TEMA 3.

Familia y Dispensarizacion

DR.CARLOS JIMENEZ VALVERDE

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
MSC.INVESTIGACION EDUCATIVA
MSC.EDUCACION SUPERIOR
CATEDRATICO
 Historia de Salud Familiar
2

1. Es el instrumento clave de la función de atención médica integral dispensarizada

2. Proporciona la información para conocer la situación de las familias del sector

orientando las acciones de promoción y prevención que el Equipo de Salud Familiar en
coordinación con la Red Comunitaria deberá realizar en los hogares y la comunidad,

3. Los resultados serán la base para elaborar el Diagnóstico y Plan de la Comunidad

4. La información para la Historia de Salud Familiar, se obtiene a través de visitas a los

hogares, la realiza el Equipo de Salud Familiar en coordinación con las y los líderes
comunitarios y otros miembros de la Red Comunitaria

5. Debe ser actualizada cada año o cuando ocurren cambios migratorios

 3
Historia de Salud Familiar
 La dispensarización
4

Recolección de Datos Número de Tipos de

Viviendas familia

Número de Número de
Historia
Familias Personas
de Salud con F. Riesgo
Familiar

Número de
Visitas de Visitas de
Contacto Inicial Seguimiento
Número de
Visitas de Diagnóstico

No. de
Nombre del No. de No. de No. de No. de No. de Personas
Sector Viviendas Familias Visitas de Visitas de Visitas de con
Contacto Diagnóstico Seguimient Factores de
Inicial o Riesgo
 GRUPOS DISPENSARIALES
Grupo Familias relativamente sanas: los miembros de la familia
I: aparentemente no tienen riesgo, ni daño a la salud, ni
presentan discapacidad.
5

Grupo Familias con Riesgos: aquellos miembros de la familia que

II: están expuestos a condiciones que de no ser controladas
adecuadamente aumentan la vulnerabilidad a sufrir daños
en salud colectiva o individual.

Grupo Familias Enfermas: uno varios miembros de la familia

III: padecen o sufren una enfermedad que ha sido o no
diagnosticada y que puede ser transmisible (aguda) o no
transmisible (enfermedad crónica) de larga evolución.

Grupo Familias donde uno o varios miembros sufren deficiencias

IV: o presentan capacidades diferentes y que ameritan
rehabilitación.
La Historia de Salud Familiar.

DISPENSARIZACION
ES EL PROCESO ORGANIZADO, CONTINUO Y DINAMICO DE

EVALUACIÓN E INTERVENCION PLANIFICADA , CON UN

ENFOQUE CLINICO - EPIDEMIOLOGICO Y SOCIAL DEL ESTADO

DE SALUD DE INDIVIDUOS, FAMILIAS Y OTROS GRUPOS

SOCIALES.
Dispensarización:

Proceso organizado, continuo, basado en la

observación permanente y dinámica de
individuos, familias y comunidad con el
objetivo de controlar riesgos y daños a la
salud individual y familiar, permite la
evaluación e intervención planificada,
programada de la situación de salud de
personas y familias.
 La función de atención médica integral dispensarizada es la principal función
del equipo de salud familiar, se define como la atención médica de elevada
calidad técnica, científica y humana que se desarrolla a través de acciones de
promoción de salud, prevención de enfermedades y otros daños, restauración y
rehabilitación, con enfoque biopsicosocial, organizada, planificada, proactiva y
concertada con el sujeto de atención. Es un método de observación
permanente y dinámica a individuos, familias y comunidad con el objetivo de
controlar riesgos y daños a la salud individual y colectiva.

El proceso de dispensarización se desarrolla en dos etapas:

Visita de contacto inicial y de diagnostico:(llenado de la historia de Salud
familiar): se hace con el propósito de establecer confianza, brindar información
sobre el modelo a la familia, conocer los problemas de salud que afectan a la
familia, los hábitos de higiene, el ambiente que los rodea, la dinámica de la
familia.

Visita de Seguimiento (continuidad de la atención): permite recabar

información que dé respuesta a las necesidades, dar seguimiento o solucionar
los problemas de los miembros de la familia con factores de riesgo que
requieran un seguimiento continuo de atención a los riesgos potenciales y
daños a la salud.

PROCESO DE FORTALECIMIENTO
DEL SISTEMA MUNICIPAL DE SALUD

OPORTUNIDADES DE MEJORAS
IDENTIFICADAS EN EL MODELO
DE MEDICINA FAMILIAR
ESTE PROCESO PERMITE BRINDAR
ATENCION MEDICA INTEGRAL

DESARROLLAR UNA ESTRATEGIA

INTEGRADA DE INTERVENCION
PREVENTIVA

ESTA DIRIGIDO A PRESERVAR Y

MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACION.
MOMENTOS DEL PROCESO DE DISPENSARIZACION:

REGISTRO

EVALUACION
PERIODICA DEL
ESTADO DE
SALUD
INTERVENCION
CONTINUA
Evaluación periódica de la salud del individuo.
Aplicación rigurosa del método clínico en Medicina
Familiar.
Utilización de modelos de evaluación del riesgo
individual.
Determinación de la percepción del funcionamiento
familiar.
Identificación de la Situación de la Salud Familiar.
 IMPORTANTE: DEFINIR LA FRECUENCIA
MINIMA DE EVALUAION DE LA SALUD
DEL INDIVIDUO

Objetivo

Garantizar un mayor fondo de tiempo

para la intervención preventiva en:

La Familia.
El individuo sano.
Los individuos que poseen riesgos y
enfermedades prioritarias para el S.N.S.
 EVALUACION DE LA SALUD
FAMILIAR

Cumplimiento de las funciones básicas.

Funcionalidad familiar.
Capacidad de afrontamiento a crisis.
Situación de Salud de los miembros de la
familia.
Condiciones de vida material.
 DISPENSARIZACION.
FRECUENCIA MINIMA DE EVALUACIONES
GRUPO DISPENSARIAL NO. DE EVALUACIONES
ANUALES
I- SANO 2

II- CON RIESGO

Con riesgos priorizados:
Hábito de fumar, Hiperlipidemia, 3
Obesidad, Sedentarismo, Suicidio, Accidente.
Con otros riesgos. 2

III- ENFERMOS
Con enfermedades priorizadas 3
Cardiopatía Isquémica, Enfermedad Cerebro vascular, Hipertensión
Arterial, Cáncer, Asma Bronquial, Diabetes Mellitus, alcoholismo,
Demencia, Enfermedad de Parkinson, Insuficiencia Renal Crónica..

Otras enfermedades 2

IV- DEFICIENTES 2

DISCAPACITADOS 3
 Al Evaluar periódicamente la salud del
individuo:
Aplicamos el método clínico en Medicina Familiar.
Utilizamos modelos de evaluación del riesgo
individual.
Determinamos la percepción del funcionamiento
familiar.
Identificamos la Situación de la Salud Familiar.
 LA DISPENSARIZACION

NOS PERMITE CLASIFICAR LA FAMILIA EVALUADA.

Tipo de familia.
Etapa del ciclo de vida en que se
encuentra la familia.
Funcionalidad familiar.
Problema(s) de salud específico.
 DISPENSARIZACION
INTERVENCIÓN CONTINUA EN EL ESTADO DE SALUD

Debe ser: Priorizando:

 Planificada.  La promoción y la prevención

 Clínica, epidemiológica y
social.
 Integral.
 Multidisciplinaria.
 Intersectorial.
 Con participación de la
Comunidad.
de salud.
 La familia.
 El individuo sano.
 Individuos con riesgo y
enfermedades prioritarias.
 LA EVALUACION DE LA SALUD
FAMILIAR
Nos permite ver:
Cumplimiento de las funciones básicas.
Funcionalidad familiar.
Capacidad de afrontamiento a crisis.
Situación de Salud de los miembros de la
familia.
Condiciones de vida material.
 La familia estará dispensarizada cuando:
En la primera visita, en la que a todos los miembros de la familia se les
haya asignado un grupo dispensarial y no haya algún miembro de la
familia que necesite una visita subsecuente para solucionar problemas
de salud.

En la segunda visita (seguimiento), donde se atiendan problemas de

salud presentados por al menos un miembro integrante de la familia.

 La familia no estará dispensarizada cuando:

En la primera visita haya quedado algún miembro de la familia sin
dispensarizar.

En la primera visita haya algún miembro de la familia que necesite

visita subsecuente para solucionar su problema de salud.
 RESULTADOS
INDIVIDUO DISPENSARIZADO

•REGISTRADO EN EL CONSULTORIO

•EVALUADO INTEGRALMENTE Y CLASIFICADO EN ALGUN

GRUPO DISPENSARIAL

•HA RECIBIDO Y/O RECIBE LA INTERVENCION INTEGRADA Y

CONTINUA QUE SU ESTADO DE SALUD NECESITA.

•TIENE ACTUALIZADA LA EVALUACION PERIODICA DE SU

ESTADO DE SALUD SEGÚN LA FRECUENCIA MINIMA DE
EVALUACIONES ESTABLECIDAS.
 RESULTADOS

POBLACION DISPENSARIZADA

ES EL PORCIENTO DE INDIVIDUOS Y FAMILIAS

DISPENSARIZADAS DEL TOTAL DE POBLACION
ASIGNADA.
Evaluación del proceso de dispensarización

Componentes
Calidad del registro.
Calidad de la Evaluación de
Salud
Calidad de la intervención.
 DISPENSARIZACION
NOS LLEVA

•INCREMENTAR LA SATISFACCION DE LA
POBLACION

•FORTALECER EL ENFOQUE PREVENTIVO

•PERFECCIONAR EL TRABAJO EN EQUIPO

 La Familia : Célula fundamental de la sociedad,
importante forma de organización de la vida
cotidiana personal.

FUNDADA EN LA UNION LAZOS DE PARENTESCOS

MATRIMONIAL

EN LAS RELACIONES MULTILATERALES, ENTRE ESPOSO Y ESPOSA, LOS

PADRES Y SUS HIJOS, HERMANOS Y HERMANAS Y OTROS PARIENTES, QUE
VIVEN JUNTOS Y ADMINISTRAN EN COMÚN LA ECONOMÍA DOMÉSTICA.
 Sin olvidar que constituye

 La unidad de reproducción de la Especie

humana.
Grupos dispensariales:

 Grupo I Supuestamente sanos.

 Grupo II Con Riesgos.
 Grupo III Enfermos
 Grupo IV Secuelas y Discapacitados.
 Dispensarización

 Grupo I: Persona Supuestamente Sana:

aquellas que no tienen riesgo, daño a la
salud ni discapacidad y son capaces de
enfrentar equilibradamente los problemas
de la vida cotidiana con autonomía y
responsabilidad según las etapas del
crecimiento y desarrollo.
 Dispensarización

 Grupo II: Personas con riesgo: aquellas que

están expuestas a condiciones que de no ser
controladas adecuadamente aumentan la
vulnerabilidad a sufrir daños a la salud
individual o familiar, disminuyendo la
capacidad de enfrentar equilibradamente los
problemas de la vida cotidiana.
 Dispensarización

 Grupo III: Personas enfermas: aquellas con

diagnóstico de enfermedad no transmisibles o
transmisibles de larga estadía.

 Grupo IV: Personas con deficiencias y

discapacidades: aquellas con diagnóstico de
deficiencia o discapacidad.
 Dispensarización

 Deficiencia: Consecuencia inmediata del daño o

enfermedad. Es toda pérdida o anormalidad de
una estructura corporal, función psicológica,
fisiológica o anatómica.

 Discapacidad: Es la restricción o ausencia de la

persona para realizar una actividad en la forma
y margen que se considera normal para un ser
humano. Es la consecuencia funcional de una
deficiencia.
 Características Higiénico Sanitarias.

Hacinamiento, son las personas que viven en una

familia entre el numero de dormitorios.
Animales Domésticos( Si o No).
Riesgo de Accidentes.
Factores Medio-Ambientales. (Ventilación, Ruido,
Vectores, Vertederos)
Combustible para cocinar.
Abasto de agua.
Calidad del Agua.
Electricidad.
Depósito de residuales Líquidos.
Depósito de residuales Sólidos.
 Factores Socioeconómicos.
Características Estructurales de la Vivienda
(techos, paredes, piso)

Características
Cultura sanitaria
Psicosociales (B, R, M)
(adecuadas o inadecuadas)

Satisfacción de Necesidades Básicas

(Si ò No)