Educación para la salud como componente

y estrategia de la promoción de la salud.

MAESTRIA EN SALUD PUBLICA

MAESTRANTE:
DIANA LIZETH CAMPOS DE MENDEZ
DOCENTE: DRA Y MSP DARLEN PORTILLO
 INDICE

Contenido Pág.
INTRODUCCION ......................................................................................................................... 3
1. PROMOCION EN SALUD .................................................................................................. 4
Líneas de acción de la promoción de la salud ................................................................... 6
Áreas estratégicas de promoción de la salud .................................................................... 9
2. EDUCACION PARA LA SALUD ........................................................................................ 9
2.1 CRITERIOS PARA LA EDUCACION EN SALUD .................................................. 10
2.2 METODOLOGIAS EDUCATIVAS ................................................................................. 11
2.2.1 ENSEÑANZA............................................................................................................ 12
2.2.2. TECNICAS EDUCATIVAS ..................................................................................... 12
3.PREVENCIÓN......................................................................................................................... 16
CONCLUSIONES...................................................................................................................... 20
CITAS BIBLIOGRAFICAS ........................................................................................................ 21
ANEXOS..................................................................................................................................... 22
 INTRODUCCION

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la educación para la salud se

define como la disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos
con el propósito de influir positivamente en conocimientos, prácticas y
costumbres de individuos y comunidades en relación con su salud. Es un área
que ha tenido un crecimiento reciente en el medio, posicionándose como una de
las principales estrategias de promoción.

Así mismo se ha reportado de forma consistente en la literatura una fuerte

asociación entre bajos niveles educativos y peores desenlaces en salud. Un nivel
bajo de educación en salud puede representar una serie de dificultades en el
mantenimiento de la salud, entre las que se destacan: - Barreras sociales para el
acceso a servicios de salud. - Problemas en el uso correcto de medicamentos. -
Acceso deficiente a información en salud. - Dificultades en el control de
enfermedades crónicas.

Si se tiene en cuenta que la promoción en salud es un proceso mediante el cual

la comunidad logra tomar el control de su situación en salud, a partir de las
herramientas y conocimientos otorgados por personal entrenado, se logra
evidenciar que la educación para la salud es una herramienta fundamental para
lograr este objetivo.

Es por lo anterior que la educación en salud ha sido propuesta como una de las
principales estrategias para lograr formar comunidades autónomas y con buena
capacidad resolutiva en el manejo de su propia salud.
1. PROMOCION EN SALUD

La promoción de la salud según la Carta de Ottawa de 1986 es la estrategia que

proporcionar a las comunidades los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma; lo que implica fomentar
estilos de vida saludables y reducir los precursores de la enfermedad; en este
sentido, lo que busca la promoción de la salud es aminorar los problemas que
favorecen el desarrollo de la enfermedad a través de propuestas integradoras de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Por otro lado, la promoción de la salud también se ha definido como el proceso

de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud,
definición que la incluye como un concepto de educación para la salud. La
educación para la salud y la promoción de salud están estrechamente
entrelazadas, siendo la educación para la salud una herramienta y un vehículo
que, al ser desarrollada en conjunto con la participación activa de las personas,
se transforma en promoción de la salud.

Actualmente la promoción de salud se ha convertido en un ejercicio que implica

aspectos como la educación, formación, investigación, legislación, coordinación
de políticas y desarrollo comunitario.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 1996 propone “Un marco

para la Promoción de Salud” donde plantea que existen tres desafíos y tres
estrategias de implementación para la promoción de la salud.

DESAFÍOS:

1. La reducción de la desigualdad.
2. Incrementar la prevención.
3. Incrementar la capacidad de afrontamiento.

4
ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN:

1. El autocuidado y ayuda mutua.

2. Creación de entornos saludables o condiciones adecuadas.
3. Creación de entornos que favorezcan la salud.

Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico y

social. La Promoción de la Salud constituye un proceso político y social global
que abarca acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales
y económicas, con el fin de favorecer su impacto positivo en la salud individual y
colectiva. Carta de Ottawa (OMS).

Aunque la salud es un concepto dinámico, habitualmente se aborda desde la

visión de pérdida (enfermedades o factores de riesgo). La promoción de la salud
reconoce la salud como un concepto positivo y se centra en los factores que
contribuyen a ella. Busca que todas las personas desarrollen su mayor potencial
de salud tomando en cuenta los activos de la comunidad y las condiciones
sociales subyacentes que determinan una mejor o peor salud - los Determinantes
Sociales de la Salud - sabiendo que para alcanzar la equidad es necesario una
redistribución del poder y los recursos.

El abordaje de Promoción de la Salud implica una manera particular de colaborar:

parte de las diferentes necesidades de la población, fomenta sus capacidades y
sus fortalezas, empodera, es participativa, intersectorial, sensible al contexto y
opera en múltiples niveles.

“Comunidades, organizaciones, e instituciones trabajando juntas para crear

condiciones y entornos que aseguren la salud y el bienestar para todas las
personas, sin dejar a nadie atrás”.

Por lo que la participación activa en Promoción en Salud implica las siguientes

líneas de acción:

5
Líneas de acción de la promoción de la salud

a. Elaboración de políticas públicas saludables. Una buena gobernanza para

la salud implica incluir la acción intersectorial, la participación social y la
equidad. Es crucial considerar el impacto que las políticas de sectores como
educación, empleo, economía, vivienda, transporte o urbanismo tienen en la
salud. Por eso, para promover la salud se hace indispensable un enfoque de
todo el gobierno y la sociedad que genere soluciones colectivas que mejoren
la salud como parte integral del bienestar y el desarrollo económico y social.
La evidencia científica muestra que tener un trabajo fijo o no, mayor o menor
nivel de estudios, de ingresos, mejores o peores condiciones de vivienda, más
o menos zonas verdes, espacios para caminar, influye directamente en la
salud. También la evidencia nos muestra que existen políticas públicas
efectivas para promover la salud con equidad.
Los gobiernos locales desempeñan un papel clave en la promoción de la
salud por su capacidad para actuar sobre los entornos, trabajar
intersectorialmente, integrar la participación comunitaria, y adaptar las
intervenciones a las necesidades y contextos específicos de la población.
La política de promoción de la salud requiere que se identifiquen y eliminen
los obstáculos que impidan la adopción de medidas políticas que favorezcan
la salud de todos los sectores. El objetivo debe ser conseguir que la opción
más saludable sea también la más fácil de hacer para los responsables de la
elaboración de los programas y su respectivo seguimiento en la ejecución.

b. Creación de ambientes saludables. La Promoción de la Salud fomenta

cambios en el entorno para generar salud y bienestar; opera en los lugares o
contextos en los que las personas participan en actividades diarias, donde los
factores sociales, económicos, ambientales, organizacionales y personales
interactúan. Escuelas, universidades, viviendas, lugares de trabajo, mercados
y otros espacios comunes son entornos clave para ganar salud a lo largo de
todo el curso de vida.

6
c. Reforzamiento de la acción comunitaria. La participación genera salud en
sí misma y, además, es esencial para la efectividad y sostenibilidad de las
acciones de promoción de la salud. Promover la salud es generar espacios
de participación, trabajar en red, reforzar el papel de las comunidades y
potenciar sus activos y capacidades para que puedan abogar por sus
necesidades y perspectivas.
Además, para promover la salud es clave empoderar a las personas y las
comunidades para que puedan ser involucradas de forma significativa en la
toma de decisiones que afectan a su vida.

d. Desarrollo de las aptitudes personales. La promoción de la salud favorece

el desarrollo personal y social en tanto que proporcione información,
educación sanitaria y perfeccione las aptitudes indispensables para la vida.
De este modo se incrementan las opciones disponibles para que la población
ejerza un mayor control sobre su propia salud, el medio ambiente y para que
opte por todo lo que propicie la salud.

Es esencial facilitar los medios para que la población se prepare para las
diferentes etapas, afronte las enfermedades y sus consecuencias. Por lo que
es necesario intervenir en escenarios como: escolar, familiar, laboral y
comunitario, en el sentido de que exista una participación activa de los
diferentes actores involucrados.

El rol del sector salud debe orientarse cada vez más hacia la promoción de la
salud, más allá de su responsabilidad de prestar servicios clínicos y curativos.
Es necesario que asuma un enfoque amplio que sea sensible a las
necesidades culturales y las respete. Este enfoque debe ser el soporte a las
necesidades de las personas y comunidades para una vida más sana y
propiciar espacios de coordinación entre el sector salud y otros sectores
sociales, políticos, económicos y medio ambientales.

7
e. Reorientación de los servicios de salud. A partir de la Carta de Ottawa, la
promoción de la salud adquiere un papel protagónico reconociéndose que
los sistemas y servicios de salud van más allá de la provisión de servicios
clínicos y médicos, de forma que debe producirse un cambio de enfoque y de
organización para que las necesidades de las personas se sitúen en el centro
y se aborden como un todo. La Promoción de la Salud es un elemento clave
para el fortalecimiento de los sistemas de salud y su capacidad para
responder a las necesidades de salud de las personas, familias y
comunidades, centrándose en garantizar la salud al más alto nivel posible con
solidaridad y equidad.

Cada contacto con una persona puede ser una oportunidad no sólo para
brindar un servicio clínico, sino también para evaluar las condiciones en las
que vive y trabaja, conocer su contexto familiar y social y conectar con los
activos de la comunidad. También brinda la oportunidad de coordinarse con
otros servicios como protección social y vivienda para atender las
necesidades detectadas de las personas.

El sector de la salud debe lograr que la promoción de la salud sea más

pertinente y concreta, y colaborar con las comunidades para crear
condiciones de vida saludables, sobre la base de la atención primaria de
salud. La promoción de la salud es además una función esencial de salud
pública, que debe ser incluida en los procesos de evaluación, desarrollo de
políticas, asignación de recursos y en las dimensiones del acceso a los
servicios de salud (FESP).

8
Áreas estratégicas de promoción de la salud
Para el desarrollo de la Promoción en Salud y sus líneas de acción, de acuerdo
con la OMS, se dispone de una serie de estrategias para su implantación por lo
que como personal de salud se deben implementar las siguientes áreas
estratégicas de la promoción de la salud:

a. Educación para la salud.

b. Comunicación en salud.
c. Organización social y comunitaria.
d. Participación social y comunitaria.
e. Entornos saludables.
f. Multisectorialidad.
g. Abogacía por la salud.
h. Investigación en promoción de la salud.

2. EDUCACION PARA LA SALUD

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la educación para la salud se

define como la disciplina encargada de orientar y organizar procesos
educativos con el propósito de influir positivamente en conocimientos,
prácticas y costumbres de individuos y comunidades en relación con su
salud.

La educación para la salud tiende a modificar, de manera voluntaria y duradera,

el comportamiento en relación con la salud. Presupone el conocimiento de
actitudes, prácticas y otros aspectos culturales de la comunidad o de una
población y de sus intereses subjetivos relacionados con su salud.

La Educación para la salud es también un proceso integral y dinámico mediante

el cual las personas asumen la responsabilidad de fomentar, proteger o
restablecer la salud, para lograr estilos de vida saludables, el desarrollo individual
y colectivo.

9
La educación para la salud, como proceso de enseñanza y aprendizaje, es una
de las formas en que la población puede llegar a empoderarse, tomar sus propias
decisiones, cuidar su salud y atender sus padecimientos. Debe ser desarrollada
de manera sistemática, en la cual, todo el equipo de salud toma su
responsabilidad, prepara los objetivos educativos, actividades y metodología de
abordaje de los contenidos.

2.1 CRITERIOS PARA LA EDUCACION EN SALUD

Los programas educativos deben realizarse por equipos de salud tomando en

cuenta los siguientes criterios:

a. Análisis de la caracterización de la población meta. Es la descripción de

un grupo de personas por medio de variables demográficas, geográficas,
intrínsecas y de comportamiento, con el fin de identificar conductas claves,
factores a intervenir y necesidades sentidas para la toma de decisiones.

b. Análisis de la problemática. Es definir la naturaleza, alcance, causas y

consecuencias específicas que dieron origen a elaborar el programa
educativo, para determinar las acciones a desarrollar.

c. Definición de los objetivos educativos. Se refiere a establecer el

comportamiento esperado como consecuencia de determinadas acciones
didácticas. Estos objetivos deben ser claros, alcanzables y medibles.

d. Elaboración de cartas didácticas. Es un instrumento pedagógico que ayuda

al facilitador/facilitadora a alcanzar con eficiencia los objetivos educativos
propuestos en el programa educativo; organizando los contenidos
conceptuales, procedimentales y actitudinales de acuerdo con las
actividades, recursos y tiempo en un proceso educativo.

10
e. Criterios de evaluación. Es el medio que permite evaluar el conocimiento y
aprendizaje relevante de los objetivos educativos definidos.

f. Referencias bibliográficas. Es un conjunto de datos bibliográficos que

identifican una idea o frase expuestas por un autor o investigador. Debe
indicar el nombre del autor, título, año y lugar de publicación y editorial
cuando aplique.

2.2 METODOLOGIAS EDUCATIVAS

Toda acción educativa que realice el personal de salud debe estar apegada a
criterios metodológicos, con la finalidad de lograr cambios en los
comportamientos y estilos de vida en la población. Estos criterios son:

▪ Enseñanza. Son los métodos, técnicas o situaciones que se organizan con

el fin de que una o varias personas adquieran conocimientos, desarrollen
actitudes y habilidades; o bien, modifiquen o refuercen las actuales.

▪ Técnica educativa. Es el conjunto de procedimientos específicos que se

realizan para lograr objetivos de aprendizaje.

▪ Aprendizaje. Es un proceso de cambio en las personas mediante el cual

adoptan nuevas pautas de comportamiento o modifican las existentes;
permitiendo la obtención de nuevos conocimientos o significados,
ejerciendo influencia sobre actitudes y realizaciones futuras.

11
2.2.1 ENSEÑANZA

CAPACITACIÓN

 Proceso educativo planificado, interactivo, dinámico y participativo de una

o varias jornadas donde se imparten temas a un grupo de personas, con
el fin de fortalecer conocimientos y habilidades.
 Toda capacitación está regida por un programa que comprende objetivos,
contenidos, metodología, recursos didácticos, tiempo y responsables del
desarrollo.
 Tiempo de duración: 1 jornada con un mínimo de 4 horas o varias jornadas
depende del objetivo y la temática a tratar

2.2.2. TECNICAS EDUCATIVAS

Constituyen una serie de formas o manera de facilitar la educación individual o

en grupos, en las cuales los participantes mantienen un desenvolvimiento activo
durante su ejecución. Estas técnicas pretenden operar cambios en la manera de
pensar, sentir y actuar de las personas

CONSEJERÍA

Es una técnica de educación individual o de pareja a través de la cual una persona

capacitada del personal de salud proporciona apoyo, facilitando información
amplia y veraz sobre un tema o situación en particular; permitiendo a las personas
analizar y reconocer alternativas a su situación, para establecer una negociación,
a fin de que estas adquieran compromisos con respecto al cuidado de su salud.

El tiempo de duración de la consejería es entre 30 minutos a 2 horas.

Todo el personal de salud que brinda consejería debe haber sido capacitado en
la técnica y el abordaje de las diferentes temáticas, garantizando:

12
confidencialidad, confianza, imparcialidad, profesionalismo e información
científica. Debe dejar constancia en expediente clínico, firma y sello de la persona
que brinda la consejería.

CHARLA EDUCATIVA

Es la exposición verbal acerca de un tema, situación o problema que el personal

de salud realiza ubicada frente a un grupo de personas permitiendo la interacción
con preguntas o comentarios. Para esta técnica, las ayudas audiovisuales o
visuales son importantes.

El tiempo de duración de la charla es de 15 a 30 minutos.

Pasos para realizar una charla educativa

1. Seleccionar el tema.
2. Definir objetivos.
3. Definir los contenidos mínimos en orden lógicos.
4. Preparar materiales de apoyo.
5. Convocar a los participantes.
6. Motivar al grupo a la participación.
7. Desarrollar los contenidos.
8. Brindar la palabra a los participantes.
9. Evaluar el conocimiento adquirido durante la exposición y al final de esta.
10. Hacer un resumen de los puntos principales abordados.

ENTREVISTA EDUCATIVA

Es una conversación planificada y orientada por una guía de preguntas, entre dos
o más personas, donde el personal de salud promueve y compromete la
participación de las otras para que ponga en práctica actividades para el cuidado
de la salud. Se emplea para solicitar y transmitir información, solucionar conflictos
o encausar la toma de decisiones. Su tiempo de duración es de 15 a 30 minutos.

13
Las entrevistas no solo se limitan a un interrogatorio; es un intercambio de
información entre los involucrados.

Evitar culpabilizar y fomentar la responsabilidad del cuidado de su salud

No hacer comparaciones entre usuarios.

Se debe mostrar disponibilidad e interés para ayudar al entrevistado.

Consideraciones para realizar la entrevista educativa:

✓ El entrevistador y el entrevistado deben tener claros los objetivos de la

entrevista.
✓ Saludo y presentación.
✓ Crear un clima de confianza, cercanía y ambiente de tranquilidad.
✓ Utilizar un lenguaje claro, sencillo y comprensible para el entrevistado.
✓ Motivar la expresión libre del entrevistado.
✓ Evitar hablar en primera persona para ponerse como ejemplo.
✓ Evitar los juicios de valor.
✓ Utilizar el procedimiento de preguntas y respuestas.
✓ Respetar los silencios.
✓ Repetir los conceptos claves para fijar contenidos de aprendizaje.
✓ Evaluar las respuestas a las preguntas con el fin de orientar el proceso
educativo en salud, verificando la comprensión de la información y
retroalimentar de ser necesario.
✓ El cierre de cualquier entrevista se realiza recordando decisiones
adoptadas.

DEMOSTRACIÓN EDUCATIVA

Es una técnica que favorece el aprendizaje, ya sea comprobando, mostrando o

ejecutando una acción en presencia de los participantes. Permite la
retroalimentación, evaluación inmediata y puede utilizarse en forma individual o
grupal; es útil para enseñar y aprender habilidades. El tiempo de duración
dependerá de la temática y el grupo abordado.

14
Pasos para realizar la demostración

1. Seleccionar el tema.
2. Establecer objetivos.
3. Definir la secuencia de los contenidos a demostrar.
4. Preparar los materiales para la demostración.
5. Ensayar previamente.
6. Devolución de lo aprendido por uno o más participantes.
7. Hacer reflexión crítica sobre las demostraciones efectuadas.

SESIÓN EDUCATIVA

Son reuniones desarrolladas con grupos organizados, en forma planificada y

secuencial, con la finalidad de cumplir objetivos previamente establecidos. En
ella se hará uso de diferentes técnicas educativas participativas tales como:

➢ Demostraciones.
➢ Sociodramas.
➢ Trabajo en grupos pequeños.
➢ Actividades lúdicas.
➢ Entre otras
➢ Tiempo de duración: 1 a 2 horas.

ORIENTACIÓN EDUCATIVA

Es una conversación entre dos personas o más donde el personal de salud brinda
información, orienta y aclara dudas a otras personas en el proceso de atención u
otros escenarios, para la realización de acciones que procuren el cuidado de la
salud. El tiempo de duración es de 10 a 15 minutos.

15
AYUDAS DIDÁCTICAS Y USO DE LAS TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y
COMUNICACIÓN (TIC’S)

En los últimos años el proceso de globalización ha hecho que todos los

conocimientos y descubrimientos que se van desarrollando puedan ser
compartidos con otros.

Dentro de esos descubrimientos ha aparecido la internet como una herramienta

de especial importancia en la actualidad, dado que en el ámbito educativo ha
permitido un mayor acceso de la información.

3.PREVENCIÓN

Como ya se mencionó, este término no funciona aisladamente, es por esto que

va estrechamente de la mano con la prevención en salud.

La prevención está constituida por una gran variedad de actividades que buscan
fomentar estilos de vida saludables y limitar en la medida de lo posible la
aparición de ciertas condiciones de salud; así mismo, la prevención incluye la
detección temprana de enfermedades a través de actividades como la
tamización. De igual manera, este término también se compone de esas
diferentes estrategias que buscan un manejo apropiado de enfermedades
existentes y comorbilidades.

Al igual que el concepto de promoción, la prevención también surgió en la 1º

Conferencia Internacional de Otawa de Promoción de la Salud, no obstante,
desde entonces este término ha sido relegado en varias ocasiones hasta el punto
en el que la mayoría de los sistemas de salud están basados en un enfoque
curativo y no en uno basado en la prevención y promoción; lo que ha llevado a
que actualmente la educación en salud tenga una mayor orientación hacia estos
dos conceptos.

16
Este término, junto con la promoción y las estrategias que ambos engloban han
sido relacionados de forma importante con brindar la capacidad al propio
paciente de hacerse consiente y a la vez responsable de su estado de salud.

La prevención busca hacer un análisis completo del paciente y el contexto en el

que este se desarrolla, con el fin de reconocer los factores de riesgo que posee
y aquellos que pueden llegar a aparecer en un futuro y que de cierta manera
favorezcan la aparición de condiciones que afecten la salud del paciente; es
decir, lo que se busca es evitar que aparezcan estos factores de riesgo, limitar
su exposición a los mismos o tomar otro tipo de medidas preventivas que
permitan minimizar su papel en la historia natural de la enfermedad.

La promoción de la salud se definió en Ottawa, 1986, como una estrategia que

proporciona a una población control sobre su salud, es decir, por naturaleza la
promoción equivale a una estrategia en salud. En este sentido la promoción de
la salud como estrategia puede ser abordada a partir de los siguientes
escenarios: social, ambiental, interpersonal e individual; con un enfoque en los
determinantes sociales, las políticas públicas y contextos de prevención y
motivación hacia los estilos de vida saludable. Para esto se requiere de un diálogo
abierto y constructivo entre instituciones y profesionales que trabajen en
diferentes sectores, con el objetivo de construir redes de trabajo y políticas más
articuladas comprometidas con la salud de la población.

Las estrategias de promoción de la salud no se limitan a las acciones del sector

de la salud, sino que involucran una gama amplia de actores estatales y no
estatales, en tanto, los factores que inciden en la salud son variados y necesitan
de una atención integral y coordinada. En la Figura 1 se observa el esquema de
Leavell y Clark con los factores que inciden en la salud del individuo y las
estrategias de promoción y prevención aplicadas para la conservación de la
salud.

17
Figura 1

De acuerdo con Ricárdez y López (2006), existen diversas estrategias para

realizar una intervención educativa. A continuación, se presenta el modelo que
nos muestra diferentes categorías, desde lo más general a lo más especializado:

Autonomía –
autogestión.

Formación
Capacitación
Sensibilización
Información y difusión
18
AUTONOMÍA – AUTOGESTIÓN. Las personas en este nivel han pasado por un
proceso de análisis y reflexión; han adquirido conocimientos; se han organizado
y son líderes en algún tema en particular. Por ejemplo, un grupo de contención
de personas con cáncer de hígado.

FORMACIÓN. A través de cursos y seminarios se pretende multiplicar el

conocimiento y estrategias sobre el tema. En este nivel se promueve la
especialización.

CAPACITACIÓN: A través de talleres secuenciales se pretende que las personas

adquieran conocimientos, profundicen en ciertos temas y se les brinden
herramientas que faciliten la aplicación de los temas en su vida cotidiana.

SENSIBILIZACIÓN. Mediante acciones de educación no formal como talleres o

pláticas, se propone introducir a las personas a temas específicos, generar
intereses y abrir expectativas.

INFORMACIÓN Y DIFUSIÓN Es un nivel donde se brinda información y

orientación. Se pueden ofrecer datos, brindar información general o particular
sobre un tema o grupo de temas, proporcionar atención con base en un interés
particular de quien lo solicita. Este nivel representa una oportunidad para entrar
en contacto con las demandas e intereses particulares de la población.

19
 CONCLUSIONES

Los sistemas de salud tienen la responsabilidad de promover cambios en los

estilos de vida y dar a conocer los diferentes factores de riesgo que atentan
contra la salud, conocerlos permite a los pacientes motivarse, informarse y optar
por comportamientos saludables.

Las estrategias de promoción de la salud orientadas hacia el desarrollo de

estrategias de empoderamiento pueden ayudar en las fragilidades causadas por
las enfermedades crónicas; estas estrategias ganan importancia en
circunstancias con menor disponibilidad de recursos psicosociales como
aislamiento social y soledad, baja autoestima, inseguridad, depresión y bajo nivel
socioeconómico.

Apropiarse de conceptos como la promoción de la salud lleva a que las personas

tengan un mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan su salud;
esta apropiación es un proceso que abarca la dimensión, social, cultural,
psicológica y política de la persona y que permite que tanto individuos como
grupos sociales manifiesten sus preocupaciones, reconozcan sus necesidades y
diseñen estrategias de participación para llevar a cabo acciones que influyan
positivamente en su salud.

Con el empoderamiento de estos conceptos los profesionales de la salud pueden

saber que tanto los usuarios saben y practican cuidados adecuados y de esta
manera valorar mejores abordajes y planes en un ciclo de retroalimentación.

La educación para la salud continúa siendo una de las estrategias mas

importantes para la promoción en salud y sus líneas de acción ya que para que
poniendo en prácticas las metodologías educativas podemos alcanzar una
prevención primaria adecuada dirigida a la prevención y no solamente a una
acción curativa, mejorando así los estándares de salud de cada país.

20
 CITAS BIBLIOGRAFICAS

- Parra, E. (2018). Educación para la salud. Unidades de Apoyo para el

Aprendizaje. CUAED/FES Iztacala-UNAM. Consultado el 11/08/2023 del
vinculo Educación para la Salud
- Lineamientos técnicos de promoción de la salud para el Sistema Nacional
Integrado de Salud. Ministerio de Salud de El Salvador. San Salvador, El
Salvador 2022.
- norma_tecnica_promocion_salud_v2.pdf
- https://www.paho.org/es/temas/promocion-salud
- https://www.redalyc.org/journal/2738/273863770021/html/

21
 ANEXOS

CARTA DE OTAWA 1986

Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud PROMOCIÓN DE LA SALUD La promoción de la

salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico,
mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de
satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues,
no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un
concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas.
Por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de
vida sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
PREREQUISITOS PARA LA SALUD Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la
educación, la vivienda. la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la
equidad. Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos prerequisitos.
PROMOCIONAR EL CONCEPTO Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal,
económico y social y una dimensión importante de la calidad de la vida. Los factores políticos,
económicos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biológicos pueden intervenir
bien en favor o en detrimento de la salud. El objetivo de la acción por la salud es hacer que esas
condiciones sean favorables para poder promocionar la salud. PROPORCIONAR LOS MEDIOS La
promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. Su acción se dirige a reducir las
diferencias en el estado actual de la salud y a asegurar la igualdad de oportunidades y
proporcionar los medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud
potencial. Esto implica una base firme en un medio que la apoye, acceso a la información y poseer
las aptitudes y oportunidades que la lleven a hacer sus opciones en términos de salud. Las gentes
no podrán alcanzar su plena salud potencial a menos que sean capaces de asumir el control de
todo lo que determine su estado de salud. Esto se aplica igualmente a hombres y mujeres. La
primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21
de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo "Salud para
Todos en el año 2000." Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda
de una nueva concepción de la salud pública en el mundo. Si bien las discusiones se centraron en
las necesidades de los países industrializados, se tuvieron también en cuenta los problemas que
atañen a las demás regiones. La conferencia tomó como punto de partida los progresos
alcanzados como consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria, el

22
documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la Organización Mundial de la Salud, y el
debate sobre la acción intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea
Mundial de la Salud. ACTUAR COMO MEDIADOR El sector sanitario no puede por sí mismo
proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo
que es más, la promoción de la salud exige la acción coordinada de todos los implicados: los
gobiernos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y económicos, las organizaciones
benéficas, las autoridades locales, la industria y los medios de comunicación. Las gentes de todos
los medios sociales están involucradas como individuos, familias y comunidades. A los grupos
sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde especialmente asumir la
responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses antagónicos y a favor de la salud.
Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las necesidades locales
y a las posibilidades específicas de cada país y región y tener en cuenta los diversos sistemas
sociales, culturales y económicos. LA PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
IMPLICA: LA ELABORACIÓN DE UNA POLÍTICA PÚBLICA SANA Para promover la salud se debe ir
más allá del mero cuidado de la misma. La salud ha de formar parte del orden del día de los
responsables de la elaboración de los programas políticos, en todos los sectores y a todos los
niveles, con objeto de hacerles tomar conciencia de las consecuencias que sus decisiones pueden
tener para la salud y llevarles así a asumir la responsabilidad que tienen en este respecto. La
política de promoción de la salud ha de combinar enfoques diversos si bien complementarios,
entre los que figuren la legislación, las medidas fiscales, el sistema tributario y los cambios
organizativos. Es la acción coordinada la que nos lleva a practicar una política sanitaria, de
rentas y social que permita una mayor equidad. La acción conjunta contribuye a asegurar la
existencia de bienes y servicios sanos y seguros, una mayor higiene de los servicios públicos y de
un medio ambiente más grato y limpio. La política de promoción de la salud requiere que se
identifiquen y eliminen los obstáculos que impidan la adopción de medidas políticas que
favorezcan la salud en aquellos sectores no directamente implicados en la misma. El objetivo
debe ser conseguir que la opción más saludable sea también la más fácil de hacer para los
responsables de la elaboración de los programas. LA CREACIÓN DE AMBIENTES FAVORABLES
Nuestras sociedades son complejas y están relacionadas entre sí de forma que no se puede
separar la salud de otros objetivos. Los lazos que, de forma inextricable, unen al individuo y su
medio constituyen la base de un acercamiento socio-ecológico a la salud. El principio que ha de
guiar al mundo, las naciones, las regiones y las comunidades ha de ser la necesidad de fomentar
el apoyo recíproco, de protegernos los unos a los otros, así como nuestras comunidades y nuestro
medio natural. Se debe poner de relieve que la conservación de los recursos naturales en todo el
mundo es una responsabilidad mundial. El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio

23
afecta de forma muy significativa a la salud. El trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud
para la población. El modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de contribuir a la creación
de una sociedad saludable. La promoción de la salud genera condiciones de trabajo y de vida
gratificantes, agradables, seguras y estimulantes. Es esencial que se realice una evaluación
sistemática del impacto que los cambios del medio ambiente producen en la salud,
particularmente en los sectores de la tecnología, el trabajo, la energía, la producción y el
urbanismo. Dicha evaluación debe ir acompañada de medidas que garanticen el carácter
positivo de los efectos de esos cambios en la salud pública. La protección tanto de los ambientes
naturales como de los artificiales, y la conservación de los recursos naturales, debe formar parte
de las prioridades de todas las estrategias de promoción de la salud. EL REFORZAMIENTO DE LA
ACCIÓN COMUNITARIA La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta
de la comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en
marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud. La fuerza motriz
de este proceso proviene del poder real de las comunidades, de la posesión y del control que
tengan sobre sus propios empeños y destinos. El desarrollo de la comunidad se basa en los
recursos humanos y materiales con que cuenta la comunidad misma para estimular la
independencia y el apoyo social, así como para desarrollar sistemas flexibles que refuercen la
participación pública y el control de las cuestiones sanitarias. Esto requiere un total y constante
acceso a la información y a la instrucción sanitaria, así como a la ayuda financiera. EL
DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSONALES La promoción de la salud favorece el desarrollo
personal y social en tanto que proporcione información, educación sanitaria y perfeccione las
aptitudes indispensables para la vida. De este modo se incrementan las opciones disponibles
para que la población ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio ambiente
y para que opte por todo lo que propicie la salud. Es esencial proporcionar los medios para que,
a lo largo de su vida, la población se prepare para las diferentes etapas de la misma y afronte las
enfermedades y lesiones crónicas. Esto se ha de hacer posible a través de las escuelas, los
hogares, los lugares de trabajo y el ámbito comunitario, en el sentido de que exista una
participación activa por parte de las organizaciones profesionales, comerciales y benéficas,
orientada tanto hacia el exterior como hacia el interior de las instituciones mismas. LA
REORIENTACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS La responsabilidad de la promoción de la salud
por parte de los servicios sanitarios la comparten los individuos, los grupos comunitarios, los
profesionales de la salud, las instituciones y servicios sanitarios y los gobiernos. Todos deben
trabajar conjuntamente por la consecución de un sistema de protección de la salud. El sector
sanitario debe jugar un papel cada vez mayor en la promoción de la salud de forma tal que
trascienda la mera responsabilidad de proporcionar servicios clínicos y médicos. Dichos servicios

24
deben tomar una nueva orientación que sea sensible y respete las necesidades culturales de los
individuos. Asimismo deberán favorecer la necesidad por parte de las comunidades de una vida
más sana y crear vías de comunicación entre el sector sanitario y los sectores sociales, políticos
y económicos. La reorientación de los servicios sanitarios exige igualmente que se preste mayor
atención a la investigación sanitaria así como a los cambios en la educación y la formación
profesional. Esto necesariamente ha de producir un cambio de actitud y de organización de los
servicios sanitarios de forma que giren en torno a las necesidades del individuo como un todo.
IRRUMPIR EN EL FUTURO La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los centros
de enseñanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa
a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de
asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar
de un buen estado de salud. El cuidado del prójimo, así como el planteamiento holístico y
ecológico de la vida, son esenciales en el desarrollo de estrategias para la promoción de la salud.
De ahí que los responsables de la puesta en práctica y evaluación de las actividades de promoción
de la salud deban tener presente el principio de la igualdad de los sexos en cada una de las fases
de planificación. EL COMPROMISO A FAVOR DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Los participantes
en esta conferencia se comprometen: - a intervenir en el terreno de la política de la salud pública
y a abogar en favor de un compromiso político claro en lo que concierne a la salud y la equidad
en todos los sectores; - a oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos
dañinos, los medios y condiciones de vida malsanos, la mala nutrición y la destrucción de los
recursos naturales. Asimismo se comprometen a centrar su atención en cuestiones de salud
pública tales como la contaminación, los riesgos profesionales, la vivienda y la población de
regiones no habitadas; - a eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el interior
de las mismas, y a tomar medidas contra las desigualdades, en términos de salud, que resultan
de las normas y prácticas de esas sociedades; - a reconocer que los individuos constituyen la
principal fuente de salud; a apoyarlos y capacitarlos a todos los niveles para que ellos, sus
familias y amigos se mantengan en buen estado de salud; y del mismo modo se comprometen a
aceptar que la comunidad es el portavoz fundamental en materia de salud, condiciones de vida
y bienestar en general; - a reorientar los servicios sanitarios y sus recursos en términos de la
promoción de la salud; a compartir el poder con otros sectores, con otras disciplines y, lo que es
aún más importante, con el pueblo mismo; - a reconocer que la salud y su mantenimiento
constituyen el mejor desafío e inversión social y a tratar el asunto ecológico global de nuestras
formas de vida. La conferencia insta a todas las personas interesadas a formar una fuerte alianza
en favor de la salud. LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL La Conferencia insta a la
Organización Mundial de la Salud y a los demás organismos internacionales a abogar en favor

25
de la salud en todos los foros apropiados y a dar apoyo a los distintos países para que se
establezcan programas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud. La Conferencia tiene
el firme convencimiento de que si los pueblos, las organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales, la Organización Mundial de la Salud y todos los demás organismos
interesados aúnan sus esfuerzos en torno a la promoción de la salud y en conformidad con los
valores sociales y morales inherentes a esta CARTA, el objetivo "Salud para Todos en el año 2000"
se hará realidad.

26