3º

INFORME DE EVALUACIÓN DE PERSONALIDAD

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Identificación del paciente
Nombre: RICARDO VIVERO GONZALEZ. Fecha de valoración inicial: -02-2024
Fecha de evaluación: 29-02-2024
Fecha devolución de informe: 12-03-2024
Documento: CC Estado Civil: Unión libre
Fecha de nacimiento: Lateralidad:
Edad: 39 años Sexo: M
Ocupación: Operario Metalmecánica. Acompañante: Compañía de su esposa.
Remitente:

II. ENFERMEDAD ACTUAL

Origen /procedencia Cali. Vive con su madre y sobrinos. Paciente con antecedente de accidente laboral en el
2015 quien fue atacado por un paciente psiquiátrico causándole un golpe en la rodilla derecha . Actualmente
con dolor crónico, paciente refiere sentirse mareo, náuseas, vista borrosa, refiere trastorno del sueño
asociado con patología de dolor “no logra conciliar del sueño y la calidad del sueño no es reparadora”. A nivel
cognitivo, niega fallas de memoria y concentración, niega fallas de aprendizaje. Niega episodios de
desorientación. Conducta: refiere irritabilidad asociada con el problema de sueño y poco descanso, a veces
enojo. Estado de ánimo: episodios de tristeza, aislamiento. Sueño: insomnio de conciliación y mantenimiento.
Alimentación: sin alteración.

III. ANTECEDENTES PERSONALES

Patológicos: Accidente laboral en 2015, traumatismo de la rodilla derecha.
Medicamentos: Quetiapina, mirtazapina, pregabalina..
Alérgicos: Aines.
Tóxicos: Niega.
Familiares: Niega.
Quirúrgicos:
Paraclínicos. Niega.

IV.PRUEBAS APLICADAS
MMPI-2 RESULTADOS CUANTITATIVOS
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS:

Debido a las puntuaciones elevadas en escala 1 Hs (Hipocondría).P: 102. Estos sujetos se preocupan
excesivamente por su salud y el funcionamiento de su cuerpo. Las quejas sobre trastornos somáticos y dolor
pueden ser múltiples o centrarse en un área concreta; en este último caso la altura del perfil, o de la escala 1
, puede ser menor. Las situaciones de tensión , o las responsabilidades excesivas, suelen agravar la
sintomatología, que puede incluir dolores de cabeza y precordiales, trastornos gastrointestinales, anorexia,
náuseas, vómitos, debilidad, insomnio, fatiga, cansancio o vértigo, lo que puede representar una forma de
escapar a dichas situaciones o de justificar su inoperancia. Son sujetos que se sienten fracasados y suelen
exagerar sus fallos o defectos. pueden mostrarse tímidos , introvertidos o retraídos. aislados o solitarios,
inseguros, pesimistas. indecisos y vacilantes. Son de fondo irritable. suspicaces y aprensivos. Este tipo de
perfil se encuentra entre sujetos neuróticos e hipocondríacos. ansiosos o depresivos. aunque también pueden
darse en sujetos esquizoides, en cuyo caso son de esperar otros signos diagnósticos, como por ejemplo
elevaciones en la escala F o en la 8. Son sujetos que tienen una escasa autocomprensión de sus problemas
y se resisten a aceptar causas psicológicas o emocionales como origen de los mismos ; quizá por ello , en
general , no suelen responder bien a los tratamientos psicoterapéuticos.

Debido a las puntuaciones elevadas en escala 3 Hy (Histeria de conversión) P:97. Son sujetos sociables,
convencionales y optimistas; inmaduros, egocéntricos y muestran otras características de tipo histérico. Se
resisten a expresar cualquier tipo de sentimientos de enfado o cólera. En situaciones de estrés pueden
desarrollar quejas somáticas que tienen un importante componente psicológico; recordemos que la escala 3
fue desarrollada para identificar histeria de conversión que se caracteriza por la existencia de quejas
somáticas sin base orgánica real, tensión o angustia y miedos; éste es un tipo de trastorno menos frecuente
en la actualidad frente a los trastornos disociativos también de tipo histérico. Las posibilidades de cambio de
estos sujetos son escasas si no es a través de una psicoterapia de larga duración; sin embargo, el cliente
puede romper su relación con el terapeuta al mejorar su crisis.

Debido a las puntuaciones elevadas en escala 8 Sc (Esquizofrenia) P:88. Son sujetos sociables,
convencionales y optimistas; inmaduros, egocéntricos y muestran otras características de tipo histérico. Se
resisten a expresar cualquier tipo de sentimientos de enfado o cólera. En situaciones de estrés pueden
desarrollar quejas somáticas que tienen un importante componente psicológico; recordemos que la escala 3
fue desarrollada para identificar histeria de conversión que se caracteriza por la existencia de quejas
somáticas sin base orgánica real, tensión o angustia y miedos; éste es un tipo de trastorno menos frecuente
en la actualidad frente a los trastornos disociativos también de tipo histérico.

Las puntuaciones altas en las dos escalas de depresión (D: T: 72) y Pa (Paranoia 72)) también indican
desajustes emocionales asociados a trastornos depresivos y/o ansiosos.
ANÁLISIS CLÍNICO:

En contraste con el análisis cuantitativo y cualitativo que se presenta anteriormente,

cuenta con un perfil de alteración funcional significativo , dado con alteraciones emocionales con tendencia a
cuadros de ansiedad y/o depresiones altas y al aislamiento social. Además de quejas somáticas y desajustes
en el contexto familiar. Los resultados del inventario indican que la prueba es válida, a pesar de que en la
escala F obtuvo un puntaje alto denotando ciertas dificultades o parcialidad para contestar a las preguntas.
El sujeto es un extrovertido que expresa sus opiniones a las personas que lo rodean, pero al mismo tiempo,
suele tener cierta reserva y cautela cuando contacta por primera vez con gente nueva. Puede ser impulsivo y
agresivo con las personas que lo rodean, pero no sentirá miedo. En el tema de la ambigüedad, tiende a
utilizar la razón más que la emoción. El sentido de responsabilidad no está tan desarrollado, cayendo en
problemas o acciones inconclusas. Es una persona considerada, es decir, puede comprender y reemplazar a
los demás, es una persona humilde, por lo que no es una persona fanfarrona o farisaica, sino que mantiene
un perfil bajo. Asimismo, no le gustan las injusticias que le rodean porque es una persona justa, otra
característica que se puede mencionar es que tiene buen sentido del humor y personalidad.

A su vez, ha de tenerse en cuenta puntuaciones en escala F y K, con tendencia a exageración de síntomas.

Índice FK NO refiere simulación.

RECOMENDACIONES
● Valoración y seguimiento por psicología.
● Continuar seguimiento por psiquiatría para correlacionar este reporte con seguimiento clínico.

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Maria Angelica Orozco de la Rosa
Psicóloga
Universidad Cooperativa de Colombia.
Reg. Prof. 195014
Md Neuropsicología Clínica, Universidad Icesi.