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Reflejo de orientación y succión, voltea la cabeza en busca del pezón cuando se

le toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezón toca los labios.

Reflejo de la marcha, da pasos rápidos cuando ambos pies se colocan sobre una

superficie, con el cuerpo sostenido.

Reflejo tónico del cuello, el brazo izquierdo se extiende cuando el bebé mira hacia

la izquierda, mientras que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y

viceversa.

Desarrollo del lenguaje

El llanto es una forma muy importante de comunicación. Al tercer día de vida, las

madres pueden distinguir el llanto de su bebé del de otros. Al primer mes de vida, la

mayoría de los padres pueden decir si el llanto de su bebé significa hambre, dolor o

enfado. El llanto también produce la bajada o salida de la leche (llenar la mama) de la

madre lactante.

La cantidad de llanto en los primeros 3 meses varía en un bebé sano entre 1 y 3

horas diarias. A menudo se considera que los bebés que lloran más de 3 horas al día

presentan cólicos. El cólico en los bebés raras veces se debe a un problema en el

cuerpo. En la mayoría de los casos, cesa hacia los 4 meses de edad.

Capacidades sensoriales. - Tacto y dolor. El tacto es el primer sentido que se

desarrolla y durante los primeros meses es el sistema sensorial más madura.

Cuando se toca la mejilla de un recién nacido cerca de la boca, responde tratando

de encontrar el pezón, lo que representaría un mecanismo evolutivo de

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supervivencia. Los neonatos sienten dolor y se vuelven más sensibles en los

primeros días.

Olfato y gusto. Los sabores y olores de transmiten al feto mediante el líquido

amniótico, des pues del nacimiento ocurre algo similar mediante la leche materna.

El gusto por lo dulce de los recién nacidos parece servirles para adaptarse a la

vida extrauterina, toda vez que la leche de la madre es bastante dulce. El rechazo

que muestran por sabores amargos es, probablemente otro mecanismo de

supervivencia, pues muchas cosas amargas son tóxicas.

Audición. Los niños a los 3 días son capaces de distinguir los sonidos nuevos de

los que ya habían oído. Debido a que el oído es crucial para la adquisición del

lenguaje, las insuficiencias auditivas deben detectarse cuanto antes, si no se

detectan a tiempo pueden causar trastornos del desarrollo.

Vista. La vista es el sentido menos desarrollado en el momento del nacimiento. La

percepción visual y la capacidad de usar la información visual asume mayor

relevancia a medida que los niños incrementan sus niveles de alerta y actividad.

Los ojos son mas pequeños que los adultos, as estructuras de la retina están

incompletas y el nervio óptico esta subdesarrollado. Los neonatos enfocan mejor

a unos 30 cm, parpadean ante luces brillantes, su campo de visión periférica es

muy estrecho. La capacidad de seguir un objeto móvil también se desarrolla con

rapidez durante los primeros meses, así como la percepción del color. Los bebes

de 4 meses distinguen rojo, verde, azul y amarillo. La visión binocular, consiste en

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utilizar ambos ojos para enfocar y percibir distancias y profundidades, no se

desarrolla sino hasta los 4 o 5 meses.

Desarrollo motriz

Esta marcado por una serie de hitos: logros que se desarrollan de manera

sistemática, pues cada habilidad dominada prepara al bebe para abordar la siguiente.

Control de cabeza. - Al nacer la mayoría pueden mover la cabeza de un lado a

otro incluso acostados de espaldas. Si se acuestan boca abajo, levantan la cabeza lo

suficiente para voltearla. En los 2 o 3 primeros meses, elevan cada vez más la cabeza,

hasta el punto de que pierden el equilibrio y se van de espaldas. A los cuatro meses, la

mayoría de los infantes puede mantener erguida la cabeza si los cargan o si se sostienen

en posición sedente.

Control de manos. - Nacen con un reflejo de presión. Si se le toca la palma de la

mano, aprieta fuerte el puño. A los 3 meses y medio toman objetos de tamaño moderado,

más tarde comienzan a aferrar objetos con una mano y a pasarlos a la otra y luego a

sostener objetos pequeños. En algún momento entre 7 y 11 meses, sus manos se

coordinan lo suficiente para levantar cualquier objeto pequeño, para lo cual tienen que

construir pinzas con los dedos índice y pulgar.

Locomoción. - Después de los 3 meses, el infante promedio comienza a rodar de

madera deliberada. El bebé promedio se sienta sin ayuda a los 6 meses y puede asumir

una posición sedente hacia los 8 meses y medio. Entre los 6 y 10 meses, comienzan a
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circular sus propios medios: se arrastran o gatean. Este nuevo logro de auto locomoción

tiene ramificaciones cognoscitivas y psicosociales.

Desarrollo motriz y percepción. - La percepción sensorial permite a los niños

aprender sobre ellos y su ambiente, lo que les permite hacer mejores juicios sobre como

circular. La experiencia motriz, junto con la conciencia de cómo cambia su cuerpo,

agudiza y modifica el entendimiento perceptivo sobre lo que podría ocurrir si se mueven

de cierta manera. Esta conexión bidireccional entre la percepción y la acción, mediada

por el desarrollo del encéfalo, da a los infantes mucha información útil sobre ellos mismos

y su mundo

La percepción de la profundidad. - Capacidad de percibir objetos y superficies

tridimensionales depende de varias claves que afectan la imagen de un objeto en la

retina. Estas claves comprenden no solo la coordinación binocular, sino también el

control motriz.en algún momento entre los 5 y 7 meses, cuando los bebes pueden

estirarse y tomar objetos, adquieren a percepción háptica, que es la capacidad de

adquirir información mediante la manipulación de los objetos más que con solo verlos.

Debido a la percepción háptica, los bebes responden a claves como el tamaño relativo y

las diferencias de textura y matices.

Beneficios del pecho sobre el biberón

Los bebés amamantados tienen menos probabilidades de contraer enfermedades

infecciosas como diarrea, infecciones respiratorias, otitis media (infección del oído

medio) e infecciones de estafilococos, bacterias y de las vías urinarias.

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Tienen menos riesgo de sufrir smis y muerte posneonatal.

Tienen menos riesgo de padecer enfermedades de inflamación intestinal.

Tienen mas agudeza visual, desarrollo neurológico y salud cardiovascular de largo

plazo, lo que incluye mejores niveles de colesterol

Tienen menos probabilidades de sufrir obesidad, asma, eczema, diabetes,

linfoma, lucemia infantil y enfermedades de hodgkin

Es menos probable que tengan retrasos lingüísticos o motrices

Tienen mejores calificaciones en la edad escolar y en la juventud

Tienen menos caries y es menos probable que necesiten frenos

Las madres que amamantan. - Se recuperan más rápidamente del parto y tienen

menos riesgo de subir una hemorragia

Tienen más probabilidades de volver al peso que tenian antes de embarazarse y

es menos probable que sufran obesidad duradera.

Corren menos riesgo de padecer anemia y casi ningún riesgo de volver a

embarazarse mentiras amamantan

Abrigan sentimientos de mas confianza y menos ansiedad.

Tienen menos probabilidades de sufrir osteoporosis o cancer ovárico y de mama

premenopausico.

Nutrición. - La nutrición apropiada es esencial para lograr un crecimiento sano.

Las necesidades de alimentación cambian con rapidez durante los primeros tres años.
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Pecho o biberón. - Alimentar a un bebé es un acto emocional, además de fisico.

El cálido contacto con el cuerpo de la madre fomenta un vinculo emocional entre ella y

el bebé. Ahora bien, si hablamos de nutrición, amamantar es lo mejor para los niños y

también para las madres, es recomendable que los bebés sean alimentados de manera

exclusiva con leche materna durante seis meses. Hay que empezar a amamantar

inmediatamente después del nacimiento y se debe continuar durante por lo menos un

año, o más, si la madre y el niño lo quieren. La única alternativa aceptable a la leche

materna es la fórmula fortifica da con hierro basada en leche de vaca o en proteina de

soya que tenga complementos de vitaminas y minerales.

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Fisiopatología
Concepto

La galactosemia es la incapacidad de descomponer completamente el azúcar

simple galactosa. La galactosa compone la mitad de la lactosa, el azúcar que se

encuentra en la leche. Si a un bebé con galactosemia se le da leche, los derivados de la

galactosa se acumulan en el organismo del bebé.

Etiología. - La galactosemia es una enfermedad autosómica recesiva

caracterizada por la incapacidad de metabolizar la galactosa en glucosa. En la

galactosemia clásica existe una deficiencia de la galactosa 1-fosfato uridiltransferasa

(galt) y la galactosa 1-fosfato no puede ser convertida a glucosa 1-fosfato. Como

consecuencia, ante la ingesta de lactosa (que es hidrolizada en el intestino a glucosa +

galactosa), cuya fuente principal en el hombre procede de la leche y derivados, la

galactosa y la galactosa 1-fosfato se acumulan en sangre y tejidos

Las personas con galactosemia son incapaces de descomponer completamente

el azúcar simple galactosa. La galactosa compone la mitad de la lactosa, el azúcar que

se encuentra en la leche.

Si a un bebé con galactosemia se le da leche, los derivados de la galactosa se

acumulan en el organismo del bebé. Estas sustancias dañan el hígado, el cerebro, los

riñones y los ojos.

Las personas con galactosemia no pueden tolerar ninguna forma de leche (ni

humana ni animal). Deben ser cuidadosos al consumir otros alimentos que contengan

galactosa.
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Manifestaciones clínicas . - Los bebés con galactosemia muestran síntomas en

los primeros días de vida si consumen leche artificial o leche materna que contengan

lactosa. Los síntomas pueden deberse a una infección grave en la sangre con la bacteria

e. Coli.

Los síntomas de la galactosemia son. – Convulsiones, irritabilidad, letargo,

Alimentación deficiente; el bebé se niega a tomar fórmula que contenga leche, poco

aumento de peso, coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica (ictericia), vómito

Exámenes de laboratorio.

Los exámenes para detectar la galactosemia incluyen. - Hemocultivo para

infección bacteriana (sepsis por e.coli), actividad enzimática en los eritrocitos, cetonas

en la orina.

Diagnóstico prenatal por la medición directa de la enzima galactosa-1-fosfatouridil

transferasa

Presencia de "sustancias reductoras" en la orina del bebé con niveles normales

o bajos de azúcar en la sangre mientras el bebé esté siendo amamantado con leche

materna o con fórmula que contenga lactosa

Las pruebas de detección en recién nacidos en muchos estados evalúan esta

afección.
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Los resultados de los exámenes pueden mostrar. - Aminoácidos en la orina o el

plasma sanguíneo, agrandamiento del hígado, líquido en el abdomen, azúcar bajo en la

sangre

El tratamiento está basado en la eliminación dietética de la galactosa de por vida.

La restricción precoz de lactosa se estima que consigue evitar la mayoría de las

complicaciones agudas en el período neonatal. Según los resultados de la encuesta

internacional realizada a 371 pacientes de europa y eeuu, un 91% de los neonatos

tratados al nacimiento como consecuencia de un hermano afectado no presentaron

síntomas neonatales

Desnutrición. - Existen cuatro tipos principales de desnutrición: emaciación,

retraso del crecimiento, insuficiencia ponderal, y carencias de vitaminas y minerales.

Por causa de la desnutrición, los niños, en particular, son mucho más vulnerables ante

la enfermedad y la muerte.

La insuficiencia de peso respecto de la talla se denomina emaciación. Suele

indicar una pérdida de peso reciente y grave, debida a que la persona no ha comido lo

suficiente y/o a que tiene una enfermedad infecciosa, como la diarrea, que le ha

provocado la pérdida de peso. Un niño pequeño que presente una emaciación moderada

o grave tiene un riesgo más alto de morir, pero es posible proporcionarle tratamiento.

La talla insuficiente respecto de la edad se denomina retraso del crecimiento. Es

consecuencia de una desnutrición crónica o recurrente, por regla general asociada a

unas condiciones socioeconómicas deficientes, una nutrición y una salud de la madre

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deficientes, a la recurrencia de enfermedades y/o a una alimentación o unos cuidados

no apropiados para el lactante y el niño pequeño. El retraso del crecimiento impide que

los niños desarrollen plenamente su potencial físico y cognitivo.

Etiología. - La desnutrición aguda se reconoce cada vez más en los lactantes

menores de 6 meses y se asocia con una mayor mortalidad en los lactantes pequeños

que en los lactantes y niños mayores.

El desarrollo de desnutrición aguda severa en lactantes menores de 6 meses de

edad comúnmente refleja prácticas de alimentación subóptimas, especialmente prácticas

de lactancia materna, además de otros factores contribuyentes, como bajo peso al nacer,

diarrea o enfermedad/discapacidad crónica.

Manifestaciones clínicas. - Un niño desnutrido puede ser detectado por esta serie

de síntomas: Cansancio, falta de interés por los juegos, irritabilidad y llanto excesivo,

déficit de atención, piel seca, pérdida de pelo, falta de fuerza y disminución de la masa

muscular, abdomen y piernas hinchadas.

Tratamiento. - Los enfoques de alimentación para bebés menores de 6 meses con

desnutrición aguda grave deben priorizar el establecimiento o restablecimiento de la lactancia

materna exclusiva y efectiva por parte de la madre u otro cuidador.

Para los lactantes con desnutrición aguda grave pero sin edema, se debe

administrar leche materna extraída y cuando esto no sea posible, se puede administrar

leche de fórmula infantil comercial (genérica) o f-75 (solo durante la fase inicial o de