Informe final

Clínica Electiva en Salud Pública Veterinaria

Bahía Solano, Chocó

Carolina Ortiz Tamayo

Universidad de Antioquia

Facultad de Ciencias Agrarias

Escuela de Medicina Veterinaria

Asesores: Luis Guillermo Palacio

Laura P. Garcia

Octubre de 2023
Introducción:

El ejercicio profesional del Médico Veterinario involucra diferentes campos de

acción, los cuales impactan directa o indirectamente la salud animal, humana y
ambiental. La práctica en Salud Pública Veterinaria invita a actuar en estos campos
integrando los conocimientos adquiridos durante el plan de formación.

El presente informe comprende el periodo del 24 de julio de 2023 al 2 de octubre de

2023 en el Municipio de Bahía Solano, Chocó. De acuerdo a el enfoque de la
iniciativa “una sola salud” y dando cumplimiento al objetivo de fortalecer los
conocimientos teórico-prácticos adquiridos en el área de la Salud Pública Veterinaria
y Medicina veterinaria preventiva; a través de la solución de problemáticas asociadas
a temas ambientales que impactan la salud, no sólo desde lo clínico, sino también
desde lo administrativo, lo cultural, lo político, lo académico e interdisciplinar y lo
intersectorial se relatan las actividades realizadas durante dicho periodo y se proponen
algunas áreas para el trabajo futuro.

Sitio de práctica.

Bahía Solano es un municipio de Chocó ubicado en la costa pacífica. La cabecera

municipal, Ciudad Mutis, se encuentra a la altura de 5 msnm, su extensión territorial
es de 1667 Km cuadrados, su temperatura promedia los 28° C, su población es de
11.000 habitantes aproximadamente. Es un territorio de clima húmedo tropical con
gran riqueza hídrica. El municipio hace parte del Parque Nacional Natural Utría
(PNNU) la cual es un área protegida del Sistema de Parques Nacionales Naturales;
este parque cuenta con ecosistemas marino-costeros, de selva húmeda tropical y
bosque húmedo subandino (Alcaldía de Bahía Solano, 2020).

Su economía está basada principalmente en la pesca y el turismo donde deriva la

mayor parte del sustento de la población por el trabajo directo o indirecto. La
comunidad tuvo vocación agrícola pero con el tiempo se fue perdiendo (Alcaldía de
Bahía Solano, 2020).

Bahía Solano es un municipio con una gran riqueza en fauna y flora silvestre y de
ecosistemas biodiversos, gracias a esto tiene un gran potencial turístico y científico,
principalmente en avistamiento de ballenas jorobadas o yubartas (Megaptera
novaeangliae) que llegan al Pacífico colombiano cada año de julio a octubre para la
temporada de reproducción; avistamiento, liberación y conservación de la tortuga
golfina (Lepidochelys olivacea), caguama (Caretta caretta), verde (Chelonia mydas) y
carey (Eretmochelys imbricata); observación de ranas, principalmente las
denominadas arlequín (Atelopus sp.) y de cristal (familia Centrolenidae); visita al
Parque Nacional Natural de Utría que acoge importantes ecosistemas como los
manglares, corales, bosque húmedo tropical y el ambiente marino; visita a la
Fundación Jardín Botánico del Pacífico y Reserva de Vida Salvaje que es una reserva
natural con ecosistema de selva húmeda tropical y Océano Pacífico; avistamiento de
aproximadamente 650 especies de aves, algunas endémicas y otras migratorias;
senderismo, buceo y snorkeling, surf, pesca deportiva, pesca artesanal, visitas a
comunidades indígenas (Alcaldía de Bahía Solano, 2020).

Clínica veterinaria Animalmed Agropacific

La clínica veterinaria Animalmed Agropacific es un centro veterinario de atención

principalmente de caninos y felinos y en algunas ocasiones de fauna silvestre o
exótica. Se ubica en el barrio La Floresta al frente del Hospital municipal. Está
conformado por un pequeño grupo de trabajo compuesto por 1 médica veterinaria
encargada de la coordinación y área de cirugía y personal voluntario y estudiantes
rotantes que están presentes en la clínica de manera temporal.

Cuenta con un área de recepción, una área de consulta y hospitalización. Ejecuta

acciones de tienda de mascotas con la venta de accesorios y medicamentos de uso
veterinario. El centro veterinario trabaja directamente con la Fundación Jardín
Botánico del Pacífico, ubicada en el corregimiento de Mecana, en la atención,
recuperación y reintroducción de animales silvestres en las instalaciones de la
fundación contribuyendo a procesos de conservación de la fauna silvestre. En algunos
casos también se ha brindado acompañamiento profesional en la atención de pacientes
silvestres a la Corporación Autónoma Regional para el Desarrollo Sostenible del
Chocó (CODECHOCÓ).

Objetivos

1. Identificar los principales diagnósticos presuntivos en los animales atendidos

en el centro veterinario, sus factores de riesgo y si importancia en la salud
pública.
2. Recopilar información sobre el plan sanitario (vacunación y desparasitación) de
caninos y felinos atendidos en el centro veterinario.
3. Apoyar y promover las jornadas de esterilización en el municipio y los
corregimientos aledaños.
4. Identificar las problemáticas de carácter administrativo en el centro veterinario
y determinar las posibles causas de cierre.
 1. Medicina, clínica y terapéutica.

Justificación: La clínica cuenta con atención veterinaria, sin embargo, la comunidad

en ocasiones no hace uso oportuno de esta permitiendo que los animales afectados
padezcan de enfermedad por periodos prolongados de tiempo ocasionando el
sufrimiento del animal y creando un riesgo a la salud humana y ambiental.
Se observan en ocasiones inconvenientes en la emisión de un diagnóstico definitivo
por la falta de herramientas para la ejecución de pruebas diagnósticas básicas como
hemoleucogramas, radiografías, ecografías y demás pruebas; en la mayoría de los
casos atendidos se instauran tratamientos con un diagnóstico presuntivo considerado
en base al examen clínico, recopilación de datos del paciente, sus antecedentes, su
entorno y la epidemiología de la enfermedad en el municipio.

Metodología: Por medio de la atención personalizada se trabaja continuamente en

divulgar la importancia de la atención oportuna de animales afectados ya que pueden
ser portadores de enfermedad a otros animales y humanos afectando el enfoque de la
iniciativa “una sola salud”.
Se practica el ejercicio médico veterinario en la atención de casos particulares
realizando la evaluación minuciosa del animal y su entorno, el diagnóstico e
impartiendo el tratamiento y recomendaciones que correspondan a cada caso.

Resultados: A continuación, se hace recuento de las atenciones médicas veterinarias

presenciales que se realizan en el municipio clasificadas por especie y sistemas.

Mascotas

En el periodo del 24 de julio al 2 de octubre en el municipio de Bahía Solano, se

atendieron en el centro veterinario 103 mascotas entre caninos y felinos (ver tabla 1),
el 81.55% corresponde a caninos de los cuales 58.3% son machos y 41.6% son
hembras, y el 18.44% corresponde a felinos de los cuales 26.3% son machos y 73.7%
son hembras. Adicionalmente se atiende 1 ave de engorde y 2 conejos mascota, para
un total de 106 animales.

Caninos 49 Caninos 35 Total 84

machos hembras caninos
 Felinos 5 Felinos 14 Total 19
machos hembras felinos
Total 54 Total 49 Total 103
machos hembras
Tabla 1. Caninos y felinos atendidos en el centro veterinario, diferenciación por sexo.

De los 103 caninos y felinos atendidos 46 ingresan para consulta, 18 para vacunación,
7 para desparasitación interna, 4 para desparasitación externa, 4 para desparasitación
interna y externa, 21 para vacunación y desparasitación y 3 para procedimientos
quirúrgicos en los cuales se incluye una orquiectomía y una ovariohisterectomía +
adenopexia y una adenopexia. (ver gráfico 1).

Gráfico 1. Distribución porcentual del motivo de atención de caninos y felinos en el centro

veterinario.

Los diagnósticos presuntivos emitidos durante las consultas atendidas se distribuyen

de la siguiente manera en las mascotas atendidas según la clasificación DAMNIT y la
clasificación por sistemas (Ver gráfico 2 y 3).
Gráfico 2. Clasificación DAMNIT para los caninos y felinos atendidos en el centro
veterinario

Cómo se observa en el gráfico la mayoría de consultas son por procesos inflamatorios

infecciosos y no infecciosos, seguidos de afecciones traumáticas y metabólicas. En
menor medida se atienden patologías degenerativas y neoplásicas.
Parvovirus canino

El parvovirus canino es una de las enfermedades más importantes en perros ya que es

frecuente en todo el mundo y amenaza su salud. En el municipio de Salgar se han
diagnosticado presuntivamente 3 casos y 2 de ellos han sido confirmados por test
rápido de antígeno. Se han identificado diferentes factores de riesgo externos que
favorecen la diseminación de este virus tales como la presencia de diarreas, la edad y
la falta de vacunación tal como lo reporta la literatura (1,3). Adicionalmente la zona
geográfica, la estacionalidad, el alto índice de animales en condición de calle, la falta
de aislamiento de animales sospechosos, el mal manejo de residuos y el contacto
directo de animales enfermos y sanos son también factores que favorecen la
presentación del virus en el municipio (3). Como factores de riesgo intrínsecos están
el estado inmunológico del animal afectado, su estado nutricional y la correcta
ingestión de calostro de la madre en sus primeros meses de vida; estos determinan la
capacidad inmunológica del animal para responder al proceso viral (2).

El Parvovirus canino pertenece a la familia Parvoviridae y género Protoparvovirus. La

forma entérica de la enfermedad la cual se presenta con vómito y diarrea
sanguinolenta en el municipio persiste como la más común forma de manifestación de
la enfermedad según la literatura (1). Es un virus altamente contagioso el cual puede
propagarse fácilmente en las poblaciones caninas, por lo general el virus se disemina
de 7-12 días. Un brote puede resultar en altas tasas de morbilidad y mortalidad. (1).
Aunque existen programas de vacunación contra la enfermedad, según la literatura y
lo evidenciado en el municipio, el fracaso de la vacuna es común (1).

Una vez se ha infectado el animal, debe realizarse un diagnóstico oportuno y terapia

de soporte lo antes posible para ejercer un control de la enfermedad. El diagnóstico
clínico es difícil por los principales signos clínicos (vómito y diarrea), pues son
comunes en otras enfermedades entéricas como parasitosis o enteritis bacteriana (1).
La detección por PCR es uno de los métodos más precisos, sin embargo, sus altos
costos no permiten el acceso a las comunidades de estrato socioeconómico bajo como
es el caso de muchas personas en el municipio de Salgar. La prueba rápida del
antígeno es una prueba que se realiza con secreciones en este caso las heces para la
detección de antígeno, es económica y permite ser una opción diagnóstica para las
personas de bajos recursos, sin embargo, su confiabilidad es del 95% pudiendo
resultar en algunos casos falsos negativos. De acuerdo con lo vivenciado y lo
comentado por el médico veterinario de planta se presenta como hipótesis la presencia
endémica del parvovirus canino en el municipio de Salgar. En el cual un 80%
aproximadamente de los casos atendidos son provenientes del casco urbano, los demás
son de zona rural.

Una vez diagnosticado el animal se realiza una terapia de soporte de acuerdo con su
estado y los signos clínicos que presente. Se realiza un manejo antiinflamatorio,
antibiótico profiláctico para evitar y controlar infecciones bacterianas secundarias al
proceso viral, manejo de deshidratación para recuperar las pérdidas causadas por el
vómito y la diarrea, antieméticos para el control del vómito. En caso de presentar
fiebre, se utilizan antipiréticos (2,3).

Desde la medicina preventiva hay diversas acciones que pueden ejecutarse para el
control y prevención del parvovirus canino. La vacunación es una herramienta
preventiva fundamental, la cual debe acompañarse de buena higiene en el hogar y
evitar el contacto con animales infectados o de los cuales se desconoce su estado
sanitario y el aislamiento o cuarentena de los animales infectados. Los parásitos y
bacterias que puedan acompañar este proceso viral pueden tener potencial zoonótico y
de allí la importancia del tratamiento oportuno de la mascota y el control de la
enfermedad, así como de la higiene que se tenga en el hogar; pues la convivencia
cercana que hoy en día se tiene con estos animales permite que, por medio del juego,
la saliva, el contacto con las heces o simplemente el contacto con el animal se
convierta en un factor de riesgo para la salud humana (2).

El no aislamiento del animal y la ausencia de higiene en la enfermedad puede

favorecer a la presentación de un foco de enfermedad y la contaminación del medio
ambiente (suelos y fuentes de agua) por medio de las secreciones y excretas del
animal afectado, afectando la salud de otros animales, del ambiente y el humano.

El conocimiento de los propietarios de la enfermedad, su signología, y formas de

control constituye una manera primordial para el control de la enfermedad, pues son
ellos quienes pueden ejecutar estas acciones, dentro de la atención clínica realizada en
el municipio se comentan a través del diálogo todas las recomendaciones mencionadas
anteriormente (1,2).

Distemper canino.

El Distemper canino es una enfermedad infecciosa causada por un virus perteneciente

a la familia Paramyxoviridae, es responsable de altos índices de morbilidad y
mortalidad en caninos. El virus es transmitido por contacto directo con secreciones de
los animales infectados, aerosoles o instrumentos contaminados con secreciones de
animales infectados (13). En el municipio de Salgar se han identificado diferentes
factores de riesgo que favorecen la diseminación de este virus tales como la presencia
de animales en condición de calle, planes sanitarios sin vigencia, la falta de
aislamiento de animales sospechosos y el contacto directo de animales enfermos y
sanos.
En la actualidad, el distemper canino es un problema de salud pública, ya que además
de estar distribuido a nivel mundial, puede infectar a diferentes especies silvestres,
incluyendo aquellos en que su población se encuentra en riesgo de extinción, como el
leopardo del Amur (Panthera pardus orientalis) y el tigre Siberiano (Panthera tigris
altaica).

De igual manera, este virus puede afectar a otros carnívoros como coyotes (Canis
latrans), lobos (Canis lupus), zorros rojos (Vulpes vulpes) (14,15,16). mapaches
(Procyon lotor), hurones (Mustela putoirus furo) , grandes felinos como el león
(Phantera leo) , la hiena (Crocuta crocuta), primates no humanos como el macaco
Rhesus (Macaca mulatta) y el macaco cangrejero (Macaca fascicularis) , en pumas
(Puma concolor), jaguares (Panther onca), ocelotes (Leopardus pardalis) y en un
yaguarundí (Puma yagouaroundí) (17,18).
Una vez se ha infectado el animal, en una primera fase de la enfermedad se da la
replicación del virus en los macrófagos de los tejidos linfoides causando
inmunosupresión, si el sistema inmunitario del animal infectado es competente puede
resolver la infección sin presentar signos clínicos, por ello afecta principalmente
cachorros; de lo contrario aproximadamente 14 días post infección, en su segunda fase
el virus se disemina a otros tejidos epiteliales como el respiratorio, gastrointestinal,
urinario, dérmico y nervioso.
Tejidos en los que se presentan la mayoría de signos clínicos de la enfermedad. Entre
los principales signos clínicos se encuentran descargas nasales mucopurulentas, tos no
productiva, conjuntivitis, fiebre, vómito, diarrea, anorexia, pérdida de peso, e
hiperqueratosis plantar y/o nasal. En fases avanzadas de la enfermedad, los signos
neurológicos como convulsiones, mioclonías, nistagmos y parálisis pueden
presentarse
debido a una desmielinización aguda del SNC y perdurar por años.

El distemper canino no cuenta con un tratamiento específico, su manejo se basa en el

control de los síntomas que presente el paciente, con base a ello pueden utilizarse
antipiréticos, analgésicos, anticonvulsivantes y antiinflamatorios y terapia antibiótica
profiláctica para evitar infecciones secundarias las cuales pueden presentar un riesgo
para la salud humana por la estrecha relación con su mascota y su manipulación.
Pacientes con signología nerviosa por estar en un estado avanzado de la enfermedad
suelen ser sacrificados ya que su pronóstico es bastante reservado (13,15).
Desde la medicina preventiva hay diversas acciones que pueden ejecutarse para el
control del distemper. La vacunación es una herramienta preventiva fundamental, la
cual debe acompañarse de buena higiene en el hogar y evitar el contacto con animales
infectados o de los cuales se desconoce su estado sanitario y el aislamiento o
cuarentena de los animales infectados, un adecuado uso de los residuos de estos
animales y la desinfección periódica del lugar en el que se encuentran.
El conocimiento de los propietarios de la enfermedad, su signología, y formas de
control
constituye una manera primordial para el control de la enfermedad, pues son ellos
quienes pueden ejecutar estas acciones, desde la atención de las mascotas se ha
dialogado de estos aspectos y se ha explicado el riesgo que puede presentar para su
salud, la de otros animales y la del medio ambiente (13).

El 90% de los pacientes que llegan a consulta y son presuntivos de distemper o

parvovirus canino presentan estados avanzados de la enfermedad, lo cual representa
un riesgo para la comunidad por la ausencia de aislamiento durante la presentación de
la enfermedad, la constante contaminación ambiental por excretas y secreciones, la
falta de atención veterinaria oportuna y como municipio se observa la problemática de
la venta de medicamentos sin formulación médica y por recomendación del vendedor
de la tienda, siendo en algunos casos un uso irresponsable de medicamentos.

Más del 70% de las eutanasias realizadas en el municipio fueron por estadíos
avanzados de ambas enfermedades, principalmente por distemper canino en animales
con signos nerviosos avanzados. Con ello se ha difundido a la comunidad vía radial y
TV la importancia de la prevención de las enfermedades (vacunación, higiene,
aislamiento y desinfección) y la atención veterinaria oportuna para ejercer un control
de la enfermedad. Estos datos se basan en las atenciones en el centro pecuario, sin
embargo, hay abundantes comentarios de la comunidad de otros animales afectados
con sintomatología similar tanto en condición de calle como mascotas de vecinos o
cercanos los cuales no reciben ningún tipo de atención veterinaria.

Parasitosis.

En el periodo del 15 de junio al 10 de julio en el municipio de Salgar, se han atendido

en el centro de atención veterinaria alrededor de 2 casos con diagnóstico presuntivo
por parasitosis, los cuales en su mayoría no presentan esquema de vacunación y
desparasitación al día. Uno de los casos es presuntivo de parásitos homotrópicos y el
otro de parásitos gastrointestinales.
De los 1400 patógenos humanos conocidos cerca del 58% son de origen zoonótico y
el 73% de los 177 patógenos considerados por la OMS se relacionan con el contacto
humano-animal. Las parasitosis en perros y gatos son de importancia en la salud
pública ya que pueden afectar la salud humana, ambiental y animal al tener una
convivencia estrecha. La transmisión se da por el consumo de alimentos o agua
contaminados o el contacto con otros animales o personas infectadas (4,6). Es una
condición de importancia mundial, se ha reportado que aproximadamente la mitad de
los parásitos encontrados en perros y gatos tiene potencial zoonótico (7,8).

Los perros y gatos pueden transmitir diversas especies de helmintos zoonóticos tales
como Ancylostoma spp, Toxocara spp, Trichuris vulpis, Spirocerca spp, Uncinaria
sp, Strogyloides spp, entre otros, los cuales pueden ocasionar en los humanos diversas
patologías cutáneas, viscerales, oculares y cerebrales (5,6,7). Protozoos como Giardia
sp, Entamoeba histolytica, Cyclospora y Cryptosporidium sp (4,5, 6,8,9) son los más
encontrados en la población mundial y se han asociado a desórdenes gastrointestinales
en personas; son también considerados de transmisión zoonótica por encontrarse en
perros y gatos (4).

Las condiciones socioeconómicas, la prevención individual por antiparasitarios y la

contaminación ambiental son factores que predisponen a la presentación de esta
enfermedad (8). El aumento de la población canina y felina en ámbitos urbanos, la
estrecha relación de las mascotas con los humanos y el estado inmunológico del
paciente afectado son otros de los factores asociados a la presentación de parasitosis y
zoonosis (9). Los parásitos son considerados un problema de salud pública con efectos
sociales, económicos y culturales asociados al aumento de la pobreza y la desigualdad
de las poblaciones (4).

Las parasitosis en perros y gatos pueden cursar principalmente con diarreas, dolor
abdominal, inapetencia, pérdida de peso, fiebre y vómito. El diagnóstico de esta
enfermedad se basa en la realización de coproparasitológicos los cuales identifican el
tipo de parásito presente y su cantidad por diferentes pruebas de laboratorio. Su
tratamiento se basa en el uso de antiparasitarios de acuerdo con los resultados de
laboratorio, Sin embargo, en muchos municipios de Antioquia, en este caso en el
municipio de Salgar no se cuenta con estudios de laboratorio que permitan la
identificación del parásito causante de la enfermedad y su potencial zoonótico. Por las
condiciones demográficas, la signología clínica del paciente, su entorno familiar y las
condiciones sociales se sospecha que hay un riesgo importante de zoonosis por
parasitosis. Se ha evidenciado que Colombia es un país endémico con alta prevalencia
de parasitismo intestinal los cuales tienen potencial zoonótico (4,6).
En la atención de los caninos y felinos que ingresan al centro de atención veterinaria
del municipio con diagnóstico presuntivo de parasitosis, además de instaurarse un
tratamiento antiparasitario, se indican las medidas de prevención y control que deben
ejecutarse en el hogar para prevenir o tratar posibles zoonosis, tales como la higiene
del lugar donde se habita, el lavado de manos luego de la recolección de excretas y
evitar el hacinamiento de animales. Aunque no es una enfermedad con altas tasas de
mortalidad en humanos, la presentación de esta enfermedad trae consigo
consecuencias socioeconómicas, culturales y de salud principalmente en niños (4,9).
La formación y las enseñanzas derivadas del manejo clínico basado en la
epidemiología de la enfermedad y la clínica del paciente cobran gran importancia en
este tipo de sectores en los que las pruebas diagnósticas son limitadas. Es un reto para
el médico veterinario y los encargados en la salud humana que con sus conocimientos
técnicos aporten herramientas aplicables a la realidad de la comunidad para la
prevención, el control y el tratamiento de las parasitosis.

Tenencia responsable de mascotas

En busca de favorecer la tenencia responsable de mascotas y en base a los casos

atendidos de Distemper y Parvovirus canino se programa una visita a la emisora y al
canal de TV municipal para realizar una nota en la cual se le habla a la comunidad
acerca de la presencia de la enfermedad en el municipio, los principales signos
clínicos, los cuidados básicos que deben tenerse en cuenta, la atención veterinaria
oportuna y la vacunación e higiene como métodos de prevención.
El diálogo con la comunidad debe ser constante y oportuno, pues con ello se generará
a largo plazo educación a la comunidad acerca de la tenencia responsable de mascotas,
sus enfermedades y los cuidados que deben tenerse no sólo por la salud de sus
animales sino por la familia misma.

Equinos.

En el periodo del 15 de mayo al 24 de julio se presentaron un caso de atención médico

veterinario en el centro de atención pecuaria en lo que a equinos respecta.

En el primer caso se realiza una visita a la vereda La Gulunga y atención a un equino

hembra la cual consulta por cólico que no responde a los medicamentos aplicados por
los propietarios. Se realiza examen clínico del animal el cual se encuentra alerta, con
dolor abdominal e inapetencia. No se observan otros animales ni personas afectadas.
Las instalaciones donde permanece el animal son adecuadas, un buen espacio con
buena higiene. El animal es alimentado con pasto de corte picado y melaza.
Se determina como diagnóstico presuntivo impactación estomacal por lo que se
realiza sondaje nasogástrico y se recupera abundante contenido impactado. Hablando
con los propietarios se identifica que había consumido abundante melaza la cual se
piensa es la causante de la impactación. Se instaura tratamiento para el dolor y se dan
recomendaciones del manejo de alimentación evitando abundante consumo de melaza
y correcta administración del pasto.

Bovinos.

En el periodo del 15 de mayo al 24 de julio se presentaron tres casos de atención

médico veterinario en el centro de atención pecuaria en lo que a bovinos respecta.

En el primer caso se atiende en la Vereda Morritos una hembra bovina la cual se

encuentra decaída con sangrado leve activo por mucosa anal, orina oscura de olor
fuerte. Se observa que está sola, en un pequeño potrero cerca a la casa con abundantes
deposiciones líquidas. Se determina como diagnóstico presuntivo úlcera
gastrointestinal o paratuberculosis bovina por los signos clínicos del animal. Se
instaura tratamiento con hidratación, antibióticos y antiinflamatorios. Se recomienda
al propietario limpieza y desinfección del lugar dónde se encuentra el animal, ya que
está cerca de la casa y esto presenta un riesgo para quienes viven allí, continuar el
aislamiento hasta su mejoría clínica y evitar el sacrificio del animal para consumo
humano 21 días después de terminado el tratamiento, se le informa que los
medicamentos instaurados en el tratamiento tienen un tiempo de retiro en carne y
leche que debe respetarse por la calidad de estos productos y la salubridad al consumo
humano.
El control químico-físico se realiza con el fin de evitar grandes pérdidas económicas
al productor, la recuperación del animal y evitar la presentación de la enfermedad en
otros animales, en los humanos y mitigar la contaminación que se ha generado al
medio ambiente por las excretas de este animal en el potrero. Las demás indicaciones
se realizaron para favorecer la presentación de alimento de buena calidad para
consumo humano ya que el bovino estaba destinado para esto.
A finales de Julio se contacta el productor, se pregunta por el estado del animal
afectado y los demás animales, reporta que la recuperación ha sido satisfactoria que ha
llevado a cabo las recomendaciones dadas y al momento no se ha presentado ningún
animal enfermo de ningún tipo.

El segundo caso se realiza visita y atención de un bovino macho, se realiza exámen

clínico del animal el cual se encuentra con abundantes papilomas a nivel del MPI,
tórax, párpados y región perianal, es el único afectado de 5 animales con los que se
encuentra. No se reporta vacunación y desparasitación para ninguno de los animales.
El diagnóstico presuntivo se emite como papilomatosis bovina Enfermedad contagiosa
para otros animales por lo que se recomienda el aislamiento del animal, se recomienda
vacuna para todos los animales como tratamiento y prevención.
El control biológico de la enfermedad es con el fin de la mejoría del animal y la
prevención de presentación de la enfermedad en otros animales pues puede afectar
otras especies como los equinos. Es una herramienta de bajo costo que también puede
evitar pérdidas económicas al productor pues visualmente afecta la compra/venta de
los animales y a la hora del sacrificio puede generar decomisos.

En el tercer caso se realiza una visita a la vereda La Liboriana para la atención de 3

bovinos hembra y un macho los cuales consultan por lesiones en boca, inapetencia y
decaimiento.
Se realiza examen clínico de los animales los cuales presentan aftas de diferentes
tamaños y compromiso en carrillos, labios y lengua. Una de las hembras se observa
con baja condición corporal. No se reportan más animales afectados, inmediatamente
observan estás lesiones aíslan los animales. No hay personas afectadas.
Se determina como diagnóstico presuntivo estomatitis vesicular/fiebre aftosa por lo
que se instaura tratamiento sintomático para los animales con antiinflamatorios y
manejo de antibióticos como prevención de infecciones secundarias y uso de dieta
blanda. Se indica a los propietarios la necesidad de reporte al ente de control ICA por
ser sospecha de enfermedades de reporte oficial, los cuales aceptan. Adicionalmente
se recomienda el aislamiento y cuarentena de los animales afectados junto con la
desinfección de las instalaciones donde han estado los animales. Se advierte del uso de
elementos de protección personal cuando se manejen los animales como guantes y
tapabocas para evitar el contagio a personas y otros animales. Pues existe un riesgo de
zoonosis.

Se realiza seguimiento al evento ocurrido y se consulta por el proceso de atención de

dicho evento. Se realizan pruebas iniciales de las lesiones de los animales las cuales
resultan negativas, el médico veterinario encargado ordena realizar una segunda
prueba la cual se reporta positiva a estomatitis vesicular bovina.
El productor comenta que no hay más animales ni personas afectadas y el ICA se está
encargando de realizar el manejo del evento. Se le han informado recomendaciones de
aislamiento y atención de los animales desde el ICA. El seguimiento de los eventos
que concierne a la salud humana y animal son acciones de gran importancia para
prevenir y controlar la enfermedad en el municipio.

Fauna silvestre.
Se presentaron en el periodo de 15 de mayo al 24 de julio en el municipio de Salgar
dos casos en fauna silvestre. Uno de ellos por medio de una llamada telefónica se
comunica un señor del pueblo que reporta la presencia de un búho dentro de su casa
que escuchó durante la noche, nos envía evidencia fotográfica y se realiza una visita.
Se encuentra un búho juvenil sin lesiones aparentes y buen estado de salud perchado
en el patio de la casa, por sus buenas condiciones de salud se realiza la captura y la
reubicación del animal en un bosque cercano.
En el segundo caso se reporta la presencia de una zarigüeya macho cerca de una casa,
la cual es recogida por los técnicos de la UMATA y una vez llega al centro de
atención se evidencia un animal decaído, pálido, deshidratado y con una gran cantidad
de ectoparásitos (garrapatas y pulgas). Por su mala condición de salud y su reservado
pronóstico se decide realizar la eutanasia del ejemplar, junto con la correcta
disposición del cadáver.

A consecuencia de muchos factores como la deforestación, la fragmentación de

hábitats, el avance de la frontera agrícola, el crecimiento demográfico y la emisión de
gases, los ecosistemas y la biodiversidad se han visto afectados. Las personas, los
animales domésticos y la vida silvestre han comenzado a tener mayor contacto. Estos
factores y esta estrecha relación exponen las condiciones necesarias para que los
agentes infecciosos puedan mutar y atravesar la barrera entre especies. En el concepto
de “una sola salud” y la integración de todos los involucrados se hace necesario
trabajar en el equilibrio de los ecosistemas para evitar desequilibrios que lleven a la
emergencia y reemergencia de las enfermedades. Es por ello por lo que la reubicación
de la fauna a su hábitat y el control de animales enfermos es de gran importancia para
conservar dicho equilibrio y conservar “una sola salud” (11).

2. Jornadas de prevención y promoción de la salud.

Justificación: Acompañar y fortalecer con capacitaciones en los diferentes temas de

importancia y contribuir en la atención veterinaria de las jornadas de esterilización
para caninos y felinos y las jornadas de salud equina que son realizadas en las
diferentes veredas del municipio, especialmente en los temas de vacunación,
desparasitación y atención oportuna veterinaria con el fin de mejorar la salud animal y
su impacto en la salud humana y ambiental.

Metodología: Por medio del canal de TV municipal, la emisora, las asesorías técnicas,
la atención personalizada y la voz a voz se trabajó continuamente en divulgar cuáles
son las enfermedades zoonóticas de importancia que pueden presentarse en el sector y
resaltar a los técnicos encargados la importancia del diligenciamiento de formatos
para la recopilación y análisis de datos.

Resultados: Durante este periodo por motivos económicos no se programan jornadas

de salud equina ni eventos de promoción a la tenencia responsable de mascotas.

Jornadas de esterilización.

Durante este periodo, en el centro de atención pecuaria se realizaron 18

esterilizaciones entre caninos y felinos, machos y hembras y desde la secretaría de
Salud y Protección Social de la Gobernación de Antioquia junto con la Facultad de
Ciencias Agrarias de la Universidad de Antioquia, luego de analizar el crecimiento
descontrolado de perros y gatos lo cual incrementa los factores de riesgo asociados a
la salud humana, se ejecutan las jornadas de esterilización gratuita, la cual se realiza el
4 de Julio en el municipio de Salgar en la vereda La Cámara (10).

A partir de la problemática que surge de la sobrepoblación canina y felina se

desarrollan actividades de tenencia responsable de mascotas y por ello los beneficios
de la esterilización definitiva y masiva como parte de esta. Dentro de los objetivos de
estas jornadas están: reducir el riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas,
disminuir el abandono y maltrato de animales y hacer control natal para disminuir la
cantidad de animales en situación de calle (10).

Reconociendo la importancia de estos programas se realiza apoyo y acompañamiento

a la jornada de la Gobernación que esteriliza 93 animales entre caninos y felinos,
machos y hembras. Se realizan actividades de preparación preoperatoria de los
animales y cuidado post operatorio.

3. Protección ambiental.

Justificación: Se ha presentado inadecuada disposición de cadáveres por parte de la

comunidad, mal manejo de residuos biológicos y anatomopatológicos por la
comunidad y autoridades ambientales lo cual presenta un riesgo severo de perjuicio a
la salud animal, humana y ambiental.

Metodología: Consultando con los encargados en los asuntos ambientales refieren que
se ha reportado la necesidad e importancia de la adecuada disposición de los residuos,
sin embargo, se cuenta con escasos recursos económicos para el contrato de terceros y
la adecuada disposición de estos.
Resultados: Los residuos anatomopatológicos y de riesgo biológico veterinarios son
dispuestos con los residuos no aprovechables de las casas, lo cual presenta un riesgo
bastante importante a quienes trabajan en las entidades recolectoras de basuras y la
comunidad. Son desechos que deben disponerse con métodos especiales de
recolección y disposición final con el fin de prevenir sean foco de enfermedad que
afecte la salud humana, animal y ambiental.

Evaluando la situación con la encargada de la coordinación del manejo de residuos,

ella afirma ser consciente del perjuicio de la inadecuada disposición de estos residuos
y cuenta que en cada periodo se ha presentado el programa para la disposición
correcta de estos desechos y que continuará presentándose, sin embargo en múltiples
ocasiones ha sido denegada la disposición de recursos para llevarlo a cabo ya que
estos generan cobros adicionales por el manejo especial que debe realizarse; debido a
esto se ven obligados a botar estos desechos de manera convencional conscientes del
riesgo que puede generar a la comunidad.

En cuanto a la disposición de cadáveres por parte de la comunidad los cuales son

responsables de sus mascotas o animales, se les ofrece por medio del diálogo la
asesoría de la disposición correcta del cadáver según corresponda en cada caso. En el
caso específico del equino con diagnóstico presuntivo de tétano se realiza un
seguimiento del caso con Policía Ambiental, la cual hace un llamado de atención por
la inadecuada disposición del cadáver con posterior corrección del hecho.

4. Aspectos legales.

Justificación: Existe un déficit en la implementación de la normativa contra el

maltrato animal, la ley 1774 de 2016 es desconocida por los encargados de la atención
animal y la comunidad en general, este desconocimiento permite que no se imponga
su cumplimiento. Es un trabajo conjunto de la policía, la inspección de policía y
técnicos veterinarios el cual debe fortalecerse.

El desconocimiento o la ausencia de reportes en la sospecha o presentación de

enfermedades de control oficial y posibles zoonosis representan un asunto de atención.
Los datos de presentación, localización y características de la enfermedad permiten
determinar su epidemiología, con ello, pueden diseñarse planes para prevenir, mitigar
y erradicar la presentación de estas enfermedades. Estos reportes deben diseñarse y
ejecutarse en conjunto con el COVE (Comité de Vigilancia Epidemiológica) el cual se
observa con deficiente manejo de la información en lo que a zoonosis respecta,
adicionalmente el médico veterinario no participa activamente del COVE, por lo
tanto, se busca fortalecer el rol del médico veterinario en el comité y su importancia
para la Salud Pública de la comunidad.

Metodología: Con el objetivo de fortalecer el trabajo en equipo de las diferentes

dependencias en los casos de maltrato animal realizando el adecuado proceso hasta
que se produzca una solución efectiva, es de gran importancia para dar ejecución a la
normativa.
En el COVE se fortalece el trabajo conjunto de vigilancia epidemiológica, la cual es
responsabilidad de los involucrados en la salud animal, humana y ambiental
resaltando el papel del médico veterinario.

Resultados:

Maltrato animal.

En el municipio de Salgar, se han observado múltiples casos de maltrato animal. En

conjunto con la policía ambiental se hace un trabajo en la comunidad para realizar
llamados de atención, sanciones y educación en la prevención de estos casos.
En materia de bienestar animal la OIE incluye Las Cinco Libertades como guía y
evaluación de problemas de bienestar animal. Las cuales son:

• Estar libre de hambre, sed y de desnutrición

• Estar libre de temor y angustia
• Estar libre de molestias físicas y térmicas
• Estar libre de dolor, de lesión y de enfermedad
• Ser libre de manifestar un comportamiento natural

La Ley 1774 de 2016 tiene como objetivo esencial de la noción de protección es

garantizar el bienestar animal, protegiéndolo de maltrato, sufrimiento, carencia y dolor
físico o emocional, y permitiéndole que desarrolle su vida en buenas condiciones (10).
De acuerdo con esto, la policía ambiental ha realizado varias visitas en las que se
monitorean los aspectos referentes al maltrato animal en el Municipio de Salgar. En
base a las denuncias y quejas realizadas por la comunidad se han visitado 3 casos de
maltrato animal con el fin de emitir un concepto técnico médico veterinario referente a
la condición del animal en todos sus aspectos.

Se observan múltiples casos de abandono, principalmente cachorros por preñez no

deseada de las hembras caninas y felinas, adicional se identifica una dificultad en la
comunidad la cual se niega a realizar el proceso de esterilización de las mascotas por
motivos religiosos y culturales que les hacen pensar que esto les hace perder la
felicidad o que pueden fallecer en el procedimiento quirúrgico; la accesibilidad
económica a estos procedimientos de ha identificado como limitante en algunos casos.

Dentro de los casos reportados se han identificado fallas en la atención veterinaria

oportuna de los animales llevándolos a un estado de sufrimiento hasta su muerte,
incumplimiento la directriz de que un animal debe estar libre de dolor, de lesión y de
enfermedad. Dentro de estos se han reportado están el caso de una canino hembra
abandonada con diagnóstico presuntivo de moquillo la cual se encontraba en
instalaciones inadecuadas sin atención veterinaria, el caso de una hembra equino
sospechoso de tétano por falta de atención oportuna de una herida abierta en un
miembro y la muerte de una hembra felino la cual desmejora su calidad de vida hasta
que queda postrada de tren posterior por golpes.

Las visitas se realizan en compañía de la policía ambiental y con previa autorización

de la inspección de policía, en las cuales por parte del Médico Veterinario se emite un
concepto técnico de la condición clínica en la que se encuentra el paciente al momento
evaluado. En algunos de los casos se realiza un decomiso por la situación encontrada a
la hora de la visita, posterior a ello se indica el manejo médico y destino del animal.
Los aspectos legales son direccionados por la inspección de policía. Además de las
visitas y el diálogo con las personas involucradas en estas situaciones de hace una
divulgación por medio del canal de TV junto con la policía ambiental, recalcando que
los animales son seres si tiendes y que ahora La Ley respalda a los animales y
establece sanciones para quienes incurran en situaciones consideradas como maltrato
animal.

Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE).

El día 15 de junio y se asiste al Comité de Vigilancia Epidemiológica citado en el

auditorio del Hospital Municipal en cual se hablan sobre los eventos de salud pública
de importancia en mayo. A él asisten: la Secretaría de Salud, la vacunadora, la
coordinadora de Salud Pública, la Secretaría de educación, la técnica en sanidad, dos
psicólogas, la secretaria de gobierno, la subdirectora científica y la secretaria de
planeación. Me llama la atención la inasistencia de médicos y encargados del sector
ambiental en el municipio.
El objetivo de este encuentro es proveer espacio de reconocimiento, identificación y
análisis de situaciones susceptibles de afectar la salud de la población para orientar la
toma de decisiones y las acciones.

Se socializa el orden del día y se reportan los eventos de interés en salud pública del
mes, se reporta el número de nacimientos y defunciones y sus causas. Me llama
atención la mención de una muerte por tuberculosis en COVE del mes de junio, ya
que siendo una enfermedad zoonótica este caso debería ser abordado por los
encargados en salud humana y animal evaluando posibles relaciones.

Se habla de manera general de las IRA (infecciones respiratorias agudas), las EDA
(enfermedad diarreica aguda) y el Dengue, comentan las causas, manifestaciones
clínicas, signos de alarma y pautas a seguir cuando se presenta la enfermedad. Me
llama la atención que durante el mismo periodo en el ámbito veterinario fueron
también las más diagnosticadas las afecciones respiratorias y digestivas agudas; lo que
lleva a cuestionarse: ¿Existen posibles asociaciones causales entre animales y
humanos? ¿Hay presencia de algún agente infeccioso zoonótico? ¿Las personas
afectadas tienen contacto con animales? ¿Conviven en el mismo sector? Son
cuestionamientos que quedan sin respuesta al observar la poca integración de las
dependencias involucradas en los temas de salud pública.

El médico veterinario contribuye a la vigilancia epidemiológica como aporte a la

sociedad. Este papel puede ejercerse desde diferentes áreas como la inspección
sanitaria de alimentos de origen animal, la producción animal, la clínica de pequeñas
especies, la prevención de zoonosis y la inocuidad alimentaria. Sin embargo, para la
solución de problemas que involucran a la sociedad, el importante papel del médico
veterinario es por ocasiones ignorado (12). De acuerdo con lo vivenciado en esta
reunión se puede observar la no integración del médico veterinario en lo que a salud
pública respecta en el municipio de Salgar.

Por lo mencionado anteriormente, se visita a la coordinadora del COVE, la señorita

Paula Andrea Márquez, se comenta la percepción de lo vivido y se solicita un espacio
para dialogar sobre los casos atendidos por el área veterinaria y su importancia en el
control y prevención de zoonosis y acerca del papel del médico veterinario en la salud
pública y la importancia de sus acciones, buscando integrar todas las dependencias y
cumplir juntos el enfoque de “una sola salud” en el municipio de Salgar.

La presentación se realizó el día 13 de Julio del 2023 en el COVE extraordinario,

realizado en el auditorio del Hospital el cual fue también transmitido en vivo por la
página oficial de la Alcaldía de Salgar.
Como tema se presenta “El Médico Veterinario en la Salud Pública”, según la WOAH
el ejercicio del médico veterinario incorpora todas las actividades relacionadas directa
o indirectamente con los animales y los productos y subproductos derivados con el fin
de proteger y mejorar el bienestar físico, mental y social del hombre. Se da mención a
algunas de las actividades en las que el médico veterinario ejerce su profesión, se
mencionan ejemplos y la importancia de ello, por ejemplo:

1. Alimentos seguros y adecuados: velando por la salud de los animales

destinados para consumo humano, velando por la salud de los trabajadores de
las producciones, realizando inspección del beneficio de la carne, así como de
la cadena productiva, promoviendo las buenas prácticas con higiene de
instalaciones, el correcto manejo de los alimentos, buen uso de la cadena de
frío, el buen uso de medicamentos veterinarios y el respeto por el tiempo de
retiro de estos.

2. Prevención, control y erradicación de zoonosis: según la OMS hay más de 200

tipos de zoonosis, el 60% de las enfermedades infecciosas son zoonóticas, las 8
enfermedades de mayor riesgo para la salud pública son zoonóticas, las
zoonosis generan grandes pérdidas económicas y los animales silvestres como
principales reservorios de estas enfermedades. Se resalta la preocupación que
se tiene desde el área ambiental por la alta contaminación fecal de perros y
gatos y la irresponsabilidad de los tutores en la ausencia de recolección de
estas. Se muestra a los asistentes la lista de las enfermedades zoonóticas y se
resaltan las que han tenido presentación en Colombia.

3. Bienestar animal: cumplir y promocionar el cumplimiento de las 5 libertades

del bienestar animal, favorece la salud y el bienestar humano y ambiental. Todo
animal debe estar libre de hambre, de sed y desnutrición, libre de temor y
angustia, libre de molestias físicas y térmicas, libre de dolor, de lesión y de
enfermedad y libre para expresar sus conductas y comportamiento propio de la
especie.

4. Medio ambiente: residuos y contaminantes de origen animal: el médico

veterinario es responsable de fomentar las acciones que eviten la
contaminación de las fuentes de agua, mitigar la producción de gases de efecto
invernadero, la deforestación, la destrucción de hábitat, el tráfico ilegal, el buen
manejo de los residuos de producciones animales, y el buen uso de los
fármacos veterinarios. Todas estas acciones tienen un gran impacto en la salud
ambiental y por ende en la salud humana y la salud animal.
Hablando del enfoque una sola salud, y según la OIE, los médicos veterinarios somos
responsables de la evaluación, prevención, gestión y comunicación sobre los riesgos
sanitarios y la preservación de la integridad de los ecosistemas para beneficio de la
salud humana y de la salud de los animales domésticos y de la fauna silvestre, así
como de la biodiversidad.

Para finalizar la charla, se mencionan los casos reportados en el anterior COVE en

relación con lo atendido por el área veterinaria y se deja el interrogante ya que
probablemente exista una relación en la presentación de enfermedad entre humanos y
animales. Durante el mismo periodo fueron diagnosticados procesos respiratorios y
digestivos agudos tanto en humanos como en animales; en el COVE se mencionó una
muerte por tuberculosis en la que se cuestiona si hay algún componente animal
involucrado; un caso de leptospirosis que resultó negativo, pero se cuestiona la
relación con animales, afirman preguntar por la presencia de roedores, pero no por
otros animales como perros y gatos. Con estas preguntas, la médica científica presente
se muestra receptiva en cuanto a la ausencia de anamnesis por la parte médica en lo
que zoonosis respecta.

Por último, se hace la invitación a trabajar juntos por “una sola salud”, cuando se
trabaja en equipo se pueden lograr grandes aportes a la comunidad, el municipio y la
sociedad. En mi concepto personal, el trabajo individual y desligado de cada
dependencia (humana, animal y ambiental) es la mayor dificultad en el municipio de
Salgar en el trabajo social de la Salud Pública.

5. Otras actividades.

Para dar continuidad y dejar registro de las actividades realizadas en el municipio y

los asuntos pendientes se adjunta el informe final en el correo electrónico, el cual se
pretende continúe siendo usado por los próximos compañeros como fuente de consulta
de la situación del municipio, las actividades que han sido ejecutadas por lo
compañeros y los asuntos que quedan pendientes por trabajar y las citaciones
específicas que necesitan continuar siendo vigiladas y trabajadas.

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