SANEAMIENTO HOSPITALARIO

ANGIE FERNANDA MELO CALDERON

GLORIA AMPARO SERNA
ERIKA PAOLA CANDAMIL

SENA
Seguridad ocupacional
Bogota
2015

Introduccion :

Este trabajo tiene el deber de dar a conocer como es el proceso del programa
saneamiento hospitalario que tiene como objetivo mantener un buen Control
de IIH, se observa que las infecciones hospitalarias de importancia
epidemiolgica que estn causando problemas en los hospitales se encuentran
relacionados con grupos de pacientes que estn sometidos a procedimientos
invasivos durante la prctica clnica realizada por el Equipo de Salud.

Senamiento hospitalario

IIH = Infecciones hospitalarias

Aparecen por germenes

Esto afecta a los pacientes y aumenta las recaidas

Problema economico para la clinica ya que incrementa los costos

Para evitar todo esto se debe realizar la mejora continua

Previniendo y controlando el IIH

Con objetivo
de
romper
LA CADENA
EPIDEMIOLOGI
CA

Aumentando la calidad de los pacientes

Mejora el establecimiento

DE
INFECCIONES

Que se puede hacer?

Desechos hospitalarios
Los desechos provenientes de la atencin en salud son muy heterogneas
dadas las mltiples actividades que se realizan en el manejos de pacientes

AIRE :
En las circunstancias habituales el aire se relaciona con las IIH slo en reas
especiales que deben ser consideradas, estas son: Los quirfanos y las
habitaciones donde se encuentran pacientes infectados por agentes
aerotransportados (positivos y Varicela, Zoster diseminado y Rubola)

QUIRFANOS:

Durante el acto operatorio no debe existir polvo en suspensin que pueda

entrar en contacto con los tejidos del paciente durante el procedimiento
quirrgico, por cuanto se recomienda mantener aire filtrado desde el exterior a
travs de filtros absolutos que capturen partculas de hasta 0,3 micrones,
mantencin de las superficies horizontales libres de polvo entre cada
intervencin y minimizar las turbulencias producidas por los movimientos
corporales, controlando las salidas y entradas innecesarias del personal
durante la intervencin. Las puertas de los quirfanos durante la intervencin
deben mantenerse cerradas y con una presin de aire positiva. En caso de
remodelaciones donde se genera gran cantidad de polvo deber comunicarse
al Equipo de Infecciones Intrahospitalarias a fin de prevenir situaciones
problemas y tomar las medidas del caso, sean aislando las reas de atencin
de pacientes o reprogramando las tareas. Las medidas especiales relacionadas
con el manejo del aire en los pabellones quirrgicos, estn destinadas a
prevenir infecciones de herida operatoria durante la intervencin quirrgica.
Existen algunos aislamientos que tambin requieren manejo del aire a fin de
prevenir infecciones cruzadas, como es el caso de la TBC pulmonar y algunas
Infecciones virales en los servicios peditricos. En esta situacin el aire de las
salas de aislamiento no debe circular hacia otras reas de atencin de
pacientes para lo que se debe usar mecanismos de presin negativa en la
habitacin.

AGUA:
En circunstancias habituales, el agua potabilizada en uso en el establecimiento
para realizar la higiene bsica es suficiente para evitar transmisin de
patgenos a los pacientes. Por otra parte el agua y soluciones de uso
intravascular que requieren ser estriles, en la actualidad son provistas por la
industria farmacutica listas para su uso con el control de calidad respectivo.
Slo en algunos casos el agua potable de los establecimientos debe ser tratada
a nivel local, como es el caso de las unidades de hemodilisis e hidroterapia en
quemados, la que debe contener un bajo nmero de bacterias y estar libres de
patgenos. El agua corriente de los establecimientos podra eventualmente
transformarse en un potencial foco de infeccin, si esta se mezclara con la red
de aguas servidas o si los sistemas de desage del hos pital no
proporcionaran la eliminacin rpida y segura de las aguas.

DESECHOS HOSPITALARIOS:
Los desechos provenientes de la atencin en salud son muy heterogneos
dadas las mltiples actividades que se realizan en el manejo de pacientes. Con
frecuencia se les ha atribuido un potencial infeccioso mayor que a los desechos
domsticos, sin embargo no existe evidencia que los desechos mdicos tengan
mayor riesgo infeccioso que los desechos domsticos, con las excepciones del
material cortopunzante que requiere de algunas precauciones especiales,
descritas en la Gua para prevenir exposicin accidental a Sangre. Como no
existe consenso sobre la nomenclatura para la clasificacin de estos desechos

y las definiciones de estos conceptos no se encuentran estandarizadas, para

efectos de este documento los desechos hospitalarios se clasifican de acuerdo
a Circular N 31 de junio 1998 del Ministerio de Salud.

Desechos de material mdico quirrgico:

Son el conjunto de materiales utilizados en la atencin de pacientes. A la fecha
no existe ningn estudio epidemiolgico, que haya demostrado que este tipo de
desechos sea de mayor riesgo que el que elimina la comunidad en general.
Solamente se debe tener precauciones especiales con el material cortopunzante contaminado con sangre a fin de minimizar el riesgo potencial de
infecciones para el equipo de salud que lo manipula en la atencin de
pacientes. El material medico quirrgico corto punzante se eliminar
inmediatamente despus de su uso, en receptculos resistentes a las
punciones y debidamente rotulados al rea de desechos hospitalarios, para su
envo al relleno sanitario u otro destino final. Los desechos de material mdico
quirrgico que no sean riesgo de cortes o pinchazos pueden ser eliminados a la
basura habitual de acuerdo a las normas de bioseguridad e higiene
hospitalarias e igualmente enviados al rea de desechos hospitalarios para su
recoleccin final.

Desechos Biolgicos:
Por razones legales, los desechos orgnicos, constituidos por tejidos u
rganos deben eliminarse separadamente y debidamente rotulados a fin que
stos sean retirados desde el servicio de Anatoma Patolgica por empresas
dedicadas a su eliminacin. La sangre lquida al igual que las deposiciones se
puede eliminar al desage comn. 5 Las deposiciones de los pacientes, an los
portadores de microorganismos que producen infecciones entricas (virus de la
Hepatitis A, Salmonellas, Vibrio cholerae, entre otros) no requieren tratamientos
especiales para eliminarse al WC. Restos de Alimentos. Pueden eliminarse
junto con la basura habitual o ser comercializado para la alimentacin de
animales Roedores, insectos y otros vectores Como una medida bsica de
higiene ambiental, las reas donde se mantienen transitoriamente los desechos
hasta su recoleccin final, deben estar separadas de las zonas de
hospitalizacin y protegidas por rejillas a fin de evitar la proliferacin de moscas
y roedores. Como medida de higiene bsica debe existir un programa de
eliminacin de vectores, aunque ellos no se encuentren implicados en los
factores que producen las IIH endmicas.

REAS DE ATENCIN DE PACIENTES:

Las reas de atencin de pacientes deben ser limpiadas frecuentemente de

manera que se mantengan libres de basura y suciedad visible. Esta limpieza es
por arrastre hmedo y puede utilizarse un detergente. No existe evidencia que
el uso de desinfectantes en superficies ambientales sean predictivos de
prevencin de IIH por tanto, los detergentes pueden o no incluir un
desinfectante de nivel intermedio a bajo, siempre que sean atxicos para el
personal y anticorrosivos para las superficies ambientales. La periodicidad del
aseo en las reas de atencin de pacientes depende de la cantidad de
procedimientos que en estas reas se realice, sin embargo sin perjuicio de lo
anterior, el aseo de las superficies por arrastre hmedo se realizar siempre al
inicio y trmino de la jornada laboral. En las reas donde el ingreso y egreso de
pacientes es continua durante 24 horas (Salas de pre parto y Servicio de
Urgencia), se debe presupuestar un aseo entre la media noche y la
madrugada. VISITAS A PACIENTES El pblico en general, adultos o nios no
se relaciona con las infecciones endmicas de los hospitales en la actualidad,
por cuanto no existe motivo para restringir las visitas desde la perspectiva de
las Infecciones Intrahospitalarias (IIH). Las restricciones debern estar dirigidas
a mantener la tranquilidad y confort de 6 los enfermos hospitalizados y a no
dificultar los procedimientos de atencin de pacientes que realiza el Equipo de
Salud. En este contexto las nicas reas que requieren especial precaucin,
son el servicio de Neonatologa y UTI fundamentado ello por ser un tipo de
paciente crtico, con un sistema de defensa deprimido que lo hace mas
propenso a adquirir infecciones de tipo respiratorio y que necesita un ambiente
tranquilo y sano.

PERSONAL DE ASEO:
El personal de aseo debe estar capacitado en cuanto a tcnica de aseo en recintos
hospitalarios, Precauciones Estndar y procedimiento a seguir en caso de accidentes
corto punzantes.
Si el servicio se encuentra externalizado, la empresa de aseo debe
responsabilizarse de la capacitacin de su personal.
La empresa de aseo en servicio, debe proveer al personal ejecutor de las
condiciones de bioseguridad durante la manipulacin de residuos hospitalarios.
El personal de las empresas de aseo debe encontrarse en conocimiento de las
Precauciones Estndar implementadas en el establecimiento y notificar al Equipo de
IIH los accidentes corto-punzantes que se produzcan con artculos de atencin clnica
contaminados.

 El procedimiento a seguir posterior al accidente y los costos que ellos derive sern
de responsabilidad de la empresa.

Cronograma de aseo hospitalario

Alto risgo
limpieza

Diaria

Desinfeccion Diaria

mediano riesgo
diaria
tres veces por semana

bajo riesgo
dos veces por seman
una vez por semana