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TEMA
Exámen mental
ALUMNAS
Montes Payva, Sheyla
Murga Aranda, Keyla Roela
Noa Cotrina, Giulliana
Muñico Escriba, Naomi Iveet
DOCENTE
Ofelia Betty Flores López
LIMA- PERÚ
2023
EXAMEN MENTAL
Objetivo: Permitir al alumno el uso real para las técnicas de observación y entrevista y examen mental
Valoración
PLANEAMIENTO
1. DATOS GENERALES
Nombre del evaluador: Sheyla Montes Paiva, Keyla Murga Aranda , Giulliana Noa Cotrina y Muñico
Escriba Naomi Iveet
2. Área de Evaluación
Por ejemplo: Identificar las alteraciones más frecuentes en el área del pensamiento.
- Postura
- Contextura:
- Estado de Higiene
Pulcro ( ) Regular ( x)
- Vestimenta:
Adecuado a la Estación ( )
Afeminado ( )
Varonil ( )
- Estado de ánimo:
- Ansiedad
- Agresividad
- Depresión:
A. Conación
B. Ejecución
C. ACTIVIDAD
4. Pica.- Ingiere sustancias que no son nutritivas. Ejemplo: papel, tierra, etc.
1.2.1.3 ALTERACIONES DEL SUEÑO
2. LENGUAJE
9. Circunstancial. - El paciente usa muchos detalles para expresar una idea, mezcla lo superficial con
lo esencial.
11. Incoherencia. - El discurso se disgrega, se disocia, y va hasta una completa confusión verbal.
3. ESTADO AFECTIVO
3. Depresión. - Estado afectivo normal que se presenta en el ser humano cuando ha experimentado
una pérdida, que para él tiene gran significado. Desde el punto de vista patológico se caracteriza
por un sentimiento de tristeza, desgano, y pensamiento lentificado. Se acompaña de sentimiento
de autoacusación, minusvalía; piensa en la muerte como una liberación.
Preguntas Sugeridas:
¿Cómo está su apetito? ¿Ha disminuido el placer o el interés en realizar las cosas que antes hacía?
-No aplica
¿Se siente con fatiga y perdida de energía para hacer las cosas?
-No aplica
-No aplica
No aplica
-No aplica
-No aplica
-No aplica
-No aplica
Usted observa los sentimientos que experimenta el paciente hacia sus familiares, compañeros, etc.
5. Manías.- Presente durante al menos una semana, estado de ánimo expresivo y/o irritable
acompañado de actividad excesiva o disminución de la necesidad de dormir, interfiriendo con la
vida cotidiana del paciente.
Observación y Preguntas:
Usted observa: Actividad del paciente, si está en aumento y presenta estado de ánimo irritable al
menor estímulo.
Preguntas sugeridas:
6. Hipomanía. - Presencia durante al menos 4 días de un estado de ánimo expansivo y/o irritable
acompañado de actividad excesiva o disminución de la necesidad de dormir que suponen un
cambio apreciable en el modo de ser hostil de esa persona, este episodio no llega a interferir en la
vida cotidiana del paciente.
7. Euforia. - Se evidencia exaltación del tono afectivo, con felicidad desbordante, optimismo y
satisfacción máxima.
Observación:
Preguntas sugeridas:
.- Temor que experimenta el individuo hacia algo conocido, evidente ante un peligro real.
Observación:
8. Afecto Inapropiado. - Cuando existe una situación en la que demuestre afecto sin haber recibido
un estímulo para ello.
Observación:
Observación:
10. Pánico. - El pánico no solo es un grado intenso de miedo, sino un miedo basado en una tensión
prolongada, con un clímax súbito, que se caracteriza por miedo, inseguridad extrema, suspicacia y
tendencia hacia la proyección y desorganización.
Observación:
El paciente presenta los músculos contraídos, manifiesta la sensación de miedo a morir o de perder
el control, presenta taquicardia, sensación de ahogo, diaforesis.
4. PENSAMIENTO
Curso:
1. Fuga de Ideas.- Presenta un discurso que varía continuamente de tema, es acelerado y el contenido
de sus pensamientos está formado principalmente por asonancias.
6. Incoherencia.- Presenta un pensamiento desordenado, una idea se superpone a otra, sin ninguna
sucesión lógica, resultando una desorganización de la sintaxis, el lenguaje tiene frases: inconexas
o fragmentos de oraciones.
7. perseverancia.- Repite en forma automática y frecuente las mismas palabras o ideas y el contenido
reproducido carece de sentido.
CONTENIDO:
Preguntas sugeridas:
a. Delusiones de grandeza:
b. Ideas de daño:
c. Delusiones de persecución:
d. Ideas de Poder:
e. Ideas de Referencia:
¿Qué dice de usted la gente? ¿Hablan acerca de las cosas que realiza? ¿Lo miran mucho?
¿Hace comentarios?
f. Ideas místicas:
g. Ideas sobrevaloradas:
¿Usted cree que es una persona muy importante? ¿A qué se debe esto?
h. Hipocondriacas:
¿Le preocupa mucho su salud física? ¿Con que frecuencia? ¿Qué siente usted?
i. Ideas obsesivas:
¿Tiene alguna preocupación? ¿Cuál? ¿Con que frecuencia? ¿Cómo se siente usted?
j. Ideación Suicida:
¿Ahora cómo están esas ideas? ¿Son pensamientos persistentes? ¿Cuándo se acentúan?
k. Fobias:
l. Pensamiento sonoro:
¿Usted cree que su pensamiento tiene eco? ¿Usted puede oir sus pensamientos?
¿Cree usted que le roban el pensamiento? ¿Quiénes lo hacen? ¿Qué piensa al respecto? ¿Qué
siente usted?
o. Ideación Homicida:
¿Tiene idea de acabar con alguien? ¿Estas ideas son persistentes? ¿Cuándo o en qué
situaciones aumentan? ¿Qué siente usted?
5. PERCEPCIÓN
Preguntas Sugeridas:
AUDITIVAS
- ¿Esta Ud. Escuchando voces en estos momentos?
VISUALES
TACTILES
OLFATORIA
- ¿Cuál es la razón por cual Ud. ¿Esta con la nariz tapada con papel higiénico?
GUSTATIVAS
CENESTÉSICAS
6. FUNCIONES INTELECTUALES
a. SENSORIO
b. ORIENTACIÓN
Departamento ( )
Preguntas Sugeridas
c. MEMORIA
INMEDIATA (x )
Mencionar por ejemplo: mesa, jardín, carro y pedir al paciente que repita.
Preguntas Sugeridas:
MEDIATA No Aplica
Pregunta Sugeridas:
REMOTA No Aplica
Preguntas Sugeridas:
e. CONCENTRACIÓN
Repetir dígitos: 5, 3, 1, 7, 8, 6
f. ATENCIÓN No Aplica
Por ejemplo:
- Indicar al paciente que cada vez que escuche los números 4 y 5, levante su mano derecha.
g. GNOSIA (CONOCIMIENTO)
Ejemplo: Tomar un papel con la mano derecha doblada a la mitad y colocarla en el piso (total tres
órdenes)
Orden Escrita: Si ( )
1. Un Triangulo
2. Una Cruz
3. 2 pentágonos en intersección
i. ABSTRACCIÓN Si ( ) No Aplica ( x )
Similitudes Si ( ) No Aplica ( x )
4. Bus-Automóvil
5. Manzana-Naranja
6. Niño-Enano
7. Violín-Trompeta
¿Y en que se diferencian?
j. JUICIO Si ( ) No Aplica ( x )
- Pedir al paciente que con sus propias palabras de su impresión acerca de su enfermedad.
RESUMEN DE LO EVALUADO:
Durante la interacción, se pudo observar que el sujeto presentaba comportamientos
autolesivos, manifestando conductas como golpearse la cabeza repetidamente. Además, se
evidenció un comportamiento infantil, mostrando una forma de comunicación y expresión
similar a la de un niño. También se notó una disminución en la memoria a corto plazo ya que el
paciente tuvo problemas para recordar la información proporcionada previamente. El paciente
exhibió pensamientos desorganizados y tangenciales, lo que indica una dificultad para seguir
una línea de pensamiento coherente.
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Lic. En Enfermería