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HISTORIA CLINICA

IPS OPORTUNIDAD DE VIDA S.A.S


Nit: 900438792-0 Teléfono: 3877510
3185603522
3045556269
Dirección Calle 4B # 27 – 66 . B/San Fernando

Historia clínica Fecha

Datos paciente
Paciente Sexo
Identificación Fecha Dirección
Nacimiento
Celular Teléfono Email
Edad EPS Tipo
Afiliado

MOTIVO DE CONSULTA: Seguimiento a paciente por riesgo metabolico

EVOLUCIÓN:n.a

EXAMEN MENTAL:

ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES PERSONALES

ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES FAMILIARES

DIAGNÓSTICO:

PLAN DE MANEJO:

mbre del Profesional

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