SISTEMA

OSTEOARTICULAR-I
IM A G ENO L O G ÍA M ÉD ICA

S EM A NA 02

2024- 0
 TEMARIO

Técnicas de Imagen. Anatomía

Radiológica. Lesiones óseas

Traumatismos
 RESULTADOSDEAPRENDIZAJEDELASESIÓN

Al finalizar la sesión los estudiantes :

• Conoce las técnicas de imagen mas frecuentes

empleadas en la evaluación del sistema
osteoarticular

• Aprende las indicaciones , interpretaciones y

correlaciones clínico-imagenológica
REFLEXIÓNDELAEXPERIENCIA
Técnicas de Imagen.
Anatomía
Radiológica.
Lesiones óseas
 Radiografía
Ultrasonido
convencional
De gran utilidad en la T C multidetector
Primera herramienta
patología del aparato Diagnóstico y seguimiento
diagnóstica
locomotor de las fracturas
Caracterización de
Indicaciones especialmente las
tumores óseos
Patología tendinosa articulares
Diagnóstico y seguimiento
Lesiones musculares
de fracturas
Neuropatías compresivas

Resonancia Magnética
Medicina Nuclear
De mayor utilidad en el
Gammagrafía ósea
aparato locomotor
PET C T
Gran resolución de
contraste
 RadiografíaConvencional

Aplicaciones clínicas

• Antecedentes de traumatismo
• Sospecha de infección
• Tumores óseos y de partes blandas
• Evaluación articular
• Seguimiento de la respuesta al tratamiento

N° 1
 RadiografíaConvencional

Ventajas Desventajas
Disponibilidad, económica Retraso en el diagnostico
y de fácil realización
Aceptable como técnica de Limitación para el estudio
detección de partes blandas
Información diagnostica en
la mayoría de las
alteraciones óseas

N° 1
 SemiologíaÓsea

▪ Datos clínicos
▪ Edad
▪ Sexo
▪ Raza
▪ Presencia de dolor
▪ Antecedentes
▪ Medicamentos
▪ Resultados de laboratorio

N°
 Evaluación de lacortical

EVALUACIÓN DE LACORTICAL

▪ 3 envolturas: endóstica, intracortical y perióstica

▪ En remodelado óseo la reabsorción ósea en envoltura endóstica y formación ósea en perióstica.

N°
 Evaluación de lacortical

Adelgazamiento dela cortical

▪ Festoneado endostal
▪ Agujeros intracorticales
▪ Reabsorción subperióstica

N°
 Evaluación de lacortical

Festoneado
endostal
Encondroma

C ase courtesy of Dr
Henry Knipe,
Radiopaedia.org,
N°
rID: 31380
Evaluación de lacortical

Reabsorción
subperióstica
Hiperparatiroidismo

C ase courtesy of
Radswiki,
Radiopaedia.org, rID:
11511
N°
 Evaluación de lacortical

Engrosamiento de la cortical(Paget)

C ase courtesy of
Dr Andrey
Meshcheryakov,
Radiopaedia.org,
rID: 48164
N°
 Evaluación de lacortical

Fracturatercio
medio dehumero

C ase courtesy of Dr Henry

Knipe, Radiopaedia.org, rID:
31234

N°
 Evaluación de lacortical

Expansión cortical

▪ Neocortex
▪ Margen invisible

N°
 Evaluación de lacortical

Destrucción cortical

▪ Agujero cortical
▪ Permeación cortical

N°
 Evaluación del Periostio

▪Reacción perióstica solida

▪Reacción perióstica discontinua

N°
 Evaluación del Periostio

▪Reacción perióstica solida

N°
 Evaluación del Periostio

Reacciónperiósticaondulante
eninsuficienciavenosa
crónica

C ase courtesy of Dr
Mohammad A. ElBeialy,
Radiopaedia.org, rID: 26355

N°
 Evaluación del Periostio

Osteosarcoma con
reacción perióstica
en solnaciente

C ase courtesy of Dr Pir Abdul

Ahad Aziz, Radiopaedia.org,
rID: 69332

N°
 Evaluación del Periostio

Osteosarcoma

C ase courtesy of Assoc

Prof Frank Gaillard,
Radiopaedia.org, rID:
36446

N°
 Evaluación del Periostio

SarcomadeEwing
Reacciónperióstica

C ase courtesy of Dr Benoudina

Samir, Radiopaedia.org, rID: 75437

N°
 Evaluación de los Tejidos

▪ Calcificaciones
▪ Principio dentro-fuera o fuera-dentro

N°
 Orientaciónde laLesión

▪ Distribución monostótica
▪ Distribución poliostótica
▪ Difusa
▪ Localización dentro del hueso
▪ Epífisis
▪ Metáfisis
▪ Diáfisis
▪ Medular central
▪ Medular excéntrica
▪ Cortical
▪ Paraostal
N°
 SemiologíaArticular

▪Alineación
▪Compromiso óseo
▪Compromiso del cartílago
▪Distribución y partes blandas

N°
SemiologíaArticular

N°
Traumatismos
 Fractura

▪ Solución de continuidad en el hueso, el cartílago o ambos causada por una fuerza externa, ya sea
directa o indirecta

N°
 Fractura

Clasificaciones
▪ Según afectación cutánea cerrada y abierta.
▪ Según localización que hueso y que parte del mismo.
▪ Según su morfología completas (simples o conminuta tipo ala de mariposa o segmentaria) o
incompletas (tallo verde en niños).

▪ Según la dirección de la línea de la fractura transversas oblicuas, espiroideas y longitudinales.

▪ Según alineación y desplazamiento de los fragmentos tipo impactadas fracturas articulares y
luxofracturas.

N°
 Fractura

DiagnósticoRadiológico
▪ Radiología simple, diagnóstico, clasificación planificación quirúrgica y seguimiento.
▪ Debe incluir articulación adyacente y en caso de fracturas diafisarias ambas articulaciones.
▪ 2 proyecciones, algunas requieren proyecciones oblicuas.
▪ Radiografías comparativas útiles en niños.

N°
 Fractura

Fracturas especiales
▪ Patológicas
▪ Por estrés
▪ Por avulsión
▪ Trabeculares
▪ Diástasis

N°
 Fractura

Fractura de
muñeca

N°
 Fractura

Fractura de
Humero

N°
 Traumatismoarticular

▪ Luxación
▪ Glenohumeral
▪ Codo (Monteggia Galeazzi)
▪ Cadera

▪ Subluxación
▪ Derrame articular

N°
 Traumatismoarticular

Luxaciónanteriorhombro

C ase courtesy of Dr
Hani Salam,
Radiopaedia.org, rID:
10370

N°
 Traumatismoarticular

Monteggia

Luxación radio a
nivel de la cúpula
radial y fractura
del cubito a
niveles variables

C ase courtesy of Assoc Prof Craig

Hacking, Radiopaedia.org, rID: 36887

N°
 Traumatismoarticular

Galeazzi
Fractura diafisiaria
del radio y
disyunción de la
articulación radio
cubital distal.

C ase courtesy of Dr
Alexandra Stanislavsky,
Radiopaedia.org, rID:
10961

N°
 Traumatismoarticular

Luxaciónde cadera

Case courtesy of Dr Benoudina

Samir, Radiopaedia.org, rID: 50055

N°
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
 Respondalasiguientepregunta:

Individual:

Mencione las características radiográficas que se observan en una

radiografía de osteosarcoma.

N°
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
 Analicelassiguientespreguntas

Ahora con el conocimiento obtenido:

• ¿Qué es lo nuevo que aprendí hoy?

• ¿Qué puedo hacer con lo aprendido?

N°
 REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS

1. Berná J, Cepero A, Abellán M. Principios de interpretación radiológica en el aparato locomotor.

En: del Cura J, Pedraza S, Gayete A, Rovira A, directores. Radiología esencial. Segunda
edición. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2019. p. 1118 – 1131.
2. Rana R, Wu J, Eisenberg R. Periosteal reaction. AJR 2009; 193: W259 – W272.
3. Levine S, Lambiase R, Petchprapa C. Cortical lesions of the Tibia: Characteristic appearances at
conventional Radiography. RadioGraphics 2003; 23:157’177.
4. Caracciolo J, Temple T, Letson D, Kransdorf M. A modified Lodwick-Madewell grading system for
the evaluation of lytic bone lesions. AJR 2016; 207:150-156.

5. Guglielmi G, Muscarella S, Bazzocchi A. Integrated imaging approach to osteoporosis: state of

the art review and update. Radiographics 2011; 31:1343-1364.

N°
 SISTEMA
OSTEOARTICULAR-II
IM A G ENO L O G ÍA M ÉD ICA

S EM A NA 02

2024- 0
 TEMARIO

Desarrollo y edad óseo.

Osteomielitis.

Tumores óseos.

Patología infantil
 RESULTADOSDEAPRENDIZAJEDELASESIÓN

Al finalizar la sesión los estudiantes :

• Conoce la metodología de valoración de edad ósea

radiológica.

• Reconoce las técnicas de imagen en casos de

osteomielitis.

• Conoce las técnicas de imagen en casos de

tumores óseos más frecuentes.

• Aprende las técnicas de imagen en casos de

patología infantil osteoarticular.
REFLEXIÓNDELAEXPERIENCIA
 Desarrolloy edad ósea

Concepto
▪ Evaluación radiológica de la madurez biológica y estructural de pacientes que no han
alcanzado la madurez mediante radiografías de mano y muñeca

▪ Parte importante en el diagnostico y manejo de los pacientes pediátricos con trastornos

endocrinológicos o de crecimiento.

▪ Puede predecir el crecimiento final de los pacientes que llegan a la consulta por talla baja.
▪ Puede utilizarse para monitorizar a los pacientes pediátricos que están en terapia con hormona
de crecimiento o en aquellos que presentan retraso de la pubertad y que pueda beneficiarse
del tratamiento.

N°
1
 Desarrolloy edad ósea

Método
▪ La evaluación se realiza mediante la radiografía de la mano y muñeca de lado no dominante en
proyección dorso palmar que incluya la porción distal del radio y el cubito y todos los dedos.
▪ La apariencia de los huesos del carpo, metacarpo, falanges, radio y cubito son comparadas con
un standard. Existen 2 atlas:
▪ Greulich y Pyle, sets diferentes para ambos sexos. se basa en radiografías realizadas a niños
estadounidenses sanos y fue publicado en 1959.

▪ Tanner whitehouse, se proporciona un score a cada hueso de forma individual

▪ Existes softwares automatizados
N°
1
 Desarrolloy edad ósea

Evaluación radiográfica
por el método BoneXpert.
BA (GP): Edad ósea
Greulich-Pyle con
decimales

N°
1
 Osteo
mielitis

▪ La infección osteomuscular es frecuente y puede afectar a hueso, músculo, partes

blandas o articulaciones.
▪ El patrón de imagen de la osteomielitis hematógena depende del patrón vascular de los
huesos tubulares en relación con la fusión de la fisis

▪ La RM es la técnica con mayor fiabilidad diagnóstica en la osteomielitis.

▪ Formas clínicas específicas de la osteomielitis con dificultad diagnóstica incluyen el pie
diabético, la infección vertebral, la osteomielitis postraumática, la infección
periprotésica, la osteomyelitis multifocal recurrente crónica y la osteomielitis de la
drepanocitosis.

▪ La RM permite diferenciar la osteomielitis de la artropatía neuropática del pie diabético.

N°
1
 Osteo
mielitis
Ultrasonido
▪ Abscesos subperiósticos
▪ Guía para aspiración de liquido o drenaje de abscesos
▪ Hallazgos desde 48 horas
▪ Doppler vascularización de partes blandes

N°
1
Osteo
mielitis

N°
1
 Osteo
mielitis
Tomografía Computarizada
▪ Pequeños secuestros, afectación cortical

N°
1
 Osteo
mielitis

▪ Alta fiabilidad
▪ Signos: Hiposeñal en T1 y aumento de señal en T2 y STIR
▪ Tejido periférico con realce con gadolinio en T1 y supresión grasa, rodeando el centro necrótico
▪ Evalúa partes blandas

N°
1
Osteo
mielitis

N°
1
 Osteo
mielitis
Medicina Nuclear
▪ Precoz
▪ MDP o leucocitos marcados
▪ PET/CT FDG
▪ Falsos positivos

N°
1
Osteo
mielitis

N°
1
Osteo
mielitis

N°
1
 Osteo
mielitis
RadiografíaConvencional

▪ La radiografía simple sigue siendo la técnica de imagen de

elección en la valoración inicial de la infección
osteomuscular, la US, RM y gammagrafía ósea permiten
realizar diagnósticos mas precoces.

N°
1
 Osteo
mielitis

Que esperar…
▪ Cambios radiológicos entre 7 a 10 días post inicio del proceso

▪ Pérdida del plano graso de los tejidos (3dias). Lesión lítica (7 a 14 días) mal delimitada junto a la
metáfisis con distinto grado de eburnación. Puede extenderse a la fisis sin sobrepasarla

▪ Reacción perióstica: destrucción ósea en estadios avanzados con patrón geográfico, moteado o
permeativo. En lactantes difícil la valoración de la extensión epifisiaria por radiología simple
por falta de osificación de la misma
N°
1
 Osteo
mielitis

▪ Mas frecuente en niños, según tiempo de evolución se clasifica en aguda, subaguda o crónica.

▪ C asos que presentan dificultades diagnosticas como pie diabético, la infección vertebral, la
osteomielitis postraumática, la infección peri protésica, la osteomielitis multifocal recurrente
crónica y la osteomielitis de la drepanocitosis.

▪ El diagnostico definitivo depende de la presentación clínica, el cultivo, la analítica y las técnicas

de imagen.

N°
1
 Osteomielitis

Clasificación
▪ Presentación clínica: aguda subaguda o crónica
▪ Patogenia hematógena, por contigüidad o
implantación directa
▪ Etiología bacteriana fúngica vírica o parasitaria
▪ Edad neonatal, infantil o del adulto

N°
1
Osteo
mielitis

N°
1
 Osteo
mielitis
Terminología
▪ Secuestro: fragmento de hueso necrótico separado del tejido de granulación

▪ Involucro: tejido óseo neoformado alrededor del hueso desvitalizado

▪ Cloaca: abertura del involucro a través de la cual drenan el tejido de granulación y el secuestro

▪ Tracto: trayecto que comunica la piel con el hueso

N°
1
 Osteo
mielitis

Case courtesy of Dr Dalia Ibrahim,

Radiopaedia.org, rID: 30788

N°
1
 Osteo
mielitis
Osteomielitisaguda
▪ Infección supurativa con clínica de aparición relativamente súbita

Osteomielitis crónica
• Resultado de una infección aguda, con un nidus residual y un curso clínico refractario
al tratamiento

N°
1
 Osteo
mielitis

Sepsis estafilocócica. A) Recién nacido pretérmino d e 7 días de vida.Osteornielitis rnetafisaria

radial (flecha).
B) El mismo paciente con 7 años: grave alteración metafisaria que traduce necrosis d e la rnatriz
N° 1
germinal, con formación de un puente óseo que impide el crecimiento en longitud.
 Osteo
mielitis
AbscesodeBrodie
▪ Osteomielitis crónica
▪ Lesión lítica bien delimitada con ribete esclerótico
▪ Puede contener secuestro

N°
1
Osteo
mielitis

N°
1
 Tumores óseosbenisgnosy
malignos
Tumores óseos
▪ En su mayoría son benignos
▪ De los malignos primario los mas frecuentes son el Mieloma, osteosarcoma y el sarcoma de
Ewing

▪ Los malignos mas frecuentes son secundarios por metástasis

N°
1
 Tumores óseosbenisgnosy
malignos
Origen/histiogenesis Tumores benignos Tumores malignos
Condral Osteocondroma Condrosarcoma
Encondroma
Condroblastoma
Óseo Osteoma Osteosarcoma
Osteoma osteoide
osteoblastoma
Vascular Hemangioma Angiosarcoma
Linfangioma
Glomus
Notocordal Cordoma
Tejido adiposo Lipoma Liposarcoma
Tejido hematopoyético Mieloma/plasmocitoma
Linfoma
Fibrohistiocitico Fibroma no osificante Fibrosarcoma
Histiocitoma maligno
Neuroectodérmico Ewing
N°
otros Tumor d e células gigantes 1
 Tumores óseosbenisgnosy malignos
Incidenciadelos tumoresóseosporedades
Edad (años) Tumores óseos benignos Tumores óseos malignos
0 – 10 Quiste óseo esencial Metástasis d e neuroblastoma
Granuloma eosinófilo Leucemia
Ewing en huesos largos
10 – 20 Fibroma no osificante Osteosarcoma
Osteocondroma Ewing en huesos planos
Condroblastoma
Quiste óseo esencial
Quiste óseo aneurismático
Osteoma osteoide
Osteoblastoma
20 – 40 Tumor d e células gigante Ewing
Encondroma Condrosarcoma secundario
Osteocondroma Osteosarcoma paraostal
Mas d e 40 Condrosarcoma
Metástasis
Mieloma múltiple
Linfoma
Cordoma
N°
Osteosarcoma (Paget) 1
Tumores óseosbenisgnosy
malignos
A: Tumor de células gigantes
B: Fibroma
C : Encondroma
D: Condroblastoma
E: Osteosarcoma
F: Quiste oseo
G : Displasia fibrosa
H: Condrosarcoma
I: Osteoma osteoide
J: Firboma condromixoide
K: Sarcoma de Ewing
L: Adamantimoma
M: Osteocondroma

N°
1
 Tumores óseos

Osteocondroma
▪ El osteocondroma o exostosis es un tumor o una anomalía en el
desarrollo óseo muy frecuente

▪ Proliferación ósea d e tamaño variable recubierta por cartílago

hialino.

▪ Puede unirse al hueso d e origen a través d e un tallo fino

(osteocondroma pediculado) o mostrar una amplia base d e
implantación (osteocondroma sésil).

▪ Continuidad entre la cortical y la medular del hueso d e ori gen.

▪ La mayoría d e son solitarios y asintomáticos
▪ Ubicación: > huesos largos d e las extremidades, metafisis. El
fémur distal (30%), la tibia proximal (15-20%) y el húmero
proximal (10-20%} son las localizaciones más frecuentes. El 50%
OSTEOSARCOM A PEDICULADO DE
se localizan alrededor d e la rodilla. TIBIA N°
1
 Tumores óseos

Encondroma
✓ 2° tumor benigno más frecuente.
✓ Lesiones se presentan en huesos tubulares de manos y pies,
seguido de fémur, húmero, tibia y peroné.
✓ Puede ser solitario o múltiple.
✓ Pueden ser múltiples y asociados a hemangiomas de partes blandas
que cursa con alta incidencia de degeneración maligna, 20 a 30% se
transforma a condrosarcoma.
✓ En radiología muestra calcificaciones y no presenta periostitis.

N°
1
 Tumores óseos
Encondroma

N°
1
 Tumores óseos

Tumorde CélulasGigantes
▪ 18-23% de todos los tumores óseos benignos.
▪ En su forma clásica, el tumor de células gigantes es una
lesióndel esqueleto maduro, con la mayoría de los casos
diagnosticados entre los 20 y 50 años, con una máxima incidencia
en la tercera década.
▪ se localiza preferentemente en los huesos largos de las
extremidades; el 50-65% de los casos lo hacen alrededor de la
rodilla. (fémur distal (23-30%), la tibia proximal (20-25%), el
húmero proximal y el radio distal.
N°
▪ Es prácticamente siempre una lesión epifisaria. 1
 Tumores óseos

Tumorde CélulasGigantes
▪ Lesión osteolítica situada excéntricamente en la epífisis de un hueso largo.
▪ La lesión adopta un patrón geográfico, con márgenes bien definidos que, por lo general,
carecen de anillo escleroso.

▪ C ausa, en casi todos los casos, expansión ósea y adelgazamiento de la cortical.

Tumor de células gigantes.

A) Radiografía simple.
8) Proyección en TJ con
contraste

N°
1
 Tumores óseos

Osteosarcoma
▪ Es el sarcoma óseo más frecuente, contiene células capaces de producir osteoide o hueso
inmaduro.

N°
1
 Tumores óseos

Osteosarcomaintramedularo central
▪ 75% de los osteosarcomas
▪ Segunda o tercera décadas de la vida, con un segundo pico de edad en
el anciano
▪ La mayoría se localizan en los huesos largos:
Fémur (45%), la tibia (18%) y el húmero (1 1%).
Más del 50% de los casos alrededor de la rodilla.
Es raro en la pelvis (8%), la columna (4%) y la mandíbula (6%).
▪ El osteosarcoma de huesos largos es casi siempre metafisario (95% de
N°
los casos), ocasionalmente diafisario y prácticamente nunca epifisario. 1
 Tumores óseos

Osteosarcoma

N°
1
 Tumores óseos

✓ Patrón: osteoblástico
✓ Borde: ancho
✓ Afectación de la cortical
✓ Reacción perióstica agresiva
✓ Matriz osteoide

OSTEOSARCOMA

N°
1
 Tumores óseos

Condrosarcoma
▪ Tercer tumor óseo primario maligno, ( después de mieloma y el osteosarcoma)
▪ Es un tumor del adulto: incidencia máxima sexta y la séptima décadas de la vida
▪ Se localiza por igual en huesos largos: fémur (20-35%), húmero y la tibia (metáfisis) y en huesos
planos ((8% vertebrales, 7% escapulares , 5% esternales)
▪ Es infrecuente en huesos cortos de manos y pies y en el cráneo.

Características radiológicas
▪ Lesión lítica grande, contornos bien definidos.
▪ Calcificaciones de la matriz tumoral, que tienen una morfología característica, anular o
arciforme («en palomitas de maíz»)
▪ La invasión de las partes blandas se traduce en rotura o discontinuidad de la cortical y en la
posible identificación del componente extraóseo, con frecuencia parcialmente calcificado. N°
1
 Tumores óseos

Condrosarcoma

Típica apariencia de las

calcificaciones condrales

N°
1
 Tumores óseos

Condrosarcoma

N°
1
 Tumores óseos

Sarcomade Ewing
▪ Neoplasia altamente maligna que
ataca a niños y adolescentes con
marcada predominancia por los
varones.
▪ Origen neuroectodérmico
▪ Rara en las personas de raza negra.
▪ Predilección por las diáfisis de los
huesos largos, las costillas y huesos
planos como las costillas y la pelvis.
▪ Clínicamente: edema de partes
blandas o síntomas generales.
N°
1
 Tumores óseos

Sarcomade Ewing

N°
1
 Tumores óseos

Sarcomade Ewing

N°
1
 Tumores óseos

Mieloma Múltiple
• El estudio radiológico en el mieloma múltiple tiene como objetivo demostrar
el efecto de la proliferación celular sobre el esqueleto.
• El 75% de los pacientes con mieloma múltiple muestran lesiones
• óseas detectables radiológicamente,
• Se estima que se requiere una destrucción del 50% de la sustancia ósea del
hueso afectado para que la lesión sea detectable.
Hallazgos Radiológicos
• lesiones líticas de bordes bien definidos, de forma redondeada o elíptica y de
asiento preferentemente subcortical.
• Su coalescencia puede dar lugar a la aparición de áreas de destrucción ósea
de márgenes mal definidos,
• En la columna vertebral el mieloma causa típicamente una osteopenia difusa N°
que se acompaña de aplastamientos vertebrales. 1
 Tumores óseos

Mieloma Múltiple

N°
1
 Tumores óseos

Mieloma Múltiple

N°
1
 Tumores óseos

Metástasis

N°
1
 Tumores óseos

Metástasis

N°
1
 Patología
Infantil

Displasiade cadera(Luxacióncongénitade cadera)

▪ 8 veces mas frecuente en niñas

▪ Mas frecuente cadera izquierda
▪ C abeza femoral de RN no esta osificada
▪ Centro de osificación aparece entre los 3 y 6 meses de edad

N°
1
 PatologíaInfantil

Displasiade cadera(Luxacióncongénitade cadera)

N°
1
 PatologíaInfantil

Displasiade cadera(Luxacióncongénitade cadera)

N°
1
 Patología
Infantil
Enfermedadde Legg Claveperthes

▪ C oxa plana
▪ Osteonecrosis isquémica de la epífisis femoral.
▪ Mas frecuente en niños que niñas entre 4 y 8
años,
▪ Clínica con dolor cojera y limitación de la
movilidad,

▪ C onduce a artrosis precoz de la articulación

N°
1
 PatologíaInfantil

Enfermedadde Legg Claveperthes

N°
1
 PatologíaInfantil

Pie equinovaro(Pie Zambo)

N°
1
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
 Respondalasiguiente
pregunta:

Individual:

Mencione las diferencias entre secuestro, involucro, cloaca y tracto.

N°
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
 Analicelassiguientes
preguntas

Ahora con el conocimiento obtenido:

• ¿Qué es lo nuevo que aprendí hoy?

• ¿Qué puedo hacer con lo aprendido?

N°
 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

1. Berná J, Cepero A, Abellán M. Principios de interpretación radiológica en el aparato locomotor.

En: del Cura J, Pedraza S, Gayete A, Rovira A, directores. Radiología esencial. Segunda
edición. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2019. p. 1118 – 1131.
2. Rana R, Wu J, Eisenberg R. Periosteal reaction. AJR 2009; 193: W259 – W272.
3. Levine S, Lambiase R, Petchprapa C. Cortical lesions of the Tibia: Characteristic appearances at
conventional Radiography. RadioGraphics 2003; 23:157’177.
4. Caracciolo J, Temple T, Letson D, Kransdorf M. A modified Lodwick-Madewell grading system for
the evaluation of lytic bone lesions. AJR 2016; 207:150-156.

5. Guglielmi G, Muscarella S, Bazzocchi A. Integrated imaging approach to osteoporosis: state of

the art review and update. Radiographics 2011; 31:1343-1364.

N°