DIABETES GESTACIONAL Y OBESIDAD

DEFINICION

LA DIABETES GESTACIONAL es un tipo de diabetes que aparece por primera vez

durante el embarazo en mujeres embarazadas que nunca antes padecieron esta enfermedad.
En algunas mujeres, la diabetes gestacional puede afectarles en más de un embarazo. La
diabetes gestacional por lo general aparece a la mitad del embarazo.

LA DIABETES EN LA OBESIDAD se debe a la existencia de una resistencia a la acción

de la insulina, sobre la cual influye de manera determinante la obesidad, junto con la
existencia de una deficiencia relativa de la secreción de insulina por parte del páncreas,
motivo por le cual suben los niveles de glucosa en sangre.

FACTORES DE RIESGO EN ADULTOS NIÑOS Y ADOLECENTES

Algunos de los factores de riesgo de la diabetes gestacional son:

 Sobrepeso u obesidad.
 Falta de actividad física.
 Prediabetes.
 Diabetes gestacional en un embarazo previo.
 Síndrome de ovario poliquístico.
 Miembro de la familia inmediata con diabetes.
 Parto previo de un bebé con un peso de más de 9 libras (4,1 kilos)

Los factores de riesgo para diabetes tipo 2 incluyen

 Obesidad
 Americano nativo, negro, hispano, asiático-americano y oriundo de las islas del
Pacífico
 Historia familiar (el 60 a 90% tiene un familiar de 1° o 2° grado con diabetes tipo 2)

Las formas monogénicas de diabetes son causadas por defectos genéticos que se heredan
con un patrón autosómico dominante, de modo que los pacientes suelen tener uno o más
miembros de la familia afectados. A diferencia de la diabetes tipo 1 y tipo 2, no ocurre
destrucción autoinmunitaria de las células beta o resistencia a insulina. La entidad suele
aparecer antes de los 25 años.

En la diabetes tipo 1, las manifestaciones iniciales varían desde hiperglucemia

asintomática hasta la cetoacidosis diabética que pone en peligro la vida. Sin embargo, más
comúnmente, los niños tienen hiperglucemia sintomática sin acidosis, con varios días a
semanas de polaquiuria, polidipsia y poliuria. La poliuria puede manifestarse como
nocturia, enuresis o incontinencia diurna; en los niños que no controlan esfínteres, los
padres pueden notar un aumento en la frecuencia de pañales mojados o pesados. Alrededor
de la mitad de los niños tienen pérdida de peso como consecuencia del aumento de
catabolismo y también tienen un deterioro del crecimiento. Fatiga, debilidad, erupciones
por Candida, visión borrosa (debido al estado hiperosmolar del cristalino y el humor vítreo)
o náuseas y vómitos (debido a la cetonemia) también pueden estar presentes inicialmente.

En la diabetes tipo 2, la manifestación varía ampliamente. Los niños a menudo son

asintomáticos o mínimamente sintomáticos, y su condición puede detectarse solo en
pruebas de rutina. Sin embargo, algunos niños tienen una manifestación grave de
hiperglucemia sintomática, un estado hiperglucémico hiperosmolar o, a pesar de la creencia
errónea habitual, cetoacidosis diabética.

COMPLICACIONES AGUDAS Y CRONICAS

Complicaciones agudas
Las complicaciones serias, que representan una amenaza para la vida, pueden surgir
rápidamente. Afortunadamente, tales complicaciones pueden desaparecer igual de rápido si
usted, y la gente más cercana a usted, sabe qué hacer y cómo hacerlo.

Las complicaciones agudas surgen de azúcares altas en sangre sin control (hiperglucemia) y
azúcares bajas en sangre (hipoglucemia) causadas por una falta de coincidencia entre la
insulina disponible y la necesaria. En resumen, o tomó demasiado medicamento para la
diabetes, o demasiado poco.

Algunas complicaciones agudas requieren atención médica inmediata

Estas emergencias incluyen:

 Hipoglucemia
 Estados hiperosmolares hiperglucémicos (HHS)
 Cetoacidosis diabética (DKA)

Complicaciones crónicas
Las complicaciones crónicas tienden a surgir con el transcurso de años o décadas. Con
frecuencia, existe daño antes de que haya síntomas, así que se recomiendan análisis
preventivos de rutina para detectar y tratar los problemas antes de que ocurran o empeoren.

Aprenda más acerca de las complicaciones crónicas.

Los problemas incluyen:

 Pérdida de visión o ceguera

 Daño o insuficiencia renal
  Dolor y daño a los nervios
 Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos
 Alta presión sanguínea
 Problemas dentales
 Problemas en las manos
 Problemas en el pie

El mejor tratamiento, tanto para las complicaciones agudas como para las crónicas, es un
control estricto del azúcar en sangre. Otras intervenciones que ayudan a mantener las
complicaciones al mínimo, incluyen:

 Control de la presión sanguínea

 Control de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre
 Control del peso
 Ejercicio
 No fumar
 Exámenes preventivos regulares