMENINO)
DIRECCIÓN
CODIGO UBIGEO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
(DOMICILIO HABITUAL DEL MENOR)
REFERENCIA NOMBRE DE
CÓDIGO DE UBIGEO NOMBRE DEL NOMBRE DEL
DESCRIPCIÓN DE LA
DEL DISTRITO DEPARTAMENTO DISTRITO
DIRECCIÓN PROVINCIA
ÁREA DEL
CÓDIGO DE CENTRO NOMBRE DE ¿MENOR FECHA DE
CENTRO MENOR VISITADO
POBLADO CENTRO POBLADO ENCONTRADO? VISITA
POBLADO
FECHA DE
FUENTE DE CÓDIGO DEL EESS NOMBRE DEL EESS
FUENTE DE CÓDIGO DEL EESS
DATOS NACIMIENTO NACIMIENTO
DATOS
1, 0,
1, 2,
1, 2, 4,
1, 2,
1, 2,
1, 2,
1, 2, 4,
1, 2, 4,
1, 2,
1, 2,
1, 2, 4,
1, 2,
1, 4,
1, 0,
1, 4,
1, 4,
1, 2,
1, 2,
1, 4,
1, 2,
1, 4,
1, 2, 4,
1, 2,
1, 0,
1, 2, 4,
1, 2, 2, 4,
1, 2, 4,
1, 2,
1, 2,
1, 2,
1, 2, 4,
1, 4,
1, 2, 4,
1, 2, 4,
1, 2,
1, 2, 3909022
1, 2, 4, 3909022
1, 2, 4,
1, 4,
INSTITUCIÓN EDUCATIVA DEL MENOR
1=MADRE
NOMBRE DE
2=PADRE TIPO DE DOCUMENTO DE LA
INSTITUCION
3=HERMANO MADRE
EDUCATIVA
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
CONDOROMA 1 DNI
CONDOROMA 1 DNI
1 DNI
1 DNI
DATOS DE LA MADRE
GRADO DE
NOMBRES CELULAR CORREO ELECTRONICO INSTRUCCIÓN DE LA
MADRE
1=MADRE
LENGUA
2=PADRE TIPO DE DOCUMENTO DEL JEFE DE
HABITUAL DE LA
3=HERMANO FAMILIA
MADRE(DEL MENOR DE EDAD)
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO
CASTELLANO 2 DNI
QUECHUA 2 DNI
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QUECHUA 2 DNI
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CASTELLANO 2 DNI
DATOS DEL JEFE DE FAMILIA
NUMERO DE DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
DEL JEFE DE
PATERNO MATERNO
FAMILIA
FECHA
USUARIO
NOMBRES ESTADO DE REGISTRO CREACIÓN DE
QUE CREA
REGISTRO
ESTADO REGISTRO
FECHA
NOMBRES DEL JEFE 0=INACTIVO USUARIO
CREACIÓN DE
DE FAMILIA (DEL MENOR DE EDAD) 1= ACTIVO QUE CREA
REGISTRO
2=ACTIVO OBSERVADO
FECHA DE
USUARIO QUE
MODIFICACIÓN ENTIDAD TIPO REGISTRO
MODIFICA
DEL REGISTRO
FECHA DE
USUARIO QUE
MODIFICACIÓN ENTIDAD TIPO REGISTRO
MODIFICA
DEL REGISTRO